Кавинтон (Таблетки, раствор для инъекций) инструкция по применению

Таблетки круглые, плоские, белого или почти белого цвета, с фаской, с надписью "10 mg" на одной стороне и с риской - на другой. 1 таб. винпоцетин 10 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

Ампулы — коробка с 10 ампулами по 2 мл (10 мл) этилового эфира аповинкаминовой кислоты.

Фармакологическое действие: Кавинтон расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, улучшает снабжение мозга кислородом, а также способствует утилизации глюкозы. Ингибируя (подавляя) фосфодиэстеразу, препарат приводит к накоплению в тканях цАМФ; уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Наблюдается лишь небольшое понижение системного артериального давления. Сосудорасширяющее действие кавинтона связано с прямым релаксируюшим (расслабляющим) влиянием на гладкие мышцы. Препарат способствует усилению метаболизма (обмена) норадреналина и серотонина в тканях мозга, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, способствует деформируемое™ (увеличению пластичности) эритроцитов.

Показания к применению: Применяют при неврологических и психических нарушениях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения (после перенесенного инсульта, посттравматических, атеросклеротического происхождения); при расстройствах памяти, головокружении, афазии (нарушении речи) и др.; при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), вазовегетативных симптомах (нарушении тонуса сосудов) в климактерическом периоде и др. В офтальмологической практике кавинтон назначают при атеросклеротических и ангиоспастических (связанных с резким сужением просвета сосудов) изменениях сетчатой и сосудистой оболочек глаза, дегенеративных изменениях (с нарушением структуры ткани) желтого пятна (наиболее чувствительного участка сетчатки глаза), вторичной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), связанной с частичными тромбозами (закупоркой) сосудов, и др. Эффективен также при понижении слуха сосудистого или токсического (медикаментозного) происхождения и головокружении лабиринтного происхождения (связанном с расстройством вестибулярного аппарата).

Противопоказания: Тяжелые ишемические заболевания сердца, тяжелые аритмии (нарушения ритма сердечных сокращений); не применяют при беременности. Не рекомендуется назначать препарат при лабильном (неустойчивом) артериальном давлении и низком сосудистом тонусе. Инъекционный раствор несовместим с гепарином. Нельзя вводить раствор под кожу.

Способ применения: Принимают внутрь в виде таблеток (по 5 мг) по 1-2 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза - 1 таблетка 3 раза в день. Применяют длительно. Улучшение наблюдается обычно через 1-2 нед.; курс лечения около 2 мес. и более. Внутривенно (только капельно) применяют в неврологической практике при острых очаговых ишемических нарушениях мозгового кровообращения (несоответствии между потребностью тканей мозга в кислороде и его доставкой с кровью), в случае отсутствия геморрагии (кровоизлияния в мозг). Вводят вначале 10-20 мг (1-2 ампулы) в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида (капельная инфузия). При необходимости назначают повторные (3 раза в день) медленные капельные инфузии, затем переходят на прием препарата внутрь. Имеются данные о применении кавинтона для профилактики судорожного синдрома у детей, перенесших мозговую травму. Препарат вводят внутривенно капельно из расчета 8-10 мг/кг в сутки в 5% растворе глюкозы с переходом через 2-3 нед. на прием внутрь по 0,5-1 мг/кг в сутки.

Побочные действия: Обычно кавинтон хорошо переносится. При внутривенном введении возможны гипотензия (понижение артериального давления), тахикардия (учащенные сердцебиения).

ответ дан 14.08.11 - 22:32

КАВИНТОН - инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия метабисульфит, виннокаменная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода д/и.

2 мл - ампулы темного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Средство, улучшающее мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Ингибирует активность фосфодиэстеразы, что способствует накоплению в тканях цАМФ. Оказывает вазодилатирующее действие преимущественно на сосуды головного мозга, что обусловлено прямым миотропным спазмолитическим действием. Системное АД понижается незначительно. Улучшает кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях головного мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, способствует нормализации реологических свойств крови. Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиливая поглощение и метаболизм глюкозы. Повышает содержание катехоламинов в тканях мозга.

При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается приблизительно через 1 ч. При парентеральном введении V_d составляет 5.3 л/кг. T_1/2 составляет около 5 ч.

Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. Дисциркуляторная энцефалопатия, сопровождающаяся нарушениями памяти, головокружением, головной болью. Посттравматическая энцефалопатия. Сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Ухудшение слуха сосудистого или токсического генеза, болезнь Меньера, головокружение лабиринтного происхождения. Вегетососудистая дистония при климактерическом синдроме.

