Договор оказания стоматологических услуг

ДОГОВОР ОКАЗАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ

Стоматологическая клиника ООО «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР», именуемая в дальнейшем Исполнитель. в лице генерального директора Пашинского Константина Игоревича, действующего на основании Устава и лицензии

№ 77-01-002542 от 2007г. на оказание медицинских услуг с одной стороны, и____________________________________________________________________________________, именуемый (ая) в дальнейшем Заказчик. с другой стороны, а вместе именуемые Стороны, заключили настоящий договор (далее «Договор») о нижеследующем:

1.1. Исполнитель обязуется предоставить Заказчику услуги по дистанционному консультированию.

1.2. Заказчик обязуется оплатить, предоставляемые услуги в полном объеме в соответствии с прейскурантом цен, установленным клиникой.

2. Права и обязанности сторон

2.1.1. Оказать услуги, предусмотренные в п. 1.1 Договора на основании присланных в электронном виде материалов: панорамном снимке, и фотографии лица с улыбкой.

2.1.2. Соблюдать правила профессиональной этики и медицинской конфиденциальности.

2.2.1. Самостоятельно определить характер и объем лечения, манипуляций, необходимых для лечения Пациента в рамках плана лечения. Запрашивать у Заказчика необходимые сведения о проведенном ранее лечении и результаты диагностических мероприятий, проведенных в других клиниках, в случае необходимости - дополнительные фотографии.

2.2.2. Отказать в консультации Заказчика в случаях, если Заказчик :

- требует услуги, которые не входят в данный договор;

- отказывается оплачивать оказываемые услуги.

2.3.1. Выслать полную информацию в соответствии с требованиями данной услуги.

2.3.2. Оплачивать оказанную ему услугу в полном объеме в соответствии со стоимостью, на момент оплаты.

2.3.3. Заказчик дает согласие на обработку Исполнителем его персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года №152-ФЗ «О персональных данных».

2.4.1. Ознакомиться с прейскурантом цен на выбранные услуги.

2.4.2. Получить квалифицированную информацию врача-ортодонта.

2.4.3. Получить дополнительную информацию, в случае, если возникнут вопросы.

3. Платежи и расчеты по договору

3.1. Оплата по данному договору производится путем зачисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя по указанным реквизитам.

3.2. Стоимость услуг банка Пациент оплачивает дополнительно.

3.2. Услуги по данному договору производятся после поступления денежных средств на счет Исполнителя.

3.3. В случае нарушения договора по инициативе Пациента. денежные средства, зачисленные на счет Исполнителя возврату не подлежат.

3.4. В случае, если часть денежных средств (или вся сумма) поступила в кассу (на счет Исполнителя ), такая сумма может быть возвращена Пациенту на основании поданного им письменного заявления не позднее двадцати календарных дней со дня подачи заявления за удержанием всех издержек и расходов от этой суммы, понесенных Исполнителем. 10% от внесенных средств в любом случае остаются у Исполнителя в счет издержек от расторжения договора.

4. Гарантийные обязательства

4.1. Дистанционная консультация специалиста Исполнителя носит рекомендательный характер и не может полностью заменить очный прием врача.

4.2. Информация, предоставленная специалистами Исполнителя является ознакомительной и не может быть использована Пациентом для самостоятельной диагностики и лечения.

4.3. Все врачи Исполнителя, оказывающие дистанционные консультации, являются штатными сотрудниками Исполнителя, имеющие большой опыт практической работы.

4.4. Мнения специалистов Исполнителя высказанные в консультации, являются профессиональной точкой зрения специалистов и могут не совпадать с точкой зрения иных специалистов в других медицинских учреждениях.

4.5. Вся информация от Исполнителя Заказчику передается по открытым каналам связи и может непреднамеренно стать доступной третьим лицам.

5. Ответственность сторон

5.1.1. Исполнитель не несет ответственность за неполноту и/или недостоверность информации, предоставленной Заказчиком для оказания консультационных услуг, повлекшие постановку неправильного диагноза и причинение вреда здоровью по вине Заказчика.

5.1.2. Исполнитель не несет ответственность за причинение вреда здоровью в случаях:

- несоблюдение Пациентом гигиены полости рта, невыполнение назначений и рекомендаций врача, несвоевременное сообщение о возникших нарушениях, возникновения осложнений при лечении зубов, подвергшихся лечению в другой клинике;

- возникновения аллергии или непереносимости препаратов и стоматологических материалов, разрешенных к применению;

- причинение вреда в рамках обоснованного профессионального риска;

- причинения вреда по просьбе или с согласия Пациента. при условии, что действия Исполнителя не нарушают нравственные принципы общества и нормы действующего законодательства РФ;

- наступления вредных последствий, соответствующих объему медицинского вмешательства и обусловленных анатомическими особенностями организма и (или) выраженностью основного заболевания;

- вмешательства третьих лиц без согласования с Исполнителем в процессе лечения, связанного с предметом Договора.

