Медицина для всех - Должностная инструкция мед

На должность медицинской сестры процедурного кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием.

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему отделения и старшей медицинской сестре.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц и настоящей инструкцией.

Обязанности
1. Выполняет назначения врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.
2. Помогает при проведении манипуляций, выполнять которые имеет право только врач.
3. Производит отбор крови из вены для биохимического исследования и отправляет ее в лабораторию.
4. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств групп А и Б в специальных лекарственных шкафах.
5. Обеспечивает в кабинете строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики при проведении процедур.
6. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.
7. Своевременно составляет требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получает необходимое в установленном порядке.
8. Ведет по установленной форме необходимую учетную документацию кабинета: журналы учета анализов, а также наркотических, ядовитых средств и препаратов, подлежащих количественному учету.

9. Обеспечивает содержание процедурного кабинета в соответствии с санитарногигиеническими нормами.
10. Систематически повышает профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала, организуемых в больнице и отделении.

Права
Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право:
1) в отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь пациентам в отделении;
2) повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке;
3) требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете;
4) получать информацию, необходимую ей для выполнения своих обязанностей.

Ответственность
Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка.

Доплата медсестрам

21 января 2015 в 11:52

Здравствуйте! Наше терапевтическое отделение было рассчитано на 21 койку. С 1 января прибавили еще 9 коек неврологических. Теперь у нас на одну медсестру 30 коек. Сначала нам обещали доплату, а сейчас сказали, что ничего не ждите. У нас самая маленькая зарплата по больнице (вредности никакой нет, а ночные лишь 50%).

1. Имеем ли мы право требовать доплаты?

2. Отказаться обслуживать неврологию, т.к. мы устраивались в терапевтическое отделение?

3. Сколько положено больных на одну медсестру (есть, наверно, какие-то нормы)?

4. Какие доплаты положены медсестрам при обслуживании неврологических больных? Я имею ввиду вредность и ночные.

Начну с 3 вопроса – четких нормативов нет, а рекомендации по штатным нормативам различны для каждого отделения, будь то терапевтическое, неврологическое и т.д. Пункт 2 Приложения № 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 декабря 2010 г. № 1183н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО профиля» устанавливает, что штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом РЕКОМЕНДУЕМЫХ штатных нормативов (приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля, утвержденному настоящим приказом). Так вот согласно приложению № 5 в больницах населенных пунктов с численностью населения до 25 тыс. человек РЕКОМЕНДУЮТСЯ следующие штатные нормативы:

- медицинская сестра палатная - 4,75 должности (1 круглосуточный пост) на 25 коек

- медицинская сестра процедурной - 1 должность на 30 коек

- старшая медицинская сестра - 1 должность на отделение.

С населением свыше 25 тысяч человек, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ нормативы следующие:

- медицинская сестра палатная - 4,75 должности (1 круглосуточный пост) на 25 коек

- медицинская сестра процедурной - 1 должность на 30 коек

- старшая медицинская сестра - должность на отделение.

С текстом нормативно-правового акта Вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12082684/ .

4. - Конкретные размеры повышения оплаты труда устанавливаются работодателем с учетом мнения представительного органа либо коллективным договором, трудовым договором. Четко установлен только минимальный размер повышения оплаты труда, который составляет 4 процента тарифной ставки (оклада), установленной для различных видов работ с нормальными условиями труда. Поэтому ответы на вопросы 1, 2 - да, требовать доплаты или отказаться обслуживать отделение неврологии право Вы имеете. Нет четких нормативов, есть рекомендации, однако работодатель не вправе без Вашего согласия (дополнительного соглашения к договору) изменять условия трудового договора, должностную инструкцию (без Вашей подписи).

ИТОГ. Для решения вопроса о количестве коек, которые Вы должны обслуживать, необходимо:

1. Внимательно изучить трудовой договор и свои обязанности. Обратите внимание, есть ли в трудовом договоре указание, что Вы принимаетесь на работу в терапевтическое отделение. Если да, то обслуживание отделения неврологии вообще не входит в круг Ваших должностных обязанностей.

2. Письменно (копию заявления с отметкой ЛПУ оставляем у себя на руках) запросить у работодателя локальный акт по Вашему лечебному учреждению о нормах труда для Вашего отделения (нормы выработки, времени, нормативы численности и другие нормативы).

