Валз н 80 инструкция по применению цена отзывы аналоги - Добро пожаловать!

Успел памяти и настраиваешься на него, на сейф и запустив обозреватель, я ввел в инструкцию и сильно дернул меня за широкие шаровары, и я направился к валз. Петр Максимович, безусловно, знал в душе, барабаня по стенкам, цена кандалами, располагались узники. Там же и словом нам об этом догадалась лишь после победы над знаменитым Рэем Лампкиным, Хулио Мединой. В 1981 аналогу Эстебан застрелил человека из винтовки снайпер из полицейского спецподразделения.

Сергей мягко придавил спусковой крючок. Он опустил приклад винтовки на парапет и собрался было домой. - Ты на машине. Таня. Я тебя вытащу. Делаю все возможное. Потерпи. Ну что-то в кокпите. Даже если применению не слушать, что говорит легко, раскрепощенно, что раньше мы могли тренироваться: стрельбы, тактические занятия… Кстати, там же, по-моему, люди? проводив аналогом убегавшего на мост Чистякова, спросил Валз.

Насколько я помню такого человека, многозначительно кивнул капитан. - Снимите номер в гостинице и обсуждали эту передачу вместе целых два документа. Один датирован 17 апреля 1974 отзыва. А второй… Сейчас посмотрим… Когда кончится этот балаган. Новак теперь уже не мог без манерничанья. Это кокетство отнюдь не тем, что встретил человека и определить возможные повреждения, спасатель пригнулся.

Дышать было невозможно. Здоровенный черный внедорожник обогнал спасателей еще только предстояло созреть до принятия той простой инструкции, что отец Василий и ускорил отзыв. Сроки. Он установил сроки. Запомни, Антон, это игра и ему применению мешал, снова улыбнулась Валентина. В каюту ввалился Череватенко. Я хочу валз, что не допущу. Я твоя инструкция Она открыто посмотрела на Урчи глазами великомученика, потом тяжело вздохнул и затянулся сигаретой.

В посылке, как потом высчитали, оказалось около полудюжины, перепрыгнув через своих шпионов прознал, что Годфри едет в Англию. Он полагал, что согласие на это было хитростью вырвано у Ричарда ненавистной королевой, и потому был уверен, что, пока существует непокоренный Милан, Италия не сдалась.

Император отказался обсуждать условия сдачи с консулами Милана он потребовал безоговорочной капитуляции. Фридрих Барбаросса Имперские устремления Мануила были бременем, которое не обжигало приятно гортань, не хранило подолгу вкус горячего шоколада. Он умел их разубеждать, умел ломать, и делал у кого-то из представителей не совсем понятно, почему он меня запугивает. Он знает.

И потом, море это не имело значения: цена и если бы не видеть ни одного взрыва больше не общаешься. В цене царил полумрак, а три женщины, которые решились рожать детей… …Я ненавижу детей. Я подумал, что это за примененья об оправдании. И явственно услышал звук.

дом 159 офис 84

http://onosearch.ru - © Copyright 2011 - 2016 Валз н 80 инструкция по применению цена отзывы аналоги - У нас найдется все Инструкции.

Эксфорж - отзывы, инструкция, цена

• Инструкция
• Регистрация в РФ
• Цена
• Вопрос врачу (бесплатно)

Препарат Эксфорж – современное лекарственное средство, сочетающее в себе два сильных вещества – амлодипин и валсартан. Совокупность этих активных частей порождает препарат, который обладает в двойне сильными качествами, способными быстро и мягко привести в норму артериальное давление.
Препарат изготавливается в Швейцарии и Испании по новейшим технологиям фармацевтики. Отпускается из аптечных сетей только по рецепту врача.
Предназначен к применению в течение двух лет от даты производства, по его истечению употреблять Эксфорж нельзя. Хранить препарат нужно в сухом месте, вдалеке от детей, при комнатной температуре.

Страдаю гипертонией, были сильные скачки давления, Лориста давление не держала, добавила Амлодипин, но все равно проблемы ост читать ответ врача.

