Эналаприл: инструкция по применению и отзывы

Препарат «Эналаприл» относится к группе препаратов ингибиторов АПФ. Принцип его действия связан с тем, что он активизирует образование ферментов, обладающих сосудорасширяющими свойствами и блокирует ферменты с противоположным действием. В совокупности этих факторов применение «Эналаприла» дает хороший результат. Кроме того, этот препарат обладает свойствами диуретика, т.е. способствует выведению из организма жидкости с мочой. Как следствие, снижается нагрузка на сердечную мышцу. Это также способствует снижению артериального давления. Начиная с 40 лет, нужно контролировать свое давление, а при необходимости принимать меры для его снижения.

Препарат «Эналаприл» применяется по назначению врача при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и гипертонических кризах, а также в составе комплексной терапии при лечении стенокардии и почечной недостаточности. Дозировку препарата назначает врач. Суточная доза делится на два приема. Противопоказанием для применения препарата «Эналаприл» служит повышенная чувствительность к нему, двусторонний стеноз почечных артерий, гиперкалиемия, а также беременность.

При передозировке «Эналаприла» возможно резкое снижение артериального давления, развитие инфаркта миокарда, либо нарушение мозгового кровообращения. В таких случаях необходимо срочно оказать квалифицированную медицинскую помощь. Не исключена возможность возникновения побочных эффектов от применения этого препарата. Возможен зуд, кожные высыпания, одышка, сухой кашель, изменения со стороны органов пищеварения, ЦНС. Нужно помнить, что причины артериальной гипертензии у всех разные, поэтому единого рецепта лечения не существует. Назначать лекарственные препараты может только врач.

Основной проблемой при использовании всех гипотензивных средств, в частности, «Эналаприла», является беспорядочное их использование. В своих отзывах больные пишут, что периодически принимая этот препарат, не получают нужного эффекта в снижении артериального давления. Зачастую так бывает, когда больные начинают заниматься самолечением по совету знакомых, которым этот препарат помог. Это же подтверждают и такие, например, отзывы: «Принимала «Эналаприл» в течение трех недель, но давление не снижается». Также встречаются жалобы на такое побочное действие «Эналаприла», как кашель. Возникает он при длительном применении препарата и нередко зависит от фирмы – изготовителя препарата. В таких случаях следует обращаться к врачу для корректировки схемы лечения.

Однако большинство оставленных отзывов положительны. Больные отмечают, что это наиболее эффективный из всех препаратов, которые они принимали раньше.

Антигипертензивный препарат Эналаприл - отзывы врачей и пациентов на

В молодости у меня постоянно было пониженное давление. Носила в сумке постоянно шоколадку, на работе пила кофе по несколько раз на дню. На тот момент я считала, что хуже этого и быть не может. Оказывается, я ошибалась. Принимать систематически лекарство из за повышенного давления, приятным в жизни моментом не назовешь. Таблетки Эналаприл - Здоровье пью практически постоянно. Осенью и весной (не знаю почему у меня именно в эти времена года) у меня начинает повышаться давление наряду с сильнейшей. Читать весь отзыв >>

Как гипотоник со стажем не являюсь потребителем этого лекарства. Но про свои болезни и недуги я знаю меньше, чем о букете болезней своих родителей. Так сложилось, что здоровье отца было на грани, он перенёс инсульт и, конечно, я была рядом. Волей-неволей, но я стала разбираться в препаратах. Это стало необходимостью. Мама гипертоник уже не знаю какой степени. Давление скачет с поводом и без повода. Есть средства, которые резко снижают давление и действуют на организм жёстко и не без. Читать весь отзыв >>

У свекрови очень давно проблемы с давлением. Постоянно оно высокое и она каждый раз когда чувствовала что ей становится плохо, то голова крутится, болит, то совсем с ног падает, идет лечиться народными средствами. В аптеку или больницу обращаться не хотела и только тогда когда она упала посреди огорода и когда свекор перенес инсульт, она согласилась, так как ей стало страшно. В больнице ее осмотрели и на то время у нее уже была высокое давление, сказали что нужно ложиться, но так как она. Читать весь отзыв >>

