Рейтинг: 4.3/5.0 (1876 проголосовавших)Категория: Инструкции
Фармакологическое действие:
Индапен – диуретический препарат, обладающий антигипертензивным действием. Индапен содержит индапамид – тиазидоподобный диуретик. Индапамид снижает сократительную активность гладкомышечного слоя сосудов вследствие влияния на трансмембранный ионный обмен, а также стимуляции синтеза простагландина E2.
При применении препарата Индапен отмечается постепенное снижение артериального давления. При применении индапамида гипотензивное действие более выражено, чем диуретическое, при этом снижение давления отмечается только у пациентов с артериальной гипертензией.
Кроме того, индапамид приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка. Индапен не оказывает значительного влияния на метаболизм глюкозы и липидный статус.
При приеме внутрь индапамид хорошо абсорбируется в кишечнике, достигая пиковых концентраций в плазме крови в течение 1-2 часов после приема. Порядка 75% индапамида связывается с белками плазмы. Равновесные концентрации индапамида достигаются на 4 день терапии. Экскретируется активный компонент преимущественно почками в виде неактивных метаболитов, порядка 20-30% выводится кишечником. Период полувыведения достигает 15 часов.
Показания к применению:
Индапен применяются для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии.
Способ применения:
Таблетки Индапен принимают перорально, независимо от приема пищи. Суточную дозу препарата, как правило, назначают на 1 прием. Рекомендуется принимать таблетки Индапен утром. Продолжительность терапии и дозы индапамида определяет лечащий врач.
Как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Индапен в сутки.
Препарат можно применять для продолжительного лечения.
В период терапии индапамидом следует регулярно контролировать уровень калия, магния, натрия и кальция в плазме и в случае необходимости корректировать водно-электролитный баланс.
Побочные действия:
Индапен, как правило, неплохо переносится пациентами. Однако нельзя исключать возможность развития нежелательных эффектов в период терапии индапамидом, в том числе:
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, нарушении стула, рвота, повышение активности печеночных ферментов, панкреатит. У пациентов с печеночной недостаточностью отмечалось повышение риска развития печеночной энцефалопатии (при развитии симптомов печеночной энцефалопатии следует отменить индапамид и назначить соответствующую терапию).
Со стороны сосудов, сердца и системы крови: ортостатическая гипотензия, апластическая и гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: парестезии, головокружение, астения, головная боль.
Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации мочевой кислоты, повышение уровня кальция, глюкозы и липидов в плазме, снижение уровня натрия, магния и калия в плазме.
Аллергические реакции: пятнисто-папульозная сыпь, крапивница, отек Квинке.
Кроме того, в период терапии препаратом Индапен у пациентов с системной красной волчанкой возможно обострение симптомов данного заболевания.
Противопоказания:
Индапен не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к индапамиду и другим лекарственным средствам группы сульфонамидов.
Индапен не применяют для терапии пациентов с выраженной почечной недостаточностью, сопровождаемой анурией.
Индапамид не следует назначать пациентам, страдающим печеночной энцефалопатией, выраженными нарушениями функций печени, а также гипокалиемией и нарушениями функций щитовидной железы.
Индапен не применяют в педиатрической практике.
Пациентам с подагрой и сахарным диабетом следует с осторожностью назначать индапамид (применение препарата возможно только при постоянном контроле уровня мочевой кислоты и глюкозы соответственно).
С осторожностью следует назначать индапамид спортсменам, так как прием препарата Индапен может стать причиной ложноположительного результата допинг-контроля.
Также с осторожностью следует принимать препарат Индапен пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.
Беременность:
В период беременности препарат Индапен можно применять только при недостаточной эффективности более безопасных препаратов.
В период лактации рекомендуется отменить грудное вскармливание перед началом терапии препаратом Индапен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Индапен не следует назначать сочетано с другими лекарственными средствами, усиливающими выведение калия.
Не рекомендовано сочетанное назначение индапамида с астемизолом, пентамидином, терфенадином, галофантрином, винкамином и парентеральной формой эритромицина.
При одновременном применении баклофена, нейролептических средств и трициклических антидепрессантов с индапамидом отмечается усиление гипотензивного действия.
Отмечается увеличение риска развития острой почечной недостаточности и артериальной гипотензии при сочетанном применении индапамида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.
При сочетанном применении препарата Индапен с метформином возможно развитие лактоацидоза.
Индапамид увеличивает риск развития гиперкальциемии при сочетанном применении с препаратами кальция.
Препарат Индапен может повышать токсичность препаратов наперстянки и лития.
Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Индапен сочетано с циклоспорином, антиаритмическими средствами, ненаркотическими противовоспалительными препаратами, а также рентгеноконтрастными средствами, содержащими йод.