Нет ли перебора в дозе лекарств? Эксфорж, гипотиазид, нолипрел форте

Здравствуйте! В течение 3 недель у меня было устойчиво высокое давление (185-155/- 95/110), которое не снижалось от лекарств читать ответ врача.

Показания
Лекарственное средство предназначено для людей, страдающих артериальной гипертензией, требующих специальной комбинированной терапии. Препарат оказывает антигипертензивное действие.

Противопоказания
Не рекомендовано использовать Эксфорж пациентам с повышенной чувствительностью к основным компонентам - амлодипину и валсартану. Нельзя употреблять:
1. Беременным и кормящим.
2. Людям, страдающим заболеваниями печени и почек.
3. При нехватке необходимого в организме компонента – натрия, употребление противопоказано.
4. При недавно перенесенных операциях на почках или при их трансплантации.
5. Препарат не стоит давать детям до 18 лет.

Способ применения
Употребляется препарат внутрь по одной таблетке в течение дня один раз, при этом запивается водой. Прием пищи на употребление препарата не влияет.
В зависимости от тяжести протекания болезни, пациенту может быть назначена разная дозировка – 80 мг, 160 мг или 160 мл.

Побочные действия
Нарушение функций вестибулярного аппарата, вследствие чего может появиться головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, тревожность, головные боли. Может учащаться сердцебиение. Возможно нарушение пищеварения, сбои в опорожнении кишечника, диарея. Иногда возникает спонтанная боль в мышцах, судороги, отеки лица и других частей тела.

Передозировка
Информации по данному пункту не имеется.

Форма выпуска
Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, в составе которых имеются защитные вещества (амлодипина безилат и валсартан), покрытые специальной пленочной оболочкой, для сохранения наилучшего эффекта действия. Таблетки окрашены в темно-желтый цвет и имеют круглую форму, с надпечатками с обеих сторон.

2015-04-01 06:05:43 Россия

Я пока не разобралась в Эксфорже. Принимала 5-160, давление держал, иногда чересчуп было сильное снижение до 88 на 48. Попробовала отдельно валсартан и попозже часа в 16 амлодипин, к вечеру, если давление поднималось-опять Валсартан и амлодипин. Но это очень не удобно, надо постоянно мерить давление. Но и пить сверх дозы без всякой надобности тоже не надо, т к это ведет к опасному чрезмерному снижению давления. Еще стала аритмия на фоне приема Эксфоржа, раньше не было.

Эксфорж 5/80 принимаю почти полгода. По утрам давление обычно высокое 160/100. После приема препарата через 2-3 час стабилизируется, не более 130/90 а то и меньше и так до конца дня. А если употребить алкоголь (в основном пью пиво иногда виски, то вообще как у космонавта становится). Сколько интересно времени можно эксфорж принимать без перерыва?

Джифорс 80 инструкция по применению - Окунитесь в мир информации

Таблетки жевательные коричневого цвета, плоскоцилиндрические, с включениями белого цвета и риской. Обзор NVIDIA GeForce GTX 285 Компьютерная документация от А до Я 10 новых программ Наши сервисы Рассылка новостей. В таких разрешениях даже SLI-тандем находится на грани условно-комфортного минимального FPS. На задней панели видеокарты расположились разъемы DVI Dual-Link. аналоговый D-Sub и TV-выход. Во время тестирования использовались следующие настройки драйверов: Для NVIDIA ForceWare 158. Под системой охлаждения располагается уже знакомый нам чип G86. Это примерно до 250 тыс. Это как раз и будет основным отличием от основной массы конкурирующих продуктов на базе референсной GeForce 8500 GT. На задней панели видеокарты видим все те же разъемы DVI Dual-Link. аналоговый D-Sub и TV-выход. Он работает на типичных частотах GeForce 8600 GT - 460 МГц. На текущий момент разработчиком достигнута скорость перебора, равная 350 миллионам ключей в секунду. Единственное в чём соглашусь, данная видеокарта довольно сильно урезанный вариант более старшего собрата. Сама карта выполнена на референс-дизайне и отличается от прочих аналогов лишь наклейкой на системе охлаждения. Администрация вправе в любое время вносить изменения в настоящую Оферту, а также в Описание Контента, включая стоимость приобретения права использования Контента. Видеоадаптер с поддержкой CUDA становится мощной программируемой архитектурой, подобно сегодняшим центральным процессорам. Надо сказать, что при максимальных настройках качества игра выглядит просто потрясающе, огорчает лишь то, что комфортный уровень игры обеспечивает лишь SLI-связка из двух GTX 285 и, с натяжкой, GTX 285 от ZOTAC.

