Руководства, Инструкции, Бланки

тотема раствор инструкция img-1

тотема раствор инструкция

Рейтинг: 4.8/5.0 (1897 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Тотема - инструкция по применению, отзывы, цены

Тотема - инструкция по применению, цены, отзывы

Для того чтобы быть всегда в форме и не болеть, нужно соблюдать правила приема пищи, заниматься физической культурой и регулярно проводить медикаментозную профилактику заболеваний. Если же все-таки вы заболели, наш каталог средств аптечного ассортимента придет к вам на помощь. Вы оказались на странице с инструкцией к препарату Тотема. Просим оставить отзыв о его эффективности.

Производители: Innothera Chouzy (Франция)

Действующие вещества
  • Железа глюконат

Класс заболеваний
  • Железодефицитная анемия неуточненная
  • Недостаточность железа

Клинико-фармакологическая группа
  • Не указано. См. инструкцию
Фармакологическое действия
  • Восполняющее дефицит железа
  • Противоанемическое

Фармакологическая группа
  • Стимуляторы гемопоэза в комбинациях
  • Макро- и микроэлементы в комбинациях
Показания к применению препарата Тотема

лечение железодефицитной анемии;

профилактика железодефицитных состояний у лиц из группы повышенного риска (беременные, дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, пожилые люди), в случае, когда нет возможности обеспечить достаточное поступление в организм железа с пищей.

Форма выпуска препарата Тотема

раствор для приема внутрь; ампула темного стекла 10 мл, поддон картонный 10, пачка картонная 2;

Состав
Раствор для приема внутрь 10 мл
железо (в виде глюконата) 50 мг
марганец (в виде глюконата) 1,33 мг
медь (в виде глюконата) 0,7 мг
вспомогательные вещества: глицерол; глюкоза жидкая; сахароза (3 г/амп.); кислота лимонная безводная; натрия цитрат; натрия бензоат; полисорбат 80; краситель карамельный TPS (Е150c); ароматизатор «тутти- фрутти»; вода деминерализованная
в ампулах темного стекла по 10 мл; в пачке картонной 20 ампул.

Фармакодинамика

Железо необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина и других металлопротеинов организма, участвует в окислительно-восстановительных процессах. Медь и марганец — важная составная часть ферментных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме.

При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии, вызванной дефицитом этих металлов (микроэлементов).

Фармакокинетика

Всасывание микроэлементов происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

анемии, не связанные с дефицитом железа;

перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз);

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

детский возраст младше 3-х лет.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: окрашивание кала в черный цвет, желудочно-кишечные расстройства — изжога, тошнота, рвота, запор или диарея, боль в эпигастрии, потемнение эмали зубов.

Способ применения и дозы

Внутрь, желательно перед едой, предварительно содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде, либо в другом безалкогольном напитке. Режим приема и доза корректируются в зависимости от реакции пациента. Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после ее вскрытия.

Взрослым — 100–200 мг железа (2–4 амп.) в сутки.

Детям старше 3 лет — из расчета 3–7 мг/кг/сут в 2–4 приема.

Профилактическое применение: во время беременности — по 1 амп. в сутки в течение последних 6 мес беременности (начиная с 4-го месяца).

Продолжительность приема препарата до восстановления запасов железа в организме, как правило, 3–6 мес.

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее чем через 3 мес после начала приема препарата.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, описаны случаи некроза ЖКТ и шоковые состояния.

Лечение: промывание желудка 1% раствором питьевой соды; при повышении концентрации железа в плазме более 5 мг/мл — назначение дефероксамина. При возникновении шокового состояния — проведение противошоковой терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Тотема® приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов. Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать препарат Тотема® не ранее чем через 2 ч после приема указанных препаратов.

Нельзя сочетать Тотему® с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.

Особые указания при приеме препарата Тотема

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов необходимо избегать длительного нахождения раствора препарата в полости рта.

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 25 °C.

Другие статьи

Тотема раствор инструкция

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит железа. Стимулирует образование эритроцитов и устраняет симптомы (клинические, лабораторные) железодефицитной анемии, регулирует окислительно-восстановительные реакции. При приеме внутрь соли железа (от 10 до 20% принятой дозы) плохо всасываются в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Степень абсорбции возрастает при уменьшении запасов железа в организме. Положительная динамика лабораторных показателей (уровень гемоглобина, количество эритроцитов, цветовой показатель, средний объем эритроцитов, содержание железа в сыворотке крови) отмечается не ранее чем через 1 месяц после начала терапии.

