ксефокам ретард инструкция по применению

Другие статьи

Ксефокам – Инструкция По Применению

Предел переносимости боли у каждого человека разный. Для снятия этого самого распространенного симптома большинства заболеваний используют различные медикаментозные препараты, среди которых не последнее место занимают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). На сегодняшний день разработано большое количество разновидностей этих лечебных средств, но наука не стоит на месте. Старые, давно знакомые лекарства не всегда эффективно купируют болевой синдром, поэтому в настоящее время врачи стали уделять больше внимания препаратам нового поколения, в частности, НПВС из группы оксикамов.

К их числу с полным основанием можно отнести лечебное средство Ксефокам. Инструкция по применению отмечает, что это обезболивающий и противовоспалительный медикамент, предназначенный для снятия боли и симптоматического лечения ревматических заболеваний. Основным действующим компонентом данного препарата является вещество лорноксикам, обладающее высокой эффективностью при купировании болей различного происхождения. По силе своего воздействия лорноксикам соответствует общеизвестному морфину, однако влияния на функции дыхания и рецепторы центральной нервной системы, отвечающие за привыкание организма, не оказывает. Другими словами, этот медикамент лекарственную зависимость не вызывает.

Помимо болеутоляющего эффекта, препарат Ксефокам подавляет активность свободных радикалов и угнетает синтез простагландинов, провоцирующих воспалительные процессы. Положительным качеством рассматриваемого лекарственного средства считается длительность его воздействия, сохраняющаяся обезболивающий и противовоспалительный эффект на протяжении 12-ти часов. Форма выпуска данного препарата: таблетки и лиофилизат, из которого готовят раствор для инъекционного введения.

Показанием к применению таблеток Ксефокам является кратковременное купирование боли различного происхождения и симптоматическое лечение заболеваний ревматического характера – анкилозирующего спондилита, остеоартроза, подагрического суставного синдрома, ревматоидного артрита. ревматического поражения тканей. В качестве инъекций медикамент используют для снятия болевого синдрома, вызванного воспалением седалищного нерва (ишиалгии), при остром приступе люмбаго. а также купирования послеоперационных болей.

Режим дозирования этого лекарственного препарат определяет только лечащий врач. Всё зависит от выраженности болевого синдрома, однако максимальная суточная доза не должна превышать 16 миллиграммов. Причем пожилым людям старше 65-ти лет, а также при наличии заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта, суточная доза – не больше 12 миллиграммов.

Ксефокам имеет довольно большой список противопоказаний. Медикамент нельзя использовать при геморрагическом инсульте, острой форме язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, нарушении свертываемости крови, уменьшении ее общего объема (гиповолемии). Противопоказан прием этого обезболивающего средства при сердечной недостаточности, снижении слуха, бронхиальной астме, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, обезвоживании организма. Запрещено принимать лекарство женщинам в период беременности и грудного вскармливания, а также молодым людям, не достигшим 18-летнего возраста.

Следует внимательно следить за состоянием своего здоровья при приеме препарата Ксефокам. Инструкция по применению указывает, что медикамент может вызывать множественные побочные эффекты. В частности, в процессе лечения могут возникнуть головокружения, галлюцинации, мигрень, неврит, чрезмерная сонливость, либо нервное перевозбуждение. Пищеварительный тракт может отозваться затрудненным глотанием, газообразованием, тошнотой, рвотой. Некоторые пациенты жалуются на повышенное потоотделение, шум в ушах, нарушение зрения, чрезмерное сердцебиение, повышение артериального давления, отеки. К негативным проявлениям относятся ректальные и кишечные кровотечения, почечная недостаточность, нарушение мочеиспускания, гломерулонефрит. В некоторых случаях возможно возникновение аллергических реакций – воспаление кожного покрова (эсфолиативный дерматит), бронхоспазм, аллергический ринит.

Таким образом, Ксефокам является сегодня одним из самых эффективных обезболивающих средств, приобретающих широкую популярность. Однако этот лекарственный препарат нового поколения из группы оксикамов все-таки имеет отрицательные особенности – это довольно высокая цена, а также обширный список противопоказаний и побочных эффектов. Данные факты должны предостеречь людей от бесконтрольного применения и помнить о недопустимости самолечения. Берегите свое здоровье!

