Рейтинг: 4.7/5.0 (1813 проголосовавших)Категория: Инструкции
При первичной дисменорее начальная суточная доза составляет 50-100 мг, средняя суточная доза — 50-150 мг, максимальная суточная доза — 200 мг. В качестве терапии назначают промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическое лечение. Форма выпуска Лекарство выпускают в виде коричнево-желтых круглых таблетках. После всасывания в пищеварительном тракте диклофенак подвергается пресистемному метаболизму в результате эффекта первичного прохождения через печень, лишь 35-70% поступает в постгепатическую циркуляцию. В единичных случаях сообщалось об ухудшении течения воспалительных процессов инфекционной этиологии - развитии некротизирующего фасцита. Действующее вещество снижает интенсивность синтеза простациклина, тромбоксана и простагландинов путем угнетения активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Ещё стоит знать показания к применению лекарства ДИКЛОФЕНАК при беременности. Подавляет фермент ЦОГ, метаболизм арахидоновой кислоты, кроме того, предотвращает биосинтез простагландинов. Изредка наблюдались аллергический васкулит и пневмонит. С белками плазмы связывается 99% примененной дозы. Цена Наклофена в виде раствора для инъекций — 47 рублей за 5 ампул по 3 мл. При сочетании средства с циклоспорином и препаратами золота их нефротоксичность усиливается. Метаболиты образуются с помощью глюкуроновой кислоты с участием ферментов цитохрома Р450 CYP2C9.
Раптен рапид таб.п/о 50мг №10. Инструкция. Описание препарата. Цена | Раптен рапид таб.п/о 50мг №10 заказ и доставка по Киеву. 84143В отдельных случаях - булезная экзантема, экзема, эритема, фотосенсибилизация, пурпура, синдром Стивенса - Джонсона, синдром Лайелла. Наклоф, Дикломелан, Ортофен, Вольтарен, Верал, Биоран, Санфинак, Диклофен, Диклофенак-Эском, Диклофенак-ратиофарм, Дифен, Диклобене, Униклофен, Диклоран СР, СвиссДжет Дуо, Диклориум, Фелоран ретард, Диклонак, Ортофена мазь, СвиссДжет, Табук-Ди, Диклофена, Раптен рапид, Флотак, Дикловит, Диклофенакол, Фелоран 25, Ортофер, Диклофенак-Фаркос, Дикломакс, Артрекс, Натрия диклофенак, Диклофенак-УБФ, Дикломакс-50, Доросан спрей, Дикломакс-25, Диклоген, Ортофлекс, Раптен Дуо, Реводина ретард, Диклонат П, Диклофенак-ФПО, Фелоран. Препарат выпускают в ампулах по 3 мл, по 5 ампул в блистере или пластиковом поддоне. Изображение упаковок товаров приведено в иллюстративных целях и не всегда соответствует внешнему виду упаковок имеющихся в наличии товаров разных производителей и дозировок. Параллельный прием ацетилсалициловой кислоты снижает эффективность диклофенака.
Наклофен: инструкция по применению, цена, отзывы на http://uslugi.best-comfort.ru/problemsПрименение при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
Максимальное количество диклофенака, принимаемого за сутки, составляет 150 мг. Передозировка Чаще всего передозировка возникает при приеме таблеток. Ее активное вещество - диклофенак натрия в дозировке 10 мг. Срок годности — 3 года. Обязательно получите консультацию специалиста и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, находящейся в упаковке с препаратом, перед его применением! Симптомами передозировки являются: тошнота, шум в ушах, рвота. судороги, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
Инструкция раптен ретард - полезные сведения.
При одновременном применении возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсичности. Копирование материалов сайта - ЗАПРЕЩЕНО! Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. Интернет-аптека Likitoriya Ликитория Доставка лекарств и таблеток в России и Украине, Москве и Московской области ДИКЛОБЕРЛ РЕТАРД капсулы DICLOBERL RETARD заказать в России и Украине, Москве и Московской области низкая цена аналоги, заменители инструкция. При соблюдении правил использования средства оно не накапливается в организме. При одновременном применении с диклофенаком антигипертензивных лекарственных средств возможно ослабление их действия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли и неприятные ощущения в эпигастральной области, метеоризм, запор, диарея; в отдельных случаях - эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко - нарушение функции печени. Длительность применения препарата устанавливается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Побочные эфекты Со стороны пищеварительного тракта - часто наблюдается тошнота, рвота, диарея, а также незначительные кровотечения, которые в исключительных случаях могут привести к анемии. НПВС Диклофенак-Акос оказывает противовоспалительное воздействие, кроме того, анальгезирующее и жаропонижающее.