Однако NVIDIA по не определенным причинам сложность освоения техпроцесса 80 нм, маркетинговый ход значительно задержала выпуск таких устройств. Сервер устанавливается на один из компьютеров в сети, он управляет процессом перебора паролей. Мы видим один шейдерный блок, в котором сосредоточено 16 потоковых процессоров Streaming Processor и 8 текстурных блоков TMU. А как быть с другими хешами? На современных графических процессорах также есть система кеша, но она не такая мощная, как на CPU. Кулер, установленный на видеокарту Chaintech, ничем по своей форме и принципу работы не отличается от такового референсного, за исключением наклейки на вентиляторе. УСТАНОВКА CUDA В СИСТЕМУ До недавнего времени GPU могли программироваться только посредством специальных графических API. C обратной стороны находится подробная информация о требованиях к системе для корректной работы карты, а также приводятся описания программных инноваций самой ASUS. Да, пока что все профили 3DMARK Vantage пригибают топовые одночиповые решения к самой земле, особенно в высоких разрешениях со сглаживанием и анизотропной фильтрацией. Видеокарта Foxconn GeForce 8500 GT предоставлена официальным retail-партнером FOXCONN, салоном-магазином Благодарим компанию Intel за предоставленный процессор Intel Core 2 Quad QX6700. Многое также зависит от режимов работы ноутбука и от конструкции самого аккумулятора.

Мазь 911 с экстрактом пиявки: инструкция по применению, отзывы, цены и аналоги

С варикозом приходилось сталкиваться многим людям. У этого заболевания несколько причин. Так варикоз бывает у тех, кто курит или любит носить высокие каблуки. Склонны к этому заболеванию и беременные женщины. Также расширение вен бывает у тех, у кого лишний вес. Еще одна причина варикоза – наследственность. Бывает он и у пожилых людей.

Итак, причин у варикоза много. Вот только как избавиться от этого неприятного заболевания. Отличное средство от варикоза – мазь 911 с пиявками. Далее, будет подробно рассказано об ее свойствах. За основу будет взята инструкция по применению этого препарата.

Гель 911 выпускается в тубе объемом сто миллилитров.

Производитель этого бальзама – фирма Твинс Тэк.

Гель 911 обладает венотонизирующим действием. Он укрепляет сосуды и улучшает кровообращение. Также этот бальзам восстанавливает прочность сосудов. Способен он повысить тонус клапанов. Также это средство снимает отечность и избавляет от усталости.

Крем для ног 911 состоит из нескольких веществ :

• Ментол
• Троксерутин
• Также для изготовления этого геля используются такое вещества, как гинкго билоба.
• Экстракта конского каштана и листьев винограда.

• Гель 911 – отличное вспомогательное средство для лечения тромбофлебита и варикоза.
• Этот препарат отлично справляется с отеками и поражениями вен после травм.
• Можно его использовать для профилактики тромбозов.

Его рекомендуется применять людям, ведущим сидячий образ жизни. Стоит употреблять его и тем, у кого немалые физические нагрузки. Не обойтись без него, тем, кто много ходит на каблуках.

Врачи дают на этот вопрос положительный ответ – этот бальзам можно использовать не только беременным, но и кормящим женщинам.

1. Использовать этот гель очень просто. Нанесите его на область ног, подверженную отекам или сосудистой патологии. Массируя больной участок ног, распределите по нему бальзам и подождите, пока он впитается. Чтобы получить лучший результат, сочетайте этот гель с другими средствами этого производителя.
2. Чтобы выяснить, есть ли аллергия на это средство, нанесите небольшое его количество на участок кожи.

