Рейтинг: 4.8/5.0 (1841 проголосовавших)Категория: Инструкции
Глава 1 Последний долг и должностная инструкция санитара из морга
«Хорошо я сегодня развлекся, вкусно! – Дмитрий сидел и потягивал джин с тоником. Ненадолго к нему вернулось благодушное настроение. – Мама, пью я сегодня за упокой твой грешной души. Чтоб иебе на том свете черти дров под котел подбросили! Как говорится, мы есть – смерти нет. Она придет – нас не будет! Одно плохо, что смерть поигралась с тобой слишком быстро. За столько лет мучений и издевательств какие-то полчасика!»
Дмитрий, потягивая джин, вспомнил, свое неудачное возвращение из армии. После убийства сержанта дембеля и тяжелой черепно-мозговой травмы, полученной им во время «следственных действий» его из стройбата его комиссовали через год службы, так и не сумев доказать его участия в убийстве. Смерть куска (сержанта на армейском сленге) – списали как несчастный случай.
Зима выдалась на редкость пакостной – крепкие морозы, ударившие было еще в ноябре, быстро уступили место оттепели с нулями и грязью. «Вот тебе и дембель!» – Дима стоял на автобусной остановке в потертой военной форме. Маринка уже замужем. Ну и черт с ней! Лучше себе найду! Настроение было ужасным. К тому же чертовски болела голова, на которой еще не успели отрасти волосы.
Как всегда, начальство отрапортовало: «Город готов к зиме!» и снегоуборочная техника в полном порядке.
Все улицы были покрыты жидкой химической кашей. Спуски в подземных переходах стали полигонами на прочность, всякий раз проверяющими везенье спускающегося: не упал – повезло, упал – повезли.
«Перелом ноги лучше, чем трепанация черепа! – Дима потер макушку, на которой еще не отросли волосы. – Шикарная дембельская прическа!»
Размышляя над превратностями судьбы, в хлюпающих армейских ботинках, мелкими шажками он пересекал проезжую часть широкой площади.
«Папа сдох, пока я служил, туда ему и дорога! Мама лежит в больнице – Перелом бедра, значит, у нее! Вышла за хлебом и ку-ку! Вот и вернулся к родному очагу!»
Наконец-то подошел автобус, гостеприимно открыв двери. «Чем дальше заниматься?» – Мысли мешали друг другу, толпились и совершенно не хотели упорядочиваться. Автобус резко качнуло и занесло, побросав всех пассажиров как кегли.
Когда утерянное равновесие было обретено вновь, слух страдальца уловил знакомое дребезжание, и для мыслей времени не осталось. «Больно!» – у Димы вдруг потемнело в глазах. Мысли свалились в кучу, перемешивались, словно спагетти с маслом в тарелке, и в голове опять организовалась неупорядоченность.
– Примите мои соболезнования, – в обязанности Олега Борисовича, ответственного дежурного хирурга входила информирование родственников. – Передача твоей маме не понадобится!
Дима почувствовал, как земля уходит у него из-под ног.
Жуткий приступ головной боли едва не лишил парня сознания. «Теперь я круглый сирота!»
– Ну вот, оклемался! – Дежурная медсестра держала у его носа ватку с нашатырным спиртом.
– Завтра с 10 до 12 принеси ее вещи и документы в морг. Там висит список! Это через двор под арку налево!
На ватных ногах Дима шел к одноэтажному зданию из красного кирпича. Как оказалось в последствии, на встречу новой судьбе.
***
В морге он нарвался на весьма холодный прием.
– Вот, я принес вещи! – Дима показал сверток санитарам. – Тут моя мама…
– Ты что читать не умеешь? – дежурный санитар показал на огромный прайс-лист с услугами. – А деньги принес?
– Нет у меня денег! – Дима набрался храбрости. – Но маму хоронить надо!
– Вот тогда и сам обряжать будешь!
Санитар дыхнул на посетителя перегаром, надеясь, что сейчас он выдоит последнее, ради цивильного прощания с любимой мамочкой.
– И обряжу! – Думаешь не сумею? Дай пройти!
– Ну-ну! – санитар открыл дверь в мертвецкую. – Видали мы таких умников! Пойдем!
На металлическом столе лежало тело матери.
«Ну вот и все, отмучилась!» – Дима смотрел на труп, и ничего человеческого не шевельнулось в его душе. – Пьянки, розги, издевательства – и теперь все в прошлом. А чем хорошим тебя помянуть? Решительно нечем!»
Дима посмотрел на грубо зашитый разрез – след судебного вскрытия и взялся за работу.
– Во, смотри, – санитар позвал приятелей и они, радуясь необычному развлечению, стали смотреть, как паренек управляется с телом родной мамочки. Время от времени они помогали ему советами.
– А ничего, молодец, хорошо управился! – Старший санитар критически осмотрел работу. – Но на грим все равно нужны деньги!
– И без грима сойдет! – Дима по армейской привычке перекинул тело через плечо и понес к гробу, терпеливо дожидавшемуся квартирантку.
– И где это ты так намастрячился? – Санитары с одобрением смотрели на Диму. – Да в армии одного куска обряжал!
Дима сел на стульчик, по старой привычке потянулся за сигаретой, но отдернул руку.
– Слушай, дембель, – а приходи к нам работать! У нас тут один коллега ласты подровнял, (* - умер на тюремном эжаргоне – прим. авт.), так что вакансия свободна!
– Пожалуй, это единственная хорошая мысль ха последнее время! – Дима встал и еще раз посмотрел на покойную. – Вот с ней разберусь и приду!
- Ну, приходи, дембель! Ждем!
Утром, когда за телом приехал казенный автобус, мама лежала загримироваанной.
Уже через три дня Дмитрий сидел в кабинете начальника патологоанатомического отделения.
– Прочти, в слух, выучи наизусть и делай так, как написано здесь!– Заведующий патологоанатомическим отделением протянул несколько листков бумага. – И запомни, здесь хоть и морг, но чистота должна быть как в операционной! Считай, дембель комиссованный, что это твой рабочий устав! Читай громко и вслух, как приказ о демобилизации!
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ САНИТАРА МОРГА
– На должность санитара назначается лицо, прошедшее двухмесячную стажировку в патологоанатомическом отделении. – Дима читал общую часть инструкции. – Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
– Пройдешь специализацию и стажировку на рабочем месте! Подчиняешься ты мне, заведующему отделением и врачу-патологоанатому! – Уточнил начальник.