Для приема внутрь - по 5-10 мг 3 раза/сут.

В виде инъекций (главным образом при острых состояниях) разовая доза составляет 20 мг, при хорошей переносимости дозу повышают в течение 3-4 дней до 1 мг/кг; длительность лечения 10-14 дней.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящая артериальная гипертензия, тахикардия; редко - экстрасистолия, увеличение времени возбуждения желудочков.

Беременность, повышенная чувствительность к винпоцетину.

Для парентерального применения: тяжелая ИБС, тяжелые формы аритмии.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Противопоказан к применению при беременности.

Данные о безопасности применения в период лактации отсутствуют.

С осторожностью применяют внутрь при аритмии, стенокардии, при неустойчивом АД и пониженном сосудистом тонусе. Парентерально, как правило, применяют в острых случаях до улучшения клинической картины, затем переходят на прием внутрь. При хронических заболеваниях винпоцетин принимают внутрь. При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение винпоцетина допускается только после уменьшения острых явлений (обычно 5-7 дней).

При одновременном применении с варфарином сообщается о небольшом уменьшении антикоагулянтного действия варфарина.

При одновременном парентеральном применении винпоцетина и гепарина возможно повышение риска кровотечений.

Инструкция по применению препарата Кавинтон® (Cavinton®)

активное вещество: винпоцетин — 5 мг;

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; тальк; крахмал; лактозы моногидрат.

В ПВХ-алюминиевом блистере 25 шт.; в коробке картонной 2 блистера.

активное вещество: винпоцетин — 10 мг;

вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая; натрия дисульфит; винная кислота; спирт бензиловый; сорбитол; вода для инъекций.

В ампулах по 2, 5 или 10 мл; в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Таблетки. Белые или почти белые, плоские, круглые таблетки с фаской, без запаха, с гравировкой «CAVINTON», на одной стороне и без гравировки на другой.

Раствор для инъекций. Бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.

Фармакологическое действие — улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее, нейропротективное, антиагрегационное, антигипоксическое.

Избирательно усиливает мозговой кровоток и микроциркуляцию, улучшает снабжение мозга кислородом. Оказывает нейропротективное действие, повышает переносимость церебральной гипоксии, активизируя аэробную утилизацию глюкозы, а также метаболизм адреналина и серотонина в тканях мозга. Улучшает транспорт кислорода к тканям. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови, повышает пластичность эритроцитов.

Избирательно улучшает кровоснабжение головного мозга, уменьшая сопротивление спазмированных сосудов, что предотвращает феномен «обкрадывания» (нормализует кровоснабжение ишемизированной области). Улучшает гемореологические параметры и микроциркуляцию. Усиливает утилизацию глюкозы мозговой тканью и снабжение ее кислородом.

В неврологии — острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность); психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью (в т.ч. нарушение памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства).

В офтальмологии — сосудистые заболевания глаз (атеросклероз, ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки, дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома).

В ЛОР-практике — снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза), болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение (лабиринтного происхождения); вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

Гиперчувствительность, выраженная ИБС и тяжелые формы аритмии (для парентерального применения), беременность, грудное вскармливание.

Противопоказано при беременности. Данные о безопасности в период грудного вскармливания отсутствуют.

Преходящее понижение АД, тахикардия.

На фоне парентерального введения гепарина повышается риск кровотечений.

Таблетки: внутрь, после еды, в большинстве случаев — по 5–10 мг 3 раза в сутки (15–30 мг в сутки).

Раствор для инъекций: вводится только в/в капельно, медленно (максимальная скорость инфузии 80 капель/мин). Начальная суточная доза составляет 20 мг (2 ампулы), разведенных в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости дозу в течение 2–3 дней можно повышать до 1 мг/кг массы тела в сутки.

Курс лечения в среднем продолжается в течение 10–14 дней, общепринятая суточная доза из расчета на 70 кг массы тела составляет 50 мг в сутки (5 ампул в 500 мл инфузионного раствора). У больных с заболеваниями почек или печени необходимости в изменении дозировки нет.

Не допускается в/м и струйное в/в введение препарата.

После окончания курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить лечение — перорально по 10 мг 3 раза в сутки.

Для приготовления инфузии можно использовать все растворы электролитов или растворы глюкозы (например, раствор Рингера, а также Сальсол, Риндекс, Реомакродекс).

