Зубного врача - Информация и документы по охране труда и промышленной безопасности

Информация и документы по охране труда и промышленной безопасности - Naine.ru

• Должностная инструкция зубного врача Скачать Зубного врача

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена на основании трудового договора с __________ (наименование должности лица, на которого и в соответствии с составлена настоящая должностная инструкция) положениями Трудового кодекса Российской Федерации и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

1. Общие положения
1.1. Зубной врач относится к категории специалистов.

1.2. На должность зубного врача назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности "Зубоврачебное дело" и имеющее __________ квалификационную категорию.

(II, I, высшую) 1.3. Назначение на должность зубного врача и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

1.4. Зубной врач должен знать:

- законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

- современные методы диагностики, лечения заболеваний и поражений зубов, полости рта и челюстно-лицевой области;

- основы организации стоматологический помощи;

- современную аппаратуру, инструментарий и материалы, применяемые в стоматологии;

- действия персонала при обнаружении больного с признаками особо опасных инфекций, СПИДа;

- приемы реанимации, основы асептики и антисептики, методику стерилизации инструментария, методы оказания первой помощи при кровотечении, коллапсе, анафилактическом шоке;

- законодательство о труде и об охране труда Российской Федерации;

- этику общения с пациентами;

- правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

- правила внутреннего трудового распорядка;

1.5. Зубной врач подчиняется непосредственно __________ и в своей деятельности руководствуется уставом учреждения и настоящей должностной инструкцией.

1.6. Во время отсутствия зубного врача (отпуск, болезнь и пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке.

2. Должностные обязанности
Зубной врач выполняет следующие обязанности:

2.1. Осуществляет диагностику и лечение заболеваний и поражений зубов, полости рта и челюстно-лицевой области.

2.2. Подготавливает стоматологическое оборудование к работе, осуществляет контроль его исправности, правильности его эксплуатации.

2.3. Проводит инструментальное обследование зубов и патологических зубодесневых карманов, мягких и твердых тканей челюстно-лицевой области, определяет степень подвижности зубов, интенсивность воспаления слизистой оболочки полости рта.

2.4. Берет биоматериал для исследования.

2.5. Проводит обучение пациентов индивидуальной гигиене полости рта.

2.6. Осуществляет профилактику, диагностику и лечение всех видов кариеса и его осложнений, заболеваний височно-челюстного сустава.

2.7. Осуществляет уход за больными с повреждениями челюстно-лицевой области.

2.8. Осуществляет профилактику, диагностику, оказывает первую стоматологическую помощь при острых одонтогенных воспалительных процессах.

2.9. Проводит местную и проводниковую анестезию.

2.10. Осуществляет оперативное удаление зуба при ограниченных воспалительных процессах.

2.11. Снимает оттиски, получает диагностические модели и производит их анализ, проводит этапное наблюдение, коррекцию протезов и ортодонтических аппаратов.

2.12. Подготавливает пациентов к физиотерапевтическим процедурам, проводит простейшие физиотерапевтические процедуры, осуществляет контроль за состоянием пациента во время проведения процедуры.

2.13. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, асептики и антисептики; выполняет требования инфекционного контроля в стоматологическом отделении.

2.14. Получает, хранит и использует лекарственные средства, стоматологические материалы, инструменты.

2.15. Оформляет установленную органами здравоохранения России медицинскую документацию.

2.16. Обеспечивает соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и аппаратуры, используемой в стоматологической практике.

2.17. Соблюдает морально-правовые нормы и этику профессионального общения с пациентами.

2.18. Проводит санитарно-просветительную работу, направленную на гигиеническое воспитание населения, пропаганду здорового образа жизни, профилактику стоматологических заболеваний.

3. Права
Зубной врач имеет право:

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества стоматологической помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу стоматологического отделения, контролировать объем и качество выполненной ими работы, осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры и оборудования.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, медицинских ассоциаций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

4. Ответственность
Зубной врач несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства Российской Федерации.

4.3. За ошибки в проведении лечебных мероприятий, повлекшие за собой тяжкие последствия для пациента, - в пределах действующего административного, гражданского и уголовного законодательства Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с ________________ (наименование, номер и дата документа)
Скачать Зубного врача Комментарии ( 0 )

Должностная инструкция зубного врача

Ниже представлен типовой образец документа. Документы разработаны без учета Ваших персональных потребностей и возможных правовых рисков. Если Вы хотите разработать функциональный и грамотный документ, договор или контракт любой сложности обращайтесь к профессионалам.