Цены на Раптен Дуо и аналоги: Диклофенак Сандоз, Диклоген-ретард, Диклофенак-МФФ, Диклофенак ретард, Диклофенак-ФПО, Диклофенак-Акос, Ортофер, Диклофенак-Акри ретард, Диклофенак ретард Оболенское, Ортофен "Вольтарен", Диклоген, Ортофен, Диклофенак, Диклофенак Штада, Диклофенак-Акри, Диклофенак-Альтфарм, Наклофен, Диклонат П, Наклофен СР, Диклофенакол, Дикловит, Наклофен Дуо, Дикло-Ф, Вольтарен Акти, Диклак Липогель, Доросан, Диклак, Вольтарен рапид, Вольтарен, Вольтарен эмульгель, Вольтарен Эмульгель, Диклобене в аптеках Москвы и Московской области. Наличие, заказ. Аптеки на карте. Отзывы. | ЛекПрайс™Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, уменьшает отек тканей при воспалении; эффекты связаны со способностью блокировать синтез простагландинов. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи. Метаболизм: 50% активного вещества подвергается метаболизму во время "первого прохождения" гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Связывание с белками плазмы составляет 99.
Взрослым раптен рапид назначают в суточной дозе 75-150 мг, разделенной на 2-3 приема; подросткам старше 14 лет — 75-100 мг в 2-3 приема. Хотя в клинических исследованиях не установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, описаны отдельные случаи возникновения кровотечений при одновременном применении диклофенака и варфарина. Копирование материалов сайта - ЗАПРЕЩЕНО! Одновременное применение диклофенака натрия с ГКС или другими НПВП повышает риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ. Показания к применению — болевой синдром и воспаление после травм и оперативных вмешательств; — первичная и вторичная альгодисменорея; — аднексит; — боли в позвоночнике; — артралгия; — головная боль.
Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 ЦОГ1 и ЦОГ2. нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушение функции почек; у предрасположенных пациентов возможны отеки.
На этой странице Вы можете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Раптен рапид, а также оставить свои отзывы. Вы можете поделиться опытом применения препарата, показаниями к его назначению. Отмечались ли у Вас побочные эффекты при приеме Раптен рапид, как Вы бы оценили удобность и кратность приема препарата, его дозировки? Удовлетворены ли Вы результатом лечения? Адекватна ли цена препарата? Информированы ли Вы о имеющихся аналогах (синонимах) данного препарата? Мы будем благодарны за любую полезную информацию о препарате, отзывы врачей будут особенно актуальны.
Инструкция по применению, противопоказания, составГормональный сбой у женщин
Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Суппозитории ректальные, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, раствор для внутримышечного введения, таблетки пролонгированного действия покрытые кишечнорастворимой оболочкой, драже, капсу
Фармакологическое действиеНПВП, производное фенилуксусной кислоты; оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ1 и ЦОГ2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество Pg в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Как все НПВП, препарат оказывает антиагрегантную активность.
ПоказанияВоспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата в т.ч. ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч. аднексит.
Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Лихорадочный синдром при "простудных" заболеваниях и гриппе.
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (III триместр), период лактации, детский возраст (до 14 лет - для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 50 мг, и суппозиториев ректальных 50 мг, до 18 лет - для таблеток пролонгированного действия и суппозиториев 100 мг).
При ректальном применении (дополнительно): проктит.
Для ЛФ, содержащих в составе лактозу (дополнительно): наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.
Часто - 1-10%; нечасто - 0.1-1%; редко - 0.01-0.1%; очень редко - менее 0.001%, включая отдельные случаи.
Со стороны пищеварительной системы: часто - эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко - гастрит, проктит, кровотечение из ЖКТ (рвота с кровью, мелена, диарея с примесью крови), язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко - стоматит, глоссит, эзофагит, неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит, обострение геморроя (для ректальных суппозиториев).
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; редко - сонливость; очень редко - нарушение чувствительности (в т.ч. парестезия), расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные "кошмары", раздражительность, психические нарушения.
Со стороны органов чувств: часто - вертиго; очень редко - нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны органов кроветворения: очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок; очень редко - ангионевротический отек (в т.ч. лица).
Со стороны ССС: очень редко - сердцебиение, боль в груди, повышение АД, васкулит, СН, инфаркт миокарда.
Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма (включая одышку); очень редко - пневмонит.
Со стороны кожных покровов: часто - кожная сыпь; редко - крапивница; очень редко - буллезные высыпания, эритема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.
Прочие: часто - раздражение в месте инъекции (для парентеральных ЛФ); очень редко - абсцесс в месте введения (для парентеральных ЛФ); редко - отеки.
Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, взрослым - по 25-50 мг 2-3 раза в сутки. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг.
Для детей старше 6 лет и подростков применяются таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг; суточная доза для детей с 1 года - 0.5-2 мг/кг, разделенная на 2-3 введения.
При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до 3 мг/кг. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, натощак, с небольшим количеством жидкости.
Диклофенак пролонгированного действия назначают по 100 мг 1 раз в сутки (при дисменорее и приступах мигрени - до 200 мг/сут). При приеме 100 мг таблеток пролонгированного действия при необходимости увеличения суточной дозы до 150 мг можно дополнительно принимать по 1 обычной таблетке (50 мг) диклофенака.
В/в капельно. Максимальная суточная доза - 150 мг. Непосредственно перед в/в введением диклофенак (содержимое 1 ампулы - 75 мг) следует развести в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы (предварительно добавив в инфузионные растворы раствор натрия гидрокарбоната - 0.5 мл 8.4% или 1 мл 4.2% раствора). В зависимости от степени выраженности болевого синдрома инфузию осуществляют в течение 30-180 мин.
С целью предотвращения послеоперационных болей проводят инфузию "ударной" дозой препарата (25-50 мг за 15-60 мин). В дальнейшем инфузию продолжают со скоростью 5 мг/ч (до достижения максимальной суточной дозы 150 мг).
Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического заболевания возможно также в/м (однократное) введение, дальнейшее лечение продолжают пероральным назначением диклофенака с учетом максимальной суточной дозы - 150 мг (в т.ч. и в день инъекции). Инъекционный раствор вводится глубоко в/м в течение не более 2 нед.
Ректально, взрослым начальная доза 100-150 мг/сут, разделенная на 2-3 приема; в нетяжелых случаях и при длительной терапии - 75-100 мг/сут; в дополнение к пероральному приему суточная доза (ректально) не должна превышать 150 мг. При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза 50-100 мг/сут, которую, при необходимости, повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг. Приступ мигрени - 100 мг при первых признаках приступа. При необходимости - повторно 100 мг. При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг в несколько введений. У детей 6-15 лет суточная доза - 0.5-2 мг/кг (разделенная на 2-3 введения), при ревматоидном артрите - максимально до 3 мг/кг/сут.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта таблетки принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Из-за важной роли Pg в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (в т.ч. после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.
Если во время приема препарата повышение активности "печеночных" трансаминаз сохраняется или увеличивается, если отмечаются клинические симптомы гепатотоксичности (в т.ч. тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) лечение необходимо прекратить.
Диклофенак (как и др. НПВП) может вызвать гиперкалиемию.
При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
В связи с отрицательным действием на фертильность, женщинам, желающим забеременеть, препарат применять не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.
В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов Li+.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, антиагрегантных и тромболитических ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений (чаще ЖКТ).
Уменьшает эффект гипотензивных и снотворных ЛС.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов др. НПВП и ГКС (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина (за счет повышения их концентрации в плазме).
АСК снижает концентрацию диклофенака в крови.
Уменьшает эффект гипогликемических ЛС.
Парацетамол повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты Au повышают влияние диклофенака на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина повышают риск развития кровотечений из ЖКТ.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленного повышает риск развития кровотечений в ЖКТ.
ЛС, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие диклофенака к УФ-облучению.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность.
Антибактериальные ЛС из группы хинолона - риск развития судорог.