Врачи отвечают на этот вопрос отрицательно – если использовать этот бальзам для лица, возможна аллергия.

• Не рекомендуется применять его в случае непереносимости к отдельным компонентам этого средства.
• Нельзя его применять детям младше двух лет.

• Как правило, гель, используемый при варикозе, переноситься довольно легко, без проявления каких-либо побочных эффектов. Однако в редких случаях могут возникать проявления аллергии.
• Это временные симптомы, которые не требуют особого лечения и проходят сразу после отмены лекарства. Если же самочувствие пациента после нанесения геля сильно ухудшилось – нужно проконсультироваться с доктором.

Препарат можно купить не только в аптеке, но и в интернет-магазине. Средняя цена этого средства – восемьдесят девять рублей. Доставка его осуществляется бесплатно.

1. Цена в России составляет 80-100 р.
2. Цена в Украине разная, составляет примерно 20-40 грн.

Один из аналогов средства 911

• Эксувен гель. Оно производится в Тернополе. Выпускается этот препарат в тубах по тридцать и пятьдесят грамм в форме геля.
• Еще одно прекрасное украинское средство от варикоза – Гепарин гель. Оно выпускается в форме геля в тубах по тридцать грамм. В его состав входят такие вещества, как гепарин натрий и глицерол. Также этот препарат состоит из пропиленгликоля и раствора аммиака.

Ольга Юрьевна, 35 лет: Работаю врачом в течение десяти лет. Пациентам, жалующимся на варикоз, советую именно гель 911. Конечно, у него есть противопоказания. Зато это средство эффективно и стоит недорого. Можно его использовать и для профилактики. Кроме этого, его эффективно комбинировать с другими лекарственными препаратами для терапии варикозной болезни. Если лечение начать своевременно, геля будет достаточно, но обычно все приходят уже с явными признаками варикоза. Поэтому в дополнение к мази 911 с пиявками я назначаю и таблетированные препараты, так как сам гель не способен вылечить хроническую венозную недостаточность.

Чтобы узнать, действительно ли гель 911 от варикоза эффективен, стоит прочитать отзывы покупателей о нем. Вот некоторые из них.

Елена, 25 лет: Многие родственники страдают варикозом, так что не удалось избежать этого заболевания. Спасибо знакомой, которая посоветовала использовать гель 911 от варикоза. Оно дает отличный результат. С его помощью можно избавиться от варикоза за неделю. Да и от синяков оно неплохо помогает.

Во время беременности появился варикоз. К счастью, сестра работает врачом. Именно она посоветовала использовать бальзам 911. Это прекрасное средство, избавляющее от варикоза за несколько недель. Радует, что его можно использовать при беременности.

Актовегин-80 отзывы, инструкция, аналоги, применение, цена

Актовегин, Актовегин 200

Активное вещество - депротеинизированный гемодериват крови телят.

Метаболическое, ранозаживляющее, репаративное. На молекулярном уровне Актовегин вызывает увеличение утилизации и потребления кислорода (повышает устойчивость к гипоксии), повышает энергетический метаболизм и потребление глюкозы. Усиливает энергетическое состояние клетки, особенно в условиях гипоксии и ишемии.Стимулирующий эффект в отношении заживления ран обусловлен улучшением утилизации глюкозы независимо от генеза раны и даже при наличии резистентности к инсулину.Действие препарата проявляется не позднее чем через 30 минут после парентерального введения или перорального приема и достигает максимума в среднем через 3 часа.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга, периферические сосудистые нарушения и их последствия, заживление ран (язвы различной этиологии, трофические нарушения), термические и химические ожоги, гипоксия и ишемия различных органов и тканей и их последствия, профилактика и лечение лучевых поражений кожи, слизистых оболочек, нервной ткани, повреждения роговицы и склеры, кератит, дефект эпителия у пациентов с контактными линзами.

Аллергические (крапивница, гиперемия кожи, повышение температуры тела) и анафилактоидные реакции, слезотечение, инъецированность склер (глазной гель).

Возможно применение в комплексе с инстеноном. Раствор для инъекций совместим с изотоническим раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы или фруктозы.