ИНСТРУКЦИЯ
ЗУБНОГО ВРАЧА
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
УТВЕРЖДАЮ

(орган юридического лица (учредители);
00.00.00 № 00
лицо, уполномоченное утверждать
зубного врача
должностную инструкцию)

I. Общие положения
1. Зубной врач относится к категории специалистов.
2. На должность зубного врача назначается лицо, имеющее среднее медицинское
образование по специальности \"Зубоврачебное дело\" и

имеющее)(I, II, высшую)

квалификационную(ой) категорию (и).
3. Назначение на должность зубного врача и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.
4. Зубной врач должен знать:
4.1. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.
4.2. Современные методы диагностики, лечения заболеваний и поражений зубов, полости рта и челюстно-лицевой области.
4.3. Основы организации стоматологической помощи.
4.4. Современную аппаратуру, инструментарий и материалы, применяемые в стоматологии.
4.5. Действия персонала при обнаружении больного с признаками особо опасных инфекций, СПИДа.
4.6. Приемы реанимации, основы асептики и антисептики, методику стерилизации инструментария, методы оказания первой помощи при кровотечении, коллапсе, анафилактическом шоке.
4.7. Законодательство о труде и охране труда Российской Федерации; правила внутреннего трудового распорядка.
4.8. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4.9.
.

5. Зубной врач подчиняется непосредственно
.

6. На время отсутствия зубного врача (отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в установленном порядке.
7.
.

II. Должностные обязанности
Зубной врач:
1. Осуществляет диагностику и лечение заболеваний и поражений зубов, полости рта и челюстно-лицевой области.
2. Подготавливает стоматологическое оборудование к работе, осуществляет контроль исправности, правильности эксплуатации, техники безопасности.
3. Проводит инструментальное обследование зубов и патологических зубодесневых карманов, мягких и твердых тканей челюстно-лицевой области, определяет степень подвижности зубов, интенсивность воспаления слизистой оболочки полости рта.
4. Берет биоматериал для исследования.
5. Проводит обучение пациентов индивидуальной гигиене полости рта.
6. Осуществляет профилактику, диагностику и лечение всех видов кариеса и его осложнений, заболеваний височно-челюстного сустава.
7. Осуществляет уход за больными с повреждениями челюстно-лицевой области.
8. Осуществляет профилактику, диагностику, оказывает первую стоматологическую помощь при острых одонтогенных воспалительных процессах.
9. Проводит местную и проводниковую анестезию.
10. Осуществляет оперативное удаление зуба при ограниченных воспалительных процессах.
11. Снимет оттиски. Получает диагностические модели и производит их анализ. Проводит этапное наблюдение, коррекцию протезов и ортодонтических аппаратов.
12. Подготавливает пациентов к физиотерапевтическим процедурам, проводит простейшие физиотерапевтические процедуры, осуществляет контроль за состоянием пациента во время проведения процедуры.
13. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, асептики и антисептики; выполняет требования инфекционного контроля в стоматологическом отделении.
14. Получает, хранит и использует лекарственные средства, стоматологические материалы, инструменты.
15. Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию.
16. Обеспечивает соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и аппаратуры, используемой в стоматологической практике.
17. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения, выполняет требования трудовой дисциплины.
18. Проводит санитарно-просветительную работу, направленную на гигиеническое воспитание населения, пропаганду здорового образа жизни, профилактику стоматологических заболеваний.
19.
.

III. Права
Зубной врач имеет право:
1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.
2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества стоматологической помощи населению, улучшению организации труда.
3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу стоматологического отделения, контролировать объем и качество выполненной ими работы, осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры и оборудования.
4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, медицинских ассоциаций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.
5.
.

IV. Ответственность
Зубной врач несет ответственность:
1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией - в пределах действующего трудового законодательства Российской Федерации.
2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства.
3. За ошибки в проведении лечебных мероприятий, повлекшие за собой тяжкие последствия для пациента - в пределах действующего административного, уголовного и гражданского законодательства.
4.
.

С инструкцией ознакомлен: ______________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
\"___\"__________ ____ г.
HYPER15Основной шрифт абзаца

Техника безопасности труда сотрудников зуботехнической лаборатории

К работе в зуботехнической лаборатории допускаются лица, имеющие законченное медицинское образование, подготовку на I группу электробезопасности и не имеющие противопоказаний по состоянию здоровья.

Персонал зуботехнической лаборатории должен проходить обязательный медицинский осмотр при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры не реже одного раза в 12 месяцев. Для своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях, ротовой и носовой полостях, а также носительства стафилококка у персонала лаборатории не реже одного раза в 6 месяцев проводится плановое обследование.

Все вновь поступившие на работу зубные техники должны пройти вводный инструктаж у инженера по охране труда. Результаты инструктажа фиксируются в журнале регистрации вводного инструктажа по охране труда. После этого проводится окончательное оформление вновь поступающего работника и направление его к месту работы.

Каждый вновь принятый на работу в зуботехнической лаборатории должен пройти первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Все работники зуботехнической лаборатории проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.

При поступлении на работу и периодически не реже одного раза в 12 месяцев должна проводиться проверка знаний персонала по вопросам безопасности труда по программе, утвержденной главным врачом.

Персонал зуботехнической лаборатории обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, режимы труда и отдыха.

• руководствоваться в работе инструкциями (должностными; по санитарному режиму; заводов-изготовителей на оборудование, установленное в зуботехнической лаборатории);
• владеть приемами оказания первой медицинской помощи, знать местонахождения аптечки;
• знать правила пожарной безопасности и места расположения средств пожаротушения.

