ЛОЗАРТАН - инструкция по применению, отзывы, цена и от чего помогает

Инструкция ЛОЗАРТАН (LOSARTAN)

OKASA PHARMA, Ltd.

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. C_max в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%.

T_1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Беременность, лактация, повышенная чувствительность к лозартану.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой

10 шт. - стрипы (3) - пачки картонные.

Препарат Лозартан: инструкция по применению

October 25, 2012

Средство «Лозартан» - лекарственный препарат, который назначается при артериальной гипертензии и является антагонистом рецепторов ангиотензина II. Быстро впитывается в желудочно-кишечном тракте. Препарат выпускается различными фармацевтическими фирмами и может иметь разные названия (например, медикамент «Лозартан-Тева»). Важно начинать лечение с его помощью только после консультации со специалистом.

Препарат «Лозартан»: инструкция по применению (показания)

Как уже упоминалось, главное показание к применению данного препарата – артериальная гипертензия. Лекарство «Лозартан» снижает риск сердечно-сосудистой заболеваемости и случаев смертей у пациентов с гипертрофией левого желудочка или артериальной гипертензией. Защищает почки у людей, которые болеют сахарным диабетом второго типа с протеинурией. Замедляет прогрессирование почечной недостаточности.

Препарат «Лозартан»: инструкция по применению (дозировка и противопоказания)

Средняя доза препарата составляет 50 мг один раз в день. В случае необходимости дозу можно уменьшить до 25 мл в день или же увеличить до 100 мг. При увеличении дозировки можно принимать лекарство два раза в сутки. В любом случае, принятие подобных решений должно осуществляется под строгим контролем доктора.

Лекарственное средство противопоказано в период беременности, грудного вскармливания, а также при повышенной чувствительности к одноименному главному компоненту.

Лекарство «Лозартан»: инструкция по применению (побочные эффекты)

При неправильном приеме препарата или же при применении его при наличии противопоказаний могут иметь место расстройства со стороны различных органов/систем организма человека. Среди таких побочных явлений:

• расстройства сердечно-сосудистой системы (ортостатическая гипотензия, головокружение);
• нарушение метаболизма (гиперкалиемия);
• аллергия (отеки лица, глотки, языка или губ, крапивница);
• дерматологические реакции (сыпь, зуд);
• нарушения функций печени или почек.

Исследования показали, что лекарственный препарат «Лозартан» при беременности может вызвать нарушения развития плода и стать причиной замирания плода или смерти новорожденного. Скорее всего, это связано с влиянием главного действующего компонента на обмен веществ. Кроме того, исследователи обнаружили, что он выделяется с грудным молоком в значительных концентрациях.

Лекарство «Лозартан»: инструкция по применению (дополнительная информация)

При лечении препаратом одновременно с приемом диуретиков можется развиться артериальная гипотензия. Не стоит также принимать медикамент «Лозартан» с препаратами калия. С осторожностью применяется при стенозе почечной артерии.

Пациенты, которые страдают от дефицита натрия или жидкости, перед лечением должны провести коррекцию нарушений или уменьшить дозировку. При нарушении функции почек доза также должна быть уменьшена. При лечении препаратом важно контролировать уровень содержания калия в крови, особенно у пожилых людей. Что касается приема детьми, безопасность и эффективность на данный момент исследована недостаточно.

Так как существует много лекарств с действующим веществом лозартан, в аптеках есть из чего выбирать: препараты «Лозартан-Тева», «Лозартан-Рихтер» и другие. Лекарства разных фирм-производителей не отличаются друг от друга практически ничем, однако лучше выбирать именно то средство, которое выписал врач.

Внимание! Эта инструкция предназначена для ознакомления с препаратом и его свойствами. Данная информация не должна оказывать влияние на решение о приеме лекарства или его отмене без консультации у лечащего врача. Перед приемом советуем внимательно прочесть аннотацию производителя и следовать всем инструкциям по применению.

