Руководства, Инструкции, Бланки

гептралом инструкция по применению img-1

гептралом инструкция по применению

Рейтинг: 4.5/5.0 (1927 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Гептралом инструкция по применению

Инструкция по применению Противопоказания

Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина В12); гиперчувствительность к компонентам препарата; возраст до 18 лет (опыт медицинского применения у детей ограничен).

Взаимодействие

Известных взаимодействий с другими лекарственными средствами не наблюдалось. Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также фитопрепаратами и препаратами, содержащими триптофан.

Особые указания

С осторожностью. биполярные расстройства. Беременность (I триместр). Период кормления грудью. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение адеметионина в высоких дозах в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата в I триместре беременности и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется применять его перед сном. При назначении препарата пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию упациентов, принимавших адеметионин. Так же имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство разрешилось после снижения дозы или отмены препарата. Поскольку дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с другими заболеваниями или диетой, например, у вегетарианцев), следует контролировать уровень витаминов. Если недостаточность обнаружена, рекомендован одновременный прием адеметиона с витамином В12 и фолиевой кислотой. Адеметионин оказывает влияние на результат иммунологического анализа гомоцистеина, что может быть причиной ложно высокого уровня гомоцистеина в плазме. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано использовать неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. У некоторых пациентов при приеме препарата может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока пациент не будет уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Видео

Другие статьи

Гептрал: инструкция по применению препарата

Гептрал ( Heptral )

- взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.

  • Гептрал - Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг
  • Гептор - Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 400 мг
  • Гептор - Таблетки 400 мг

- это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

  • Карнитен - Раствор для инъекций
  • Карнитен - Раствор для приема внутрь 100 мг/мл
  • Карнитен - Таблетки жевательные
  • Элькар - Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл 5 мл
  • Элькар - Раствор для приема внутрь

Лекарственные формы препарата

Показания к применению препарата Гептрал

внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

- жировая дистрофия печени;

- токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

- хронический бескаменный холецистит;

- энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);

внутрипеченочный холестаз у беременных;

Форма выпуска препарата Гептрал

Гептрал
таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1

Гептрал
таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2

Гептрал
таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1

Гептрал
таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2

Гептрал
таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 1

Гептрал
таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2

Гептрал
таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 400 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 2

Фармакодинамика препарата Гептрал

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфатировании, трансаминировании.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина является предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими препаратами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика препарата Гептрал

Биодоступность при приеме внутрь — 5%. При однократном приеме внутрь 400 мг Сmaх — 0,7 мг/л; Тmах — 2–6 ч.

Связывание с белками плазмы — незначительное, проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации препарата в спинно-мозговой жидкости.

Метаболизируется в печени. Т1/2 — 1,5 ч. Выводится почками.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Использование препарата Гептрал во время беременности

Применение высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Применение препарата Гептрал у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания возможно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Противопоказания к применению препарата Гептрал

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, возраст до 18 лет.

С осторожностью: биполярные расстройства; беременность (I триместр), период кормления грудью.

Побочные действия препарата Гептрал

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.

Со стороны иммунной системы: отек гортани, аллергические реакции.

Со стороны кожи: потливость, зуд, сыпь, отек Квинке, кожные реакции.

Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, спутанность сознания, бессонница.

Со стороны CCC: приливы, флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.

Со стороны системы пищеварения: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечные спазмы.

Другие: астения, озноб, реакции в месте введения, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.

Способ применения и дозы препарата Гептрал

Внутрь, между приемами пищи, целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня.

Таблетки препарата Гептрал® следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. Доза составляет от 800 до 1600 мг/сут.

Длительность терапии определяется врачом.

Передозировка препаратом Гептрал

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Взаимодействия препарата Гептрал с другими препаратами

Известных взаимодействий с другими ЛС не наблюдалось.

Есть сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Считается, что такое взаимодействие возможно и следует с осторожностью назначать адеметионин вместе с СИОЗС, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и препаратами, содержащими триптофан.