Передозировка:
При применении индапамида в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие рвоты, астении, боли в эпигастральной области, а также артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса и угнетения дыхательной функции.
Специфического антидота нет. При передозировке индапамида проводят промывание желудка и назначают энтеросорбентные средства. При интоксикации индапамидом следует контролировать водно-электролитный баланс и диурез и в случае необходимости корректировать уровень электролитов. Кроме того, при передозировке препарата Индапен проводят мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы и функции дыхания.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, Индапен, расфасованные в блистеры по 10 штук, в картонной пачке вложено 2, 3 или 6 блистров.
Условия хранения:
Индапен допускается применять в течение 3 лет при условии хранения в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов Цельсия.
Таблетки, покрытые оболочкой, Индапен, расфасованные в блистеры по 10 штук, в картонной пачке вложено 2, 3 или 6 блистров.
Фармакологическое действие:Индапен – диуретический препарат, обладающий антигипертензивным действием. Индапен содержит индапамид – тиазидоподобный диуретик. Индапамид снижает сократительную активность гладкомышечного слоя сосудов вследствие влияния на трансмембранный ионный обмен, а также стимуляции синтеза простагландина E2.
При применении препарата Индапен отмечается постепенное снижение артериального давления. При применении индапамида гипотензивное действие более выражено, чем диуретическое, при этом снижение давления отмечается только у пациентов с артериальной гипертензией.
Кроме того, индапамид приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка. Индапен не оказывает значительного влияния на метаболизм глюкозы и липидный статус.
При приеме внутрь индапамид хорошо абсорбируется в кишечнике, достигая пиковых концентраций в плазме крови в течение 1-2 часов после приема. Порядка 75% индапамида связывается с белками плазмы. Равновесные концентрации индапамида достигаются на 4 день терапии. Экскретируется активный компонент преимущественно почками в виде неактивных метаболитов, порядка 20-30% выводится кишечником. Период полувыведения достигает 15 часов.
Индапен применяются для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии.
Противопоказанния:Индапен не назначают пациентам с известной гиперчувствительностью к индапамиду и другим лекарственным средствам группы сульфонамидов.
Индапен не применяют для терапии пациентов с выраженной почечной недостаточностью, сопровождаемой анурией.
Индапамид не следует назначать пациентам, страдающим печеночной энцефалопатией, выраженными нарушениями функций печени, а также гипокалиемией и нарушениями функций щитовидной железы.
Индапен не применяют в педиатрической практике.
Пациентам с подагрой и сахарным диабетом следует с осторожностью назначать индапамид (применение препарата возможно только при постоянном контроле уровня мочевой кислоты и глюкозы соответственно).
С осторожностью следует назначать индапамид спортсменам, так как прием препарата Индапен может стать причиной ложноположительного результата допинг-контроля.
Также с осторожностью следует принимать препарат Индапен пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.
Индапен, как правило, неплохо переносится пациентами. Однако нельзя исключать возможность развития нежелательных эффектов в период терапии индапамидом, в том числе:
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, нарушении стула, рвота, повышение активности печеночных ферментов, панкреатит. У пациентов с печеночной недостаточностью отмечалось повышение риска развития печеночной энцефалопатии (при развитии симптомов печеночной энцефалопатии следует отменить индапамид и назначить соответствующую терапию).
Со стороны сосудов, сердца и системы крови: ортостатическая гипотензия, апластическая и гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: парестезии, головокружение, астения, головная боль.
Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации мочевой кислоты, повышение уровня кальция, глюкозы и липидов в плазме, снижение уровня натрия, магния и калия в плазме.
Аллергические реакции: пятнисто-папульозная сыпь, крапивница, отек Квинке.
Кроме того, в период терапии препаратом Индапен у пациентов с системной красной волчанкой возможно обострение симптомов данного заболевания.
Таблетки Индапен принимают перорально, независимо от приема пищи. Суточную дозу препарата, как правило, назначают на 1 прием. Рекомендуется принимать таблетки Индапен утром. Продолжительность терапии и дозы индапамида определяет лечащий врач.
Как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Индапен в сутки.
Препарат можно применять для продолжительного лечения.
В период терапии индапамидом следует регулярно контролировать уровень калия, магния, натрия и кальция в плазме и в случае необходимости корректировать водно-электролитный баланс.
Беременность: В период беременности препарат Индапен можно применять только при недостаточной эффективности более безопасных препаратов.
В период лактации рекомендуется отменить грудное вскармливание перед началом терапии препаратом Индапен.Передозировка: При применении индапамида в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие рвоты, астении, боли в эпигастральной области, а также артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса и угнетения дыхательной функции.