– В своей работе санитар руководствуется «Положением о патологоанатомическом отделении», приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящей инструкцией. – продолжал Дима. – Должностные обязанности…
– Принимает в патологоанатомическое отделение маркированные трупы умерших из отделений больницы.
– Без сопроводительной клеенки с именем, номером истории болезни и диагнозом никого из отделения не забираешь! – заведующий строго посмотрел на Диму. – А то ленивые медсестры иногда и забывают! У нас принято трупы забирать самим, как только сестры все приготовят! Не забывай заворачивать их в простыни! Читай дальше!
– Обеспечивает сохранность трупа (в том числе зубных протезов из дорогостоящих материалов) в течение его пребывания в патологоанатомическом отделении!
– Не дай Бог, с покойного хоть одна золотинка пропадет! – Голос заведующего сделался строгим. – Дело подсудное! Был у нас такой любитель! До сих пор сидит, а жена ему передачи посылает! Дальше!
– Производит измерение роста и веса умерших! – Дима поднял глаза от листка.
– Тут небольшое уточнение: весов у нас на отделении нет, но записывать хотя бы на глазок надо! Как говорится, сделал – запиши. Не сделал – запиши 2 раза»!
– Осуществляет необходимую транспортировку трупов внутри патологоанатомического отделения!
А куда тут их транспортировать? Не понял Дима.
– У нас тут есть холодильник, секционная и траурный зал. Для транспортировки – каталка!
– Подготавливает условия (одежду, инструментарий, посуду и др.) для производства вскрытий и забора материала для дальнейших исследований. Доставляет материал, взятый во время вскрытия в лабораторию по указанию врача-патологоанатома.
– Старший санитар покажет, где у нас точильный инструмент.
– Помогает врачу во время вскрытия. Под наблюдением врача-патологоанатома в процессе вскрытия производит распил черепа, при необходимости – позвоночного канала и других костей, а также взвешивает органы. – Дима внимательно посмотрел на листок. – Он и не представлял, что работа санитара настолько сложная. – После вскрытия осуществляет туалет трупа и помещает его в трупохранилище, одевает покойника, укладывает тело в гроб и выдает родственникам.
– А теперь читай о документации! – Заведующий строго смотрел на новенького. – Запомнит сразу: пишешь красивым почерком. А то внебюджетки лично лишу!
– Производит регистрацию приема и выдачи трупов в специальной книге. А также ежедневно после окончания вскрытий производит уборку секционной (с мытьем полов, стен и т. п.), предсекционной, траурного зала, трупохранилища, фиксационных; после вскрытия трупа больного, умершего от инфекционного заболевания, производит дезинфекцию помещения, мелкого инвентаря и оборудования.
Систематически следит за исправностью инструментария и оборудования секционной, осуществляет точку инструментов.
– Знаю я вас, дембелей комиссованных, не любите вы влажную уборку. Но в армии это сресдтво воспитания, а у нас это работа, за которую платят деньги! Чувствуешь разницу: И в секционной моют полы и стены из шланга. Не перетрудишься! А теперь о наших дополнительных обязанностях:
По распоряжению заведующего отделением оформляет и производит передачу непохороненных умерших в трест "Медучпособие" или медицинские учебные заведения.
– Ну. Медицинские учреждения у нас редко трупы берут, а мыловаренный завод наш постоянный клиент. – Мы туда бесхозы сплавляем.
– Это как? – Не понял Дима.
– А там из них хозяйственное мыло варят. Вместе с кошками и собаками: в котле и как студень: пока жир не всплывет! Да ладно, не заморачивайся. Твое дело, как приедут с накладной, погрузить по счету и не перепутать! На мыло только бесхозы!
– И это мыло тоже от туда? – Дима посмотрел на кусочек мыла на раковине.
– А как же? Читай дальше!
– По распоряжению заведующего отделением или старшего лаборанта производит вспомогательные работы, включая мытье сильно загрязненной посуды, смыв микропрепаратов, выполняет роль курьера, заготавливает колодки для блоков, дежурит в патологоанатомическом отделении по установленному графику; во время дежурства выдает под расписку свидетельство о смерти.
– График дежурств у старшего санитара! А теперь о твоих правах:
– Повышать профессиональную квалификацию. – Это будешь изучать на рабочем месте!
– Вносить предложения руководству отделения по улучшению организации и условий своего труда. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
– Ну вот, теперь читай об ответственности и подписывай, если еще не передумал!
– Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы; материальную ответственность, в соответствии с действующим законодательством и заключаемым с ним договором, за сохранность зубных протезов из дорогостоящих материалов.
***
Кроме устава, определяющего жизнь патологоанатомического отделения были, разумеется, и неуставные взаимоотношения. Начались они с того, что Дима проставился, как положено, накрыл «поляну» и как следует, угостил коллег. За бутылочкой водки завязался весьма специфический разговор.
– У нас, как известно, берут все и за все, но главное – не нарываться! – Рассказывал Валерий, старший санитар.
– До тебя тут работал один хороший человек, Игорьком звали. Мало было ему денег от благодарных родственников, так он еще и продавал наркотики прямо на рабочем месте.
– И что же?
– Ну, нарвался на ментов, прямо с герычем на кармане. А такой парень был, бывший воин-интернационалист, служивший в Афганистане, еще там солдатиков научился обряжать. Служил в Афганистане год, к наркоте там же пристрастился.
– Да следили за ним! – вмешался в разговор лаборант. – Вот и нарвался на контрольный закуп, вмешался лаборант Федька. – Вот и подсунули ему деньги меченые, да три дозы героина.
– Где он теперь? – Дима налил всем еще по одной.
– Теперь ты на его месте, а Афганец, даром, что вину свою отрицал и утверждал, что героин купил для себя, на зоне от гепатита и помер.
– А теперь поговорим о наших трудовых буднях! – Валерий не морщась выпил полстакана водки и захрустел огурчиком. Обычно родственники платят по таксе и чуть-чуть сверх того. – Но, как говорится, последний путь – он трудный самый. Вот недавно, умер отец семейства. Скорую кончину его предвидели и врачи, и родственники: от рака желудка в той стадии, в которой он был у больного, мало кто вылечивается. К смерти готовились – в основном, морально. Но деньги на необходимые похоронные расходы приготовили: купить место на кладбище, гроб, одежду, оплатить приезд иногородних родственников, устроить поминки – общая сумма, по подсчетам, не должна была превысить десяти тысяч рублей.