Ксефокам инструкция по применению, лечение, отзывы, показания, противопоказания

Торговое название
ксефокам

Международное название
лорноксикам

Химическое название
6-Хлор-4-гидрокси-2-метил-М-(2-пиридил)-2Н-тиено-[2,3-е]- 1,2-тиазин-З-карбоксамид-1,1 -диоксид

Лекарственная форма
таблетки по 4 мг и 8 мг покрытые оболочкой

Состав
Активное вещество: лорноксикам - 4 мг или 8 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат, поливидон (К 25), кроскармеллоза натрия. целлюлоза, лактоза, макроголь (6000), титана диоксид Е 171, тальк, гипромеллоза.

Описание
Белые или желтоватые продолговатые таблетки в пленочной оболочке с надписью-вдавлением "L04" на таблетках 4 мг и "L08" на таблетках 8 мг.

Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Фармакологическое действие
Оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов циклооксигеназы. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.
Анальгетический эффект лорноксикама не связан с наркотическим действием. Препарат КСЕФОКАМ не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Фармакокинетика
Лорноксикам быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ после приема внутрь. При этом максимальные концентрации в плазме достигаются примерно через 1 -2 ч. Абсолютная биодоступность лорноксикама составляет 90-100%. Лорноксикам присутствует в плазме, в основном, в неизмененном виде и, в меньшей степени, в форме гидроксилированного метаболита, который не обладает фармакологической активностью. Связывание лорноксикама с белками плазмы, преимущественно альбуминовой фракцией, составляет 99% и не зависит от его концентрации.
Период полувыведения, в среднем, составляет 4 ч и не зависит от концентрации препарата. Лорноксикам полностью метаболизируется. Примерно 1/3 метаболитов выводится из организма почками и 2/3 - печенью. У лиц пожилого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не обнаружено значимых изменений фармакокинетики лорноксикама.

Показания
умеренный и выраженный болевой синдром;
симптоматическое лечение боли и воспаления при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях.

Противопоказания
известная повышенная чувствительность/аллергия к лорноксикаму или к одному из компонентов препарата;
указания в анамнезе на повышенную чувствительность к ацетилсалициловой кислоте (аспирину) или другим НПВС;
геморрагический диатез или нарушения свертываемости крови, а также тем, кто перенес операции, сопряженные с риском кровотечения или неполного гемостаза;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения;
неспецифический язвенный колит;
выраженные нарушения функции печени;
умеренные или тяжелые нарушения функции почек (уровень сывороточного креатинина >300 мкмоль/л);
гиповолиемия или обезвоживание;
подтвержденное или предполагаемое кровоизлияние в мозг;
бронхиальная астма;
сердечная недостаточность;
снижение слуха;
дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
беременность и кормление грудью;
детский возраст до 18 лет.
С осторожностью использовать препарат при артериальной гипертензии и анемии. Больным, с указанными ниже заболеваниями, препарат КСЕФОКАМ можно использовать только после тщательной оценки соотношения "польза/риск":

кровотечения из ЖКТ, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе;

нарушения функции почек; а также сахарный диабет со сниженной функцией почек;

Режим дозирования и путь введения
Для приема внутрь: при умеренном и выраженном болевом синдроме рекомендуемая доза 8-16 мг/сутки, поделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза составляет 16 мг. При воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях рекомендуемая начальная доза составляет 12 мг. Стандартная доза составляет 8-16 мг в сутки, в зависимости от состояния пациента.
Длительность терапии зависит от характера и течения заболевания. Таблетки КСЕФОКАМа принимают внутрь перед едой, запивая стаканом воды. При заболеваниях ЖКТ, больным с нарушениями функции почек или печени, лицам пожилого возраста (старше 65 лет), рекомендуется максимальная суточная доза 12 мг, поделенная в течение суток на 3 приема по 4 мг.

Побочные эффекты
Со стороны ЖКТ и печени: боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; в редких случаях - метеоризм, сухость во рту, гастрит, эзофагит, образование пептических язв и/или кровотечения в ЖКТ (в т.ч. ректальные кровотечения), стоматит, глоссит, колит, дисфагия, гепатит, панереатит, нарушения функции печени.
Аллергические реакиии: возможны кожные высыпания, реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся одышкой, тахикардией, бронхоспазмом, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, ангиит, лихорадка, аллергический ринит, лимфаденопатия.
Со стороны центральной нервной системы: редко - головокружение, головная боль, сонливость, состояние возбуждения, нарушения сна, шум в ушах, снижение слуха, дизартрия, галлюцинации, мигрень, периферическая нейропатия, синкопальные состояния, асептический менингит. Со cтороны органов чувств - нарушение зрения, конъюнктивит.
Со стороны картины периферической крови и системы свертывания: редко -лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны обмена веществ: редко - усиленное потоотделение, озноб, изменение массы тела.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - артериальная гипертензия, тахикардия, периферические отеки.
Со стороны мочевыделительной системы: редко - дизурия, в отдельных случаях - гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность, интерстициальный нефрит, кристаллурия, полиурия.