Специфического антидота нет. При передозировке индапамида проводят промывание желудка и назначают энтеросорбентные средства. При интоксикации индапамидом следует контролировать водно-электролитный баланс и диурез и в случае необходимости корректировать уровень электролитов. Кроме того, при передозировке препарата Индапен проводят мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы и функции дыхания.
Индапен не следует назначать сочетано с другими лекарственными средствами, усиливающими выведение калия.
Не рекомендовано сочетанное назначение индапамида с астемизолом, пентамидином, терфенадином, галофантрином, винкамином и парентеральной формой эритромицина.
При одновременном применении баклофена, нейролептических средств и трициклических антидепрессантов с индапамидом отмечается усиление гипотензивного действия.
Отмечается увеличение риска развития острой почечной недостаточности и артериальной гипотензии при сочетанном применении индапамида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.
При сочетанном применении препарата Индапен с метформином возможно развитие лактоацидоза.
Индапамид увеличивает риск развития гиперкальциемии при сочетанном применении с препаратами кальция.
Препарат Индапен может повышать токсичность препаратов наперстянки и лития.
Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Индапен сочетано с циклоспорином, антиаритмическими средствами, ненаркотическими противовоспалительными препаратами, а также рентгеноконтрастными средствами, содержащими йод.
Состав: 1 таблетка препарата Индапен содержит:
Индапамида – 2,5 мг;
Дополнительные ингредиенты.
Перед применением препарата Индапен проконсультируйтесь с врачом!
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Индапен — лекарственное средство из группы мочегонных препаратов, обладающее выраженным гипотензивным действием.
Выпускается в форме таблеток с содержанием активного компонента индапена 2,5 мг. Срок годности — 3 года при температуре 15–25 градусов.
Показанием для лечения данным лекарственным средством является артериальная гипертензия различного генеза.
Таблетки принимаются внутрь вне зависимости от приемов пищи. Суточная дозировка (1 таблетка) обычно не разделяется на несколько приемов, а выпивается один раз в день. Продолжительность терапии лекарством определяется индивидуально для каждого пациента, но лекарственное средство подходит для длительного использования.
Противопоказан Индапен для применения у детей, а также при наличии любых форм аллергических реакций на его компоненты или на другие препараты сульфонамидной группы. Нельзя принимать его людям с тяжелым течением почечной недостаточности, особенно при наличии анурии, при нарушениях в работе печени и при патологии со стороны щитовидной железы.
С особой осторожностью денное лекарство должно использоваться при сахарном диабете, а также профессиональными спортсменами (дает положительные результаты при проведении допинг-проб) и людям при вождении транспорта и выполнении действий, требующих высокой концентрации и внимания.
При лечении Индапеном в терапевтических дозировках побочные негативные реакции возникают редко. Они могут проявиться в виде аллергии, тошноты, рвоты, сухости слизистой полости рта, резким падением артериального давления, нарушениями кроветворения со снижением количества форменных элементов крови. Также при биохимическом исследовании крови могут быть отклонения в некоторых показателях (уровень глюкозы, концентрация калия, кальция, натрия, содержание липидов и мочевины).
Симптомы передозировки: гипотензия, боли в области эпигастрия, резкие нарушения водно-солевого равновесия, угнетение активности дыхательного центра.
В период беременности препарат показан исключительно в случаях низкой эффективности более безопасных средств. При кормлении грудью лекарство не рекомендовано к приему.
Отзывы про «Индапен (таблетки)» от врачей и пациентов:© 2016 apreka.ru. vet.apreka.ru . Использование материалов разрешено с указанием ссылки на сайт. Все наименования торговых марок принадлежат их законным правообладателям.
Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.
Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!
Фармакодинамика. Индапамид — тиазидоподобный диуретик, действующий путем снижения реабсорбции натрия в кортикальном сегменте восходящей части петли нефрона. Индапамид повышает выведение натрия и хлоридов с мочой и в меньшей степени — выведение калия и магния, увеличивая таким образом диурез и оказывая гипотензивное действие. Гипотензивный эффект длится 24 ч. Это установлено при применении препарата в дозах, вызывающих легкое мочегонное действие. Индапамид обладает высокой липофильностью и действует на уровне сосудистой стенки, а именно:
меняет трансмембранный ток ионов (в первую очередь кальция), что приводит к снижению сократительной способности гладких мышц в кровеносных сосудах; стимулирует синтез простагландина E2 и простациклина I2, являющегося вазодилататором и ингибитором агрегации тромбоцитов. Все это приводит к снижению ОПСС и обусловливает снижение АД.
Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца.
При кратко-, средне- и долгосрочном наблюдении за пациентами с АГ установлено, что индапамид:
•не влияет на метаболизм липидов: ТГ, холестерина ЛПНП и холестерина ЛПВП;
•не влияет на метаболизм углеводов, даже у пациентов с АГ на фоне диабета.