5.2. В случае нарушения или несоблюдения правил п. 2.3. настоящего Договора Исполнитель имеет право отказать Заказчику в предоставлении дистанционной консультации до предоставления всей необходимой информации.

5.3. Заказчик несет риск наступления неблагоприятных последствий, таких как постановка неправильного диагноза и причинение вреда здоровью, в случае предоставления последним неполной и/или недостоверной информации для оказания услуг.

6. Обстоятельства непреодолимой силы

6. При выполнении условий настоящего договора Пациент и Исполнитель считают себя обязанными учитывать такие обстоятельства, о которых Стороны не знали и не могли их заранее предвидеть, а именно: ухудшение здоровья Пациента. лечащего врача или зубного техника, отключение электроэнергии, отопления, водоснабжения, пожар, действие или бездействие органов власти и т.д. При наступлении данных обстоятельств, стороны обязуются проинформировать друг друга. Обязательства сторон соразмерно отодвигаются на время действия данных обстоятельств.

7. Дополнительные условия

7.1. Споры, возникающие между сторонами, решаются путем взаимных переговоров, либо компетентной независимой комиссией.

7.2. Споры и разногласия, возникшие между сторонами и не решенные путем переговоров, подлежат рассмотрению в суде общей юрисдикции.

7.3. Все изменения и дополнения к договору действительны в том случае, если они совершенны в письменной форме и подписаны обеими сторонами.

ИСПОЛНИТЕЛЬ: ПАЦИЕНТ (родители):

ООО «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» ФИО_____________________________________________

Адрес: Москва, ул. Павловская, д. 18 __________________________________________________

ИНН: 7721179526 Паспорт___________________________________________

КПП: 772101001 выдан_____________________________________________

оплату услуг за воду. Оплата услуг за коммунальные услуги осуществляется в соответствии с заключенными договорами согласно. на лицевой счет Республиканской стоматологической поликлиники за оказанныестоматологическиеуслуги поступило от ЗАО «МАКС.

договоров с ЛПУ на оказание медицинской помощи застрахованным гражданам и на оказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг. услуг. так и производство товаров стоматологического профиля, поскольку в комплексной стоматологическойуслуге возможно.

Ведение картотеки (истории болезней) пациентов. Оказаниестоматологическихуслуг (диагностика, лечение, профилактика). Информационная поддержка. автоматизированное делопроизводство СО. Подсистема управления договорами. Ведение реестра внешних организаций.

направлена на привлечение внимания к стоматологической клиники «Практик». Оказаниестоматологическихуслуг является медицинской деятельностью, которая. рекламы лицо. Таким образом, в соответствии с Договором на размещение рекламы в газете «ЧИТАЙ».

числе: лечебный, педиатрический, фармацевтический, стоматологический. медико-профилактический факультеты, факультет общей. в связи с реализацией образовательных услуг. регулируются договоромоказания образовательных услуг. Обучающиеся могут быть отчислены.

Договор в стоматологии - основные особенности правовой безопасности пациентов

Как правило, стоматологические клиники заключают с пациентами договор подряда, согласно которому к подрядчику (в клинику) приходит заказчик (пациент), поручает провести определенную работу (обследование, лечение зубов, протезирование и т.п.), принимает ее результат у подрядчика и оплачивает его. Однако в большинстве случаев возможности действий по договору подряда не могут полностью описать систему взаимоотношений между клиникой и ее посетителем. Поэтому условия договора подряда в качестве составной части включены в содержание более емкого договора возмездного оказания услуг.

По договору возмездного оказания услуг исполнитель (клиника в целом или отдельный сотрудник клиники по доверенности) обязуется по заданию заказчика (пациента) оказать услуги, а заказчик обязуется оплатить эти услуги (согласно ст. 779 ГК РФ). При этом пациент обязан оплатить оказанную ему услугу (или услуги) в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг. Законодательство РФ при этом особо оговаривает, что к договору возмездного оказания услуг применяются общие положения о подряде (согласно ст. 702-729 ГК РФ) и положения о бытовом подряде (согласно ст. 730-739 ГК РФ) при условии, что они не противоречат законодательству, регламентирующему возмездное оказание услуг, и особенностям предмета этого договора.

В основном стоматологические клиники при работе с пациентами используют форму договора присоединения. Договором присоединения является договор, условия которого определены одной из сторон в формулярах или иных стандартных формах и могут быть приняты другой стороной не иначе, как путем присоединения к предложенному договору в целом (согласно ст. 428 ГК РФ).

То есть клиника предлагает пациентам на основании правил своей деятельности, прейскуранта цен, перечня оказываемых услуг присоединиться к договору путем проведения конкретного объема обследования, лечения и иных форм обслуживания в условиях этой клиники (причем все предлагаемые условия должны быть одинаковы для всех пациентов, вне зависимости от пола, возраста, места проживания и иных идентифицирующих их признаков), а пациент принимает условия договора, проходя обследование и лечение на условиях, предлагаемых клиникой. При этом и исполнитель (клиника) и заказчик (пациент) не имеют права вносить в предлагаемый текст договора какие-либо индивидуально согласованные с этим заказчиком изменения.

