Розувастатин: инструкция и отзывы о Розувастатине - применение и описание

Розувастатин является гиполипидемическим средством из группы статинов, ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы.

Лекарственный препарат Розувастатин показан при гиперхолестеринемии (IIa типа, включительно с семейной гетерозиготной гиперхолестеринемией) или смешанной гиперхолестеринемией (IIb типа) как дополнение к диете, в то время как диета и прочие немедикаментозные методы терапии (к примеру, уменьшение массы тела, физические упражнения) оказываются недостаточно эффективными. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия как дополнение к диете и другому холестеринснижающему лечению или в тех случаях, когда подобное лечение не является подходящими для пациента.

Инструкция Розувастатина указывает, что этот препарат противопоказан при заболеваниях печени, которые находятся в фазе активности (включительно со стойким повышением активности трансаминаз печени или любым увеличением активности трансаминаз больше, чем в три раза сравнительно с ВГН), выраженных нарушениях функции почек, миопатии, одновременном приеме циклоспорина, беременности, лактации (грудном вскармливании), для женщин, находящимся в репродуктивном возрасте, которые не используют адекватные методы контрацепции, детском и подростковом возрасте до восемнадцати лет (так как безопасность и эффективность Розувастатина в данном случае не установлены), повышенной к нему чувствительности.

Отзывы о Розувастатин свидетельствуют, что организм может реагировать на данный препарат следующими побочными явлениями:

• центральная нервная система может давать реакцию на Розувастатин в виде головной боли, головокружения, астенического синдрома, возможно возникновение тревожности, депрессии, бессонницы, невралгии, парестезии;
• работа желудочно-кишечного тракта в результате действия Розувастатина может осложняться запором, тошнотой, абдоминальной болью, возможно возникновение явлений в виде обратимых преходящих дозозависимимых, увеличения активности трансаминаз печени, диспепсии (в том числе диареи, метеоризма, рвоты), гастрита, гастроэнтерита;
• дыхательная система может реагировать на Розувастатин фарингитом, ринитом, синуситом, бронхиальной астмой, бронхитом, кашлем, диспноэ, пневмонией;
• сердечно-сосудистая система может давать реакцию на препарат Розувастатин стенокардией, повышением артериального давления, сердцебиением, вазодилатацией;
• со стороны костно-мышечной системы может возникать миалгия, артрит, артралгия, боль в спине, мышечный гипертонус, патологический перелом конечностей (без повреждений), миопатия, рабдомиолиз (который возникает одновременно с нарушением функции почек);
• мочевыделительная система может реагировать на Розувастатин канальцевой протеиноурией (меньше, чем в 1% случаев – для доз, которые составляют 10 и 20 миллиграмм, 3% случаев – соответственно 40 мг), возможно появление периферических отеков (ног, рук, лодыжек, голеней), боли внизу живота, инфекций в мочевыводящей системе.

Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о Розувастатине - этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

Если вы обладаете официальной инструкцией к Розувастатину, то мы будем вам благодарны, если вы загрузите ее скан на наш сайт (по кнопке ниже) - она также может быть полезна нашим читателям.

Помните, что данный материал - это только краткое описание Розувастатина в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением - этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

0 Гектор 28.09.2016 17:59

Если долго пить какое-то Даже самое "безобидное" лекарство, то под конец или печень, или почки, или ЖКТ пострадают. То есть, чем быстрее действует лекарство, тем оно лучше. Ну еще чем меньше возможных сторонних воздействий, тем тоже лучше. Розувастатин СЗ по всем этим позициям выигрывает.

+1 Ротмистр 25.09.2016 17:48

Насколько я понимаю лекарство не совсем правильно называть хорошим или плохим. Оно может быть эффективным или нет. Розувастатин СЗ - эффективен, не было случая, чтобы из принимающих его говорили, что холестерин не нормализовался. А в этом главное.

+1 Куприян 16.09.2016 10:20

К счастью, за весь промежуток времени использования препарата Розувастатин СЗ в ежедневном режиме предполагаемых побочных явлений у меня не было. В то время как холестериновое число уверенно понижалось, что отображалось при каждом последующем анализе.

0 сергей 06.04.2016 07:48

вызывает тревогу теперь придётся бросать этот препарат.

Крестор инструкция по применению, состав, показания к применению, аналоги и отзывы

Препарат Крестор, представляет собой гиполипидемический препарат. Действующим веществом Крестора является розувастатин - конкурентный селективный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, трансформирующего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат, являющийся предшественником холестерина.

Одна таблетка препарата Крестор может содержать 5, 10, 20, 40 мг розувастатина. Дополнительными ингредиентами являются: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кальция фосфат, магния стеарат, гипромеллоза, кросповидон, глицерол триацетат, железа оксид красный, титана диоксид, вода очищенная.