Фармакокинетика. После перорального применения индапамид быстро и полностью всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч. Индапамид накапливается в эритроцитах и на 75% связывается с белками плазмы крови и эритроцитами. За счет высокой растворимости в липидах препарат проникает в гладкомышечные волокна сосудистой стенки. Почечный клиренс составляет 60–80% общего клиренса. Большая часть индапамида метаболизируется, 5% вещества оказывается в моче в неизмененном виде. Период полувыведения индапамида (β-фаза) составляет 14–24 ч (в среднем — 18 ч).
внутрь по 1 таблетке (2,5 мг) 1 раз в сутки утром. Таблетку нужно глотать целой, не разжевывая, запивая водой. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания и клинической эффективности терапии.
повышенная чувствительность к индапамиду и другим компонентам препарата, а также к другим сульфонамидам, тяжелая почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени, гипокалиемия.
тиазидоподобных диуретиков, в том числе индапамид, в большинстве случаев дозозависимы, частота возникновения побочных эффектов отмечается: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко <1/10 000), частота неизвестна (частота не может быть определена по имеющейся информации).
Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: редко — головокружение, утомляемость, головная боль, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — аритмия, артериальная гипотензия.
Со стороны ЖКТ: нечасто — рвота; редко — тошнота, запор, сухость во рту; очень редко — панкреатит.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — почечная недостаточность.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — нарушение функции печени; с неизвестной частотой — при наличии печеночной недостаточности возможно возникновение печеночной энцефалопатии.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: реакции гиперчувствительности, в основном у пациентов со склонностью к аллергическим реакциям. Часто — макулопапулезная сыпь; нечасто — пурпура; очень редко — ангионевротический отек и/или крапивница, токсичный некролиз кожи, синдром Стивенса — Джонсона. С неизвестной частотой возможно обострение уже существующей системной красной волчанки. Сообщалось о случаях возникновения реакций фотосенсибилизации.
Лабораторные показатели: гипокалиемия. Во время клинических исследований, проведенных с индапамидом 2,5 мг, у некоторых пациентов через 4–6 нед лечения отмечали снижение уровня калия в плазме крови: у 2,5% пациентов уровень калия был <3,4 ммоль/л и у 10% пациентов — <3,2 ммоль/л. Среднее снижение уровня калия в плазме крови было 0,41 ммоль/л после 12 нед лечения.
Очень редко — гиперкальциемия. С неизвестной частотой — гипонатриемия с гиповолемией, которые могут привести к возникновению дегидратации и ортостатической гипотензии; сопутствующая потеря ионов хлора может приводить к вторичному компенсаторному метаболическому алкалозу (частота и выраженность этого явления — низкие); во время лечения тиазидными диуретиками возможно повышение уровня мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови, поэтому целесообразность применения данных диуретиков должна быть тщательно взвешена при подагре и сахарном диабете.
применение тиазидоподобных диуретиков у пациентов с нарушением функции печени может привести к развитию печеночной энцефалопатии, в таком случае применение индапамида немедленно прекращают.
Фотосенсибилизация. Сообщалось о случаях развития реакций фотосенсибилизации при применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. При возникновении таких реакций лечение диуретиками рекомендуют прекратить. Если снова возникает необходимость в применении диуретиков, следует защищать открытые участки тела от солнца или источников искусственного ультрафиолета.
В состав препарата входит лактоза, поэтому пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа применение препарата не рекомендуют.
Водный и электролитный баланс
Уровень натрия в плазме крови контролируют до начала лечения и в дальнейшем — регулярно. Лечение любыми диуретиками может вызывать гипонатриемию, иногда с очень тяжелыми последствиями. Снижение уровня натрия в плазме крови сначала может проходить бессимптомно, поэтому рекомендуют его регулярно контролировать; у пациентов пожилого возраста и пациентов с циррозом печени уровень натрия следует контролировать чаще.
Уровень калия в плазме крови
При применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков существует повышенный риск потери калия с развитием гипокалиемии. Риск развития гипокалиемии (<3,4 ммоль/л) следует предупреждать у больных групп высокого риска, в частности пациентов пожилого возраста, истощенных и/или получающих полимедикаментозную терапию, пациентов с циррозом печени в сочетании с отеками и асцитом, ИБС и сердечной недостаточностью. У данных пациентов гипокалиемия повышает кардиотоксичность препаратов наперстянки и риск развития аритмии. Пациенты с удлиненным интервалом Q–T (врожденного или ятрогенного характера) также являются группой риска. В этом случае гипокалиемия, равно как и брадикардия, является фактором, способствующим развитию тяжелых аритмий, в частности потенциально летальной тахикардии по типу «пируэт». Во всех указанных случаях рекомендуют более частое измерение уровня калия в плазме крови. Первое измерение уровня калия в плазме крови нужно проводить на протяжении 1-й недели от начала лечения. В случае выявления гипокалиемии проводят коррекцию уровня калия в плазме крови.