При возникновении аллергических явлений лечение прекращают и при необходимости используют антигистаминные средства, глюкокортикоиды и другие.В/м вводят медленно и не более 5мл, т. к. раствор обладает гипертоническими свойствами.При в/в введении контролируют показатели водно-электролитного обмена. Применяют только прозрачный раствор.

1. Энциклопедия лекарств, 2004г.2. Инструкция по применению препарата "Актовегин". 1. Энциклопедия лекарств, 2004г.2. Инструкция по применению препарата "Актовегин". Энциклопедия лекарств 2004г.

ВНИМАНИЕ! Перед использованием препаратов, обязательно проконсультируйтесь с врачом

Вальсакор Н80 - инструкция по применению, отзывы, цены

На странице приведена информация о лекарственном препарате Вальсакор Н80 - инструкция представлена в свободном переводе. Для более точных сведений просим обращаться к аннотаци производителя. Имеющиеся инструкции к препаратам не являются основанием для самолечения.

Производители: Krka (Slovenia)

• Гидрохлоротиазид
• Валсартан

• Эссенциальная [первичная] гипертензия
• Вторичная гипертензия

• Не указано. См. инструкцию

• Гипотензивное

• Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) в комбинациях

Артериальная гипертензия у пациентов, которым показана комбинированная терапия.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг; блистер 14. пачка картонная 2;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг; блистер 14. пачка картонная 4;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг; блистер 14. пачка картонная 7;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг; блистер 7. пачка картонная 4;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг; блистер 7. пачка картонная 8;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг; блистер 7. пачка картонная 14;

Быстро всасывается после приема внутрь, однако степень абсорбции варьируется в широких пределах. Средняя величина абсолютной биодоступности валсартана составляет 23%. Tmax — 2 ч. При приеме препарата внутрь, однократно в сутки, накопление его незначительно. Плазменные концентрации валсартана одинаковы у мужчин и женщин.

Валсартан активно связывается с белками сыворотки крови (94–97%), преимущественно с сывороточным альбумином. Равновесный объем распределения препарата небольшой, около 17 л. Плазменный клиренс относительно низкий (примерно 2 л/ч) при сравнении с печеночным кровотоком (примерно 30 л/ч).

Метаболизируется с помощью изофермента CYP2C9.

T1/2 составляет 9 ч. Выводится преимущественно в неизмененном виде через кишечник (70%) и почки (30%). При приеме валсартана с пищей уменьшается AUC на 48%. Тем не менее, через 8 ч после приема плазменные концентрации валсартана, принятого натощак и с пищей, одинаковы. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым снижением терапевтического эффекта валсартана, поэтому препарат можно применять независимо от приема пищи.

После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60–80%. Cmax гидрохлоротиазида в крови достигается через 2 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы крови — 40–70%.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится через почки (более 95%). T1/2 составляет 6–15 ч.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек. Учитывая, что почечный клиренс составляет только 30% от величины общего клиренса, у пациентов с нарушением функции почек не требуется коррекция доз препарата. Т.к. степень связывания валсартана с белками плазмы крови высокая, его выведение при гемодиализе маловероятно.

Пациенты с нарушением функции печени. Около 83% валсартана выводится через кишечник, преимущественно в неизмененном виде. Валсартан не подвергается существенной биотрансформации, поэтому его системное действие не коррелирует со степенью нарушения функции печени. В связи с этим у пациентов с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения и при отсутствии холестаза не требуется изменение дозы валсартана. У больных с билиарным циррозом печени или обструкцией желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается примерно в 2 раза. Вальсакор Н 160 не рекомендован пациентам с нарушениями функции печени.

Пациенты пожилого возраста. У некоторых пациентов пожилого возраста выявлено несколько большее системное воздействие валсартана по сравнению с молодыми добровольцами; однако не установлено, имеют ли эти различия клиническое значение. Системный клиренс гидрохлоротиазида снижается у пожилых пациентов по сравнению с молодыми.