Еще одной особенностью заключаемого договора является то, что потребителями услуг, предоставляемых клиникой, могут выступать как дееспособные граждане, так и граждане с неполной дееспособностью. Поэтому стоматологические клиники все заключаемые договоры, как правило, разделяют на три большие группы :

• договор, заключаемый с гражданами в возрасте 18 лет и старше;
• договор, заключаемый с гражданами, которым исполнилось 14 лет, но которые не достигли 18-ти летнего возраста;
• договор, заключаемый с гражданами, которым не исполнилось 14 лет.

Способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (гражданская дееспособность) возникает в полном объеме с наступлением совершеннолетия, то есть по достижении 18-го возраста (согласно ст. 21ГК РФ). Поэтому граждане, достигшие восемнадцатилетия, оформляют свои взаимоотношения с клиникой путем заключения договора без каких-либо дополнительных условий.

Иная ситуация у лиц младших возрастов. Несовершеннолетние в возрасте 14 — 18 лет совершают сделки с письменного согласия своего законного представителя (родители, усыновители или попечители) либо с последующим ее письменным одобрением законным представителем. Исключение составляет право этих несовершеннолетних распоряжаться своими заработками, стипендией или иными доходами и совершать мелкие бытовые сделки (согласно ст. 26 ГК РФ). Однако, как следует из текста закона, они не вправе совершать крупные бытовые сделки, а лечение и, тем более, протезирование зубов часто являются весьма дорогостоящими формами услуг. В то же время у сотрудников центра нет прав и законных возможностей удостовериться в том, что средств, находящихся в личном владении такого несовершеннолетнего гражданина будет достаточно для того, чтобы полностью оплатить оказанные услуги. Поэтому, хотя договор заключается с гражданами в возрасте от 14 до 18 лет на тех же условиях, что и с полностью дееспособными гражданами, он все же должен иметь приложение, из которого было бы ясно, что договор заключен с согласия законного представителя несовершеннолетнего. В этом случае ответственность за юридические последствия заключенного договора (в т.ч. и оплату оказанных услуг) законный представитель принимает на себя.

За несовершеннолетних, не достигших 14 лет (малолетних), сделки (за исключением мелких бытовых сделок, сделок, направленных на безвозмездное получение выгоды, и сделок по распоряжению средствами, предоставленными законным представителем), могут совершать от их имени только их законные представители (родители, усыновители или опекуны). Имущественную ответственность по сделкам малолетнего, в том числе по сделкам, совершенным им самостоятельно, несут его законные представители, если не докажут, что обязательство было нарушено не по их вине (ст. 28 ГК РФ). Таким образом, если на основании договора в клинике проводится обслуживание и лечение малолетнего пациента, договор должен быть заключен с его законным представителем, действующим от его имени и в его интересах.

Договор о возмездном оказании стоматологических услуг может заключаться как высшим исполнительным органом клиники (директором), так и любым другим лицом, уполномоченным на заключение договора на основании нотариально заверенной доверенности. Как правило, для удобства договор с пациентом заключает врач, проводящий его лечение. При этом директор клиники оформляет с врачом доверенность.

Предметом договора является соглашение об оказании исполнителем пациенту платной стоматологической услуги (обязательно указывается номер лицензии, на основании которой предоставляются услуги, и орган, ее выдавший) и об обязательстве пациента настоящую услугу оплатить на основании этого договора.

К обязательствам сторон относятся:

• Обязательства исполнителя, устанавливаемые на базе Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (основная часть) и на основании индивидуального рекламного предложения клиники (дополнительная часть). В дополнительную часть могут включаться дополнительные страховые гарантии, расширенный спектр предоставляемых услуг и т.п.
• Обязательства пациента, вытекающие из адекватного соответствия обязательствам исполнителя, с целью максимально эффективного получения услуги (предоставление необходимой информации о состоянии своего здоровья, соблюдение врачебных рекомендаций, соблюдение условий лечения, соблюдение режима работы клиники, обязательства по заполнению документации).

Стоимость услуг и порядок расчетов определяется по прейскуранту клиники, согласно протоколу согласования договорной цены (что должно быть отражено в договоре). Форма оплаты по договору устанавливается в соответствии с общим порядком проведения расчетов, используемых в клинике, в наличной или безналичной форме, с оплатой по факту или в кредит, но обязательно в рублях.

Дополнительные условия договора определяют порядок его вступления в силу, порядок расторжения и количество экземпляров. В этом разделе указываются документы, включаемые в договор в качестве неотъемлемых частей (медицинскую карту стоматологического больного, протокол о добровольном информированном согласии, разрешение на распространение информации и протокол согласования договорной цены).