При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное применение допустимо только после исчезновения острых явлений (обычно через 5–7 дней).

Список Б. В защищенном от света месте, при температуре 15–30 °C.

Кавинтон инструкция по применению инъекции

25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата КАВИНТОН ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2006 году.

Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Действие препарата реализуется за счет комплексного механизма действия.

Кавинтон обладает церебропротекторным действием. Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA (N-метил-D-аспартат) и АМРА (α-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовая кислота). Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода. Стимулирует транспорт глюкозы через гематоэнцефалический барьер, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление. Избирательно ингибирует Ca 2+ -калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, стимулирует восходящую норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное действие.

Кавинтон значительно улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.

Кавинтон улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов.

Кавинтон избирательно и интенсивно усиливает мозговой кровоток и церебральную фракцию минутного объема, уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, частоту пульса, ОПСС). Не вызывает феномена "обкрадывания"; наоборот, прежде всего усиливает кровоснабжение пораженной, ишемизированной области головного мозга, при этом кровоснабжение интактной области не изменяется.

Всасывание и распределение

При приеме препарата внутрь биодоступность составляет 70%. C_max в плазме отмечается через 1 ч. При парентеральном введении V_d составляет 5.3 л/кг.

T_1/2 после приема внутрь составляет 4.8 ч, после парентерального введения - 4.74 ч.

Показания к применению

— недостаточность мозгового кровообращения, сопровождающаяся неврологическими и психическими расстройствами: транзиторная ишемия, ишемический инсульт, состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз церебральных артерий, вертебро-базилярная недостаточность, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия;

— хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (в т.ч. ангиоспазм и тромбоз центральной артерии или вены сетчатки);

— острое и хроническое снижение слуха сосудистого, токсического (в т.ч. лекарственного) или иного генеза (идиопатическое, вызванное шумовой перегрузкой), болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.

Кавинтон назначают внутрь по 5-10 мг 3 раза/сут. Поддерживающая доза - 5 мг 3 раза/сут в течение длительного времени (месяцы, годы). Таблетки следует принимать после еды.

Кавинтон назначают также в виде в/в инфузии (обычно в острой стадии заболеваний): содержимое 2 ампул (20 мг) разводят 500 мл раствора для инфузий. При хорошей переносимости дозу препарата в течение 2-3 дней можно повышать до 1 мг/кг массы тела. Лечение продолжают в течение 10-14 дней. Средняя суточная доза составляет 50 мг (5 ампул в 500 мл инфузионного раствора) из расчета на 70 кг массы тела.

Раствор для инъекций следует вводить только в/в капельно, медленно с максимальной скоростью инфузии 80 кап./мин. Не допускается в/м и в/в струйное введение препарата!

Для приготовления инфузии можно использовать все растворы, содержащие изотонический раствор натрия хлорида или декстрозу (в т.ч. раствор Рингера, а также сальсол, риндекс, реомакродекс).

После улучшения клинической картины переходят на прием препарата внутрь.

Ввиду отсутствия у Кавинтона гепато- и нефротоксического действия нет необходимости в изменении режима дозирования у больных с заболеваниями почек или печени .

Со стороны сердечно-сосудистой системы: небольшое снижение АД, гиперемия кожных покровов, депрессия сегмента ST и удлинение интервала QT, тахикардия, экстрасистолия (связь нарушений ритма и изменений на ЭКГ с приемом препарата сомнительна из-за их спонтанного появления); при в/в введении - флебит.

Со стороны ЦНС: нарушение сна (бессонница, сонливость), головокружение, головная боль, слабость могут сопутствовать приему препарата (но чаще являются при этом симптомами основного заболевания).

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Противопоказания к применению

— острая стадия геморрагического инсульта (для парентерального применения препарата);

— выраженная ишемическая болезнь сердца (для парентерального применения препарата);

— тяжелые формы аритмий (для парентерального применения препарата);

— повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кавинтон противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

При необходимости применения Кавинтона в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Возможно применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Возможно применение при нарушениях функции почек

Парентерально препарат, как правило, назначают в острых случаях до улучшения клинической картины; затем переходят на прием внутрь. При хронических заболеваниях Кавинтон назначают внутрь.

При наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном применении препаратов, провоцирующих удлинение интервала QT, рекомендуется контролировать ЭКГ.

У больных сахарным диабетом во время лечения Кавинтоном рекомендуется контроль уровня глюкозы, поскольку раствор для инъекций содержит сорбитол (160 мг в 2 мл раствора).