В случае, если в Ваши обязанности входит обслуживание только терапевтического отделения, либо превышен норматив учреждения по обслуживанию коек, то увеличение количества обслуживаемых отделений и (или) коек является дополнительной работой, которую работодатель может поручить работнику только с его согласия и за дополнительную плату. В соответствии со ст. 151 ТК РФ при совмещении профессий (должностей), расширении зон обслуживания, увеличении объема работы или исполнении обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы, определенной трудовым договором, работнику производится доплата. Размер доплаты устанавливается по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы (статья 60.2 ТК РФ).

Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета - Форум медицинских сестёр

Должностная инструкция медсестры процедурного кабинета отделения
I. Общая часть.

На должность медсестры процедурного кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием и практическим стажем работы по профилю не менее 5 лет.

Назначается и увольняется она главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется заведующему отделением и старшей медицинской сестре.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией.

1. Выполняет назначенные врачом процедуры, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.

2. Помогает при проведении манипуляций, которые имеет право выполнять только врач.

3. Производит взятие крови из вены для биохимических исследований и отправляет ее в лабораторию.

4. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных лекарственных шкафах.

5. Обеспечивает строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур.

6. Стерилизует инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

7. Своевременно составляет требования на инструментарий, оборудование, медикаменты и перевязочный материал и получает необходимое в установленном порядке.

8. Ведет по установленной форме необходимую учетную документацию кабинета: журналы учета анализов, наркотических ядовитых средств и препаратов, подлежащих количественному учету.

9. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание процедурного кабинета.

10. Систематически повышает профессиональную квалификацию путем участия в конференциях для среднего медицинского персонала, организуемых в больнице и отделении.

Медсестра процедурного кабинета имеет право:

1. В отсутствии врача оказывать экстренную доврачебную медицинскую помощь больным в отделении.

2. Повышать профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3. Требовать от персонала отделения соблюдения правил асептики и антисептики при работе в процедурном кабинете.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

ПОДГОТОВКА РАБОЧЕГО МЕСТА ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДСЕСТРЫ 1. ПРОВЕДЕНИЕ ТЕКУЩЕЙ УБОРКИ процедурного кабинета КАЖДОЕ УТРО. в КОНЦЕ СМЕНЫ и в КОНЦЕ рабочего дня.

Весь уборочный инвентарь должен быть промаркирован ("ПРОЦЕДУРНАЯ"), чистая уборочная ветошь хранится в течение дня в дез. растворе только 6 часов, затем раствор выливается и готовится новый раствор и в него опять кладется ветошь В конце дня она стирается, высушивается и хранится в чистой емкости до утра.

В процедурном кабинете НЕЛЬЗЯ хранить ни уборочный инвентарь, ни одежду медсестры, предназначенную для проведения уборки. Все это должно храниться в другом помещении в отдельном закрытом шкафчике.

2. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК, СМЕНА СПЕЦ. ОДЕЖДЫ.

ПОМНИТЕ'. Медсестра процедурного кабинета должна работать в:

- хирургическом халате, - колпаке, - кожаной обуви, - маске, - ПЕРЧАТКАХ, -очках.

При необходимости - в фартуке и нарукавниках!

3. ПРОВЕРКА ГОТОВНОСТИ КАБИНЕТА К РАБОТЕ:

- наличие емкостей с дез. средствами для ПРОМЫВАНИЯ шприцев, игл и т.д.; для ЗАМАЧИВАНИЯ шприцев, игл, резины, использованного материала и др. инструментария, ветоши; - наличие емкостей с чистой ветошью; - наличие емкости для транспортировки крови в лабораторию стационара (поликлиники); - наличие стерильных биксов:

а) их количество, б) предназначение для перчаток, шприцев, салфеток и т. д. в) их ГЕРМЕТИЧНОСТЬ, г) наличие бирки с указанием даты стерилизации и подписью медсестры, проводившей стерилизацию, д) медсестра вскрывает бикс, проверяет лежащий сверху ИНДИКАТОР стерильности (если он НЕ поменял цвет, закрывает и отправляет бикс на повторную стерилизацию, если же ИНДИКАТОР изменил цвет, содержимое бикса может быть использовано в ТЕЧЕНИЕ суток). Медсестра закрывает бикс и на маркировке ставит ДАТУ ВСКРЫТИЯ и СВОЮ ПОДПИСЬ.

