Гиприл-А плюс, гиприл а плюс инструкция, купить по лучшей цене в Харькове от компании - Сеть аптек «ВК»

Сервис заказа и доставки медикаментов в Харькове: (057) 760-48-84. Время работы: Пн-Вс: 8:00 — 20:00.

Приобретая препараты у нас вы получаете массу преимуществ. Позвонив по номеру: (057) 760-48-84, вы сможете: получить консультацию провизора, зарезервировать препарат в аптеке, чтобы забрать его в удобное время или оформить доставку по городу.

Аптека ВК — Ваш Консультант в сфере здравоохранения.

Гиприл-А Плюс назначают взрослым внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки. Суточная доза, в зависимости от индивидуальной чувствительности, может быть повышена до 2 таблеток в сутки.
Больным пожилого возраста рекомендуется применять препарат в средних рекомендуемых дозах.
Больным с почечной недостаточностью, учитывая содержание лизиноприла, начальная доза не должна превышать 5 мг лизиноприла.
Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата, артериальная гипотензия. Ангионевротический отек в анамнезе, вызванный приемом ингибитора АПФ, в том числе наследственный идиопатический. Период беременности и кормления грудью. Детский возраст.

Амлодипин может обусловить ускоренное сердцебиение, одышку, приливы, отеки нижних конечностей, головокружение, головную боль, сонливость, утомляемость, редко — изменение настроения, астению, мышечные судороги, миалгию, нарушение зрения, парестезии, диспептические симптомы, тошноту, боль в животе; редко — повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуху (обусловлены холестазом); частое мочеиспускание, гинекомастию, импотенцию, редко — мультиформную эритему, кожную сыпь, зуд, отеки, гиперплазию десен.
Лизиноприл чаще всего вызывает такие побочные явления: головокружение, головная боль (5–6% больных), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1–3%). Другие побочные явления отмечают реже, чем в 1% случаев.
Реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек) могут проявляться на лице, губах, языке, надгортаннике, гортани (0,1%). В этих случаях прием препарата прекращают и назначают необходимое неотложное лечение. Для уменьшения отека эффективно применение антигистаминных препаратов.
Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Поражение языка, надгортанника, гортани служит причиной спазма мышц дыхательных путей, поэтому необходима немедленная адекватная фармакотерапия: п/к введение 0,3–0,5 мл 0,1% (0,3–0,5 мг) или медленное в/в введение эпинефрина, после чего применяют ГКС и антигистаминные препараты.
Изменения со стороны лабораторных показателей. При применении других ингибиторов АПФ в отдельных случаях наблюдали агранулоцитоз; нельзя исключить возникновение агранулоцитоза и при применении лизиноприла.
При продолжительном применении препарата показатель гемоглобина и гематокрита может снижаться.
Гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины крови выявляют в основном при болезни почек, сахарном диабете или реноваскулярной гипертензии.
Описан один случай с симптомами артралгии, миалгии, лихорадки.

следует с осторожностью применять препарат у больных с нарушением функции печени, поскольку Т? амлодипина (как и всех блокаторов кальциевых каналов) у таких пациентов увеличивается.
Значительное снижение АД, симптоматическая гипотензия могут возникать у больных, применяющих диуретики, или вследствие повышенной потери жидкости организмом (повышенное потоотделение, продолжительные рвота и диарея), поэтому у таких пациентов отмечают дефицит натрия и/или объема жидкости, также при сердечной недостаточности может возникнуть симптоматическая гипотензия (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
В этом случае рекомендуется уложить больного, при необходимости провести инфузию 0,9% р-ра натрия хлорида.
До начала лечения лизиноприлом по возможности следует нормализовать уровень натрия и/или восполнить объем жидкости, тщательно контролировать влияние применения начальной дозы лизиноприла на уровень АД больного.
В случае стеноза почечной артерии (особенно при билатеральном стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие низкого содержания натрия и/или жидкости в организме, лизиноприл может привести к снижению почечной функции вплоть до развития ОПН. После отмены препарата функция почек нормализуется.
Хирургическое вмешательство/анестезия
При обширных оперативных вмешательствах с применением средств для наркоза, которые вызывают гипотензию, на фоне терапии лизиноприлом также могут отмечать значительное снижение АД за счет ингибирования образования ангиотензина II. Гипотензия может быть устранена парентеральным введением жидкости.
Нужна особая осторожность при определении дозы у больных пожилого возраста, поскольку та же доза может обусловить повышение уровня препарата в крови, несмотря на то, что нет различий в гипотензивном действии лизиноприла у людей пожилого и молодого возраста.
Поскольку при применении лизиноприла нельзя исключать потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, необходимо периодически проводить контроль показателей гемограммы. Применение препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может привести к возникновению анафилактического шока, поэтому рекомендуется или другой тип мембраны для диализа, или назначение антигипертензивного препарата другого типа.
Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
Дети. Опыта применения у детей нет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Особая осторожность необходима при назначении препарата водителям транспортных средств и лицам, которые работают в условиях повышенного риска производства, большей частью в начале лечения. При определении дозы необходим индивидуальный подход.