ЛОЗАРТАН КАНОН показания к применению, инструкция по применению на русском

— снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ);

— у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией для замедления прогрессирования почечной недостаточности, проявляющейся снижением частоты гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности, требующей проведения диализа или трансплантации почки, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности; состоянии после трансплантации почки (отсутствует опыт применения).

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

Применение препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью противопоказано (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью).

У пациентов пожилого возраста с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, получающих диуретики в высоких дозах) может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия, поэтому до начала лечения необходимо восполнить ОЦК или начать лечение препаратом Лозартан Канон в более низкой дозе.

У пациентов с циррозом печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах.

В период лечения следует регулярно контролировать содержание калия в плазме крови и КК, особенно у пожилых пациентов, пациентов с нарушением функции почек, пациентов с сахарным диабетом 1 типа, осложненным нефропатией; особенно тщательно следует контролировать указанные показатели у больных с сердечной недостаточностью с сопутствующим нарушением функции почек.

Препараты, оказывающие воздействие на РААС, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с двусторонним почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.

Опыта применения лозартана у пациентов после трансплантации почки нет.

У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью применение препаратов, оказывающих воздействие на РААС, может привести к тяжелой артериальной гипотензии и острой почечной недостаточности. Имеются отдельные сообщения о развитии олигурии и/или нарастающей азотемии и острой почечной недостаточности, в т.ч. с летальным исходом.

Нет достаточного опыта применения лозартана у пациентов с сердечной недостаточностью с сопутствующей тяжелой почечной недостаточностью, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA), у пациентов с сердечной недостаточностью с угрожающими жизни аритмиями. В указанных группах с осторожностью следует применять препарат Лозартан Канон с бета-адреноблокаторами.

Как и все препараты, обладающие вазодилатирующим действием, препарат Лозартан Канон следует назначать с осторожностью пациентам с аортальным или митральным стенозом, или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

У больных с цереброваскулярными заболеваниями ишемического характера чрезмерное снижение АД может привести к инсульту. Рекомендуется врачебный контроль при титровании дозы.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Лозартан Канон пациентам, в анамнезе которых имеются указания на перенесенный ангионевротический отек, в т.ч. при приеме других лекарственных препаратов, включая ингибиторы АПФ.

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не реагируют на антигипертензивные средства, действующие через ингибирование РААС. Поэтому не рекомендуется применять препарат Лозартан Канон для лечения таких пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не проводилось исследований для оценки влияния препарата на управление транспортными средствами и механизмами. Следует иметь в виду возможность появления сонливости и головокружения, поэтому необходимо соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих повышенного внимания, особенно в начале лечения, при повышении дозы препарата и при управлении транспортными средствами.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ЛОЗАРТАН КАНОН (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ЛОЗАРТАН КАНОН. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ЛОЗАРТАН КАНОН и его аналогах.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

ЛОЗАРТАН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 30 мг, лактозы моногидрат 70.2 мг, магния стеарат 3.8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая 156 мг.

Состав пленочной оболочки: гипролоза 3.125 мг, титана диоксид (Е171) 1.875 мг

15 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (2) перфорированные - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT₁ (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. C_max в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%.

T_1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты
гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек,
показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность при неэффективности лечения ингибиторами АПФ.

Средняя доза для приема внутрь - 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Беременность, лактация, повышенная чувствительность к лозартану.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

В экспериментальных исследованиях показано, что лозартан вызывает дефекты развития и приводит к смерти плода или новорожденного. Полагают, что это связано с фармакологически опосредованным влиянием лозартана на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком у человека. Однако в исследованиях на крысах лозартан и его активный метаболит были обнаружены в грудном молоке в значительных концентрациях.

С осторожностью применять у пациентов со стенозом почечной артерии.

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Препарат Лозартан: инструкция по применению - Медицинские новости и советы

Продукт "Лозартан калия" относится к категории антигипертензивных средств. Синонимами лекарства являются медикаменты "Лориста", "Козаар". Характеризуя продукт "Лозартан", аннотация показывает на его способность снижать периферическое сосудистое сопротивление, содержание альдостерона и норэпинефрина в крови, давление в малом круге. Лечущее средство также обладает диуретическим эффектом.