Администрация учреждения обязана бесперебойно обеспечивать работников зуботехнической лаборатории санитарной одеждой, спецодеждой, спецобувью и другими предохранительными приспособлениями. Персонал зуботехнической лаборатории обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты.

О каждом несчастном случае, связанном с производством, пострадавший или очевидец несчастного случая обязан немедленно известить заведующего производством или старшего зубного техника, которые должны организовать первую помощь пострадавшему, доставку его в лечебное учреждение, сообщить об этом главному врачу и инженеру по охране труда. Для расследования несчастного случая необходимо сохранить обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приведет к аварии.

Лица, допустившие нарушение инструкции по охране труда, подвергаются дисциплинарному взысканию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и при необходимости внеочередной проверке знаний норм и правил охраны труда.

• выполнять технологические процессы в помещениях, не приспособленных для этих целей;
• работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями;
• оставлять без присмотра спиртовки и газовые горелки, аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, держать вблизи них легковоспламеняющиеся вещества;
• хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;
• работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;
• работать без установленной спецодежды и предохранительных приспособлений.

Приступать к работе на любом оборудовании следует после проверки в журнале технического обслуживания отметки об устранении ранее записанных замечаний и дефектов.

Перед началом работы необходимо включить вентиляционную систему, надеть санитарно-гигиеническую одежду и обувь, приготовить средства индивидуальной защиты; проверить готовность к работе оборудования, приборов, аппаратов и приспособлений.

Различные технологические манипуляции с использованием аппаратов, приборов (паяние, полимеризация, полирование, механическая обработка протезов и их полуфабрикатов и др.) проводят в соответствии с рекомендациями завода-изготовителя по их эксплуатации и с использованием индивидуальных защитных средств кожи, органов дыхания и зрения.

• привести в порядок рабочее место;
• отключить электрооборудование и приборы или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации;
• выключить вентиляцию;
• снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место. Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:
• мыть руки водой комнатной температуры (+ 20 С);
• тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим индивидуальным полотенцем;
• не допускать попадания на открытые поверхности кожи мономера.

Для мытья рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла. Обрабатывать кожу рук перед началом работы следует кремами защитного типа или смесью глицерина, воды, нашатырного и этилового спирта в равных частях.

При аварии персонал зуботехнической лаборатории должен поставить в известность старшего зубного техника или заведующего производством.

В случаях поражения человека электрическим током и прочих травмах действовать согласно инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока.

Персонал должен отключить электрооборудование и вызвать электромонтера при прекращении подачи электроэнергии, замыкании, обрыве в системах электропитания или при появлении запаха гари.

При возникновении пожара необходимо вызвать пожарную команду и до прибытия и встречи ее тушить загорание первичными средствами пожаротушения.

При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу до ликвидации аварии.

Врач стоматологического кабинета

Отраслевая типовая инструкция по охране труда

для врача стоматологического кабинета

1.1.К работе в качестве врача допускаются лица обоего пола, имеющие законченное медицинское образование с наличием документа установленного в РФ образца (диплома).

1.2.При поступлении на работу медперсонал должен пройти предварительный медицинский осмотр, при последующей работе - периодические медицинские осмотры в сроки установленные Минздравом России. Противопоказаний для работы по оказанию стоматологических услуг не должно быть.

1.3.Для своевременного выявления и лечения хронических воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и носовой области, носительства стафилококка и др. заболеваний врач не реже 1 раза в 6 месяцев должен проходить плановое обследование для исключения заражения пациентов.

1.4.С врачом должны быть проведены следующие виды инструктажей: вводный (при поступлении на работу), первичный на рабочем месте, повторный (не реже 1 раза в 6 месяцев), а в случае необходимости — внеплановый и целевой инструктажи. Все инструктажи должны фиксироваться в журналах установленной формы.

1.5.Врач должен пройти обучение по электробезопасности, проверку знаний с последующим присвоением квалификационной группы.

1.6.Врач должен обладать эмоциональной устойчивостью, коммуникативностью, тактичностью, долговременной и оперативной памятью, концентрацией и переключением внимания и др. свойствами

1.7.Врачу следует помнить, что вследствие невыполнения требований настоящей Инструкции, требований по соблюдению режима труда и отдыха, трудовой дисциплины, невыполнения служебных обязанностей, норм и правил по охране труда на него могут быть наложены следующие виды ответственности: дисциплинарная, материальная, уголовная.

1.8.При работе в стоматологическом кабинете возможно воз­действие на персонал следующих опасных и вредных производственных факторов:

- опасность заражения при контакте с пациентами;

- напряжение органов зрения;

- повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

- воздействие ультрафиолетового излучения.

1.9.Врач должен выполнять следующие правила пожарной безопасности:

- знать местонахождение первичных средств пожаротушения и уметь правильно их применять;

- знать принцип действия и приведения в рабочее состояние охранной сигнализации;

- курить только в специально отведенных и приспособленных для курения местах;

- знать, где находится ближайший (доступный постоянно) телефон для связи с пожарной частью;

- должен быть ознакомлен с инструкцией по пожарной безопасности, действующей в образовательном учреждении (с последующей проверкой знаний).