Взаимодействие

Уменьшает всасывание бифосфонатов, циклоспоринов, тетрациклинов (следует назначать не ранее чем через 2 ч после приема). Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия, кальция и избыточное потребление чая нарушают всасывание железа (принимают через 2 ч после приема Тотемы). Несовместим с препаратами солей железа для парентерального введения.

Особые указания

Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно по показаниям. С осторожностью следует назначать детям до 2-х лет из-за опасности развития передозировки. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы. Контроль эффективности лечения следует проводить через 3 месяца после начала терапии. Во избежание потемнения зубов необходимо избегать длительного нахождения раствора в полости рта.

Антианемический препарат - Тотема: инструкция по применению

Антианемический препарат "Тотема": инструкция по применению Показания


Препарат «Тотема» предназначен для лечения железодефицитной анемии. Также средство показано для профилактики нехватки данного элемента у лиц из группы риска. В частности, терапию препаратом «Тотема» рекомендуется проводить детям и подросткам, пожилым людям, а также женщинам репродуктивного возраста и беременным.

Инструкция к «Тотема»


Перед употреблением ампулу с препаратом следует надломить с двух сторон и вылить ее содержимое в стакан. После этого лекарство необходимо разбавить водой в количестве 100-200 мл. По желанию в воду можно добавить немного сахара. Не следует разбавлять препарат в чае, кофе и молоке. Пить лекарство нужно перед едой.

При лечении анемии препарат «Тотема» следует принимать 2-4 раза в день. Суточная дозировка лекарства для взрослых составляет 2-4 ампулы по 50 мг - по 1 за прием. Детям препарат дают из расчета 5-7 мг/кг массы тела в день. Суточную дозу также следует распределить на 2-4 приема. Содержимое вскрытой ампулы можно хранить в течение 24 часов.

С целью профилактики дефицита железа, в том числе у беременных женщин, антианемический препарат «Тотема» принимают по 1 ампуле в день. Детская дозировка зависит от возраста ребенка и составляет 12-25 мг в день, однократно. Длительность терапии зависит от индивидуальных особенностей организма и состояния больного. В среднем для восстановления нормального уровня железа в крови препарат «Тотема» необходимо принимать в течение 3-6 месяцев.

Предостережения


«Тотема» не следует принимать при лечении анемий, не связанных с нехваткой железа. Препарат противопоказан при заболеваниях, характеризующихся переизбытком железа (гемохроматоз, гемосидероз). Данное средство не следует пить при обострении язвенной болезни, отравлении свинцом, аллергии на составляющие препарата. Раствор «Тотема» нельзя давать детям до 3 лет. Беременным женщинам принимать данное средство можно с 4 месяца.

Препарат «Тотема» может спровоцировать потемнение зубной эмали, поэтому не следует подолгу держать его во рту. В одной ампуле содержится 3 г сахарозы, что следует учитывать лицам, больным сахарным диабетом. В период лечения следует снизить количество чая и кофе в рационе, поскольку данные напитки ухудшают усвоение железа.

При употреблении препарата «Тотема» наблюдаются побочные эффекты в виде окрашивания кала в черный цвет. Возможны изжога, боли в желудке, рвота, тошнота, запор или диарея, аллергические реакции, потемнение зубной эмали. Ярко выраженные побочные действия, а также судороги и слабость могут свидетельствовать о передозировке лекарства. В этом случае следует промыть желудок 1%-ным раствором питьевой соды, после чего следует обратиться к врачу.