В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка по 5 мг содержит 140 мг лактозы, каждая таблетка Кавинтона форте (10 мг) содержит 83 мг лактозы.

Использование в педиатрии

Достаточного опыта применения Кавинтона у детей в настоящее время нет.

Данные о передозировке препарата Кавинтон не предоставлены.

Детские болезни

Кавинтон – инструкция по применению

Малыш с первых дней своего существования требует непрестанной заботы о себе. Однако ни одна женщина не в силах предотвратить родовой травматизм, в результате которого у ребенка возникает энцефалопатия и наблюдается нарушение мозгового кровообращения. Именно при таких ситуациях кавинтон разрешено применять у грудничков – в остальных случаях лекарственное средство нельзя назначать детям, возраст которых не достиг 18-ти лет.

Кавинтон (или винпоцетин) относится к обширной фармакологической группе – ноотрапам. Получают его химическим путем из растения барвинка. Как же действует это лекарство? Кавинтон расширяет сосудистую сеть головного мозга, тем самым способствует улучшению кровотока, что приводит к нормализации поступления кислорода и питательных веществ.

Инструкция взята с сайта: http://www.piluli.ru/product/Kavinton

Состав и форма выпуска

Кавинтон таблетки: белые или почти белые, плоские, круглые таблетки с фаской, без запаха, с гравировкой «CAVINTON», на одной стороне и без гравировки на другой. 1 таблетка содержит винпоцетина 5 мг;вспомогательные вещества: коллоидный кремнезем безводный, магния стеарат, тальк, крахмал, лактоза;25 шт. в блистере, 2 блистера в картонной пачке.

Кавинтон раствор для инфузий концентрированный: бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор. 1 ампула (2 мг) содержит винпоцетина 10 мг;вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, натрия метабисульфит, кислота винно-каменная, спирт бензиловый, сорбит, вода для инъекций;в ампулах по 2 мл, в коробке 10 ампул.

Кавинтон Форте таблетки белого или почти белого цвета, формы диска со скошенными краями, с надписью «10 mg» на одной стороне и риской — на другой. 1 таблетка содержит винпоцетина 10 мг;вспомогательные вещества: коллоидный кремнезем безводный, магния стеарат, тальк, крахмал, лактоза;15 шт. в блистере, 2 или 6 блистеров в картонной пачке.

Кавинтон — препарат, улучшающий мозговое кровообращение, мозговой метаболизм и реологические свойства крови.

Обладает церебропротекторным действием. Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA и АМРА. Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода. Стимулирует транспорт глюкозы через ГЭБ, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление. Избирательно ингибирует Ca 2+ -калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, стимулирует восходящую норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное действие.

Препарат избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).

Не вызывает феномена «обкрадывания»; наоборот, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией — феномен «обратного обкрадывания».

Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов. Препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.

В неврологии — острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, состояния после инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебро-базилярная недостаточность); психические и неврологические расстройства у больных с цереброваскулярной недостаточностью (в т. ч. нарушение памяти, головокружение, головная боль, афазия, апраксия, двигательные расстройства).

В офтальмологии — сосудистые заболевания глаз (атеросклероз, ангиоспазм сосудистой оболочки и сетчатки, дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна, артериальные и венозные тромбозы или эмболии, вторичная глаукома).

В ЛОР-практике — снижение слуха (сосудистого, токсического или возрастного генеза), болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение (лабиринтного происхождения); вазовегетативные проявления климактерического синдрома.

Беременность; лактация; тяжелые формы сердечной недостаточности и нарушений ритма сердца;повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом.

В большинстве случаев принимают по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в сутки.

Кавинтон следует принимать после еды.

Курс от 1 до 8 месяцев, в среднем — 3-4 месяца. В случае отмены препарата дозу Кавинтона снижают в течение 2-3 дней.

Раствор для инфузий

Первоначальная суточная доза — 20 мг в разведении 500-1000 мл раствора для инфузии, внутривенно, медленно (капельно).

Максимальная доза до 1 мг/кг веса. Курс 10-21 день с переходом на пероральный прием таблетированной формы Кавинтона по 1-2 таблетки 3 раза в день.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно усиление проявлений существующей аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, слабость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Кожные реакции: гиперемия кожных покровов.

Кавинтон не обладает гепато- и нефротоксическим действием, поэтому при назначении препарата пациентам с заболеваниями почек и печени коррекции режима дозирования не требуется.