Особые указания при приеме препарата Гептрал

Учитывая тонизирующий эффект препарата, не рекомендуется принимать его перед сном. При назначении препарата Гептрал® пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль остаточного азота. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не рекомендуется назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Есть сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

Пациентам, принимающим Гептрал, рекомендуется назначать В12 и фолиевую кислоту поскольку дефицит цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты может уменьшать концентрацию адеметионина.

Безопасность применения препарата Гептрал у детей недостаточно изучена.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. У некоторых пациентов при приеме препарата Гептрал® может возникнуть головокружение. Не рекомендуется водить автомобиль и работать с механизмами во время приема препарата до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на способность заниматься подобного вида деятельностью.

Условия хранения препарата Гептрал

Список Б. В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

Срок годности препарата Гептрал Принадлежность препарата Гептрал к ATX-классификации:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A16 Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ

A16A Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ

A16AA Аминокислоты и их производные

Гептрал инструкция по применению, описание препарата

Гептрал

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, двояковыпуклые, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - детоксицирующее, холекинетическое, холеретическое, нейропротективное, гепатопротективное, антидепрессивное, антиоксидантное.

Фармакодинамика

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое воздействие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Максимальная концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфатировании, трансаминировании.

В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др. В реакциях транссульфатирования адеметионина считается предшественником цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивая окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования (включается в биохимические реакции цикла трикарбоновых кислот и восполняет энергетический потенциал клетки).

Увеличивет содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; понижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что понижает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое воздействие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что увеличивет текучесть и поляризацию мембран. Это делает лучше функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Полезен при внутрипеченочном (внутридольковом и междольковом) варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Адеметионин понижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином увеличивет растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин понижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз и др. Холеретический и гепатопротективный результат сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.

Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксическими лекарствами. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.

Антидепрессивная активность выражается постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Полезен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает возможностью прерывать рецидивы депрессии.

Назначение при остеоартритах понижает выраженность болевого синдрома, увеличивет синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Биодоступность при приеме внутрь — 5%. При однократном приеме внутрь 400 мг Сmaх — 0,7 мг/л; Тmах — 2–6 ч.

Связь с белками плазмы — незначительная, проникает через ГЭБ. Отмечается значительное увеличение концентрации лекарства в спинномозговой жидкости.

Метаболизируется в печени. Т1/2 — 1,5 ч. Выводится почками.

Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке.

Показания препарата Гептрал®

внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, который может наблюдаться при следующих заболеваниях:

- жировая дистрофия печени;

- токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы);

- хронический бескаменный холецистит;

- энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.);

внутрипеченочный холестаз у беременных;

Противопоказания

генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатионин бета-синтазы, нарушение метаболизма витамина В12);

гиперчувствительность к любому из компонентов лекарства;

возраст до 18 лет.

С осторожностью: биполярные расстройства (см. «Особые указания»); беременность (I триместр), период кормления грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование высоких доз адеметионина в III триместре беременности не вызывало никаких нежелательных эффектов. Использование лекарства Гептрал® у беременных в I триместре и в период грудного вскармливания вероятно, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Среди наиболее частых побочных реакций отмечены: тошнота, боль в животе и диарея. Ниже приведены обобщенные данные о побочных реакциях, которые отмечались на фоне применения адеметионина как в таблетках, так и в инъекционной лекарственной форме.

Со стороны иммунной системы: отек гортани, аллергические реакции.

Со стороны кожи: потливость, зуд, сыпь, отек Квинке, кожные реакции.

Инфекции и инвазии: инфекции мочевыводящих путей.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, беспокойство, спутанность сознания, бессонница.

Со стороны CCC: приливы, флебит поверхностных вен, сердечно-сосудистые нарушения.

Со стороны системы пищеварения: вздутие живота, боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, эзофагит, метеоризм, желудочно-кишечные расстройства, желудочно-кишечное кровотечение, тошнота, рвота, печеночная колика, цирроз печени.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечные спазмы.

Другие: астения, озноб, гриппоподобный синдром, недомогание, периферические отеки, лихорадка.

