Рейтинг: 4.2/5.0 (1920 проголосовавших)Категория: Инструкции
» » » Церукал инструкция по применению, аналоги и отзывы Церукал инструкция по применению, аналоги и отзывы В инструкции по применению Церукала, говорится о том, что его надо принимать с большой осторожностью, так как могут быть разные серьезные побочные эффекты. Не зря данный препарат хотят выпускать по рецепту. Рвота стимулируется дофаминовыми и серотониновыми рецепторами, а Церукал как раз подавляет их, так как главным действующим веществом данного препарата является гидрохлорид метоклопромида. После применения Церукала желудочно-кишечный тракт приходит в норму, его моторика возобновляется. Инструкция по применению Церукала в различных лекарственных формах Инструкция по применению Церукала в виде таблеток Церукал выпускается как в таблетках, так и в растворах для инъекций. Итак, одна таблетка Церукала содержит: Моногидрат метоклопрамида гидрохлорида — 10, 54 мг; Гидрохлорид метоклопрамида — 10 мг. Вспомогательными веществами являются: Картофельный крахмал Моногидрат лактозы Желатин Диоксид кремния Стеарат магния Цвет у таблетки — белый, форма круглая и плоская. Продается Церукал в картонных коробках, по 50 шт. Принимать таблетки нужно за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды. Дозировка для взрослых: по одной таблетке Церукала 3-4 раза в день; дозировка для подростков 14 лет и старше — половина или целая таблетка 2-3 раза в день смотря какой вес у ребенка. Максимально количество, которое может быть употреблено за сутки — это шесть таблеток 60 мг гидрохлорида метоклопрамидаа за один раз — 2 таблетки. Сколько времени будет длиться лечение может определить только доктор, но зачастую оно длится месяц-полтора. В самых сложных ситуациях — до полугода. Если у больного обнаружилось нарушение функции почек, то тогда суточная доза принятия Церукала не должна превышать одной таблетки. Инструкция по применению Церукала в виде уколов Церукал в уколах ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно. Инструкция по применению уколов Церукала, которая была приписана доктором, должна соблюдаться строго. Только врач может подобрать правильную дозировку препарата для больного. Как и в отношении с таблетками, доза раствора для инъекций за один раз не должна превышать 10 мг действующего вещества. Детям от 2-х до 14 лет назначают данный препарат с рачетом на их вес 0,1 мг раствора на 1 кг веса ребенка. При внутримышечном введении Церукала нужно постоянно менять место уколов. Точно такой же вариант подойдет и для внутривенного введения препарата. Нельзя разводить Церукал растворами, которые содержат в себе щелочь. Можно только использовать раствор пятипроцентной глюкозы для. Показания, противопоказания, побочные действия Церукала Показания к применению Церукала Как и другие препараты, Церукал также имеет показания для применения: В инструкции по применению Церукала указано, что препарат предотвращает рвотные позывы, а также способствует улучшению общего состояния организма; Церукал приписывают при гипотонии желудка и желудочно-кишечного тракта; Рефлюксная болезнь и эзофагит хорошо лечатся таблетками Церукала; Если у больного выявили диабетический парез гладких мышечных волокон желудочно-пищеварительного тракта, то в таком случае также приписывают Церукал в уколах; Перед тем, как проводить ультразвуковое или рентгенологическое исследование пищеварительных органов, рекомендуется принять Церукал для тех людей, которые часто страдают метеоризмом; Изжога, синдром раздраженного желудка; Применение Церукала целесообразно при укачивании; Также Церукал может применяться при нарушении функций таких органов, как печень и почки. Противопоказания к применению Церукала Противопоказания, которым нужно обязательно следовать перед применением Церукала: Нельзя ни в коем случае принимать данное лекарство, если есть гиперчувствительность к действующим веществам Церукала; Если у пациента была обнаружена механическое нарушение проходимости кишечника; Нельзя начинать применение Церукала по инструкции, если у больного обнаружили перфорацию кишечника и желудочно-кишечное кровотечение; Метоклопрамид противопоказан при пролактинозависимых опухолях; Также Церукал нельзя принимать при беременности, особенно в первом триместре, и при кормлении грудью; Детям, которым еще не исполнилось двух лет, не назначают данный препарат; Если у больного есть такое заболевание, как бронхиальная астма, а также болезни почек и печени, к применению Церукала нужно относиться с особой осторожностью; Пациентам с эпилепсией и экстрапирамидными нарушениями моторики нельзя принимать данное