1.10.Врач должен знать местонахождение аптечки с медикаментами и перевязочным материалом. Он должен уметь квалифицированно и своевременно оказывать доврачебную помощь пострадавшим при различных видах повреждения организма (ушибы, ранения, кровотечения и др.).

1.11.О каждом несчастном случае в помещении медицинского пункта или в образовательном учреждении врач после оказания первой доврачебной помощи пострадавшему должен поставить в известность своего непосредственного руководителя, сообщение о несчастном случае должно быть обязательно доведено до руководителя образовательного учреждения, который обязан принять соответствующие меры.

1.12.Руководитель учреждения обязан бесперебойно обеспечивать врачей стоматологического кабинета санитарной одеждой, спецобувью, предохранительными приспособлениями, инструментом, оборудованием.

1.13.Персонал кабинета обязан выполнять правила личной гигиены, правила ношения санитарной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты.

2.Требования безопасности перед началом работы

2.1.Перед началом работы врач должен надеть полагающуюся ему санитарную одежду. Санитарная одежда должна быть застегнута, заправлена (завязана) так, чтобы не было развевающихся концов. Включить вентиляционную систему.

2.2.Врач должен до начала работы проверить свое рабочее место, исправность стоматологического оборудования, инструментов и приспособлений.

2.3.Организация рабочего места должна обеспечивать выполнение операций в пределах зоны досягаемости моторного поля в горизонтальной и вертикальной плоскостях.

2.4.На рабочем месте врача должны быть вращающиеся кресла с регулировкой высоты сиденья ( в пределах 0,35-0,4 м), шириной 0,6 м и глубиной 0,35-0,4 м. Кресла должны иметь полумягкую обивку и слегка прогнутую поверхность сиденья.

2.5.Стоматологическое оборудование должно содержаться в чистоте и быть полностью укомплектовано. Снятие каких-либо узлов и деталей, а также эксплуатация оборудования без них не допускается.

2.6.Непосредственно перед началом работы с пациентом врач должен осмотреть оборудование, убедиться в его исправности и опробовать на холостом ходу.

2.7.При обнаружении повреждений или неисправностей нужно поставить в известность руководителя учреждения. Не допускается устранять неполадки своими собственными усилиями.

2.8.Оборудование, работающее с использованием электрической энергии, должно быть надежно заземлено через заземляющий контакт трехполюсной розетки.

2.9.Перед началом работы врач должен внешним осмотром проверить соответствие требованиям правил охраны труда состояние стоматологического кабинета. Укладка, расположение инструментов, приспособлений, медикаментов должны обеспечивать устойчивость размещения и безопасность при обращении с ними.

2.10.Помещение стоматологического кабинета должно содержаться в чистоте, не допускается загромождение проходов для пациентов и медперсонала.

3.Требования безопасности во время работы

3.1.Врачи-стоматологи в зависимости от характера лечебного вмешательства могут работать в положении "сидя" и "стоя" (при поло­жении пациента "лёжа", "полусидя" и "сидя").

3.2.Работать сидя рекомендуется не более 60 % рабочего време­ни, а остальное - стоя и перемещаясь по кабинету. Сидя должны выполняться манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции кратковременные, при затрудненном доступе. сопровождающиеся значительным физическим усилием,

3.3.Во время препаровки кариозных полостей и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами рекомендуется защищать от образующихся разнообразных аэрозолей органы дыхания врача четырехслойными масками из стерильной марли, которые нужно менять через 4 часа и обеззара­живать кипячением в течение 15 минут с момента закипания, или респиратором одноразового пользования типа "Лепесток-200".

3.4.Подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения) для снижения зрительного напряжения.

3.5.Для предупреждения возможности возникновения у леча­щего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношений с пациентом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по пока­заниям назначить ему "малые транквилизаторы", и все последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания (местных и общих).

3.6.Для недопущения возможности передачи инфекции необ­ходимо после лечения больного обработать руки дезинфицирующим раствором.

3.7.Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более, чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей.

3.8.При работе с полимеризующей лампой, которая по принципу действия является ультрафиолетовым облучателем, врач должен соблюдать гигиенические правила при её применении, отраженные в эксплуатационной документации. Использование врачом защитных светофильтров (очков) является обязательным.

3.9.Во время сеанса облучения полости рта пациента полимеризующей лампой запрещается присутствовать в зоне УФ-излучения лицам, не имеющим отношения к выполняемой работе.

3.10.При работе с 30-33% перекисью водорода, входящей в состав моющих растворов, при проведении предстерилизационной очистки стоматологического инструмента препарат хранят в местах, недоступных для общего пользования в темной посуде при температуре 4 °С.

3.11.Приготовление моющих растворов и ручная предстерилизационная очистка стоматологического инструмента осуществляется в резиновых перчатках.