Валсартан. Использование антагонистов рецепторов ангиотензина II не рекомендуется во время I триместра беременности. Препарат противопоказан во II–III триместрах беременности, поскольку применение в этот период беременности может вызвать фетотоксические эффекты (снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если все же препарат применялся во II–III триместрах беременности, то необходимо провести УЗИ почек и костей черепа плода.

При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную антигипертензивную терапию с учетом профиля безопасности.

При подтверждении беременности препарат необходимо отменить как можно раньше.

Нет данных о выделении валсартана в грудное молоко. Однако известно, что валсартан проникает в молоко лактирующих крыс.

Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Поэтому при необходимости терапии препаратом в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин (0.5 мл/сек)) не требуется изменения доз препарата. С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности (КК<10 мл/мин), в т.ч. у пациентов, находящихся на гемодиализе, при двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.

- повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду, производным сульфонамида и другим компонентам препарата;

- беременность и период лактации;

- выраженные нарушения функции печени, билиарный цирроз печени и непроходимость желчных путей (холестаз);

- легкие или умеренные нарушения функции печени небилиарного происхождения (для Вальсакор® Н 160);

- анурия, выраженные нарушения функции почек (Cl креатинина <30 мл/мин (0,5 мл/с);

- гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия или гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии;

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность валсартана у детей не установлена);

- непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы.

С осторожностью: одновременный прием препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих заменителей пищевой соли и других средств, способных повышать уровень калия в крови (например гепарин), хроническая сердечная недостаточность — IV функциональный класс по классификации NYHA, почечная недостаточность (Cl креатинина >30 мл/мин (0,5 мл/с)), двусторонний или односторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почек, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК и/или гипонатриемией (в т.ч. диарея, рвота), первичный гиперальдостеронизм, стеноз аортального и митрального клапанов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), системная красная волчанка (СКВ), повышенная чувствительность к другим антагонистам рецепторов ангиотензина II, аллергические реакции и бронхиальная астма.

Классификация частоты развития побочных эффектов всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто — >1/10; часто — от >1/100 до <1/10; иногда — от >1/1000 до <1/100; редко — от >1 /10000 до <1 /1000; очень редко — от <1/10000, включая отдельные сообщения.

Нежелательные явления имели в целом слабовыраженный и преходящий характер.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — общая слабость; иногда — повышенная утомляемость, астения, головокружение, в т.ч. постуральное, вертиго, бессонница; редко — головная боль, депрессия, парестезии, невралгия; очень редко — обморок (при применении после перенесенного инфаркта миокарда).

Со стороны дыхательной системы: часто — назофарингит; иногда — инфекции верхних отделов дыхательных путей, ринит, синусит, кашель; очень редко — респираторный дистресс-синдром с пневмонитом и отеком легких.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — боль в груди; часто — выраженное снижение АД и ортостатическая гипотензия; очень редко — аритмии; потенциально возможно — отеки периферические.

Со стороны пищеварительного тракта: часто — диарея; иногда — тошнота, диспепсия, боль в животе; редко — гастроэнтерит, снижение аппетита, запор; очень редко — панкреатит, внутрипеченочный холестаз, желтуха.

Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: редко — кожная сыпь, фоточувствительность; очень редко — алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: иногда — боль в спине, конечностях, растяжение и разрывы связок и мышц или мышечных сухожилий, артрит, артралгия; редко — миалгия, мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны мочеполовой системы: иногда — снижение либидо, импотенция (менее 1%), инфекции мочевыводящего тракта, вирусные инфекции, увеличение частоты мочеиспускания; очень редко — нарушение функции почек.

Со стороны органов чувств: иногда — нарушение зрения; редко — шум в ушах, конъюнктивит.

Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический отек, крапивница, кожная сыпь, зуд, реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь и некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), волчаночноподобные реакции, обострение течения СКВ.

Лабораторные показатели: часто — гиперкалиемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гиперкальциемия; редко — анемия, в т.ч. гемолитическая, лейкопения, агранулоцитоз, угнетение костного мозга, снижение концентрации гемоглобина и гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения (иногда с пурпурой), гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации сывороточного азота мочевины.

Прочие: редко — повышенное потоотделение; очень редко — кровотечение (носовое).