В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что каждая таблетка содержит 83 мг лактозы.

Использование в педиатрии

Не рекомендуют назначать препарат детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия опыта применения Кавинтона у данной категории больных.

При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное применение допустимо только после исчезновения острых явлений (обычно через 5–7 дней).

Раствор для инъекций не рекомендуется для внутримышечного введения.

Препарат повышает риск при вождении автомашины и выполнении работ, связанных с повышенным риском.

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.

Кавинтон показан в следующих патологических ситуациях:

• 1. При гипоксико-ишемической энцефалопатии у новорожденного, вызванной нарушением плацентарного кровотока.
• 2. При перинатальном поражении головного мозга.
• 3. Кавинтон входит в комплексное лечение тугоухости – лекарство призвано уменьшить сопротивление сосудов и улучшить мозговой кровоток.
• 4. Назначается в офтальмологической практике при патологии сетчатки глаза и нарушении ее трофики.
• 5. Оказывает профилактическое воздействие при эпилепсии, снижая судорожную активность очага.
• 6. Препарат уменьшает неврологическую симптоматику после перенесенных инсультов, при сосудистой деменции и выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга.

Кавинтон практически лишен побочных действий. Дети переносят его, как правило, хорошо. Но каждый организм индивидуален, поэтому и при приеме кавинтона в крайне редких ситуациях могут возникать следующие побочные действия:

• Падение кровяного давления, незначительные изменения на кардиограмме.
• Ускоренное сердцебиение.
• Может возникнуть бессонница или повышенная сонливость.
• Чрезмерная потливость.
• Сухость в ротовой полости, изжога, тошнота.
• Сильная слабость и головокружение,
• Аллергическая реакция – крапивница и сыпь на коже.

Противопоказания к применению кавинтона:

• Кавинтон форте нельзя принимать при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
• В инструкции к кавинтону форте указано, что детям младше восемнадцати лет лекарство не назначается, так как клинических исследований проведено не было.
• Запрещено назначение кавинтона лицам с тяжелым течением ишемической болезни сердца и перебоями в работе сердца.
• Так как винпоцетин преодолевает плацентарный барьер, то в период вынашивания ребенка и при грудном кормлении от употребления лекарственного средства следует воздержаться. При беременности кавинтон может усилить плацентарный кровоток, что приведет к спонтанному выкидышу.

Лекарственное средство нельзя вводить подкожно.

Препарат кавинтон несовместим с гепарином – одновременно два этих препарата назначать нельзя.

Совместимы ли кавинтон и алкоголь? Несмотря на то, что кавинтон форте является безопасным препаратом, принимать его вместе с алкогольными напитками не стоит. Однако многие считают, что это лекарство способно даже избавить от похмельного синдрома. Это чистой воды заблуждение. Главная причина отказа от употребления любых спиртных напитков вместе с кавинтоном – алкоголь может спровоцировать возникновение побочных эффектов препарата, которые способны ухудшить состояние больного.

Кавинтон выпускается в таблетках по 5 мг препарата, и в ампулах для проведения инъекций по 2 или 5 мг. В кавинтоне форте количество лекарственного средства, винпоцетина, составляет 10 мг.

Как принимать кавинтон? Дозировка кавинтона рассчитывается индивидуально, но общая рекомендация для взрослых следующая:

• В инструкции по применению кавинтона указано, что принимать его следует по 2 таблетке трижды в день – в острый период. Максимальное количество препарата – 30 мг в день.
• Поддерживающая терапия продолжается долго – иногда лечение растягивается на несколько месяцев. При этом следует пить по 1 таблетке кавинтона три раза в день.

Детям, у которых отмечается непереносимость лактозы, кавинтон в таблетках назначать следует с особой осторожностью, так как в их составе есть незначительное количество этого вещества.

Для лечения перинатального повреждения нервной системы малыша, кавинтон назначается в ампулах для проведения курса инъекций. Уколы кавинтона проводятся следующим образом:

• Дозировка рассчитывается по массе малыша: на 1 кг веса необходимо 10 мг препарата – в острый период.
• Через две недели после начала лечения дозу препарата можно снизить до 0,5 мг/кг.
• Для проведения капельницы с кавинтоном, лекарство следует растворить в 5% растворе глюкозы.
• При тяжелых патологиях кратность проведения процедуры может составлять три инфузии в сутки. По мере улучшения состояния рекомендована ступенчатая терапия – постепенный переход на таблетки кавинтона.