Дозировка и схема применения Крестора разрабатывается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Во внимание принимается цель лечения, специфика протекания реакций человеческого организма, рекомендации относительно значений целевых уровней липопротеидов. Одновременно пациенту назначают стандартную гиполипидемическую диету.

Рекомендации по применению и приему Крестора в виде таблеток

Принимают Крестор орально, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки запрещено. Принимать лекарство можно в любое время суток, независимо от распорядка питания.

В соответствии с инструкцией по применению, при первом назначении Крестора выбирается дозировка от 5 до 10 мг/сутки. Более точные значения зависят от величины уровня холестерина, индивидуальных особенностей состояния пациента, факторов риска. При необходимости, по истечении 21 дня с начала приема Крестора доза лекарственного средства может быть повышена до 20 - 40 мг.

Допустимо это только в случае риска для сердечно-сосудистой системы, поскольку в результате повышения дозы становится вероятным возникновение побочных эффектов. Причем на протяжении всего периода лечения Крестором в дозировке 40 мг/сутки больной должен находиться под постоянным наблюдением врача. Коррекция дозировки препарата не требуется пациентам гериатрического профиля.

Пациенты, страдающие почечной недостаточностью. При почечной недостаточности, если она наблюдается в легкой степени, рекомендованная дозировка препарата 10 – 20 мг/сутки. Больным с почечной недостаточностью средней степени тяжести разрешено принимать до 5 мг/сутки. А пациентам в тяжелом состоянии Крестор противопоказан.

Пациенты со склонностью к миопатии. Максимальная доза препарата Крестор не должна превышать 20 мг/сутки и у больных со склонностью к миопатии. Им рекомендуется принимать 5 – 10 мг препарата за один день. В крайнем случае, допустимо повышение дозировки. Однако принимать Крестор по 40 мг/сутки эти пациенты не могут.

Схема применения Крестора при лечении

Перед началом терапии Крестором необходимо провести полное обследование пациента. С осторожностью препарат назначается больным, находящимся в зоне риска с точки зрения развития миопатии или рабдомиолиза. Лечение Крестором начинают только в том случае, если вероятная польза применения препарата превышает возможный риск.

Во время проведения терапии Крестором пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача. Рекомендуется немедленное обращение к специалисту в случае появления мышечных болей, общей слабости, симптомов лихорадки. Эти явления требуют определения активности КФК, и если она сильно повышена, речь может идти о прекращении лечения.

Однако как только уровень КФК снизится, врач должен рассмотреть возможность возобновления приема пациентом препарата Крестора с уменьшенной дозировке. При отсутствии симптомов проводить контроль активности КФК нецелесообразно. Однако в случае сочетания препарата или ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы с другими лекарственными средствами может потребоваться профессиональный контроль со стороны специалиста.

Одновременное применение Крестора и фибратов возможно только при условии, что ожидаемая польза для пациента превышает возможный риск. При этом доза препарата должна быть меньше 40 мг/сутки. Требует осторожности также сочетание Крестора с никотиновой кислотой в липидснижающих дозах. А сочетать препарат с гемфиброзилом вообще запрещено. В случае возникновения побочных эффектов или других проблем во время лечения пациент должен обязательно обратиться к врачу.

Форма выпуска и условия хранения Крестора

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые желтой пленочной оболочкой. На одной стороне каждой таблетки находится гравировка "ZD4522 5". Содержание розувастатина в одной таблетке Крестора составляет 5, 10, 20 или 40 мг. В блистере по 7 или 14 штук, и по 1 – 2 блистера в картонной пачке.

Препарат Крестор хранят в недоступном для детей месте при температуре до 30 С на протяжении 3 лет.

Показания для применения Крестора

Согласно инструкции по применению Крестора, основные показания для его применения таковы:

• Лечение атеросклероза с целью замедления развития заболевания у пациентов, которым рекомендована гиполипидемическая терапия;
• Первичная гиперхолестеринемия типа IIа (включая семейную);
• Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (в сочетании с другими лекарственными средствами, понижающими уровень холестерина, или диетой);
• Смешанная гиперхолестеринемия типа IIв (в сочетании с диетой или немедикаментозными методами лечения).
• Первичная профилактика серьезных сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта, инсульта, артериальной реваскуляризации).

Побочные эффекты при использовании Крестора

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, тошнота и рвота, боли в животе, в редких случаях – панкреатит.
• Со стороны эндокринной системы: развитие сахарного диабета 2 типа.
• Со стороны иммунной системы: повышение индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, вплоть до ангионевротического отека.
• Со стороны центральной нервной системы: головные боли и головокружение.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, в редких случаях - миопатия или рабдомиолиз.
• Со стороны кожных покровов: появление сыпи, крапивницы, зуд.
• Со стороны мочевыводящей системы: протеинурия.
• Со стороны печени: незначительное увеличение активности печеночных трансаминаз, которое зависит от дозы препарата.
• Повышение содержания в крови глюкозы.
• Нарушения работы щитовидной железы.
• Астенический синдром.