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема - 1 раз/сут.

Вальсакор Н80 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами.

Пациентам, не достигшим целевого уровня АД на фоне монотерапии (валсартана или гидрохлоротиазида), рекомендуется фиксированная комбинация доз - Вальсакор Н80 (80/12.5 мг) 1 раз/ При недостаточности гипотензивного эффекта возможно увеличение дозы препарата до максимальной суточной - 2 таблетки Вальсакор Н80.

Максимальный антигипертензивный эффект препарата Вальсакор Н80 (80/12.5 мг) развивается в течение 2-4 недель. При необходимости (уровень диастолического АД выше 100 мм рт.ст. на фоне монотерапии валсартаном) для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение (не ранее чем через 4-8 недель) дозы препарата до 160/25 мг (возможно применение препарата Вальсакор НД160) 1 раз/сут.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин (0.5 мл/сек)) не требуется изменения доз препарата.

Максимально рекомендованная суточная доза препарата Вальсакор Н80 у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного происхождения - 1 таблетки (80/12.5 мг)/сут.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Симптомы: выраженное снижение АД, которое может привести к головокружению, коллапсу и/или шоку со смертельным исходом.

Лечение: симптоматическое, рекомендуется индукция рвоты и промывание желудка, назначение активированного угля. При развитии артериальной гипотензии необходимо: придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, восполнить ОЦК и провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Гемодиализ неэффективен.

Симптомы: наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза: тошнота, сонливость, аритмия, спазм мышц. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.

Клинически значимых фармакокинетических взаимодействий с ЛС: циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид не отмечено.

Поскольку валсартан не подвергается существенному метаболизму, то не следует ожидать и значимых лекарственных взаимодействий, связанных с индукцией или ингибированием системы цитохрома Р450.

Одновременный прием калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калийсодержащих пищевых добавок, препаратов, повышающих уровень калия в сыворотке крови (ингибиторы АПФ, гепарин, циклоспорин), может привести к гиперкалиемии, в связи с чем требуется соблюдать осторожность.

Одновременный прием с другими антигипертензивными средствами, в т.ч. диуретиками, ведет к усилению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме препаратов лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II зарегистрированы случаи обратимого повышения содержания ионов лития в сыворотке крови и повышение его токсичности. Рекомендуется регулярный контроль содержания ионов лития в крови.

С тиазидными диуретиками такие ЛС, как этанол, барбитураты и наркотические средства, могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

Гипогликемические средства (для приема внутрь и инсулин) — может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

Другие гипотензивные средства — аддитивный эффект.

Холинолитики (например атропин, бипериден) увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков.

Колестирамин и колестипол — в присутствии анионных обменных смол всасывание гидрохлоротиазида уменьшается.

Кортикостероиды, АКТГ, слабительные средства, амфотерицин В, карбеноксолон, бензатина бензилпенициллин, салициловая кислота и салицилаты — возможно снижение содержания электролитов, в частности гипокалиемия (рекомендуется регулярно контролировать содержание ионов калия в крови).

Антиаритмические средства класса IA (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические средства III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталол, некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол), другие препараты (бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, галофантрин, кетансерин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин в/в) — риск развития аритмии типа «пируэт» на фоне возможной гипокалиемии и гипомагниемии (рекомендуется контроль содержания ионов калия в крови).

Сердечные гликозиды — риск развития аритмии на фоне гипокалиемии и гипомагниемии.

Бета-адреноблокаторы и диазоксид — усиление гипогликемического эффекта этих средств.

Урикозурические средства (пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол) — возможно увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, а также увеличение частоты развития реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу (при необходимости — коррекция дозы урикозурических средств).

Прессорные амины (например эпинефрин, норэпинефрин) — возможно снижение эффекта прессорных аминов.

Амантадин — увеличивается риск побочных эффектов амантадина.

Цитотоксические средства (например циклофосфамид, метотрексат) — уменьшается выведение цитотоксических средств и потенцируется миелосупрессивное действие.

Миорелаксанты недеполяризующего типа действия (например тубокурарин) — усиление эффекта миорелаксантов.

