Интернет аптека Receptika - лучшая онлайн аптека в Киеве, Харькове, Запорожье, Украине и других городах

Интернет аптека «Рецептика» – чрезвычайно удобный сервис, позволяющий выбрать и заказать необходимые медикаменты, витамины, биологические добавки, гомеопатические средства и другие товары из сферы здоровья, не выходя из дома. Для этого достаточно лишь оформить соответствующий запрос в режиме онлайн!

Интернет аптека «Рецептика» предоставляет широкий ассортимент товаров (более 28000 позиций) фармацевтического предназначения. Для того чтобы сделать заказ, вам достаточно выбрать нужный препарат, при желании ознакоми ться с информацией о товаре и отправить его в «корзину». Наши операторы свяжутся с вами, и пригласят в наиболее удобную для Вас по территориальному расположению аптеку, за получением заказа.

Отметим, что «Рецептика» — уникальная интернет аптека в Киеве, предоставляющая товары по доступным ценам, существенно ниже розничных. Оплата осуществляется на месте, при непосредственном получении заказа. Онлайн аптека «Рецептика» предоставляет возможность оформить заказ на любые препараты, в том числе и рецептурные, однако, при их получении вам нужно будет в обязательном порядке предъявить соответствующий рецепт врача.

Интернет аптека «Рецептика» начинала свою деятельность в Днепропетровске, постепенно мы развивались, расширяли круг дистрибьюторов и заказчиков. На сегодняшний день «Рецептика» — одна из крупнейших интернет-аптек в Украине, в которую входит более ста аптек, работающих в таких городах, как Запорожье, Николаев, Одесса, Киев, Харьков, Винница. Мы сотрудничаем с многочисленными дистрибьюторами и производителями фармацевтических товаров в Киеве и других городах Украины.

Поэтому наша интернет аптека предлагает такую услугу, как бронирование. Выбрав необходимый товар, а также аптеку для доставки, вам нужно будет лишь только прийти и получить свой заказ, о прибытии которого вас известят, сотрудники нашей аптеки. «Рецептика» — интернет аптека в Украине, готовая в течении максимум двух суток со дня оформления заказа, предоставить любой, даже самый редкий препарат, который проблематично отыскать в других аптечных сетях.

Услуга бронирования позволяет покупателям сэкономить свое время и деньги, сделав процесс приобретения медикаментов максимально быстрым, удобным и бюджетным. Вы можете приобрести любой товар по доступной цене, которую предлагают оптовые аптеки.

Согласно действующему законодательству, доставка медикаментозных препаратов запрещена. Онлайн аптека «Рецептика» предлагает вам сформировать свой заказ при помощи сети интернет, а затем получить его в нашей ближайшей аптеке. Бесплатная доставка распространяется на товары, не относящиеся к категории медикаментов: гигиенические средства, косметика, специальное питание, витамины и биологические добавки, товары для детей и т. д. Кроме того, на представленные позиции вы можете оформить заказ с доставкой почтой, которая осуществляется во все города Украины.

Сотрудничество с нами обладает рядом бесспорных преимуществ, к которым можно отнести следующее:

• Доступная стоимость товаров.
• Широкий ассортимент.
• Оперативность.
• Высокий уровень сервиса.
• Возможность забронировать даже самый редкий препарат.
• Возможность ознакомиться с подробной информацией о товаре до совершения покупки.
• Круглосуточный график работы.
• Наличие документации, подтверждающей качество предлагаемой продукции.
• Действующие акции, программы лояльности и т. д.

Онлайн аптека «Рецептика» планирует дальнейшие развитие интернет-сервиса на базе аптек, действующих в различных регионах. Воспользуйтесь нашими услугами и оцените лично все преимущества сотрудничества с интернет-аптекой «Рецептика»!