Побочные эффекты от приема препарата Крестор наблюдаются достаточно редко, причем вероятность их возникновения напрямую зависит от дозы. При диагностировании у пациента проблем со здоровьем дозу необходимо снизить. В большинстве случаев после этого побочные эффекты исчезают.

Противопоказания для применения Крестора

• Гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата.
• Возраст до 18 лет.
• Дефицит или непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Миопатия.
• Тяжелые нарушения функций почек.
• Болезни печени, находящиеся в активной форме.
• Прием циклоспорина.
• Беременность или период лактации, а также возможность скорого зачатия у женщин.
• Предрасположенность к развитию миотоксических осложнений.

Кроме того, если говорить о применении Крестора в дозировке 40 мг/сутки, к его противопоказаниям к применению можно также отнести:

• Предрасположенность к миопатии и рабдомиолизу.
• Состояния, способные вызывать повышение плазменной концентрации розувастатина.
• Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков.
• Принадлежность пациента к монголоидной расе.
• Прием фибратов.

Существует множество ситуаций, когда Крестор должен применяться с осторожностью. Поэтому использовать его для лечения без назначения врача категорически запрещено.

Передозировка при применении Крестора

Случаи передозировки Крестора наблюдаются очень редко и специфического лечения данного состояния не существует. Рекомендуется симптоматическое лечение и проведение мероприятий, направленных на поддержание работы жизненно важных органов и систем человека. Кроме того, при применении средства необходимо постоянно контролировать уровень КФК и функциональность печени.

Как долго применять Крестор

Крестор - это препарат продолжительного действия, принимать который необходимо не менее 21 дня. Эффект лечения становится заметным приблизительно на 7 день и повышается до 90% - приблизительно на 14 день. Продолжительность применения препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от специфики его состояния, формы заболевания и реакций организма на лечение.

Применение Крестора при беременности

Препарат Крестор противопоказан беременным женщинам и женщинам в период лактации. Пациентка, проходящая такое лечение, должна позаботиться о контрацепции. В случае наступления беременности во время терапии, необходимо немедленно отказаться от препарата.

Рекомендации по применению и приему Крестора для детей

Препарат Крестор противопоказан пациентам до 18 лет.

Рекомендации по применению и приему Крестора для пожилых людей

Коррекция дозы препарата Крестор не требуется. Пациент должен постоянно находиться под контролем врача.

Препарат Крестор оказывает направленное влияние на печень, в тканях которой осуществляется катаболизм липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также образование холестерина. Попадая в организм человека, розувастатин провоцирует увеличение количества на мембранах клеток печеночных рецепторов к липопротеинам низкой плотности. Как следствие, после применения средства происходит усиление катаболизма, захват ЛПНП, снижение интенсивности процесса образования липопротеинов очень низкой плотности. Одновременно снижается содержание этих веществ в сыворотке крови пациента.

Крестор вызывает понижение уровня общего холестерина (ХС), холестерина ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина В, холестерина липопротеинов очень низкой плотности, ТГ ЛПОНП, ХС неЛПВП, уменьшает соотношение ХС ЛПНП/ХС ЛПВП, а также соотношения ХС/ХС ЛПВП, АпоВ/АпоА-I и ХС неЛПНП/ХС ЛПВП. Одновременно розувастатин повышает уровень аполипопротеина А-I и холестерина ЛПВП. Причем для достижения положительного эффекта принимать Крестор необходимо не менее трех недель.

В инструкции по применению средства сказано, что максимальная концентрация действующего вещества препарата Крестор в плазме крови пациента достигается приблизительно через 5 часов после приема лекарства. Уровень биодоступности вещества достигает 20%, а накапливается оно в печени. Величина объема распределения розувастатина составляет 134 л. Причем около 90% от общего количества вещества связывается альбуминами (плазменными белками). Оставшиеся 10% розувастатина подвергаются ограниченному метаболизму. Подобная закономерность объясняется тем, что это непрофильное вещество для метаболизма, производящегося системой цитохрома Р450. Ему необходим энзим CYP 2C9, а также CYP 3A4, CYP 2C19, CYP 2D6. А основными метаболитами действующего вещества выступают N-дисметил и лактоновые метаболиты.

Усредненный показатель геометрического клиренса розувастатина составляет 50 л/ч. Около 90% от этого количества в неизменном виде элиминируется кишечником, а затем выводится с калом. Еще 10% элиминируется почками. Продолжительность периода полувыведения Крестора после применения средства составляет около 19 часов, независимо от дозировки. Изменяется этот показатель в сторону повышения (более чем в 2 раза) у пациентов, страдающих тяжелыми формами почечной недостаточности, в то время, как легкие формы заболевания не оказывают на него воздействия.