Амлодипин. Клинически значимого взаимодействия амлодипина с тиазидными диуретиками, блокаторами ?-адренорецепторов, нитратами пролонгированного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, НПВП, антибиотиками, пероральными гипогликемизирующими препаратами не выявлено.
При сочетанном применении циметидина и амлодипина фармакокинетические показатели последнего не меняются.
У здоровых добровольцев применение амлодипина существенно не изменяло влияние варфарина на протромбиновое время.
Результаты исследований in vitro с использованием плазмы крови человека свидетельствуют о том, что амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, производных кумарина, индометацина.
Согласно данным фармакокинетических исследований, амлодипин существенно не влияет на фармакокинетические параметры циклоспорина.
Лизиноприл. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), средствами, содержащими соли калия (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при сниженной функции почек). Одновременно эти препараты можно назначать только после определения индивидуальной дозы при регулярном контроле уровня калия в плазме крови, а также функции почек.
Лизиноприл необходимо осторожно применять сочетанно с:

диуретиками (при дополнительном введении диуретика больному, который получал лизиноприл, как правило, отмечается дополнительный антигипертензивный эффект);
другими антигипертензивными средствами (усиление эффекта);
НПВП, особенно с индометацином (снижение антигипертензивного эффекта);
литием (выделение лития снижается, поэтому необходимо регулярно контролировать уровень лития в сыворотке крови).
Лизиноприл может усиливать эффект алкоголя, а также уменьшать действие диуретиков, влияющих на выделение калия.

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия.
Лечение: поддержка функции сердечно-сосудистой системы. Для возобновления тонуса сосудов следует применить сосудосуживающие препараты (при отсутствии противопоказаний относительно их применения); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ для выведения амлодипина неэффективен.
Лизиноприл может быть выведен из организма с помощью гемодиализа.

в сухом месте при температуре не выше 30 °С.

ГИПРИЛ-А (Лизиноприл)

Фармакологические свойства
комбинированный гипотензивный препарат, содержащий амлодипин и лизиноприл. Амлодипин - блокатор кальциевых каналов группы дигидропиридина, ингибирует трансмембранный перенос ионов кальция в клетки миокарда и сосудов. Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм действия амлодипина при стенокардии не установлен, но известно, что амлодипин уменьшает выраженность ишемии миокарда двумя путями: 1. Расширяет периферические артериолы и снижает ОПСС. Поскольку ЧСС практически не изменяется, то снижение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности в кислороде. 2. Механизм действия амлодипина также включает расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так и в ишемизированных зонах миокарда. Лизиноприл относится к ингибиторам АПФ, снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в плазме крови. Под действием препарата снижается ОПСС, может увеличиваться МОК, при этом ЧСС не изменяется, а почечный кровоток усиливается. Эффективность препарата сохраняется и при продолжительном применении. Синдром отмены не характерен. Амлодипин после приема внутрь медленно и почhttp://pharmalad.com/goods/gipril_a.html ти полностью абсорбируется в ЖКТ независимо от приема пищи, при этом максимальную концентрацию препарата в плазме крови отмечают через 6-12 ч. Биодоступность амлодипина - 60-65%. Объем распределения - 20 л/кг массы тела. 97,5% амлодипина связывается с белками плазмы крови. Амлодипин хорошо проникает в органы и ткани организма. Стойкая концентрация амлодипина в плазме крови достигается через 7-8 сут беспрерывного применения препарата. Биотрансформируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится из организма с мочой: 10% дозы - в неизменном виде и 60% - в виде неактивных метаболитов. Выведение метаболитов двухфазное, период полувыведения в среднем - 35-50 ч. При нарушении функции печени период полувыведения увеличивается. Лизиноприл при пероральном применении хорошо всасывается в ЖКТ независимо от употребления пищи. Не связывается с другими белками сыворотки крови, кроме АПФ. Антигипертензивный эффект отмечают приблизительно через час после приема препарата внутрь, достигает максимума через 6 ч и сохраняется на протяжении 24 ч. Продолжительность эффекта зависит также от примененной дозы. В организме не метаболизируется, выводится с мочой. Время полувыведения - 12 ч.