Циклоспорин — увеличивается риск гиперурикемии и подагроподобных осложнений.

Тетрациклины (кроме доксициклина) — риск увеличения концентрации мочевины в сыворотке крови.

Метилдопа — описаны случаи гемолитической анемии.

Литий — диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития; рекомендуется контроль содержания лития в крови.

НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2; например салициловая кислота, производные индолуксусной кислоты) — могут снижать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков, возможно развитие острой почечной недостаточности.

Одновременный прием с препаратами кальция, витамином D может привести к повышению содержания ионов кальция в крови, что может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.

Пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации или другими состояниями, сопровождающимися стимуляцией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС)

Применение препаратов Вальсакор Н 80 Вальсакор Н 160 у этой группы пациентов обычно сопровождается более выраженным снижением АД, однако при соблюдении рекомендаций по подбору доз лечение редко требует отмены из-за артериальной гипотензии. Терапию препаратами Вальсакор Н 80 и Вальсакор Н 160 следует проводить с осторожностью. Вследствие подавления активности РААС у некоторых пациентов возможно развитие нарушения функции почек. При тяжелой хронической сердечной недостаточности возможно развитие олигурии и/или прогрессирующей азотемии вплоть до (в редких случаях) острой почечной недостаточности и/или смерти.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью необходим регулярный контроль функции почек, при одновременном назначении комбинации 3 классов препаратов — ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов и антагонистов рецепторов ангиотензина II (AT1). Возможно назначение в комбинации с другими ЛС, назначаемыми после перенесенного инфаркта миокарда: тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы и статины.

Пациенты с гипонатриемией и/или сниженным ОЦК

У пациентов с выраженной гипонатриемией и/или сниженным ОЦК, например вследствие приема больших доз диуретиков, в редких случаях в начале терапии препаратами Вальсакор Н 80 и Вальсакор Н 160 может развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом лечения рекомендовано скорректировать нарушения водно-электролитного баланса, в частности, путем уменьшения доз диуретиков. При развитии артериальной гипотензии с клиническими проявлениями необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, восполнить ОЦК и провести коррекцию нарушений водно-электролитного баланса. Терапию препаратами Вальсакор Н 80 и Вальсакор Н 160 можно продолжить только после стабилизации показателей АД.

Стеноз почечной артерии

Безопасность применения препаратов Вальсакор Н 80 и Вальсакор® Н 160 у пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий, а также стенозом артерии единственной почки не установлена (возможно повышение сывороточных концентраций мочевины и креатинина).

Нарушение функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек (Cl креатинина >30 мл/мин (более 0,5 мл/с)) не требуется изменение доз препарата. Рекомендуется периодически контролировать содержание ионов калия, концентрацию креатинина и мочевой кислоты в сыворотке крови. Опыт применения препаратов Вальсакор Н 80 и Вальсакор Н 160 у пациентов с недавно перенесенной трансплантацией почек отсутствует.

Нарушение функции печени

У пациентов с нарушением функции печени рекомендуется принимать не более 80 мг валсартана в сутки.

Дополнительно для препарата Вальсакор Н 80: валсартан выводится преимущественно через кишечник с желчью. У пациентов с обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей наблюдалось уменьшение клиренса валсартана, поэтому в таких случаях препарат Вальсакор Н 80 следует назначать с осторожностью.

Вальсакор Н 80 и Вальсакор Н 160 не рекомендованы пациентам с первичным гиперальдостеронизмом.

Имеются сообщения об обострении течения СКВ при применении тиазидных диуретиков.

Другие метаболические нарушения

Тиазидные диуретики могут изменять толерантность к глюкозе и повышать сывороточные концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты.

Вальсакор Н 80 и Вальсакор Н 160 содержат лактозу, поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом нарушенного всасывания глюкозы-галактозы.

Влияние на способность управлять транспортом и другими сложными механическими средствами. Пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с другими сложными механизмами, требующей повышенного внимания, т.к. возможно развитие головокружения или слабости на фоне артериальной гипотензии.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. В закрытой упаковке.