Взаимодействие

Известных взаимодействий с иными ЛС не наблюдалось.

Имеется сообщение о синдроме избытка серотонина у пациента, принимавшего адеметионин и кломипрамин. Является, что такое взаимодействие вероятно, и надлежит с осторожностью назначать адеметионин вместе с СИОЗС, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), а также травами и лекарствами, содержащими триптофан.

Способ применения и дозы

Внутрь. Таблетки надлежит принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня, между приемами пищи.

Таблетки лекарства Гептрал® надлежит вынимать из блистера непосредственно перед приемом внутрь. Дозировка составляет от 800 до 1600 мг/сут.

Продолжительность терапии определяется врачом.

Передозировка

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Особые указания

Учитывая тонизирующий результат лекарства, не предлогается принимать его перед сном. При назначении лекарства Гептрал® пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии нужен систематический контроль остаточного азота. Во время длительной терапии нужно определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.

Не предлогается назначать адеметионин пациентам с биполярными расстройствами. Имеется сообщения о переходе депрессии в гипоманию или манию у пациентов, принимавших адеметионин.

Также имеются сообщения о внезапном появлении или нарастании беспокойства у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев отмена терапии не требуется, в нескольких случаях беспокойство разрешилось после снижения дозировки или отмены лекарства.

Поскольку дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты может понизить уровень адеметионина у пациентов группы риска (с анемией, заболеваниями печени, при беременности или вероятностью витаминной недостаточности, в связи с иными заболеваниями или диетой, в частности у вегетарианцев), надлежит контролировать уровень витаминов. Если недостаточность обнаружена, рекомендован одновременный прием адеметионина с витамином В12 и фолиевой кислотой. Адеметионин оказывает воздействие на результат иммунологического анализа гомоцистеина, что может быть причиной ложно высокого уровня гомоцистеина в плазме. Для пациентов, принимающих адеметионин, рекомендовано применять неиммунологические методы анализа для определения уровня гомоцистеина.

Воздействие на возможность управлять автомобилем и работать с механизмами. У некоторых пациентов при приеме лекарства Гептрал® может возникнуть головокружение. Не предлогается водить автомобиль и работать с механизмами во время приема лекарства до тех пор, пока больные не будут уверены, что терапия не влияет на возможность заниматься подобного вида деятельностью.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг. По 10 табл. в блистерах из ПА/ПВХ/AL и алюминиевой фольги. 1 или 2 блистера помещены в картонную пачку.

Производитель

Виа Понтина Км.52, Камповерде ди Априлиа Латина, 04010, Италия.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italy.

Хоспира С.п.А. Виа Фоссе Ардеатине, 2-20060 Лискате (МИ), Италия.

Hospira S.p.A. Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Italy.

Владелец регистрационного удостоверения

Виа Понтина Км.52, Камповерде ди Априлиа Латина, 04010, Италия.

Via Pontina Km.52, Campoverde di Aprilia Latina, 04010, Italy.

Представительство компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в России

141400, Московская обл. г. Химки, ул. Ленинградская, влад. 39, стр. 5, Химки Бизнес Парк.

Тел. (495) 258-42-70; факс: (495) 258-42-71.

Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата Гептрал®

В защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гептрал®

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гептрал (таблетки, ампулы, уколы): инструкция по применению и отзывы о препарате, что лучше

Гептрал инструкция по применению

Фармакологическое действие

Гептрал является медикаментом, относящимся к группе гепатопротекторов, которые имеют антидепрессивную активность. Данное лекарство имеет холекенетические и холеретические свойства, а также оказывает антиоксидантное, антифибринолитическое, детоксикационное, нейропротективное и регенерирующее действие. Указанный медикамент способствует увеличению выработки адеметионина в таких органах организма, как головной и спинной мозг, печень и так далее. Адеметионин является специальным веществом, встречаемым во всех жидкостях и тканях человеческого организма. Гептрал можно назвать донором, относящимся к метильной группе, в трансметилировании. Он имеет такое свойство из-за своего химического состава. Гептрал выступает основным элементом в различных биохимических соединений тиолового типа при транссульфировании, а именно: таурина, цистеина, коэнзима А. кроме этого, он является предшественников путресцина, спермина, спермидина, а также препарат помогает стимулировать процесс регенерации клеток.