Применение
внутрь взрослым по 1 таблетке 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до 2 таблеток в сутки. Больным пожилого возраста и с почечhttp://pharmalad.com/goods/gipril_a.html ной недостаточностью рекомендуется применять препарат в средних рекомендуемых дозах. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Противопоказания
гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата, артериальная гипотензия, ангионевротический отек на прием ингибhttp://pharmalad.com/goods/gipril_a.html итора АПФ в анамнезе (в том числе наследственный идиопатический), период беременности и кормления грудью, детский возраст.

Побочные эфекты
Амлодипин может вызывать тахикардию, одышку, приливы, отек нижних конечностей, головокружение, головную боль, сонливость, повышенную утомляемость, редко - изменение настроения, астению, мышечные судороги, миалгию, нарушение зрения, парестезия, диспептический симптом, тошноту, боль в животе; повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуху (обусловлены холестазом), частое мочеиспускание, гинекомастию, импотенцию, мультиформную эритему, сыпь на коже, зуд, отеки, гиперплазию десен. Лизиноприл чаще всего вызывает головокружение, головную боль (5-6% больных), слабость, понос, сухой кашель (3%), тошноту, рвоту, ортостатическую гипотензию, сыпь на коже, боль в груди (1-3%). Другие побочные явления отмечают реже чем в 1% случаев. Реакция гиперчувствительности (ангионевротический отек) может возникать на лице, губах, языке, надгортаннике, гортани (0,1%http://pharmalad.com/goods/gipril_a.html случаев). В этих случаях прием препарата прекращают и назначают необходимое неотложное лечение. Для уменьшения отека эффективно применение антигистаминных препаратов. Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Поражение языка, надгортанника, гортани служит причиной спазма мышц дыхательных путей, поэтому необходима немедленная адекватная фармакотерапия: п/к введение 0,3-0,5 мл 0,1% (0,3-0,5 мг) или медленное в/в введение эпинефрина, после чего применяют ГКС и антигистаминные препараты. Со стороны лабораторных показателей: агранулоцитоз. При продолжительном применении препарата показатель гемоглобина и гематокрита может снижаться. Гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины крови выявляют в основном при болезни почек, сахарном диабете или реноваскулярной гипертензии. Описан один случай артралгии, миалгии, лихорадки.

Особые указания
у больных с нарушенной функцией печени период полувыведения амлодипина увеличиватся, что требует осторожности при подборе суточной дозы. У больных, получающих диуретики, или при дегидратации иного генеза (повышенная потливость, длительная рвота, профузный понос), а также при сердечной недостаточности может возникнуть симптоматическая гипотензия. В этом случае рекомендуется уложить больного, при необходимости провести инфузию 0,9% р-ра натрия хлорида. До начала лечения следует нормализовать уровень натрия в сыворотке крови и возместить объем жидкости, контролировать АД. В случае стеноза почечной артерии (особенно при билатеральном стенозе или стенозе артерии единственной почки), а также при дегидратации применение лизиноприла может привести к нарушению функции почек вплоть до ОПН, которая обычно обратима и проходит после отмены препарата. Пhttp://pharmalad.com/goods/gipril_a.html ри обширных оперативных вмешательствах c применениtv средств для наркоза, способных вызывать артериальную гипотензию, лизиноприл блокирует образование ангиотензина II, наступающее после компенсаторного высвобождения ренина. Гипотензия, возникшая вследствие вышеуказанного механизма, может быть устранена возмещением ОЦК. Необходимо соблюдать особую осторожность при определении дозы препарата у больных пожилого возраста. Ввиду того, что потенциальный риск возникновения агранулоцитоза полностью исключить нельзя, при использовании препарата необходимо проводить периодический лабораторный контроль периферической крови. Прием препарата (особенно в начале лечения) может влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять опасные виды работ, поэтому до определения индивидуальной реакции от подобной деятельности следует воздержаться.