Взаимодействие Крестора с другими препаратами

• В случае сочетания препарата с циклоспорином наблюдается значительное повышение (до 11 раз) содержания розувастатина в плазме крови.
• При сочетании Крестора с непрямыми коагулянтами может наблюдаться увеличение протромбинового времени. В данной ситуации необходимо снизить дозу препарата и строго контролировать этот параметр.
• При сочетании Крестора с гиполипидемическими средствами (в первую очередь, с гемфиброзилом) происходит двукратное увеличение содержания в плазме крови Сmax розувастатина и AUC розувастатина.
• В случае одновременного применения препарата с фибратами и никотиновой кислотой повышается риск развития миопатии.
• Единовременное применение препарата и эзетимиба не приводит к изменениям в состоянии человеческого организма.
• Применение Крестора с ингибиторами протеазы ВИЧ до конца не изучено, но существует вероятность, что в такой ситуации является возможным повышение экспозиции розувастатина.
• Сочетание Крестора с суспензиями антацидов приводит к снижению концентрации розувастатина в плазме крови на 50%.
• Одновременный прием Крестора и эритромицина приводит к повышению моторики кишечника, что вызывает снижение AUC0-24 действующего вещества на 20%, а также Cmax действующего вещества на 30%.
• Отсутствует фармакокинетическая информация о последствиях совмещения препарата и заместительной гормональной терапии. А сочетание его с пероральными контрацептивами вызывает повышение уровня AUC этинилэстрадиола на 26%, а AUC норгестрела на 34%.
• Одновременный прием Крестора с изоферментами цитохрома Р450 не вызывает значимых изменений состояния пациента. То же самое можно сказать и о других лекарственных средствах.

Способность препарата Крестор оказывать влияние на способность управления транспортными средствами, машинами и механизмами не изучалась. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении.

Наиболее востребованными аналогами Крестора считаются:

Аналог Крестора - Акорта

Доступный препарат российского производства, который может выпускаться в дозировке 10 мг и 20 мг. Показания, противопоказания, особенности применения Акорты не отличаются от Крестора.

Аналог Крестора - Мертенил

Еще один препарат, производимый на территории России. Является абсолютным аналогом Крестора и поставляется в дозировке 5, 10, 20, 40 мг. Его стоимость ниже, чем у Крестора, но выше, чем у Акорты, например.

Аналог Крестора - Розарт

Лекарство производится компанией Актавис Лтд в Исландии. Форма выпуска: таблетки с дозировкой 10, 20, 40 мг. Стоимость этого препарата выше, чем у отечественных аналогов.

Аналог Крестора - Розувастатин

Российский препарат, выпускаемый в дозировке 5, 10, 20 мг. Показания к применению, побочные эффекты и продолжительность лечения у него точно такие же, как у Крестора.

Аналог Крестора - Розукард

Препарат выпускают в Чехии в дозировке 10, 20, 40 мг. По стоимости он уступает Крестору. Противопоказания препарата несколько отличаются от противопоказаний Крестора. Перед началом применения нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

Выбирайте лекарство, которым будете пользоваться, в соответствии с рекомендациями профессионального врача. Это поможет избежать ошибки и сохранить свое здоровье.

Отзыв Елены про Крестор

После начала приема препарата Крестор появились проблемы с желудком и кишечником. Постоянно болит живот, изжога. Не знаю, что с этим делать.

Отзыв Виктора про Крестор

Начал пить Крестор две недели назад – уровень холестерина уже снизился. Правда, появились шумы в голове, которые становятся сильнее, если я пью много воды. Да и икры постоянно выкручивает. Наверное, нужно отказаться от применения средства и поискать какой-нибудь аналог.

Отзыв Лидии про Крестор

В принципе, довольна препаратом. За два месяца применения уровень холестерина упал с 6,3 до 3,2. Пью его в дозировке 20 мг/сутки. Первые две недели побаливала голова, но со временем все прошло. Наверное, организм привык…

Другие статьи о препарате Крестор

Лекарственный препарат Северная звезда Розувастатин-С3 - «- БОРЬБА С ХОЛЕСТЕРИНОМ с помощью Розувастатин-С3

В предыдущем отзыве я рассказывала о диагностике гипертонии, то, что вызывает ее и начале лечения. Розувастатин мне назначили для понижения уровня холестерина, который оказывал влияние на давление.

Вообще, Розувастатин делает несколько производителей, мы же решили остановиться на самом недорогом из найденных от Северной звезды.

Отзыв на Розувастатин-С3

К таблеткам прилагается действительно огромная инструкция! Перед покупкой я очень сильно переживала, ведь побочных эффектов у препарата просто тьма, а некоторые оказались достаточно серьезными.

Я уже писала, что инструкция огромная? Так вот, она гигантская!

Показания к применению:

Еще немного предупреждений:

Дозировка и способы применения:

После прочтения инструкции желание принимать препарат сократилось вдвое - столько особенностей, противопоказаний.