Обреченный на уход из жизни больной уже больше года самостоятельно не выходил из комнаты. Но чувствовал себя пока более или менее нормально. Даже из больницы его недавно в очередной раз выписали, порекомендовав заботу близких и покой.
Однако вскоре хлопотать близким пришлось не о живом, а о мертвом. В морг – узнавать, что да как нужно делать – поехал взрослый сыночек.
– Ну а что? – не понял Дима.
– А то, что санитар, ссылаясь на необходимость вскрытия покойника, а также его обмывания и одевания, назвал тройную сумму. Ну дурак, зарвался! Родственники заплатили, а потом заяву в суд написали. Конечно, чеков у них на руках не было и ничего им не обломилось, но нервишки потрепали нам всем! Так что учти, дают – бери! Взял – работай на совесть, но не зарывайся и не забывай делиться! Здесь каждый имеет процент! Зажилишь – пеняй на себя!
Запас водки, что принес Дима, подходил к концу, и в дело пошел медицинский спирт. Разговор за столом принимал все более фривольный характер.
– Самое главное, если увидишь, как за душами наших клиентов приходят ребята, – не пугайся! Кстати, к этому скоро привыкнешь.
– А что, часто приходят? – не поверил Дима.
– Сюда редко! – Улыбнулся Валерий. – Чаще всего забирают души на отделении, но случается, заглядывают и сюда. – Так что не пей на работе слишком много! Ну, а я тебе так и быть, кое-что расскажу.
© Copyright: Алекс Новиков 2. 2013
Свидетельство о публикации №213012600832
ü принимать доставлены в патологоанатомическое бюро (отделение) маркированные трупы умерших из клинических отделений и прикрепленных лечебных учреждений;
ü обеспечивать сохранность трупа в течение его пребывания в патологоанатомическом отделении;
ü проводить измерения роста и веса умершего;
ü осуществлять необходимое транспортировки трупов внутри патологоанатомического бюро (отделения), а при наличии специального автотранспорта участвовать в доставке трупов из прикрепленных больниц;
ü готовить помещение, одежду, инструмент, посуда и другое для выполнения вскрытия и взятия материала для микроскопического исследования;
ü доставлять материал, взятый при вскрытии, в специальные лаборатории по указанию врача-патологоанатома;
ü при вскрытии постоянно находиться в секционной и помогать врачу;
ü под контролем врача в процессе вскрытия производить распиловку костей черепа, при необходимости - позвоночного столба и других костей, взвешивать органы;
ü после окончания вскрытия осуществлять туалет трупа и доставлять его в трупохранилище;
ü перед выдачей трупа проверять маркировку;
ü одевать покойника, вкладывать тело в гроб и выдавать родственникам;
ü проводить регистрацию приема и выдачи трупов в специальной книге по установленной форме с обязательной отметкой о наличие зубных протезов и изделий из драгоценных материалов;
ü каждый день после окончания вскрытий проводить влажную уборка секционного зала, предсекционной, траурного зала, трупохранилища, фиксационных. После вскрытия трупа умершего от инфекционных заболеваний проводить дезинфекцию помещения секционной, инвентаря и оборудования;
ü систематически следить за исправностью инструмента и оборудования секционной, осуществлять заточку инструмента;
ü по распоряжению заведующего отделением или старшего лаборанта выполнять различные вспомогательные работы: мыть загрязненную посуду, смывать микропрепараты, переносить и устанавливать баллоны и другие тяжелые предметы;
ü выполнять роль курьера, заготавливать колодки для блоков;
ü дежурить в патологоанатомическом бюро (отделении) по установленному графику, во время дежурств выдавать оформленное по установленному образцу свидетельство о смерти родственникам или сотрудникам покойного.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ИНСТРУКТОРА-МЕТОДИСТА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
II. Должностные обязанности
© 2007-2016, Киев, ООО «Джобс Украина» Угода конфіденційності
Сайт по трудоустройству в Украине Jobs.ua поможет Вам найти работу и сотрудников в Киеве и других городах Украины, найти вакансии и резюме в любой сфере.
Все права защищены в соответствии с действующим законодательством Украины. При использовании материалов сайта www.Jobs.ua гиперссылка на данный ресурс обязательна. Администрация может не разделять точку зрения авторов информационных материалов и не несет ответственности за размещаемую пользователями информацию. Надеемся, что поиск работы в Киеве и Украине на Jobs.ua будет приятен и удобен для Вас!
Работа в Украине
вакансии, резюме
ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04.04.83 N 375 (ред. от 11.03.88) "О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В СТРАНЕ"
IV. Должностные обязанности санитара патологоанатомического (централизованного патологоанатомического) отделения
Санитар принимает доставленные в патологоанатомическое отделение маркированные трупы умерших из клинических отделений базового и прикрепленных больничных учреждений;
- обеспечивает сохранность трупа в течение его пребывания в патологоанатомическом отделении;
- производит измерение роста и веса умерших;
- осуществляет необходимую транспортировку трупов внутри патологоанатомического отделения, а при наличии специального автотранспорта участвует в доставке трупов из прикрепленных больниц;
- готовит помещение, одежду, инструментарий, посуду и пр. для производства вскрытия и взятия материалов для микроскопического исследования; поставляет материал, взятый за время вскрытия, в специальные лаборатории по указанию врача - патологоанатома;
- во время вскрытия постоянно находится в секционной и помогает врачу; под наблюдением врача в процессе вскрытия производит распил костей черепа, при необходимости - позвоночника и других костей, взвешивает органы;
- по окончании вскрытия осуществляет туалет трупа и доставляет его в трупохранилище;
- перед выдачей трупа родственникам проверяет маркировку;
- одевает покойника, укладывает тело в гроб и выдает родственникам;
- производит регистрацию приема и выдачи трупа в специальной книге по установленной форме с обязательным указанием наличия зубных протезов и изделий из дорогостоящих металлов;
- ежедневно после окончания вскрытий производит влажную уборку секционного зала, предсекционной, траурного зала, трупохранилища, фиксационных. После вскрытия трупа умершего от инфекционного заболевания производит дезинфекцию помещения секционной, мелкого инвентаря и оборудования;
- систематически следит за исправностью инструментария и оборудования секционной, осуществляет точку инструментов;
- по распоряжению заведующего отделением или старшего лаборанта производит различные вспомогательные работы: мытье сильно загрязненной посуды, смыв микропрепаратов, перенос и установку баллонов и других тяжелых предметов; выполняет роль курьера, заготавливает колодки для блоков и пр.;
- дежурит в патологоанатомическом отделении по установленному графику, во время дежурства выдает оформленное в установленном порядке свидетельство о смерти родственникам или сослуживцам покойного.