Показания к применению Гептрала

Данный препарат назначают принимать при следующих заболеваниях:

  • при внутрипеченочном холестазе;
  • при таких болезнях печени, как холангит и бескаменный холецистит;
  • при различных печеночных поражениях вследствие вирусных заболеваний, употребления алкоголя, медикаментов;
  • при прецирротическом и цирротическом состоянии;
  • при гепатите в хронической форме;
  • при жировой дистрофии печени;
  • при депрессии;
  • при абстинентном синдроме.
Способ применения и дозировка препарата

Лекарственное средство имеет несколько способов приема. Медикамент можно принимать пероральным путем в виде таблеток, покрытых оболочкой, а также препарат можно вводить пациенту внутримышечно и внутривенно. Для инъекций Гептрал имеет вид лиофилизированного порошка, который перед приемом нужно растворить с помощью раствора L-лизина. Препарат вводиться очень медленно в вену. Данный медикамент принимают в виде инъекции при интенсивном лечении. В таком случае пациенту назначают от 400 до 800 мг препарата в сутки в течение трех недель терапии.

При поддерживающем лечении пациенты употребляют медикамент в виде таблеток, по 2 или 4 таблетки в зависимости от назначений врача. Лекарство необходимо употреблять между едой, лучше всего в первой половине дня, потому что данный медикамент иногда вызывает определенное нервное возбуждение. Препарат следует запить большим количеством воды, не разжевывая. Курс приема лекарства назначает доктор, обычно он варьируется от двух недель до двух месяцев.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы могут возникнуть тошнота, изжога, диспепсия, гастралгия.
Со стороны центрально нервной системы может измениться ритм сна.
Также могут возникнуть аллергические реакции на препарат.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется принимать пациентам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к какому-либо компоненту медикамента.

Применение во время беременности

Гептрал противопоказан женщинам во время первого и второго триместров. А в последнем триместре беременная может принимать медикамент только в том случае, если, по мнению медиков, польза для женщины превысит возможный риск для ребенка. Если у женщины возникает необходимость принимать лекарство во время лактации, ей рекомендуется прекратить вскармливание ребенка грудным молоком.

Гептрал – инструкция по применению

Гептрал – инструкция по применению.

Препарат выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой, а также в виде раствора для инъекций.

Таблетки беловатого цвета, овальной формы.

  • Адеметионин – 400 мг (в 1 табл.)
  • Безводный коллоидный диоксид кремния
  • Гликолат крахмал натрия
  • Стеарат магния
  • Целлюлоза микрокристаллическая

Состав кишечнорастворимой оболочки:

  • Полиэтиленгликоль
  • Симетикон
  • Полиметакрилат
  • Полисорбат
  • Тальк
  • Вода очищенная

Раствор для инъекций белого цвета.

  • Адеметионин – 400 мг (в 1 флаконе)
  • Гидроксид натрия
  • Вода для инъекций
  • L-лизин

Фармакологическое действие лекарства

Препарат "Гептрал" относится к гепатопротекторам, обладая также антидепрессивным действием. Кроме того, адеметионин (действующее вещество) может оказывать холекинетическое и холеретическое воздействие. Лекарственное средство участвует в процессах трансметилирования, донируя при этом метильную группу фосфолипидов белков, клеточных мембран, нейромедиаторов и гормонов, затем транссульфатирования – предшественник таурина, глютатиона и цистеина. Также адеметионин может увеличивать количество глутамина в печени, а таурина и цистеина в плазме крови, снижать количество метионина в сыворотке, тем самым нормализуя реакции обмена веществ в печени.

Препарат обладает холеретическим действием, что обусловлено увеличением поляризации и подвижности мембран клеток печени, из-за стимуляции превращения в них фосфатидилхолина. Благодаря этому функция транспортных систем, связанных с мембранами гепатоцитов желчных кислот, существенно улучшается и способствует выводу желчных кислот.