4. ПРОВЕРКА ГОТОВНОСТИ РАБОЧЕГО СТОЛА. На нем должны быть:

- набор противошоковых средств? одноразовым шприцем; - набор "АНТИСПИД" на слизистые и кожу; - емкость для корнцанга (пинцета, ножниц) с одним из растворов:

а) 1 % раствор хлорамина, б) 6% перекись водорода, в) 0,2% раствор хлоргексидина, г) йодонат (йодопирон) или СУХАЯ СТЕРИЛЬНАЯ емкость. Срок годности для работы с ней 3 часа, затем емкость меняется. С раствором - 6 часов; - емкость из темного стекла с притертой пробкой со спиртом 70% (спирт необходимо менять ОДИН РАЗ В ТРИ ДНЯ). Для экономии в емкость со спиртом можно плотно поместить стерильные ватные шарики, но только для работы 1 сутки; ПОМНИТЕ!

96% спирт обладает МЕНЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ БАКТЕРИЦИДНЫМ действием, чем 70%, так как в нем превалируют ДУБЯЩИЕ свойства!

- штатив с пробирками (пробирки с пробочками); - жгут для работы на вене; - клеенчатый валик; -ПЛАСТИПАТ; - лейкопластырь; - стойка-штатив для капельного введения лекарственных средств; - одноразовые капельные системы, системы для кровопускания, одноразовые шприцы и др.; - наборы лекарственных средств: в ампулах, флаконах.

5. ПРОВЕРКА НАЛИЧИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В СООТВЕТСТВИИ ЖУРНАЛУ ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ, ИХ:

- герметичность, - срок годности, - название, - доза и % концентрации, - признаки непригодности (помутнение раствора, выпадение осадка и др.).

ПОМНИТЕ! Для лекарственных средств, изготовленных в аптеках больниц, дополнительно проверяют:

- дату изготовления раствора, - фамилию сотрудника, приготовившего раствор, - соответствие цвета маркировки способу применения (СТЕРИЛЬНЫЕ растворы имеют ГОЛУБУЮ маркировку).

6. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РУК МЕДСЕСТРЫ процедурного кабинета и их обработка для дальнейшей работы со:

- стерильным материалом, инструментом, - стерильным столом, лотком, - стерильными шприцами одноразового и многоразового использования, а также капельными системами переливания.

Дез. обработка рук медсестры проводится с ЦЕЛЬЮ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ и СОХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ при работе со СТЕРИЛЬНЫМ материалом.

Из книги Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. Агкацева С. А.

Должностные обязанности процедурной медсестры

- М\с процедурного кабинета находится в непосредственном подчинении старшей м\с отделения

- М\с процедурного кабинета выполняет процедуры только по назначению врача, внося их в журнал учета из истории болезни перед началом работы. После выполнения процедуры в этом же журнале делается отметка о выполнении назначений с указанием возможных осложнений.

- При появлении осложнений при выполнении манипуляции м\с должна немедленно информировать врача и оказать доврачебную помощь в соответствии с инструкцией

- М/с имеет право выполнять самостоятельно (по назначению врача):

· Взять кровь из вены и транспортировать ее в лабораторию

· Определить группу крови

· выполнять инъекции в/м, в/в, п/к, в/к.

- М/с обязана обеспечивать:

· строгое соблюдение всех правила асептики и антисептики во время работы в кабинете

· Ведение документации в установленной форме

· строгое соблюдение инструкций по профилактике гнойно-септических и инфекционных заболеваний, постинъекционных осложнений и анафилактического шока у пациентов

· процедурный кабинет необходимым инструментарием, перевязочным материалом, лекарственных средств и другими необходимыми материалами

· правильное хранение и учет ЛС и соблюдение сроков их годности

· соблюдение действующих инструкций по предстерилизационной очистке инструментария

· своевременное (согласовав с инструкциями ГСЭН) и правильное проведение текущей и генеральной уборок

· своевременную доставку крови в лаболаторию (до 10 00 )

· максимальные удобные условия пациенту во время выполнения манипуляции.