Взаимодействие
Амлодипин. Клинически значимого взаимодействия амлодипина с тиазидными диуретиками, блокаторами ?-адренорецепторов, нитратами пролонгированного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, НПВП, антибиотиками, пероральными гипогликемизирующими препаратами не выявлено. При сочетанном применении циметидина и амлодипина фармакокинетические показатели последнего не меняются. У здоровых добровольцев применение амлодипина существенно не изменяло влияние варфарина на протромбиновое время. Результаты экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, производных кумарина, индометацина. Амлодипин не влияет на фармакокинетические параметры циклоспорина. Лизиноприл. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении преhttp://pharmalad.com/goods/gipril_a.html парата с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), средствами, содержащими соли калия (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при сниженной функции почек). Одновременно эти препараты можно назначать только после определения индивидуальной дозы при регулярном контроле уровня калия в плазме крови, а также функции почек. Лизиноприл необходимо осторожно применять сочетанно с: - диуретиками (дополнительный антигипертензивный эффект); - другими антигипертензивными средствами (усиление эффекта); - НПВП, особенно с индометацином (снижение антигипертензивного эффекта); - литием (выделение лития снижается, поэтому необходимо регулярно контролировать уровень лития в сыворотке крови). Лизиноприл может усиливать эффект алкоголя, а также уменьшать действие диуретиков, влияющих на выделение калия.

Передозировка
проявляется выраженной артериальной гипотензией. Лечение: поддержание функции сердечно-сосудистой системы. Для возобновления тонуса сосудов следует применять сосудосуживающие препараты (при отсутствии противоhttp://pharmalad.com/goods/gipril_a.html показаний); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - в/в вводят глюконат кальция. Гемодиализ для выведения амлодипина неэффективен. Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа.

Гиприл-а плюс табл

(Гиприл-я Плюс; Hipril-a Plus)

действующее вещество: 1 таблетка содержит 5 мг амлодипина и 10 мг лизиноприла

Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактоза, крахмал кукурузный, повидон, тальк.

Лекарственная форма. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа. Комбинированные препараты ингибиторов АПФ. Код АТС C09В.

Показания. Артериальная гипертензия.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия. Ангионевротический отек в анамнезе, в том числе идиопатический, наследственный отек Квинке или вызванный любым блокатором АПФ. Беременность. Период кормления грудью. Детский возраст (эффективность и безопасность применения не установлены).

Способ применения и дозы У взрослых препарат применяют по 1 таблетке один раз в сутки. Суточная доза в зависимости от индивидуальной чувствительности, может быть повышена до 2 таблеток в сутки.

У больных пожилого возраста рекомендуется применять препарат в дозе 1 таблетка в сутки.

У больных с почечной недостаточностью, учитывая лизиноприл, начальная доза не должна превышать 5 мг (0,5 таблетки).

Побочные реакции. Обусловленные составляющими препарата для амлодипина характерны: учащенное сердцебиение, одышка, приливы, отеки нижних конечностей, головокружение, головная боль, сонливость, утомляемость, редко - изменение настроения, астения, мышечные судороги, миалгия, нарушение зрения, парестезии, диспептические симптомы, тошнота, боль в животе, редко - повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуха (обусловленные холестазом), редко - частое мочеиспускание, гинекомастия, импотенция, редко - мультиформная эритема, сыпь на коже, зуд, отеки, гиперплазия десен.

Для лизиноприла характерны такие побочные явления: головокружение, головная боль, слабость, понос, сухой кашель, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди, анорексия, дисгевзия (нарушение вкуса), нарушение функции печени, холестаз, нарушение функции почек, аллергические реакции. Другие побочные явления встречаются реже, чем в 1% случаев.

Реакция гиперчувствительности включает ангионевротический отек, локализованный на лице, губах, языке, надгортаннике, гортани (в 0,1% случаев). В таких случаях следует немедленно прекратить прием препарата и провести соответствующую симптоматическую терапию.

Применение антигистаминных препаратов будет полезным для устранения симптомов отека.

Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Поражение языка, надгортанника, гортани вызывает спазм мышц дыхательных путей, поэтому требуется немедленная адекватная фармакотерапия: подкожное введение 0,3 - 0,5 мл 0,1% (0,3 - 0,5 мг) или медленное введение адреналина гидрохлорида. после чего применяют глюкокортикоиды и антигистаминные препараты.

Изменения лабораторных показателей. При приеме других ингибиторов АПФ) в отдельных случаях наблюдали агранулоцитоз нельзя исключить развитие агранулоцитоза и при применении лизиноприла.

Показатель гемоглобина и гематокрита может несколько снизиться при длительном приеме препарата.

Гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины крови может наблюдаться в основном при наличии заболеваний почек, при сахарном диабете или реноваскулярной гипертонии.

Описан один случай с артралгии, миалгии, лихорадкой.

Передозировки. Симптомы: выраженная артериальная гипотензия. Лечение: поддержание функции сердечно-сосудистой системы. Для возобновления тонуса сосудов следует применить сосудосуживающие препараты (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Дети. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены.