Отзывов о лекарстве Раптен Дуо: 0
Инструкция Раптен 75 бесплатно загрузить
Применение: взрослым назначают по 1 таблетке (100 мг) 1 раз в сутки. Таблетки необходимо принимать перед едой, не разжевывая, запивая водой. Если симптомы становятся интенсивнее ночью или утром, то прием 100 мг таблеток Раптен Ретард рекомендуется осуществлять вечером.В целом рекомендуется подбирать дозу индивидуально, а также принимать наиболее низкую эффективную дозу по возможности в течение наиболее короткого времени.Максимальная суточная доза — 200 мг. Взаимодействия: Литий и дигоксин. Диклофенак может вызвать повышение концентрации лития и дигоксина при одновременном применении, поэтому рекомендуется осуществлять регулярный мониторинг их концентраций в плазме крови. Сочетанное применение диклофенака и гликозидов наперстянки может вызывать обострение сердечно-сосудистых заболеваний, снижение гломерулярного кровотока и повышение концентрации гликозидов в плазме крови.Диуретические и антигипертензивные средства. Диклофенак может снижать антигипертензивное действие диуретиков и антигипертензивных средств (например блокаторов ?-адренорецепторов, ингибиторов АПФ) при их одновременном применении, поскольку он замедляет синтез простагландинов. При их сочетанном приеме необходимо соблюдать осторожность и периодически контролировать АД, особенно у лиц пожилого возраста. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости. Рекомендуется осуществлять мониторинг функции почек в начале лечения и периодически после его завершения, в частности при одновременном применении диуретиков и ингибиторов АПФ, поскольку возрастает риск проявления нефротоксического эффекта. Сочетанный прием с калийсберегающими препаратами может повышать концентрацию калия в плазме крови, поэтому рекомендуется осуществлять регулярный мониторинг концентрации калия.Другие НПВП и кортикостероиды. Одновременный прием диклофенака и других НПВП или кортикостероидов может повышать частоту побочных реакций со стороны ЖКТ.Антикоагулянты. Рекомендуется соблюдать особую осторожность и осуществлять регулярный мониторинг пациентов при одновременном применении диклофенака и антикоагулянтов, поскольку повышается риск возникновения кровотечения. Как и другие НПВП, диклофенак в высоких дозах может обратимо замедлять агрегацию тромбоцитов. Несмотря на то, что клинические исследования не показали влияния диклофенака на активность антикоагулянтов, в отдельных случаях сообщалось о повышении риска кровотечения при их одновременном приеме.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Сочетанное применение НПВП и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может повышать риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.Антидиабетические препараты для перорального приема. Клинические исследования показали, что возможно одновременное применение диклофенака с антидиабетическими препаратами без влияния на клиническое действие последних. Несмотря на это, сообщалось о единичных случаях появления гипер- или гипогликемии при сочетанном приеме пероральных антидиабетических препаратов и диклофенака. Рекомендуется осуществлять мониторинг гликемии при одновременном приеме этих лекарственных препаратов.Метотрексат. Необходимо соблюдать осторожность, при приеме НПВП на протяжении 24 ч перед следующим приемом метотрексата, поскольку при этом может повышаться концентрация метотрексата в плазме крови и его токсическое действие.Колестипол и колестерамин. Одновременное применение диклофенака с колестиполом или колестерамином уменьшает всасывание диклофенака приблизительно на 30 и 60% соответственно. Препараты необходимо принимать с интервалом в несколько часов.Препараты, которые стимулируют ферменты, метаболизирующие лекарственные средства. Препараты, стимулирующие ферменты, например рифампицин, карбамазепин, фентоин, зверобой (Hypericum perforatum) и прочие, теоретически способны снижать концентрацию диклофенака в плазме крови.Циклоспорины. Как и другие НПВП, диклофенак может повышать нефротоксичность циклоспорина из-за его влияния на синтез простагландина в почках. Рекомендуется применение диклофенака в невысоких дозах при одновременном приеме с циклоспорином.Антибактериальные препараты группы хинолонов. В единичных случаях сообщалось о возникновении судорог, которые, предположительно, являлись следствием взаимодействия между НПВП и антибиотиками хинолонового ряда. Судороги возникают у пациентов, у которых ранее регистрировали приступы эпилепсии или приступы судороги, а также без них. Рекомендуется соблюдать осторожность в случае приема антибиотиков хинолонового ряда пациентами, которые проходят терапевтическое лечение препаратами НПВП.Мифепристон Препараты НПВП не рекомендуется назначать на протяжении 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут ослаблять его действие. Передозировка: не существует типичной клинической картины передозировки диклофенака. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, диареи, головокружения, шума в ушах или судорог. В случаях выраженной интоксикации возможно развитие острого нарушения функции почек и печени.Терапевтические мероприятия включают поддерживающую терапию и симптоматическое лечение и применяются в случаях появления осложнений, таких как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушение функции ЖКТ и угнетение дыхания. Специальные меры, такие как форсированный диурез, диализ или переливание крови, не ускоряют процесса выведения НПВП, поскольку препараты НПВП обладают высоким процентом связывания с альбумином плазмы крови и экстенсивным метаболизмом.Рекомендуется прием активированного угля при применении потенциально токсических доз, в то время как искусственно вызванная рвота и промывание желудка рекомендуется при приеме потенциально фатально токсических доз. Внимание. Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Раптен ретард» переведена и изложена в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату. Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для вашего здоровья.
Раптен ретард - инструкция по применению, полная информация о составе Раптен ретард, список аналогов. Показания и противопоказания к.
РАПТЕН и цены в ближайших аптеках на RAPTEN раствор для уколов 75 мг. Поиск препарата РАПТЕН на карте Украины. Краткая инструкция.
Раптен рапид, содержащий в качестве активного вещества диклофенак калия, Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток в сутки ( 75 мг).