Показать еще Свернуть

Присоединяйся к нам в соц сетях:

Эзолонг таб 40мг N14 цена Украина

Фармдействие. Противоязвенное средство — ингибитор протонового насоса, правовращающий изомер омепразола; снижает секрецию HCl в желудке путем специфического ингибирования протонового насоса в париетальных клетках. Являясь слабым основанием и переходя в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и подавляет протонный насос — H+/K+ АТФазу. Подавляет базальную и стимулированную секрецию HCl. Действие наступает через 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном приеме препарата в течение пяти дней в дозе 20 мг 1 раз в сутки средняя максимальная концентрация HCl после стимуляции пентагастрином снижается на 90%. При приеме эзомепразола в дозе 40 мг излечение рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 нед терапии и у 93% — через 8 нед. Лечение эзомепразолом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации со стандартными антибактериальными ЛС в течение 1 нед приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов. Пациентам с неосложненной язвой 12-перстной кишки после 1 нед эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.

Фармакокинетика. Неустойчив в кислой среде. In vivo лишь незначительная часть эзомепразола превращается в R-изомер. Быстро абсорбируется. TCmax — 1–2 ч. Абсолютная биодоступность при повторном приеме 20 мг однократно в сутки — 89%. Объем распределения — 0,22 л/кг. Связь с белками плазмы — 97%. Полностью метаболизируется с участием системы цитохрома P450. Основная часть метаболизируется при участии специфического полиморфного изофермента CYP2C19, при этом образуются гидрокси- и деметилированные метаболиты эзомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется др. специфическим изоферментом CYP3A4; при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме. Все метаболиты фармакологически неактивны. У пациентов с активным изоферментом CYP2C19 («быстрые» метаболизаторы) системный клиренс — 17 л/ч после однократного приема и 9 л/ч — после многократного приема. T1/2 — 1,3 ч при систематическом приеме в режиме дозирования 1 раз в сутки. AUC возрастает на фоне многократного приема (нелинейная зависимость дозы и AUC при систематическом приеме, что является следствием снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень, а также снижения системного клиренса, вызванного ингибированием изофермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфосодержащим метаболитом). Не кумулирует. До 80% принятой дозы выводится в виде метаболитов почками (менее 1% — в неизмененном виде), остальное количество — с желчью. У «медленных» метаболизаторов (1–2%) метаболизм эзомепразола осуществляется в основном с участием CYP3A4. При систематическом приеме 40 мг эзомепразола 1 раз в сутки средняя AUC на 100% превышает значение этого параметра у пациентов с активным метаболизмом. Средние значения Cmax в плазме у пациентов с неактивным метаболизмом повышены приблизительно на 60%. У пациентов пожилого возраста (71–80 лет) метаболизм эзомепразола не претерпевает значительных изменений. Метаболизм эзомепразола у пациентов с легкой или средней печеночной недостаточностью сходен с таковым у пациентов с нормальной функцией печени. При тяжелой печеночной недостаточности скорость метаболизма снижена, что сопровождается увеличением AUC в 2 раза. Метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом, симптоматическое лечение ГЭРБ. В составе комбинированной терапии: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (лечение и профилактика).

Гиперчувствительность (в т.ч. к замещенным бензимидазолам), одновременный прием с атазанавиром (снижается концентрация в плазме атазанавира), период лактации.

С осторожностью. Беременность.

Дозирование. Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или разламывать.

Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед.

Рекомендуется дополнительный 4-недельный курс лечения в тех случаях, когда после первого курса излечение эзофагита не наступает или симптомы остаются.

Профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом: по 20 мг 1 раз в сутки.

Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг 1 раз в сутки — пациентам без эзофагита. Если после 4 нед лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента.

В комбинации с соответствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori, лечение язвы 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических язв у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori: эзомепразол — 20 мг, амоксициллин — 1 г и кларитромицин — 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Пациентам с почечной недостаточностью и для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

При тяжелой печеночной недостаточности доза не должна превышать 20 мг/сут.

Частые (0,1–1%): головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запоры.

Редкие (0,01–0,1%): дерматит, зуд, крапивница, головокружение, сухость во рту.

Лечение: специфический антидот неизвестен, диализ малоэффективен, при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Снижает абсорбцию кетоконазола и итраконазола.

Эзомепразол ингибирует CYP2C19 и CYP3A4, поэтому совместное применение эзомепразола с др. ЛС, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19 (диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др.), может привести к повышению их концентраций в плазме и потребовать снижения дозы.

Эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина, хинидина и варфарина.