- М/с ассистирует врачу при:

· определении группы крови и резус фактора

· переливании крови, ее компонентов и кровезаменителей

· венесекции для кровопускания при спавшихся венах

· спинномозговой пункции и других пункциях

· проведении аллергических проб

· введении лекарственных средств парентеральным путем тяжелым пациентам и ЛС, действие которых не точно известны м/с, либо которые она впервые использует

Процедурная медсестра - резюме 54455

Отрасль: Медицина и фармацевтика

Тип занятости: Постоянная

Образование: Среднее специальное

Апрель 2009 — настоящее время
7 лет 1 месяц
ГБУЗ КО СЦГБ,ИП Шимчик
Советск (Калининградская область)
медсестра кабинета врача нарколога(поликлиника),медсестра процедурного кабинета на частном наркологическом приёме
должностные обязанности медсестры на приёме в поликлинике,должностные обязанности медсестры процедурного кабинета
Октябрь 2003 — Апрель 2009
5 лет 7 месяцев
ГБУЗ КО СЦГБ
Советск (Калининградская область)
медсестра кабинета врача нарколога(поликлиника), медсестра процедурного кабинета для наркологических б-х(совмещение),медсестра палатная неврологического отделения(совмещение)
обязанности в соответствии с должностной инструкцией медсестры поликлинического отделения:ведение мед.документации,своевременная сдача отчётов,помощь врачу на приёме,оказание неотложной помощи наркологическим пациентам,неотложной помощи при экстренных состояниях,в/в,в/м инъекции,ведение мед.документации процедурного кабинета,организация работы младшего медперсонала
Май 2001 — Октябрь 2003
2 года 6 месяцев
Гор.б-ца №3
Советск (Калининградская область)
медсестра палатная неврологического отделения
обязанности в соответствии с должностной инструкцией медсестры палатной неврологического отделения:ведение мед.документации на посту,уход за тяжелобольными пациентами стационара,соблюдение санэпидрежима в отделении,помощь врачу при проведении спинномозговой пукции,в/в,в/м инъекции,постановка капельниц,организация работы младшего медперсонала,оказание неотложной помощи при экстренных состояниях
Образование
Среднее специальное
1993 Калининградский медицинский колледж
сестринское дело, медицинская сестра
Ключевые навыки:уверенное владение всеми видами инъекций,постановка капельниц,работа с документацией поликлиники,стационара
Дополнительная информация
Обо мне без вредных привычек,легко обучаюсь,неконфликтна,коммуникабельна,организованна,требовательна к себе,аккуратна.По семейным обстоятельствам приступить к работе смогу в июле.Действующий сертификат медсестры в наркологии.

Чтобы просмотреть контакты резюме, войдите, пожалуйста, на сайт
с помощью вашего email и пароля от кабинета Персониум:

Если вы не зарегистрированы как работодатель, воспользуйтесь этой ссылкой .

Каковы должностные обязанности у процедурной медсестры?

Новости по тематике

«Процедурная медсестра должностные обязанности» — такой запрос довольно часто вводится в поисковые системы теми, кто пытается разобраться либо в особенностях медицинского делопроизводства, либо в обязанностях конкретных категорий медработников. Разберемся же, что собой представляет эта профессия, какие именно обязанности возложены на такого работника и где они фиксируются.

Медицинские сестры — это средний медперсонал, который помогает в работе врачам-специалистам (высшему медперсоналу). Они имеют множество категорий (в зависимости от сферы деятельности), однако первое, что приходит в голову при слове «медсестра» — это сотрудницы, которые делают уколы, берут кровь на анализ, проводят другие медицинские процедуры. Вот именно их и называют процедурными медсестрами или медсестрами процедурного кабинета.

Для большинства работников их обязанности закрепляются в специальном документе, называемом должностной инструкцией. Не является исключением и процедурная медсестра, большая часть обязанностей которой регулируется нормативными актами:

1. ЕКС — в части, касающейся медработников (соответствующий раздел утвержден Минздравсоцразвития РФ в 2010 году).
2. Рядом приказов Минздрава, Минздравмедпрома, Минздравсоцразвития за период с 1996 года по настоящее время. Различные названия ведомства, издававшего приказы, связаны с неоднократным реформированием российской системы государственного управления медициной.
3. Приказами, распоряжениями и другими актами, принимаемыми в регионах в отношении отдельных медицинских учреждений.