Передозировка
Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных эффектов КСЕФОКАМА.
Лечение: симптоматическое.
Прием активированного угля сразу после приема КСЕФОКАМА может способствовать снижению всасывания этого препарата. Для устранения желудочно-кишечных нарушений, вызванных препаратом КСЕФОКАМ, можно использовать противоязвенные препараты.

Фармакодинамическое:
Одновременное применении препарата КСЕФОКАМ и:

антикоагулянтов или ингибиторов агрегации тромбоцитов - возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения);

производных сульфонилмочевины - может усиливать гипогликемический эффект последних;

других НПВП или глюкокортикоидов - увеличивает риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта; диуретиков - снижает мочегонный эффект и гипотензивное действие;

бета-адреноблокаторов и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента может уменьшать их гипотензивный эффект.

усиливает действие фибринолитиков. Парацетамол, циклоспорин, препараты золота и другие нефротоксические средства увеличивают риск побочных эффектов со стороны почек.

алкоголь, кортикотропин, препараты калия увеличивают риск побочных эффектов со стороны ЖКТ.

цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота увеличивают риск кровотечения.

Фармакокинетическое:
Одновременное применение препарата КСЕФОКАМ и:

солей лития - может вызывать увеличение пиковых концентраций лития в плазме и, тем самым, усиливать известные побочные эффекты лития;

метотрексата - повышает концентрацию метотрексата в сыворотке;

циметидина - повышает концентрацию лорноксикама в плазме;

дигоксина - снижает почечный клиренс дигоксина.

Особые указания
Как и другие НПВС, КСЕФОКАМ может вызывать пептические язвы желудка и кишечника, а также желудочно-кишечные кровотечения. У больных с пептической язвой лечение препаратом КСЕФОКАМ можно проводить на фоне одновременного приема антагонистов Н2 - рецепторов и омепразола. Следует отметить, однако, что длительное лечение препаратом КСЕФОКАМ может замедлять процесс заживления пептических язв. В случае возникновения кровотечения в ЖКТ прием препарата необходимо сразу же прекратить и принять соответствующие неотложные меры. Особенно внимательно необходимо наблюдать за состоянием тех больных с желудочно-кишечной патологией, которые впервые получают курс лечения препаратом КСЕФОКАМ. Как и другие оксикамы, препарат КСЕФОКАМ угнетает агрегацию тромбоцитов и, поэтому, может увеличивать время кровотечения. При применении этого препарата необходимо внимательно наблюдать за состоянием больных, нуждающихся в абсолютно нормальном функционировании системы свертывания крови (например, больных, которым предстоит хирургическое вмешательство), имеющих нарушения системы свертывания крови или же получающих лекарственные средства, угнетающие свертывание (включая гепарин в низких дозах), для того, чтобы своевременно обнаружить признаки кровотечения.
Больным с нарушениями функции почек, вызванными большой кровопотерей или тяжелым обезвоживанием, КСЕФОКАМ, как ингибитор синтеза простагландинов, можно назначать только после устранения гиповолемии и связанной с ней опасности уменьшения перфузии почек. Как и другие НПВС, КСЕФОКАМ может вызывать повышение концентрации в крови мочевины и креатинина, а также задержку воды и натрия, периферические отеки, артериальную гипертензию и другие ранние признаки нефропатии. Длительное лечение таких больных препаратом КСЕФОКАМ может привести к следующим последствиям: гломерулонефрит, папиллярный некроз и нефротический синдром с переходом в острую почечную недостаточность. Больным с выраженным снижением функции почек препарат КСЕФОКАМ назначать нельзя (см. "Противопоказания"). У пожилых больных, а также у пациентов, страдающих артериальной гипертензией и/или ожирением, необходимо контролировать уровень артериального давления.
Особенно важно проводить мониторинг функции почек у пожилых больных, а также у пациентов:
одновременно получающих диуретики;
одновременно получающих лекарства, которые могут вызывать повреждения почек.
При длительном применении препарата КСЕФОКАМ необходимо периодически контролировать гематологические параметры, а также функцию почек и печени. Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от видов действия, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательный реакций, употребления алкоголя.