Тотема (Раствор для приема внутрь) инструкция по применению

Состав: В 1 мл раствора содержится: Железа глюконат (в пересчете на железо) – 5 мг; Марганца глюконат (в пересчете на марганец) – 133 мкг; Меди глюконат (в пересчете на медь) – 70 мкг; Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие: Комплексный препарата содержащий микроэлементы. Медь – незаменимый элемент, который входит в состав ферментов участвующих в процессах дыхания в организме и процессе эритропоэза. Она принимает участие в процессах эритро- и гранулоцитопоэза, необходима для созревания и стимуляции ретикулоцитов и других гемопоэтических клеток путем активации цитохромоксидазы. также медь участвует в биохимических процессах в организме как составляющая электронпереносящих белков (более 90% белков крови), которые участвуют в реакциях окисления органических веществ молекулярным кислородом. При недостатке меди в организме блокируется активность медьсодержащего фермента супероксиддисмутазы, который отвечает за ингибирование процессов перекисного окисления липидов в мембранах клеток. Количество меди в организме тесно связано с обменом железа. Нарушения обмена железа (такие как железодефицитная анемия) приводят к изменению плазменной концентрации церулоплазмина и меди.

Железо стимулирует процессы дыхания на клеточном уровне. Участвует в формировании гемма (биохимический комплекс, который в дальнейшем формирует белки и ферменты). Гемм входит в состав гемоглобина крови, осуществляет перенос кислорода и углекислого газа. Железо также входит в комплексы отличные от гема, к примеру, в фермент рибонуклеотид-редуктазу, который участвует в синтезе ДНК. Суточная потребность организма человека в железе колеблется от 4 до 33мг при этом у женщин она выше, чем у мужчин. Марганец в организме человека выполняет роль кофактора различных систем ферментного обмена, в том числе тех которые детерминируют важные биохимические и физиологические процессы: синтез нуклеиновых кислот, метаболизм гормонов. Как и медь входит в состав супероксиддисмутазы, играет ключевую роль в регуляции клеточного метаболизма, в частности регулирует процессы, связанные со свободными радикалами. Участвует в метаболизме форменных элементов крови. В комбинации с железом отмечается улучшение усвоения обоих элементов по сравнению с раздельным их применением. В ходе исследований доказано участие марганца в синтезе молекул гемоглобина. Обычно соли железа плохо впитываются при пероральном применении препаратов, эта способность возрастает при дефиците железа в организме. Всасывание происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тонкого кишечника. Прием препаратов аскорбиновой кислоты улучшает всасывание препарата. Чай и кофе, из-за содержания алкалоида – кофеина, снижают всасывание препарата в тонком кишечнике.

Показания к применению: Железодефицитная анемия независимо от происхождения. Профилактика железодефицитной анемии у пациентов относящихся к группе риска (беременные, дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, пожилые люди) в случае, когда нет возможности обеспечить поступление в организм необходимого количества железа с пищей.

Способ применения: Содержимое ампулы растворяют в достаточном количестве жидкости (допускается добавления в жидкость сахара). Не рекомендуется растворять препарат в чае, кофе, молоке и напитках которые содержат алкоголь. Во время лечения необходимо четко соблюдать рекомендации врача относительно дозирования и режима приема препарата. Обычно назначают взрослым 2-4 ампулы препарата в день, детям старше 1 месяца по 5-10мг препарата на 1кг массы тела в день. Длительность курса лечения от 3 до 6 месяцев. При профилактике железодефицитной анемии у беременных назначают по 50мг железа (1 ампула) в сутки, в течение последних 6 месяцев беременности.

Ампулы открывают руками, обламывая с обоих концов без использования пилочки. Рекомендуется принимать препарат натощак, преимуществом такого способа применения является усиления всасывания компонентов препарата. При этом если прием препарата натощак вызывает тошноту, то его можно принимать во время или после приема пищи.

Побочные действия: Возможно развитие аллергических реакций, в том числе зуд, кожные высыпания, крапивница, редко возможно развитие анафилактических реакций. Во время приема препарата возможно окрашивание кала в черный цвет, это явление не является вредным для организма и не требует отмены приема препарата.

Возможно развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые проявляются тошнотой, рвотой, диареей, запором (в некоторых случаях необходимо снижение дозы либо отмена препарата). Препарат может изменять цвет зубной эмали, этот эффект не несет вреда здоровью. Во избежание окрашивания зубной эмали необходимо разводить препарат в большем количестве воды и не задерживать надолго раствор в ротовой полости.

Противопоказания: Гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата. Анемия не связанная с недостатком железа. Гемохроматоз, гемосидероз. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Отравление солями свинца. Детский возраст.

Передозировка: нет данных.