Раптен рапид (Rapten rapid) описание препарата: состав и инструкция по применению, Максимальная суточная доза — 6 табл. в сутки ( 75 мг).
Раптен Дуо (Rapten Duo) описание препарата: состав и инструкция по применению, противопоказания, Суточная доза для взрослых — 75 мг (1 табл.).
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
РАПТЕН РЕТАРД
табл. пролонг. дейст. п/о 100 мг, № 10, 20
Активное вещество:
Диклофенак 100 мг
ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Раптен Ретард является НПВП с антиревматическим, противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Основной механизм действия диклофенака состоит в замедлении биосинтеза простагландина путем ингибиторного влияния на изоферменты ЦОГ — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Простагландины играют важную роль в появлении воспаления, боли и лихорадки. Диклофенак натрия in vitro не подавляет биосинтез протеогликана в хрящевой ткани в концентрациях, эквивалентных таким, которые достигаются у человека.
Противовоспалительное и обезболивающее действие диклофенака при ревматических заболеваниях проявляется снижением интенсивности боли в состоянии покоя и при движении, утренней скованности, уменьшением отека и повышением функциональной активности пациента. Диклофенак быстро уменьшает выраженность спонтанной боли и боли при движении, уменьшает воспалительный отек и отеки ран при посттравматическом и послеоперационном воспалении. Диклофенак оказывает обезболивающее действие при умеренной и сильной боли неревматического происхождения, уменьшает выраженность боли при первых болезненных менструациях и сокращает продолжительность кровотечения.
Препарат Раптен Ретард специально разработан для пациентов с клинической картиной, при которой адекватная доза диклофенака — 100 мг/сут. Суточная доза, принимаемая однократно, является адекватной для продолжительного лечения, поскольку она повышает приспособленность пациентов и уменьшает возможность ошибки при титровании дозы.
Фармакокинетика. При приеме диклофенака в форме таблеток пролонгированного действия выделяется и всасывается такое же количество активного вещества, как и при применении диклофенака в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 4 ч и составляет 0,508±0,185 мкг/мл. В связи с замедленным выделением вещества его концентрация в плазме через 24 ч после приема лекарственного препарата достигает значения 13 нг/мл. Пища не оказывает влияния на всасывание препарата.
Системная биодоступность диклофенака в форме ретард-таблеток с замедленным выделением активного вещества составляет ≈82% показателя биодоступности диклофенака в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Из-за замедленного выделения активного вещества Cmax в плазме крови ниже, чем после приема эквивалентной дозы в таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Фармакокинетические показатели не изменяются при повторном приеме. Накопление лекарственного препарата не происходит, если диклофенак применяют в дозах, которые соответствуют рекомендованным интервалам между приемами. Средний показатель концентрации в плазме крови ретард-формы диклофенака составляет ≈22 нг/мл.
Диклофенак обратимо и в высокой степени связывается с протеинами плазмы крови (99,7%), главным образом — с альбумином (99,4%). Проникает в синовиальную жидкость, достигая Cmax через 2–4 ч, после того как были достигнуты его Cmax в плазме крови. T½ из синовиальной жидкости составляет 3–6 ч. Через 2 ч после того, как были достигнуты Cmax в плазме крови, концентрация активного вещества в синовиальной жидкости становится выше, чем в плазме крови, и остается высокой на протяжении 12 ч.
Биотрансформация препарата происходит частично путем глюкуронизации первоначальной молекулы и главным образом путем гидроксилирования и метоксилирования, после чего появляются фенольные продукты метаболизма, бóльшая часть которых превращается в конъюгаты глюкуроновой кислоты. Два фенольных метаболита являются активными, хотя и в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Полный системный клиренс диклофенака в плазме крови составляет 263±56 мл/мин. Конечный элиминационный T½ составляет 1–2 ч. Четыре продукта метаболизма, включая активные, также характеризуются коротким конечным элиминационным T½ из плазмы крови, который составляет 1–3 ч. Приблизительно 60% принятой дозы выводится с мочой в форме глюкуронидных конъюгатов первоначальной молекулы и продуктов ее метаболизма, которые также в значительной степени превращаются в глюкуронидные конъюгаты. Меньше 1% выводится в неизмененном состоянии. Остатки принятой дозы выводятся в форме продуктов метаболизма печенью, с желчью и калом.
Лица пожилого возраста
У лиц пожилого возраста не наблюдалось заметных отличий при всасывании, метаболизме и выделении.