Когда курс лечения энапом завершился, врач выписал Эналаприл. Видимых причин замены лекарства я не видела, но врач посчитал нужным продолжить лечение именно Эналаприлом. Того месяца лечения Энапом было не достаточно. У Эналаприлатоже активное вещество и врачи часто меняют, видимо причина в цене, ведь Энап гораздо дороже. Действует он аналогично Энапу, лично я никаких изменений в действии лекарства не заметила. В инструкции описано множество побочных эффектов. У меня никаких побочек не было. Читать весь отзыв >>

Гипотензивный препарат "Эналаприл" моей бабушке прописал лечащий врач. У нее была диабетическая нефропатия. Но этот препарат помогает и при других заболеваниях, таких как артериальная симптоматическая гипертензия, сердечная недостаточность, болезнь Рейно, инфаркт миокарда и почечная хроническая недостаточность. Моя бабушка принимала сначала его по 5 мг один раз в сутки. Потом же, дозу она повысила по совету врача, до 10 мг, но принимала также, один раз. При применении данного препарата побочных. Читать весь отзыв >>

Лично с этим препаратом, к счастью, не знакома. И надеюсь, что никогда не познакомлюсь. Эналаприл уже несколько лет пьет мой отец. Это его карманные таблетки, всегда носит с собой, потому что их назначают пить в одно и то же время, независимо от приема пищи. Таблетки эти назначает терапевт или кардиолог после ряда обследований. Показаниями для назначения препарата является, как правило, гипертоническая болезнь со степенью тяжести больше первой. Насколько я знаю, за эти годы, что отец пьет. Читать весь отзыв >>

Ингибитор, который используют при заболеваниях сердца, высокого давления. Это сосудорасширяющий препарат. Моя мама принимает уже пару лет, каждый день. Препарат назначил лечащий врач, маме помогает. Она его принимает принимает при повышенном давлении на фоне сердечной недостаточности. Для лучшего действия следует принимать каждый день, в одно и тоже время. Если вам приписали на длительное применения не бойтесь, ведь без таблеток будет хуже. Пока мама принимает очень длительное время, побочных. Читать весь отзыв >>

Эналаприл - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Действующее вещество: 10 мг эналаприла малеата.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, желатин, метилпарабен, кальция фосфат двухосновной, магния стеарат, тальк, эритрозин супра.

Кардиологический антигипертензивный препарат.

Фармакодинамика. Эналаприл – антигипертензивный препарат, механизм действия которого связан с угнетением активности ангиотензинпревращающего фермента, приводящего к уменьшению образования ангиотензина-II. Эналаприл относится к «пролекарствам»: после гидролиза его в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент. Эналаприл оказывает также некоторый диуретический эффект.

Наряду со снижением артериального давления препарат уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности. улучшает кровообращение в малом кругу и функцию дыхания, понижает сопротивление в сосудах почек, что способствует нормализации в них кровообращения.

Фармакокинетика. После приема внутрь эналаприл быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность препарата составляет 53-74%, связывание с белками плазмы крови - 50%. Максимальная концентрация в крови достигается через 3-4 часа после приема препарата внутрь.

Продолжительность действия 12-24 часа. Препарат метаболизируется в печени, часть гидролизуется в эналаприлат, поэтому у больных с нарушениями функции печени время максимального действия может увеличиваться. Препарат выводится почками. Период полувыведения составляет около 11 часов.

Эналаприл назначают при различных формах артериальной гипертензии. включая реноваскулярную гипертензию. Препарат эффективен при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).

Эналаприл назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

Для пациентов не получающих диуретики - рекомендуемая начальная доза 5 мг в сутки. Далее доза подбирается индивидуально. Обычно требуется доза от 10 до 40 мг в сутки в один или два приема.