Врач назначил нам принимать по одной таблетки в день в течении 2-х месяцев, а после прийти на анализ уровня холестерина.

Таблетки маленькие, розовые, особого дискомфорта при приеме не возникало.

Отзыв на Розувастатин-С3

К великому удивлению никаких побочных эффектов не возникло, хотя в первые дни я особенно чутко прислушивалась к своему организму - не болит ли что-то, нет ли дискомфорта. Однако даже к конце второго месяца приема никаких побочек не вылезло - препарат просто сделал свою работу ничего при этом не испортив.

Давление снизилось до нормы быстро, где-то в течении первых дней, отдельное спасибо за это Лизиноприлу. но, думаю, что и Розувастатин сыграл свою роль.

Конечно же помимо приема Розувастатина я изменила свой рацион - меньше жаренного, копченого, алкоголя.

Сейчас уровень холестерина снизился до нормы и составляет около 3-4 ммоль/л.

ВЫВОД . на мой организм препарат оказал исключительно положительное действие и помог привести уровень моего холестерина до нормы. Однако принимала я его строго по назначению врача и подтвержденным анализам крови.

Принимать его без рецепта не рекомендую, да и вообще, лучше перепровериться несколько раз, прежде чем начинать курс Розувастатина.

Другие отзывы на лекарства и процедуры:

Розувастатин *

Формула: C22H28FN3O6S, химическое название: (3R,5S,6E)-7-[4-(4-фторофенил)-2-(N-метилметансульфонамидо)-6-(пропан-2-ил)пиримидин-5-ил]-3,5-дигидроксигепт-6-еновая кислота.
Фармакологическая группа: метаболики/ гиполипидемические средства/ статины.
Фармакологическое действие: гиполипидемическое.

Розувастатин является гиполипидемическим препаратом, который конкурентно избирательно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, превращающая 3-гидрокси-3-метилглутарилКоА в мевалонат, являющийся предшественником холестерина. Основной мишенью воздействия розувастатина является печень, так как там осуществляется катаболизм ЛПНП и образование холестерина. Розувастатин на поверхности гепатоцитов увеличивает количество рецепторов ЛПНП, повышая захват и в дальнейшем катаболизм ЛПНП, это приводит к угнетению продукции ЛПОНП, снижая общее количество ЛПОНП и ЛПНП. Розувастатин уменьшает содержание общего холестерина, холестерина-неЛПВП, холестерина-ЛПНП, холестерина ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП, аполипопротеина В (АпоВ), ТГ, соотношения общий холестерин/холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП/холестерин-ЛПВП, АпоВ/АпоА-I, холестерин-неЛПВП/холестерин-ЛПВП, увеличивает содержание АпоA-I, холестерина-ЛПВП. Гиполипидемические эффекты розувастатина прямо пропорциональны величине принятой дозы.

Положительные эффекты развиваются в течение 1 недели после начала лечения, через 2 недели достигает 90% от максимального эффекта, через 4 недели развивается максимальный эффект и остается постоянным. Розувастатин эффективен у взрослых больных без гипертриглицеридемии или с гиперхолестеринемией, в том числе и у пациентов с семейной гиперхолестеринемией и сахарным диабетом. Аддитивный эффект розувастатина отмечается при сочетании с фенофибратом и никотиновой кислотой.

Биодоступность розувастатина составляет 20%. Пища понижает скорость всасывания препарата. С белками плазмы (в основном с альбумином) связывается на 90%. Максимальная концентрация достигается через 3–5 часов. Накапливается в печени. Розувастатин через плацентарный барьер проникает. Объем распределения розувастатина составляет 134 л. В печени метаболизируется 10% принятой дозы. Основным метаболитом является N-дисметил, который обладает активностью 2 – 6 раз меньше розувастатина; другие метаболиты – лактоновые метаболиты являются фармакологически неактивными. Средний геометрический плазменный клиренс составляет 50 л/ч. Период полувыведения розувастатина составляют 19 часов (при повышении дозы препарата период полувыведения не изменяется). Выводится препарат в основном с фекалиями в неизмененном виде (90%); остальная часть выводится почками с мочой. При проведении гемодиализа розувастатин не выводится.

Возраст и пол клинически значимого воздействия на фармакокинетику розувастатина не оказывают. Но параметры фармакокинетики зависят от расовой принадлежности пациента: AUC у китайцев и японцев в 2 раза больше, чем у жителей Северной Америки и Европы. У больных с легкой и средней почечной недостаточностью плазменные концентрации розувастатина или его активного метаболита существенно не изменяются. У больных с выраженной почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин) содержание в плазме розувастатина выше в 3 раза, N-дисметила — в 9 раз, чем у здоровых добровольцев. Уровень розувастатина в плазме крови у больных, которые находятся на гемодиализе, больше на 50%, чем у здоровых добровольцев. У больных с печеночной недостаточностью (7 баллов и меньше по шкале Чайлд-Пью) повышения периода полувыведения розувастатина не выявлено; у 2 пациентов с баллами 8 и 9 по шкале Чайлд-Пью было выявлено повышение периода полувыведения в 2 раза. Опыт использования розувастатина у больных с более выраженными нарушениями функционального состояния печени отсутствует.