Особые меры безопасности. При нанесении препарата для больных с нарушениями функции печени, поскольку период полувыведения амлодипина (как и всех блокаторов кальциевых каналов) у таких больных увеличивается.

Значительное снижение АД, симптоматическая гипотензия могут возникать у больных, применяют диуретики или потеряли жидкость вследствие потения, длительного рвоты, поноса и поэтому находятся в состоянии дефицита натрия и / или объема жидкости, а также при сердечной недостаточности (см. раздел " ПРИМЕНЕНИЕ ").

При возникновении гипотензии больной должен находиться в положении лежа. При необходимости для компенсации потерянной жидкости проводится инфузия физиологического раствора.

До начала лечения препаратом по возможности следует нормализовать уровень натрия и / или вернуть потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы препаратом на артериальное давление больного.

В случае стеноза почечной артерии (особенно при билатеральном стенозе или при наличии стеноза артерии единственной почки), а также при недостаточности кровообращения вследствие низкого содержания натрия и / или жидкости в организме лизиноприл может привести к снижению функции почек вплоть до развития острой почечной недостаточности. После отмены препарата функция почек нормализуется.

Лизиноприл, как составляющая препарата может усиливать эффект алкоголя, а также уменьшать действие диуретиков, влияющих на выделение калия. При установлении беременности препарат следует отменить как можно скорее.

Хирургическое вмешательство / анестезия

Хирургические операции и применения наркотических средств, вызывающих гипотензию, на фоне терапии препаратом также могут сопровождаться значительным снижением артериального давления за счет ингибирования образования ангиотензина II. Гипотензия может быть устранена введением жидкости.

Требуется особая осторожность при определении дозы больным пожилого возраста, поскольку такая же доза способствует повышению уровня препарата в крови, несмотря на то, что отклонения в гипотензивной действия не отличались у пожилых и молодых пациентов.

Поскольку при применении препарата нельзя исключать потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови. Применение препарата в условиях диализа с полиакрил-нитрил-мембраной может привести к возникновению анафилактического шока, поэтому рекомендуется либо другой тип мембраны для диализа, либо назначение антигипертензивного препарата другого типа.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Особая осторожность необходима при назначении препарата водителям автотранспорта и лицам, работающим в условиях повышенного риска производства, преимущественно в начале лечения. При определении дозы нужен индивидуальный подход.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия. Амлодипин. Клинически значимого взаимодействия амлодипина с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, нитратами пролонгированного действия, сублингвальными препаратами нитроглицерина, НПВП, антибиотиками, пероральными гипогликемическими препаратами не выявлено.

При сочетанном применении циметидина и амлодипина фармакокинетические показатели последнего не меняются.

У здоровых добровольцев применение амлодипина существенно не изменяло влияние варфарина на протромбиновое время.

Результаты исследований in vitro с использованием плазмы человека свидетельствуют о том, что амлодипин не влияет на связывание с белками дигоксина, фенитоина, кумарина, индометацина.

Согласно данным фармакокинетических исследований амлодипин существенно не влияет на фармакокинетические параметры циклоспорина.

Лизиноприл. Особенно следует быть осторожным при одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками (например: спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами, содержащими соли калия (повышается риск развития гиперкалиемии, особенно при сниженной функции почек). Одновременно эти препараты можно назначать только после определения индивидуальной дозы для каждого больного при регулярном контроле уровня калия в плазме крови, а также функции почек.

Осторожно лизиноприл следует применять в сочетании:

- С диуретиками (при дополнительном введении диуретика больному, которого лечили лизиноприлом,

как правило, имеет место дополнительный антигипертензивный эффект);

- С другими антигипертензивными средствами (усиление эффекта);

- С НПВП, особенно с индометацином (антигипертен-

щие эффект может уменьшиться);

- С литием (выделение лития может уменьшиться, поэтому необходимо регулярно контролировать уровень лития в сыворотке);

- Средствами, угнетающими функцию кистковогу мозга;

- Алкоголем, наркотическими средствами, анестетиками.

Фармакологические Амлодипин - блокатор кальциевых каналов группы дигидропиридина, который ингибирует трансмембранный перенос ионов кальция в клетки миокарда и сосудов. Механизм антигипертензивного действия препарата обусловлен расслабляющий эффектом на гладкие мышцы сосудов. Точный механизм действия амлодипина при стенокардии не установлен, но известно, что амлодипин уменьшает ишемию миокарда двумя путями:

1. Амлодипин расширяет периферические артериолы и снижает ОПСС. Поскольку ЧСС практически не изменяется, то уменьшение нагрузки на сердце приводит к снижению потребности в кислороде.