3.12.Во избежание ожогов при стерилизации стоматологичес­кого инструмента в сушильно-стерилизационных шкафах извлекать инструменты следует после их полного остывания.

3.13.Для сохранения нормального состояния кожи рук в процессе работы следует:

- мыть руки водой комнатной температуры (+ 20°С) до и после приема каждого пациента;

- тщательно просушивать кожу рук после мытья сухим инди­видуальным полотенцем;

- не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекар­ственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров, гипса и т.д.).

3.14.При мытье рук желательно применять нейтральные пережиренные сорта мыла.

3.15.При работе в стоматологических кабинетах запрещается:

- работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией и т.д.;

- оставлять без присмотра аппараты, приборы, устройства, включенные в электрическую сеть, электронагревательные приборы, держать вблизи них вату, спирт и другие легковоспламеняющие­ся вещества;

- хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке;

- пробовать на вкус и запах используемые препараты;

- работать при отключенных системах водоснабжения, канализации и вентиляции;

- работать без установленной санитарной одежды и предохранительных приспособлений;

- хранить пищевые продукты, домашнюю одежду и другие предметы, не имеющие отношения к работе на рабочих местах.

4.Требования безопасности в аварийных ситуациях

4.1.Врач должен строго соблюдать правила безопасности в трудовом процессе с целью исключения возможности возникновения аварийной ситуации.

4.2.Расположение и компоновка рабочих мест должны обеспечивать безопасный доступ на рабочее место и возможность быстрой эвакуации при аварийной ситуации.

4.3.Пути эвакуации и проходы должны быть обозначены и иметь достаточную освещенность.

4.4.При обнаружении неисправности в работе стоматологического оборудования, самопроизвольной остановке, аварии необходимо отключить электропитание, сообщить о происшедшем непосредственному руководителю или руководителю учреждения и до устранения неисправности не включать.

4.5.Если все же аварийная ситуация (пожар, короткое замыкание в электрической сети и др.) имеет место, необходимо как можно быстрее объективно оценить обстановку в стоматологическом кабинете, пациенты находящиеся в кабинете должны быть срочно эвакуированы

4.6.Врач должен оказать первую медицинскую помощь пострадавшим в аварийной ситуации.

4.7.В зависимости от места развития, вида аварийной ситуации и других факторов необходимо предпринять соответствующие экстренные меры для уменьшения масштаба и тяжести последствий аварийной ситуации. поставить в известность руководителя учреждения, находящихся поблизости людей, дать сообщение в пожарную охрану и т.п.

4.8.Врач может проявлять личную инициативу и предпринимать какие-либо действия по ликвидации аварийной ситуации или ее предпосылок (ощущение электротока при прикосновении к поверхности, запах жженной изоляции, гари и т.п.) с обязательным соблюдением мер личной безопасности и абсолютным знанием основных действий и приемов проводимых мероприятий (работы, действий).

4.9.Врач должен уметь пользоваться первичными средствами тушения пожаров. При тушении пожаров в электроустановках нужно применять углекислотные или порошковые огнетушители. Место их нахождения должно быть известно. Врач должен быть ознакомлен с инструкцией по пожарной безопасности, действующей в учреждении.

4.10.Врач должен уметь оказывать первую доврачебную помощь лицам пострадавшим в аварийной ситуации. Вид помощи и способы её оказания зависят от характера и тяжести повреждения организма человека.

4.11.В любом случае, пострадавшего от электротравмы независимо от его самочувствия и отсутствия жалоб следует обязательно направить в соответствующее лечебное учреждение. При остальных видах травмирования пострадавший не направляется в лечебное учреждение в случаях полного сохранения нормального функционирования организма и без потери трудоспособности.

5.Требования безопасности по окончании работы

5.1.Врач обязан привести в порядок рабочее место, выключить вентиляцию, снять санитарную одежду и убрать ее в отведенное место.

5.2.Врач, эксплуатирующий медицинское электрооборудование и приборы, должен отключить или перевести их в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.

Влажная уборка всех помещений проводится ежедневно. Периодически, не реже одного раза в месяц, должна проводиться полная уборка стоматологического кабинета с мытьем стен, полов, дверей, подоконников, внутренней стороны окон.