Смешанная гиперхолестеринемия (тип 2b) или первичная гиперхолестеринемия (тип 2а, в том числе и семейная гетерозиготная гиперхолестеринемия) как дополнение к диете, когда диета и прочие немедикаментозные методы терапии недостаточны; семейная гомозиготная гиперхолестеринемия как дополнение к диете и другому холестеринснижающему лечению (например, ЛПНП-аферез) или в тех случаях, когда подобное лечение не подходит больному.

Розувастатин принимается внутрь (независимо от приема пищи, в любое время суток), не измельчать и не разжевывать, проглатывать целиком, запив водой. Начальная доза составляет 1 раз в сутки 10 мг; возможно увеличение дозы через 4 недели до 20 мг; повышение дозы до 40 мг возможно только под врачебным контролем у больных с выраженной семейной гомозиготной гиперхолестеринемией с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, у которых не был достигнут нужный результат лечения при использовании 20 мг препарата. Больным, которые имеют факторы риска развития миопатии, начальная доза равна 5 мг. При использовании с гемфибразилом доза розувастатина должна быть не больше 10 мг/сут. При легкой или средней почечной недостаточности, а также у пожилых пациентов коррекции доз не требуется.

До лечения и в течение всего периода терапии розувастатином необходимо соблюдать стандартную гиполипидемическую диету. При лечении каждые 2–4 недели необходимо осуществлять контроль липидного профиля и при необходимости корректировать дозу розувастатина. Доза 40 мг противопоказана больным, которые имеют факторы риска развития рабдомиолиза (семейный или собственный анамнез мышечных болезней, гипотиреоз, средняя почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 60 мл/мин), злоупотребление алкоголем, миотоксичность при приеме фибратов или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, пациенты азиатской расы, одновременный прием фибратов, состояния, которые сопровождаются повышением содержания препарата в системном кровотоке). У больных, которые принимают 40 мг препарата, рекомендуется наблюдение за показателями функционального состояния почек. Не стоит проводить определение активности КФК после сильных физических нагрузок или при наличии прочих возможных причин повышения КФК, так как это может привести к неверной трактовке полученных результатов. При увеличении исходного КФК в 5 раз и более через 5–7 дней необходимо провести повторное измерение. Не начинать лечение, если повторный тест подтверждает эти результаты. У больных, которые имеют факторы риска рабдомиолиза, необходимо рассмотреть соотношение пользы и опасности лечения и осуществлять клинический контроль в течение всего курса терапии. Необходимо проинформировать больного о необходимости срочного сообщения врачу о случаях неожиданного развития мышечной слабости, мышечных болей или спазмов мышц, особенно в сочетании с лихорадкой и недомоганием. У данных пациентов необходимо проводить мониторинг активности КФК. Лечение должно быть прекращено, если активность КФК увеличена более чем в 5 раз, или если резко выражены мышечные симптомы и вызывают ежедневный дискомфорт. Если активность КФК возвращается к норме и симптомы исчезают, то стоит рассмотреть вопрос о повторном использовании розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в сниженных дозах при внимательном наблюдении за больным. До начала лечения и через 3 месяца после начала лечения необходимо проводить определение показателей функционального состояния печени. Если активность в сыворотке крови трансаминаз печени в 3 раза больше верхней границы нормы, то необходимо снизить дозу препарата или прекратить его прием. Во многих случаях протеинурия снижается или исчезает в процессе лечения и не означает прогрессирования существующего или возникновения острого заболевания почек. При сочетании гиперхолестеринемии и нефротического синдрома или гипотиреоза лечение основных заболеваний должно проводиться до начала терапии розувастатином. Необходимо соблюдать осторожность во время управления автомобилем или работы, которая связана с повышенной психомоторной реакцией и концентрацией внимания (во время лечения может появляться головокружение).

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функционального состояния почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), болезни печени в активной фазе (включая и стойкое увеличение активности трансаминаз печени), миопатия, совместный прием циклоспорина, период лактации, беременность, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены), женщины репродуктивного возраста, которые не применяют надежные средства контрацепции.

Гипотиреоз, почечная недостаточность, семейный или личный анамнез наследственных мышечных болезней и предшествующий анамнез мышечной токсичности при применении прочих фибратов или ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, возраст более 65 лет, алкогольная зависимость, болезни печени в анамнезе, артериальная гипотензия, сепсис, травмы, обширные хирургические вмешательства, тяжелые эндокринные, метаболические или электролитные нарушения; неконтролируемая эпилепсия, протеинурия, пациенты азиатской расы (китайцы и японцы).