Примечание: В отделении уборку других помещений (не относящихся к секционному блоку) производят санитары, не занимающиеся вскрытием трупов (уборщица). Они же осуществляют смыв микропрепаратов, мытье сильно загрязненной посуды, очистку блоков, передачу оформленных медицинских карт стационарного больного в архив и другие необходимые работы (по распоряжению заведующего отделением, врачей - патологоанатомов и старшего лаборанта).
<*> Все остальные виды обслуживания, связанные с бальзамированием и похоронами покойного, осуществляются через похоронное бюро.
Начальник
Главного управления
лечебно - профилактической помощи
Минздрава СССР
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 4 апреля 1983 г. N 375
14. Проводит ежеквартальный анализ деятельности отделения с составлением ежеквартальных и годовых отчетов.
15. Осуществляет и организует повышение квалификации врачей и лаборантов. С этой целью:
- организует и проводит периодически тематические занятия, в том числе по исследованию биопсийного и секционного материала, по правильности оформления патологоанатомических диагнозов;
- руководит освоением врачами и лаборантами новых гистологических и гистохимических методик и других методов исследования, а также освоением новой аппаратуры, оборудования, компьютерной техники.
16. Обеспечивает готовность работы отделения для проведения вскрытий умерших от особо опасных инфекционных заболеваний.
17. Извещает главного врача в случае необходимости передачи трупа на судебно-медицинскую экспертизу и контролирует эту передачу.
18. В регионах, где имеются патологоанатомические бюро (городские, областные) заведующие отделениями представляют всю необходимую статистическую, текущую и другую документацию заведующему организационно-методическим отделением.
19. Заведующий отделением в своей работе руководствуется инструкциями, приказами, методическими указаниями и т.д. изданными вышестоящими органами здравоохранения Республики Беларусь.
20. Пользуется всеми правами заведующего специализированным отделением и непосредственно подчиняется начальнику городского, областного патологоанатомического бюро, при отсутствии таковых - руководителю лечебно-профилактического учреждения.
II. ПОЛОЖЕНИЕ О ДОЛЖНОСТНЫХ ОБЯЗАННОСТЯХ ВРАЧА ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ОТДЕЛА) ГОРОДСКИХ, ОБЛАСТНЫХ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ БЮРО (ОТДЕЛЕНИЙ)Проводит вскрытие трупов и гистологическое исследование секционного материала (для отделений педиатрического профиля - вскрытие трупов детей, новорожденных, мертворожденных, выкидышей и последов). При показаниях осуществляет забор материала для дополнительных и специальных исследований: бактериологического, вирусологического, цитогенетического, гистохимического и т.д.;
- при необходимости производит срочное микроскопическое исследование секционного материала и другие дополнительные исследования;
- по ходу вскрытия или после него дает необходимые пояснения присутствующим врачам и предварительно формулирует патологоанатомический диагноз, эпикриз и заключение о причине смерти;
- при подозрении на насильственную смерть или отравление прекращает вскрытие, ставит в известность заведующего отделением, начальника бюро, при отсутствии таковых - руководителя лечебно-профилактического учреждения;
- при вскрытии трупа с подозрением на ООИ, СПИД и др. обеспечивает все необходимые защитные мероприятия для себя и персонала, находящегося в секционном зале. Немедленно ставит в известность заведующего отделением, начальника бюро, руководителя лечебно-профилактического учреждения;
- сразу после вскрытия заполняет врачебное свидетельство о смерти - "окончательное", в неясных случаях - "предварительное" с записью номера свидетельства о смерти и диагноза в протоколе вскрытия. В случае изменения окончательного патологоанатомического диагноза выписывает другое врачебное свидетельство о смерти и производит дополнительную запись в протоколе вскрытия;
- в случае обнаружения во время вскрытий инфекционного заболевания, острого отравления, ООИ, СПИДа заполняет экстренное извещение и с санкции заведующего отделением отправляет его в соответствующие санитарно-эпидемиологические учреждения. При необходимости отправки в санитарно-эпидемиологические учреждения трупного материала (ткани, крови, кусочков органов) выписывает по установленному образцу направление, производит тщательную маркировку и упаковку материала, (полученные данные необходимо прилагать к протоколу патологоанатомического вскрытия);
- в день вскрытия оформляет текстовую часть протокола, тщательно заполняя все необходимые графы. При наличии в бюро (отделениях) диктофонного центра производят запись текста протокола на магнитную ленту, кассету и др.;
- производит совместно с лаборантом вырезку секционного материала, дает указание лаборанту о способах его обработки, методиках окраски, количестве гистологических препаратов;
- контролирует качество и сроки выполнения заданной работы, оказывает ему методическую помощь;
- производит микроскопическое исследование гистологических препаратов, анализирует результаты дополнительных исследований и вносит соответствующие записи в протокол вскрытия;
- обеспечивает оформление протокола вскрытия. Составляет развернутый патологоанатомический диагноз, эпикриз. Проводит сличение клинического и патологоанатомического диагнозов, в случае их расхождения указывает причину и категорию расхождения; для перинатальных вскрытий обосновывает связь болезни плода (новорожденного) с патологией родов, беременности, матери;
- в неясных случаях консультирует материал с другими врачами, заведующим отделением, начальником бюро, на прозекторском совете, с сотрудниками кафедр патологической анатомии мединститутов республики, морфологических отделов НИИ;
- проводит совместно с лаборантом макроскопическое описание присланных из лечебно-профилактических учреждений органов и тканей, вырезает для гистологического, гистохимического исследования кусочки, производит маркировку, дает указание лаборанту о способах фиксации, обработки, методиках окраски и необходимом количестве микропрепаратов;
- производит микроскопическое исследование гистологических, биопсийных препаратов, описывает гистологическую картину процесса и вносит заключение в "направление на патологогистологическое исследование", биопсийную карту. Проводит при необходимости исследование экспресс-биопсий: описание макропрепарата, вырезку материала, дает гистологические заключения, сообщает о результатах по телефону в отделения, направившие материал;
- готовит материал для клинико-анатомических конференций. При подготовке клинико-анатомических конференций знакомится с литературой по обсуждаемому случаю, подготавливает демонстрационные материалы (диапозитивы, макро- и микропрепараты), представляет все подготовленные материалы заведующему отделением, консультируется с ним, а в необходимых случаях производит предварительное обсуждение материала на конференции врачей отделения. Делает сообщение на клинико-анатомической конференции и участвует в обсуждении;
- участвует в производственных, учебных и организационно-методических мероприятиях, проводимых в патологоанатомическом отделении;
- выполняет все производственные поручения заведующего отделением;
- докладывает заведующему отделением о всех недостатках в производственной работе, нарушениях трудовой дисциплины;
- участвует в работе патологоанатомических совещаний, научных обществ патологоанатомов;
- следит за сохранностью в отделении аппаратуры, оборудования, мебели в его кабинете;
- непосредственно подчиняется заведующему отделением, начальнику городского, областного патологоанатомического бюро, при отсутствии таковых - руководителю лечебно-профилактических учреждений. Выполняет все их распоряжения, приказы, инструкции и т.д.
