Категория: Инструкции
Название: L-допа Международное наименование: Леводопа(Levodopa) Описание действующего вещества (МНН): Леводопа Фармакологическое действие: Противопаркинсоническое средство. Леводопа (левовращающий изомер ДОПА) является непосредственным предшественником дофамина. Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Большая часть превращается в дофамин в периферических тканях; образовавшийся здесь дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство ее побочных эффектов. В связи с этим леводопу целесообразно комбинировать с ингибиторами периферической дофа-декарбоксилазы (карбидопа, бенсеразид), что позволяет существенно снизить дозу леводопы и выраженность побочных эффектов. Терапевтический эффект отмечается через 6-8 дней, а максимальный - через 25-30 сут. Показания: Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС). Противопоказания: Гиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО, беременность. период лактации, детский возраст (до 12 лет).C осторожностью. Заболевания почек и печени, легких, эндокринной системы, ССС, психозы, закрытоугольная (включая предрасположенность) и открытоугольная (хроническое течение) глаукома. печеночная и/или почечная недостаточность, меланома (в т.ч. в анамнезе), угнетение ЦНС, судорожные припадки, бронхиальная астма. эмфизема легких. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе, а также в сочетании с предсердной, узловой или желудочковой аритмиями), нарушения сердечного ритма (в анамнезе). Побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры. дисфагия, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гастралгия, желудочно-кишечное кровотечение (у больных язвенной болезнью в анамнезе). Со стороны нервной системы: сонливость или бессонница. тревожность, головокружение. параноидальные состояния, гипомания (при повышенном сексуальном влечении и антисоциальном поведении), эйфория, депрессия, деменция, атаксия. судороги, спастическая кривошея. дискинезия, хореиформные, дистонические и др. неконтролируемые движения. Со стороны ССС: снижение АД, ортостатический коллапс. аритмии, тахикардия. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения. Прочие: полиурия; редко - диплопия. Способ применения и дозы: Внутрь. Лечение начинают с малых доз, постепенно повышая их до оптимальной для каждого больного. Начальная доза - 0.25-1 г в 2-3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 0.125-0.75 г каждые 2-3 дня в зависимости от переносимости и до достижения оптимального терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза - 8 г. Отмену проводят постепенно. Препарат принимают во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком. Особые указания: Недопустимо внезапное прекращение приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови). Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС. При переводе на комбинированное лечение леводопой и ингибиторами периферической допа-декарбоксилазы прием леводопы следует прекратить за 12 ч до назначения ингибиторов периферической дофа-декарбоксилазы. Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС. В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови. Пища с высоким содержанием белка может снижать абсорбцию. Больным закрытоугольной глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление. Лечение следует прекратить за 2-3 дня до проведения хирургического вмешательства, требующего общей анестезии. Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Взаимодействие: При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами - уменьшение биодоступности леводопы. С диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) - производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина; пиридоксином, папаверином и резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия. С препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой - усугубление побочного действия. При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых тормозится ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения. У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.
Перед применением лекарственного препарата L-допа вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена только для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача.
Другие препараты группы Противопаркинсоническое средство
Поиск лекарств Перечень заболеваний Cовет дняБыстрое средство от похмелья: накапать 20 капель мятного спирта в стакан холодной воды и выпить сразу. Через 1-2 минуты - полное избавление от последствий похмелья.
Перечень лекарствПри использовании материалов сайта гиперссылка на сайт Медицинский Справочник обязательна. Все вопросы и предложения на spravochnik03@gmail.com
2016. Spravochnik03.com
На этой странице Вы можете ознакомиться с инструкцией по применению препарата Леводопа, а также оставить свои отзывы. Вы можете поделиться опытом применения препарата, показаниями к его назначению. Отмечались ли у Вас побочные эффекты при приеме препарата Леводопа, как Вы бы оценили удобность и кратность приема препарата, его дозировки? Удовлетворены ли Вы результатом лечения? Адекватна ли цена препарата? Информированы ли Вы о имеющихся аналогах (синонимах) данного препарата? Мы будем благодарны за любую полезную информацию о препарате, отзывы врачей будут особенно актуальны.