Пациенты с нарушением функции почек
Накопления неизмененного активного вещества — при условии кинетических параметров после однократной дозы — не происходит у пациентов с нарушением функции почек, если препарат принимали согласно рекомендованному режиму дозирования. При клиренсе креатинина <10 мл/мин баланс гидроксиметаболитов в плазме крови был приблизительно в 4 раза выше, чем у здоровых индивидуумов, и выводятся они в основном вместе с желчью.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с хроническим гепатитом или циррозом печени в стадии компенсации показатели кинетики и метаболизма диклофенака подобны показателям у пациентов без нарушений функции печени.
ПОКАЗАНИЯ препарата РАПТЕН РЕТАРД
ПРИМЕНЕНИЕ препарата РАПТЕН РЕТАРД
взрослым назначают по 1 таблетке (100 мг) 1 раз в сутки. Таблетки необходимо принимать перед едой, не разжевывая, запивая водой. Если симптомы становятся интенсивнее ночью или утром, то прием 100 мг таблеток Раптен Ретард рекомендуется осуществлять вечером.
В целом рекомендуется подбирать дозу индивидуально, а также принимать наиболее низкую эффективную дозу по возможности в течение короткого времени.
Максимальная суточная доза — 200 мг.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата РАПТЕН РЕТАРД
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата РАПТЕН РЕТАРД
Нарушения со стороны системы кровообразования и лимфатической системы:очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую анемии) и агранулоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы:редко — реакции повышенной чувствительности, такие как астма, анафилактические и анафилактоидные реакции (включая гипотензию и шок); очень редко — ангионевротический отек.
Психические нарушения. очень редко — дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психотические расстройства.
Нарушения со стороны ЦНС:часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — парестезия, расстройство памяти, судороги, беспокойство, тревога и страх, тремор, асептический менингит, расстройства тактильной чувствительности, нарушение вкусовых ощущений, нарушение мозгового кровообращения.
Нарушения со стороны органа зрения:очень редко — диплопия, затуманенное зрение.
Нарушения со стороны органа слуха:часто — головокружение; очень редко — шум в ушах, нарушение слуха.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:очень редко — тахикардия, боль за грудиной, АГ, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
Нарушения со стороны дыхательной системы:редко — БА (включая диспноэ); очень редко — пневмонит.
Нарушения со стороны ЖКТ:часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль внизу живота, метеоризм и анорексия; редко — гастрит, желудочно-кишечные кровотечения, гематемезис, мелена, язва желудка или кишечника (с кровотечением или перфорацией или без них); очень редко — колит (включительно с геморрагическим колитом и обострением язвенного колита или болезни Крона), констипация, стоматит, глоссит, эзофагеальные нарушения, диафрагмаподобные стриктуры кишечника, панкреатит.
Нарушения функции печени и желчевыводящих путей:часто — повышение уровня трансаминаз; редко — гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — фульминантный (молниеносный) гепатит.
Нарушения со стороны кожи и ее придатков:часто — сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезная сыпь, экзема, эритема, полиморфная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, алопеция, фотосенсибилизация, пурпура, зуд.
Нарушения со стороны мочеполовой системы:очень редко — ОПН, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, медулярный некроз почки.
Общие нарушения:редко — отек.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата РАПТЕН РЕТАРД
рекомендуется соблюдать осторожность и осуществлять регулярный мониторинг у пациентов с симптомами желудочно-кишечных нарушений, а также при наличии в анамнезе язвы ЖКТ или воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона). Желудочно-кишечное кровотечение, язвы, перфорация, гематемезис и мелена являются тяжелыми нежелательными побочными реакциями при приеме НПВП, которые чаще возникают у пациентов пожилого возраста. Кровотечение или образование язв редко возникает после приема диклофенака. В случае возникновения таких нежелательных побочных реакций дальнейший прием препарата необходимо прекратить. Риск развития желудочно-кишечных кровотечений возрастает вместе с повышением дозы НПВП у пациентов, у которых ранее выявляли язвы ЖКТ (в частности, осложненные кровотечениями или перфорацией), а также у пациентов пожилого возраста. Лечение начинается и длится с применением наименьшей эффективной поддерживающей дозы диклофенака для снижения риска. Подобным образом необходимо одновременно назначать лекарственные средства (например ингибиторы протонного насоса или мизопростол) для данной группы пациентов и больным, одновременно принимающим ацетилсалициловую кислоту в невысоких дозах или другие препараты, повышающие риск развития желудочно-кишечных осложнений.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении лекарственного средства пациентам, которые одновременно принимают препараты, повышающие риск возникновения язв или кровотечений ЖКТ, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Рекомендуется осуществлять регулярный мониторинг пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, поскольку возможны возникновение обострения или усугубление нарушений функции печени. Возможно повышение уровня одного или нескольких ферментов печени, как и при приеме других НПВП. Рекомендуется осуществлять регулярный мониторинг функции печени во время продолжительной терапии диклофенаком. Если повышенные концентрации ферментов печени сохраняются или их значения растут, а также проявляются клинические признаки и симптомы нарушения функции печени или другие реакции (эозинофилия, сыпь и др.), прием диклофенака необходимо прекратить. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов с печеночной порфирией, поскольку диклофенак является одним из возможных пусковых механизмов обострения заболевания.