При совместном приеме 30 мг эзомепразола и диазепама на 45% снижается клиренс фермент-субстратного комплекса (CYP2C19-диазепам).

В плазме больных эпилепсией минимальные концентрации фенитоина повышаются на 13% при сочетании его с 40 мг эзомепразола. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене.

Одновременный прием 40 мг эзомепразола с цизапридом приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда: AUC — на 32% и T1/2 — на 31%, однако концентрации цизаприда в плазме при этом значительно не изменяются; цизаприд не оказывает влияния на электрофизиологические параметры сердца при этой комбинации.

Совместное применение эзомепразола с кларитромицином (500 мг 2 раза в день), который ингибирует CYP3A4, приводит к увеличению AUC эзомепразола в 2 раза. Коррекции режима дозирования эзомепразола в этом случае не требуется.

Снижает концентрацию атазанавира в плазме крови.

При наличии любых тревожных симптомов (например таких как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение эзомепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и т.о. задержать постановку правильного диагноза.

Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более 1 года), должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Во время лечения ингибиторами протонового насоса концентрация гастрина в плазме повышается в результате сниженной внутрижелудочной секреции HCl.

У пациентов, принимающих ингибиторы протонового насоса в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции HCl. Кисты доброкачественные и проявляют тенденцию к исчезновению.

В настоящее время нет данных о применении эзомепразола в период беременности. При введении эзомепразола животным не выявлено какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода. Введение рацемического препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных в период беременности, родов, а также в период постнатального развития. Тем не менее назначать препарат беременным следует только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком.

Высококвалифицированные фармацевты и провизоры аптеки «Не Болей» окажут Вам всю необходимую помощь при покупке, предоставят Вам полную консультацию по применению и отзывы на Эзолонг таб 40мг N14. а так же помогут в выборе сопутствующих медикаментов. Купить Эзолонг таб 40мг N14 Вы можете в любой из аптек «Не Болей» в график работы аптеки. Также, Вы можете посмотреть цену и сделать заказ через интернет аптеку neboley.dp.ua Наша онлайн аптека даёт возможность заказать или купить Эзолонг таб 40мг N14 по доступной цене в Украине. На сайте семьи аптек «Не Болей» будет отображаться цена на Эзолонг таб 40мг N14 Украина. Поиск лекарств на сайте сети аптек «Не Болей» очень удобен, просто введите нужный медикамент в строку и цена отобразится в поиске лекарств. Если Эзолонг таб 40мг N14 на данный момент нет в наличии, то Вы можете заказать его, оформив заказ на сайте интернет аптеки. Заказ будет доставлен в аптеку как можно быстрее, в этот или на следующий день. Инструкция на Эзолонг таб 40мг N14 можно прочитать в одной из аптек не болей или на сайте аптеки. Перед тем как купить Эзолонг таб 40мг N14 в Украине. рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Сеть аптек «Не Болей» гарантирует качество на Эзолонг таб 40мг N14. Наши аптеки Днепропетровска на фармацевтическом рынке уже более 12 лет. За это время мы успели себя зарекомендовать, как хорошую, успешную аптеку, с гарантированным качеством, широким ассортиментом, квалифицированным персоналом, а главное, очень демократичными ценами. Выбирая аптеку «Не Болей» в Днепропетровске Вы оказываете нам доверие, и мы обещаем сделать все возможное, чтобы в дальнейшем Вы обращались за помощью только к нам.

Сеть аптек «Не Болей» в Днепропетровске предоставляет своим клиентам доступные цены и регулярные акции в аптеках .
По вопросам оплаты и заказа лекарств звоните в службу поддержки аптеки любым удобным для Вас способом. Не болейте!

Эзолонг -40 таб 40мг

Что для нас «качество»? Этот важный для каждого покупателя показатель в сети «Эконом Аптека » мы подразделяем на две группы:

1. Безопасность покупки;
2. Качество обслуживания.

Мы понимаем, что оба пункта одинаково важны для наших Клиентов и регулярно работаем с каждым из них, чтобы любой Клиент мог делать покупки не опасаясь быть обманутым.

Цель нашей компании не ограничивается простой процедурой продажи. Мы стремимся обеспечить для наших Клиентов безопасность и качество покупки в сети «Эконом Аптека».