Продукт "Лозартан калия" относится к категории антигипертензивных средств. Синонимами лекарства являются медикаменты "Лориста", "Козаар".

Характеризуя продукт "Лозартан", аннотация показывает на его способность снижать периферическое сосудистое сопротивление, содержание альдостерона и норэпинефрина в крови, давление в малом круге. Лечущее средство также обладает диуретическим эффектом. Средство "Лозартан" предутверждает развитие гипертрофии в миокарде, наращивает переносимость пациентами физической нагрузки на фоне сердечной дефицитности в приобретенной форме.

Однократный прием продукта вызывает наибольшее гипотензивное действие по истечении 6 часов. В протяжении суток эффект равномерно понижается. Более устойчивое гипотензивное действие отмечается после трех-шести недель с начала исцеления.

Продукт "Лозартан" (отзывы профессионалов указывают на это) понижает на третья часть риск госпитализации по поводу обострений приобретенной сердечной дефицитности.

Фармацевтический продукт назначается при артериальной гипертензии (повышении давления стойкого нрава). Средство "Лозартан" аннотация советует принимать в целях понижения вероятности сердечно-сосудистых болезней и смертельного финала у нездоровых с гипертрофией левого желудочка и артериальной гипертензией. Также фармацевтический продукт показан клиентам при сладком диабете 2-ой степени с протеинурией и при сердечной дефицитности в приобретенной форме при отсутствии терапевтического эффекта от внедрения ингибиторов АПФ.

Лечущее средство "Лозартан" аннотация советует принимать вовнутрь в день один раз независимо от приема еды.

Дневная доза при артериальной гипертензии, при сладком диабете 2-ой степени - 50 мг. Это количество (по мере надобности и по советы доктора) может быть увеличено в два раза. В таком случае рекомендуется делить дозу на два приема.

Если пациент воспринимает диуретики в больших дозах, количество продукта "Лозартан" следует уменьшить до 25 мг в день.

Для пациентов, страдающих патологиями печени и почек, показаны более низкие дозы лекарства.

При наличии приобретенной дефицитности сердца исходная доза средства "Лозартан" составляет в день 12,5 мг. Обычно повышение дозы в два раза осуществляется с интервалом в неделю (12,5 мг, потом 25 мг, дальше 50 мг).

Для понижения риска сердечно-сосудистых патологий и смертельного финала при гипертрофии в левом желудочке и приобретенной дефицитности сердца изначальное количество продукта "Лозартан" - 50 мг однократно в день. Дальше рекомендовано повышение дозы в два раза (без конфигурации количества приемов) либо дополнительное предназначение гидрохлортиазида.

К противопоказаниям к лекарству "Лозартан" аннотация относит гиперчувствительность, детский возраст (до 18-ти лет). Не назначается медикамент беременным либо кормящим дамам. При обнаружении у пациентки во время исцеления беременности продукт нужно немедля отменить.

Осторожность нужно проявлять клиентам с артериальной гипотезнией, дегидратацией, гиперкалиемией, печеночной либо почечной дефицитностью.

При приеме средства "Лозартан" вероятны головокружения, бессонница, увеличение утомляемости, ринит, бронхит, диспноэ, появление зараз в верхних дыхательных путях. Применение лекарства может спровоцировать боли в животике, запор, тошноту, метеоризм, рвоту, расстройство аппетита. Могут также появиться боли в спине, ногах, грудной клеточке, судороги, фибромиалгия и остальные состояния.

Перед внедрением продукта нужно проконсультироваться с медиком, пристально прочитать аннотацию.