Как и при приеме других НПВП, во время лечения диклофенаком очень редко возникают тяжелые кожные реакции, такие как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Максимальный риск возникновения существует в начале терапии (максимальная частота случаев регистрируется на протяжении 1-го месяца лечения препаратом). В случае появления сыпи, поражения слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности, терапию диклофенаком необходимо прекратить.
Как и при приеме других НПВП, в единичных случаях после применения диклофенака без проведения предварительной пробы на чувствительность к лекарственному веществу возможно возникновение аллергических реакций, включительно с анафилактическими и анафилактоидными реакциями, бронхоспазмом, апноэ. Как и другие НПВП, диклофенак может маскировать признаки и симптомы инфекции.
Не рекомендуется одновременно применять диклофенак и системные НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2. С особой осторожностью необходимо назначать препарат пациентам пожилого возраста, лицам с недостаточной массой тела, для них рекомендуется применять минимальную эффективную дозу диклофенака.
С осторожностью диклофенак применяют у пациентов с БА, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (полипозный ринит), ХОБЛ или хроническими инфекциями дыхательных путей (в частности, если они связаны с аллергическим ринитом) в связи с возможностью возникновения таких побочных реакций на прием НПВП, как обострение БА, отек Квинке и крапивница. Необходимо соблюдать осторожность в случаях лечения пациентов с аллергией к другим лекарственным средствам (проявляющимися в виде зуда или крапивницы).
Применение НПВП может отрицательно влиять на фертильность женщин, поэтому препараты этой группы не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность, или пациенткам с бесплодием.
После приема НПВП возможно возникновение отеков. В связи с этим следует соблюдать осторожность и осуществлять регулярный мониторинг функции почек в случае назначения диклофенака пациентам с нарушениями сердечной или почечной функции, повышенным АД, пациентам пожилого возраста и лицам, одновременно применяющим диуретики или препараты, влияющие на функцию почек (например аминогликозиды), а также пациентам с выраженной дегидратацией — не зависимо от причин (например до или после обширного хирургического вмешательства). Нарушение функции почек является обратимым после прекращения применения диклофенака.
Рекомендуется осуществлять регулярный мониторинг показателей крови во время продолжительного приема диклофенака. Диклофенак может временно замедлять агрегацию тромбоцитов. Рекомендуется соблюдать осторожность и регулярно осуществлять мониторинг пациентов с нарушениями гемостаза.
Таблетки Раптен Ретард содержат сахарозу как наполнитель. Препарат не рекомендуется назначать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом сниженного всасывания глюкозы и галактозы или дефицитом сахарозы-изомальтазы.
Применение в период беременности и кормления грудью. В виду отсутствия данных контролируемых клинических исследований применения диклофенака в период беременности его прием не рекомендуется в І–ІІ триместр беременности, если только ожидаемая польза для матери не превышает потенциальный риск для плода. Применение диклофенака противопоказано на протяжении ІІІ триместра беременности, поскольку возможно снижение сокращений матки и/или преждевременное закрытие артериального протока.
В опытах на животных не выявили прямого или опосредованного негативного влияния на беременность, развитие эмбриона и плода, родовой период и развитие новорожденных.
Диклофенак в незначительных количествах проникает в грудное молоко. Не рекомендуется применение диклофенака на протяжении всего периода кормления грудью во избежание нежелательных побочных эффектов у новорожденного. Как и другие НПВП, диклофенак может вызывать фертильность, поэтому не рекомендуется его применение у женщин, планирующих беременность. Женщинам, у которых есть трудности с наступлением беременности, необходимо прекратить применение диклофенака.
Дети. Назначение Раптен Ретард не рекомендуется детям и подросткам в возрасте до 18 лет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Если на протяжении лечения Раптен Ретардом возникают головокружение, сонливость или другие нарушения функции ЦНС, включительно с нарушениями зрения, то в таком случае не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата РАПТЕН РЕТАРД
Литий и дигоксин. Диклофенак может вызвать повышение концентрации лития и дигоксина при одновременном применении, поэтому рекомендуется осуществлять регулярный мониторинг их концентраций в плазме крови. Сочетанное применение диклофенака и гликозида наперстянки может вызывать обострение сердечно-сосудистых заболеваний, снижение гломерулярного тока крови и повышение концентрации гликозидов в плазме крови.