Прием розувастатина противопоказан во время беременности и грудного вскармливания. Не использовать розувастатин у женщин репродуктивного возраста, которые не применяют надежные средства контрацепции.

Нервная система: головная боль, астенический синдром, головокружение, тревожность, бессонница, депрессия, парестезии, невралгия; система пищеварения: запор, абдоминальные боли, тошнота, обратимое дозозависимое преходящее увеличение активности трансаминаз печени, гастрит, диспепсия (включая и диарею, метеоризм, рвоту), гастроэнтерит;
система дыхания: фарингит, синусит, ринит, бронхит, бронхиальная астма, одышка, кашель, пневмония;
система кровообращения: стенокардия, сердцебиение, повышение артериального давления, вазодилатация; система опоры и движения: миалгия, артралгия, мышечный гипертонус, артрит, боли в спине, миопатия, патологический перелом конечности, рабдомиолиз (вместе с нарушением функционального состояния почек, при приеме 40 мг препарата);
мочеполовая система: канальцевая протеинурия, периферические отеки, инфекции мочевыводящей системы, боли внизу живота;
аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек;
лабораторные показатели: дозозависимое преходящее увеличение активности КФК (при повышении активности КФК более чем в 5 раз лечение должна быть временно приостановлено);
прочие: анемия, случайная травма, боли в грудной клетке, экхимозы, сахарный диабет, периодонтальный абсцесс, гриппоподобный синдром.

Циклоспорин и гемфиброзил усиливают эффекты розувастатина. Антациды, которые содержат магний или алюминий, примерно на 50% снижают плазменную концентрацию розувастатина (принимать их следует через 2 часа после приема розувастатина). Эритромицин, усиливая моторику желудочно-кишечного тракта, снижает эффекты розувастатина. Розувастатин усиливает эффекты пероральных контрацептивов. Гемфиброзил, прочие фибраты, а также никотиновая кислота в липидоснижающих дозах (примерно 1 г/сутки) повышают возможность возникновения миопатии при совместном использовании с розувастатином. При совместном использовании розувастатина с итраконазолом повышается на 28% AUC розувастатина (является клинически незначимым). При совместном использовании розувастатина с препаратами, которые уменьшают содержание эндогенных стероидных гормонов (включая и циметидин, кетоконазол, спиронолактон), возможно более выраженное снижение эндогенных стероидных гормонов.

Проявления передозировки розувастатином не описаны. Фармакокинетические параметры розувастатина не меняются при одномоментном приеме нескольких суточных доз препарата. В случае передозировки необходимо: симптоматическая терапия, контроль активности КФК и функционального состояния печени; гемодиализ неэффективен, специфический антидот отсутствует.

Акорта
Крестор®
Мертенил®
Розарт

Розувастатин
Розувастатин кальция
Розувастатин Канон
Розукард

Препарат Розувастатин

Розувастатин относится к группе препаратов, называемых Ингибиторы гмг-коа-редуктазы, или статины. Розувастатин снижает уровень "плохого" холестерина (липопротеинов низкой плотности) и триглицеридов в крови, в то же время повышая уровень "хорошего" холестерина (липопротеинов высокой плотности). Препарат Розувастатин используется для снижения уровня холестерина и триглицеридов (типы жиров) в крови.

Розувастатин также используется для снижения риска инсульта, сердечного приступа и других сердечных осложнений у людей с диабетом, ишемической болезнью сердца или других факторов риска.

Розувастатин можно принимать взрослым и детям, которым, по крайней мере 10 лет.
Розувастатин также может быть использован для целей, не указанных в данном инструкции по применению лекарства.

Крестор, Розулип, Мертенил, Роксера

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции: красные пятна; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка, или горла.

Прекратите принимать Розувастатин и сразу звонить вашему доктору, если у вас есть какие-либо из этих серьезных побочных эффектов:

• необъяснимые мышечные боли, или слабость;
• спутанность сознания, проблемы с памятью;
• лихорадка. необычная усталость и темный цвет мочи;
• опухание, мочеиспускание меньше, чем обычно, или вообще нет;
• сильная жажда, увеличение мочеиспускания, голод, сухость во рту, фруктовый запах изо рта, сонливость, сухость кожи, помутнение зрения, потеря веса ; или
• тошнота, боли в верхней части живота, зуд, потеря аппетита, темная моча, стул цвета глины цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

• головная боль, подавленное настроение;
• умеренная боль в мышцах;
• боли в суставах;
• проблемы сна (бессонница), ночные кошмары ;
• запор ;
• небольшая тошнота; или
• боль в животе или расстройство желудка.

Это не полный список побочных эффектов после приема Розувастатина, могут происходить и и другие. Сразу расскажите своему врачу, чтобы получить консультацию о том, стоит ли дальше принимать Розувастатин.