При введении кавинтона внутривенно капельно следует проводить процедуру очень медленно – высокая скорость или струйное введение препарата не допустимы!

Несмотря на то, что кавинтон часто назначается для лечения грудничков, споры о возможности применения его в педиатрической практике не замолкают. Некоторые врачи считают, что в детской практике препарат кавинтон использовать категорически нельзя – ведь соответствующих клинических исследований не проводилось, а предсказать то, как отреагирует маленький организм на лекарство никогда нельзя. Другие педиатры считают, что кавинтон для детей не представляет абсолютно никакой опасности, и есть ряд патологий, при которых без назначения этого лекарства обойтись никак нельзя.

В педиатрической практике кавинтон нашел широкое применение при лечении энцефалопатии. Под этим термином принято понимать широкий спектр заболеваний, сопровождающихся следующими симптомами:

• Головными болями,
• Головокружением,
• Нервозностью и раздражительностью,
• Неполноценным сном,
• Нарушением памяти и психомоторного развития и т. д.

Энцефалопатия может встречаться как у подростков, так и у новорожденных детей. У последних эта патология появляется вследствие родовой травмы и гипоксического состояния. Если не оказать своевременную медикаментозную помощь маленькому организму, то это может привести к тяжелым последствиям.

Применение кавинтона у детей поможет нормализовать кровоснабжение головного мозга ребенка. В инструкции к кавинтону указано, что препарат снижает судорожную активности у детей, перенесших родовую травму.

Несмотря на постоянные споры, которые возникают между педиатрами, отзывы родителей, детям которых назначался кавинтон – исключительно положительные. Препарат отлично переносится малышами, побочные эффекты, даже если возникают, выражены слабо и самостоятельно проходят спустя несколько дней.

Отзывы о кавинтоне свидетельствуют, что препарат оказывает благотворное влияние на центральную нервную систему малыша, помогая предотвратить развитие серьезных осложнений после перинатального поражения.

Самым известным аналогом кавентона является препарат циннаризин. Очень часто эти два препарата назначаются в комплексной терапии, усиливая терапевтическое действие друг друга.

Другим аналогом кавинтона отечественного производства является лекарство винпоцетин. Основное преимущество этого заменителя кавинтона – более низкая стоимость.

Существует и заменитель кавинтона для проведения внутривенных инфузий — мексидол. Этот препарат имеет аналогичные показания к применению.

Одним из самых распространенных аналогов кавинтона форте является лекарственный препарат пирацетам. Это средство действует более мягко, его разрешено применять и у детей.

Кавинтон форте – весьма эффективное средство, так как этот препарат стоит немало, на витринах аптек можно найти следующие его аналоги: Ноотропил, Актовегин, Танакан, Глицин, Пантограм, Видаль, Фезам, Милдронат.

Кавинтон концентрат: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Винпоцетин представляет собой соединение с комплексным механизмом действия, которое оказывает благоприятный эффект на метаболизм головного мозга и улучшает его кровоснабжение, а также улучшает реологические свойства крови.

Винпоцетин проявляет нейропротективные эффекты: препарат ослабляет вредное воздействие цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами. Препарат ингибирует потенциал-зависимые Na + - и Са 2+ -каналы, а также рецепторы NMDA и АМР А. Препарат усиливает нейропротективный эффект аденозина. Винпоцетин стимулирует церебральный метаболизм: препарат увеличивает захват глюкозы и Ог и потребление этих веществ тканью головного мозга. Препарат повышает устойчивость головного мозга к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы - исключительного источника энергии для головного мозга - через гематоэнцефалический барьер; сдвигает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более благоприятного аэробного пути; избирательно ингибирует Са 2+ -кальмодулин- зависимый фермент цГМФ-фосфодиэстеразу (ФДЭ); повышает уровень цАМФ и цГМФ в головном мозге. Препарат повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ; усиливает оборот норадреналина и серотонина в головном мозге; стимулирует восходящую норадренергическую систему; обладает антиоксидантной активностью; в результате действия всех вышеперечисленных эффектов винпоцетин оказывает церебропротективное действие.

Винпоцетин улучшает микроциркуляцию в головном мозге: препарат ингибирует агрегацию тромбоцитов; снижает патологически повышенную вязкость крови; повышает деформируемость эритроцитов и ингибирует захват аденозина; улучшает транспорт Ог в тканях путем снижения аффинитета 0₂ к эритроцитам.