Диуретические и антигипертензивные средства. Диклофенак может снижать антигипертензивное действие диуретиков и антигипертензивных средств (например блокаторов β-адренорецепторов, ингибиторов АПФ) при их одновременном применении, поскольку он замедляет синтез простагландина. При их сочетанном приеме необходимо соблюдать осторожность и периодически контролировать АД, особенно у лиц пожилого возраста. Пациенты должны получать адекватное количество жидкости. Рекомендуется осуществлять мониторинг функции почек в начале лечения и периодически после его завершения, в частности при одновременном применении диуретиков и ингибиторов АПФ, поскольку возрастает риск проявления нефротоксического эффекта. Сочетанный прием с калийсберегающими препаратами может повышать концентрацию калия в плазме крови, поэтому рекомендуется осуществлять регулярный мониторинг концентрации калия.
Другие НПВП и кортикостероиды. Одновременный прием диклофенака и других НПВП или кортикостероидов может повышать частоту нежелательных побочных реакций со стороны ЖКТ.
Антикоагулянты. Рекомендуется соблюдать особую осторожность и осуществлять регулярный мониторинг пациентов при одновременном применении диклофенака и антикоагулянтов, поскольку повышается риск возникновения кровотечения. Как и другие НПВП, диклофенак в высоких дозах может обратимо замедлять агрегацию тромбоцитов. Несмотря на то что клинические исследования не показали влияния диклофенака на активность антикоагулянтов, в отдельных случаях сообщалось о повышении риска кровотечения при их одновременном приеме.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Сочетанное применение НПВП и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина может повышать риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Антидиабетические препараты для перорального приема. Клинические исследования показали, что возможно одновременное применение диклофенака с антидиабетическими препаратами без влияния на клиническое действие последних. Несмотря на это сообщалось о единичных случаях появления гипер- или гипогликемии при сочетанном приеме пероральных антидиабетических препаратов и диклофенака. Рекомендуется осуществлять мониторинг гликемии при одновременном приеме этих лекарственных средств.
Метотрексат. Необходимо соблюдать осторожность, когда НПВП принимают на протяжении 24 ч перед следующим приемом метотрексата, поскольку при этом может повышаться концентрация метотрексата в плазме крови и его токсическое действие.
Колестипол и колестирамин. Одновременное применение диклофенака с колестиполом или колестирамином уменьшает всасывание диклофенака приблизительно на 30 и 60% соответственно. Препараты необходимо принимать с интервалом в несколько часов.
Препараты, которые стимулируют ферменты, метаболизирующие лекарственные средства. Препараты, которые стимулируют ферменты, например рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (Hypericum perforatum) и прочие, теоретически способны снижать концентрацию диклофенака в плазме крови.
Циклоспорини. Как и другие НПВП, диклофенак может повышать нефротоксичность циклоспорина из-за его влияния на синтез простагландина в почках. Рекомендуется применение диклофенака в невысоких дозах при одновременном приеме с циклоспорином.
Антибактериальные препараты группы хинолонов. В единичных случаях сообщалось о возникновении судорог, которые, предположительно, являлись следствием взаимодействия между НПВП и антибиотиками хинолонового ряда. Судороги возникают у пациентов, у которых ранее регистрировали приступы эпилепсии или судороги и приступы, так и без них. Рекомендуется соблюдать осторожность в случаях приема антибиотиков хинолонового ряда пациентами, которые проходят терапевтическое лечение препаратами НПВП.
Мифепристон. Препараты НПВП не рекомендуется назначать на протяжении 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут ослаблять его действие.
ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата РАПТЕН РЕТАРД
не существует типичной клинической картины передозировки диклофенака. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения, диареи, головокружения, шума в ушах или судорог. В случаях выраженной интоксикации возможно развитие острого нарушения функции почек и печени.
Терапевтические мероприятия включают поддерживающую терапию и симптоматическое лечение и применяются в случаях появления осложнений, таких как артериальная гипотензия, почечная недостаточность, судороги, нарушение функции ЖКТ и угнетение дыхания. Специальные меры, такие как форсированный диурез, диализ или переливание крови, не ускоряют процесс выведения НПВП, поскольку препараты НПВП обладают высоким процентом связывания с альбумином плазмы крови и экстенсивным метаболизмом.
Рекомендуется прием активированного угля при применении потенциально токсических доз, в то время как искусственно вызванная рвота и промывание желудка рекомендуется при приеме потенциально фатально токсических доз.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата РАПТЕН РЕТАРД
при температуре не выше 30 °C.
Перед использованием препарата РАПТЕН РЕТАРД вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