Для пациентов получающих диуретики - с целью профилактики артериальной гипотензии, за 1-2 дня до назначения терапии диуретик следует отменить. В случае невозможности отмены диуретика, рекомендуемая начальная доза эналаприла -2,5 мг.

При хронической сердечной недостаточности начинать лечение лучше с дозы 2,5 мг 1 раз в сутки. Необходим постоянный контроль артериального давления. Затем рекомендуется прием 2,5 мг 2 раза в сутки в течении 3-4 дней. Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. На 3-4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в один или два приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт. ст.

Подбор дозы и дальнейшее лечение может проводиться амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов крови. Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт. ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата. Осторожность следует соблюдать только при одновременном приеме диуретиков (особенно петлевых и калийсберегающих), а также препаратов калия. При развитии артериальной гипотензии следует перевести больного на постельный режим на несколько дней, если это не помогает, то больному следует ввести внутривенно 400-800 мл физиологического раствора.

Применение эналаприла при артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом. Дозировка препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией. Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального артериального давления, то используют небольшие дозы Эналаприла - 2,5 или 5 мг в сутки. Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг в сутки).

При почечной недостаточности. Обычная дозировка препарата рекомендуется для пациентов, у которых клиренс креатинина выше 30 мл/мин (уровень креатинина в крови не выше 3 мг/дл). Начальная доза - не более 2,5 мг в сутки - если клиренс креатинина менее 30 мл/мин. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2, 5 мг в сутки.

Возможно развитие артериальной гипотензии. что не является поводом для отмены препарата, но требует соблюдение мер профилактики (контроль электролитов крови. контроль артериального давления, коррекция дозы препарата).

Развитие артериальной гипотензии во время анестезии при хирургических операциях. Применение Эналаприла вместе со средствами для наркоза. обладающими антигипертензивным действием, может вызвать артериальную гипотензию.

После назначения эналаприла возможно повышение уровня азота мочевины и сывороточного креатинина вследствие развившейся артериальной гипотензии и вторичной ренальной гипоперфузии.

При назначении эналаприла должна быть пересмотрена предыдущая терапия диуретиками и препаратами калия. Через 2 недели после назначения эналаприла необходимо провести лабораторный контроль: азота мочевины, креатинина и электролитов плазмы крови, а также общий анализ мочи. Специального внимания заслуживают больные, у которых хроническая сердечная недостаточность или артериальная гипертензия сочетаются с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

Гиперкалиемия. Эналаприл препятствует потере калия, поэтому при его применении нет необходимости применять калийсберегающие диуретики и препараты калия. В противном случае возможно развитие гиперкалиемии. особенно у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом. Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Эналаприл в целом хорошо переносится и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций, требующих отмены препарата.

Со стороны центральной нервной системы: в 2-3% случаев – головная боль. головокружение. повышенная утомляемость.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель. одышка. Менее чем у 2% пациентов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота. диарея. редко – панкреатит. печеночная недостаточность. диспепсические расстройства, сухость во рту, боли в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия. обморок; очень редко нарушение сердечного ритма, стенокардия.

Лабораторные анализы: протеинурия. гиперкалиемия. повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, нейтропения. снижение гемоглобина, гематокрита и/или лейкоцитов.

Аллергические реакции: кожные высыпания, отдельные случаи ангионевротического отека лица, гортани.

Очень редко при использовании в высоких дозах – бессонница, повышенная нервная возбудимость. депрессия. нарушение равновесия, парестезии. шум в ушах. выпадение волос, приливы, глоссит. импотенция; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – агранулоцитоз.

При одновременном назначении эналаприла с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) возможно снижение гипотензивного эффекта эналаприла; с калийсберегающими диуретиками ( спиронолактон, триамтерен, амилорид) – возможно развитие гиперкалиемии; с солями лития – замедление выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

В период лечения запрещается употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Одновременный прием эналаприла с жаропонижающими и болеутоляющими препаратами может уменьшить эффективность эналаприла.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Циметидин удлиняет действие эналаприла.

Одновременное применение с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином усиливает гипотензивное действие эналаприла.

Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, аортальный стеноз, митральный стеноз. беременность, период лактации, детский возраст.

Лечение: Следует положить пациента на спину и приподнять ноги. В легких случаях передозировки пациенту назначают внутрь солевой раствор. В более серьезных случаях в условиях стационара проводят мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение физиологического раствора или плазмозаменителей. Возможно применение гемодиализа.

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года.

10, 20, 30 или 50 таблеток в банках полимерных или пеналах пластмассовых. 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной. Одна банка, пенал или 1, 2, 3, 5 или 50 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке.

Эналаприл таблетки: инструкция по применению, показания, побочные действия

Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы эналаприла не указывает на необходимость прекращения приема препарата.

Применение у пожилых пациентов

Доза должна соответствовать степени нарушения почечной функции пациента.

Применение в педиатрии. Не рекомендовано.

В целом эналаприл хорошо переносится. Суммарная частота побочных эффектов не превышает таковую при назначении плацебо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее 2 % - артериальная или ортостатическая гипотензия, обмороки; в отдельных случаях – инфаркт миокарда, инсульт, боли в груди, сердцебиение, нарушения сердечного ритма, стенокардия, синдром Рейно.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: наиболее часто - головокружение, головная боль; в 2-3 % случаев – повышенная утомляемость, астения; в отдельных случаях - депрессия, спутанность сознания, нарушения сна, возбуждение, парестезии, шум в ушах, нечеткость зрения.

Со стороны пищеварительной системы: менее 2 % - тошнота, диарея; в отдельных случаях - кишечная непроходимость, панкреатит, печеночная недостаточность, гепатит, желтуха, боли в области живота, рвота, диспепсия, запоры, анорексия, стоматит, нарушение вкуса, глоссит, обратимое повышение активности трансаминаз и билирубина.

Со стороны дыхательной системы: менее 2 % - кашель; в отдельных случаях – легочные инфильтраты, бронхоспазм, бронхиальная астма, одышка, ринорея, боли в горле, охриплость голоса.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – почечная недостаточность, олигурия, обратимое повышение содержания мочевины, креатина.

Аллергические реакции: менее 2 % - кожная сыпь; редко - ангионевротический отек; в отдельных случаях – многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница.

Возможно развитие симптомокомплекса в виде лихорадки, серозита, васкулита, миалгии/миозита, артралгии/артрита, позитивный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз.

Со стороны системы кроветворения: возможно снижение уровня гемоглобина и гематокрита; в отдельных случаях – нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: в отдельных случаях – повышенное потоотделение, пемфигус, зуд, сыпь, алопеция, фотосенсибилизация, покраснение кожи лица.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия и гипонатриемия.

Прочие: менее 2 % - мышечные судороги; в отдельных случаях – импотенция.

Симптомы: выраженное снижение давления, коллапс, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения или тромбоэмболия, судороги, ступор.

Лечение: придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Промывание желудка с применением активированного угля. В тяжелых случаях – госпитализация и мероприятия, направленные на стабилизацию артериального давления: внутривенное введение растворов или плазмозаменителей. Возможно проведение гемодиализа.

Прием пищи не влияет на абсорбцию эналаприла.

При одновременном применении эналаприла и калийсберегающих диуретиков (спиронолактона, триамтерена, амилорида) или препаратов калия возможно развитие гиперкалиемии. При одновременном применении с диуретиками, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином возможно усиление гипотензивного действия. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) возможно снижение эффекта эналаприла и нарушение функции почек. Эналаприл ослабляет действие теофиллина. При применении эналаприла и препаратов лития замедляется выведение лития и усиливается его действие (показан контроль концентрации лития в плазме крови). При одновременном применении эналаприла и циметидина удлиняется период полувыведения эналаприла.

Эналаприл следует с осторожностью применять пациентам с затруднением оттока крови из левого желудочка сердца, ИБС, заболеваниями сосудов мозга.