В раздел адреса и подписи сторон включают юридический адрес и реквизиты клиники, а также фамилию, имя, отчество и подпись лица, заключающего договор от имени исполнителя, домашний адрес, паспортные данные, фамилию, имя, отчество и подпись пациента или его уполномоченного лица.

1. Обязана ли стоматологическая клиника заключать договор с пациентом?
   ДА
2. Выгодно ли стоматологической клинике заключить договор с пациентом в простой письменной форме?
   ДА
3. Что должен включать в себя договор, заключенный в простой письменной форме?
   Преамбулу (или вводную часть); предмет договора: дополнительные условия договора; прочие условия договора.
4. Какие особенности отличают договор на оказание стоматологических услуг?
   Это договор присоединения (который не может быть изменен сторонами) в форме договора возмездного оказания услуг (включающий договор подряда), заключенный в простой письменной форме, в двух экземплярах.
5. Какой документ стоматологическая клиника должна приложить к договору?
   К договору прилагается Протокол согласования договорной цены, который подписывается в день проведения окончательного расчета.
6. Когда заключать договор?
   Договор заключается до начала оказания услуг, в день первого обращения пациента.
7. Кто и как подписывает договор?
   Договор подписывает от имени клиники по нотариально заверенной доверенности лицо, оказывающее услугу, а от имени пациента он сам или его законный представитель.

Страховой полис в стоматологии.

Образец договора на стоматологические услуги

на оказание платных медицинских услуг

Медицинское учреждение ООО «Дантист-Имплантолог», в дальнейшем именуемое «Исполнитель», в лице директора Габидуллиной Р.Б, действующее на основании Устава, лицензии № 02-01-001027 от 29.11.2007 г. выданной ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНИЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ, расположенной по адресу: 450002, респ. Башкортостан, г. Уфа, ул. Тукаева, д. 23, тел: 8 347 218 00 81, перечень работ, составляющих медицинскую деятельность медицинской организации: работы (услуги), выполняемые: при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: стоматологии, сестринскому делу; при осуществлении амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе: при осуществлении специализированной медицинской помощи по: стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической и Постановления Правительства Российской федерации от 04.10.2021 года № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», с одной стороны, и гражданин (ка) __________________________________________ именуемый (ая) в дальнейшем «Пациент», с другой

ФИО пациента, дата рождения

стороны, заключили договор о нижеследующем:

1. Предмет договора, объем услуг

1.1. От лица «Исполнителя» врач__________________________________ берет на себя обязательство оказать медицинскую помощь надлежащего качества в следующем объеме:

а «Пациент» обязуется оплатить услуги.

1.2. От лица «Пациента» клиент ___________________________________

1.3. Подписывая настоящий Договор, получив в доступной форме информацию о состоянии здоровья наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанных с ними рисках, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, а также о результатах проведенного лечения, «Пациент» дает свое согласие на обработку его персональных данных и предоставление платных медицинских услуг, оговоренных в настоящем Договоре

1.4. «Пациент» уведомлен о том, что несоблюдение им указаний (рекомендаций) медицинского работника,

предоставляющего платную медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество оказываемой услуги, повлечь невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента

2. Права и обязанности сторон

2.1. «Исполнитель» будет выполнять свои гарантийные обязательства при следующих условиях:

2.1.1. Прохождение «Пациентом» профилактических осмотров у «Исполнителя» раз в полгода.

2.1.2. Соблюдение «Пациентом» гигиены полости рта в соответствии с рекомендациями врача.

2.1.3. Проведение коррекции работ, выполненной «Исполнителем», только в его медицинском учреждении.

2.1.4. Обращение в медицинское учреждение «Исполнителя» в случае дискомфорта или нарушений в области проведенного лечения.

2.1.5. Предоставление выписки из медицинской карты и рентгеновских снимков из других лечебно-профилактических учреждения, в случае обращения «Пациента» к ним за неотложной помощью.

2.1.6. Гарантийные обязательства «Исполнителя» не сохраняются в случае, если гигиена полости рта «Пациента» не поддерживается на уровне значения индекса гигиены OHI-S (Oral Hegien Indices - Simplified) по Грин-Вермилиону и составляет 2 и более.

2.1.7. Гарантийные обязательства «Исполнителя» не сохраняются, в случае выявления или возникновения у «Пациента» в период гарантийного срока заболеваний внутренних органов, а также изменений физиологического состояния организма (вследствие беременности, длительного приема лекарственных препаратов, вредных внешних воздействий) которые напрямую или косвенно приводят к изменению в зубах и окружающих тканях.

2.1.8. Гарантийный срок и срок службы на проведенное лечение и протезирование сохраняются при условии, если «Пациент» выполняет весь план лечения, согласованный врачом.

2.1.9. Оказание услуги проводится в соответствии с требованиями, предъявляемыми к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ. «Исполнитель» оказывает услуги по настоящему договору в пределах своего режима работы, при этом сроки оказания медицинских услуг определяются устной договоренностью сторон.