III. ПОЛОЖЕНИЕ О ДОЛЖНОСТНЫХ ОБЯЗАННОСТЯХ ГЛАВНОЙ МЕДСЕСТРЫ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ОТДЕЛА) ГОРОДСКИХ, ОБЛАСТНЫХ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ БЮРОГлавная медсестра патологоанатомического бюро является руководителем и организатором работы среднего и младшего медперсонала бюро.
На должность главной медсестры назначается лицо, имеющее образование медицинской сестры (фельдшера) или медицинского лаборанта (фельдшера-лаборанта) и обладающее опытом организационной работы.
В обязанности главной медсестры патологоанатомического бюро входит:
- контроль за деятельностью среднего и младшего медперсонала в отделениях бюро;
- повышение профессиональной квалификации среднего и младшего медперсонала бюро. Проведение семинаров, учебы, лекций с указанным персоналом;
- контроль за обеспечением отделений спецодеждой, инструментарием, аппаратурой и реактивами;
- снабжение бюро специальной аппаратурой, инструментарием, реактивами;
- контроль за своевременностью составления и рациональностью графиков работы и табелей рабочего времени во всех подразделениях бюро;
- составление сводных графиков работы и табелей по патологоанатомическому бюро;
- контроль за ведением медицинской документации в отделениях бюро;
- контроль за расходованием и регистрации расходования этилового спирта в отделениях бюро;
- ежедневно производит опечатывание, а при наличии - постановку и снятие с сигнализации помещений с дорогостоящим оборудованием, реактивами, спиртом, аппаратурой;
- контроль за соблюдением санэпидрежима во всех отделениях бюро;
- контроль за материальной готовностью всех подразделений бюро к работе в условиях ООИ;
- участвует в решении вопросов направления лаборантов на курсы усовершенствования и на аттестацию;
- утверждает графики профтехучебы среднего и младшего медперсонала во всех отделениях бюро;
- руководит внедрением новых методов работы, новых методик, новой аппаратуры в отделениях бюро;
- при отсутствии в штатах бюро кассира осуществляет выплату зарплаты сотрудникам бюро;
- направляет деятельность Совета лаборантов и работает с ним в тесном контакте;
- главная медсестра бюро подчиняется непосредственно начальнику бюро.
IV. ПОЛОЖЕНИЕ О ДОЛЖНОСТНЫХ ОБЯЗАННОСТЯХ ЛАБОРАНТА (ФЕЛЬДШЕРА-ЛАБОРАНТА) ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ (ОТДЕЛА) ГОРОДСКИХ, ОБЛАСТНЫХ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ БЮРО (ОТДЕЛЕНИЙ)1. Лаборант обязан в секционном разделе работы:
- при необходимости помогать врачу оформлять документацию, связанную со вскрытием трупа, непосредственно в секционном зале;
- во время вскрытия производить обработку и окрашивание трупного материала для проведения срочного микроскопического исследования;
- по ходу вскрытия или непосредственно после него фиксировать и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии;
- помогать врачу в процессе взятия материала для бактериологического, вирусологического, биохимического, цитогенетического и других исследований, оформлять направление и отправку материала в соответствующие лаборатории;
- следить за фиксацией взятого для микроскопии секционного материала, маркировать и сортировать вырезанные кусочки, регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с указанием органов и тканей, количество срезов, методы окраски;
- производить заливку вырезанных кусочков в парафин, целлоидин, желатину и другие среды;
- готовить и маркировать блоки, наклеивая их на колодку;
- осуществлять точку и правку микротомных ножей;
- осуществлять вырезку материала на микротомах всех типов;
- помещать оставшиеся после резки целлоидиновые и парафиновые блоки в соответствующие консерванты, следить за их сохранностью в архиве в течение необходимого срока, указанного врачом;
- производить окраску срезов и приготавливать микропрепараты;
- под непосредственным руководством врача-патологоанатома приготавливать музейные макропрепараты (готовить фиксирующие смеси, осуществлять фиксацию, восстановление окраски, монтаж препарата и заключение его в среду).
2. При обработке биопсийного материала:
- принимает доставленный на исследование биопсийный материал из лечебно-профилактических учреждений, проверяет соответствие материала записям в направлениях, качество фиксации, расписывается в получении материала в регистрационном журнале;
- под диктовку врача записывает на биопсийной карточке (направлении) макроскопическое описание материала, поступившего для исследования, при необходимости маркирует вырезанные кусочки;
- регистрирует количество кусочков и методы последующей гистологической обработки;
- готовит фиксаторы, растворы и красители;
- осуществляет точку и правку микротомных ножей;
- производит гистологическую обработку (проводку, заливку в парафин, целлоидин, окраску) и готовит гистологические препараты;
- вписывает в журнал результаты макроскопического и гистологического исследования, патологоанатомический диагноз, фамилию врача, производившего исследования, и дату исследования (или подшивает копию бланка);
- выдает результаты исследования в соответствующие клинические отделения и лечебные учреждения (при наличии официального запроса с печатью и подписью врача лечебно-профилактического учреждения);
- принимает, производит гистологическую обработку, приготавливает микропрепараты и регистрирует в отдельном журнале все срочные биопсии;
- готовит микропрепараты для коллекции;
- при необходимости производит гистохимическую обработку материала, окраску с приготовлением микропрепаратов;
- после окончания исследования все биопсийные материалы (фиксированные ткани и органы, блоки, микропрепараты) помещает в архив и несет ответственность за порядок их хранения;
- помогает старшей медсестре, заведующему отделением в составлении квартальных и годовых отчетов, в ведении всей текущей документации;
- должен обладать необходимыми навыками для работы на компьютерной технике;
- оформляет выдачу микропрепаратов из архива отделения по запросам в другие лечебные учреждения и контролирует их своевременное возвращение;
- осуществляет уход за приборами и аппаратурой, следит за соблюдением санитарно-гигиенического режима в помещениях бюро, поддерживает чистоту и порядок на своих рабочих местах;
- ежедневно отчитывается о проделанной работе (количество блоков, срезов, дополнительной методике окраски и пр.) перед заведующим отделением и старшим лаборантом;
- следит за сохранностью государственной собственности в отделении;
- согласно установленному плану повышает свою квалификацию, проходя курсы усовершенствования, специализации и т.д.;
- лаборант (фельдшер-лаборант) патологоанатомического отделения непосредственно подчиняется старшей медсестре, заведующему отделением, начальнику городского, областного патологоанатомического бюро.