• Вы не должны принимать Розувастатин, если у вас аллергия на него, если вы беременны или если у вас есть заболевание печени.
• Прекратите принимать препарат Розувастатин и сразу сообщите вашему врач если вы забеременели.
• Прежде чем принимать Розувастатин, проинформируйте врача о том, если вы когда-либо имели болезни печени или почек, сахарный диабет, расстройства щитовидной железы, или если вы пьете больше чем 2 порции алкогольных напитков ежедневно.
• В редких случаях, Розувастатин может вызвать состояние, которое приводит к распаду скелетной мышечной ткани и почечной недостаточности. Сообщите своему врачу, если у вас есть необъяснимые мышечные боли или слабость, особенно также есть температура, необычная усталость и темный цвет мочи.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием жира и холестерина. Розувастатин не будет эффективным в снижении вашего холестерина, если вы не будете следовать утвержденного рациона питания для снижения уровня холестерина.
• Избегайте алкоголя. Спиртное может повысить уровень триглицеридов и увеличить риск повреждения печени.

Есть много других лекарств, которые могут увеличить риск серьезных медицинских проблем, если вы принимаете их вместе с Розувастатином. Расскажите доктору о всех препаратах, которые вы используете. Это касается и безрецептурных препаратов, витаминов и пищевых добавок. Не принимайте НИКАКОЙ новый препарат без консультации с доктором, если вы используете Розувастатин. Держите под рукой список всех ваших лекарств, чтобы врач могу оперативно принять решение.

Розувастатин является лишь частью полной программы лечения, которое также включает диету, физические упражнения и контроль веса. Следуйте диете, правильному приему лекарства и осуществляйте лечение в тесном контакте с врачом.

Принимайте Розувастатин точно в соответствии с назначением вашего доктора. Не принимайте Розувастатин в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте указаниям инструкции в упаковке препарата.

Розувастатин, как правило, принимают один раз в день, с или без пищи. Принимайте Розувастатин каждый день в одно и то же время. Ваш доктор может иногда изменить дозу Розувастатина, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты.

Вы, возможно, должны прекратить использовать Розувастатин в течение короткого времени, если у вас:

• неконтролируемые судороги;
• электролитный дисбаланс (например, высокий или низкий уровень калия в крови);
• сильно низкое кровяное давление ;
• тяжелые инфекции или болезни;
• обезвоживание ; или
• операции или неотложная медицинская помощь.

Чтобы быть уверенным, что Розувастатин помогает вашему состоянию и не вызывает вредных последствий, необходимо периодически делать анализы крови. Регулярно посещайте вашего доктора.

Розувастатин является лишь частью полной программы лечения, которая также включает диету, физические упражнения и контроль веса.

Вам, возможно, потребуется принимать Розувастатин на долгосрочной основе для лечения высокого уровня холестерина.

Храните Розувастин при комнатной температуре вдалеке от влаги, тепла и света.

Примите пропущенную дозу Розувастатина, как только вы об этом вспомните. Пропустите пропущенную дозы лекарства, если почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительную дозу Розувастатина чтобы восполнить упущенную порцию.

Обращайтесь за скорой медицинской помощью или сразу звоните 112 - даже если у вас отрицательный баланс на телефоне .

• Избегайте использования антацидов без разрешения вашего врача. Используйте только тот тип антацидов, которые рекомендует лечащий врач и не принимайте антациды в течение 2 часов после приема Розувастатина. Некоторые антациды могут затруднить поглощение организма Розувастатина организмом.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием жира и холестерина. Розувастатин не будет эффективным в снижении холестерина, если вы не будете следовать утвержденного врачом плана питания.
• Избегайте алкоголя. Это может повысить уровень триглицеридов и может увеличить свой риск повреждения печени.

Ваш лечащий врач обязательно проконсультирует о всех других препаратах, которые могут негативно взаимодействовать с розувастатином, особенно:

• противозачаточные таблетки;
• Циметидин (Тагамед);
• препараты против свертывания крови, например, Варфарин
• Cпиронолактон;
• Ниацин (Адвикор, Ниаспан, Ниаакор, Симкор, Ниацин, и другие); или
• любые другие препараты "статины", такие как Аторвастатин, Флювастатин, Ловастатин, Правастатин или Симвастатина.

Этот список не является полным, поэтому учтите, что и другие препараты могут взаимодействовать с Розувастатином. Проинформируйте лечащего врача о всех препаратах, которые вы используете.

Ваш врач и фармацевт могут обеспечить вас дополнительными сведениями про Розувастатин.

Если вы хотите оставить отзывы о применении Розувастатина, сделайте это с помощью формы комментариев под статьей. После проверки модератором, ваш отзыв про Розувастатин будет опубликован.

Примечание: эта обзорная статья про применение Розувастатина не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

Автор статьи: Андрей Миркин,"Московская медицина"©