Гепатопротектные и холеретические эффекты препарата могут сохраняться до трех месяцев.

Благодаря специальной кишечнорастворимой оболочке таблетки доходят до двенадцатиперстной кишки и растворяются именно там. После однократного приема максимальная концентрация гептрала в крови достигается где-то через несколько часов.

При приеме внутрь препарата биодоступность – 5 %, при внутримышечном введении – 95 %. Лекарство незначительно может связывается с белками сыворотки. Лекарство может проникать через ГЭБ, его наличие отмечается всегда, вне зависимости от пути введения, в спинномозговой жидкости.

Показания к применению лекарства "Гептрал"

Инструкция содержит основные сведения по показаниям к применению прератара гептрал. Применение этого лекарственного средства необходимо согласовывать с врачом.

  • Холецистит хронический
  • Холестаз внутрипеченочный
  • Холангит
  • Токсические разрушения печени
  • Жировая дистрофия печени
  • Гепатит
  • Цирроз
  • Энцефалопатия
  • Абстинентный синдром
  • Депрессия

Препарат может давать небольшой тонизирующий эффект, поэтому его не рекомендуется употреблять непосредственно перед сном.

Побочные действия лекарства "Гептрал"

Инструкция содержит исчерпывающую информацию о возможных побочных эффектах лекарства.

Побочные эффекты, связанные с ЖКТ:

Кроме того, могут возникать побочные эффекты вследствие непереносимости компонентов препарата.

Раствор для применения необходимо готовить непосредственно перед инъекцией. В том случае, если цвет порошка отличается от беловатого, то его использовать не рекомендуется.

  • Беременность
  • Лактация
  • Возраст до 18 лет

Если гептрал будет назначен пациентам с циррозом печени, то им будет необходим ежедневный мониторинг количества азота в крови. Кроме того, при длительной терапии необходим мониторинг также, и креатинина, и мочевины.

Передозировка средством "Гептрал"

Инструкция не имеет сведений о случаях передозировки данным препаратом.

Лекарственное взаимодействие лекарства гептрал

Инструкция не имеет сведений о последствиях каких-либо взаимодействий гептрала с другими препаратами.

Гептрал: инструкция и показания к применению, цены и отзывы

Гептрал

Гептрал - это современный препарат уникального действия. Помимо гепатопротекторного воздействия, показания к применению Гептрала дают широкие возможности терапии. Используют его как холеретик, антидепрессант, антиоксидант, а также как нейропротекторное, детоксицирующее средство. Благодаря такому широкому спектру назначения, медики часто назначают это лекарство для лечения различных заболеваний.

Форма выпуска и состав

Препарат Гептрал имеет достаточно сложный состав:

  • адеметионина 1,4-бутандисульфонат в качестве действующего вещества – до 760 мг;
  • метакриловую кислоту, симетикон, тальк, гидроксид и карбоксиметил натрия, воду, коллоидный диоксид кремния, сополимеры этилакрилата – в качестве вспомогательных компонентов.

Стандартно препарат выпускается в упаковках с 1 или 2 герметичными блистерами, в каждом из которых по 10 таблеток белого или желтоватого цвета.

Учитывая такую большую комбинацию различных синтетических веществ и тот факт, что приобретается он только по рецепту, перед тем как принимать Гептрал, необходимо:

  1. Внимательно выслушать все рекомендации лечащего врача;
  2. Уточнить четкую дозировку и схему приема;
  3. Ознакомиться с возможными негативными последствиями для здоровья.

Всю информацию по этим вопросам о препарате Гептрал также включает инструкция по применению от самого производителя. Но, учитывая наличие медицинских терминов, она не всем может быть понятна. По этой причине и нужна обязательная консультация специалиста, который будет учитывать перед назначением все показатели состояния здоровья, а также сможет объяснить, почему в вашем случае он выбрал именно этот препарат.