Уровень кальция в плазме крови
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение кальция с мочой и вызывать незначительное временное повышение уровня кальция в плазме крови. Явная гиперкальциемия может быть следствием прежде нераспознанного гиперпаратиреоза. До исследования функции паращитовидной железы лечение отменяют.
Гликемия. При сахарном диабете, особенно при наличии гипокалиемии, необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
Мочевая кислота. При гиперурикемии может повыситься частота приступов подагры.
Функция почек и диуретики. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны только при нормальной функции почек или при ее минимальных нарушениях (уровень креатинина в плазме крови <25 мг/л, то есть 220 мкмоль/л для взрослых). У пациентов пожилого возраста уровень креатинина в плазме крови должен соответствовать возрасту, массе тела и полу.
Вторичная гиповолемия вследствие потери воды и натрия под действием диуретика на начальном этапе лечения может вызывать снижение клубочковой фильтрации, что может приводить к повышению уровня мочевины и креатинина в плазме крови. При нормальной функции почек временная функциональная почечная недостаточность не имеет клинического значения, однако может усилить уже существующую почечную недостаточность.
Спортсмены. Применение препарата может стать причиной положительной реакции во время допинг-контроля.
При превышении рекомендуемой дозы терапевтический эффект не повышается, однако возрастает количество нежелательных эффектов. Не рекомендуют повышать дозу при недостаточной эффективности терапии.
Период беременности и кормления грудью. Как правило, диуретики не применяют в период беременности. Диуретики нельзя применять для лечения физиологических отеков беременных ввиду возможного развития фетоплацентарной ишемии с риском нарушения роста плода.
Индапамид проникает в грудное молоко, поэтому во время применения препарата кормление грудью рекомендуют прекратить.
Дети. Опыта применения препарата у детей нет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. При применении препарата в отдельных случаях может возникать снижение АД, особенно в начале лечения или в случае комбинации с другим гипотензивным средством. Вследствие этого может ухудшаться способность к управлению транспортными средствами или работе с другими механизмами.
Не рекомендуют следующие комбинации лекарственных препаратов
Препараты лития: возможно повышение уровня лития в плазме крови с признаками передозировки, как при бессолевой диете (уменьшение выведения лития с мочой). При необходимости применения диуретиков контролируют уровень лития в плазме крови и проводят коррекцию дозы.
Комбинации, которые следует применять с осторожностью
Препараты, вызывающие пароксизмальную желудочковую тахикардию по типу «пируэт»: противоаритмические препараты Ia класса (квинидин, гидроквинидин, дизопирамид); противоаритмические препараты III класса (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид).
Некоторые антипсихотические препараты: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин); бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд); бутирофеноны (дроперидол, галоперидол); прочие антипсихотические и другие препараты: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин при в/в введении, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин при в/в введении.
Указанные комбинации препаратов повышают риск возникновения желудочковых аритмий, в частности пароксизмальной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» (гипокалиемия является фактором риска). Перед назначением данных комбинаций препаратов определяются с мониторингом и при необходимости с коррекцией гипокалиемии. Необходим контроль клинического состояния, уровня электролитов в плазме крови и ЭКГ.
При гипокалиемии применяют препараты, не обусловливающие развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии по типу «пируэт».
НПВП (системное применение), в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, салицилаты в высокой дозе (3 г/сут): возможно снижение гипотензивного действия индапамида; риск острой почечной недостаточности при дегидратации (снижение уровня клубочковой фильтрации). В начале лечения проводят гидратационную терапию, контролируют функцию почек.
Ингибиторы АПФ: риск внезапной гипотензии и/или острой почечной недостаточности в начале лечения ингибитором АПФ на фоне уже сниженного уровня натрия в плазме крови (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии).
При АГ, когда предыдущее лечение диуретиком могло быть причиной потери натрия, следует: прекратить введение диуретика за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ, затем при необходимости возобновить лечение диуретиком; либо начать применение ингибитора АПФ с низкой дозы с последующим постепенным ее повышением.
При застойной сердечной недостаточности начинают лечение ингибитором АПФ в минимально низкой дозе, возможно после снижения дозы диуретика.Во всех случаях на протяжении 1-й недели лечения ингибитором АПФ контролируют функцию почек (уровень креатинина плазмы крови).
Другие лекарственные средства, обусловливающие гипокалиемию: амфотерицин В (при в/в введении), ГКС и минералокортикоиды (системное применение), тетракозактид, стимулирующие перистальтику слабительные средства — необходимо контролировать уровень калия в плазме крови; ГКС, тетракозактид (системное применение) — снижение гипотензивного действия индапамида за счет задержки воды и ионов натрия под влиянием ГКС. Рекомендуют применять слабительные средства, не стимулирующие перистальтику кишечника.