Винпоцетин селективно увеличивает кровоток в головном мозге: препарат увеличивает церебральную фракцию сердечного выброса; снижает сосудистое сопротивление в головном мозге, не оказывая влияния на параметры системной циркуляции (артериальное давление, сердечный выброс, частоту пульса, общее периферическое сопротивление); препарат не вызывает «эффекта обкрадывания». Более того, на фоне препарата улучшается поступление крови в поврежденные (но еще не некротизированные) участки ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

Распределение: В исследованиях с пероральиым введением препарата у крыс радиоактивно-меченый винпоцетин в наибольшей концентрации обнаруживался в печени и в желудочно-кишечном тракте. Максимальные концентрации в тканях можно было выявить через 2-4 часа после применении.

У человека: связывание с белками крови составляет 66%. биодоступность винпоцетина составляет 7%. Объем означает выраженное связывание вещества в тканях. Значение клиренса винпоцетина (66,7 л/ч) превышает значения в плазме и в печени (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм соединения.

Выведение: При многократном пероральном применении препарата в дозе 5 мг и 10 мг винпоцетин демонстрирует лииейиую кинетику; равновесные концентрации в плазме составляют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1 ±0,33 нг/мл, соответственно. Период полувыведепия у человека составляет 83±1,29 часов. В исследованиях, проведенных с использованием радиоактивно-меченого соединения было обнаружено, что основной путь выведения осуществляется через мочу и кал в соотношении 60:40%. Большее количество радиоактивной метки у крыс и собак обнаруживалось в желчи, но существенной энтерогепатической циркуляции не отмечалось. Аповинкаминовая кислота выделяется через почки путем простой клубочковой фильтрации, период полувыведения этого вещества меняется в зависимости от дозы и способа применения винпоцетина. Метаболизм: Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), которая у людей образуется в 25-30%). После перорального применения площадь под кривой («концентрация - время») АВК в два раза превышает таковую после внутривенного введения препарата, что указывает на образование АВК в процессе пресистемного метаболизма винпоцетина. Другими выявленными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК- глицинат и их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. У любого из изученных видов количество винпоцетина, которое выделялось в неизменном виде, составляло только несколько процентов от принятой дозы препарата.

Важным и значимым свойством винпоцетина является отсутствие необходимости специального подбора дозы препарата у пациентов с заболеваниями печени или почек ввиду метаболизма препарата и отсутствия аккумуляции (накопления).

Изменение фармакокинетических свойств в особых обстоятельствах (например, в определенном возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний): Поскольку

винпоцетин показан для терапии преимущественно пожилых пациентов, у которых наблюдается изменения кинетики лекарственных препаратов - снижение всасывания, другое распределение и метаболизм, снижение выведения - необходимо было провести исследования по оценке кинетики препарата именно в этой возрастной группе, особенно при длительном применении. Результаты таких исследований продемонстрировали, что кинетика винпоцетина у пожилых людей существенно не отличается от кинетики винпоцетина у молодых людей, и, кроме этого, отсутствует аккумуляция. При нарушении функции печени или почек можно применять обычные дозы препарата, поскольку винпоцетин не накапливается в организме таких пациентов, что позволяет длительно принимать препарат.

Неврология: Для лечения различных форм цереброваскулярной патологии: состояния после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульта), вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, церебрального атеросклероза, посттравматической и гипертензивной энцефалопатии. Способствует ослаблению психической и неврологической симптоматики при цереброваскулярной патологии.

Офтальмология: Для лечения хронической сосудистой патологии хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) и сетчатки (например, тромбоза, обструкции центральной артерии или вены сетчатки).

Оториноларингология: Для лечения старческой тугоухости при острой сосудистой патологии, токсическом (лекарственном) поражении или другого происхождения (идиопатической, вследствие шумового воздействия), болезни Меньера и шума в ушах.

Острая фаза геморрагического церебрального инсульта, тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелые формы аритмии.

Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из наполнителей. Применение препарата у детей противопоказано (ввиду отсутствия данных соответствующих клинических исследований).

Во время беременности и лактации применение винпоцетина противопоказано. Беременность: Винпоцетин проникает через плаценту, но в плаценте и в крови плода обнаруживается в более низких концентрациях, чем в крови матери. Тератогенного или эмбриотоксического эффекта отмечено не было. В исследованиях на животных введение больших доз винпоцетина сопровождалось в некоторых случаях плацентарным кровотечением и выкидышем, преимущественно в результате усиления плацентарного кровотока.