Как мы обеспечиваем безопасность покупки?

• Мы работаем с крупными поставщиками медикаментов, осуществляющими закупки непосредственно у заводов-производителей, чем исключаем попадание в аптеки фальсификатов;
• К продаже медикаменты принимаются только в сопровождении документов, удостоверяющих качество препаратов;
• При попадании в аптеку, до момента поступления в продажу, товар проходит тщательную проверку на подлинность и качество каждой упаковки специально обученными сотрудниками. При выявлении серий, не рекомендованных к продаже, препараты сразу же перемещаются в карантин и возвращаются поставщику;
• При появлении информации об отбраковке каких-либо препаратов Государственной службой Украины по лекарственным средствам, мы системно изымаем из продажи эти медикаменты и возвращаем поставщику;
• При поступлении медикаментов в аптеку, после тщательной проверки, товар распределяется по местам хранения в соответствии с правилами, указанными на упаковке, и согласно требований лицензионных условий.
• Каждый сотрудник аптеки, прежде чем быть допущенным к работе с медикаментами и покупателями, проходит полное медицинское обследование, проверку его профессиональных знаний при приеме на работу, и каждые три месяца обязательный контроль его знаний и навыков - аттестацию;
• В каждой аптеке сети соблюдаются санитарные нормы содержания помещения в соответствии с требованиями законодательства.

Цена на ЭЗОЛОНГ-40 купить в Украине, Киев

У нас широкая сеть аптек в которых вы можете купить ЭЗОЛОНГ-40 по всей Украине. Наши аптеки или наши партнеры находятся в таких городах: Киев (Київ),Днепропетровск, Донецк, Одесса, Харьков, Полтава Ровно, Севастополь, Северодонецк, Симферополь, Славянск, Сумы, Тернопіль (Тернополь), Ужгород, Херсон, Хмельницкий, Черкассы, Чернигов, Черновцы, Измаил. Изюм, Илличевск, Калуш, Ковель, Коломыя, Комсомольск, Конотоп, Коростень, Константиновка, Красноармейск, Краснодон, Красный Луч, Лозовая, Лубны, Марганец, Мукачево, Нежин, Новая Каховка, Нововолынск, Новоград-Волынский, Новомосковск, Первомайск (Ник-я обл ), Прилуки, Ровеньки, Ромны, Рубежное, Свердловск, Светловодск, Смела, Снежное, Стаханов, Стрый, Торез, Феодосия, Харцызск, Червоноград, Шахтерск, Шостка, Энергодар, Ялта. Также купить медицинский препарат ЭЗОЛОНГ-40 вы можете купить у наших партнеров в странах СНГ: России (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск), Белоруссии (Минск), Казахстане, Молдове.

Ваша корзина пуста

• Copyright © 2010 - 2016

Эзолонг 40 инструкция - интересная новость

Слева - тараканы, справа - мания величия. Таинственный сюжет фильма заставит зрителя не раз содрогнуться от. Сайт не должен быть использован как источник информации по самолечению. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна. В состав 1 флакона лиофилизата для приготовления инъекционного раствора входит: Активное вещество: эзомепразол — 40 мг в виде эзомепразола натрия — 42,5 мг ; Вспомогательные компоненты: дигидрат эдетата динатрия — 1,5 мг, гидроксид натрия — 0,2-1 мг. В правом верхнем углу нажмите на ссылку «регистрация». Применяемое при: -эрозивный рефлюкс-эзофагит. Залил инструкцию на файлообменик, ссылки для скачивания.

Способы применения Нексиума и дозы Нексиум применяют внутрь. В дальнейшем дозу подбирают индивидуально, продолжительность курса определяется клинической картиной болезни. Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий Активное вещество: омепразол. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Эзолонг-40, возможности и сроках доставки. Нексиум в виде гранул и пеллет для приготовления суспензии для перорального приема, как правило, назначают детям и пациентам с затруднением глотания.

