Руководства, Инструкции, Бланки

локрен инструкция по применению цена отзывы аналоги img-1

локрен инструкция по применению цена отзывы аналоги

Рейтинг: 4.2/5.0 (1867 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Локрен - инструкция, применение, аналоги

Локрен

Локрен – синтетический препарат, применяемый при артериальной гипертонии и нарушениях работы сердца.

Фармакологическое действие

Локрен действует как бета1-адреноблокатор.

Препарат не проявляет собственного симпатомиметического действия, оказывает слабый мембраностабилизирующим эффект и оказывает избирательное бета-адреноблокирующим действие.

Форма выпуска

Локрен выпускают в виде круглых белых делимых таблеток с гравировкой "КЕ 20", содержащих 20 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества – натрия амилопектина гликолят, магния стеарат, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, титана диоксид, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, макрогол 400. По 14 штук в блистере.

Выпускают достаточно много аналогов Локрена, оказывающих гипотензивный эффект.

К ним относятся Бетак, Атенолол-Тева, Беталмик ЕС и другие. Некоторые аналоги Локрена применяются при лечении глаукомы. выпускаются в других лекарственных формах и дозировках. Кроме прямых аналогов Локрена существуют препараты, оказывающие гипотензивное действие, но содержащие другое действующее вещество, перед применением которых необходимо проконсультироваться с врачом.

Показания к применению Локрена

Локрен применяют при артериальной гипертензии, а также для профилактики приступов стенокардии напряжения.

Противопоказания

Согласно инструкции Локрен противопоказан при:

  • Стенокардии Принцметала;
  • Кардиогенном шоке;
  • Хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадии;
  • AV-блокаде II и III степени;
  • Синдроме слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;
  • Повышенной чувствительности к действующему веществу;
  • Выраженной брадикардии;
  • Врожденной галактоземии, нарушении всасывания глюкозы или дефиците лактозы;
  • Кардиомегалии;
  • Одновременном применении с сультопридом, ингибиторами МАО и флоктафенином;
  • Артериальной гипотензии.

Локрен не применяется в возрасте до 18 лет из-за отсутствия необходимых клинических исследований. При беременности и в период грудного вскармливания за исключением строгих показаний Локрен применять не рекомендуется.

Локрен по инструкции применяют с осторожностью при:

  • Метаболическом ацидозе;
  • Печеночной недостаточности;
  • Проведении гемодиализа;
  • Депрессии;
  • Псориазе ;
  • Хронической почечной недостаточности;
  • Тиреотоксикозе;
  • Облитерирующих заболеваниях периферических сосудов;
  • Сахарном диабете;
  • Аллергических реакциях в анамнезе;
  • AV-блокаде I степени;
  • Миастении;
  • Феохромоцитоме ;
  • Хронической обструктивной болезни легких;
  • Хронической недостаточности кровообращения .

Следует с осторожностью применять Локрен одновременно с антиаритмическими препаратами класса IA, бета-адреноблокаторами, амиодароном и соталолом из класса III и некоторыми другими лекарственными препаратами из-за возможности развития брадикардии, усиления антигипертензивного эффекта и нежелательных побочных явлений.

Инструкция по применению Локрена

Таблетки Локрен принимают внутрь не разжевывая. Начальная доза при применении Локрена составляет 20 мг в день.

При тяжелой степени почечной недостаточности доза должна быть уменьшена до 5 мг в день, при легкой степени почечной и печеночной недостаточности корректировка дозы не требуется.

При передозировке Локрена по инструкции могут развиться:

  • Желудочковая экстрасистолия;
  • Головокружение;
  • Обморочное состояние;
  • Затруднение дыхания;
  • Цианоз ногтей пальцев и ладоней;
  • Аритмия;
  • Выраженная брадикардия;
  • Судороги;
  • AV-блокада;
  • Сердечная недостаточность;
  • Выраженное снижение артериального давления;
  • Бронхоспазм.

Для лечения передозировки при необходимости проводят медленную инфузию 25 мкг изопреналина и симптоматическую терапию, включающую адсорбирующие средства и промывание желудка.