Лактация: Винпоцетин выделяется с грудным молоком. В исследованиях с применением меченого винпоцетина радиоактивность грудного молока была в десять раз выше, чем в крови матери. Количество, выделяемое с молоком в течение 1 часа, составляет 0,25 процентов от введенной дозы препарата. Поскольку винпоцетин выделяется с молоком матери, а данных о воздействии на организм новорожденного нет, применение винпоцетина в период кормления грудью противопоказано.

Допускается применение препарата только в виде медленной внутривенной капельнойинфузии! (скорость инфузии не должна превышать максимально 80 капель/минуту!)

При капельной инфузии начальная суточная доза обычно составляет 20 мг в 500 мл паствога для инфузии. Эта лоза может быть увеличена до 1 мг/кг массы тела в сутки, в течение 2-3 дней, в зависимости от переносимости препарата пациентом.

Средняя продолжительность курса терапии составляет 10-14 дней, обычная суточная доза - 50 мг/сутки (50 мг в 500 мл раствора для инфузии) - в расчете на массу тела в 70 кг.

У пациентов с заболеваниями почек или печени никакого специального подбора дозы не требуется.

Препарат нельзя вводить внутримышечно, а такэюе препарат нельзя вводить внутривенно без разведения

После завершения курса инфузионной терапии рекоменду I

пациента таблстированной формой препарата по схеме: 1 таблетка

или 2 таблетки Кавинтона 3 раза в сутки (3 раза по 10 мг).

Кавинтон для инъекций можно разводить любым типом физиологического раствора или раствора глюкозы для инфузий (например, Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Раствор для инфузии должен быть использован в течение 3 часов после приготовления.

Кавинтон для инъекций является безопасным препаратом, что было подтверждено исследованиями по оценке безопасности, включавшими данные о десятках тысяч пациентов и продемонстрировавшими, что даже те нежелательные эффекты, которые возникали наиболее часто, не попадали под категорию «Часто возникающие >1/100» согласно определению MedDRA, т.е. побочные эффекты с наибольшей вероятностью возникновения регистрировались с частотой менее 1 %. По этой причине в таблице ниже отсутствует категория частоты «Часто возникающие».

Случаев передозировки отмечено не было.

Не имеется данных о применении препарата в дозах, превышающих эту дозу, введение препарата в более высоких дозах не допускается.

В ходе клинических исследований при одновременном применении винпоцетина с бета-блокаторами, такими как клоранолол и пиндолол, а также при одновременном применении с клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом никакого взаимодействия между этими лекарственными препаратами выявлено не было. В редких случаях некоторый дополнительный эффект наблюдался при одновременном применении альфа-метилдопы и винпоцетина, поэтому на фоне применения этой комбинации препаратов необходимо осуществлять регулярный контроль артериального давления.

Хотя данные клинических исследований не подтвердили взаимодействия, рекомендуется соблюдать осторожность в случае одновременного применения винпоцетина с лекарственными препаратами, влияющими на центральную нервную систему, а также в случае сопутствующей антиаритмической и антикоагулянтной терапии.

Кавинтон для инъекций химически несовместим с гепарином, поэтому эти два препарата нельзя смешивать в одном шприце. Однако сопутствующее применение антикоагулянтов допускается.

Кавинтон для инъекций также несовместим с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты, поэтому в процессе инфузионной терапии Кавинтон нельзя вводить вместе с растворами для инфузий, содержащими аминокислоту

При наличии у пациента повышенного внутричерепного давления, аритмии или синдрома удлиненного интервала QT, а также на фоне применения антиаритмических препаратов курс терапии препаратом можно начинать только после тщательного анализа пользы и рисков, сопряженных с применением препарата.

Рекомендуется ЭКГ-контроль при наличии синдрома удлиненного интервала QT или при одновременном приеме лекарственного препарата, способствующего удлинению интервала QT.

В связи с тем, что в препарате содержится небольшое количество сорбита, необходимо контролировать содержание сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом во время курса терапии препаратом.

При наличии у пациента недостаточности фермента фруктозо-1,6-дифосфатазы, лечение препаратом проводить не следует.

Раствор для инъекций 5мг/мл.

По 2 мл, 5мл или 10 мл препарата в ампулах из коричневого стекла I гидролитического класса с точкой для разлома белого цвета. По 5 ампул в пластиковом поддоне.

2 мл и 5 мл: по 2 пластиковых поддона в картонной коробке с инструкцией по применению.

10 мл: по 1 пластиковому поддону в картонной коробке с инструкцией по применению.

Хранить при температуре от +15°С до +25°С, в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.