2. Механизм действия амлодипина также включает в себя расширение главных коронарных артерий и коронарных артериол как в неизмененных, так в ишемизированных зонах миокарда.

Лизиноприл - относится к ингибиторам АПФ, снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в плазме. Под действием препарата уменьшается ОПСС, может увеличиться минутный объем крови, при этом ЧСС практически не изменяется, а почечный кровоток может усиливаться.

Эффективность препарата сохраняется при длительном применении.

Синдром отмены не характерен.

Ключевые фразы Гиприл-а плюс купить Гиприл-а плюс подробная иформация Гиприл-а плюс инструкция Гиприл-а плюс

Гиприл А - инструкция, состав, применение при беременности

Торговое название: Гиприл-А АТС-код: C09BB03

• C. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
• C09. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
• C09B. Ингибиторы АПФ в комбинации с другими препаратами
• C09BB. Ингибиторы АПФ в комбинации с блокаторами кальциевых каналов
• C09BB03. Лизиноприл и амлодипин

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) - это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень)

Фармакотерапевтическая группа: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу.

Международное непатентованое название: Лизиноприл (монопрепарат и его комбинации)

Международное непатентованное название (МНН) - это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.

Состав лекарственного средства

Лекарственная форма и упаковка:

Таблетки № 30 (10х3) в блистерах в коробке

1 таблетка содержит амлодипина бесилата эквивалентно амлодипина - 5 мг и лизиноприла эквивалентно безводному лизиноприла - 5 мг

Срок годности и условия хранения:

Хранить в сухом месте при температуре до 30 °С. Срок годности - 3 года.

Категория отпуска: по рецепту

Производитель: Микро Лабс Лимитед (Индия) / Micro Labs Limited

Срок регистрации: с 2012-09-21 по 2017-09-21

Заявитель: Микро Лабс Лимитед (Индия) / Micro Labs Limited

Где купить - цена в аптеках Киева

Способ применения и дозы

Гиприл А - комбинированный гипотензивный препарат, содержащий амлодипин и лизиноприл. Амлодипин - блокатор кальциевых каналов группы дигидропиридина, ингибирует трансмембранный перенос ионов кальция в клетки миокарда и сосудов. Механизм антигипертензивного действия обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов. Лизиноприл относится к ингибиторам АПФ, снижает уровень ангиотензина II и альдостерона в плазме крови. Лизиноприл несколько снижает нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде, уменьшает уровень альдостерона, а также может несколько увеличивать почечный кровоток.

Показания к применению: артериальная гипертензия.

Способ применения и дозы:

Гиприл-А назначают взрослым внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки. Суточная доза, в зависимости от индивидуальной чувствительности, может быть повышена до 2 таблеток в сутки. Больным пожилого возраста рекомендуется применять препарат в средних рекомендуемых дозах. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

При передозировке возможна выраженная артериальная гипотензия. При возникновении гипотензии больной должен находиться в положении лежа. При необходимости для компенсации потерянной жидкости проводится инфузия физиологического раствора.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гиприл А противопоказан в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты и противопоказания

Гиприл А может вызывать учащенное сердцебиение, приливы, одышку, отеки нижних конечностей, головокружение, головную боль, сонливость, повышенную утомляемость, редко — изменение настроения, астению, мышечные судороги, миалгию, нарушение зрения, парестезию, диспептический симптом, тошноту, боль в животе; повышение уровня печеночных трансаминаз и желтуху, частое мочеиспускание, гинекомастию, импотенцию, мультиформную эритему, сыпь на коже, зуд, отеки, гиперплазию десен; слабость, понос, сухой кашель, ортостатическую гипотензию, боль в груди.

Гиприл А противопоказан при повышенной чувствительности к какому-либо компоненту препарата, артериальной гипотензии, ангионевротическом отеке в анамнезе, в период беременности и кормления грудью, в детском возрасте.

До начала лечения препаратом Гиприл А по возможности следует нормализовать уровень натрия и / или вернуть потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы препаратом на артериальное давление больного.

Лизиноприл, как составляющая препарата, может усиливать эффект алкоголя, а также уменьшать действие диуретиков, влияющих на выделение калия.

При применении препарата требуется периодический контроль картины крови.

Особая осторожность необходима при назначении препарата водителям транспортных средств и лицам, которые работают в условиях повышенного риска производства, большей частью в начале лечения.