лекарство. После всего выше сказанного можно сделать вывод, что перед применением Церукала нужно серьезно отнестись к сдаче всех нужных анализов для того, чтобы избежать негативных последствий на организм. Побочные эффекты при применении Церукала При применении любых препаратов у людей могут возникнуть побочные действия. Это случается тогда, когда инструкция по применению лекарства была соблюдена неправильно, или тогда, когда были «упущены из виду» все противопоказания. Итак, какие же могут быть побочные действия у Церукала: Центральная нервная система. После применения Церукала пациент может почувствовать головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, депрессию, чувство страха. Некоторые больные «страдают» контролируемыми сокращениями мышц на лице и шее, экстрапирамидными расстройствами. В очень редких случаях, но все же может быть нейролептический синдром. Со стороны этой системы пациенты могут иметь тахикардию, изменение АД, агранулоцитоз. Также после применения Церукала пациент может страдать нарушением стула, сухостью во рту, изменениями вкусовых качеств. Может изменяться количество эстрогенов, из-за чего может произойти гинекомастия и нарушение менструального цикла. Также у пациентов могут развиться различные аллергические реакции, такие, например, как зуд на коже и крапивница. В основном, побочными эффектами страдают подростки и пожилые люди, а также те люди, у которых наблюдается нарушение функции почек. Применение Церукала при беременности Как же прекрасно быть беременной женщиной и ощущать себя хорошо из-за того, что ты даешь жизнь еще одному новому человечку — самому родному и любимому. Но, к сожалению, беременность далеко не всегда проходит гладко и без проблем. Часто будущие мамы страдают токсикозом — это такое состояние организма, когда появляются тошнота, рвота изжога. И это все, конечно же, угнетает. Но, к счастью, медицина не стоит на месте и придумывает все новые препараты, которые способны облегчить жизнь. Одним из таких является Церукал. Данный препарат способен облегчить симптомы токсикоза, а также улучшить общее состояние беременной женщины. Но нужно не забывать, что Церукал, как и любой другой препарат, имеет свои показания и противопоказания. Поэтому назначать данное лекарство имеет право только лечащий врач. Церукал не назначается на первом триместре беременности. А если у беременной еще и есть повреждение почек, так принимать его вообще. Инструкция по применению Церукала для детей Каждая мама боится за своего ребенка, особенно, если дело касается медицинских препаратов. Но бывают ситуации, в которых без них просто никак. Но при применении именно Церукала детям стоит помнить, что данный препарат имеет также и побочные эффекты, поэтому усердствовать с лечением не стоит. В инструкции по применению Церукала написано, что его нельзя принимать тем деткам, которым еще не исполнилось 2 года. Дозировка назначается для каждого ребенка индивидуально — все зависит от симптомов болезни и того, как она протекает. Только компетентный доктор сможет рассчитать ту дозу, которая необходима именно Вашему ребенку. Для того, чтобы избежать аллергии, нужно сначала сделать пробу на препарат. Церукал принимается за полчаса до приема пищи. То есть 0,1 мг препарата идет на 1 кг веса ребенка. Но еще раз стоит повториться, что для каждого ребенка дозировка подбирается индивидуально и только врачом, особенно, если дело касается такого заболевания, как поражение почек у детей. Совсем маленьким деткам не рекомендуют принимать Церукал, потому что чем меньше ребенок, тем больше побочных эффектов от препарата он может испытать. И эти побочные эффекты, в первую очередь, касаются нервной системы. Фармакологические свойства Церукала Как уже оговаривалось ранее, применение Церукала нужно тогда, когда пациента беспокоят рвотные рефлексы и когда нужно нормализовать работу органов пищеварительного тракта. Самое главное действующее вещество Церукала — это метоклопрамид. Данный препарат не только противодействует рвотным рефлексам, но еще и не дает импульсам по хеморецепторам пройти к головному мозгу и делает менее чувствительными висцеральные нервные клетки. Висцеральные нервные клетки отвечают за то, как проходят импульсы от двенадцатиперстной кишки к центру, который вызывает рвотные позывы находится он в продолговатом мозге. Благодаря применению Церукала парасимпатический отдел вегетативной нервной системы начинает работать «правильно», а моторика кишечника нормализируется. Метоклопрамид повышает тонус желудка и кишечника, а также улучшает перистальтику тонкого кишечника. Гастростаз, пилорический и эзофагеальный рефлюкс не развиваются благодаря Церукалу. Желчеотделение нормализируется, а дискинезия желчного пузыря снижается. Влияние Церукала на организм После того, как Церукал попал в организм перорально, он абсорбируется практически полностью и эффект производит через один час максимум. После применения Церукала он сохраняет свое действие в течение 12 часов. Метоклопрамид метаболизируется печенью, а выводится из организма вместе с мочой. Данное лекарство прекрасно справляется со всеми барьерами и попадает в нужное место для того, чтобы оказать положительное действие. После внутримышечного введения Церукал начинает действовать уже через 10-15 минут, и после внутривенного — через две минуты. Аналоги Церукала: российские и зраубежные Метоклопрамид-Виал. Данный препарат относится к противорвотным средствам, которые способны снять симптомы тошноты, а также стимулируют работу желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид-Виал блокирует допаминовые D2-рецепторы, серотониновые рецепторы и повышает порог хеморецепторов тригерной зоны. Благодаря данному препарату расслабляется игладкая мускулатура желудка и гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта. После применения Метоклопрамида-Виала желудок опоржняется быстрее из-за того, что расслабляется тело желудка. Из-за того, что давление сфинктера повышается, уменьшается рефлюкс еды в пищевод. А из-за увеличения амплитуды повышается клиренс кислоты. Также секреция пролактина стимулируется Метоклопрамидом. Данный препарат относится к противорвотным средствам, которые способны снять симптомы тошноты, а также стимулируют работу желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид-Виал блокирует допаминовые D2-рецепторы, серотониновые рецепторы и повышает порог хеморецепторов тригерной зоны. Благодаря данному препарату расслабляется игладкая мускулатура желудка и гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта. После применения Метоклопрамида-Виала желудок опоржняется быстрее из-за того, что расслабляется тело желудка. Из-за того, что давление сфинктера повышается, уменьшается рефлюкс еды в пищевод. А из-за увеличения амплитуды повышается клиренс кислоты. Также секреция пролактина стимулируется Метоклопрамидом. Данное противорвотное лекарство также блокирует дофаминовые и серотониновые рецепторы. Тошнота и рвота устраняется. Благодаря данному препарату расслабляется игладкая мускулатура желудка и гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта. После применения Реглана желудок опоржняется быстрее из-за того, что расслабляется тело желудка. Реглан также не вызыет диарею, ускоряя продвижение еды по тонкому кишечнику. После внутримышечного введения препарат начинает действовать уже через 10-15 минут, а после внутривенного — через 1-2 минуты. Этот препарат имеет все те же показания, что и предыдущие лекарства. Отзывы на Церукал Отзыв Александра «У меня часто бывает легкая тошнота — скорее всего из-за неправильного питания и укачивания в общественном траспорте. Поэтому Церукал вожу с собой постоянно. Данный препарат отлично справляется с симптомами буквально уже через несколько минут после применения. Один врач сказал, что Церукал также помогает переваривать быстрее пищу, поэтому это еще один плюс к этому лекарству. » Отзыв Марины «Несколько недель назад мы с моим ребенком пережили несколько самых несчастных дней. Сына рвало с утра до вечера, плюс ко всему подключился еще и понос. Давая препараты от поноса, они назад быстренько выходили со рвотой, не успевая даже помочь. Начала читать в интернете по поводу всего. И натолкнулась на Церукал. Прочитав отзывы, незамедлительно пошла в аптеку и приобрела данный препарат в виде тблеток. Но, придя домой, в инструкции по применению Церукала было сказано, что деткам до 14 лет нужно колоть этот препарат, а не принимать в виде таблеток моему сыну 12 летпотому что может быть передозировка. Но все высчитав, я дала сыну приблизительно пятую часть таблетки Церукала. Он неплохо растворяется в воде. Мой сынишка выпил препарат без проблем. И уже через несколько минут наступило облегчение. » Отзыв Елены «К сожалению, о Церукале я узнала в самых неприятных обстоятельствах — после проведенной химиотерапии, сильнейший побочный эффект которой — тошнота. Сначала мне делали внутривенные инъекции, непосредственно сразу после химиотерапии. Потом, когда я уже просто лежала в стационаре, мне кололи Церукал внутримышечно. Дома и я пила уже Церукал в таблетках 3-4 таблетки в сутки за полчаса до еды. Этот сложнейший период в моей жизни я прожила более-менее нормально благодаря именно данному препарату. Если бы не он я бы не знаю, что со мной было .
Другие статьи на тему:
Copyright © 2006-2016
rthl.ru
Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы
Препарат: ЦЕРУКАЛ ® (CERUCAL)
Активное вещество: metoclopramide
Код АТХ: A03FA01
КФГ: Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы
Коды МКБ-10 (показания): K56, R06.6, R11
Рег. номер: П N012812/01
Дата регистрации: 29.01.09
Владелец рег. удост. AWD.pharma (Германия) произведено PLIVA HRVATSKA (Хорватия)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне.
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат
в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, кремния диоксид, магния стеарат.
50 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2010 г.
Противорвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Стимулирует секрецию пролактина.
После приема внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax 30-120 минут. Биодоступность составляет 60-80%.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при нарушениях функции почек может увеличиться до 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизменном виде и в виде метаболитов (около 80% принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.
— рвота, икота и тошнота различного генеза;
— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
Внутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.
Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.
Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0.5 - 1 таблетка 2-3 раза в сут.
Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).
Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.
При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек:
суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)
При серьезных нарушениях функции печени с асцитом назначаемая доза составляет половину от обычно рекомендуемой дозы.
Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. При длительном лечении у некоторых больных пожилого возраста, а также у детей и подростков (при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) возможно развитие паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность). У больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью возможно также развитие поздней дискинезии.
В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (характерные признаки: лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение АД).
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, снижение или повышение АД.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата в редких случаях могут возникать гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.
Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. При длительном лечении у некоторых больных пожилого возраста, а также у детей и подростков (при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) возможно развитие паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность). У больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью возможно также развитие поздней дискинезии.
В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (характерные признаки: лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение АД).
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, снижение или повышение АД.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата в редких случаях могут возникать гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
—- механическая кишечная непроходимость;
— стеноз привратника желудка;
— перфорация стенки желудка и кишечника, желудочно-кишечное кровотечение;
— эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
— первый триместр беременности;
— детский возраст до 14 лет.
С осторожностью: беременность 2-ого и 3-его триместра, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, нарушения функции печени и/или почек, болезнь Паркинсона, пожилой возраст.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Противопоказано в I триместре беременности.
С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.
Детям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.
У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функций почек существует повышенный риск развития побочных явлений.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и снижение или повышение АД.
При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены.
Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых - 2.5-5 мг). Бипериден вводят только в условиях стационара, под контролем врачей. Для успокоения больного можно применять диазепам. При попадании в организм больших доз метоклопрамида делают промывание желудка, используют активированный уголь и сульфат натрия.
Антихолинергические средства могут ослабить действие метоклопрамида.
Метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
Метоклопрамид уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
Метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Нейролептические препараты при одновременном назначении с метоклопрамидом могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств.
Метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы.
Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Церукал назначается в случае нарушения функций желудочно-кишечной перистальтики.
Икота, тошнота и рвота вследствие непереносимости лекарственного средства, иррадиации, ощущения переполнения, сжатия желудка, надчревных болей; отрыжка и отсутствие аппетита вследствие нарушений опорожнения желудка, гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, желудочных заболеваний неврологического происхождения и стенозов, дискинезии желчных протоков; рентгеноскопическое исследование желудка.
СвойстваЦерукал (Хлоргидрат метоклорпрамида) представляет собой действующий на ЦНС регулятор перистальтики в верхней части пищеварительного тракта, одновременно обладающий противорвотным действием.
Благодаря своему специфическому действию на сократительную способность желудка, особенно в полостной части и привратнике, это средство смягчает нарушения опорожнения желудка. Кроме того, оно устраняет стаз кислотного содержимого желудка за счет расширения луковицы и всей двенадцатиперстной кишки при одновременном стимулировании сократительной способности. Не наблюдаются нарушения ни ствола блуждающего нерва, ни симпатического ствола.
ПриемОбычная доза:
Парентерально: взрослым - 10,0 мг от 1 до 5 раз в день.
Перорально: взрослым и подросткам - 5.0 - 10.0 мг.
Детям после 3 и до 6 лет - 2,5 - 5,0 мг.
Детям до 3 лет - 2,5 мг.
Пероральные средства принимаются три раза в сутки и перед едой.
Экстрапирамидальные реакции в форме синдрома дискинезии (могут иметь место судорожные реакции в области головы, шеи и плеч). Эти судорожные реакции исчезают через 4-6 часов после отмены препарата. Быстрое облегчение наступает после внутривенной инъекции кофеинбиперидена. У пациентов с неустойчивой вегетативной нервной системой после внутривенных инъекций наблюдались явления повышенной активности, усталости или небольшого снижения кровяного давления. Это средство стимулирует выделение пролактина, редко после длительного приема возникает галакторея. Иногда несколько ухудшается всасывание других принимаемых перорально лекарственных средств. Сопутствующее применение нейролептиков усиливает экстрапирамидальное побочное действие.
Действие церукала снижается при одновременном приеме антихолинергических лекарственных средств.
Противопоказания: Назначать церукал (Хлоргидрат метоклопрамида) детям в возрасте моложе 14 лет и особенно грудным детям следует только в неотложных случаях.
Апо-Метоклоп, Метамол, Метоклопрамид, Перинорм, Реглан, Церуглан.
ХранениеХранить в прохладном и защищенном от воздействия света месте, без доступа для для детей.
Copyright © 2014. All Rights Reserved.
Активное вещество: metoclopramide
Код АТХ: A03FA01
КФГ: Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы
Коды МКБ-10 (показания): K21.0, K31.3, K31.8, K56, K82.8, K91.3, R11
Код КФУ: 11.06.02
Рег. номер: П №012812/02
Дата регистрации: 26.05.06
Владелец рег. удост. AWD.pharma GmbH & Co.KG <Германия>
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями.
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат
в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный.
50 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат
в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид
Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и.
2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ЦЕРУКАЛ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем.
Противорвотный препарат. Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое).
Повышает мышечный тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу. Стимулирует перистальтику кишечника.
После приема внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax в плазме крови 30-120 мин.
Биодоступность составляет 60-80%.
Проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры. Выделяется с грудным молоком.
Метаболизируется в печени.
T1/2 - 3-5 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% от однократно принятой дозы).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При нарушениях функции почек T1/2 может увеличиваться до 14 ч.