Упаковка
Флаконы темного стекла по 250 таблеток. Блистерная упаковка по 10 или 12 таблеток, 1,2, 3, 5 или 10 блистеров или 1 флакон с инструкцией по применению помещается в картонную коробку.

Условия хранения
Список Б. При температуре 15 - 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения
Таблетки 4 мг: стеклянные флаконы и блистеры - 5 лет, таблетки 8 мг: стеклянные флаконы - 5 лет, блистеры - 5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Отпуск из аптек
По рецепту врача.

Производитель
"Никомед Австрия ГмбХ", Австрия
Ст. Петер Штрассе 25, А-4020 Линц, Австрия
"Nycomed Austria GmbH", Austria
St. Peter Strasse 25, A-4020 Linz, Austria

Претензии потребителей направлять по адресу:
"Никомед" 119049 г. Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 2.
При расфасовке и упаковке препарата на ЗАО "ФармФирма "Сотекс" претензии потребителей направлять по адресу: 141345, Московская обл. Сергиево-Посадский р-он, д. Сватково, п/о Сватково.

Досье препарата Ксефокам

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

КСЕФОКАМ РАПИД, XEFOCAM RAPID - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена - купить препарат КСЕФОКАМ РАПИД в аптеке на

Ксефокам рапид (Xefocam rapid)

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, гидроксипропилцеллюлоза, натрия гидрокарбонат, гидроксипропилцеллюлоза однозамещенная, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат.

Состав оболочки: пропиленгликоль, тальк, титана диоксид, гипромеллоза.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (25) - пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата «Ксефокам рапид » Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Лорноксикам обладает сложным механизмом действия, в основе которого лежит подавление синтеза простагландинов, обусловленное угнетением активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях. Кроме того, лорноксикам угнетает высвобождение свободных радикалов кислорода из активированных лейкоцитов.

Анальгезирующий эффект лорноксикама не связан с опиоидных действием. Ксефокам Рапид не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС и, в отличие от наркотических анальгетиков, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости.

Показания

— кратковременное лечение болевого синдрома при травмах и после оперативных вмешательств;

— симптоматическая терапия ревматоидного артрита и остеоартроза.

Режим дозирования

Таблетки препарата Ксефокам Рапид принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Специального подбора дозы для пациентов пожилого возраста не требуется при отсутствии нарушений функций почек или печени; при наличии почечной или печеночной недостаточности суточную дозу препарата следует уменьшить.

Для всех пациентов режим дозирования должен основываться на индивидуальном ответе на лечение.

Ксефокам Рапид следует назначать в дозе 8 мг, максимальная суточная доза - 16 мг.

Побочное действие

Частота побочных эффектов: часто (≥1% и <10%), редко (<1%).

Со стороны пищеварительной системы: часто - боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота; редко - запоры, дисфагия, сухость во рту, метеоризм, гастрит, гастроэзофагеальный рефлюкс, пептические язвы, желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, геморроидальное кровотечение, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, ухудшение аппетита.

Около 16% пациентов (в случае длительного лечения 20-25% пациентов) могут испытывать нежелательные реакции, связанные с ЖКТ.

Со стороны системы кроветворения: редко - изменения формулы крови, патологические изменения крови, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение времени кровотечения, анемия, снижение количества эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - отеки, повышение или снижение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головокружение, головная боль; иногда - бессонница, недомогание, слабость, приливы; редко - сонливость, парестезии, тремор, нарушения вкуса, возбуждение, депрессия.

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм, кашель, риниты.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - увеличение содержания азота мочевины и креатинина в крови, нарушение мочеиспускания, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, тубулярный некроз почек или нефротический синдром.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - миалгия, судороги мышц голеней.

Со стороны органов чувств: редко - конъюнктивиты, нарушения зрения, звон в ушах.

Дерматологические реакции: редко - высыпания на коже, буллезные высыпания, экзема, полиморфная эритема, эритродермия (эксфолиативный дерматит), алопеция, фотосенсибилизация, пурпура.

Аллергические реакции: редко - бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), аллергическая пурпура, системные анафилактические реакции (включая шок).

Прочие: редко - изменение массы тела.