Не следует принимать препараты, содержащие этиловый спирт, а также употреблять алкоголь в период терапии препаратом Гиприл-А.

Подобные лекарственные препараты

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

• C. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
• C09. Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему
• C09B. Ингибиторы АПФ в комбинации с другими препаратами
• C09BB. Ингибиторы АПФ в комбинации с блокаторами кальциевых каналов

Гипотензивные (антигипертензивные) средства

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Лекарства аналоги - Дешевые аналоги лекарств, дженерики и заменители лекарств, отзывы, инструкция и опыт применения, купить таблетки

Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!

** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.

* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.

- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.

- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.

- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.

- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.

Гиприл а инструкция по применению цена

Гиприл-А / Гиприл-А Плюс (Hypril-A / Hypril-A Plus)

Гиприл-А - комбинированный препарат, обладающий выраженным антигипертензивным действием. Гиприл-А содержит два активных компонента – лизиноприл и амлодипин – которые, имея различные механизмы антигипертензивного действия, позволяют добиться контроля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией при неэффективности монопрепаратов.

Лизиноприл, входящий в состав препарата Гиприл-А, является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента. Лизиноприл оказывает выраженное и продолжительное антигипертензивное действие, за счет угнетения активности ангиотензин-превращающего фермента и замедления образования ангиотензина II из ангиотензина I. Так как ангиотензин II обладает выраженным вазоконстрикторным действием, то снижение его уровня под воздействием лизиноприла приводит к расслаблению гладкомышечного слоя сосудов и уменьшению общего периферического сопротивления сосудов без развития рефлекторной тахикардии. Лизиноприл несколько снижает нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде, уменьшает уровень альдостерона, а также может несколько увеличивать почечный кровоток.

Амлодипин - второй активный компонент препарата Гиприл-А – лекарственное вещество группы дигидропиридинов. Амлодипин блокирует кальциевые каналы, замедляет ток ионов кальция в клетки сосудов и миокарда, вследствие чего отмечается развитие вазодилатации, уменьшения общего периферического сопротивления сосудов и снижения артериального давления. Амлодипин несколько снижает нагрузку на сердце, а также, вследствие расширения коронарных сосудов, улучшает кровоток как в ишемизированных зонах миокарда, так и в неишемизированных.

При приеме внутрь лизиноприл всасывается в неизменном виде и его эффект начинает проявляться уже через 60 минут после применения. После перорального приема амлодипин медленно и практически целиком абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации амлодипина в плазме крови наступает через 6-12 часов, лизиноприла – 6 часов. Биологическая доступность амлодипина составляет 65-65 %. 97,5 % амлодипина связывается с белками плазмы крови. Равновесные концентрации в крови достигаются в течение 7 дней после начала терапии амлодипином. Период полувыведения амлодипина – 35-50 часов, лизиноприла – 12 часов. Амлодипин преобразуется в печени с образованием неактивных метаболитов, лизиноприл не метаболизируется в организме. Активные компоненты препарата Гиприл-А выводятся преимущественно с мочой.

Стойкий терапевтический эффект наступает после 2-х или 4-х недельного курса применения. Амлодипин проникает через гематоэнцефалический барьер, лизиноприл практически не определяется в синовиальной жидкости. При проведении гемодиализа плазменные концентрации амлодипина не изменяются, в том время как лизиноприл хорошо выводится при гемодиализе.

Гиприл-А и Гиприл-А Плюс применяют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Гиприл-А также может быть назначен для терапии пациентов, страдающих вариантной и стабильной стенокардией.

Препарат Гиприл-А следует принимать перорально, не разжевывая и не измельчая таблетку. Как правило, суточную дозу препарата назначают на 1 прием. Препарат Гиприл-А можно принимать независимо от еды. Продолжительность лечения и дозы препарата Гиприл-А устанавливает врач.

Обычно терапию начинают с применения 1 таблетки препарата Гиприл-А в сутки. При отсутствии необходимого контроля артериального давления спустя 2 недели после начала терапии дозу можно увеличить до 2 таблеток препарата Гиприл-А в сутки или 1 таблетки препарата Гиприл-А Плюс в сутки.

Пациенты пожилого возраста принимают не более 1 таблетки препарата Гиприл-А или Гиприл-А Плюс в сутки (максимальная суточная доза амлодипина составляет 5 мг).

Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Гиприл-А составляет 2 таблетки.

Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Гиприл-А Плюс составляет 1 таблетку.

Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма.

