КОНКОР - описание препарата

бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1))

[PRING] кальция гидрофосфат, безводный - 127.5 мг, крахмал кукурузный, мелкий порошок - 14 мг, кремния диоксид коллоидный, безводный - 1.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 10 мг, кросповидон - 5.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910/15 - 2.2 мг, макрогол 400 - 0.53 мг, диметикон 100 - 0.22 мг, краситель железа оксид желтый (E172) - 0.12 мг, краситель железа оксид красный (E172) - 0.002 мг, титана диоксид (E171) - 0.85 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
30 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Селективный бета₁ -адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к β₂ -адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β₂ -адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β₂ -адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на β₁ -адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β₁ -адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз/сут его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T_1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

После приема внутрь бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительного метаболизма при "первом прохождении" через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол характеризуется линейной кинетикой, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. C_max в плазме крови достигается через 2-3 ч.

Бисопролол распределяется довольно широко. V_d составляет 3.5 л/кг. Связывание с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/ч. T_1/2 составляет 10-12 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

Препарат принимают внутрь 1 раз/сут. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз/сут. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз/сут. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

Особые группы пациентов

Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой или средней тяжести. а также пациентам пожилого возраста коррекции режима дозирования, как правило, не требуется.

При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет .

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

Все показания к применению препарата Конкор

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению препарата Конкор

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV- проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

При одновременном применении с препаратом Конкор возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

НПВС способны снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на α-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Применение препарата Конкор при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥ 1/1000, <1/100); редко (≥ 1/10 000, <1/1000); очень редко ( < 1/10 000).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто - брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); нечасто - нарушение AV-проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

Со стороны ЦНС: часто - головокружение*, головная боль*; редко - потеря сознания.

Со стороны психики: нечасто - депрессия, бессонница; редко - галлюцинации, кошмарные сновидения.

Со стороны органов чувств: редко - уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушения слуха; очень редко - конъюнктивит.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея, запор; редко - гепатит.

Со стороны лабораторных показателей: редко - повышение уровня ферментов печени в крови (АСТ, АЛТ).

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны репродуктивной системы: редко - нарушения потенции.

Аллергические реакции: редко - кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов, аллергический ринит.

Со стороны кожных покровов: очень редко - алопеция. Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

Прочие: часто - астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), повышенная утомляемость*; нечасто - астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

*У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения.

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

На начальном этапе лечения препаратом Конкор пациентам требуется постоянный контроль врача.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета₂ -адреномиметиков.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор.

У пациентов с феохромоцитомой Конкор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Конкор не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Таблетки Конкор

Большой популярностью в борьбе с высоким давлением пользуется препарат Конкор, инструкция по применению которого позволяет ознакомиться с особенностями данного лекарственного средства. В препарате Конкор представлен бета1-адреноблокатор, относящийся к селективному типу. Однако он не способен самостоятельно проявлять активность по отношению к выраженной симптоматике. За счет этого у препарата нет возможности стабилизировать мембраны.

Это лекарство способно в незначительной степени воздействовать на бета2-адренорецепторы, которые относятся к бронхиальной и сосудистой мускулатуре. Кроме того, препарат способен взаимодействовать с бета2-адренорецепторами, за счет чего появляется возможность регулировать процессы метаболизма.

Активный компонент препарата не может влиять на органы дыхания, в работе которых задействованы бета2-адренорецепторы. Инотропное воздействие, возникающее за счет активного вещества, не характеризуется слишком выраженным негативным эффектом. Также наблюдается возможность уменьшения активности симпатоадреналовой системы. При этом реализуется блокирование сердечных рецепторов.

Инструкция по применению сообщает о возможности однократного приема препарата. Если у пациента не выявлена хроническая сердечная недостаточность, то после приема могут наблюдаться следующие признаки:

1. Снижается объем сердечных ударов.
2. Происходит уменьшение фракции выброса.
3. Сокращается необходимость поступления кислорода к миокарду.

Если терапевтические мероприятия, реализуемые с помощью препарата Конкор, осуществлять длительное время, то повышенное давление будет снижаться. Эффект, который способно создать лекарство, достигается через несколько часов после приема препарата.

Таблетки от давления за счет содержащегося в них активного компонента бисопролола способны оказывать терапевтическое воздействие в течение суток; такой эффект возможен даже при условиях одноразового приема. Инструкция по применению сообщает: препарат снижает давление на максимальном уровне не сразу, а только через 14 дней после начала терапевтического воздействия на организм.

Простой способ избавиться от Отеков ног и Судорог! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами.

Конкор позиционируется производителем как средство, которое способно справиться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Инструкция по применению содержит перечень заболеваний, для лечения которых предназначен данный препарат:

• гипертензия артериального типа;
• ишемическая болезнь сердца, которая выражается в виде стабильно развивающейся стенокардии;
• сердечная недостаточность в хронической стадии развития.

Перед тем как обратиться к препарату, нужно обратить внимание на противопоказания. К ним относят:

• сердечную недостаточность в период обострения;
• сердечную недостаточность в хронической стадии развития, при которой наблюдается декомпенсация (при этом нужно пользоваться препаратами, оказывающими инотропное воздействие);
• шок кардиогенного типа;
• различного рода блокады (необходимо получить дополнительную консультацию у специалиста).

Кроме вышеприведенных случаев существует еще ряд противопоказаний, к которым необходимо отнестись с особой осторожностью. Это, во-первых, достаточно ярко выраженная брадикардия (когда частота ударов в минуту достигает 60).

Во-вторых, следует обратить внимание на выраженное (регулярное) низкое артериальное давление (менее 100 мм рт. ст.).

Не рекомендуют использовать Конкор также в следующих случаях:

1. При наличии бронхиальной астмы, которая достаточно сильно развита и находится в тяжелой форме.
2. При нарушениях, касающихся артериального кровообращения с задействованием периферической системы.
3. Если пациент страдает болезнью Рейно.

У больного должна отсутствовать повышенная чувствительность к элементам (в том числе и к вспомогательным компонентам), входящим в состав препарата.

В инструкции не представлена полная информация о воздействии лекарства на организм несовершеннолетних, поэтому детям и подросткам его лучше не принимать.

Конкор - инструкция, применение, отзывы

Конкор – препарат, влияющий на нервную периферическую систему.

Конкор – это бета-адренаблокатор без мембраностабилизирующего действия, не обладающий симптоматической активностью.

Действующее вещество препарата – гемифумарат бисопролола. Вещество уменьшает активность симпатоадреналовой системы, блокирует сердечные ?1-адренорецепторы.

Однократное внутреннее применение препарата пациентами, у которых нет признаков недостаточности хронической сердечной, приводит к уменьшению частоты сокращений сердца, ударному объему сердца, снижению фракции выброса, кислородной потребности миокарда.

Длительное применение Конкор приводит к уменьшению повышенного общего периферического сосудистого сопротивления.

Максимальной эффективности препарат достигает через 3-4ч после внутреннего применения. Даже при применении таблеток Конкор один р/сутки его эффект сохраняется на протяжении суток.

Судя по отзывам о Конкор, максимальное понижение давления наблюдается через 2нед. после начала терапии.

Препарат не оказывает влияние на снижение силы сердечных сокращений.

Выпускают таблетки Конкор. Еще одно торговое название препарата – Конкор Кор

По инструкции Конкор назначают при гипертензии артериальной, недостаточности хронической сердечной.

Положительные отзывы о Конкор, применяемом при стабильной стенокардии.

По инструкции Конкор противопоказан при: недостаточности сердечной острой, недостаточности сердечной хронической декомпенсированной (требующей лечения средствами с положительным инотропным действием), шоке кардиогенном, блокаде синоартриальной, AV-блокаде 2й и 3й степени, слабости синусового узла, выраженном понижении давления, брадикардии выраженной, тяжелых формах астмы бронхиальной, хронической легочной обструктивной болезни.

Применение Конкор невозможно также при выраженных патологиях артериального периферического кровообращения, при болезни Рейно, феохромоцитоме, ацидозе метаболическом, повышенной чувствительности. Нельзя назначать средство детям до 18л.

С осторожностью таблетки Конкор назначают пациентам со стенокардией Принцметалла, диабете сахарном 1го типа, диабете с большими колебаниями глюкозы в крови, гипертиреозе, блокаде AV 1й степени, выраженной недостаточности почечной, нарушениях печеночной функции, псориазе, кардиомиопатии рестриктивной, врожденном сердечном пороке и пороке сердечного клапана, хронической недостаточности сердечной с инфарктом на протяжении последних трех месяцев, во время строгой диеты, десенсибилизирующего лечения.

Конкор принимают один р/сутки, обычно по утрам, запивая водой. Измельчать и разжевывать таблетки Конкор нельзя.

При стенокардии и гипертензии артериальной препарат начинают принимать с дозы 5мг один р/сутки. По показаниям дозу можно увеличить до 10мг – также принимают один р/сутки. Максимальная доза – 20мг один р/сутки.

Перед началом лечения недостаточности сердечной хронической препаратом Конкор Кор обязательно проводят специальную фазу титрования. Применять средство можно только пациентам, у которых диагностирована стабильная хроническая недостаточность без обострений.

Увеличивать дозу Конкор можно только при условии нормальной переносимости пациентом предыдущей дозы.

На начальных этапах терапии принимают 1,25мг один р/сутки. После дозировку постепенно увеличивают до 10, 7,5, 5, 3,75, 2,5мг один р/сутки. Каждое увеличение дозы проводят не меньше чем через две недели. Если обнаружена непереносимость, дозу уменьшают. Допустимая доза Конкор кор для лечения недостаточности хронической сердечной – 10мг один р/сутки.

Во время титрования, после нее, состояние пациентов с недостаточностью хронической сердечной может ухудшиться, также может развиться брадикардия, гипотензия артериальная. После того, как состояние больного стабилизируется, еще раз проводят титрование, или продолжают лечение.

Терапия препаратом Конкор обычна долговременна.

Допустимая суточная доза для пациентам с выраженным нарушением почечной функции и тяжелыми болезнями печени – 10мг.

Пожилым пациентам, больным с патологиями почек и печени легкой, средней тяжести корректировка доз, указанных в инструкции Конкор не требуется.

Применение Конкор может привести к брадикардии, усугублению хронической сердечной недостаточности, может вызвать чувство холода и онемения в конечностях, понижение давления, гипотензию ортостатическую, нарушение проводимости AV, головные боли, потерю сознания, головокружение, бессонницу, кошмары, депрессию, галлюцинацию, нарушения слуха, конъюнктивит, уменьшение слезоотделения.

Есть отзывы о Конкор, вызывающем бронхоспазмы у пациентов с астмой бронхиальной или обструктивными болезнями дыхательных путей в прошлом.

Также Конкор Кор может вызывать диарею, запор, гепатит, тошноту, рвоту, увеличение уровня печеночных ферментов, мышечные судороги и слабость, ухудшение потенции, аллергические кожные реакции, алопецию, обострение псориаза, астению, утомляемость.

Как снизить повышенный уровень содержания холестерина в крови

Concor (Конкор) инструкция по применению, описание препарата

Наименование: Concor (Конкор)

Показания к применению:
Препарат назначается в тех случаях, когда у пациента наблюдается артериальная гипертензия, стенокардия или присутствует хроническая сердечная недостаточность.

Фармакологическое действие:
Действие продукта начинается спустя 1-3 часа в последствии приема и продолжается порядка 24 часов. За счет сокращения сердечного выброса продукт оказывает гипотензивное действие, воздействует на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. Оказывает антиангинальное действие, увеличивает за счет уменьшения диастолического давления снабжение миокарда кислородом. При хронической сердечной недостаточности прием продукта позволяет значительно улучшить самочувствие заболевшего.

Concor (Конкор) способ применения и дозы:
Препарат принимается внутрь, в утреннее время, натощак, не разжевывая. Доза для единоразового приёма - 2.5-5 мг. В случае надобности, возможно увеличение дозы до 10 мг (один раз в день). Максимальная суточная доза - 20 мг .

Для заболевших с нарушением функции почек или печени допустимые дозы приёма продукта остаются такими же.

Concor (Конкор) противопоказания:
Препарат нельзя назначать пациенту, находящемуся в шоковом состоянии, страдающим брадикардией, артериальной гипотензией, бронхиальной астмой, тяжелыми формами нарушений периферического обращения, псориазом, феохромоцитом.

Concor (Конкор) побочные действия:
Побочных действий у данного продукта может быть много. Однако каждая система организма по-своему реагирует на его применение.
Центральная нервная система:
— усталость, головокружения, головные боли, нарушения сна, иногда галлюцинации.
Органы зрения:
— конъюнктивит, снижение слезоотделения;
Сердечно-сосудистая система:
— случаются не часто, однако возможны брадикардия, ортостатическая гипотензия.
Дыхательная система:
— изредка одышка.
Пищеварительная система:
— иногда побочные эффекты проявляются через диарею, запоры, тошноту, боли в животе.
Половая система:
— нарушение потенции.
Также возможны зуд, покраснения кожи, мышечная слабость.

Беременность:
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Передозировка:
Передозировка продукта может спровоцировать брадикардию, артериальную гипотензию, сердечную недостаточность, бронхоспазм.
Сгладить симптомы можно промыванием желудка или приемом активированного угля.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Препарат усиливает действие антигипертензивных лекарственных средств. Одновременное применение конкора и нифедипина и других блокаторов кальциевых каналов усиливается гипотензивное действие.

Форма выпуска:
Пачками по 30, 50 и 100 таблеток.

Условия хранения:
Хранить в недоступном для малышей месте при комнатной температуре.
Препарат отпускается только по рецепту врача.

Синонимы:
Бисопролол (Bisoprolol), Бипрол, Бисогамма, Бисокард, Бисопронкор, Конкор, Коронал

Дополнительно:
Особое внимание стоит уделить лечению заболевших сахарным диабетом.

Внимание!
Перед применением медикамента "Concor (Конкор)" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Concor (Конкор) ».

Конкор инструкция по применению, таблетки бисопролол 5 и 10 мг

Таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 5 мг содержит:

Ядро:
Активное вещество: бисопролола фумарат 5 мг.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат, без водный 132,0; крахмал кукурузный, мелкий порошок — 14, 5 мг; кремния диоксид коллоидный, безводный — 1,€5 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 10,0 м; кросповидон — 5,5 мг; магния стеарат — 1,5 мг.

Пленочная оболочка:
Гипромеллоза 2911/15 — 2,20 мг, макрогол 400 — 0,53 мг, диметикон 100 — 0,11 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) — 0,02 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,97 мг.
Таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 10 мг содержит:

Ядро:
Активное вещество: бисопролола фумарат — 10 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный 127,5 мг; крахмал кукурузный, мелкий порошок — 14,0 мг; кремния диоксид коллоидный, безводный — 1,5 мг; целлюлоза микрокристаллическая -10,0 мг; кросповидон — 5,5 мг; магния стеарат -1,5 мг.

Пленочная оболочка:
Гипромеллоза 2910/15 — 2,200 мг, макрогол 400 — 0,530 мг, диметикон 100 — 0,220 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) — 0,120 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,002 мг, титана диоксид (Е 171) — 0,850 мг.

Описание:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг: Светло-желтые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг: Светло-оранжевые, сердцевидные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа: бета-адреноблокатор селективный

Фармакотерапевтические свойства
Фармакодинамика
Селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симлатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на бета-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 часа после приёма внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 часов благодаря 10-12 часовому периоду полувыведения из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение артериального давления (АД) достигается через 2 недели после начала лечения. Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы (САС), блокируя бета-адренорецепторы сердца. При однократном приеме внутрь у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), уменьшает ударный объём сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Фармакокинетика
Всасывание.
Бисопролол почти полностью (более 90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Максимальная. концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.

Распределение.
Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

Метаболизм.
Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности, Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

Выведение.
Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/час. Период полувыведения — ТО-12 часов.

Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

• артериальная гипертензия
• ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия
• хроническая сердечная недостаточность

• повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ (см. раздел «Состав»),
• острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии,
• кардиогенный шок,
• атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора,
• синдром слабости синусового узла,
• синоатриальная блокада,
• выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин),
• выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст),
• тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких,
• выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно,
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),
• метаболический ацидоз,
• возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

С осторожностью: проведение десенсибилизирующей терапии, стенокардия Принцметала, гипертиреоз, сахарный диабет I типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV блокада I степени, выраженная почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), выраженные нарушения функции печени, псориаз, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН c инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев, строгая диета.

Применение при беременности и в период кормления грудью
При беременности препарат Конкор® следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, принимать альтернативные методы терапии.

Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет.

Поэтому прием препарата Конкор® не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если прием препарата в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Обратите внимание. Прямые аналоги лекарств следует выбирать по действующему веществу. У препарата Конкор «действующее вещество» — «бисопролол». из нашей статьи вы сможете узнать про более Дешевые аналоги «Конкор».

Таблетки препарата Конкор® следует принимать один раз в сутки с небольшим количеством жидкости, утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия
Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента. Обычно начальная доза составляет 5 мг препарата Конкор® 1 раз в день. При. необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки.
При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимально рекомендованная доза составляет 20 мг препарата Конкор® 1 раз в день.

Хроническая сердечная недостаточность
Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецензоров ангиотензинащ (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Конкор® требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля. Предварительным условием для лечения препаратом Конкор® является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение ХСН препаратом Конкор® начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась. Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме: таблетки по 2,5 мг. Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг один раз в день, В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы.

Максимально рекомендованная доза при лечении ХСН составляет 10 мг препарата Конкор® 1 раз в день.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее могут возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор® или его отмена.

По мере стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях к применению препарата Конкор®

Лечение препаратом Конкор® обычно является долговременной терапией.

Особые группы пациентов
Нарушение функции почек или печени:

• При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу.
• При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.
• Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

Пожилые пациенты:
Коррекции дозы не требуется.

Дети:
Так как нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор® у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор® у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему

• очень часто > 1/10;
• часто > 1/100, 1/1000, 1/10000,
  

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 1

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 2

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 3

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 4

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 5

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 6

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 7

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 8

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 9

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 10

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 11

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 12

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 13

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 14

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 15

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 16

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 17

Фотография инструкции по применению таблеток Конкор, часть 18