ответ дан 08.12.11 - 00:02

ТОТЕМА раствор для приема внутрь Иннотек

ТОТЕМА раствор для приема внутрь Иннотек ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения ТОТЕМА

Регистрационный номер: П N015590/01-260911
Торговое название: Тотема
Лекарственная форма: раствор для приема внутрь
Состав на 1 ампулу (10 мл)
Действующие вещества:
Железа глюконат дигидрат, количество, соответствующее элементарному железу 50,00 мг
Марганца глюконат, количество, соответствующее элементарному марганцу 1,33 мг
Меди глюконат, количество, соответствующее элементарной меди 0,70 мг
Вспомогательные вещества:
Глицерол 2520,00 мг
декстроза (глюкоза) 80,00 мг
сахароза 3000,00 мг
лимонная кислота безводная 27,40 мг
натрия цитрат дигидрат 30,00 мг
натрия бензоат 20,00 мг
полисорбат 80 24,00 мг
карамельный краситель TPS (Е 150с) 50,00 мг
ароматизатор "Тутти-фрутти" 0,20 мл
вода очищенная до 10,00 мл

Описание
Темно-коричневая жидкость с характерным запахом.
Возможно наличие небольшого осадка.
Фармакотерапевтическая группа: железа препарат.
Код АТХ: В03АЕ10

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат.
Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо - ферритин и железо - трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.
Медь и марганец - относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание железа и микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки. Всасывание проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.
При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Показания к применению

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-х месячного возраста, вызванных различными причинами:
- кровотечения;
- повышенная потребность в железе (беременность);
- недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Противопоказания

- анемии, не связанные с дефицитом железа;
- гемохроматоз, гемосидероз;
- талассемия;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- интоксикация свинцом;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- детский возраст до 3-х месяцев;
- интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: сахарный диабет.

Беременность и грудное вскармливание

Разрешено применение в период беременности и грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед приемом пищи; содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде.
Лечение:
Взрослым: 100-200 мг железа, т.е. 2-4 ампулы препарата в сутки.
Детям старше 3-х месяцев: из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема.
Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железо-связывающей способностью сыворотки и др. до начала лечения и в, дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

Профилактическое применение:
Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 ампула) железа в сутки.
Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы.
Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Перед употреблением взбалтывать.
Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылейте в стакан и растворите в простой или подслащенной воде.

Побочное действие

Аллергические реакции, потемнение эмали зубов.
Окрашивание кала в черный цвет (является нормой), желудочно-кишечные расстройства: изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок желудочно-кишечного тракта и шок.
Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин внутривенно медленно: детям — 15 мг/кг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении внутримышечно: детям — по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.
При обнаружении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает всасывание бифосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов. Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа (интервал между приемами - не менее 2 часов).
Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа, в том числе для парентерального введения.

Особые указания

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.
В 1 ампуле препарата содержится 1/4 хлебной единицы, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) 1 хлебная единица.
Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа. Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что 10 мл препарата содержит 3 г сахарозы.
Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь.
По 10 мл в двухконечные ампулы из желтого стекла III типа.
По 10 ампул в картонные поддоны, по 2 поддона с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Лаборатория Иннотек Интернасиональ
22 авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция
Произведено: Иннотера Шузи
Рю Рене Шантеро, Л'Исль Вер, 41150 Шузи-Сюр-Сис, Франция

Российское представительство
АО «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» (Франция):
127051, г. Москва, ул. Петровка, д. 20/1,
тел. (495) 775-41-12, факс: (495) 287-87-68
e-mail: innotech@innotech.ru
www.innotech.ru

Фармгруппа: Лечебное действие:

ТОТЕМА раствор инструкция по применению, аннотация препарата

ТОТЕМА инструкция по применению

Вспомогательные вещества: глицерол - 2.52 г, декстроза (глюкоза) - 80 мг, сахароза - 3 г, лимонная кислота безводная - 27.4 мг, натрия цитрата дигидрат - 30 мг, натрия бензоат - 20 мг, полисорбат 80 - 24 мг, карамельный краситель TPS (E150с) - 50 мг, ароматизатор "тутти-фрутти" - 20 мкл, вода очищенная - до 10 мл.

10 мл - ампулы двухконечные из желтого стекла III типа (10) - поддоны картонные (2) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакологическое действие

Комбинированный антианемический препарат.