Инструкция по охране труда врача-стоматолога

Инструкция по охране труда врача-стоматолога

1. Общие требования по охране труда
1.1. На должность врача-стоматолога (далее – врач) назначается специалист с высшим медицинским образованием с подготовкой по соответствующей специальности.
1.2. К работе на данной должности врач допускается при отсутствии противопоказаний к выполнению данной работы, после прохождения в установленном порядке предварительного или периодического медицинского осмотра, вводного и первичного инструктажа по охране труда на рабочем месте. Повторные инструктажи по охране труда врач должен проходить не реже 2 раз в год в отделении, с обязательной регистрацией в журнале проведения инструктажей.
1.3. При работе с электроустановками врач должен быть аттестован на квалификационную группу по электробезопасности не ниже 2?й.
1.4. Медицинский персонал стоматологического медицинского учреждения, относящийся к “группе риска” (проведение парентеральных манипуляций и контакт с поврежденной кожей и слизистыми), подлежит иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемиологическим показаниям. Данные о прохождении медицинских осмотров и сведения об иммунизации должны быть внесены в личные медицинские карточки.
1.5. При выполнении работы врачу необходимо руководствоваться должностными инструкциями, инструкциями по охране труда, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и правила личной гигиены.
1.6. При организации и проведении лечебного процесса на врача могут воздействовать следующие опасные и вредные факторы:
• опасность инфицирования при контакте с больными пациентами (кровь, слюна и т. д.);
• колотые раны и порезы при обращении со шприцами и другими колющимися инструментами и предметами;
• аллергическая реакция при воздействии лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств;
• опасность поражения электрическим током при работе с электрооборудованием;
• опасность травмирования глаз при попадании пломбировочного мате- риала, кусочков зуба и т. д.
1.7. Врач при выполнении лечебного процесса должен быть обеспечен:
• специальной одеждой и обувью согласно отраслевым нормативам (фартук непромокаемый (дежурный), перчатки резиновые);
• санитарно-гигиенической одеждой (халат хлопчатобумажный, колпак или косынка хлопчатобумажная, санитарные принадлежности – индивидуальное полотенце или бумажные салфетки разового пользования, одноразовая маска).
1.8. Дополнительный перечень выдаваемой специальной одежды, специальной обуви и средств индивидуальной защиты (защитные щитки, очки и др.) определяется и выдается по результатам проведения аттестации рабочего места врача по условиям труда.
1.9. Выдача специальной одежды и индивидуальных средств защиты должна фиксироваться в личной карточке выдачи установленного образца.
1.10. Смена санитарной одежды осуществляется ежедневно, при загрязнении кровью – незамедлительно. Количество комплектов должно быть не менее трех на каждого работающего врача. Стирка одежды должна производиться в лечебно-профилактическом учреждении централизован- но. Не допускается стирка санитарной одежды на дому. 1.11. Хранение санитарной одежды осуществляется раздельно от личной в индивидуальном двухсекционном шкафчике вне кабинета приема. Верхнюю одежду следует хранить в гардеробе либо в шкафу вне производственных помещений.
1.12. Администрация учреждения обязана обеспечивать врача в до- статочном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.
1.13. В стоматологическом кабинете нормативами определена площадь рабочего места: на основную стоматологическую установку – не менее 14 м?, на дополнительную установку – 10 м? (на стоматологическое кресло без бормашины – 7 м?). Высота кабинета не менее 2,6 м.
1.14. В кабинете должен быть стол для стерильных материалов и инструментария. Эксплуатацию столов следует осуществлять в строгом соответствии с методическими рекомендациями по применению.
1.15. Пол в кабинете должен иметь гладкое покрытие, обладать повышенными теплоизоляционными свойствами, настилаться рулонным материалом со сваркой швов, плинтус должен плотно прилегать к стенам и полу.
1.16. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели, дверная и оконная фурнитура должны быть гладкими и выполнены из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
1.17. Кабинет должен иметь естественное освещение. При одностороннем естественном освещении стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль светонесущей стены. При установке стоматологических кресел в два ряда при одностороннем естественном освещении следует пользоваться искусственным светом в течение рабочей смены, а врачи должны периодически меняться своими рабочими местами. При наличии в кабинете нескольких стоматологических кресел рабочие места врачей разделяются непрозрачными перегородками высотой не ниже 1,5 м.
1.18. Помещение стоматологического кабинета должно иметь общее искусственное освещение, выполненное люминесцентными лампами или лампами накаливания:
• светильники общего освещения размещаются с таким расчетом, чтобы не попадать в поле зрения работающего врача;
• рекомендуется устанавливать лампы со спектром излучения, не искажающим цветопередачу.
1.19. В стоматологическом кабинете, кроме общего, необходимо иметь местное освещение в виде стоматологических светильников на стоматологических установках.
1.20. Уровень освещенности, создаваемый местным источником, не должен превышать уровень общего освещения более чем в 10 раз, чтобы не вызывать утомительной для зрения врача световой переадаптации при переводе взгляда с различно освещенных поверхностей.
1.21. Светильники местного и общего освещения должны иметь соответствующую защитную арматуру, предохраняющую органы зрения персонала от слепящего действия ламп.
1.22. Для мытья рук персонала и обработки инструментов в лечебном кабинете должны быть предусмотрены раздельные или двухсекционные раковины.
1.23. В стоматологическом кабинете должна функционировать общеобменная приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена 3 раза в час по вытяжке и 2 раза в час по притоку. Устранение возникающих неисправностей и дефектов в системе вентиляции должно производиться безотлагательно ответственным лицом или специализированной организацией на договорной основе.
1.24. Независимо от наличия общеобменной приточно-вытяжной вентиляции в кабинете должны быть легко открывающиеся фрамуги или форточки.
1.25. На постоянном рабочем месте, где врач находится свыше 50% рабочего времени или более 2 ч непрерывно, параметры микроклимата нормируются в виде следующих сочетаний:
• холодный и переходный сезон (среднесуточная температура наружно- го воздуха 10 оС и ниже): температура 18–23 ?С, относительная влажность 40–60%, скорость движения воздуха 0,2 м/с;
• теплый сезон (среднесуточная температура наружного воздуха 10 С и выше): температура 21–25 ?С, относительная влажность 40–60%, скорость движения воздуха 0,2 м/с. Контроль параметров микроклимата организуется администрацией учреждения 2 раза в год.
1.26. Для обеспечения нормативных параметров микроклимата в кабинете допускается устройство для кондиционирования воздуха, разрешенное для применения в лечебно-профилактическом учреждении.
1.27. Обеззараживание воздуха в кабинете осуществляется бактерицидными облучателями или другими разрешенными в установленном порядке устройствами.
1.28. Стоматологический кабинет должен быть обеспечен аптечкой с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также дезинфицирующих средств.
1.29. В случае недомоганий, заболеваний, травм, несчастных случаев на производстве или возникновения аварийных ситуаций следует не приступать к работе и поставить в известность заведующего отделением.
1.30. Ответственность за выполнение настоящей инструкции возлагается на проинструктированный персонал.