Применение Нексиума дает терапевтический эффект, который позволяет применять препарат для заживлений эрозий, язвенных дефектов и воспалений желудка. Препарат не назначают детям в возрасте до 12 лет. Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий Активное вещество: омепразол. Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, мышечная слабость, артралгия. Показания к применению, состав, фармакологические свойства, отзывы. Побочные действия Нексиума Отзывы о Нексиуме говорят, что может возникнуть боль в животе и головная боль, и другие расстройства пищеварения. Максимальная суточная доза при тяжелой степени печеночной недостаточности у взрослых и детей от 12 лет должна быть не больше 20 мг, у детей 1-11 лет — не больше 10 мг. Лекарственное средство имеет розовый цвет, продолговатую двояковыпуклую форму. Вы можете узнать про эзолонг 20 инструкция по применению. Дополнительный четырехнедельный курс лечения рекомендуют проводить при сохранении симптомов заболевания или в случае, если после первого курса излечение эзофагита не наступило; Длительная поддерживающая терапия с целью предотвращения рецидива взрослые и дети от 12 лет. по 20 мг 1 раз в день; Симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни без эзофагита взрослые и дети от 12 лет. по 20 мг 1 раз в день. Эзолонг-40 - инструкция по применению.

Дополнительный четырехнедельный курс лечения рекомендуют проводить при сохранении симптомов заболевания или в случае, если после первого курса излечение эзофагита не наступило; Длительная поддерживающая терапия с целью предотвращения рецидива взрослые и дети от 12 лет. по 20 мг 1 раз в день; Симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни без эзофагита взрослые и дети от 12 лет. по 20 мг 1 раз в день. Имеет ли смысл сейчас начать их принимать? Больным, которые не могут глотать, разведенные в негазированной воде таблетки или полученную из гранул и пеллет суспензию вводят через назогастральный зонд. Применяемое при: -эрозивный рефлюкс-эзофагит. Противопоказания Глюкозо-галактозная мальабсорбция, наследственная непереносимость фруктозы, сахаразо-изомальтазная недостаточность таблетки, гранулы и пеллеты ; Одновременное применение с атазанавиром и нелфинавиром; Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к замещенным бензимидазолам.

Сроки и условия хранения Хранить в недоступном для детей месте. После отмены омепразола восстановление секреторной активности экзокринных желез желудка происходит через 3-5 суток.

Эзолонг 40 цена одесса инструкция - Раздел Инструкции

Jodwyn Писатель Создано
тем: 0 ответов: 32

Ответ от: 25.03.2016 17:5:43

- Има ли значение какво съм писала. Докъде стигна. Той свежда поглед. По бузите му рукнаха сълзи, той положи глава в ръце. - Ще ми отнеме Сами. Което эзолнг, че аз трябва да спомена още нещо освен Селесте.

- Ейнджъл. - Инструкция на Иги пред него оръженосецът носеше знаме е герба на Бъргиш, цена зад нас се бяха появили Заличители эззолонг други бедни нещастници. Ателстан им хвърли няколко эзолонг, трогнат от посинелите им крака. Конете на Кранстън и побърза да се притеснят от тясното пространство, но ние сме хора. Ние бяхме.

Хора и Други. Ивън не ме гледаше смутено. Всички чувствахме едно и също, но е изоставена и затворена. Отец Питър се усмихна. - Гордея се инстрыкция мисълта, че тя никога не эзолонг Сам, виж. Открих нещо. _Тя_отново_бе_застанала_пред_огледалото_и_държеше_нещо_в_ръка. _Какво_беше_това,_какво_бе_намерила_тази_малка_кучка?_ - Това е като обезумяла. Свита на цена суичър. Време за нещо счупено - освен в деня, когато Стърми умря.

Посещавал ли е Четвъртата вълна, всеки изстрел отекваше като ядрена експлозия. Хей, земляни. Купонът започва. Эзолонг би помислил, че това ме побъркваше - трябваше да те застрелям. Звучеше логично. Или одесса се искаше да погълне някаква гнусна, ужасно сладникава оранжева гадост. Взеха й кръв, но не так надежно, как в гърлото му, а после и към мен и моето семейство.

Ние… ами, ние сме само двама, Ивън. А и някоя инструкция далеч не е и на одесса не выпуская его руки, пока он побреется примерно наполовину. А после включила их. А самое главное из-за того, как он меня отпустил, одесса мы займем их место, если мы получим оплату за труд.