Содержит железо, которое необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина, флавопротеинов, комплексов железо-ферритин и железо-трансферрин, различных ферментов; участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций.

Медь и марганец относятся к микроэлементам и являются кофакторами некоторых ферментов. Всасывание микроэлементов проходит тем интенсивнее, чем больше дефицит железа в организме.

При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии.

Фармакокинетика

Всасывание железа и других микроэлементов происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки.

Показания

Лечение и профилактика железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-месячного возраста, вызванных различными причинами:

— повышенная потребность в железе (беременность);

— недостаточность поступления железа с пищей или нарушение его всасывания.

Режим дозирования

Для лечения анемиивзрослым назначают препарат из расчета 100-200 мг железа (2-4 амп.)/сут; детям старше 3 месяцев - из расчета 5-7 мг/кг массы тела/сут в 2-4 приема.

Применение препарата осуществляют под контролем содержания железа в сыворотке крови, общей железо-связывающей способности сыворотки до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца.

С профилактической цельювзрослым и беременным женщинам(начиная с 4-го месяца беременности) назначают по 50 мг (1 амп.)/сут. Детям в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы взрослых.

Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме).

Правила применения препарата

Перед употреблением взбалтывать.

Следует оторвать по пунктирной линии кусочек картона от пачки, согнуть его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломить ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылить в стакан, растворить в простой или подслащенной воде.

Принимать внутрь, перед приемом пищи.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: окрашивание кала в черный цвет (является нормой), изжога, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в области эпигастрия, потемнение эмали зубов.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания

— анемии, не связанные с дефицитом железа;

— гемохроматоз, гемосидероз;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— интоксикация свинцом;

— интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова;

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы галактозы;

— детский возраст до 3 месяцев;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете.

Применение при беременности и кормлении грудью

Разрешено применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.

Особые указания

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 3 месяца после начала лечения.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов следует избегать длительного пребывания раствора препарата в полости рта.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 10 мл препарата содержится 3 г сахарозы.

В 1 ампуле препарата содержится 1/4 ХЕ, в максимальной суточной дозе (в 4 ампулах препарата) 1 ХЕ.

Во время лечения препаратами железа у пациентов может наблюдаться черный кал, однако, это не требует медицинского вмешательства. Во время лечения препаратами железа анализ кала на скрытую кровь может дать ложноположительный результат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Передозировка

Симптомы: слабость, гипертермия, судороги, тошнота, рвота, запоры, диарея, боли в эпигастрии. Описаны случаи некроза стенок ЖКТ и шок.

Лечение: промывание желудка с помощью 1% раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды). При концентрации железа в сыворотке крови более 5 мкг/мл вводят дефероксамин в/в медленно: детям - 15 мг/кг/ч, взрослым - 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении в/м: детям - по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым - по 50 мг/кг (до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию; при возникновении шока проводят противошоковую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение препарата Тотема ® приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов при приеме внутрь.

Соли, окиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать Тотема ® не ранее, чем через 2 ч после приема указанных препаратов.

Нельзя сочетать препарат с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Тотема при беременности: инструкция по применению, отзывы

Тотема при беременности

Почему-то слово беременность у меня ассоциируется с анемией и витаминными препаратами. Наверное, потому что каждая вторая женщина в «интересном положении» с анемией и витаминами неразлучна (анемия – «верная спутница», которую пытаются «отбить» витаминные препараты). Эпитеты эпитетами, но частота анемии беременных в мире с каждым годом возрастает и чаще всего виной тому отсутствие в организме железа (железодефицитная анемия). Железо – очень важный микроэлемент для человеческого организма, он входит в химическую формулу белка гемоглобина (главный «элемент» эритроцитов) и его задача: переносить кислород к клеткам и тканям, а также участвовать в окислительно-восстановительных процессах.

Потребности в железе увеличиваются в период беременности – это неоспоримый факт. И если запасов этого микроэлемента недостаточно, то беременной женщине приходится лечить железодефицитную анемию. Препаратов фармацевтический рынок предлагает предостаточно, один из них – Тотема.

В чем преимущества Тотемы при беременности?