Дозировка

Применение Гептрала осуществляется перорально. Нельзя разжевывать таблетки при проглатывании. Желательно соблюдать одно и то же время приема в первой половине дня, а также четко определить дозировку. В зависимости от конкретного характера патологии она может составлять от 10 до 1600 мг препарата в 1 сутки. Продолжительность курса также определяет специалист, наблюдая за динамикой изменений в организме после того, как лекарство Гептрал начнет действовать.

Назначение

В инструкции указан ряд показаний, по которым можно сделать вывод, от чего помогает Гептрал:

  • гепатиты различной природы происхождения;
  • энцефалопатия;
  • жировые дистрофические изменения клеток печени;
  • холангит и цирроз печени алкогольного и неалкогольного происхождения;
  • токсическое поражение клеток по причине вирусного, неадекватного медикаментозного или длительного алкогольного воздействия ;
  • холециститы хронической формы при условии отсутствия формирования камней;
  • депрессивные состояния;
  • проявления внутрипеченочного холестаза на фоне беременности.

Как принимать Гептрал и когда – решает квалифицированный медик.

Фармакодинамика

При соблюдении схемы и правил применения, действующее вещество этого комплексного лекарства выполняет ключевую роль во всех процессах метаболизма в организме. Также стабилизирует биохимические реакции, такие как транссульфатирование, трансметилирование и трансаминирование.

Еще Гептрал оказывает такое воздействие:

  • способствует синтезу нуклеиновых кислот, гормонов, фосфолипидов, белков;
  • увеличивает концентрацию глутамина в клетках печени;
  • влияет на объем таурина и цистеина в плазме крови;
  • уменьшает количество метионина в сыворотке;
  • способствует ускоренному прохождению и выводу желчи;
  • выполняет защитную функцию, предотвращая патогенные преобразования клеток печени;
  • уменьшает симптоматику кожных расстройств – зуда, пожелтения;
  • снижает болевые ощущения;
  • способствует регенерации хрящевой ткани.
Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность препарата Гептрал, отзывы о котором свидетельствуют о положительном результате терапии при различных заболеваниях, существует ряд ограничений по применению.

Гептрал имеет противопоказания следующего характера:

  • генетические отклонения, связанные с метиониновым циклом, особенно при дефиците цистатионин бета-синтазы, при выявлении нестабильного метаболизма по усвоению витамина В12;
  • повышенная чувствительность к одному или нескольким ингредиентам лекарства;
  • пациент не достиг 18 лет;
  • биполярные расстройства.
Побочный эффект

Перед началом лечения ознакомьтесь со всеми возможными негативными проявлениями. По результатам проведенных научных тестов могут наблюдаться такие побочные эффекты:

  • отек гортани и другие аллергические проявления непосредственно после приема лекарства;
  • повышенная потливость;
  • сыпь на коже типа крапивницы;
  • бессонница;
  • воспалительные процессы инфекционной природы в органах мочевой системы;
  • приступы головокружения, тошноты, спутанности создания;
  • головные боли;
  • раздражительность и беспокойство;
  • расстройство работы ЖКТ – боль, жидкий стул, ощущение сухости во рту, метеоризм, колики, кровотечения, рвота;
  • общая слабость, недомогание, лихорадочные состояния, схожие по симптоматике с признаками гриппа.
Беременность и ГВ

Согласно исследованиям, допускается применение Гептрала в последнем триместре беременности, так как никаких нежелательных последствий для плода выявлено не было.

В 1 триместре и при ГВ возможно назначение этого лекарства, но только в случае, когда предполагаемая польза для матери выше, чем риск для ребенка.

Взаимодействие с другими лекарствами

Каких-либо нарушений при взаимодействии с другими препаратами в результатах клинических тестов не наблюдалось. Однако рекомендуется ограничить применение одновременно с антидепрессантами типа кломипрамина, с препаратами и травами, в которых содержится триптофан.

Заменители

В зависимости от региона и поставщика цена на препарат Гептрал будет разной – от 341 до 1561 руб. Сколько стоит Гептрал, уточняйте в ближайшей аптеке.

В случае когда нужно подыскать аналоги Гептрала, фармацевты рекомендуют:

Цена от 341 до 1561 рублей.

Please enable JavaScript to view the comments powered by Disqus.