V. ПОЛОЖЕНИЕ О ДОЛЖНОСТНЫХ ОБЯЗАННОСТЯХ САНИТАРА ГОРОДСКИХ, ОБЛАСТНЫХ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ БЮРО (ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ), ОТДЕЛЕНИЯСанитар принимает доставленные в патологоанатомическое бюро (отделение) маркированные трупы умерших из клинических учреждений;
- осуществляет необходимую транспортировку трупов внутри патологоанатомического отделения, а при наличии специального автотранспорта участвует в доставке трупов из прикрепленных больниц;
- обеспечивает сохранность трупа в течение его пребывания в патологоанатомическом отделении;
- производит измерение роста и веса умерших, готовит помещение, одежду, инструментарий, посуду и пр. для производства вскрытия и взятия материалов для микроскопического исследования; доставляет материал, взятый во время вскрытия, в специальные лаборатории по указанию врача-патологоанатома;
- во время вскрытия постоянно находится в секционной, производит извлечение органокомплекса, распил костей черепа, при необходимости - позвоночника и других костей под наблюдением врача; взвешивает органы;
- по окончании вскрытия производит туалет трупа и доставляет его в трупохранилище, при наличии - в морозильную камеру;
- перед выдачей трупа родственникам проверяет маркировку;
- производит регистрацию приема и выдачи трупа в специальной книге по установленной форме с обязательным указанием наличия зубных протезов и изделий из дорогостоящих металлов с обязательным заполнением графы "Претензии родственниками умершего";
- ежедневно после окончания вскрытий производит влажную уборку секционного зала, предсекционной, траурного зала, трупохранилища, фиксационных. После вскрытия трупа умершего от инфекционного заболевания производит дезинфекцию помещения секционного зала, мелкого инвентаря и оборудования;
- систематически следит за исправностью инструментария и оборудования секционной, осуществляет точку инструментов;
- по распоряжению заведующего отделения или старшей медсестры производит различные вспомогательные работы: мытье сильно загрязненной посуды, смыв микропрепаратов, перенос и установку баллонов с углекислотой и других тяжестей и пр.;
- выполняет роль курьера, заготавливает колодки для блоков и пр.;
- несет ответственность за сохранность инструментария и оборудования в секционном зале и подсобных помещениях;
- дежурит в патологоанатомическом отделении по установленному графику, во время дежурства выдает оформленные в установленном порядке свидетельства о смерти родственникам или лицам, осуществляющим похороны;
- санитар патологоанатомического отделения непосредственно подчиняется старшей медсестре, заведующему отделением, начальнику городского, областного патологоанатомического бюро.
VI. ПОЛОЖЕНИЕ О ДОЛЖНОСТНЫХ ОБЯЗАННОСТЯХ МЕДРЕГИСТРАТОРА ГОРОДСКИХ, ОБЛАСТНЫХ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ БЮРО (ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ)Медрегистратор патологоанатомического отделения (городских, областных патологоанатомических бюро, централизованных патологоанатомических отделений):
- должен владеть машинописью, основными навыками работы на компьютерной технике, счетной аппаратуре, быть грамотным и аккуратным;
- не позднее трех дней после патологоанатомического вскрытия проводит оформление текстов протоколов, записанных врачами-патологоанатомами на магнитофонной ленте или кассете (диктофоне);
- впечатывает в протоколы вскрытий и истории болезни окончательные, заключительные патологоанатомические диагнозы и эпикризы, при необходимости - данные гистологического и дополнительных методов исследования;
- под руководством заведующего отделением, врачей-патологоанатомов производит машинописное оформление извещений о первично выявленных инфекционных заболеваниях (туберкулез и т.д.), снимает копии протоколов вскрытий и других документов по письменным запросам различных учреждений (прокуратура, бюро СМЭ, органы райсобеса и пр.);
- под руководством заведующего отделением принимает участие в статистической обработке и тиражировании квартальных, годовых и других видов отчетности, составлении таблиц, графиков;
- производит ввод текущей информации о секционной и биопсийной работе в компьютеры (при наличии последних);
- проводит регистрацию и подшивку оформленных протоколов вскрытий в архивные папки;
- занимается регистрацией оформленных протоколов вскрытий и медицинских карт стационарного больного, подготовкой врачебных свидетельств о смерти;
- производит машинописные работы по оформлению различной текущей документации;
- содержит в чистоте и порядке свое рабочее место. Не допускает посторонних для работы на пишущих машинках, счетной аппаратуре, компьютерах;
- следит за сохранностью пишущих машинок, счетной техники, компьютеров в отделении;
- непосредственно подчиняется старшей медсестре, заведующему отделением.
VII. ПОЛОЖЕНИЕ О ДОЛЖНОСТНЫХ ОБЯЗАННОСТЯХ МЕДИЦИНСКОГО СТАТИСТИКА ГОРОДСКИХ, ОБЛАСТНЫХ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ БЮРО, ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙМедицинский статистик совместно с заведующим отделением выполняет всю работу по составлению различных видов статистической отчетности по установленным формам и образцам, производит обработку поступающей статистической информации;
- осуществляет обобщение сведений, анализ статистических данных и контроль за достоверностью отчетной документации;
- составляет необходимые справки на основе данных статистического учета;
- проводит ежедневный контроль за правильностью выписки врачебных свидетельств о смерти, отвечает за хранение бланков врачебных свидетельств о смерти;
- непосредственно подчиняется заведующему отделением, начальнику бюро.