Баклофен: усиление гипотензивного действия. В начале лечения проводят гидратационную терапию, контролируют функцию почек.
Препараты наперстянки: гипокалиемия повышает токсичность препаратов наперстянки. Контролируют уровень калия в плазме крови, ЭКГ, при необходимости корректируют лечение.
Комбинации, которые следует учитывать
Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен): у некоторых пациентов обоснованные комбинации препаратов обусловливают хороший клинический эффект, но может развиваться гипокалиемия, особенно при сахарном диабете, почечной недостаточности, или гиперкалиемия. Контролируют уровень калия в плазме крови, ЭКГ, а при необходимости корректируют лечение.
Метформин: повышение риска возникновения лактоацидоза, вызванного метформином, ввиду возможного развития функциональной почечной недостаточности под действием диуретиков, особенно петлевых. Не применяют метформин при уровне креатинина >15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и >12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
Рентгенконтрастные йодсодержащие средства: при обезвоживании, вызванном диуретиками, повышается риск развития ОПН, в частности при применении йодсодержащих рентгенконтрастных средств в высоких дозах. Перед введением йодконтрастного вещества проводят регидратационную терапию.
Имипраминоподобные антидепрессанты, нейролептики: повышение риска ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
Соли кальция: риск гиперкальциемии вследствие уменьшения выведения кальция с мочой.
Циклоспорин, такролимус: риск повышения уровня креатинина в плазме крови без изменения уровня циркулирующего циклоспорина, даже без потери жидкости/натрия.
ГКС, тетракозактид (системное применение): снижение гипотензивного действия (задержка жидкости/натрия под действием ГКС).
Симптомы острого отравления: водно-электролитные нарушения (гипонатриемия и гипокалиемия). Передозировка индапамида может сопровождаться тошнотой, рвотой, артериальной гипотензией, судорогами, головокружением, сонливостью, спутанностью сознания, полиурией или олигурией, которая может перейти в анурию, вызванную гиповолемией.
Лечение: начальные меры включают быстрое выведение принятых веществ путем промывания желудка и/или применения активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса.
в сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Ключевые фразы Индапен купить Индапен подробная иформация Индапен инструкция Индапен
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ИНДАПЕН
табл. п/о 2,5 мг, № 10, 20, 30, 60
Активное вещество:
Индапамид 2,5 мг
Вспомогательные вещества:
Магния стеарат
Целлюлоза микрокристаллическая
Гипромеллоза
Кислота стеариновая
Титана диоксид
Кросповидон
ИНСТРУКЦИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Индапамид — тиазидоподобный диуретик с гипотензивным действием. Сосудистый механизм действия обусловлен уменьшением сократимости гладких мышц сосудов за счет влияния на трансмембранный ионный обмен (уменьшение внутриклеточного транспорта кальция) и стимуляции синтеза простагландина E2. имеющего сосудорасширяющее действие и, соответственно, действующего гипотензивно. Индапамид снижает АД постепенно. Гипотензивный эффект индапамида более выражен, чем диуретический. Гипотензивное действие проявляется при повышенном АД.
Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка. Препарат легко растворяется в жирах, быстро всасывается стенками сосудов, легко реабсорбируется в проксимальных канальцах почек и медленно выводится с мочой. Практически не влияет на липидный статус (общий ХС, ХС ЛПНП и ТГ) и не нарушает метаболизма глюкозы, даже у пациентов с непереносимостью глюкозы, больных сахарным диабетом и АГ.
Фармакокинетика. После перорального применения индапамид быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Cmax индапамида в плазме крови достигаются через 1–2 ч после перорального приема. Пища не влияет на скорость всасывания препарата. Индапамид связывается с белками плазмы крови на 71–79%. T½ составляет примерно 15 ч. Устойчивые концентрации действующего вещества достигаются через 4 дня приема внутрь 2,5 мг/сут. Индапамид метаболизируется в печени. 60–70% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов и только 5–7% — в неизмененном виде. 20–30% принятой дозы выводится с калом.
ПОКАЗАНИЯ препарата ИНДАПЕН
АГ.
ПРИМЕНЕНИЕ препарата ИНДАПЕН
Индапен предназначен для перорального применения.