Противопоказания

— желудочно-кишечные кровотечения;

— кровоизлияние в головной мозг (в т.ч. при подозрении);

— активная пептическая язва или рецидив пептической язвы в анамнезе;

— тяжелая печеночная недостаточность;

— почечная недостаточность тяжелой степени (уровень сывороточного креатинина >700 мкмоль/л);

— выраженная тромбоцитопения;

— тяжелая сердечная недостаточность и гиповолемия;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет (из-за недостаточного клинического опыта);

— повышенная чувствительность к лорноксикаму или другим компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту.

С осторожностью и только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска следует назначать препарат при указаниях в анамнезе на желудочно-кишечные язвы и кровотечения, при почечной недостаточности, нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени (например, при циррозе печени), в течение длительного времени (более месяца), пациентам преклонного возраста (65 лет и старше), а также пациентам с массой тела менее 50 кг и после хирургического вмешательства.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью и только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска следует назначать препарат при указаниях в анамнезе на заболевания печени (например, при циррозе печени).

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (уровень сывороточного креатинина >700 мкмоль/л). С осторожностью и только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска следует назначать препарат при нарушениях функции почек.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью и только после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии и возможного риска следует назначать препарат пациентам преклонного возраста (65 лет и старше)

Применение для детей

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Особые указания

Пациентам с указаниями в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ или кровотечения из ЖКТ во время лечения препаратом Ксефокам Рапид рекомендуется проведение клинического наблюдения через регулярные периоды времени. Если у пациента в период приема Ксефокама Рапид развилась пептическая язва и/или желудочно-кишечное кровотечение, то необходимо отменить прием препарата и провести соответствующую терапию.

Пациенты с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (уровень сывороточного креатинина 150-300 мкмоль/л) должны проходить обследование ежеквартально, пациенты с почечной недостаточностью средней степени тяжести (уровень сывороточного креатинина 300-700 мкмоль/л) должны обследоваться с интервалом 1-2 мес. В случае ухудшения функции почек лечение препаратом Ксефокам Рапид следует прекратить.

При применении у пациентов с нарушениями свертывания крови рекомендуется проведение тщательного клинического наблюдения и оценки лабораторных показателей (например, протромбинового индекса).

При заболеваниях печени (например, при циррозе печени) рекомендуется проведение клинического наблюдения и оценки лабораторных показателей (например, активности печеночных ферментов) через регулярные периоды времени.

При длительном лечении (более 1 мес) рекомендуется регулярно проводить оценку состояния крови (уровень гемоглобина), функции почек (уровень сывороточного креатинина) и активности печеночных ферментов.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста (65 лет и старше), а также у пациентов с массой тела менее 50 кг и после хирургического вмешательства рекомендуется контролировать функции почек и печени.

Важно контролировать функцию почек у пациентов, перенесших обширное хирургическое вмешательство; при нарушениях функции почек (например, в результате значительной потери крови или выраженного обезвоживания организма); при сердечной недостаточности; при одновременной терапии диуретиками, а также получающих одновременно лекарственные средства, в отношении которых имеются подозрения или известно, что они могут вызывать повреждение почек.

Следует иметь в виду, что препарат увеличивает риск спинномозговой/эпидуральной гематомы при проведении спинномозговой или эпидуральной анестезии.

Одновременное назначение блокаторов гистаминовых H₂ -рецепторов, омепразола, синтетических аналогов простагландинов позволяет уменьшить риск ульцерогенного действия лорноксикама.

При необходимости определения 17-кетостероидов Ксефокам Рапид следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота и рвота, церебральные симптомы (головокружение, атаксия, переходящая в кому и судороги), возможны нарушения функции печени и почек, нарушения свертывания крови.

Лечение: при установленной или предполагаемой передозировке следует прекратить прием препарата. Благодаря небольшому T_1/2 лорноксикам быстро выводится из организма. Лорноксикам не выводится при диализе. До настоящего времени специфического антидота не известно. Необходимо предусмотреть проведение обычных неотложных мероприятий, включая промывание желудка. Исходя из общих принципов возможно применение активированного угля только при условии его приема сразу же после приема препарата Ксефокам Рапид, что может привести к уменьшению всасывания лорноксикама.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме препарата Ксефокам Рапид с антикоагулянтами и ингибиторами агрегации тромбоцитов возможно увеличение времени кровотечения (повышенный риск кровотечения); с производными сульфонилмочевины - возможно усиление гипогликемического эффекта; с другими НПВС - повышение риска нежелательных реакций.

При одновременном приеме Ксефокам Рапид снижает эффективность "петлевых" диуретиков; может уменьшать действие ингибиторов АПФ.