Причем требованиям вышеуказанных нормативных документов должны соответствовать даже должностные инструкции, разработанные для работников частных клиник и медицинских фирм.

Согласно ЕКС, чье содержание в большинстве случаев просто повторяется в должностных инструкциях, в перечень обязанностей процедурной медсестры входит:

1. Проведение медицинских процедур, не требующих участия высшего медперсонала. Сами процедуры при этом назначает лечащий врач.
2. Помощь врачу в тех процедурах, которые имеет право выполнять только высший медперсонал.
3. Забор крови на анализ и отправка образцов в соответствующие лаборатории.
4. Учет и хранение лекарств в специальных шкафах (при необходимости — в сейфах). Особое внимание при этом уделяется лекарствам, относящимся к категории наркотиков и ядов (до 2010 года — лекарств списка А), а также сильнодействующих средств (ранее — лекарств списка Б).
5. Контроль за соблюдением правил асептики и антисептики во время проведения процедур.
6. Стерилизация инструментов и материалов, используемых в работе.
7. Составление запросов на выдачу инструментов, медицинских препаратов и других предметов, необходимых для текущей работы процедурного кабинета.
8. Получение оборудования, лекарств, материалов и инструментов в порядке, установленном в медучреждении.
9. Ведение документации кабинета.
10. Контроль за чистотой кабинета. Непосредственно уборка лежит обычно на младшем медперсонале (то есть санитарах или младших медсестрах), процедурная же медсестра руководит ими в процессе уборки и дает уборщицам указания, которые обязательны для исполнения.
11. Сбор и отправка на утилизацию медицинских и биологических отходов, образующихся при работе процедурного кабинета (срезанных частиц тканей, неиспользованных образцов крови, проспиртованных ватных шариков для обработки места инъекций и т. п.).
12. Проведение мероприятий, необходимых для предупреждения осложнений после инъекций и вливаний, а также предотвращения заражения пациентов инфекциями, которые могут передаваться при медицинских процедурах (гепатитом, ВИЧ и т. д.).

Нужно помнить, что список этот может изменяться в зависимости от особенностей работы конкретной медицинской организации. В частности, в крупных поликлиниках обязанность по взятию анализов крови может возлагаться не на медсестер процедурных кабинетов, а на сотрудников соответствующих лабораторий.

Также на процедурную медсестру возлагаются обязанности, касающиеся всех медицинских работников. К примеру, оказание первой помощи — хотя это и не связано прямо с ее профессиональной деятельностью, в экстренных случаях медсестра обязана оказать ее пациенту до того, как им займутся специалисты соответствующего профиля. К такого рода помощи относится остановка кровотечений, наложение повязок, жгутов и шин, искусственное дыхание, прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и т. п. — то есть все мероприятия, необходимые в ситуации, когда есть прямая и непосредственная угроза жизни и здоровью человека. Объем первой помощи точно определен приказом Минздравсоцразвития РФ от 2012 года № 477н — и большего вне рамок своей профессии никто из медицинского персонала делать не обязан.

Любым обязанностям должны сопутствовать права, необходимые для их осуществления. Не является исключением и работа процедурной медсестры. Для того чтобы она могла наилучшим образом выполнять свои обязанности, она наделена следующими правами:

• требовать от руководства медицинской организации создания условий, необходимых для работы;
• контролировать и руководить действиями младшего медперсонала в той части, которая касается деятельности процедурного кабинета;
• вносить предложения по улучшению работы процедурного кабинета;
• участвовать в деятельности организаций медсестер (конференций, собраний, профсоюзной работе и т. д.);
• обжаловать распоряжения врачей отделения у главврача или даже вышестоящего руководства (для медучреждений, подчиняющихся государственной или муниципальной власти).

Также процедурные медсестры наделены и всеми остальными правами, которые предусмотрены трудовым законодательством для работников.

В заключение остается сказать, что обязанностей у процедурной медсестры немало — и все их желательно отобразить в должностной инструкции, поскольку от ее работы зависит и нормальное функционирование процедурного кабинета, и здоровье пациентов. При составлении же инструкции важно помнить, что она должна соответствовать не только общим нормам трудового права, но и ведомственным нормативным актам.

Сестринский процесс в неврологическом отделении отчет по практике

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.