2. Требования охраны труда перед началом работы

2.1. Надеть санитарную одежду.
2.2. Снять с рук ювелирные украшения (кольца, перстни). Ногти должны быть коротко подстрижены, не допускается наличие искусственных ногтей.
2.3. При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем.
2.4. Обработать руки кожным антисептиком либо вымыть водой с мылом. После мытья вытереть руки индивидуальным полотенцем (или салфеткой однократного использования).
2.5. Надеть перчатки (перчатки необходимо надевать перед любыми манипуляциями у пациента).
2.6. Стерильные изделия должны быть выложены на стоматологический столик врача на стерильный лоток или стерильную салфетку непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента.
2.7. Перед стоматологическим вмешательством собрать и отразить в медицинской документации анамнез о наличии общих заболеваний, гемофилии, хронических инфекций, обширных хирургических вмешательствах, переливаний крови, указывающих на возможность инфицирования пациента и т. д. Следует соблюдать меры предосторожности и в целях предупреждения инфицирования рассматривать всех пациентов как потенциальных источников гемоконтактных инфекций.
2.8. Работу начинать только при работающей общеобменной приточно- вытяжной и местной вытяжной установках.

3. Требования охраны труда во время работы

3.1. Приступать к работе на любых стоматологических универсальных установках и с использованием других технических средств следует, строго руководствуясь инструкциями по эксплуатации и технике безопасности для данных электротехнических средств.
3.2. При эксплуатации медицинского электрооборудования не допускается использование удлинителей для подключения электроустановок и приборов к электрической сети. 3.3. Врач в зависимости от характера лечебного вмешательства может работать в положении сидя и стоя (при положении пациента лежа, полулежа, сидя). Работать сидя рекомендуется не более 60% рабочего времени, остальное время – стоя и перемещаясь по кабинету. В положении сидя врач должен выполнять манипуляции, требующие длительных, точных движений при хорошем доступе. Стоя выполняются операции, сопровождающиеся значительным физическим усилием, кратковременные, при затруднен- ном доступе.
3.4. Во время обработки кариозных полостей и при обтачивании зубов высокооборотными бормашинами или турбинами врачу рекомендуется защищать от образующихся разнообразных аэрозолей органы дыхания четырехслойными масками из стерильной марли, которые нужно менять через 4 ч. Для защиты органов зрения необходимо пользоваться специальными защитными очками.
3.5. Для снижения зрительного напряжения врача подбор инструментов с мелкими рабочими частями (боров, пульпоэкстракторов и др.) необходимо проводить в условиях хорошего освещения (у окна или у светильника местного освещения).
3.6. Для предупреждения возможности возникновения у лечащего врача нервно-эмоционального напряжения вследствие взаимоотношенийс пациентом, отличающимся легко возбудимой нервной системой, рекомендуется до лечения успокоить больного, по показаниям назначить ему "малые транквилизаторы", и все последующее лечебное вмешательство проводить с применением современных средств обезболивания (местных и общих).
3.7. Во время лечения больного следует избегать контактов, способствующих загрязнению объектов и распространению инфекции (нельзя вести записи, прикасаться к телефонной трубке, пользоваться косметикой, принимать пищу и т. д.).
3.8. Врач обязан мыть и дезинфицировать руки перед осмотром каждого больного или выполнением процедур, а также после выполнения “грязных” процедур (уборки помещений, посещения туалета и др.).
3.9. При осуществлении лечебного процесса не допускать попадания на открытые поверхности кожи лекарственных аллергенов (антибиотиков, новокаина, полимеров и т. д.). 3.10. Смену перчаток необходимо проводить после каждого пациента. Не допускать повторного использования перчаток.
3.11. Врач должен контролировать проведение обработки дезраствором подголовников и сиденья кресла, светильника и ручки светильника при универсальной стоматологической установке, рабочего столика после каждого пациента.
3.12. При попадании биологических жидкостей пациента на различные поверхности провести их срочное обеззараживание путем двукратного протирания ветошью, смоченной дезинфицирующими растворами.
3.13. Использованный медицинский инструментарий сразу же после окончания манипуляций или процедуры следует погружать в емкость с дезинфицирующим раствором.
3.14. Медицинские отходы, образуемые в процессе работы, необходимо обеззараживать и собирать в предназначенные для этих целей пакеты и емкости в строгом соответствии с правилами сбора, хранения и утилизации, утвержденными в учреждении.
3.15. Рабочее место, оборудование, медицинский и другой инвентарь необходимо содержать в чистоте.
3.16 Прием пищи должен осуществляться только во время регламентированных перерывов в специально отведенных для этих целей помещениях с соблюдением правил личной гигиены.
3.17. При любых неисправностях в работе электрооборудования врач обязан приостановить его эксплуатацию и сообщить об этом своему непосредственному руководителю.