При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение максимальной концентрации лития и, следовательно, возможно усиление нежелательных эффектов, вызываемых литием.

Ксефокам Рапид повышает концентрации метотрексата и циклоспорина в сыворотке.

При одновременном приеме с циметидином наблюдается повышение концентрации лорноксикама в плазме (взаимодействия между препаратом Ксефокам Рапид и ранитидином или препаратом Ксефокам Рапид и антацидами не обнаружено).

Ксефокам Рапид снижает почечный клиренс дигоксина.

Индукторы микросомальных ферментов (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) уменьшают концентрацию лорноксикама в плазме крови, ингибиторы микросомальных ферментов могут усиливать выраженность побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 18° до 30°C. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Лекарственное взаимодействие

Ксефокам Рапид повышает концентрации метотрексата и циклоспорина в сыворотке.

Ксефокам Рапид снижает почечный клиренс дигоксина.

Ксефокам - Инструкция Действующие вещества: Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:

НПВП класса оксикамов; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие. Подавляет провоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов; угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает продукцию Pg как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях; подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Показания:

Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит. Болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиалгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боль при травмах, ожогах. Лихорадочный синдром ("простудные" и инфекционные заболевания).

Противопоказанния:

Гиперчувствительность (в т.ч. к АСК и др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит) в стадии обострения, бронхиальная астма, тяжелая ХСН, гиповолемия, гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия, геморрагический диатез, тромбоцитопения), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; кровоизлияние в головной мозг (в т.ч. подозрение), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (отсутствие клинического опыта).C осторожностью. Эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ (в анамнезе), умеренно выраженная почечная недостаточность, состояния после хирургических вмешательств, возраст старше 65 лет, масса тела менее 50 кг.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, боль в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, изжога, диарея; НПВП-гастропатия (эзофагит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и кишечника), нарушение функции печени. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, депрессия, возбуждение, тремор, асептический менингит. Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: отечный синдром. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, снижение клубочковой фильтрации, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, периферические отеки, острая почечная недостаточность. Со стороны органов чувств: шум в ушах. Со стороны ССС: развитие или усугубление СН, тахикардия, повышение АД. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: агранулоцитоз, лейкопения, анемия, тромбоцитопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм. Местные реакции: гиперемия, болезненность в месте введения. Прочие: усиление потоотделения, изменение массы тела. При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, носовое, ректальное, геморроидальное).Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны ЦНС и пищеварительной системы, острая почечная недостаточность. Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.

Способ применения и дозы:

Ксефокам принимают внутрь, перед приемом пищи, запивая 200 мл воды; при умеренном и сильном болевом синдроме - 8-16 мг, при необходимости - в первые 24 ч дополнительно 16 мг, в дальнейшем - 8 мг 2 раза в сутки. При воспалительных заболеваниях взрослым начальная доза - 12 мг, затем - 8-16 мг/сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза - 16 мг. Парентерально (предварительно порошок для инъекций растворяют в 2 мл воды для инъекций), в/в в течение 15 с или в/м в течение 5 сек: начальная доза - 8-16 мг, в дальнейшем - 8 мг 2 раза в сутки, максимальная суточная доза - 16 мг. При заболеваниях ЖКТ, нарушениях функции почек или печени у пожилых, при массе тела менее 50 кг, после обширных операций, пациентам старше 65 лет максимальная суточная доза - 12 мг за 3 приема.

Особые указания:

В период лечения необходимо контролировать состояние ЖКТ с целью предупреждения ульцерогенного действия или желудочно-кишечного кровотечения. Снизить риск ульцерогенного действия позволяет одновременное назначение омепразола или блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, синтетических аналогов Pg (мизопростол). Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. У пациентов с почечной недостаточностью (концентрация креатинина в плазме 150-300 мкмоль/л) требуются коррекция режима дозирования и регулярный контроль функции почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Задерживает в организме Na+, K+, Li+ и воду, что может ухудшить течение артериальной гипертензии и СН, а у лиц, принимающих препараты Li+, усилить выраженность побочных эффектов солей Li+. Пациентам пожилого возраста, а также при артериальной гипертензии необходим регулярный контроль АД. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты МКС и ГКС, эстрогенов; снижает эффект гипотензивных ЛС и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата. Снижает почечный клиренс дигоксина. Циметидин повышает концентрацию лорноксикама в плазме. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Перед применением препарата Ксефокам проконсультируйтесь с врачом!

Руководства, Инструкции, Бланки

Поиск

Новые файлы