Рекомендуемая схема дозирования препарата Индапен — 1 таблетка (2,5 мг) 1 раз в сутки, утром.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ препарата ИНДАПЕН
повышенная чувствительность к индапамиду и другим сульфонамидам и/или другим веществам, входящим в состав препарата. Тяжелая почечная недостаточность (анурия). Печеночная энцефалопатия и тяжелые нарушения функции печени. Гипокалиемия (<3,5 ммоль/л).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ препарата ИНДАПЕН
возможны астения, сухость во рту, головная боль и/или головокружение, тошнота, запор, пятнисто-папулезная сыпь, пурпура, обострение симптомов системной красной волчанки, аллергические реакции, ортостатическая гипотензия, повышение концентраций мочевой кислоты, парестезии, гипокалиемия и гипонатриемия, гипомагниемия, повышенные концентрации глюкозы и липидов, увеличение активности ферментов печени. В единичных случаях гематологические изменения (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия), очень редко сообщалось о гиперкальциемии. У пациентов с печеночной недостаточностью потенциальный риск развития печеночной энцефалопатии. Очень редко отмечали панкреатит.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ препарата ИНДАПЕН
у пациентов с нарушениями функции печени тиазидоподобные диуретики могут вызвать развитие печеночной энцефалопатии. При появлении симптомов печеночной энцефалопатии применение индапамида необходимо немедленно прекратить.
Во время лечения необходим периодический контроль за концентрациями калия, натрия и мочевой кислоты в плазме крови. Особенно важно определение уровня элекролитов у пациентов с нарушением водно-электролитного баланса. При применении индапамида необходимость контроля за концентрацией мочевой кислоты в плазме крови больных подагрой обусловлена возможностью повышения ее уровня, что может привести к обострению заболевания. В связи с возможностью повышения уровня глюкозы в крови при лечении индапамидом необходим контроль уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом.
Нельзя принимать индапамид вместе с другими препаратами, повышающими калийурез.
Тиазиды и тиазидоподобные диуретики эффективны только при нормальной функции почек или при ее минимальных нарушениях (концентрация креатинина <25 мг/л, 220 мкмоль/л).
Применение препарата для лечения спортсменов может стать причиной ложноположительных результатов при допинг-контроле.
Поскольку индапамид снижает уровень связанного с белком йода в плазме крови (возможно, ввиду прямой конкуренции за связывание с белком), препарат нельзя принимать пациентам с нарушениями функции щитовидной железы.
Период беременности и кормления грудью. В период беременности Индапен можно принимать только в случае крайней необходимости. Перед назначением препарата Индапен необходимо взвесить потенциальную пользу и возможный риск как для матери, так и для плода. Индапамид выделяется с грудным молоком, поэтому во время приема препарата кормление грудью не рекомендуют.
Дети. Достаточного опыта применения препарата у детей нет.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. При приеме препарата Индапен могут возникать симптомы, связанные с артериальной гипотензией, в этом случае может ухудшиться способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ препарата ИНДАПЕН
Индапен нельзя принимать вместе с астемизолом, галофантрином, пентамидином, терфенадином, винкамином и эритромицином (в/в).
Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении Индапена с такими лекарственными средствами, как:
ПЕРЕДОЗИРОВКА препарата ИНДАПЕН
острая интоксикация индапамидом может сопровождаться тошнотой, рвотой, астенией, болью в животе, нарушениями водно-электролитного баланса, артериальной гипотензией и последующим угнетением дыхательной функции.
Лечение: в начальной стадии интоксикации у пациентов, которые находятся в сознании, необходимо промыть желудок, вызвать рвоту или использовать зонд. Необходимо восстановить водно-электролитный баланс; следует поддерживать функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ препарата ИНДАПЕН
в сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Перед использованием препарата ИНДАПЕН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.
Индапен – диуретический препарат, обладающий антигипертензивным действием. Индапен содержит индапамид – тиазидоподобный диуретик. Индапамид снижает сократительную активность гладкомышечного слоя сосудов вследствие влияния на трансмембранный ионный обмен, а также стимуляции синтеза простагландина E2.
При применении препарата Индапен отмечается постепенное снижение артериального давления. При применении индапамида гипотензивное действие более выражено, чем диуретическое, при этом снижение давления отмечается только у пациентов с артериальной гипертензией.
Кроме того, индапамид приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка. Индапен не оказывает значительного влияния на метаболизм глюкозы и липидный статус.
При приеме внутрь индапамид хорошо абсорбируется в кишечнике, достигая пиковых концентраций в плазме крови в течение 1-2 часов после приема. Порядка 75 % индапамида связывается с белками плазмы. Равновесные концентрации индапамида достигаются на 4 день терапии. Экскретируется активный компонент преимущественно почками в виде неактивных метаболитов, порядка 20-30 % выводится кишечником. Период полувыведения достигает 15 часов.
Показания к применению:Индапен применяются для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии.
Методика применения:Таблетки Индапен принимают перорально, независимо от приема пищи. Суточную дозу препарата, как правило, назначают на 1 прием. Рекомендуется принимать таблетки Индапен утром. Продолжительность терапии и дозы индапамида определяет лечащий врач.