4. Требования охраны труда в аварийной ситуации

4.1. При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности или в случае аварийной ситуации у персонала могут возникнуть явления общего и местного отравления от применяемых средств, общим для которых является раздражающее действие на кожные покровы, слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, что требует срочного оказания первой помощи:
• при попадании на незащищенную кожу следует немедленно обильно обмыть пораженное место чистой водой;при отравлении через дыхательные пути следует срочно удалить по- страдавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое чистое помещение. Рот и носоглотку необходимо прополоскать водой, показан прием теплого молока с содой или водой типа “Боржоми”. По показаниям – сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях – госпитализация;
• при попадании в желудок хлорактивных препаратов промыть желудок 2% раствором гипосульфита и дать внутрь 5–15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1–2 столовых ложки на стакан воды).
4.2. При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно прополоскать рот и горло 70% спиртом; при попадании биологических жидкостей в глаза или нос – промыть их водой или раствором марганцевокислого калия в соотношении 1. 10 000.
4.3. При уколах и порезах немедленно обработать перчатки дезинфицирующими растворами, снять их, вымыть руки с мылом, из поврежденной поверхности выдавить кровь, обработать ранку 70% спиртом, затем йодом. Поврежденное место заклеить лейкопластырем. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание крови пациентов на поврежденную кожу и слизистые) следует обратиться в территориальный Центр по борьбе и профилактике СПИДа.
4.4. При загрязнении рук кровью, слюной и другими биологическими жидкостями следует:
• удалить загрязнения тампоном или салфеткой, смоченной антисептиком;
• дважды обработать руки антисептиком и вымыть водой с мылом;
• высушить руки полотенцем однократного использования;
• обработать антисептиком.
4.5. Аварийные ситуации при проведении манипуляций регистрировать в журнале учета аварийных ситуаций.
4.6. При возникновении возгораний и пожаров действовать согласно утвержденной инструкции по пожарной безопасности.
4.7. Обо всех ситуациях, представляющих угрозу для жизни и здоровья персонала, сообщать непосредственному руководителю.

5. Требования охраны труда по окончании работы

5.1. Вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом, снять перчатки. Руки дезинфицируют сразу же после снятия перчаток. Для ухода за кожей рук использовать смягчающие и защитные кремы, обеспечивающие эластичность и прочность кожи.
5.2. Отключить электроустановку согласно инструкции по эксплуатации.
5.3. После рабочего дня, в течение которого имел место контакт рук с хлорными препаратами, кожу обрабатывают ватным тампоном, смоченным 1% раствором гипосульфита натрия для нейтрализации остаточного количества хлора.
5.4. Проконтролировать уборку кабинета, которая должна проводиться влажным способом не реже 2 раз в день с использованием дезинфектантов. Заключительную дезинфекцию проводить в отсутствие больных при соблюдении мер индивидуальной защиты.
5.5. После влажной уборки помещение облучить бактерицидными лампами и проветрить.
5.6. Для проветривания помещения открыть форточку или фрамугу. Не пользоваться табуретками, стульями, не вставать на медицинскую мебель или подоконник. При необходимости воспользоваться стремянкой.
5.7. Один раз в месяц проводить генеральную уборку кабинета с применением дезинфицирующих средств в режимах, эффективных в отношении вегетативных форм бактерий согласно ежемесячному графику, утвержденному руководителем. После дезинфекции помещение облучают бактерицидными лампами и проветривают.
5.8. Проконтролировать выключение через 5 мин после окончания работы общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной установок.
5.9. Не использованные в течение смены материалы и инструменты со стерильного стола должны быть направлены на повторную стерилизацию.
5.10. Два раза в день после первой смены и в конце рабочего дня контролировать проведение дезинфекции отсасывающей системы зубоврачебной установки.
5.11. Медицинские отходы должны быть удалены из кабинета лицом, ответственным за сбор отходов в данном подразделении, и помещены в место временного хранения в соответствии с правилами обращения с медицинскими отходами, утвержденными руководителем учреждения.