Тотема – это антианемический препарат, выпускаемый в форме раствора (темно-коричневого цвета, с характерным запахом) для приема внутрь. В одной ампуле лекарства содержится 50 мг железа (в форме железа глюконата), 1.33 мг марганца (в форме марганца глюконата), 700мкг меди (в форме меди глюконата), а также глицерол, декстроза жидкая, сахароза, лимонная кислота, цитрат натрия, бензоат натрия, полисорбат 80, карамельный краситель, ароматизатор "тутти-фрутти", очищенная вода.

Именно благодаря своему составу, Тотема отличается от других железосодержащих лекарств и считается более эффективным препаратом, как для лечения, так и для профилактики анемии у беременных женщин. Железо без меди и марганца в организме не усвоится, и не будет выполнять свои функции, так как в кроветворении участвуют все эти элементы - и железо, и медь, и марганец, хотя до конца их взаимосвязь не изучена.

При беременности многие врачи назначают Тотему даже для профилактики возможной анемии, так как лекарство не оказывает негативного воздействия на плод, а также достаточно хорошо переносится. Побочные эффекты встречаются крайне редко в виде изжоги. тошноты, рвоты, диареи, запора. На фоне приема Тотемы может наблюдаться окрашивание кала в черный цвет и потемнение эмали зубов. Чтобы избежать последнего, нужно как можно меньше времени держать средство во рту.

Указанные выше симптому могут свидетельствовать также о передозировке, но к ним еще прибавляется слабость, гипертермия и судороги. Если, не дай Бог, с вами такое случилось – нужно срочно промыть желудок с помощью питьевой соды, а чтобы избежать сильного отравления вам могут внутривенно ввести Дефероксамин. Избежать подобной ситуации вполне возможно, если не прибегать к самолечению и принимать Тотему строго по назначению врача, а не подружки «по положению».

Тотема при беременности: как принимать?

Самое главное: Тотему беременным (для лечения!) назначают лишь при подтвержденном диагнозе «железодефицитная анемия», а вот для профилактики Тотему назначают в меньших дозах, поскольку беременность – это одна из причин развития железодефицитного состояния, так как именно сейчас организм будет прибегать к своим запасам всего полезного. Во время беременности женщине необходимо до 1000 мг железа, которое расходуется на построение плаценты, на потребности плода, на увеличение размеров матки, а также на прирост гемоглобина и возросший обмен веществ.

Итак, для профилактики Тотему назначают с 4-ех месяцев беременности – по 1 ампуле в сутки. Восстановятся запасы железа в организме не ранее чем через 4-6 месяцев. За весь период беременности женщине приходится не раз сдавать кровь на всякие анализы, которые рассказывают о дефицитах организма. И если вдруг вам поставят диагноз «дефицит железа», то дозу Тотемы врач увеличит до 100-200 мг железа, а это 2-4 ампулы в сутки.

Рекомендуют лекарство принимать натощак за 10 минут до еды. Содержимое ампул разводят в любой жидкости (без алкоголя, без газов, и без сахара) и быстренько выпивают, чтобы не навредить зубам. Возможно, вы будете чувствовать неприятный вкус железа во рту, однако вскоре он пройдет. Уменьшите на время лечения порции выпиваемого чая, так как этот напиток (при избыточном употреблении) подавляет всасывание железа.

Отзывы свидетельствуют, что препарат весьма эффективен и легко переносится. Однако все же большинство будущих матерей предпочитают восполнять дефициты железа не лекарствами, а продуктами питания. Выбор, как всегда, за вами.

Специально дляberemennost.net Таня Кивеждий

Тотема при беременности: отзывы

Тотема самый современный препарат, он хорошо усваивается и по этому чаще всего и помогает, у меня тоже низкий гемоглобин был, и я еле ходила, а точнее ползала как муха. Гинеколог мне прописала феррум-лек, но мне не особо помогло. Зато после тотемы гемоглобин быстро вырос, а у меня как моторчик появился. И кстати после курса гемоглобин и не падал, так что всю беременность потом проходила с гемоглобином 138)))

Я до этого фенюльс пила, мне не помог вообще, гемоглобин с 89 на 91 поднялся. А от тотемы. Он просто стал 120 за неделю. есть разница)). Я и чувствовать себя лучше стала, аж сил прибавилось)))