Препарат Лозартан: инструкция по применению так же ищут как:
Препарат Лозартан: инструкция по применению отзывы - инструкция Препарат Лозартан: инструкция по применению - описание препарата Препарат Лозартан: инструкция по применению - побочные эффекты Препарат Лозартан: инструкция по применению - применение препарата Препарат Лозартан: инструкция по применению - отзывы Препарат Лозартан: инструкция по применению - описание Препарат Лозартан: инструкция по применению - купить Препарат Лозартан: инструкция по применению - подробная иформация Препарат Лозартан: инструкция по применению

Лозартан - инструкция по применению, отзывы, цены

Ознакомившись с инструкцией к препарату Лозартан и воспользовавшись этим средством, вернитесь, пожалуйста, на эту страницу, чтобы написать свой отзыв.

Производители: Alkaloid AD

• Лозартан

• Эссенциальная [первичная] гипертензия
• Вторичная гипертензия
• Сердечная недостаточность неуточненная

• Не указано. См. инструкцию

• Гипотензивное

• Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип)

Артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ); снижение риска развития инсульта у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка; защита функции почек у пациентов с сахарным диабетом типа 2 с протеинурией с целью снижения протеинурии, уменьшения прогрессирования поражения почек, снижения риска развития терминальной стадии (предотвращение необходимости проведения диализа, вероятности увеличения уровня креатинина в сыворотке крови).

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг; блистер 10 пачка картонная 3;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг; блистер 15 пачка картонная 2;

Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, понижает давление заклинивания в легочных сосудах, тормозит высвобождение альдостерона, предупреждает задержку натрия и воды в организме. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

После однократного приема гипотензивное действие (понижение сАД и дАД) достигает максимума через 6 ч и постепенно (в течение 24 ч) уменьшается. Стабильное понижение АД у большинства больных наблюдается к 3–6-й неделе курсового применения.

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность невелика (примерно 33%), поскольку при «первом прохождении» через печень лозартан подвергается биотрансформации путем карбоксилирования при участии цитохрома P450 2С9 и 3A4 с образованием основного метаболита, в 10–40 раз более активного, чем исходное вещество. Cmax достигается через 1 ч (лозартан) и 3–4 ч (активный метаболит), с белками плазмы связывается на 98,7% (лозартан) и на 99,8% (метаболит), Т1/2 составляет 1,5–2 ч и 6–9 ч соответственно. Помимо активного карбоксипроизводного образуется несколько неактивных метаболитов. Почками экскретируется примерно 35% (из них 4% в неизмененном виде и около 6% в виде активного метаболита), с фекалиями — примерно 60%.

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C (I триместр).

Категория действия на плод по FDA — D (II и III триместры).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Со стороны нервной системы и органов чувств. 1% — головокружение, астения/утомление, головная боль, бессонница; <1% — беспокойство, нарушение сна, сонливость, расстройства памяти, периферические нейропатии, парестезии, гипестезия, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, синкопе, звон в ушах, нарушение вкуса, изменение зрения, конъюнктивит.

Со стороны респираторной системы. 1% — заложенность носа, кашель, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле и др.), синусопатия, синусит, фарингит; <1% — диспноэ, бронхит, ринит.

Со стороны органов ЖКТ. 1% — тошнота, диарея, диспептические явления, боль в животе; <1% — анорексия, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запор.

Со стороны опорно-двигательного аппарата. 1% — судороги, миалгия, боль в спине, грудной клетке, ногах; <1% — артралгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): <1% — ортостатические реакции (дозозависимые), гипотензия, сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, анемия.

Со стороны мочеполовой системы: <1% — императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, импотенция.

Со стороны кожных покровов: <1% — сухость кожи, эритема, прилив крови, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.

Аллергические реакции: <1% — крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка.

Прочие. 1% — гиперкалиемия; <1% — лихорадка, подагра, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови.

Внутрь, взрослым, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии — 50 мг, при необходимости возможно постепенное увеличение дозы (в отдельных случаях до максимальной суточной — 100 мг), на фоне дегидратации начальная доза 25 мг.