2.2. «Пациент» обязуется:

2.2.1. Предоставить необходимую для «Исполнителя» информацию о состоянии своего здоровья (либо ребенка, в интересах которого заключен настоящий договор).

2.2.2. Соблюдать все назначения и рекомендации «Исполнителя».

2.2.3. Своевременно посещать лечебные, контрольные и последующие профилактические приемы, а в случае невозможности явки предупредить об этом «Исполнителя» заблаговременно.

2.2.4. Оплатить услуги «Исполнителя».

2.2.5. «Пациент» проводит начатое лечение только у «Исполнителя», не обращаясь параллельно в другие клиники. В противном случае претензии по поводу лечения не будут иметь основание.

3.1. Стоимость медицинской услуги определяется действующими на момент оказания услуги ценами прейскуранта.

3.2. Оплата медицинской услуги Пациентом осуществляется в порядке 100% предоплаты до получения медицинской услуги путем внесения наличных денежных средств в кассу Исполнителю или безналичному расчету путем перечисления денежных средств на расчетный счет Исполнителя.

3.3. При возникновении необходимости выполнения дополнительных услуг по результатам обследования и лечения общая стоимость медицинских услуг может быть изменена «Исполнителем» с согласия «Пациента» с учетом уточненного диагноза, сложности иных затрат на лечение. Согласием «Пациента» на получение дополнительных к настоящему договору медицинских услуг, является оплата стоимости таких услуг. В этом случае стоимость медицинских услуг определяется после окончания проведения и (или) лечения и

3.4. В случае превышения стоимости медицинской услуги над суммой предоплаты, Пациент обязан не позднее 5-ти дней со дня окончания предоставления медицинской услуги произвести доплату оставшейся суммы.

3.5. В случае неявки или опоздания Пациента на медицинскую услугу без уважительной причины и без предварительного уведомления персонала не менее чем за один час до назначенного времени, Исполнитель вправе стоимость такой медицинской услуги «Пациенту» не возвращать или оказать ее в другое согласованное время.

4.1. Услуга считается оказанной с надлежащим качеством, если Пациент не заявил претензий в течение 3-х дней с момента ее оказания, а в случае стационарного или амбулаторного лечения в период его получения или после выписки в течение 30 дней.

5.1. Претензии по исполнению платной медицинской услуги от «Пациента» принимаются в течение срока гарантии.

5.2. При неудовлетворенности оказанной медицинской услугой «Пациент» вправе письменно обратиться к лицу, ответственному за лечебную работу в данном учреждении. Лицо, ответственное за лечебную работу обязано в течение 5-ти дней рассмотреть заявление и в случае необходимости принять меры: назначить новый срок оказания услуги; уменьшить стоимость предоставленной услуги; определить другого специалиста для исполнения услуги; вернуть стоимость предоставленной услуги.

5.3. В случае возникновения разногласий по поводу качества оказания услуги стороны решают эти разногласия путем двусторонних переговоров.

5.4. При невозможности решить разногласия переговорным путем все споры, разногласия, претензии и требования, возникающие из настоящего договора или в связи с ним, в том числе касающиеся его исполнения, нарушения, прекращения или недействительности подлежат разрешению в соответствии с законодательством РФ.

6. Заключительные условия

6.1. Исполнитель освобождается от ответственности за частичное или полное неисполнение обязанностей по настоящему Договору, вызванных форс-мажорными обстоятельствами.

6.2. Все изменения и пополнения к настоящему Договору считаются действительными, если они оформлены в письменном виде и подписаны уполномоченными на то представителями сторон.

6.3. Расторжение договора осуществляется в случае отказа Пациента после заключения договора от получения медицинских услуг, Исполнитель в этом случае имеет право на возмещение фактически понесенных расходов.

6.4. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

Образец договора с пациентом на стоматологические услуги

До заключения настоящего Договора Исполнитель в письменной форме уведомляет Пациента о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Пациента, а также информирует Пациента о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пациент (законный представитель) проинформирован, согласен __________________________________________

подпись Пациента (законного представителя)

на оказание платных медицинских услуг

г. Казань « ____ »_________________20___г.

ООО «АРИ-Он», именуемое в дальнейшем « Исполнитель». в лице директора Ибрагимова Ильдара Робертовича, действующего на основании Устава и лицензии № ЛО-16-01-003257 17.02.2014г. выданной Министерством здравоохранения Республики Татарстан на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: неотложной медицинской помощи, сестринскому делу, стоматологии; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: неотложной медицинской помощи, организации здравоохранения и общественному здоровью, ортодонтии, стоматологии детской, стоматологии ортопедической, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической; при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам профилактическим; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе качества медицинской помощи, с одной стороны, и гражданин

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения - "__"__________ ____ г. паспорт серии _____ № _____________ выдан ________________________________ "__"___________ ____ г. именуемый в дальнейшем « Пациент», в лице своего законного представителя __________________________________

(указать законного представителя – мать/отец/опекун/попечитель, фамилия, имя, отчество)

с другой стороны, далее совместно именуемые «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем:

1.1. Исполнитель по обращению Пациента и с его согласия при наличии медицинских показаний оказывает Пациенту платные медицинские услуги (далее – Услуги), а Пациент выплачивает Исполнителю вознаграждение за оказанные Услуги по Прайсу Исполнителя в соответствии с настоящим Договором.

1.2. Настоящий Договор обеспечивает реализацию прав Пациента на получение платных медицинских услуг в ООО «АРИ-Он» в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 года № 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".

2. Порядок исполнения Договора

2.1. Лечащий врач, работающий в клинике Исполнителя, назначаемый по выбору Пациента (далее – лечащий врач), после предварительного собеседования и медицинского осмотра Пациента устанавливает предварительный диагноз в соответствии с медицинскими показаниями, определяет методы диагностики и возможные варианты лечения, ожидаемые результаты, степень риска лечения и возможные осложнения, информирует об этом Пациента и получает его Информированное добровольное согласие на проведение медицинского вмешательства (Приложение 1).

2.2. Для эффективности диагностики и лечения Пациент до начала диагностики заполняет Анкету здоровья Пациента. (Приложение 2).

2.3. После обследования и диагностики лечащий врач совместно с Пациентом составляет План лечения, в котором указываются перечень оказываемых Услуг, сроки их оказания, график визитов Пациента в клинику Исполнителя (Приложение 3). План лечения может изменяться по медицинским и иным показаниям.

2.4. Комплекс диагностических и лечебных мероприятий в отношении Пациента проводится в соответствии с диагнозом и Планом лечения и указывается лечащим врачом в Медицинской карте стоматологического больного (приложение 4).

2.5. В Медицинской карте стоматологического больного указываются поставленный Пациенту диагноз и режим лечения. В Медицинскую карту стоматологического больного включается гарантийный талон, в котором указываются указания, рекомендации и назначения лечащего врача, гарантийные обязательства и сроки службы на оказанные Пациенту Услуги.

2.6. Стороны по факту выполнения каждого вида диагностического и лечебного мероприятия, предусмотренного Планом лечения, составляют Акт об оказании услуг с указанием перечня, вида, объема и стоимости предоставленных Услуг, который является подтверждением оказания Исполнителем Услуг Пациенту, по одному экземпляру для каждой Стороны (Приложение 5).

2.7. При наличии замечаний к оказанным Исполнителем Услугам Пациент указывает их в Акте об оказании услуг, и после устранения Исполнителем всех выявленных замечаний подписывает данный Акт.

2.8. В случае, если потребуется изменение и дополнение настоящего Договора при предоставлении Услуг или предоставление дополнительных платных медицинских услуг, не предусмотренных настоящим Договором, Стороны по взаимному согласию заключают дополнительное соглашение к настоящему Договору.

2.9. Исполнитель по медицинским показаниям может направить Пациента с его согласия в другие медицинские организации или пригласить специалистов из них для консультации и лечения Пациента, медицинские услуги которых осуществляются за отдельную плату.

2.10. Стороны соблюдают конфиденциальность в отношении информации, полученной от другой Стороны. Передача информации при исполнении обязательств по настоящему Договору третьим лицам может осуществляться только с письменного согласия другой Стороны.

3. Права и обязанности Сторон

3.1 Пациент имеет право:

3.1.1. Получать качественные Услуги, соответствующие медицинским стандартам и требованиям к методам диагностики, профилактики и лечения, установленным нормативными правовыми актами Российской Федерации.

3.1.2. Получать информацию о состоянии своего здоровья, о результатах оказания Услуг, о действии лекарственных пре­паратов и их побочных проявлениях.

3.1.3. Получать выписку из своей медицинской карты.

3.2. Исполнитель имеет право:

3.2.1. Получать от Пациента информацию, необходимую для оказания Услуг по настоящему Договору. В случае не предоставления либо неполного или неверного предоставления Пациентом информации Исполнитель имеет право приостановить исполнение своих обязательств по настоящему Договору до предоставления необходимой информации.

3.2.2. Вносить в План лечения изменения по виду, объему и срокам Услуг по медицинским показаниям и финансовым причинам (при недостаточности денежных средств у Пациента для оплаты Услуги).

3.2.3. В случае отсутствия в день приема по уважительным причинам лечащего врача направить Пациента с его согласия к другому специалисту соответствующего профиля и квалификации или перенести визит и увеличить сроки оказания Услуг.

3.2.4. Сотрудничать при оказании Услуг с иными медицинскими организациями и специалистами из них, а также использовать их медицинское оборудование в случае его отсутствия у Исполнителя для проведения диагностики и лечения Пациента.

3.2.5. Отказаться от предоставления Пациенту Услуги при наличии у него медицинских противопоказаний, в случаях его алкогольного, наркотического или токсического опьянения, требования им медицинской услуги, не входящей в План лечения.