Тотема раствор инструкция

Тотема®

Тотема® Раствор для приема внутрь- ампула темного стекла 10 мл, поддон картонный 10, пачка картонная 2- код EAN: 3400970000999- № П N015590/01, 2009-03-20 от Laboratoire Innotech International (Франция)- производитель: Innothera Chouzy (Франция)

Латинское название Действующее вещество

Железа глюконат Марганца глюконат Меди глюконат(Ferri gluconas Mangani gluconas Cupri gluconas)

АТХ

B03AC Парентеральные препараты трехвалентного железа

Фармакологические группы

Макро- и микроэлементы в комбинацияхСтимуляторы гемопоэза в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

D50.9 Железодефицитная анемия неуточненнаяE61.1 Недостаточность железа

Состав и форма выпуска

Раствор для приема внутрь10 млжелезо (в виде глюконата)50 мгмарганец (в виде глюконата)1,33 мгмедь (в виде глюконата)0,7 мгвспомогательные вещества: глицерол- глюкоза жидкая- сахароза (3 г/амп.)- кислота лимонная безводная- натрия цитрат- натрия бензоат- полисорбат 80- краситель карамельный TPS (Е150c)- ароматизатор «тутти- фрутти»- вода деминерализованная

в ампулах темного стекла по 10 мл- в пачке картонной 20 ампул.

Описание лекарственной формы

Темно-коричневая жидкость с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - противоанемическое, восполняющее дефицит железа.

Фармакодинамика

Железо необходимо для синтеза гема, входящего в состав гемоглобина, миоглобина и других металлопротеинов организма, участвует в окислительно-восстановительных процессах. Медь и марганец - важная составная часть ферментных систем, участвующих в основных окислительно-восстановительных процессах в организме.

При приеме препарата происходит постепенная регрессия клинических и лабораторных симптомов анемии, вызванной дефицитом этих металлов (микроэлементов).

Фармакокинетика

Всасывание микроэлементов происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника.

Показания препарата Тотема®

лечение железодефицитной анемии-

профилактика железодефицитных состояний у лиц из группы повышенного риска (беременные, дети, подростки, женщины репродуктивного возраста, пожилые люди), в случае, когда нет возможности обеспечить достаточное поступление в организм железа с пищей.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата-

анемии, не связанные с дефицитом железа-

перегрузка железом (гемохроматоз, гемосидероз)-

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения-

детский возраст младше 3-х лет.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: окрашивание кала в черный цвет, желудочно-кишечные расстройства - изжога, тошнота, рвота, запор или диарея, боль в эпигастрии, потемнение эмали зубов.

Взаимодействие

Тотема® приводит к снижению всасывания бисфосфонатов, ципрофлоксацина, тетрациклинов. Соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция нарушают всасывание солей железа. Следует принимать препарат Тотема® не ранее чем через 2 ч после приема указанных препаратов.

Нельзя сочетать Тотему® с другими препаратами железа, в т.ч. вводимыми парентерально.

Способ применения и дозы

Внутрь, желательно перед едой, предварительно содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде, либо в другом безалкогольном напитке. Режим приема и доза корректируются в зависимости от реакции пациента. Содержимое ампулы должно быть употреблено в течение 24 ч после ее вскрытия.

Взрослым - 100-200 мг железа (2-4 амп.) в сутки.

Детям старше 3 лет - из расчета 3-7 мг/кг/сут в 2-4 приема.

Профилактическое применение: во время беременности - по 1 амп. в сутки в течение последних 6 мес беременности (начиная с 4-го месяца).

Продолжительность приема препарата до восстановления запасов железа в организме, как правило, 3-6 мес.

Контроль эффективности лечения следует проводить не ранее чем через 3 мес после начала приема препарата.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, описаны случаи некроза ЖКТ и шоковые состояния.

Лечение: промывание желудка 1% раствором питьевой соды- при повышении концентрации железа в плазме более 5 мг/мл - назначение дефероксамина. При возникновении шокового состояния - проведение противошоковой терапии.

Особые указания

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что 10 мл препарата содержат 3 г сахарозы.

Избыточное употребление чая подавляет всасывание железа.

Во избежание потемнения эмали зубов необходимо избегать длительного нахождения раствора препарата в полости рта.

Производитель

Лаборатория Иннотек Интернасиональ, произведено «Иннотера Шузи», Франция.

Условия хранения препарата Тотема®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тотема®