—рвота и тошнота различного генеза;
—атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная);
—дискинезия желчевыводящих путей;
—функциональный стеноз привратника;
—для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
—парез желудка при сахарном диабете;
—в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).
Устанавливают индивидуально в зависимости от клинической симптоматики и возраста пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте 14 лет и старше назначают внутрь по 10 мг 3-4 раза/сут.
При необходимости Церукал можно вводить в/м или в/в в дозе 10 мг. Кратность введения - 3-4 раза/сут.
Средняя продолжительность курса лечения - 4-6 недель; в отдельных случаях - до 6 мес.
Для детей в возрасте 2-14 лет максимальная разовая доза как для приема внутрь, так и для парентерального применения составляет 0.1 мг/кг массы тела; максимальная суточная доза - 0.5 мг/кг.
Внутрь препарат следует принимать за 30 мин до приема пищи.
Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.
15 мг/сут, разделенные на 2 приема (10 мг и 5 мг)
Со стороны ЦНС: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях (главным образом у детей) может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч); возможно появление экстрапирамидных расстройств - спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус, симптомы паркинсонизма (риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздняя дискинезия (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью); в единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.
При длительном лечении Церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма и поздних дискинезий.
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.
Со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны эндокринной системы: редко - при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия, галакторея или нарушения менструального цикла (при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют).
—кровотечение из ЖКТ;
—экстрапирамидные двигательные расстройства;
—I триместр беременности;
—лактация (грудное вскармливание);
—детский возраст до 2 лет;
—повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
—повышенная чувствительность к натрия сульфиту, особенно у больных с бронхиальной астмой и другими аллергическими заболеваниями (для инъекционной формы Церукала).
С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаинамиду, детям в возрасте от 2 до 14 лет.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Церукал противопоказан к применению в I триместре беременности.
Применение Церукала во II и III триместрах беременности возможно только по строгим показаниям.
При необходимости применения Церукала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Следует соблюдать осторожность при назначении Церукала детям, подросткам и пациентам с нарушениями функции почек. У этого контингента пациентов повышен риск возникновения побочных эффектов. В случае возникновения побочных эффектов препарат следует немедленно отменить.
Церукал не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Церукал, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение машины, работа с движущимися механизмами).
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией.
При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены препарата. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным в/в введением биперидена (дозы для взрослых - 2.5-5 мг). Возможно применение диазепама.
При одновременном применении Церукал снижает действие антихолинэстеразных препаратов.
При одновременном применении Церукала и нейролептиков возможно усиление экстрапирамидных симптомов.
При одновременном применении Церукала с циметидином и дигоксином возможно уменьшение абсорбции последних.
При одновременном применении Церукала с некоторыми антибиотиками (тетрациклин, ампицилин), препаратами лития, парацетамолом, леводопой, литием, этанолом усиливается всасывание последних.
Церукал усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
При одновременном применении Церукала и трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО и симпатомиметических средств возможно изменение их эффектов.
Церукал снижает эффекты блокаторов H2 -гистаминовых рецепторов.
Церукал увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Церукал снижает эффективность перголида, леводопы.
Церукал увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации в плазме крови.
Церукал повышает концентрацию бромокриптина.
При смешивании растворов Церукала и витамина B1 происходит разрушение витамина.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, кремния диоксид, магния стеарат.
50 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действиеПротиворвотное средство, является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Механизм действия основан как на центральном, так и на периферическом воздействии метоклопрамида. Противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых рецепторов головного мозга, что обуславливает повышение порога раздражения рвотного центра. Оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Снижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его статус, устраняет дискинезию желчного пузыря. Стимулирует секрецию пролактина.
ФармакокинетикаПосле приема внутрь быстро всасывается, время достижения Cmax 30-120 минут. Биодоступность составляет 60-80%.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при нарушениях функции почек может увеличиться до 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизменном виде и в виде метаболитов (около 80% принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.
ДозировкаВнутрь, за 30 минут до приема пищи, запивая водой.
Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.
Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 0.5 - 1 таблетка 2-3 раза в сут.
Максимальная разовая доза: 2 таблетки (20 мг); максимальная суточная доза: 6 таблеток (60 мг).
Длительность лечения составляет около 4-6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.
При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек:
суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)
При серьезных нарушениях функции печени с асцитом назначаемая доза составляет половину от обычно рекомендуемой дозы.
ПередозировкаСимптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и снижение или повышение АД.
При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке не выявлены.
Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых - 2.5-5 мг). Бипериден вводят только в условиях стационара, под контролем врачей. Для успокоения больного можно применять диазепам. При попадании в организм больших доз метоклопрамида делают промывание желудка, используют активированный уголь и сульфат натрия.
Лекарственное взаимодействиеАнтихолинергические средства могут ослабить действие метоклопрамида.
Метоклопрамид усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
Метоклопрамид уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
Метоклопрамид усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Нейролептические препараты при одновременном назначении с метоклопрамидом могут усиливать риск развития экстрапирамидных расстройств.
Метоклопрамид увеличивает риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
Метоклопрамид снижает эффективность перголида, леводопы.
Метоклопрамид увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.
Метоклопрамид повышает концентрацию бромокриптина в плазме.
Беременность и лактацияПротивопоказано в I триместре беременности.
С осторожностью применять во II и III триместрах беременности.
Побочные действияСо стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. При длительном лечении у некоторых больных пожилого возраста, а также у детей и подростков (при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) возможно развитие паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность). У больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью возможно также развитие поздней дискинезии.
В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (характерные признаки: лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение АД).
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, снижение или повышение АД.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата в редких случаях могут возникать гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.
Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах, в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. При длительном лечении у некоторых больных пожилого возраста, а также у детей и подростков (при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) возможно развитие паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность). У больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью возможно также развитие поздней дискинезии.
В единичных случаях возможно развитие злокачественного нейролептического синдрома (характерные признаки: лихорадка, мышечная контрактура, изменение сознания и повышение АД).
Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, снижение или повышение АД.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата в редких случаях могут возникать гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 5 лет. Не применять по истечении срока годности.
Показания— рвота, икота и тошнота различного генеза;
— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
— диабетический гастропарез.
Противопоказания— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
—- механическая кишечная непроходимость;
— стеноз привратника желудка;
— перфорация стенки желудка и кишечника, желудочно-кишечное кровотечение;
— пролактинзависимая опухоль;
— эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
— первый триместр беременности;
— детский возраст до 14 лет.
С осторожностью: беременность 2-ого и 3-его триместра, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, нарушения функции печени и/или почек, болезнь Паркинсона, пожилой возраст.
Особые указанияДетям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
В процессе лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя.
У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функций почек существует повышенный риск развития побочных явлений.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.
При нарушениях функции почекУ больных с тяжелыми нарушениями функций почек существует повышенный риск развития побочных явлений.
При нарушениях функции печениС осторожностью применять данный препарат при нарушениях функции печени.
Применение в пожилом возрастеПрименять с осторожностью в пожилом возрасте.
Применение в детском возрастеПротивопоказан детям до 14 лет (в форме таблеток).
Детям и подросткам от 2-х до 14-ти лет с целью правильного дозирования препарат назначается только в виде инъекций.
У подростков существует повышенный риск развития побочных явлений.
Показания Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведен.Показания Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведен.
Показания
рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков);
атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу; &.
Показания Прерывание беременности по медицинским показаниям в I и II триместрах; индукция изгнания плода в случае его внутриутробной гибели; индукция родов (в срок).
Показания
диффузное выпадение волос негормональной этиологии;
дегенеративные изменения структуры волос (вследствие химического воздействия, повреждения волос солнечным и ультрафиолетовым излучением);
нарушение структуры ногтей.
© 2015, О лекарствах. сайт
Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