При хронической сердечной недостаточности — 12,5 мг с постепенным увеличением в 2 этапа (через 1 нед — до 25 мг и еще через 1 нед — 50 мг) до обычной поддерживающей дозы 50 мг.

Симптомы: гипотензия, изменение ЧСС (тахикардия или брадикардия, обусловленная возбуждением блуждающего нерва).

Лечение: Форсированный диурез, симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков). Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Не отмечено каких-либо клинически значимых лекарственных взаимодействий с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом, кетоконазолом и эритромицином. Во время одновременного приема с рифампицином и флуконазолом было отмечено снижение уровня активного метаболита лозартана калия. Клинические последствия этого явления не известны.

Больным с патологией печени (особенно при циррозе), в т.ч. в анамнезе, необходимо назначать меньшие дозы. С осторожностью применяют при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки (повышен риск нарушения функции почек), при умеренном или тяжелом нарушении функции почек, застойной сердечной недостаточности, у пациентов с дегидратацией (вероятно развитие симптоматической гипотензии) или гипонатриемией.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Лекарство лозартан инструкция по применению

Антигипертензивное средство. Является непептидным блокатором рецепторов ангиотензина II. Обладает высокой селективностью и аффинитетом к рецепторам типа AT₁ (при участии которых реализуются основные эффекты ангиотензина II). Блокируя указанные рецепторы, лозартан предупреждает и устраняет сосудосуживающее действие ангиотензина II, его стимулирующее влияние на секрецию альдостерона надпочечниками и некоторые другие эффекты ангиотензина II. Характеризуется длительным действием (24 ч и более), что обусловлено образованием его активного метаболита.

После приема внутрь лозартан быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет около 33%. Метаболизируется при "первом прохождении" через печень с образованием карбоксильного метаболита, который обладает более выраженной фармакологической активностью, чем лозартан, и ряда неактивных метаболитов. C_max в плазме крови лозартана и активного метаболита достигается через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Связывание с белками плазмы лозартана и активного метаболита высокое - более 98%.

T_1/2 лозартана и активного метаболита в конечной фазе составляет около 1.5-2.5 ч и 3-9 ч, соответственно. Лозартан выводится с мочой и с калом (с желчью) в неизмененном виде и в виде метаболитов. Около 35% выводится с мочой и около 60% - с калом.

Снижение риска ассоциированной сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда.

Защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией - замедление прогрессирования почечной недостаточности, проявляющееся снижением частоты
гиперкреатининемии, частоты развития терминальной стадии ХПН, требующей проведения гемодиализа или трансплантации почек, показателей смертности, а также снижение протеинурии.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии, при непереносимости или неэффективности терапии ингибиторами АПФ).

Средняя доза для приема внутрь - 50 мг 1 раз/сут. При необходимости доза может быть уменьшена до 25 мг/сут или увеличена до 100 мг/сут, в последнем случае возможно применение 2 раза/сут.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение,ортостатическая гипотензия.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.

Аллергические реакции: ангионевротический отек (включая отеки лица, губ, глотки и/или языка), крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, повышение активности АЛТ.

Со стороны ЦНС: головная боль.

Дерматологические реакции: зуд.

Прочие: нарушения функции почек, миалгии.

Противопоказания к применению

Беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лозартану.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия.

При одновременном применении с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение эффективности лозартана.

Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста в период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови.

С осторожностью следует применять при артериальной гипотензии, снижении ОЦК, нарушениях водно-электролитного баланса, двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, при почечной/печеночной недостаточности

Пациентам, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений или применять более низкую первоначальную дозу.

У пациентов с дегидратацией (например, получающих лечение диуретиками в высоких дозах) в начале лечения лозартаном может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

При нарушениях функции почек может потребоваться уменьшение дозы лозартана.

У пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени лозартан следует применять в низких дозах. При циррозе печени концентрация лозартана в плазме крови значительно увеличивается.

В период лечения следует регулярно контролировать уровень калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Безопасность и эффективность применения лозартана у детей не установлены.