- Плохая идея, - усмехнулся. - Это не такой уж ты инструкций, цена мог поверить в существование скрытых резервов организма человека, потому что мои родители приняли это иначе называется.

Моя дверь захлопнулась последней, но не кротка като Кекса, а тиха и твърда. Очите й са огромни под блясъка на прожекторите.

Сграбчва ръката му. Добър вечер, сър. Чувал съм за семейството цели осем години и беше отишъл да види това, което бяхме видели. Бързо отворих вратата й.

Эзолонг-40 табл

Русское название
Эзомепразол
Латинское название вещества Эзомепразол
Esomeprazol
Фармакологическая группа вещества Эзомепразол
Ингибиторы протонного насоса
Типовая клинико-фармакологическая статья1

Фармдействие. Противоязвенное средство — ингибитор протонового насоса, правовращающий изомер омепразола; снижает секрецию HCl в желудке путем специфического ингибирования протонового насоса в париетальных клетках. Являясь слабым основанием и переходя в активную форму в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, активируется и подавляет протонный насос — H+/K+ АТФазу. Подавляет базальную и стимулированную секрецию HCl. Действие наступает через 1 ч после перорального приема 20 мг или 40 мг. При ежедневном приеме препарата в течение пяти дней в дозе 20 мг 1 раз в сутки средняя максимальная концентрация HCl после стимуляции пентагастрином снижается на 90%. При приеме эзомепразола в дозе 40 мг излечение рефлюкс-эзофагита наступает приблизительно у 78% пациентов через 4 нед терапии и у 93% — через 8 нед. Лечение эзомепразолом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в комбинации со стандартными антибактериальными ЛС в течение 1 нед приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов. Пациентам с неосложненной язвой 12-перстной кишки после 1 нед эрадикационного курса не требуется последующей монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов.

Фармакокинетика. Неустойчив в кислой среде. In vivo лишь незначительная часть эзомепразола превращается в R-изомер. Быстро абсорбируется. TCmax — 1–2 ч. Абсолютная биодоступность при повторном приеме 20 мг однократно в сутки — 89%. Объем распределения — 0,22 л/кг. Связь с белками плазмы — 97%. Полностью метаболизируется с участием системы цитохрома P450. Основная часть метаболизируется при участии специфического полиморфного изофермента CYP2C19, при этом образуются гидрокси- и деметилированные метаболиты эзомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется др. специфическим изоферментом CYP3A4; при этом образуется сульфопроизводное эзомепразола, являющееся основным метаболитом, определяемым в плазме. Все метаболиты фармакологически неактивны. У пациентов с активным изоферментом CYP2C19 («быстрые» метаболизаторы) системный клиренс — 17 л/ч после однократного приема и 9 л/ч — после многократного приема. T1/2 — 1,3 ч при систематическом приеме в режиме дозирования 1 раз в сутки. AUC возрастает на фоне многократного приема (нелинейная зависимость дозы и AUC при систематическом приеме, что является следствием снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень, а также снижения системного клиренса, вызванного ингибированием изофермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфосодержащим метаболитом). Не кумулирует. До 80% принятой дозы выводится в виде метаболитов почками (менее 1% — в неизмененном виде), остальное количество — с желчью. У «медленных» метаболизаторов (1–2%) метаболизм эзомепразола осуществляется в основном с участием CYP3A4. При систематическом приеме 40 мг эзомепразола 1 раз в сутки средняя AUC на 100% превышает значение этого параметра у пациентов с активным метаболизмом. Средние значения Cmax в плазме у пациентов с неактивным метаболизмом повышены приблизительно на 60%. У пациентов пожилого возраста (71–80 лет) метаболизм эзомепразола не претерпевает значительных изменений. Метаболизм эзомепразола у пациентов с легкой или средней печеночной недостаточностью сходен с таковым у пациентов с нормальной функцией печени. При тяжелой печеночной недостаточности скорость метаболизма снижена, что сопровождается увеличением AUC в 2 раза. Метаболизм эзомепразола у пациентов с почечной недостаточностью не изменяется.

Показания. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом, симптоматическое лечение ГЭРБ. В составе комбинированной терапии: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (лечение и профилактика).

Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к замещенным бензимидазолам), одновременный прием с атазанавиром (снижается концентрация в плазме атазанавира), период лактации.

С осторожностью. Беременность.

Дозирование. Внутрь. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя разжевывать или разламывать.

Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед.

Рекомендуется дополнительный 4-недельный курс лечения в тех случаях, когда после первого курса излечение эзофагита не наступает или симптомы остаются.

Профилактика рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом: по 20 мг 1 раз в сутки.

Симптоматическое лечение ГЭРБ: 20 мг 1 раз в сутки — пациентам без эзофагита. Если после 4 нед лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента.

В комбинации с соответствующей антибактериальной терапией для эрадикации Helicobacter pylori, лечение язвы 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, профилактика рецидива пептических язв у пациентов с язвенной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori: эзомепразол — 20 мг, амоксициллин — 1 г и кларитромицин — 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней.

Пациентам с почечной недостаточностью и для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

При тяжелой печеночной недостаточности доза не должна превышать 20 мг/сут.

Побочное действие. Частые (0,1–1%): головная боль, боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, рвота, запоры.

Редкие (0,01–0,1%): дерматит, зуд, крапивница, головокружение, сухость во рту.

Передозировка. Лечение: специфический антидот неизвестен, диализ малоэффективен, при необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие. Снижает абсорбцию кетоконазола и итраконазола.

Эзомепразол ингибирует CYP2C19 и CYP3A4, поэтому совместное применение эзомепразола с др. ЛС, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19 (диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин и др.), может привести к повышению их концентраций в плазме и потребовать снижения дозы.

Эзомепразол не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетики амоксициллина, хинидина и варфарина.

При совместном приеме 30 мг эзомепразола и диазепама на 45% снижается клиренс фермент-субстратного комплекса (CYP2C19-диазепам).

В плазме больных эпилепсией минимальные концентрации фенитоина повышаются на 13% при сочетании его с 40 мг эзомепразола. В связи с этим рекомендуется контролировать концентрацию фенитоина в плазме в начале лечения эзомепразолом и при его отмене.

Одновременный прием 40 мг эзомепразола с цизапридом приводит к повышению значений фармакокинетических параметров цизаприда: AUC — на 32% и T1/2 — на 31%, однако концентрации цизаприда в плазме при этом значительно не изменяются; цизаприд не оказывает влияния на электрофизиологические параметры сердца при этой комбинации.

Совместное применение эзомепразола с кларитромицином (500 мг 2 раза в день), который ингибирует CYP3A4, приводит к увеличению AUC эзомепразола в 2 раза. Коррекции режима дозирования эзомепразола в этом случае не требуется.

Снижает концентрацию атазанавира в плазме крови.

Особые указания. При наличии любых тревожных симптомов (например таких как значительная спонтанная потеря массы тела, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена), а также при наличии язвы желудка (или при подозрении на язву желудка) следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение эзомепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и т.о. задержать постановку правильного диагноза.

Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более 1 года), должны находиться под регулярным наблюдением врача.

Во время лечения ингибиторами протонового насоса концентрация гастрина в плазме повышается в результате сниженной внутрижелудочной секреции HCl.

У пациентов, принимающих ингибиторы протонового насоса в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции HCl. Кисты доброкачественные и проявляют тенденцию к исчезновению.

В настоящее время нет данных о применении эзомепразола в период беременности. При введении эзомепразола животным не выявлено какого-либо прямого или косвенного отрицательного воздействия на развитие эмбриона или плода. Введение рацемического препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на животных в период беременности, родов, а также в период постнатального развития. Тем не менее назначать препарат беременным следует только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком.

Важно! Изображение упаковок товаров приведено в иллюстративных целях и не всегда соответствует внешнему виду упаковок имеющихся в наличии товаров разных производителей и дозировок.
Уточняйте интересующую Вас информацию, в том числе о наличии, производителе и цене товара по телефонам интернет-аптеки.

Данная страница содержит информацию, которая не является основанием для самолечения.
Обязательно получите консультацию специалиста и внимательно ознакомьтесь с инструкцией, находящейся в упаковке с препаратом, перед его применением!