Побочные действия

Локрен по отзывам может вызывать различные побочные эффекты:

  • Слабость, повышенную утомляемость, головокружение, сонливость, бессонницу, ночные кошмары, головную боль, депрессию, астенический синдром, беспокойство, галлюцинации, мышечную слабость, тремор, спутанность сознания или кратковременную потерю памяти;
  • Ослабление сократимости миокарда, сердцебиение, синусовую брадикардию, ортостатическую гипотензию, нарушение проводимости миокарда, AV-блокаду, выраженное снижение артериального давления, боль в груди, аритмию, отечность лодыжек, стоп или голеней;
  • Тошноту, рвоту, боль в животе, нарушения функции печени, изменение вкуса, запор или диарею ;
  • Заложенность носа и затруднение дыхания;
  • Уменьшение секреции слезной железы, нарушения зрения, конъюнктивит, сухость и болезненность глаз;
  • Гипергликемию при инсулиннезависимомо сахарном диабете, гипотиреоидное состояние;
  • Гиперемию кожи, псориазоподобные кожные реакции, экзантему;
  • Кожную сыпь или крапивницу ;
  • Снижение потенции, боль в спине, артралгию, ослабление либидо, синдром отмены.

По отзывам Локрен чаще всего вызывает сухость слизистых оболочек полости рта, зуд, усиление потоотделения и обострение течения псориаза.

При стенокардии лечение Локреном нельзя прерывать резко из-за возможности возникновения тяжелых нарушений сердечного ритма, инфаркта миокарда или внезапной смерти. При необходимости отмены препарата необходимо одновременно с отменой проводить заместительную терапию.

Локрен назначают с осторожностью людям пожилого возраста, при этом лечение следует начинать с небольших доз.

Локрен может давать положительную реакцию при проведении тестов допингового контроля на спортивных соревнованиях.

При применении контактных линз необходимо учитывать, что Локрен по отзывам уменьшает выделение слезной жидкости.

Условия хранения

Препарат отпускается по врачебному рецепту. Срок хранения Локрена – 5 лет.

Видео

Другие статьи

6 аналогов лекарства Локрен

Аналоги лекарства Локрен Международное наименование Групповая принадлежность Лекарственная форма

Таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые оболочкой делимые

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
Блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ и внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, сосуды скелетной мускулатуры, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов. Практически не уменьшает бронходилатирующего эффекта бета-адреностимуляторов.

Показания

Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, стенокардия покоя, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), ГКМП. Нарушения ритма - синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза. Акатизия, вызываемая нейролептиками.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ХСН II-III ст. острая СН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст. SA блокада, СССУ, брадикардия с ЧСС менее 40/мин, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО.C осторожностью. Аллергические реакции в анамнезе, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма, эмфизема легких), сахарный диабет, метаболический ацидоз, ХСН, облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно), феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Побочные действия

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, "кошмарные" сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов, уровня билирубина.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Применение и дозировка

При артериальной гипертензии - внутрь (независимо от приема пищи), в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки, при необходимости через 7-14 дней - 20 мг.
У пожилых больных начальная доза 5 мг.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе (гемодиализе или перитонеальном), начальная доза 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости через каждые 7-14 дней ее увеличивают на 5 мг до максимальной дозы 20 мг.
Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими бетаксолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.
Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС в момент развития ангинального приступа менее 100/мин) и повышенное конечно-диастолическое давление ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При тиреотоксикозе бетаксолол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бетаксолола.
Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).
ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).
Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бетаксолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бетаксолола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Отзывов о лекарстве Локрен: 0 Напишите свой отзыв

Используете ли вы Локрен, как аналог или наоборот его аналоги?

Локрен - инструкция по применению, описание, наличие, отзывы, заменители

Локрен

от 455.00 руб. до 1730.00 руб.

Найти и купить препарат Локрен в аптеках России

Показания к применению препарата Локрен:

Артериальная гипертензия; ИБС, стенокардия напряжения, стенокардия покоя, инфаркт миокарда (вторичная профилактика), ГКМП. Нарушения ритма - синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; аритмии на фоне пролапса митрального клапана, тиреотоксикоза. Акатизия, вызываемая нейролептиками.

Возможные заменители препарата Локрен:

Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа:

таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые оболочкой делимые

Гиперчувствительность, ХСН II-III ст. острая СН, кардиогенный шок. AV блокада II-III ст. SA блокада, СССУ, брадикардия с ЧСС менее 40/мин, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО.C осторожностью. Аллергические реакции в анамнезе, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма. эмфизема легких ), сахарный диабет. метаболический ацидоз, ХСН, облитерирующие заболевания периферических сосудов ("перемежающаяся" хромота, синдром Рейно ), феохромоцитома. печеночная недостаточность. ХПН, миастения. тиреотоксикоз. депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность. пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Способ применения и дозы:

При артериальной гипертензии - внутрь (независимо от приема пищи), в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки, при необходимости через 7-14 дней - 20 мг.
У пожилых больных начальная доза 5 мг.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на диализе (гемодиализе или перитонеальном), начальная доза 5 мг 1 раз в сутки, при необходимости через каждые 7-14 дней ее увеличивают на 5 мг до максимальной дозы 20 мг.
Гипотензивный эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 мес.

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без собственной СМА; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.
Блокирует бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ и внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, сосуды скелетной мускулатуры, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени оказывает отрицательный батмо-, хроно-, ино- и дромотропный эффект. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов. Практически не уменьшает бронходилатирующего эффекта бета-адреностимуляторов.

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение. головная боль. сонливость или бессонница. "кошмарные" сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения. миастения. парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит .
Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до остановки сердца), аритмии. ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно ), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин ), гипотиреоидное состояние.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница .
Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз. лейкопения, изменение активности ферментов, уровня билирубина.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии. повышение АД).Передозировка. Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение. AV блокада, снижение АД, обморочные состояния, аритмия. желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих ЛС; симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - в/в введение 1-2 мг атропина. эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких - в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина. допамина. добутамина ; при СН - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон ; при судорогах - в/в диазепам ; при бронхоспазме - бета2-адреностимуляторы ингаляционно.

Контроль за больными, принимающими бетаксолол. должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.
Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС в момент развития ангинального приступа менее 100/мин) и повышенное конечно-диастолическое давление ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При тиреотоксикозе бетаксолол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бетаксолола .
Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).
ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин ), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий. тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).
Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бетаксолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа. резерпин и гуанфацин. БМКК (верапамил. дилтиазем ), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин. симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол. седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бетаксолола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Уровень цен на лекарственное средство Локрен в аптеках городов России * :

Локрен в г. МОСКВА

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Локрен:

Здравствуйте!Я два года принимаю лекарственные препараты Локрен и
Лозап .Гинеколог мне выписала гормональный препарат Ригевидон ,но в
инструкции написано,что при применении бета-блокаторов возможно
усиление биодоступности и токсичности.Скажите,пожалуйста, можно ли
мне принимать вместе эти два препарата и какая может быть реакция от
них?

Ответ от 16.02.2013:

Может быть усиление частоты побочных эффектов.

Добрый день.Мне 39 лет.Я два года принимаю препарат Локрен,а
сейчас мне гинеколог прописала Ригевидон .В инструкции
Ригевидона написано,что при применении бета-адреноблокаторов
возможно увеличение их биодоступности и токсичности.
Пожалуйста,скажите можно ли эти два препарата принимать
вместе.

Ответ от 10.02.2013:

Принимать можно. Но необходимо следить за давлением. Возможно
потребуется корректировка дозы. Сообщите лечащему врачу о приеме
ригевидона .

Здравствуйте! Будьте любезны, ответьте, пожалуйста, можно ли начать принимать ''''Фемостон '''' без назначения врачом. Менопауза приблизительно 1,5 года. Обследование (молочные железы, матка, кишечник) прошла с хорошим результатом полгода назад. Принимаю (по указанию врача) ''''Локрен'''' и ''''Арифон '''' (диагноз - гипертония?). Заранее благодарна. Любовь.

Ответ от 02.03.2003:

Уважаемая Любовь, мы настоятельно не рекомендуем Вам применять этот препарат без назначения врача. Фемостон может действительно оказаться Вам полезен, но назначение должен сделать Ваш врач. Обратитесь к гинекологу и обсудите это с ним.

В аптеках нет ТРАЗИКОР-20. Чем его можно заменить?

Ответ от 07.11.2001:

Здравствуйте! Мне 79 лет. У меня сложный диагноз с
несколькими нарушениями: Стенокардия напряжения,
гипертоническая болезнь 3 ст. брадикардия среднее ЧСС = 47-
52 в мин, диабет 2 типа и др. Врач мне назначила Лозап плюс
50 мг по 1 таб. и Локрен. Вопрос относительно Локрена. В
описании прочла, что он вызывает много осложнений, особенно
связанных с урежением ЧСС. Скажите, пожалуйста, каков риск в
этом в моем случае?
Валентина Владимировна

Ответ от 16.03.2014:

Здравствуйте, Валентина Владимировна.
Применение Локрена действительно может оказаться рискованным в Вашем случае, с учетом упомянутой Вами выраженной брадикардии. Вам необходимо обязательно обратить на это внимание Вашего лечащего врача. А также помните, что начинать лечение Локреном в Вашем случае и в Вашем возрасте допустимо только под личным наблюдением медицинского персонала, с контролем ЧСС и артериального давления.

Задать свой вопрос специалисту

Найти препарат в аптекахПоказать вероятные заменителиЗадать вопрос фармацевту


Информация о препарате Локрен, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления с основными свойствами препарата и не может рассматриваться в качестве официальной.

Данные о ценах и наличии в аптеках, приведенные на этой странице обновляются два раза в сутки. Актуальные цены всегда можно увидеть в разделе Поиск и заказ лекарств в аптеках .

Локрен: инструкция по применению, аналоги, цена

Локрен

Локрен – лекарственное средство, предназначенное для лечения артериальной гипертензии, а также при нарушениях работы сердца. Он относится к группе бета-адреноблокаторов и воздействует на деятельность сердца, уменьшая минутный объем перекачиваемой крови. При этом не нарушается деятельность других систем организма – почек, печени, обмен веществ, др. В основном лекарство переносится хорошо и весьма эффективно при лечении патологий средней и легкой степени.

Когда применять

Форма выпуска Локрена –таблетки 20 мг (форма – круглая, выпуклая с обеих сторон), обычно – по 14 шт. в пачке. В состав лекарственного средства входит:

  1. Основное вещество — бетаксолола гидрохлорид (20 мг);
  2. Вспомогательный состав: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный, натрия карбоксиметилкрахмал.
  3. Состав веществ пленочной оболочки: макрогол, гипромеллоза, диоксид титана.

Показания к применению:

  • Первичная и вторичная форма гипертонии (монотерапия и комплексно);
  • Стенокардия напряжения (и ее профилактика).

Лекарство всасывается непосредственно из желудочно-кишечного тракта полностью. концентрация вещества достигает максимума через два часа. Бетаксолол выводится в течение 20 часов из организма, по показаниям не вызывает привыкания к действующему веществу.

Фармакология

Препарат является бета-адреноблокатором, при этом бетаксолол блокирует бета1-адренорецепторы. Дополнительное воздействие средства заключается в мембраностабилизирующей активности без симпатомимического воздействия.

Бетаксолол характерен следующими фармакодинамическими эффектами:

  • Снижением частоты сердечных сокращений;
  • Уменьшением сердечного выброса;
  • Понижением давления (систолического и диастолического);
  • Уменьшением рефлекторной ортостатической тахикардии.

Такой эффект достигается, как в состоянии покоя, так и при некоторых физических нагрузках. При этом антигипертензивное действие бетаксолола не уменьшается и при длительном приеме препарата.

Как применять

Лекарственное средство принимают внутрь с небольшим количеством воды. Облегчает соблюдение режима приема специальная календарная упаковка, на которой указаны дни недели.

Инструкция к применению указана в таблице

Показания к применению

Безопасность препарата и его эффективность для детей младше 18 лет – не установлена.