- основы статистики и документы первичного учета;
- инструкции и формы документации по статистическому учету и отчетности;
- правила эксплуатации счетно-клавишных, суммирующих, вычислительных машин, компьютерной техники.
- среднее специальное образование или среднеобщее образование и стаж работы по учету.
Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ
Приложение 15
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
17.06.1993 N 111
В основе нормирования труда сотрудников патологоанатомической службы лежат затраты рабочего времени на исследование биопсийного материала, исследование трупов, подготовка и участие в клинико-патологоанатомических конференциях. В этих основных разделах работы патологоанатомической службы участвуют все сотрудники в пределах своих служебных обязанностей. Другие виды работ так или иначе связаны с этими основными.
Возросший уровень медицинской науки и практики требует сегодня от патологоанатомов более углубленного исследования материала, применения новых прогрессивных методов, работы с новой аппаратурой и соответственно большей затраты труда и рабочего времени на единицу исследования. Централизация службы обусловливает необходимость производить вскрытия, проводить конференции, экстренные биопсийные исследования в прикрепленных отдаленных лечебных учреждениях, что также связано со значительно большей затратой рабочего времени и труда, а особенно в условиях областных бюро и централизованных межрайонных патологоанатомических отделений.
1. При нормировании труда врачей-патологоанатомов, лаборантов, санитаров и других сотрудников патологоанатомических бюро и отделений следует учитывать конкретные местные условия и распределение обязанностей внутри учреждений.
При этом для формирования штатного расписания учреждений патологоанатомической службы следует исходить из следующих нагрузочных нормативов:
- на одну должность врача-патологоанатома в год должно быть исследовано 4 тысячи гистологических препаратов биопсийного материала или произведено 200 исследований трупов (с гистологическим исследованием трупного материала самим врачом-патологоанатомом) в базовом учреждении или 150 исследований трупов (с гистологическим исследованием трупного материала) с выездом в закрепленные отдаленные лечебные учреждения. При исследовании детских трупов нормативы соответственно 160 и 130 исследований;
- патологоанатомическое исследование трупа, потребовавшее проведения клинико-патологоанатомической конференции, приравнивается к вскрытию трупа с выездом в отдаленную больницу;
- при экстренных исследованиях биопсийного материала с выездом в закрепленные больницы один гистологический препарат засчитывается за три гистологических препарата, исследованных в базовых условиях;
- на одну должность лаборанта патологоанатомического отделения в год должно быть произведено 2 тыс. гистологических препаратов с регистрацией их, ведением необходимой документации и работой с архивным материалом или обработано 200 секционных исследований взрослых (160 детских). Обработка секционного исследования для лаборанта включает забор лабораторного материала из трупа, оформление под диктовку врача медицинских документов, изготовление гистологических препаратов секционного материала, работу с архивом секционного материала, а в некоторых случаях - с изготовлением музейных препаратов;
- одну должность санитара патологоанатомического отделения следует устанавливать из расчета 150 вскрытий трупов или 4 тыс.исследований гистологического биопсийного материала. При этом нужно обязательно учитывать площадь уборки помещения, количество выездов на вскрытия в отдаленные учреждения и другие (например, погрузочные) работы;
- в крупных патологоанатомических учреждениях целесообразно выделять некоторые виды работ с соответственным изменением штатного расписания, например, вместо должности лаборанта вводить должность медрегистратора с выделением оформления протоколов, журналов и другой документации отделения. Возможно выделение фоторабот, гистохимических работ, работа с компьютерами, работа с архивом, выделение уборщицы. Определяющим условием при этом должна быть достаточность нагрузки;
- установление должности санитара в малых патологоанатомических отделениях (при невозможности их укрупнения) возможно без достаточной нагрузки, исходя из необходимости производства вскрытия, выдачи трупов и т.д. Такие установления возможны только в пределах фонда зарплаты патологоанатомических бюро или лечебных учреждений, в которые входит данное патологоанатомическое отделение;
- особенности распределения работ и нагрузок внутри патологоанатомических бюро (патологоанатомических отделений больниц) подлежат обязательному внесению в инструкции о должностных обязанностях сотрудников данного учреждения;
- нормирование нагрузки других сотрудников патологоанатомических бюро (бухгалтера, экономисты, машинистки, операторы компьютеров, фотографы, уборщицы, дворовые рабочие и др.) основывается на установленных Министерством здравоохранения ведомственных нормативах соответствующих ведомств.
При этом обязательно учитываются местные учрежденческие условия и распределение работ, что вносится в инструкцию о должностных обязанностях сотрудников.
2. Углубленную оценку работы, произведенной каждым сотрудником внутри патологоанатомических отделений, рекомендуется производить по следующей методике:
- начальной единицей количественной оценки работ, связанных с исследованием биопсийного материала, является гистологический препарат. Его производство, исследование и заключение по результатам исследования оценивается для врача-патологоанатома в 10 баллов, для лаборанта - в 10 баллов;
- начальной единицей количественной оценки работ, связанных с исследованием трупа, является вскрытие с забором необходимого материала для дополнительных исследований и гистологических исследований трупного материала. Оно оценивается для врача в 200 баллов, для лаборанта - в 200 баллов. Вскрытия, при которых сам врач не исследует секционный материал гистологически, в настоящее время производятся редко, как исключение. В этих исключительных случаях нагрузка учитывается раздельно, т.е. вскрывавший получает 120 баллов, производивший гистологическое исследование - 80 баллов;
- таким образом, исходя из рекомендованных выше нормативных нагрузок, годовая работа врача, соответствующая одной должности патологоанатома, должна получить оценку в 40 тыс.баллов, работа лаборанта - также в 40 тыс.баллов.