Во время лечения эналаприлом необходим систематический контроль АД и функции почек у пациентов с сердечной недостаточностью. У пациентов, получающих диуретики, дозу диуретиков, по возможности, следует уменьшить до начала лечения эналаприлом. В период лечения следует также контролировать содержание калия в сыворотке крови. Артериальная гипотензия чаще развивается на фоне гиповолемии, ограничения потребления соли, при гемодиализе, на фоне диареи или рвоты, во время хирургических операций или анестезии с использованием соединений, вызывающих артериальную гипотензию.

В тех случаях, когда гипотензия принимает упорный характер, следует снизить дозу и/или прекратить лечение диуретиком и/или эналаприлом.

У пациентов с двусторонним стенозом артерий почек или стенозом артерии единственной почки артериальная гипотензия, развивающаяся после начала лечения эналаприлом. может привести к ухудшению функции почек, повышению содержания мочевины и креатинина в сыворотке.

При назначении эналаприла. описаны редкие случаи ангионевротического отека (чаще у пациентов негроидной расы). В таких случаях следует немедленно прекратить лечение и установить постоянное наблюдение за пациентом до полного исчезновения симптомов. Антигистаминные препараты при этом оказывают положительный эффект. При развитии удушья на фоне отека следует ввести подкожно раствор эпинефрина (адреналина) 0,1 % (0,3-0,5 мл) и/или принять меры для обеспечения проходимости дыхательных путей.

В редких случаях прием ингибиторов АПФ на фоне гипосенсибилизации аллергенами перепончатокрылых или диализе с использованием мембран высокой пропускной способности (например, AN69) вызывает тяжелые анафилактоидные реакции. У таких пациентов рекомендуется применение антигипертензивных средств другого класса.

Имеются сообщения о возникновении обратимого непродуктивного кашля при лечении ингибиторами АПФ.

У пациентов, получавших эналаприл в течение 48 недель, наблюдается повышение уровня калия в сыворотке на 0,02 мэкв/л. При лечении эналаприлом следует контролировать содержание калия в сыворотке крови.

По 10 или 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в упаковке № 10 х 1, № 10 х 2, № 10 х 3, № 25 х 1, № 25 х 2.

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не применять после истечения срока годности.

1 таблетка содержит: действующего вещества - эналаприла малеата 5 мг или 10 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, повидон, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат.

Информация на сайте носит справочный характер, все вопросы лечения необходимо обсуждать с врачом.

Эналаприл - отзывы, инструкция, цена

• Инструкция
• Регистрация в РФ
• Цена
• Вопрос врачу (бесплатно)

Эналаприл – препарат для облегчения состояний при ишемической болезни сердца и коронарной недостаточности, сопровождающихся высоким кровяным давлением.
Эналаприл – активный элемент препарата.

здравствуйте, врач прописал мне эналаприл, но у меня от него сухой кашель, ссейчас я не могу с ним связаться, подскажите могу читать ответ врача.

Эффективные таблетки для похудения

Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

Показания
Гипертоническая болезнь (гипертензия артериальная), повышение давления в связи с патологиями почечных артерий (реноваскулярная гипертензия), гипертензия на фоне заболеваний соединительной ткани и артрита, при склеродермии, лечение и профилактика.
Хроническая недостаточность функции сердечной мышцы (3 стадия), дисфункция левого желудочка, коронарная болезнь с хронической патологией (ишемией) миокарда – профилактика.
Диастолическая дисфункция левого желудочка, аортальный стеноз (бессимптомный, хронический).
Нефропатия на фоне сахарного диабета (поражение почечных артерий с замещением их соединительной тканью).
Препарат применяется при усиленной секреции альдостерона корой надпочечников (гиперальдостеронизм вторичный).
Хронические поражения периферических сосудов конечностей в виде приступов (болезнь Рейно).
Регулярные ишемические приступы миокарда, стенокардия, лекарство используется при тяжёлой недостаточности почек.

Противопоказания
Склонность к аллергическим явлениям, ангионевротический отёк подкожной клетчатки лица, чувствительность к антигипертензивным препаратам.
При недостаточном кровообращении мозга, острых заболеваниях печени/почек.
Препарат противопоказан после удаления почки или операции на почках, пациентам преклонного возраста, до 18 лет, женщинам в состоянии беременности и на этапе лактации.

Способ применения
Препарат в форме таблеток употребляется раз/день: первая доза – от 2,5 до 5 мг, стандартная дозировка до 20 мг 2 раза/день.
Внутривенно: 1,25 мг с перерывами в 6 часов.
При недостаточной функции почек и недостатке натрия: первая доза – 625 мг (в зависимости от результата либо повторить спустя час (также 625 мг), либо перейти на дозу 1,25 мг с перерывами в 6 часов.

Побочные действия
При лечебной терапии возможны временные нарушения работы зрительного и слухового аппарата, выраженное сердцебиение, сухой эпителий ротовой полости, обострение болезней печени, затруднённое дыхание, сыпь на коже.

Форма выпуска
Таблетки пероральные – 2, 5, 5, 10, 20 мг.
Дополнительно выпускается в виде раствора для инфузий.

2016-09-06 07:08:47 Россия / Екатеринбург

Мою бабулю с возрастом стали тревожить периодические головные боли и головокружения. В больнице выяснилось, что подобные симптомы сопровождаются повышением артериального давления. Когда легла в стационар, доктор назначил препарат, который борется с гипертонической болезнью. Эналаприл достаточно недорогой и действенный способ, по словам бабушки, хорошо ей помогает. К помощи лекарств старается прибегать как можно реже, может быть поэтому про побочный эффект ни разу от нее не слышала. Врач говорил о возможности регулярного приема, однако пока что этого не требуется.

2010-10-19 12:40:10 Россия

Эналаприл - старый и верный друг когда сердце прихватит, всегда держим в аптечке ибо семья большая и много стариков.

Эналаприл: инструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания, цена

Эналаприл считается одним из самых эффективных медикаментов своей группы. С его помощью можно снизить АД и контролировать его на протяжении всего периода лечения. Эналаприл относят к препаратам, ингибирующим АПФ.

Помимо выраженного гипотензивного действия он обладает способностью улучшения кровотока и предотвращает некоторые заболевания. Об особенностях этого лекарства, показаниях, инструкции по применению Эналаприла, его цене, аналогах и отзывах о нем врачей и пациентов мы сегодня и узнаем.

• Лекарственное средство не рекомендовано сочетать с алкогольными напитками, чтобы не усилить гипотензивное воздействие.
• Эналаприл влияет на способность концентрации, поэтому рекомендовано воздерживаться от работы со сложными механизмами.
• На начальной стадии лечения так же нужно отказаться от сложной работы, в том числе связанной с опасностью или требующей внимания, поскольку возможно головокружение.
• Во время лечения осторожнее нужно быть при жаркой погоде, а так же при занятиях физической активностью, поскольку имеется риск более сильного понижения АД из-за низкого объема циркулирующей крови.

О лечении Эналаприлом всегда нужно предупреждать докторов перед хирургическим вмешательством, в том числе и стоматологическим.

Следующее видео расскажет более подробно об особенностях препарата Эналаприл:

В таблетке содержится активное вещество эналаприла малеат в дозировке 5, 10, 20 мг. Компоненты, которые являются вспомогательными:

• сахар,
• магния стеарат или кальция стеарат,
• лактоза,
• желатин медицинский,
• картофельный крахмал.

Эналаприл выпускается в таблетированной форме. Ценовая категория очень доступная. Так, в самой малой дозировке (5 мг) 2 блистера по 10 таблеток обойдутся в 10-20 рублей. Стоимость препарата не превышает обычно 100 рублей.

• Препарат относится к группе антигипертензивных медикаментов. Действие его направлено на угнетение активности ферментов ангиотензина, что напрямую ведет к снижению выработки альдостерона. Следствием этого является понижение диастолического и систолического АД.
• Эналаприл так же помогает расширять сосуды, улучшает кровоток в области почек и мозга.
• После длительного применения отмечается уменьшение гипертрофии левого желудочка, что позволяет замедлить или вовсе предотвратить развитие сердечной недостаточности .
• Улучшается и кровоснабжение миокарда.
• Эналаприл имеет некоторый диуретический эффект и понижает агрегацию тромбоцитов.

Уже спустя час заметен гипотензивный эффект, максимальным он будет через 6 часов. Полностью эффект сохраняется на протяжении суток. У некоторых групп больных для проявления стойкого результата требуется более длительная терапия (обычно несколько недель).

Если имеется сердечная недостаточность, то лечение должно продлиться около 6 месяцев, чтобы проявился заметный клинический эффект.

Абсорбция препарата после употребления составляет 60%. Около половины средства связывается с белками. В процессе метаболизации образуется метаболит, который и усваивается в организме. Эналаприл модифицируется в эналаприлат — более биодоступный (40%) и активный ингибитор АПФ.

Медикамент способен проникать в грудное молоко и плаценту. Время полувыведения составляет порядка 11 часов. До 60% выводится почками, а еще 33% — через кишечник. При перитонеальном диализе и гемодиализе удаляется полностью.

Эналаприл необходим при разных видах артериальной гипертензии. Зачастую он заменяет низкоэффективные антигипертензивные средства. Для применения его назначают так же при наличии:

1. бронхоспастических состояний,
2. сердечной недостаточности,
3. ИБС ,
4. диабетической нефропатии,
5. почечной недостаточности хронического течения,
6. склеродермии ,
7. стенокардии ,
8. болезни Рейно, а так же в качестве комплексной терапии при других заболеваниях.

Не рекомендован к назначению в период беременности, так как способен на плод оказывать некоторые негативные последствия. Однако может применяться, если сравнительная польза от него гораздо выше, нежели возможные риски.

Детям Эналаприл не назначают, поскольку нет данных об эффективности и безопасности такого лечения.

Внутрь. Применение не связывается с временем приема пищи. Начальная дозировка должна составлять 5 мг, в дальнейшем после привыкания ее корректируют.

Обычно для лечения гипертонической болезни достаточно единоразово принимать 10 мг Эналаприла. Максимальная дозировка средства — 40 мг. После приема средства и вплоть до стабилизации АД (обычно 2-3 часа) пациент находится под наблюдением. После терапии Эналаприлом в максимальной дозировке следует перейти на поддерживающее лечение с применением 10-20 мг в сутки.

Перед началом терапии прекращают прием диуретиков за 2-3 дня до первого употребления таблеток. При невозможности их отмены начальная дозировка должна быть существенно понижена (до 2,5 мг).

• При наличии реноваскулярной гипертензии максимальная дозировка составляет 20 мг. Лечение начинают с небольшой дозы.
• При сердечной недостаточности хронического типа начальная дозировка 2,5 мг, через каждые несколько дней повышая ее.
• Пациентам с пониженным систолическим АД терапия начинать следует с таблеток 1,25 мг. В течение 4 недель доза корректируется.

Длительность лечения определяет эффективность терапии. При наличии выраженного эффекта понижения АД понижают дозу Эналаприла. Медикамент подходит при комплексном использовании антигипертензивных средств, а так же для монотерапии.

• Возраст до 18 лет;
• чувствительность к компонентам средства;
• наличие ангионевротического отека в анамнезе, если причина его появления была связана с терапией ингибиторами АПФ;
• беременность;
• лактация;
• порфирия.

• Пищеварительная система. панкреатит, гепатит, желтуха, нарушенная функция печени, сухость во рту, боли в животе, проблемы со стулом, тошнота, повышенная активность печеночных трансаминаз.
• Мочевыделительная система. белок в моче, нарушение работы почек.
• Нервная система. усталость и утомляемость, головокружения, боли в голове. При больших дозировках возможны парестезии, нервозность, проблемы со сном, шум в ушах, депрессия.
• Сердце и сосуды. приливы — в редких случаях; гипотензия ортостатическая, боль в области сердца и учащенный пульс, обмороки, приливы.
• Дыхательная система. кашель, бронхоспазм, фарингит, одышка, интерстициальный пневмонит, ринорея.
• Кроветворение. при наличии аутоиммунных заболеваний отмечается агранулоцитоз; нейтропения — редкое, но возможное явление.
• Влияние на репродуктивные возможности. иногда при употреблении высоких доз появляется импотенция.
• Аллергические реакции. отек Квинке, зуд, кожная сыпь, эритема полиморфная, серозит, миозит, васкулит, синдром Стивена-Джонсона, стоматит, ангионевротические отеки конечностей и лица.
• Влияние на лабораторные показатели. повышение СОЭ, понижение гемоглобина и гематокрита; нейтропения, гипербилирубинемия, увеличение содержания мочевины, эозинофилия.
• Мышечные судороги и гиперкалиемия развиваются относительно редко. Возможны проблемы с вестибулярным аппаратом, появление алопеций.

Всегда с особой осторожностью Эналаприл применяют при:

1. печеночной недостаточности,
2. стенозе почечных артерий,
3. бессолевой диете,
4. комплексной терапии с иммунодепрессантами,
5. ослабленном состоянии после оперативных вмешательств,
6. гиперкалиемии,
7. сахарном диабете.

Также важно знать:

• Наблюдение важно устанавливать и за пациентами старше 65 лет. Особое внимание уделяется людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у которых резкое понижение АД способно спровоцировать инфаркт. инсульт или другие тяжелые последствия.
• Если приему Эналаприла ранее предшествовало лечение салуретиками, существует риск появление гипотензии ортостатического типа. Для ликвидации вероятности ее развития понадобится перед применением таблеток восстановить уровень солей и жидкости.
• Длительная терапия требует регулярного контроля состава периферической крови. Если в период лечения проводится хирургическое вмешательство, то для предотвращения артериальной гипотензии вводят достаточное количество жидкости.
• При вынужденном приеме Эналаприла в период беременности необходимо устанавливать контроль за состоянием новорожденных. Это поможет своевременно определить ухудшение кровотока мозгового и почечного, что происходит под действием ингибиторов АПФ, олигурии, неврологических расстройств и гиперкалиемии.
• Разовая доза должна быть откорректирована и понижена, если больной страдает от сниженной функции почек. Отменяют Эналаприл перед исследованием функции паращитовидных желез.

Лечение передозировки связано с симптоматической терапией, а так же введением хлорида натрия (изотонического раствора) внутривенно. Пациента перед этим переводят в горизонтальное положение, причем голова должна расположена ниже. Для легких случаев достаточно промывания желудка. Передозировка сопровождается следующими признаками:

• Риск лейкопении увеличивается при одновременной терапии с цитостатиками и иммунодепрессантами.
• Гиперкалиемия с наибольшей вероятностью развивается при употреблении совместно с Эналаприлом препаратов калия и БАДов. Ингибиторы АПФ приводят к задержанию в организме калия, что может усугубить состояние.
• Антигипертензивное действие повышается, если пациент принимает опиоидные анальгетики. Такое же воздействие возможно и при приеме «петлевых» диуретиков.
• Возникает риск нарушения почечной функции и гиперкалиемии.
• Развитие анемии происходит при применении азатиоприна, так как он, совместно с Эналаприлом, угнетающе влияет на активность эритропоэтина.

В отзывах практически каждый, кто использовал средство, отмечает его высокую эффективность. Дополнительное воздействие на организм, который оказывает Эналаприл после длительного применения, относится лишь к его плюсам.

Резкое прекращение лечения или пропуск приема таблетки не спровоцирует повышения АД, что очень важно в препаратах, понижающих давление. Применение лекарства без наблюдения доктора может быть опасным.

В видео ниже врач рассказывает об отзывах к препарату Эналаприл:

Некоторые лекарственные средства выпускаются не только в таблетированной форме, но и в виде растворов для инъекций.