Препарат Гиприл-А обычно переносится достаточно хорошо, однако возможны такие побочные действия:

Со стороны гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, болевые ощущения в абдоминальной или эпигастральной области, диспепсия, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны системы крови и сердечно-сосудистой системы: ускоренное сердцебиение, приливы, отечность нижних конечностей, ортостатическая гипотензия, агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение, эмоциональная лабильность, судороги, снижение остроты зрения, головная боль (в том числе мигренеподобная), слабость.

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, мультиформная эритема, отек Квинке.

Другие: мышечные боли, гиперплазия десен, одышка, частое мочеиспускание, нарушения эрекции, гинекомастия. При применении лизиноприла возможно развитие кашля, который развивается при приеме ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и проходит самостоятельно после отмены препарата. При приеме препарата Гиприл-А также возможно повышение плазменных концентраций калия, мочевины и креатинина.

Гиприл-А не назначается пациентам с известной гиперчувствительностью к лизиноприлу, амлодипину, а также производным дигидропиридина.

Гиприл-А не применяют при артериальной гипотензии, а также ангионевротическом отеке (в том числе в анамнезе при применении ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента).

Препарат Гиприл-А не используется у детей до 12-ти лет.

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Гиприл-А пациентам, страдающим нарушением функций почек, дегидратацией (в том числе вследствие затяжной рвоты или диареи), нарушением водно-электролитного баланса, стенозом почечной артерии.

Кроме того, с осторожность следует назначать Гиприл-А пациентам перед плановым хирургическим вмешательством (с использованием общего наркоза), а также пациентам пожилого возраста.

Пациентам, находящимся на гемодиализе следует назначать Гиприл-А с осторожностью (использование полиакрил-нитрил-мембраны при приеме препарата Гиприл-А может привести к развитию анафилактического шока).

В период терапии препаратом Гиприл-А следует соблюдать особую осторожность пациентам, управляющим потенциально небезопасными механизмами (в том числе пациентам, которые водят автомобиль). В первые несколько недель терапии, а также после каждого повышения дозы следует воздержаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, и наблюдать за состоянием пациента (возможно развитие снижения остроты зрения, нарушений концентрации внимания и головокружения).

Препарат Гиприл-А противопоказан во время беременности и кормления грудью.

Компоненты, входящие в состав препарата обуславливают его взаимодействие с другими лекарственными препаратами.

Допускается сочетанное применение амлодипина с тиазидными мочегонными, нитратами, блокаторами бета-адренорецепторов, антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами и пероральными гипогликемическими средствами.

При одновременном применении лизиноприла с препаратами калия и калийсберегающими мочегонными препаратами возможно развитие гиперкалиемии.

Лизиноприл рекомендуется с осторожностью применять совместно с диуретическими средствами и другими антигипертензивными препаратами в связи с риском развития артериальной гипотензии.

Препарат Гиприл-А может увеличивать токсичность препаратов лития.

Нестероидные противовоспалительные средства при сочетанном применении снижают эффективность лизиноприла.

Не следует принимать препараты, содержащие этиловый спирт, а также употреблять алкоголь в период терапии препаратом Гиприл-А.

При применении завышенных доз препарата Гиприл-А отмечается развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, вплоть до шока и коллапса.

Специфического антидота нет. При развитии симптомов передозировки назначают проведение мероприятий для поддержания функции сердечно-сосудистой системы. Также при развитии артериальной гипотензии назначают вазоконстрикторные средства (при отсутствии противопоказаний по применению данных препаратов). При помощи гемодиализа возможно выведение лизиноприла из организма (амлодипин при проведении гемодиализа не выводится). Для снижения выраженности симптомов передозировки амлодипина назначают парентеральное введение солей кальция.

Таблетки Гиприл-А и Гиприл-А Плюс в ячейковых контурных упаковках по 10 штук, в пачку из картона вложено 3 ячейковые контурные упаковки.

Гиприл-А и Гиприл-А Плюс можно применять в течение 3 лет после выпуска при условии хранения препарата в оригинальной упаковке в помещениях при температуре не выше 25 °C.

Экватор, Лизиноприл Плюс.

1 таблетка препарата Гиприл-А содержит:

Амлодипина – 5 мг,

Лизиноприла – 5 мг,

1 таблетка препарата Гиприл-А Плюс содержит:

Амлодипина – 5 мг,

Лизиноприла – 10 мг,

Тенокс (Tenox) Амло (Amlo) Аген (Agen) Надолол (Nadolol) Нонахлазин (Nonachla/inum)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «гиприл-а / гиприл-а плюс» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /гиприл-а / гиприл-а плюс

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском: