Рейтинг: 4.9/5.0 (1918 проголосовавших)Категория: Инструкции
Кеторолак является нестероидным противовоспалительным препаратом, применяемым при умеренно и сильно выраженном болевом синдроме.
Фармакологическое действиеКеторолак обладает ярко выраженными анальгезирующими, умеренными жаропонижающими, противовоспалительными и антиагрегационными (препятствует склеиванию тромбоцитов) свойствами.
Активным компонентом препарата является кеторолака трометамин. Механизм действия данного вещества обусловлен его способностью угнетать активность фермента, который является предшественником простагландинов, играющих главную роль в механизме зарождения и развития боли, воспаления и лихорадки.
Кеторолак в крови в максимальной концентрации наблюдается через 40-50 минут после внутримышечного введения или приема внутрь.
Период полувыведения препарата – 4-6 часов. Поскольку около 90% Кеторолака выводится из организма с мочой, у людей преклонного возраста и лиц, страдающих нарушениями функции почек, время выведения увеличивается.
Показания к применениюПрименять Кеторолак инструкция рекомендует с целью уменьшения боли и воспаления при травмах, растяжениях, вывихах, онкологических заболеваниях, зубной боли, болях в послеоперационном и послеродовом периоде, невралгии, боли в мышцах, радикулите, боли в суставах, ревматических заболеваниях.
Применение Кеторолака целесообразно только с целью симптоматической терапии, на прогрессирование заболевания данный препарат влияния не оказывает.
Инструкция по применению Кеторолак
Для удобства применения Кеторолак выпускается в форме таблеток и в виде раствора для внутримышечного введения. Таблетки Кеторолак рекомендуется принимать с интервалами в 4-6 часов по 1 шт. (10 мг кеторолака трометамина). При необходимости разовая доза может быть увеличена до 2 таблеток. Кеторолак в ампулах используется для внутримышечного введения: по 10-30 мг каждые 4-6 часов. Длительность применения Кеторолака не должна превышать 5 суток. В сутки Кеторолака в ампулах или в виде таблеток не должно быть использовано больше 90 мг, а для пациентов старше 65 лет, а также при нарушениях функции печени и при массе тела меньше 50 кг – больше 60 мг.
Раствор для инъекций и таблетки Кеторолак могут спровоцировать:
Согласно инструкции, Кеторолак не назначается при:
Кеторолак в ампулах, а также в форме таблеток противопоказан женщинам, вынашивающим детей или кормящим грудью, а также пациентам младше двух лет.
Дополнительная информацияХранить Кеторолак инструкция рекомендует в темном месте с температурой воздуха 15-25 0 С. Раствор для инъекций и таблетки Кеторолак при правильном хранении остаются годными в течение 2 лет с момента выпуска.
Понравилась статья? Поделись с друзьями.
Латинское название: Ketorolac-Eskom Состав и форма выпуска:
Раствор для в/в и в/м введения.
1 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 40-50 мин как после приема внутрь, так и после в/м введения. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.
T1/2 - 4-6 ч как после приема внутрь, так и после в/м введения.
Более 90% дозы выводится с мочой, в неизмененном виде - 60%; остальное количество - через кишечник.
У пациентов с нарушениями функции почек и лиц старческого возраста скорость выведения снижается, T1/2 увеличивается.
Для кратковременного купирования умеренных и сильных болей различного генеза.
Противопоказания:Противопоказано применение препарата Кеторолак-Эском при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).
Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.
Способ применения и дозы:
Взрослым при приеме внутрь - по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут.
При в/м введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 сут.
Максимальные дозы: при приеме внутрь или в/м введении - 90 мг/сут; для пациентов с массой тела до 50 кг, при нарушениях функции почек, а также для лиц старше 65 лет - 60 мг/сут.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - брадикардия, изменения АД, сердцебиение, обморок.
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, боли в животе, диарея; редко - запор, метеоризм, чувство переполнения ЖКТ, рвота, сухость во рту, жажда, стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны беспокойство, головная боль, сонливость; редко - парестезии, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения, двигательные нарушения.
Со стороны дыхательной системы: редко - нарушение дыхания, приступы удушья.
Со стороны мочевыделительной системы: редко – учащение мочеиспускания, олигурия, полиурия, протеинурия, гематурия, азотемия, острая почечная недостаточность.
Со стороны системы свертывания крови: редко – носовые кровотечения, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, кровотечения из послеоперационных ран.
Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки; редко - олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.
Аллергические реакции: возможны кожный зуд, геморрагическая сыпь; в единичных случаях - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, бронхоспазм, отек Квинке, миалгии.
Прочие: возможна лихорадка.
Местные реакции: боль в месте инъекции.
При одновременном применении кеторолака с другими НПВС возможно развитие аддитивных побочных эффектов; с пентоксифиллином, антикоагулянтами (включая гепарин в низких дозах) - возможно увеличение риска кровотечения; с ингибиторами АПФ - возможно увеличение риска развития нарушений функции почек; с пробенецидом - увеличиваются концентрация кеторолака в плазме и период его полувыведения; с препаратами лития - возможно снижение почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме; с фуросемидом - уменьшение его мочегонного действия.
При применении кеторолака уменьшается потребность в применении опиоидных анальгетиков с целью обезболивания.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе.
Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Действующее вещество: Ketorolac* Аналоги по действующему веществу:Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином увеличивает риск кровотечения. Укорочение промежутков внедрения (к примеру любые 2 часа) вполне вероятно, впрочем дневная доза недолжна быть выше 120 мг кеторол инструкция по применению ампулы. Кеторолак в основном в периферических тканях вызывает неизбирательное пресечение активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в следствии чего же имеется ингибирование образования простагландинов. Со стороны сердечно-сосудистой системы маленькое увеличение артериального давления (наименее нередко) отек нетяжелых, утрата сознания (изредка). Общее использование метотрексата и кеторолака вполне вероятно только лишь при назначении небольших доз метотрексата (при всем этом нужно будет тщательнейшим образом осуществлять контроль плазменную сосредоточение метотрексата)! Кеторол относится к веществам с антивосполительным, обезболивающим и жаропонижающим результатами из категории нпвс! Со стороны дыхательной системы отек глотки (затруднение дыхания, одышка), диспноэ или же бронхоспазм, ринит (нечасто)! Коль скоро данное нужно было, возможно вдоль назначать уменьшенные дозы анальгетиков опиоидного ряда.
Простагландины играют существенную роль в выходе в свет боли, реакций воспаления и механизме теплорегуляции.
Потребления пива в небольших дозах (300 мл в сутки менее) 3! Одновременное назначение кеторолака с веществами кальция, глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными антивосполительными продуктами из иных групп, кортикотропином и этанолом имеет возможность спровоцировать язвообразование в слизистой желудочно-кишечного тракта, собственно грозит развитию желудочно-кишечных кровотечений. Жкт) гастралгия, диарея наименее нередко стоматит, метеоризм, запор, рвота, чувство переполнения желудка изредка тошнота, эрозивно-язвенные проигрыша жкт (в т. Как скоро лекарства посодействуют быть удачным, стереть мемуары и продлить жизнь? Двое молодых жильцов магнитогорска прославились на весь мир они сбежали из дошкольного учреждения через подкоп, своими руками изготовленный ними при помощи обыденных пластиковых совочков, и и уже про их подвиге извещают отечественные и иностранные сми.
Не рекомендовано применять кеторол сразу с парацетамолом наиболее 5 дней.
При излечении острой воплощенной боли (послеоперационный период, травматический и ожоговый шок и т. Общее назначение с парацетамолом увеличивает нефротоксичность, с метотрексатом гепато- и нефротоксичность. Информация о препарате предоставлена только лишь с ознакомительной целью и вовсе не обязана быть применена как инструкция к самолечению.
Кеторола в 10 - 30 мг вводится внутривенно, после этого она повторяется через 1015 мин. Исцеление промывание желудка с следующим назначением адсорбирующих веществ, симптоматическое исцеление. За раз не рекомендовано делать более 1-го укола (30 мг). В последствии истечения 5 суток больного возможно перевести на таблетированную форму кеторола! В данный момент желаем делать вторую вакцинацию,но инфанрикса ни у кого нет,только пентаксим! Ежели использование этого продукт верное и подходит написанной медицинским работником схеме, средство начинает работать через полчаса, хотя не позже 1 часа в последствии приема внутримышечно или же вовнутрь.
Одновременное использование с антикоагулянтами непрямого деяния, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, антиагрегантами, пентоксифиллином и цефотетаном преумножает вероятный риск становления кровотечения. Для купирования болевого синдромы, стимулированного хоть какой предпосылкой, при крепкой или же центральной ступени выраженности (включая онкологическую патологию и боли в периоде в последствии своевременных вмешательств). Сбережение продукта исполняется в сухом, неприступном для ребят, превосходно защищенном от попадания прямого света помещении. При несоблюдении почечных функций либо возрасте наиболее 65 лет очень разрешенная доза оформляет 60 мгсутки. При всем этом доза вещества для приема вовнутрь в сутки перехода не может быть выше 30 мг! Кеторолак представляет из себя рацемическую смесь -s- и r-энантиомеров, при всем при этом анальгезирующее действие обусловлено -s-энантиомером. Приспособление воздействия связан с неселективным угнетением активности цог-1 и -цог-2, катализирующих образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют актуальную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. При сочетании вещества с анальгетиками опиоидного ряда вполне вероятно существенное понижение дозы заключительных. От случая к случаю. при долгой ходьбе, вылезает венка на щиколотке, хотя проворно прибывает в порядок. Начало анальгезирующего воздействия в последствии внутримышечного внедрения или же приема вовнутрь наступает через 0,5 и 1 час в соответствии с этим! По 13 пилюли любые 46 часов (предельная дневная доза 120 мг).
Условия размещения вам предоставляется возможность обнаружить на страничке кеторол нестероидное антивосполительное средство с в основном обезболивающим результатом! Нпвс, делает воплощенное анальгезирующее действие, и еще антивоспалительное и небольшое жаропонижающее. Придуманы презервативы, которые светятся при обнаружении венерических болезней представленная на вебсайте информация о клиниках, больницах, медицинских препаратах и болезнях носит только лишь ознакомительный нрав. Нпвс, продуктами кальция, гкс, этанолом, кортикотропином имеет возможность привести к образованию язв жкт и развитию желудочно-кишечных кровотечений! Ревматизм неуточненный мне кеторол подсоблял и подсобляет, необыкновенно в последствии операции, как скоро было надо снять болевой синдром. Продукт не оказывает большое влияние на опиоидные сенсоры, не подавляет дыхание, не вызывает лечебной зависимости, не владеет седативным и анксиолитическим действием. Мощные боли всякого возникновения и локализации травмы, ожоги, зубная боль, невралгии, радикулиты, послеоперационный период, онкологические болезни и т. Раствор для внутримышечного внедрения кеторол совместим с 5 веществом декстрозы, изотоническим веществом натрия хлорида, плазмалитом, веществом рингера-лактата и веществом рингера, и еще с инфузионными растворами, в которые интегрированы гидрохлорид лидокаина, гидрохлорид допамина, аминофиллин, гепарина натриевая соль и человечий инсулин краткого деяния.
Угнетенная циклооксигеназа синтезирует менее простагландинов, которые и считаются медиаторами боли и воспаления! 3 года назад мне вынесли приговор артериальная гипертония 2 ступени.
Кеторол ингибирует синтез простогландинов и говорят анальгетиком периферического вида воздействия! Сокращает результат гипотензивных и диуретических веществ (понижается синтез простагландинов в почках). Персонально выбирают мало успешную дозу, коя находится в зависимости от терапевтического ответа больного и интенсивности болевого синдрома. Кратность назначения уколов и таблеток находится в зависимости от выраженности болевого синдрома. Не стоит перемешивать раствор для внутримышечного внедрения кеторол в некоем шприце с прометазином, морфина сульфатом и гидроксизином, так как они вступают в хим взаимодействие с выпадением осадка!
Со стороны мочевыделительной системы боль в пояснице в отсутствии либо с азотемией иили гематурией, острая почечная недостаточность, уремический гемолитический синдром (почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, пурпура), падение либо увеличение размера выделенной мочи, отеки почечного нрава, нередкое мочеиспускание, нефрит (нечасто)! При вв внедрении кеторола предельная сосредоточение в плазме достигается через 5 мин. при вм внедрении через 50 мин. При назначении вещества с иными лечебными средствами, владеющими нефротоксическим действием (в тот количестве золотосодержащие вещества) растет риск происхождения нефротоксичности. Градация второстепенных поступков более 3 - нередкие, 1-3 - наименее нередкие менее 1 - редкие.
При использовании кеторола у веского количества больных развиваются второстепенные воздействия со стороны центральной психики (к примеру, сонливость, головная боль, головокружение), в следствии этого лучше игнорировать исполнения видов работы, требующих стремительной реакции и увеличенного внимания (работа с приспособлениями, управление автотранспортным средством автомобильного транспорта)..
Применение вещества долго имеет возможность спровоцировать ринит, несоблюдение визуальной и слуховой функции, головокружение, потливость, отечность конечностей, затруднение дыхания и сонливость, нередкое мочеиспускание, запор, увеличение ад! Стоимость на кеторол в столице указана в отсутствии учета накопительной дисконтной программы. При надобности возможно назначать в композиции с наркотическими анальгетиками. При клиренсе креатинина наиболее 5 мгдл использовать кеторол не рекомендовано! Наиболее 50 введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Кеторол относится к группе нестероидных антивоспалительных веществ с в значительной степени воплощенным анальгетическим деянием и почти что с отсутствующим антивосполительным и жаропонижающим. Клиентам с нарушением свертываемости крови применяют продукт, исключительно когда неустанно осуществлять контроль присутствие значения тромбоцитов, необыкновенно опосля хирургического вмешательства.
Препарат выпускается в ампулах для внутримышечного ( вм) введения. одна ампула содержит 1 мл ( 30мг). в ампулах 1 мл в упаковке 10. 10×1. В защищенном от света месте. при температуре от 15 до 25с. Кеторол — и описание препарата. отзывы о препарате и его аналоги — минимальная цена и где купить. аналоги препарата. раствор — самая лная информация на здоровье1 мл — темного стекла ( 10) — блистеры По инструкции применение. а обосновано при болевом синдроме различной этиологии мышечные и суставные для назначения уколов содержат 1 мл раствора с 30 мг ака. Согласно инструкции. действующее вещество этого препарата трометамин ак. Каждая ампула содержит 30 мг действующего вещества. Раствор для инъекций в ампулах 1 мл ( 30 мг) ака трометамина. Цены на. дробная. противоказания. бочные действия. состав на сайте интернет-аптеки www. 30 мгмл. 1 мл. 10 шт. Кеторол раствор для внутримышечного введения в ампулах из темного стекла. содержащих 1 мл. а ( 30 мг трометаминаописание препарата на данной странице является упрощённой и долненной версией официальной инструкции. Показания к. ссоб. бочные действия. противоказания. беременность. Кеторол 30 мгмл. 1 мл. 10 шт.
"Кеторол инструкция по применению ампулы"
Рейтинг: 88 / 100
при: 46 голосах.
1. Фармакологическое действие:
Кеторолак относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов, оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее фармакологическое действие. В основе механизма действия препарата лежит способность лекарственного средства (его активных компонентов) подавлять процесс выработки медиаторов воспаления (простагландинов). Также препарат способствует торможению процесса агрегации тромбоцитов …
развернуть описание
2. Показания к применению:
Кеторолак используется при болевых синдромах, чаще всего применяется после хирургических вмешательств, а также при болях в суставах, болях в мышцах, растяжениях, болях в спине. Препарат эффективен при умеренных и сильных болях …
развернуть описание
3. Способ применения:
Препарат может применяться различными способами: перорально, парентерально (внутривенно, внутримышечно). Выраженность болевого синдрома играет определяющую роль при назначении дозировки лекарственного средства. При приеме внутрь обычно назначают по 10 мг каждые четыре-шесть часов, при выраженной форме болевых ощущений разовая дозировка может быть повышена в два раза (до 20 мг), которые принимают от трех до четырех раз в день. Продолжительность приема не должна превышать пяти дней …
развернуть описание
4. Побочные действия:
Прием препарата Кеторолак может сопровождаться проявлением побочных реакций организма в виде: головных болей, нервозности, отеков, сонливости, метеоризма, депрессивного состояния, олигурии, бессонницы, сухости ротовой полости, приступов удушья, нарушений функционирования печени, тромбоцитопении, эйфории, парестезий, расстройства стула, изъязвления желудочно-кишечного тракта, гастрита, нарушения зрения, аллергических реакций …
развернуть описание
Не используют для лечения при наличии у пациента выраженных форм почечной недостаточности, обострений язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, гиповолемии, нарушений кроветворения, перфорации кишечника, полипов в полости носа, ангионевротического отека (отек Квинке), бронхоспазма, выраженной формы нарушения мозгового кровообращения, повышенной чувствительности …
развернуть описание
Не используется для приема в период беременности и грудного кормления …
развернуть описание
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Сочетанный прием Кеторолака с глюкокортикостероидами, другими нестероидными противовоспалительными препаратами, непрямыми антикоагулянтами может привести к повышению риска появления желудочно-кишечных кровотечений. Риск развития гастропатии повышается при одновременном приеме с алендроновой кислотой. Токсичность метотрексата повышается при …
развернуть описание
Острые случаи применения повышенных доз лекарственного средства зарегистрированы не были. При проведении опытов на животных при высоких дозах могут возникать такие симптомы, как расстройство стула, затрудненное дыхание, бледность кожных покровов …
развернуть описание
9. Форма выпуска:
Лекарственный препарат выпускается в виде раствора для инъекций и таблеток …
развернуть описание
10. Условия хранения:
Таблетки Кеторолак: применениеКеторолак – это ненаркотический нестероидный препарат, производное уксусной кислоты, с активным веществом кеторолакатрометамол, который оказывает сильное обезболивающее действие и имеет также противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Кеторолак не вызывает зависимости, не оказывает седативного действия, не угнетает дыхание и не оказывает противотревожного действия. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного введения и применяется при умеренной и сильной боли при травмах, после родов или операций, при вывихах, растяжениях, ушибах, онкологических заболеваниях, ревматических заболеваниях, миалгии, радикулите, невралгии, зубной боли. Таблетки надо принимать по одной штуке четыре раза в день, а при сильной боли возможно увеличение дозы в два раза. Кеторолак не лечит эти заболевания, а лишь устраняет боль и воспаление.
Кеторолак в ампулах для уколовОдна ампула Кеторолака содержит 30 мг действующего компонента. Вводят препарат внутримышечно в минимальных эффективных дозировках. Начальная дозировка составляет 10 мг, а затем каждые 4-6 часов вводят по 10-30 мг, если в этом есть необходимость. Максимальная дозировка в сутки для взрослых 16-65 лет составляет 90 мг, а для пожилых пациентов старше 65 лет – 60 мг. Кеторолак в форме раствора предназначен для кратковременного использования под наблюдением врача. Раствор вводят медленно, в течение не менее 15 секунд. Одновременно врач может назначить опиоидные анальгетики в маленьких дозах. При переходе от уколов к таблеткам Кеторолак суммарная суточная дозировка не должна превышать 90 мг для взрослых и 60 мг для пожилых пациентов и пациентов с нарушенными функциями почек.
Аналоги КеторолакаСинонимами препарата по действующему веществу являются:Кетальгин (таблетки), Кетанов (таблетки и раствор для инъекций), Кетолак (таблетки), Кетолонг (таблетки и раствор), Новалькет (раствор для инъекций и таблетки), Эмодол (таблетки и раствор для парентерального введения). Все эти препараты назначают при умеренных и сильных болях при онкологических заболеваниях, посттравматических болях, послеоперационных болях, при зубной боли, боли при остеоартрозе, ишиалгии, миалгии, невралгии. Также существует Кеторол в форме 2% геля для наружного применения при воспалениях и боли в мышцах, связках, суставах, при растяжениях, бурсите, воспалении синовиальной оболочки, остеоартрите. Гель наносят несколько раз в сутки на сухую чистую кожу легкими движениями.
Препараты, часто просматриваемые с Кеторолак:© MedHall.ru 2016 год
Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.
В виде раствора для инъекций Кеторол вводят глубоко в/м, в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. По 1 или 2 контурные упаковки со скарификатором ампульным и инструкцией по применению в пачку из картона.
T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек в среднем — около 5 ч. T1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза. По химической структуре действующее вещество Кеторола — рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров, причем обезболивающее действие препарата обусловлено именно -S-энантиомерами.
Особенности примененияКеторол снижает действие гипотензивных и диуретических средств, поскольку вызывает уменьшение образования простагландинов в почках. Пробенецид снижает объем распределения и плазменный клиренс Кеторола, увеличивает его содержание в сыворотке крови и повышает период полувыведения кеторолака трометамина.
Кеторол увеличивает содержание в плазме крови нифедипина и верапамила. При одновременном с Кеторолом применении гипогликемическое действие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина повышается, что требует изменение дозы последних. При назначении препарата с другими лекарственными средствами, обладающими нефротоксическим действием (в тот числе золотосодержащие препараты) увеличивается риск возникновения нефротоксичности.
Фармацевтически трометамина кеторолак несовместим с препаратами лития и раствором трамадола. Кеторол при необходимости можно применять в сочетании с анальгетиками опиоидной группы. Внимание!Описание препарата «Кеторол» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. Не выводится в достаточной степени с помощью диализа. Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом – гепато- и нефротоксичность. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках).
Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфином сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. По 1 мл в ампулах из янтарного или светозащитного стекла. При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор не вкладывается.
Проникает в грудное молоко. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Официальный сайт Группы компаний РЛС®. Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета.
Фармакологическое действие: Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Действующее вещество препарата – кеторолак (кеторолака трометамин). Простагландины играют важную роль в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. Кеторол не влияет на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости.
Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу, которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома. На всасывание кеторолака трометамина не влияет прием антацидных средств. При сочетании препарата с анальгетиками опиоидного ряда возможно значительное снижение дозировки последних.
Форма выпуска: Кеторол-таблетки: круглые, покрытые оболочкой зеленого цвета, с символом «S» на 1 стороне, двояковыпуклые, содержат по 10 мг кеторолака трометамина.
При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками. Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 40 мг/сут. Кеторол не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и обезболивания в акушерской практике.
И это интересно:Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование ПГ из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. После в/м введения начало анальгезирующего действия отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1–2 ч.
Показания к применениюБолевой синдром сильной и умеренной выраженности:
- травмы;
- зубная боль;
- боли в послеродовом и послеоперационном периоде;
- онкологические заболевания;
- миалгия, артралгия, невралгия, радикулит;
- вывихи, растяжения;
- ревматические заболевания.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Форма выпускараствор для внутримышечного введения 30 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 1;
раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл; ампула темного стекла 1 мл с ножом ампульным, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, пачка картонная 2;
Состав
Раствор для внутримышечного введения 1 мл
кеторолака трометамол (кеторолака трометамин) 30 мг
вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат (трилон Б); этанол (спирт этиловый) (в пересчете на безводный); пропиленгликоль; натрия хлорид; натрия гидроксид 1 М раствор; вода для инъекций
По 1 мл в ампулах из янтарного или светозащитного стекла. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. По 1 или 2 контурные упаковки со скарификатором ампульным и инструкцией по применению в пачку из картона. При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор не вкладывается.
Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, катализирующей образование ПГ из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. После в/м введения начало анальгезирующего действия отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1–2 ч.
ФармакокинетикаАбсорбция при в/м введении полная и быстрая. Cmax после в/м введения 30 мг — 2,4 мкг/мл, 60 мг — 4,5 мкг/мл, Tmax — от 15 до 73 мин. Связывание с белками плазмы — 99%.
Время достижения CSS при парентеральном введении — 24 ч, при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении 15 мг — 0,9 мкг/мл, 30 мг — 1,9 мкг/мл.
Vd — 0,15–0,3 л/кг. У больных с почечной недостаточностью Vd препарата может увеличиваться в 2 раза, а Vd его R-энантиомера — на 20%.
Проникает в грудное молоко. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% — через кишечник.
T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек в среднем — около 5 ч. T1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на T1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л (168–442 мкмоль/л) T1/2 увеличивается до 10 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13 ч.
Общий Cl при в/м введении 30 мг — 0,02 л/ч/кг (0,019 л/ч/кг у пожилых пациентов), у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме 19–50 мг/л при в/м введении 30 мг — 0,015 л/ч/кг. Не выводится путем гемодиализа.
Противопоказания к применению- гиперчувствительность;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- крапивница, ринит, вызванные приемом НПВП (в анамнезе);
- непереносимость ЛС пиразолонового ряда;
- гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины);
- эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения;
- гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия);
- кровотечения или высокий риск их развития;
- тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина 3%; менее часто — 1–3%; редко —