Однако исследование трупа или биопсийного материала может иметь разную сложность, и это должно отражаться на оценке работы сотрудника:
- экстренное (15-25 мин) исследование гистологического биопсийного препарата оценивается для врача в 15 баллов, для лаборанта - 15 баллов;
- экстренное исследование биопсийного гистологического препарата на выезде в закрепленную больницу для врача - 30 баллов, для лаборанта - 45;
- исследование биопсийного гистологического препарата, изготовленного по одной методике, но потребовавшего ступенчатых микросрезов, для врача - 15 баллов, для лаборанта - 20 баллов;
- исследование биопсийного гистологического препарата по сложной иммуноморфологической методике для врача - 30 баллов, для лаборанта - 30 баллов;
- исследование гистологического биопсийного препарата морфометрическим методом, люминесцентным, поляризационным методами для врача - 30 баллов;
- патологоанатомическое исследование трупа при совпадении клинического и патологоанатомического диагнозов для врача - 200 баллов, для лаборанта - 200 баллов;
- то же с проведением клинико-анатомической конференции для врача - 240 баллов;
- то же с выездом в закрепленную больницу для врача - 240 баллов, для лаборанта - 200 баллов (если выезжал вместе с врачом - 230 баллов);
- патологоанатомическое исследование трупа при расхождении клинического и патологоанатомического диагнозов по основному заболеванию для врача - 250 баллов, для лаборанта - 220 баллов;
- то же с проведением клинико-патологоанатомической конференции для врача - 290 баллов;
- то же на выезде в закрепленную больницу для врача - 290 баллов, для лаборанта (без выезда) - 220 баллов;
- то же с проведением конференции в закрепленной больнице для врача - 330 баллов, для лаборанта (без выезда) - 230 баллов;
- патологоанатомическое исследование трупа с расхождением диагнозов по смертельному осложнению для врача - 230 баллов, для лаборанта - 220 баллов;
- то же с проведением клинико-патологоанатомической конференции для врача - 250 баллов, для лаборанта - 210 баллов;
- то же с выездом в закрепленную больницу для врача - 250 баллов, для лаборанта (без выезда) - 220 баллов;
- то же с клинико-патологоанатомической конференцией в закрепленной больнице - 300 баллов для врача, 200 - для лаборанта;
- работа, проведенная с дефектами, с недобросовестным отношением, что повлияло на полноценность заключения, должна оцениваться соответствующим снижением баллов;
- исследования, проведенные особенно тщательно, успешно выявившие особо редкие заболевания, должны оцениваться выше, и также с учетом выездов, конференций, выступлений на научных обществах и др.;
- консультативная работа врачей-патологоанатомов, а при необходимости лабораторной обработки материала и лаборантов, оценивается соответственно изложенному выше;
- оценка труда других сотрудников патологоанатомических учреждений разрабатывается по бальной системе внутри этих учреждений с учетом распределения обязанностей и годовой нормативной нагрузки по должностям;
- углубленная внутриучрежденческая оценка произведенной работы производится для дифференцированной оплаты труда и рационального использования сотрудников в зависимости от их квалификации и деловых качеств.
В случаях введения в лечебно-профилактических учреждениях Республики Беларусь платной и страховой медицины патологоанатомическая служба, обслуживающая эти учреждения, переходит на эту систему оплаты.
Начальник Главного управления
организации и контроля
медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ
Приложение 16
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
17.06.1993 N 111
1.1. Должности врачей-патологоанатомов устанавливаются из расчета 1 должность на:
- 200 вскрытий умерших в возрасте 15 лет и старше;
- 150 вскрытий умерших в возрасте 15 лет и старше на выезде в другие населенные пункты;
- 160 вскрытий умерших детей и мертворожденных;
- 130 вскрытий умерших и детей на выезде в другие населенные пункты;
- 4000 исследований биопсийного и операционного материала.
1.2. Должность врача-патологоанатома организационно-консультативного отделения бюро устанавливается на 2000 исследований трупов или на 70000 исследований гистологических препаратов биопсийного материала в год, произведенных в патологоанатомическом бюро.
1.3. Должности заведующих отделами детской патологии, общей и инфекционной патологии, биопсийных исследований и др. устанавливаются при наличии в бюро не менее 30 должностей врачей-патологоанатомов. При наличии в бюро специализированных отделений заведующий отделом (по профилю) может исполнять обязанности заведующего отделением.
1.4. Должности заведующего отделением устанавливаются в отделениях, которым полагается:
- до 5 должностей врачей-патологоанатомов - вместо 1 должности врача-патологоанатома;
- свыше 5 до 10 должностей врачей-патологоанатомов - вместо 0,5 должности врача;
- свыше 10 до 15 должностей врачей-патологоанатомов - вместо 0,25 должности врача;
- свыше 15 должностей врачей-патологоанатомов - сверх должностей врачей.
1.5. Должность заместителя начальника бюро устанавливается при наличии в бюро не менее 70 должностей врачей-патологоанатомов.
2. Средний медицинский персонал2.1. Должности фельдшеров-лаборантов (лаборантов) устанавливаются из расчета 1,5 должности на каждую должность врача-патологоанатома, полагающихся в соответствия с п.1.1.
2.2. Должности медрегистраторов вводятся из расчета 1 должность на 8 должностей врачей-патологоанатомов.
2.3. Должности медицинских статистиков устанавливаются в бюро с числом полагающихся врачебных должностей:
до 40 - 1 должность;
от 40 до 60 - 1,5 должности;
свыше 60 - 2 должности.
2.4. Должность главной медсестры устанавливается в патологоанатомическом бюро, отнесенном к I-IV категории по оплате труда руководящих работников.
3. Младший медицинский персонал3.1. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность на каждую должность врача-патологоанатома.
3.2. При организации круглосуточного приема, выдачи трупов могут дополнительно устанавливаться должности санитарок для обеспечения указанной работы в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни.
Начальник Главного управления
планирования и экономики В.С.ГУЩА
Приложение 17
к приказу Министерства
здравоохранения
Республики Беларусь
17.06.1993 N 111
1.1. Должности врачей-бактериологов устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 25 тыс. лабораторных единиц в год на непосредственное проведение анализов.
1.2. Должности врачей-вирусологов вводятся из расчета 1 должность на лабораторию в патологоанатомических бюро, имеющих не менее 50 врачебных должностей врачей-патологоанатомов.
1.3. Должность заведующего вирусно-бактериологической лабораторией вводится сверх должностей врачей-бактериологов и врача-вирусолога.
2. Средний медицинский персонал2.1. Фельдшер-лаборант (лаборант) по бактериологии - из расчета 1 должность на 10 тыс. лабораторных единиц в год на непосредственное проведение анализов.
3. Младший медицинский персоналДолжность санитарки устанавливается из расчета 1 должность на каждую должность врача-бактериолога, включая заведующего лабораторией.
Начальник Главного управления
планирования и экономики В.С.ГУЩА