3.3 Исполнитель обязуется:

3.3.1. Оказывать Пациенту качественные Услуги, соответствующие медицинским стандартам, с применением медицинских технологий, разрешенных законодательством Российской Федерации.

3.3.2. При оказании Услуг использовать методы диагностики, профилактики и лечения, установленные нормативными правовыми актами Российской Федерации, с соблюдением предъявляемых к ним требований.

3.3.3. Ознакомить Пациента с информацией о предоставляемых Исполнителем Услугах, Планом лечения и стоимостью Услуг, изменениями, вносимыми в План лечения, о предоставляемых дополнительных услугах.

3.3.4. Предоставлять Пациенту медицинские заключения и давать при необходимости по просьбе Пациента разъяснения о ходе оказания Услуг.

3.4 Пациент обязуется:

3.4.1. Выполнять все указанные в Медицинской карте стоматологического больного указания, рекомендации и назначения лечащего врача, обеспечивающие качественное предоставление Услуг, а также соблюдать указания и рекомендации, предписанные на период после оказания Услуг.

3.4.2. Информировать лечащего врача о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, медицинских противопоказаниях, обо всех изменениях в состоянии здоровья, приеме медикаментов и посещениях других медицинских организаций, предоставлять Исполнителю необходимые для оказания Услуг медицинские документы.

3.4.3. Во время действия настоящего Договора без предварительного уведомления Исполнителя не использовать медикаменты, назначенные специалистами других медицинский организаций и не получать стоматологические услуги в других клиниках, за исключением экстренной медицинской помощи.

3.4.4. В случае изменения состояния здоровья, связанного с точки зрения Пациента с проведенным в клинике Исполнителя лечением, немедленно сообщить об этом лечащему врачу или администратору клиники Исполнителя, и прибыть на консультацию и лечение к Исполнителю незамедлительно.

3.4.5. Посещать клинику Исполнителя 1 раз в 6 месяцев для бесплатного планового профилактического осмотра.

3.4.6. Соблюдать режим работы клиники Исполнителя, график визитов Пациента в клинику Исполнителя для диагностики, лечения и плановых профилактических осмотров, являться на прием к лечащему врачу в назначенное время, а в случае невозможности предупредить об этом Исполнителя за сутки до назначенного времени по контактному телефону регистратуры клиники: (843) 523 70 91, 89375212391.

3.4.7. Подписывать Информированное добровольное согласие на проведение медицинского вмешательства, План лечения, Акт об оказании услуг, Анкету здоровья Пациента, Согласие на обработку своих персональных данных.

3.4.8. Своевременно оплачивать оказанные Услуги в порядке, сроки и на условиях, установленных настоящим Договором.

4. Стоимость и порядок оплаты Услуг

4.1. Пациент производит оплату Услуг по прайсу Исполнителя на день оказания Услуг на сумму, указанную в Акте об оказании Услуг, одним из следующих способов: наличными денежными средствами в кассу, безналичным перечислением денежных средств на расчетный счет, с использованием платежного терминала Исполнителя и банковских карт.

4.2. С согласия Пациента предполагаемые по Плану лечения Услуги могут быть оплачены в полном размере предоплатой или частично путем внесения аванса. При досрочном расторжении настоящего Договора делается перерасчет за фактически оказанные Услуги и возврат остатка ранее внесенного аванса Пациенту в течение 10 рабочих дней с момента расторжения Договора.

4.3. В случае изменения в процессе лечения стоимости предполагаемых по Плану лечения Услуг производится перерасчет указанной стоимости. Гарантия сохранения стоимости Услуг, оказываемых в соответствии с Планом лечения, сохраняется только при внесении предоплаты за предполагаемые Планом лечения Услуги.

5. Ответственность Сторон

5.1. Исполнитель и специалисты, работающие в клинике Исполнителя, несут ответственность перед Пациентом за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего Договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, установленным нормативными правовыми актами Российской Федерации.

5.2. При несоблюдении Исполнителем обязательств по оказанию Услуг Пациент вправе по своему выбору:

- назначить новый срок оказания Услуги;

- потребовать исполнения Услуги другим специалистом клиники Исполнителя;

- расторгнуть настоящий Договор.

5.3. Пациент несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего Договора, неисполнение указаний, рекомендаций и назначений лечащего врача, нарушение режима проведения лечебных процедур, обеспечивающих качественное оказание Услуг, за последствия в случае невозможности исполнения настоящего Договора Исполнителем, возникшей по вине Пациента.

5.4. Исполнитель освобождается от ответственности в случае возникновения осложнений в состоянии здоровья или не наступлении ожидаемого результата после оказания Услуг, если им приняты все меры для надлежащего исполнения своих обязательств по настоящему Договору, и в случаях, если Пациентом:

- нарушены указания, рекомендации и назначения лечащего врача, режим лечения;

- осуществлено вмешательство самим пациентом или специалистом другой медицинской организации в гарантийную стоматологическую конструкцию или после получения в другой медицинской организации медицинских услуг, способных повлиять или повлиявших на гарантийную стоматологическую конструкцию;

- предъявлена претензия после истечения сроков гарантии и службы овеществленных результатов Услуг;

- согласованы причины возможности осложнения или не наступления ожидаемого результата, о возникновении которых было указано Исполнителем при получении Информированного добровольного согласия Пациента на проведение медицинского вмешательства.

5.5. Стороны освобождаются от ответственности за полное или частичное неисполнение своих обязанностей, если неисполнение будет являться следствием обстоятельств непреодолимой силы или других обстоятельств, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Если любое из таких обстоятельств непосредственно повлияло на неисполнение обязательства в срок, указанный в Договоре, то этот срок соразмерно отодвигается на время действия соответствующего обстоятельства.

5.6. В случае, когда невозможность исполнения настоящего Договора возникла по обстоятельствам, за которые Стороны не несут ответственности, Пациент возмещает Исполнителю фактически понесенные им расходы.

5.7. В случае возникновения разногласия по качеству оказанных Услуг между Сторонами и предъявления Пациентом письменной претензии к качеству Услуги, спорные вопросы разрешаются путем переговоров Сторон.

5.8. При не разрешении разногласий в процессе переговоров Стороны проводят оценку качества оказанных Услуг на совместном заседании с участием Пациента, Исполнителя и Врачебной Комиссии, в которую Пациентом и Исполнителем приглашаются специалисты соответствующего профиля и квалификации из клиники Исполнителя и из других медицинских организаций.

5.9. Устранение признанных Исполнителем претензий к качеству Услуги осуществляется в течение 3 месяцев со дня ее предъявления Пациентом.

5.10. При не достижении согласия между Сторонами спорный вопрос подлежит рассмотрению в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

6.1. Неотъемлемой частью настоящего Договора являются:

а) Информированное добровольное согласие Пациента на проведение медицинского вмешательства (Приложение 1);

б) Анкета здоровья Пациента (Приложение 2);

в) План лечения (Приложение 3);

г) Медицинская карта стоматологического больного (Приложение 4);

д) Акт об оказании услуг (Приложение 5);

з) Согласие на обработку персональных данных (Приложение 6);

и) дополнительное соглашение в случае его заключения Сторонами.

6.2. Оригиналы медицинских документов хранятся у Исполнителя и Пациенту не выдаются, за исключением выписки из медицинской карты Пациента и гарантийного талона.

6.3. Исполнитель при необходимости с письменного согласия Пациента может проводить медицинское обследование и лечение Пациента, оценку качества и эстетического результата оказанных ему Услуг, с приглашением специалистов клиники Исполнителя или специалистов других медицинских организаций для проведения указанных обследования, лечения и оценки, которым предоставляются персональные данные и информация о состоянии здоровья Пациента, содержащиеся в его медицинской карте с условием сохранения указанными специалистами конфиденциальности персональных данных и врачебной тайны.

6.4. Пациенту Исполнителем могут направляться уведомления о медицинских услугах и акциях клиники Исполнителя по почте, электронному адресу и сотовой связи посредством телефонных звонков и смс-оповещений.

7. Срок действия настоящего Договора, порядок его изменения и расторжения

7.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания Сторонами и действует до полного исполнения обязательств по Договору.

7.2. Настоящий Договор распространяется на все последующие обращения Пациента к Исполнителю для оказания ему платных медицинских услуг. Последующие обращения Пациента к Исполнителю для оказания ему платных медицинских услуг оформляется дополнительным соглашением к настоящему Договору.

7.3. Настоящий Договор может быть расторгнут:

- по обоюдному согласию Сторон;

- по инициативе Пациента в случаях его письменного отказа от лечения или неисполнения Исполнителем обязательств по оказанию Услуг по настоящему Договору;

- по инициативе Исполнителя при несогласии Пациента с предложенным Исполнителем Планом лечения, с указаниями, рекомендациями и назначениями лечащего врача, несоблюдение которых может повлечь негативные последствия для здоровья, стоимостью Услуг, внесенными в План лечения изменениями по виду, объему и срокам оказания Услуг, при отказе Пациента от продолжения лечения, при неоднократной неявке Пациента на прием без уведомления администратора клиники;

- в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

7.4. Расторжение настоящего Договора считается действительным при условии, если оно совершено в письменной форме и подписано Сторонами. При этом Пациент оплачивает Исполнителю оказанные Услуги и фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору.

7.5. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

Исполнитель: ООО «АРИ-Он»

420044, г. Казань, Проспект Ямашева, д.30,

ИНН 1657059242; КПП 165701001

ОГРН 1061685046125; ОКПО 95416097

р/сч 40702810145470005733 в КФ ПАО «АК БАРС»БАНК»

к/ сч 30101810000000000805 БИК 049205805

тел. 8(843)523-70-91; e-mail:ari-on@mail.ru