Инструкция по применению, противопоказания, составГормональный сбой у женщин
Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Лекарственные формы
таблетки 250мг, таблетки 500мг
Производитель
Дабур Индия(Индия), Тамилнаду Дадха Фармасьютикалз Лтд(Индия)
Фармакологическая группа
Противопаркинсонические дофаминэргические средства
Синонимы
Допафлекс, Калдопа, Л-допа
Состав
Действующее вещество - Леводопа.
Фармакокинетика препарата
Противопаркинсоническое. Является предшественником дофамина. Проникает через ГЭБ, накапливается в базальных ганглиях и превращается в дофамин, восполняя недостаток последнего в экстрапирамидной системе. Как следствие - уменьшается ригидность мышц и гипокинезия. Хорошо всасывается при приеме внутрь; Сmax определяется через 1-2 ч, некоторая часть его уже в крови трансформируется в дофамин и не попадает в базальные ядра (дофамин не проходит ГЭБ). Выводится в основном почками.
Показания к применению
Болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм.
Противопоказания
Выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания печени, почек, крови, глаукома, меланома, бронхиальная астма, психические заболевания, некомпенсированная патология сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем. Ограничения к применению. Беременность, грудное вскармливание, детский возраст (до 12 лет), инфаркт миокарда в анамнезе.
Побочные действия
Хореоатетоидные гиперкинезы, аритмия, психотические и параноидальные реакции, диспептические явления, ульцерация ЖКТ, головная боль, головокружение, нарушения зрения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз и лейкопения, алопеция, аллергические реакции.
Взаимодействие с другими препаратами
Эффект ослабляет витамин В6. Усиливает действие ингибиторов МАО.
Источник
Энциклопедия лекарств 2004 г.
Действующее вещество - Леводопа.
Фарм.ДействиеПротивопаркинсоническое. Является предшественником дофамина. Проникает через ГЭБ, накапливается в базальных ганглиях и превращается в дофамин, восполняя недостаток последнего в экстрапирамидной системе. Как следствие - уменьшается ригидность мышц и гипокинезия. Хорошо всасывается при приеме внутрь; Сmax определяется через 1-2 ч, некоторая часть его уже в крови трансформируется в дофамин и не попадает в базальные ядра (дофамин не проходит ГЭБ). Выводится в основном почками.
ПрименениеБолезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм.
ПротивопоказанияВыраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания печени, почек, крови, глаукома, меланома, бронхиальная астма, психические заболевания, некомпенсированная патология сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем. Ограничения к применению. Беременность, грудное вскармливание, детский возраст (до 12 лет), инфаркт миокарда в анамнезе.
Побочные явленияХореоатетоидные гиперкинезы, аритмия, психотические и параноидальные реакции, диспептические явления, ульцерация ЖКТ, головная боль, головокружение, нарушения зрения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз и лейкопения, алопеция, аллергические реакции.
ВзаимодействиеЭффект ослабляет витамин В6. Усиливает действие ингибиторов МАО.
Передозировка Особые рекомендацииДействующим веществом препарата является предшественник дофамина – леводопа (левовращающий изомер ДОПА).
Фармакологическое действие Л-допыОказывая противопаркинсоническое воздействие, леводопа убирает такие проявления, как:
Эффект от приема препарата Л-Допа достигается благодаря тому, что леводопа трансформируется в дофамин непосредственно в центральной нервной системе организма, тем самым восполняя дефицит этого нейромедиатора в ЦНС.
Леводопа большей частью преобразуется в дофамин в периферических тканях. Полученный здесь дофамин не принимает участие в оказании противопаркинсонического воздействия на организм и главным образом несет ответственность за побочные проявления от приема левадопы. В связи с этой причиной левадопу принято назначать в комплексе с другими препаратами-ингибиторами периферической дофа-декарбоксилазы. Благодаря этому можно снизить дозировку левадопы и побочные эффекты от ее приема.
Результаты приема Л-допа можно наблюдать у пациента через 6-8 дней после начала курса лечения. Положительный эффект проявляется по нарастающей, достигая своего пика на 25-30 сутки.
Показания к применению Л-допыПрепарат Л-допа является эффективным для лечения болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма (кроме тех случаев, когда этот синдром вызван антипсихотическими лекарственными средствами).
Противопоказания к приемуЛ-допа имеет ряд противопоказаний. Так, препарат не может быть назначен врачом в случаях, если присутствует хотя бы один из перечисленных ниже факторов:
Также Л-допа не назначают, если лечебная терапия включает ингибиторы МАО.
По решению врача и с осторожностью допускается прием лекарственного средства при:
Капсулы препарата принимают внутрь во время еды, глотая целиком и запивая небольшим количеством жидкости.
Л-допа начинают принимать с минимально установленной дозы, постепенно увеличивая ее исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Начальной суточной дозой, которую принимают в 2-3 захода, является 0,25-1 г. Увеличение ее производят на 0,125-0,75 г через равномерные отрезки времени (2-3 дня). Решение об увеличении должен принимать лечащий врач, ориентируясь на индивидуальную чувствительность больного к препарату Л-допа. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 8 г.
Отмена приема Л-допы производится постепенно, поскольку при резком прекращении курса лечения возможны негативные последствия, выражающиеся в проявлениях симптоматики, сходной с той, которая присуща злокачественному нейролептическому синдрому.
Пациенты, для которых доза препарата была по каким-то причинам снижена или же курс лечения Л-допой прекращен, должны находиться под постоянным контролем.
Во время всего курса лечения требуется контроль показателей анализов крови больного и его психического статуса.
Если у пациента наблюдается закрытоугольная глаукома, необходим постоянный контроль внутриглазного давления.
При необходимости хирургического вмешательства, предусматривающего использование общей анестезии, препарат Л-Допа прекращают пить за 48-72 часа до операции.
При проведении длительного курса лечения Л-допой требуется контроль функционирования всех систем органов организма.
Прием пищи с повышенным содержанием белков ухудшает абсорбцию препарата.
Л-Допа способствует снижению внимания, концентрации, ухудшает психомоторные реакции. Поэтому в периоды, когда проводится курс лечения, требуется соблюдать осторожность водителям автотранспортных средств, людям, занятым на потенциально опасных производствах.
Побочные действия от приема Л-допыПрием препарата Л-допа может вызвать побочные эффекты, проявляющиеся:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Противопаркинсоническое средство. Леводопа (левовращающий изомер ДОПА) является непосредственным предшественником дофамина. Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Большая часть превращается в дофамин в периферических тканях; образовавшийся здесь дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство ее побочных эффектов. В связи с этим леводопу целесообразно комбинировать с ингибиторами периферической дофа-декарбоксилазы (карбидопа, бенсеразид), что позволяет существенно снизить дозу леводопы и выраженность побочных эффектов.
Терапевтический эффект отмечается через 6-8 дней, а максимальный - через 25-30 сут.
Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС).
ПротивопоказанияГиперчувствительность, одновременный прием ингибиторов МАО, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет).C осторожностью. Заболевания почек и печени, легких, эндокринной системы, ССС, психозы, закрытоугольная (включая предрасположенность) и открытоугольная (хроническое течение) глаукома, печеночная и/или почечная недостаточность, меланома (в т.ч. в анамнезе), угнетение ЦНС, судорожные припадки, бронхиальная астма, эмфизема легких, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе, а также в сочетании с предсердной, узловой или желудочковой аритмиями), нарушения сердечного ритма (в анамнезе).
Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, дисфагия, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гастралгия, желудочно-кишечное кровотечение (у больных язвенной болезнью в анамнезе).
Со стороны нервной системы: сонливость или бессонница, тревожность, головокружение, параноидальные состояния, гипомания (при повышенном сексуальном влечении и антисоциальном поведении), эйфория, депрессия, деменция, атаксия, судороги, спастическая кривошея, дискинезия, хореиформные, дистонические и др. неконтролируемые движения.
Со стороны ССС: снижение АД, ортостатический коллапс, аритмии, тахикардия.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Прочие: полиурия; редко - диплопия.
Внутрь. Лечение начинают с малых доз, постепенно повышая их до оптимальной для каждого больного. Начальная доза - 0.25-1 г в 2-3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 0.125-0.75 г каждые 2-3 дня в зависимости от переносимости и до достижения оптимального терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза - 8 г. Отмену проводят постепенно.
Препарат принимают во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком.
Недопустимо внезапное прекращение приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови).
Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС.
При переводе на комбинированное лечение леводопой и ингибиторами периферической допа-декарбоксилазы прием леводопы следует прекратить за 12 ч до назначения ингибиторов периферической дофа-декарбоксилазы.
Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС.
В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови.
Пища с высоким содержанием белка может снижать абсорбцию.
Больным закрытоугольной глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление.
Лечение следует прекратить за 2-3 дня до проведения хирургического вмешательства, требующего общей анестезии.
Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами - уменьшение биодоступности леводопы.
С диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) - производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина; пиридоксином, папаверином и резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия.
С препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой - усугубление побочного действия.
При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых тормозится ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения.
У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.
Допафлекс, Калдопа, Леводопа
Состав лекарстваДействующее вещество - Леводопа.
Фармакологическое действиеПротивопаркинсоническое. Является предшественником дофамина. Проникает через ГЭБ, накапливается в базальных ганглиях и превращается в дофамин, восполняя недостаток последнего в экстрапирамидной системе. Как следствие - уменьшается ригидность мышц и гипокинезия. Хорошо всасывается при приеме внутрь; Сmax определяется через 1-2 ч, некоторая часть его уже в крови трансформируется в дофамин и не попадает в базальные ядра (дофамин не проходит ГЭБ). Выводится в основном почками.
Показания к пременениюБолезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм.
Противопоказания для примененияВыраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевания печени, почек, крови, глаукома, меланома, бронхиальная астма, психические заболевания, некомпенсированная патология сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем. Ограничения к применению. Беременность, грудное вскармливание, детский возраст (до 12 лет), инфаркт миокарда в анамнезе.
Возможные побочные действияХореоатетоидные гиперкинезы, аритмия, психотические и параноидальные реакции, диспептические явления, ульцерация ЖКТ, головная боль, головокружение, нарушения зрения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз и лейкопения, алопеция, аллергические реакции.
ВзаимодействиеЭффект ослабляет витамин В6. Усиливает действие ингибиторов МАО.
Превышение дозы препарата УказанияПоказания к применению:
Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.
Фармакологическое действие:
Проникает через сосудистомозговой барьер, в базальных ганглиях превращается в допамин и устраняет или значительно сокращает акинезию (отсутствие активных движений), в меньшей степени влияя на ригидность (повышенный мышечный тонус).
Левопа способ применения и дозы:
Внутрь в последствии еды, начиная с 0,25 г с в последствиидующим увеличением через через 2-3 дня на 0,25 г до суточной дозы 3 г. При надобности дозу потом увеличивают на 0,25-0,5 г через через ID-14 дней до общей суточной дозы 4-5 г (суточную дозу делят на 3-4 приема). В редких случаях при хорошей переносимости суточная доза достигает 6 г.
Лечебный эффект при использовании левопы развивается постепенно; улучшение состояния наблюдается обычно на протяжении месяца. Препарат принимают длительно. Следует при всем этом учитывать, что при долгом непрерывном лечении может ослабляться эффект.
Левопа противопоказания:
Идиосинкразия (врожденная высокая восприимчивость) к продукту, выраженные нарушения функции печени и почек, функции желез внутренней секреции, декомпенсация сердечно-сосудистой системы; нельзя использовать детям до 12 лет и женщинам в период лактации (кормления грудью). Препарат надлежит с осторожностью использовать у заболевших с активной язвой желудка, бронхиальной астмой.
Левопа побочные действия:
Возможны тошнота, рвота, потеря аппетита, ортостатическая гипотония (понижение артериального давления при изменении положения тела), аритмия, покраснение лица, высокая возбудимость нервной системы или депрессия (подавленное состояние), тремор (дрожание конечностей).
Форма выпуска:
Капсулы и таблетки по 0,25 и 0,5 г в пачке по 100 и 1000 шт..
Синонимы:
Леводопа, Допафлекс, Л-Допа, Допаркин, Калдопа, Аводопа, Бендопа, Биодопа, Брокадопа, Цикандопа, Далутрин, Деадопа, Допацин, Допал, Допар, Допастрал, Доприн, Элдопар, Эуродопа, Лародопа, Левопар, Мадопан, Медидопа, Оридопа, Пардопа, Паркидопа, Пармидин, Специадопа, Тонодопа, Велдопа и др.
Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.
Внимание!
Перед применением медикамента "Левопа" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Левопа ».
Действующие вещество: 1 таб. домперидон 10 мг. Вспомогательные вещества: фруктоза (адвантоза ФС 95), сахар (сахароза), декстроза, полипласдон ИКС ЭЛ-10 (кросповидон), натрия карбоксиметилкрахмал (примогель), магния стеарат, масло мяты перечной.
Фармакологические свойства:Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Фармакокинетика. Абсорбция после приема внутрь, натощак — быстрая (прием после еды, сниженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают абсорбцию). Максимальная концентрация в плазме крови (TСmax) — 1 ч. Биодоступность — 15% (эффект «первого прохождения» через печень). Связь с белками плазмы — 90%. Проникает в различные ткани, плохо проходит через гематоэнцефалич-ский барьер (ГЭБ). Метаболизируется в печени и в стенке кишечника (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). Выводится через кишечник 66%, почками — 33%, в т. ч. в неизмененном виде — 10 и 1% соответственно. Период полувыведения (Т1/2) — 7–9 ч, при выраженной хронической почечной недостаточности (ХПН) — удлиняется.
Показания к применению:Комплекс диспепсических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом; Чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота; Отрыжка. метеоризм ; Изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта. Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушениях диеты, а также на фоне агонистов дофамина в случае их применения при болезни Паркинсона (таким как L-допа и бромкриптин).
Способ применения и дозы:Таблетки: следует рассасывать за 15–20 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях — по 10 мг 3–4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте — по 20 мг 3–4 раза в день и перед сном. Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема не должна превышать 1–2 раз в течение дня.
Особенности применения:Беременность и лактация. Применение препарата в I триместре беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. У женщин концентрация домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли домперидон в этой концентрации отрицательное влияние на новорожденных. Поэтому в период лактации (грудного вскармливания) применение Мотилака не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для грудного ребенка.
С осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, период лактации, беременность.
Побочные действия:Со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника.
Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона. Антихолинергические и антацидные лекарственные средства (ЛС) нейтрализуют действие домперидона. Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант). Совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, L-допа). Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих ЛС в крови.
Противопоказания:Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость. перфорация желудка или кишечника, пролактинома. детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг).
Передозировка:Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей). Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях — антихолинергические ЛС, противопаркинсонические или антигистаминные ЛС с антихолинергическими свойствами.
Условия хранения:Срок годности 2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке. В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Условия отпуска: Упаковка:По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку; по 1 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку. По 30 таблеток в банку светозащитного стекла. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.