Максимальная дозировка лекарственного средства не должна быть выше 40 мг (две таблетки) — одноразово, в сутки). Но обычно дозу препарата не назначают выше показателя в 20 мг, т.к. при повышении дозировки антигипертензивный эффект не склонен увеличиваться.

Прекращать терапию препаратом следует постепенно, уменьшая поэтапно дозировку до минимальных показателей.

Побочные эффекты

Локрен при применении может вызывать различную системную активность, из-за которой подвергаются воздействию сердечно-сосудистая, эндокринная, нервная и др. системы. Перечисление возможных нежелательных эффектов может напугать пациента, но не следует считать, что все эти побочные эффекты обязательно будут возникать. Это лишь список симптомов, возникновение которых должно быть стимулом обратиться к врачу с целью более тщательного обследования и выявления причин подобной симптоматики.

Возможные побочные проявления

Реакции на бетаксолол

Центральная нервная система

Очень редко – парестезия, галлюцинации, спутанность сознания.

Редко – депрессия, подавленное состояние.

Часто – головная боль, бессонница, головокружение, астения.

Редко – выраженное уменьшение давления, развитие либо усугубление симптомов сердечной недостаточности (возникновение отечностей), усиление нарушений периферического воздействия, замедление AV- проводимости, приступы стенокардии.

Часто – снижение температуры кожи конечностей, брадикардия (иногда в тяжелой степени).

Часто – тошнота, гастралгия, ощущение сухости во рту, диарея, изменение вкуса, рвота, боли в животе.

Редко – кожные реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, псориаз и псориазоподобные высыпания).

Очень редко регистрируются такие побочные эффекты, как:

  • Эректильная дисфункция;
  • Боли в спине;
  • Артралгия;
  • Боли в спине.

Лабораторные показания иногда обнаруживают появление антинуклеарных антител, которые могут быть схожими с симптомами красной волчанки. В этом случае Локрен следует отменить.

Превышение доз препарата характерно следующими проявлениями :

  • AV-блокада;
  • Выраженная брадикардия;
  • Обморочное состояние;
  • Аритмия;
  • Снижение давления;
  • Желудочковая экстрасистолия;
  • Затруднение дыхания;
  • Сердечная недостаточность;
  • Цианоз ногтей пальцев;
  • Бронхоспазм;
  • Судороги.

При передозировке следует вызвать скорую помощь, ввести препараты, поддерживающие жизненно важные функции, а также промыть желудок и обязательно принять адсорбирующие вещества.

Инструкция по лечению передозировки

В случае развития брадикардии:

Введение атропина (1/2 мг) внутривенно;

Медленная инфузия изопреналина (25 мкг) либо инфузия добутамина (2,5-10 мкг/кг/мин);

В некоторых случаях целесообразна временная постановка искусственного водителя ритма.

При чрезмерном снижении давления:

Введение внутривенно плазмозамещающих растворов либо вазопрессорных препаратов.

Назначение бронходилататоров (бета 2-аденомиметиков, аминофиллина).

В некоторых случаях требуется при передозировке срочная госпитализация.

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата — индивидуальная чувствительноость ( непереносимость вещества бетаксолол), а также ряд других состояний.

Острая сердечная недостаточность, а также хроническая сердечная недостаточность, которая не компенсируется в ходе лечения диуретиками, ингибиторами АПФ, инотропными средствами и другими вазодилататорами;

  • Тяжелая форма бронхиальной астмы, а также хроническая обструктивная болезнь легких;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Выраженная брадикардия;
  • Анафилактические реакции (присутствующие в анамнезе);
  • Метаболический ацидоз;
  • Тяжелая форма болезни Рейно, заболевания периферических артерий;
  • Кардиомегалия (без симптомов сердечной недостаточности);
  • Феохромоцитома (без приема альфа-адреноблокаторов);
  • Одновременный прием сультоприда и флоктафенина;
  • Синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • Артериальная гипотензия (если систолические показатели менее 100 мм рт.ст.);
  • Возраст до 18 лет;
  • Кардиогенный шок;
  • Одновременная терапия ингибиторами МАО;
  • AV – блокада третьей и второй степени (если нет установленного искусственного водителя ритма);
  • Дефицит и непереносимость лактозы.

Следует с осторожностью применять бетаксолол при следующих состояниях:

  • Сахарный диабет;
  • Бронхиальная астма;
  • Пожилой возраст;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • AV-блокада первой степени;
  • Псориаз;
  • Почечная недостаточность.

Все перечисленные противопоказания я не отменяют применения препарата, но его прием должен тщательно контролироваться врачом, и при назначении требуется индивидуальный подход.

Взаимодействие с другими лекарствами

Бетаксолол, вступая в реакцию с другими препаратами, может вызывать негативные воздействия на организм, потому лекарство следует внимательно комбинировать.

Инструкция по комбинированию препаратов приведена в таблице.

Резкое снижение давления.

Усиление антигипертензивного эффекта

Совместный прием Локрена вместе с алкоголем, снотворными и седативными средствами на центральную нервную систему действует угнетающе. Курение значительно снижает эффективность действия препарата.

Аналоги и цена

Стоимость препарата зависит от региона, где продаются таблетки. Средняя цена лекарства в России – 720 руб. в Украине таблетки будут стоить примерно 80 грн.

Аналоги Локрена представлены широким списком и делятся на 2 основные группы:

Структурные аналоги по действующему веществу, входящему в состав:

  • Бетак. Средняя цена — 240 руб. ( в Украине – 75 грн.).
  • Бетаксолол.Средняя цена -310 руб. (в Украине – 122 грн.).
  • Бетоптик. Средняя цена -280 руб. (в Украине – 90 грн.).
  • Беталмик. Средняя цена – 255 руб.(в Украине-75 грн.).
  • Ксонеф. Средняя цена – 160 руб. (в Украине-200 грн.)
  • Аналоги по фармакологической группе (бета-адреноблокаторы):
  • Арител. Средняя цена-157 руб. (в Украине – 25 грн.)
  • Метопролол. Средняя цена – 68 руб. (в Украине – 7 грн.)
  • Нипертен. Средняя цена -310 руб. (в Украине – 180 грн.)
  • Пропранолол. Средняя цена – 100 руб. (в Украине – 30 грн.)
  • Коронал. Средняя цена — 215 руб. (в Украине – 29 грн.)
  • Эгилок. Средняя цена -203 руб. (в Украине – 50 грн.)

Аналоги препарата отличаются и по качеству, и по стоимости. Если вместо Локрена предполагается купить заменитель, об этом стоит поставить в известность врача, т.к. возможно потребуется коррекция лечения и назначение новой терапии.

Особые указания

Нельзя резко отменять лечение Локреном и самостоятельно менять дозировку, т.к. это может вызвать временно ухудшение сердечной деятельности. Резкая отмена особенно опасна для пациентов с ишемической болезнью сердца – часто приводит к тяжелым нарушениям ритмов сердца, инфарктам или остановке сердца. Дозировка уменьшается поэтапно, в течение двух недель, и (при необходимости) заменить препарат другими антиангинальными средствами, чтобы избежать приступов стенокардии.

Принимающие Локрен пациенты должны контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений (сначала – ежедневно, затем — достаточно одного раза в 3-4 месяца). У больных диабетом следует проверять концентрацию глюкозы в крови, а у пожилых пациентов – функцию почек и печени.

Спортсменам при приеме препарата следует учитывать, что бетаксолол может давать положительную реакцию при проверках на допинг.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны знать, что при использовании бета-адреноблокаторов возможно снижение выработки слезной жидкости.

При управлении транспортом или механизмами следует с осторожностью принимать Локрен, т.к. компоненты, входящие в его состав, могут вызывать снижение внимания и психомоторных реакций, развивать головокружение и слабость.

Отзывы о применении Локрена в большей степени положительные. Считается, что препарат более подходит для лечения больных молодого и среднего возраста, т.к. у них реже гипертония проходит на фоне сердечной недостаточности. К тому же признано удобство приема лекарства – кратность применения составляет 1 раз в сутки, большинству пациентов при этом достаточно минимальной дозы.

Это лекарственное средство признано достаточно эффективным, и активно применяется кардиологами и терапевтами.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!