Как правило, рекомендуется прием 1 таблетки препарата Индапен в сутки.
Препарат можно применять для продолжительного лечения.
В период терапии индапамидом следует регулярно контролировать уровень калия, магния, натрия и кальция в плазме и в случае необходимости корректировать водно-электролитный баланс.
Нежелательные явления:Индапен, как правило, неплохо переносится пациентами. Однако нельзя исключать возможность развития нежелательных эффектов в период терапии индапамидом, в том числе:
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки рта, тошнота, нарушении стула, рвота, повышение активности печеночных ферментов, панкреатит. У пациентов с печеночной недостаточностью отмечалось повышение риска развития печеночной энцефалопатии (при развитии симптомов печеночной энцефалопатии следует отменить индапамид и назначить соответствующую терапию).
Со стороны сосудов, сердца и системы крови: ортостатическая гипотензия, апластическая и гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: парестезии, головокружение, астения, головная боль.
Со стороны лабораторных показателей: повышение концентрации мочевой кислоты, повышение уровня кальция, глюкозы и липидов в плазме, снижение уровня натрия, магния и калия в плазме.
Аллергические реакции: пятнисто-папульозная сыпь, крапивница, отек Квинке.
Кроме того, в период терапии препаратом Индапен у пациентов с системной красной волчанкой возможно обострение симптомов данного заболевания.
Противопоказания:Индапен не назначается пациентам с известной гиперчувствительностью к индапамиду и другим лекарственным средствам группы сульфонамидов.
Индапен не применяют для терапии пациентов с выраженной почечной недостаточностью, сопровождаемой анурией.
Индапамид не рекомендуется назначать пациентам, страдающим печеночной энцефалопатией, выраженными нарушениями функций печени, а также гипокалиемией и нарушениями функций щитовидной железы.
Индапен не применяют в педиатрической практике.
Пациентам с подагрой и сахарным диабетом следует с осторожностью назначать индапамид (применение препарата возможно только при постоянном контроле уровня мочевой кислоты и глюкозы соответственно).
С осторожностью следует назначать индапамид спортсменам, так как прием препарата Индапен может стать причиной ложноположительного результата допинг-контроля.
Также с осторожностью следует принимать препарат Индапен пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.
Во время беременности:В период беременности препарат Индапен можно применять только при недостаточной эффективности более безопасных препаратов.
В период лактации рекомендуется отменить грудное вскармливание перед началом терапии препаратом Индапен.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:Индапен не рекомендуется назначать совместно с другими лекарственными средствами, усиливающими выведение калия.
Не рекомендовано сочетанное назначение индапамида с астемизолом, пентамидином, терфенадином, галофантрином, винкамином и парентеральной формой эритромицина.
При одновременном применении баклофена, нейролептических средств и трициклических антидепрессантов с индапамидом отмечается усиление гипотензивного действия.
Отмечается увеличение риска развития острой почечной недостаточности и артериальной гипотензии при сочетанном применении индапамида с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента.
При сочетанном применении препарата Индапен с метформином возможно развитие лактоацидоза.
Индапамид увеличивает риск развития гиперкальциемии при сочетанном применении с препаратами кальция.
Препарат Индапен может повышать токсичность препаратов наперстянки и лития.
Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Индапен совместно с циклоспорином, антиаритмическими средствами, ненаркотическими противовоспалительными препаратами, а также рентгеноконтрастными средствами, содержащими йод.
Передозировка:При применении индапамида в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие рвоты, астении, боли в эпигастральной области, а также артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса и угнетения дыхательной функции.
Специфического антидота нет. При передозировке индапамида проводят промывание желудка и назначают энтеросорбентные средства. При интоксикации индапамидом следует контролировать водно-электролитный баланс и диурез и в случае необходимости корректировать уровень электролитов. Кроме того, при передозировке препарата Индапен проводят мероприятия, направленные на поддержание функции сердечно-сосудистой системы и функции дыхания.
Форма выпуска препарата:Таблетки, покрытые оболочкой, Индапен, расфасованные в блистеры по 10 штук, в картонной пачке вложено 2, 3 или 6 блистров.
Условия хранения:Индапен допускается применять в течение 3 лет при условии хранения в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 °C.
Синонимы:Индап, Лорвас, Индапамид.
Состав:1 таблетка препарата Индапен содержит:
Индапамида – 2,5 мг,
Препараты аналогичного действия:Индопрес (Indopres) Гидрохлортиазид (Hydrochlorothiazidum) Оксодолин (OxodoKnum) Циклометиазид (Cyclomethiazidum) Индапамид (Indapamidum)
Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «индапен» можно найти здесь:
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Провизор ОнлайнНа этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.
Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.
Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!
Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:
