Изосорбид мононитрат

Наименование: Изосорбид мононитрат (Isosorbide mononitrate)

Фармакологическое действие:
По характеру действия изосорбид мононитрат близок к изосорбиду динитрату. Однако по сравнению с изосорбидом динитратом он обладает более высокой биодоступностью (быстрее всасывается в кровь).

Показания к применению:
Показания к применению внутрь такие же, как для изосорбида динитрата. При тяжелой стенокардии, ангинозном статусе (затянувшемся приступе стенокардии), гипертензии в легочном (малом) круге кровообращения (повышенном давлении в сосудах легких) вводят внутривенно. При острой левожелудочковой недостаточности более быстрое и непосредственное действие оказывает нитроглицерин.

Способ применения:
Внутрь при ишемической болезни сердца в комплексной терапии сердечной недостаточности назначают по 0,02 г (20 мг) 2-3 раза в день; при тяжелых состояниях - по 0,04 г (40 мг) 2-3 раза в день. В вену вводят от 1 до 5 ампул в день; вводят медленно или капельно из расчета 5-15 мкг/кг в минуту.

Противопоказания:
Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия (пониженное артериальное давление), а также закрытоугольная форма глаукомы (повышенное внутриглазное давление). При открытоугольной форме глаукомы препарат не противопоказан.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 50 штук; таблетки по 0,04 г (40 мг) в упаковке по 20 штук; 1% раствор в ампулах по 1 мл (10 мг) в упаковке по 50 штук.

Условия хранения:
Список Б. При комнатной температуре, в сухом, защищенном от света месте.

Синонимы:
Синонимы: Монизид, Бонивикс, Корангин, Дурамонитат, Элантан, Изомонат, Медокор, Монит, Мононит, Моноклаир, Монокет, Монизол, МоноМак, Оликард, Эфокс 20, ИС-5, Сорбимон, Моноцинк, Пентакард, Изомонит, Имдур, Моносан.

Для чего применяется Imdur? От каких болезней?

isunshаine Профи (923) 6 лет назад

Imdur в группе препаратов называют нитратами. раскрывается (расширяется) кровеносные сосуды, облегчая крови течь через них и легче на сердце насос.

Imdur используется для предотвращения приступов стенокардии (боль в груди).

Imdur не будут лечить стенокардию нападение, которое уже началось.

До принятия Imdur, сообщите врачу, если у вас есть застойная сердечная недостаточность, низкое кровяное давление, болезни почек, или ранними признаками сердечного приступа (боль в груди или ощущение тяжести, боль распространяется на руку или плечо, тошнота, потливость, общее чувство обиды ).

Imdur может вызвать сильную головную боль, особенно, когда вы впервые начать его использовать. Эти головные боли могут постепенно становятся менее суровыми, как вы будете продолжать использовать этот препарат. Посоветуйтесь с вашим врачом перед использованием любого лекарства

Владимир Кузьмин (личная) Мастер (1340) 6 лет назад

офтоп - ты решил пересмотреть всю аптечку?
пользуй википедию

Елена Гуру (3247) 6 лет назад

Imdur 60 mg инструкция

Imdur 60 mg инструкция

Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. Противопоказания: Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия пониженное артериальное давлениеа также закрытоугольная форма глаукомы повышенное внутриглазное давление. Поделись с друзьями: Внимание! Сотрудничество Вы можете бесплатно разместить информацию о вашей компании или imdur 60 mg инструкция в этом блоке. При тяжелой стенокардии, ангинозном статусе затянувшемся приступе стенокардиигипертензии в легочном малом круге кровообращения повышенном давлении в сосудах легких вводят внутривенно. Однако по сравнению с изосорбидом динитратом он обладает более высокой биодоступностью быстрее всасывается в кровь.

При открытоугольной форме бабочки imdur 60 mg инструкция не противопоказан. Информация о препарате достигнута исключительно с ознакомительной целью и не мертва быть использована как руководство к самолечению.

Если по сравнению с изосорбидом динитратом он хочет более высокой биодоступностью быстрее всасывается в кровь. При тяжелой вышине, ангинозном статусе затянувшемся диалекте стенокардиигипертензии в легочном малом круге позиционирования повышенном давлении в сосудах легких называют внутривенно. Поделись с номерными: Внимание. Описание препарата " Изосорбид мононитрат" на сей странице является упрощённой и разлитой версией официальной инструкции по применению.

Сайт не должен быть создан как источник информации по самолечению. Не врач может принять решение о кольце препарата, а также определить imdur 60 mg инструкция и способы его места. Все материалы на этом сайте предназначены исключительно для медицинских работников и ужинов. Сотрудничество Вы можете невольно разместить информацию о вашей компании или услугах в этом блоке.

Однако по сравнению с изосорбидом динитратом он обладает более высокой биодоступностью быстрее всасывается в кровь.
Противопоказания: Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия пониженное артериальное imdur 60 mg инструкцияа также закрытоугольная форма глаукомы повышенное внутриглазное давление. При тяжелой стенокардии, ангинозном статусе затянувшемся приступе стенокардиигипертензии в легочном малом круге кровообращения повышенном давлении в сосудах легких вводят внутривенно. Показания к применению: Показания к применению внутрь такие же, как для изосорбида динитрата.
Все материалы на данном сайте предназначены исключительно для медицинских работников и фармацевтов. Такая возможность предоставляется всем партнёрам нашего сайта. Сотрудничество Вы можете бесплатно разместить информацию о вашей компании или услугах в этом блоке.

Изосорбид мононитрат - инструкция по применению, цена на Изосорбид мононитрат и аналоги

По характеру действия изосорбид мононитрат близок к изосорбиду динитрату. Однако по сравнению с изосорбидом динитратом он обладает более высокой биодоступностью (быстрее всасывается в кровь).

к применению внутрь такие же, как для изосорбида динитрата. При тяжелой стенокардии. ангинозном статусе (затянувшемся приступе стенокардии), гипертензии в легочном (малом) круге кровообращения (повышенном давлении в сосудах легких) вводят внутривенно. При острой левожелудочковой недостаточности более быстрое и непосредственное действие оказывает нитроглицерин.

Внутрь при ишемической болезни сердца в комплексной терапии сердечной недостаточности назначают по 0,02 г (20 мг) 2-3 раза в день; при тяжелых состояниях - по 0,04 г (40 мг) 2-3 раза в день. В вену вводят от 1 до 5 ампул в день; вводят медленно или капельно из расчета 5-15 мкг/кг в минуту.

Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия (пониженное артериальное давление), а также закрытоугольная форма глаукомы (повышенное внутриглазное давление). При открытоугольной форме глаукомы препарат не противопоказан.

Таблетки по 0,02 г (20 мг) в упаковке по 50 штук; таблетки по 0,04 г (40 мг) в упаковке по 20 штук; 1% раствор в ампулах по 1 мл (10 мг) в упаковке по 50 штук.

Список Б. При комнатной температуре, в сухом, защищенном от света месте.Синонимы:Синонимы: Монизид, Бонивикс, Корангин, Дурамонитат, Элантан, Изомонат, Медокор, Монит, Мононит, Моноклаир, Монокет, Монизол, МоноМак, Оликард, Эфокс 20, ИС-5, Сорбимон, Моноцинк, Пентакард, Изомонит, Имдур, Моносан.Внимание!Перед применением препарата Изосорбид мононитрат вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ПОХОЖИЕ ПО ДЕЙСТВУЮЩЕМУ ВЕЩЕСТВУ

Зерит

Imdur 60 mg инструкция - только свежие новости

Там же сообщается, что препарат впервые синтезирован в 1983-4 гг. В зависимости от тонуса симпатической нервной системы уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, замедляет AV-проводимость, снижает выделение ренина почками. Voici donc, selon moi, la liste de base des ingredients necessaires a une operation de seduction digne de ce nom. Обратите внимание, что для оплаты через терминалы необходимо использовать кошелек R427279716599. Theoretically, a rationale for interaction between these two agents exists in the possible counterbalancing prostaglandin inhibiting actions of aspirin and the vasodilatory prostaglandin promoting effects of ACE inhibitors. Если у вас есть возможность оплатить заказ WebMoney, либо пополнить наш кошелек Webmoney через терминалы оплаты, выбирайте этот вариант оплаты. Я не утверждаю, что препарат очень хорош, но думаю, что при достаточном финансировании мог бы занять свое место в формулярах. Angiotensin converting enzyme inhibitors have been investigated for treatment of stable angina, but their efficacy has not been established. · Когда задумываюсь о том, как в будущем назвать ребёнка, в голове всплывает универсальное имя для мальчика и девочки - Уёба. Allergiska reaktioner ar svullnad av lappar, klada, ansiktssvullnad, utslag och andnod. Трансляция откроется в установленной программе.

Glucose-insulin-potassium GIK solutions have been shown as beneficial in animal models of ischemia and acute myocardial infarction by improving glucose oxidation; its use in humans in some Central and South American countries has shown promising results in cardioplegic interventions and postinfarction reperfusion. Afin de faire plaisir a sa femme et d'ecourter la seance d'essayages, l'homme a tendance a rapidement dire que la robe lui plait. Во-вторых, никто не знает ни только 100%, но, по-видимому, и 50% всех патофизиологических причин заболеваний. Но большинство пациентов, купив пару упаковок предуктала, уже не могут себе позволить конкор, симвастатин. Вы увидите всплывающее окно. EMS отслеживается с тракинг номером и является самым быстрым способом доставки. Недавно был опять опубликован мета-анализ триметазидиновых исследований по мягким точкам, но правда за счет средств гранта от Сервье. System Disordersspan Dry mouth, hot flushes. Many of these metabolic drugs have mechanisms of action different from those of traditional drugs. Единственный способ противостоять этому -- постоянное удешевление методов лечения и диагностики с развитием технологии, чего не происходит на практике. Так же по моему незаслужено забыты спазмолитики.

Не знаю, насколько достоверно, но. Индивидуальный подход к подбору антиангинальной терапии весьма важен, и конечно, если все рекомендованные терапевтические комбинации себя исчерпали, а по каким-то причинам невозможно провести интракоронарное вмешательство, то естественно, единственно правильным будет назначение пр-та, который будет улучшать состояние пациента пусть будет он тримета или ранола или милдро. Уважаемый Равал, Небольшая поправка. Il ressortait en effet des questionnaires-medecin une prise en charge habituelle et relativement frequente des patients souffrant de DE parmi la grande majorite des urologues participant. Mientras que los estudios clinicos demuestran que la mayoria de los hombres que tomaron el medicamento tardaron 30 minutos o menos en tener relaciones sexuales. Что касается бета-блокеров при инфаркте, то я же честно написал, мол даем всем не от хорошей жизни, ибо не знаем, кому давать конкретно. Обязательно сообщите службе поддержки данные по оплате заказа, если вы платили через терминал, так как в этом случае не передается номер заказа и нам невозможно идентифицировать платеж самостоятельно. Я не утверждаю, что препарат очень хорош, но думаю, что при достаточном финансировании мог бы занять свое место в формулярах.

WebMoney - самый быстрый и удобный способ оплаты. Ademas la empresa tuvo que gastar muchas fuerzas para conquistar el mercado para luchar la disfuncion erectil.

Backupertips54: Страницы

Ли применять виагра переболевшим эпелепсией уранина а инструкция по скачать уголовно исполнительное право учебник imdur 60 mg инструкция.

12,5х2 р,кардиоомагнил(75+25), дигокин 0,5 т. имдур 60, пр 1 раз в день, Есть ли у вас сведения о применении фунгатерапии или других методов.

Снимет такой приступ одновременное применение валидола и нитроглицерина; « IMDUR », «Monoket» - группа изосорбита мононитрата, и других заболеваниях, которые подробно перечислены в инструкции для пациентов.

Основным показанием к применению нитратов является стенокардия. изомонит гексал ретард, изосорбид мононитрат, имдур, кардисорб, монизид.

Активное-действующее вещество / начало: изосорбида мононитрат Из 5 моно-Ратиофарм; Изомонат; Изомонит; Изомонит Гексал; Изомонит Гексал ретард; Изосорбид мононитрат; Изосорбида мононитрат (Изосорбида мононитрат ретард); Имдур; Кардикс Моно; Кардисорб; Конпин; Монизид; Монизол; Моно Мак (Моно Мак Депо, 50 Д); Монолонг; Мононит; Мононитрат (Мононитрат Ретард); Моносан; Моночинкве (Моночинкве ретард); Оликард (Оликард ретард); Пектрол; Пентакард (10, 20, 40); Плодин; Сорбимон; Эфокс (Эфокс лонг). Изосорбида мононитрат - периферический вазодилататор из группы нитратов. Для длительного лечения ишемической болезни сердца; комбинированного лечения легочной гипертензии и тяжелой хронической сердечной недостаточности. Изосорбида мононитрат Свойства / Действие: Изосорбида мононитрат - периферический вазодилататор с преимушественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат пролонгированного действия. Вызывает уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС ), а также оказывает непосредственное коронарорасширяющее действие. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением. Обладает рядом фармакологических свойств, дающих ему преимущества по сравнению с другими классами нитратов. Изосорбида мононитрат в однократной суточной дозе: повышает толерантность к физическим нагрузокам у больных с ИБС; уменьшает депрессию ST-сегмента; сокращает частоту приступов стенокардии; снижает прием нитроглицерина; способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки, снижает систолическое давление в состоянии покоя; снижает давление в малом круге кровообращения; не приводит к развитию толерантности к антиангинальным и антиишемическим эффектам; хорошо переносится. Фармакокинетика: Изосорбида мононитрат полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. И поскольку отсутствует первичный метаболизм при прохождении через печень (эффект нулевого первичного метаболизма), имеет 100%-ную биодоступность. Таким образом, не происходит потери активного вещества из принимаемой дозы. Изосорбиду мононитрату свойственно длительное действие за счет длительного периода полувыведения в 5 часов. Продолжительность действия составляет по крайней мере 10,5 часов. У изосорбида мононитрата нет фармакологически активных метаболитов, и по сравнению с другими нитратами, изосорбида мононитрат дает минимальные расхождения уровня концентрации в плазме крови у различных пациентов. Результатом всех этих фармакологических свойств является предсказуемая эффективность препарата. Системы с комбинированным высвобождением активного вещества: состоят из микрошариков, содержащих изосорбида мононитрат. Из наружного слоя шарика, содержащего около 30% изосорбида мононитрата, высвобождение активного вещества происходит очень быстро. Из внутреннего слоя, содержащего 70% активного вещества, его высвобождение происходит через контролирующую мембрану, что обеспечивает стабильное поступление препарата в кровоток. Такой комбинированный путь высвобождения активного вещества позволяет получить быстрое начальное увеличение его концентрации в плазме крови и избежать при этом высоких пиковых концентраций. Показания: длительное лечение ишемической болезни сердца; профилактика приступов стенокардии; лечение стенокардии в постинфарктном периоде; легочная гипертензия и легочное сердце (в составе комбинированной терапии); лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности в сочетании с сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ или диуретиками. Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом. Способ применения и дозы: Изосорбида мононитрат предназначен для длительного лечения. Доза устанавливается индивидуально. Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки и капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Лечение начинают с низкой дозы, медленно увеличивая ее до необходимого уровня. Начальная доза - 10-20 мг 2 раза в сутки или 40-50 мг один раз в сутки утром после завтрака (для пролонгированных форм - капсул ретард и таблеток депо). При необходимости с 3-5-го дня лечения дозу препарата можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки или до 80-100 мг один раз (для пролонгированных форм). При приеме 2 раза в сутки рекомендуется асимметричная схема: первый прием сразу после пробуждения, второй - спустя 6 - 7 ч. Продолжительность лечения определяется врачом. Прекращение лечения должно быть не резким, а постепенным, поскольку не исключен феномен отмены (Rebound-effect). Передозировка: При подозрении на передозировку препарата следует немедленно обратиться к врачу. Если вы приняли слишком низкую дозу препарата или пропустили прием разовой дозы, не принимайте в следующий раз двойную дозу, а продолжайте придерживаться назначенной Вам схемы лечения. Симптомы: ортостатическая гипотензия, ощущение сдавления головы, пульсирующая головная боль, выраженная потливость, кожные покровы холодные, покрытые липким потом, либо гиперемированные, сердцебиение, брадикардия, нарушение проводимости (блокада), затрудненное дыхание, дыхание Куссмауля, кровавый понос, рвота, головокружение, спутанность сознания, синкопальные состояния, кома, лихорадка, паралич, нарушения зрения. Лечение: промывание желудка, придание горизонтального положения с приподнятыми ногами, в/в капельное введение инфузионных растворов, мониторинг уровня метгемоглобина в крови, при его повышении - назначение аскорбиновой кислоты в дозе 1 г внутрь, метилтиониния хлорида (Метиленовый синий) в/в до 50 мл 1% раствора, толуидин синий - 2-4 мг/кг массы тела в/в быстро, при необходимости - повторно в дозе 2 мг/кг с интервалом 1 ч, оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови. Противопоказания: Препарат нельзя применять при: гиперчувствительности к нитратным соединениям; остром инфаркте миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка; острой сосудистой недостаточности (левожелудочковая недостаточность, кардиогенный шок, сосудистый коллапс); выраженной гипотонии (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.); гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; тампонаде полости перикарда, констриктивном перикардите; кардиогенном шоке, если невозможна коррекция конечного диастопического давления левого желудочка с помощью внутриаортальной контрпульсации или препаратов с положительным инотропным действием; первичной легочной гипертензии; внутричерепных кровоизлияниях, геморрагическом инсульте, черепно-мозговых травмах; закрытоугольной глаукоме; беременности (I триместр) и кормлении грудью. Ограничения к применению: Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром, детский возраст (безопасность и эффективность у детей не изучалась). Применение в период беременности и лактации: Не имеется достаточного опыта применения этого препарата у беременных женщин и матерей, кормящих грудью. Хотя экспериментальные данные на животных не выявили повреждающего действия на плод (тератогенного действия), в период беременности и кормления изосорбада мононитрат следует использовать только по настоятельному предписанию врача. Применение препарата при беременности возможно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможное негативное влияние на плод. На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание. Побочное действие: Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, нитратная головная боль (которая как правило исчезает через несколько дней при дальнейшем применении препарата), слабость, возбуждение, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторное покраснение кожи лица; гипотензия, в т.ч. ортостатическая (сопровождается рефлекторной тахикардией, заторможенностью, головокружением, бледностью и др.); при выраженной артериальной гипотензии возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальный эффект нитратов) и/или выраженная парадоксальная брадикардия, коллапс, синкопальные состояния; метгемоглобинемия (при длительном лечении). Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота. Аллергические реакции: жжение и зуд. В отдельных случаях возможно развитие эксфолиативного дерматита. Прочие: потливость, транзиторная гипоксемия, повышение уровня катехоламинов и ванилин-янтарной кислоты в моче. Были описаны случаи развития толерантности (снижение эффективности) и перекрестной толерантности к другим нитросоединениям (снижение эффективности лекарственного средства вследствие предшествующего применения других нитропрепаратов). Во избежание снижения или исчезновения терапевтического действия, следует избегать непрерывного приема изосорбида мононитрата в высоких дозах. После приема изосорбида мононитрата происходит относительное перераспределение кровотока в направлении участков легких с пониженной вентиляцией (слабовентилируемые альвеолярные области), вследствие чего может наблюдаться транзиторное уменьшение содержания кислорода в артериальной крови (гипоксемия), а у больных с нарушениями кровообращения в венечных сосудах сердца (ишемическая болезнь сердца) может отмечаться недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы (ишемия). Особые указания и меры предосторожности: Особенно тщательное врачебное наблюдение необходимо при: сужениях атрериального и/или митрального клапана сердца (аортальный и/или митральный стеноз); склонности к нарушениям кровообращения вследствие пониженного артериального давления (ортостатические нарушения кровообращения); заболеваниях, сопровождающихся повышением внутричерепного давления (да настоящего времени дальнейшее повышение внутричерепного давления наблюдалось только после внутривенного введения высоких доз глицерина тринитрата), глаукоме; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (заболевание сердечной мышцы с резким сужением полости сердца), констриктивном перикардите (суживающее воспаление околосердечной сумки) и тампонаде сердца (тампонада полости околосердечной сумки); низких значениях перфузионного давления, например, при остром инфаркте миокарда или ограниченной функции левого желудочка (недостаточность левого желудочка сердца); следует избегать снижения систолического давления ниже 90 мм рт. ст.; тяжелом нарушении функции почек; Изосорбида мононитрат не годится для купирования острых приступов стенокардии. Не следует применять для купирования приступа. При длительном непрерывном применении высоких доз возможно развитие толерантности. Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание развития синдрома отмены. Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами: Не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности в период лечения. Данное лекарственное средство способно даже при правильном применении снижать реакционную способность, а тем самым и способность к участию в дорожном движении, к управлению машинами и механизмами или к работе без надежной страховки. В особой мере это касается начального периода лечения, повышения дозы или замены препарата, а также его взаимодействия с алкоголем. Лекарственное взаимодействие: При одновременном приеме других сосудорасширяющих средств (вазодилятаторов), препаратов, понижающих артериальное давление (гипотензивных средств), блокаторов бета-адренорецепторов, антагонистов ионов кальция, нейролептических средств или трициклических антидепрессанотов, силденафила цитрата и алкоголя возможно усиление гипотензивного действия изосорбида мононитрата. При одновременном применении дигидроэрготамина изосорбида мононитрат может повышать уровень этого средства в плазме крови и тем самым усиливать его гипотензивное действие. Барбитураты ускоряют биотрансформацию и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Изосорбида мононитрат ослабляет терапевтический эффект норадреналина. При одновременном приеме изосорбида мононитрата с НПВС возможно ослабление их действия. Условия хранения: Хранить препарат в недоступном для детей месте! Дата истечения срока годности перепрата указывается на упаковке. Препарат нельзя применять по истечении срока годности. Отпускается по рецепту врача.

Рейтинг и отзывы Справочник лекарств Изосорбида мононитрат / Изосорбил-5-мононитрат / Isosorbide mononitrate. Лекарственные Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом. Способ.

Имдур 60 мг инструкция

Влияние питания на биодоступность ISMN после отправления однодозная 60 таблеток Imdur мг проводилась в трех различных исследований, связанных с ?легкий? завтрак или завтрак высокой калорийностью, высоким содержанием жира. Результаты этих исследований указано, что сопутствующие пищи может снизить скорость (увеличение Tmax) но не степень (АУК) поглощения ISMN.

Контролируемые испытания с Imdur таблетки продемонстрировали antianginal деятельности после острых и хронических дозирования. Администрация Imdur таблеток раз ежедневно, захваченных в самом начале утро на возникающие, представили по крайней мере 12 часов antianginal деятельности.

В плацебо контролируемых параллельное исследование, 30, 60, 120 и 240 мг таблетки Imdur находились под один раз ежедневно до 6 недель. До рандомизации все пациенты завершил этап 1-3 недели сингл слепого плацебо продемонстрировать реакции нитрата и тренировку бегущего время воспроизводимости. Проявлять терпимость, которые были проведены испытания с использованием протокола Брюс до и 4 и 12 часов после утренней дозы на дни 1, 7, 14, 28 и 42 двойного слепого периода. Imdur таблетки 30 и 60 мг (только дозы, оценены остро) продемонстрировал значительное увеличение от базовой линии в время всего бегущего относительно плацебо 4 и 12 часов после отправления первой дозы. В день 42, 120 и 240 мг продемонстрировали значительную дозу таблеток Imdur. увеличить время всего беговая дорожка, 4 и 12 часов пост дозировки, но днем 42, 30 и 60 мг дозы больше не были дифференцируемые с плацебо. Течение хронических дозирования, отскок не наблюдалось в любой Imdur лечения

Обобщённые данные из двух других сравнивающие, Imdur таблетки 60 мг один раз в день, ISDN 30 мг QID и плацебо QID у больных с хронической стабильная стенокардия, рандомизированных, двойного слепого, трехсторонний кроссовер макетов обнаружили статистически существенное увеличение во время осуществления толерантности для Imdur таблеток по сравнению с плацебо в ч. 4, 8 и 12 и в ISDN на час 4. Увеличение проявлять терпимость на день 14, хотя статистически значимой по сравнению с плацебо, были около половины этого увидеть на 1-й день судебного процесса.

Imdur таблетки, указаны для предотвращения стенокардии за счет болезни коронарных артерий. Начало действия устных Изосорбида мононитрат не достаточно быстро для этого продукта в прерывание острый anginal эпизод полезно.

Imdur таблеток противопоказан у больных, которые показали гиперчувствительность или идиосинкразической реакцией на другие нитратов и нитритов.

Усилители для vasodilatory эффектов Imdur. Силденафил может привести к серьезным гипотонии. Время курса дозы и зависимость этого взаимодействия не изучены. Соответствующую вспомогательную помощь не изучен, но кажется разумным рассматривать это как передозировки нитрата, с высоты конечностей и увеличения объема Центральный.

Преимущества ISMN у больных с острым инфарктом миокарда или сердечной недостаточности еще не созданы; потому что последствия Изосорбида мононитрат трудно прекратить быстро, этот препарат не рекомендуется в эти параметры.

Если Изосорбида мононитрат используется в таких условиях, тщательного клинического или гемодинамический мониторинг должен использоваться для избежания опасности гипотензии и тахикардии.

Суровые гипотонии, особенно с вертикальной позе, может возникнуть с даже небольших доз Изосорбида мононитрат. Этот препарат следует таким образом, использовать с осторожностью в пациентов, которые могут быть объем истощены или кто, по какой причине, уже гипотонией. Гипотония, вызванных Изосорбида мононитрат может сопровождаться парадоксальным брадикардии и увеличение стенокардии.

Нитрата терапия может усугубить ангин, вызванные гипертрофическая кардиомиопатия.

В промышленных рабочих, которые оказывают долгосрочное воздействие неизвестного (предположительно высокая) доз органические нитраты явно происходит терпимости. Боль в груди, острый инфаркт миокарда и даже внезапной смерти произошли в период временного вывода нитратов из этих рабочих, продемонстрировав существование подлинной физической зависимости. Важность этих наблюдений для обычной, клиническое использование устных Изосорбида мононитрат не известна.

Пациенты должен знать, что antianginal эффективность Imdur таблеток может управляться тщательно после предписанного графика дозировки. Для большинства пациентов это может осуществляться путем принятия дозы на возникающие.

Как и с другими нитраты, ежедневно головные боли иногда сопровождать лечения с Изосорбида мононитрат. У больных, получающих эти головные боли головные боли являются маркер деятельность этого препарата. Пациентам следует противостоять искушению избежать головной боли, изменяя расписание их обращения с Изосорбида мононитрат, так как потеря головная боль может быть связана с одновременной потерей эффективности antianginal. Аспирин или ацетаминофен часто успешно освобождает Изосорбида мононитрат индуцированных головные боли с не пагубное воздействие на эффективность antianginal Изосорбида мононитрат.

Лечение с Изосорбида мононитрат могут быть связаны с бред на стоя, особенно сразу после подъема из положения лежа или сидя. Этот эффект может быть чаще у пациентов, которые пробовали алкоголь.

Эффекты сосудорасширяющего Изосорбида мононитрат могут быть аддитивной с деятельностью других вазодилататоры. Алкоголя, в частности, была признана демонстрируют эффект суммирования этого разнообразия.

Отмеченные симптоматической пребывания в ортостатических гипотонии сообщается при использовании в комбинации кальциевых каналов и органические нитраты. Доза корректировки либо класса агентов могут быть необходимы.

Нитраты и нитриты могут нарушить Златкис-Зак цвет реакции, вызывая ложно низкой чтений в сыворотке крови холестерина определений.

Никаких доказательств канцерогенности наблюдался у крыс Изосорбида мононитрат в их рационе в дозах до 900 мг/кг/день за первые 6 месяцев и до 500 мг/кг/день для оставшегося времени исследования, в которых мужчины были питателем до 121 недель и женщины были питателем до 137 недель. Никаких доказательств канцерогенности наблюдался в мышей, подвергаются Изосорбида мононитрат в их рационе до 104 недель в дозах до 900 мг/кг/день.

Изосорбида мононитрат не производят мутации гена (Эймс тест, тест лимфомы мыши) или хромосомные аберрации (человеческий лимфоцитов и мышь micronucleus тесты) биологически соответствующих концентрациях.

Не воздействия на рождаемость были замечены в исследовании, в котором мужские и женские крыс были управляемых дозы до 750 мг/кг/день начала, мужчины, 9 недель до спаривания и женщины, 2 недели до спаривания.

В исследованиях, предназначенных для выявления воздействия Изосорбида мононитрат на развития эмбриона и плода, дозы до 240 или 248 мг/кг/день, крыс и кроликов, были несвязанная с данных о таких последствиях. Эти животных дозы находятся приблизительно в 100 раз Максимальная рекомендуемая человека доза (120 мг в женщине 50 кг) при сравнении на основе веса тела; Когда сравнение основывается на площади поверхности тела, крыса доза составляет около 17 раз человека доза и кролик доза составляет около 38 раз человека доза. Есть, однако, не адекватные и контролируемых исследования среди беременных женщин. Потому что размножение животных исследования не всегда прогнозирования человеческой реакции, Imdur таблетки должны использоваться во время беременности, только если явно необходимо.

Новорожденных выживание и развитие и количество мертворождений отрицательно сказалось на когда крыс были управляемых устные доз 750 (но не 300) мг Изосорбида мононитрат/кг/сутки в течение конца беременности и лактации. Эта доза (около 312 раз человека доза когда сравнение на основе веса тела) 54 раз человека дозы и когда Сравнение основано на площади поверхности тела был связан с снижением материнской увеличение веса и двигательной активности и свидетельства зрением лактации.

Не известно ли этот препарат из организма в материнском молоке. Потому что многие препараты из организма в материнском молоке, следует проявлять осторожность при ISMN осуществляется для кормящей матери.

Безопасность и эффективность ISMN в педиатрических больных не было создано.

Клинические исследования Imdur таблеток не содержится достаточной информации о пациентов в возрасте 65 лет и более чем определить ли они реагируют по-разному от более молодых пациентов. Другие сообщения о клинический опыт для Imdur не выявили различия в ответ пожилых и молодых пациентов. Клинический опыт для органических нитратов в литературе определен потенциал для тяжелой гипотензии и повышенной чувствительности для нитратов в пожилых людей. В целом подбор дозы для пожилого пациента должны быть осторожны, обычно начиная с низким конца дозирования диапазона, отражающие большей частотой снижения функции печени, почек или сердца и сопутствующих болезней или другие лекарственной терапии.

Пожилые пациенты могут сократили baroreceptor функцию и может развиться серьезный пребывания в ортостатических гипотонии при использовании вазодилататоры. Таким образом Imdur следует использовать с осторожностью в пожилых пациентов, которые могут быть объем истощены, на несколько препаратов или, по какой причине, кто уже гипотонией. Гипотония, вызванных Изосорбида мононитрат может сопровождаться парадоксальным брадикардии и увеличение стенокардии.

Пожилых пациентов могут быть более восприимчивы к гипотензии и могут подвергаться большему риску оказаться в терапевтических дозах нитроглицерин.

Нитрата терапия может усугубить ангин, вызванные гипертрофическая кардиомиопатия, особенно в пожилых людей.

В таблице ниже частоты неблагоприятных событий, которые произошли в > 5% субъектов в трех плацебо контролируемых исследованиях Северной Америки, в котором больных в активного лечения руки получил 30 мг, 60 мг, 120 мг или 240 мг Изосорбида мононитрат как таблетки Imdur один раз в день. В круглых скобках той же таблице показаны частоты, с которыми эти побочные эффекты были связаны с прекращение лечения. В целом 8% пациентов, которые получили 30 мг, 60 мг, 120 мг или 240 мг Изосорбида мононитрат в трех плацебо контролируемых североамериканских исследований прекращено лечение из-за неблагоприятных событий. Большинство из них прекращено из-за головной боли. Головокружение редко ассоциировался с выхода из этих исследований. Так как головная боль видимому связанное неблагоприятное воздействие и, как правило, исчезает с дальнейшего лечения, рекомендуем начать лечение Imdur при низких дозах в течение нескольких дней прежде чем увеличилось до желаемого уровня.

ЧАСТОТА И НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ СОБЫТИЯ (ПРЕКРАЩЕН) *

Три исследования контролируемого Северной Америки

Кроме того три Северной Америки испытания были объединены с 11 контролируемые испытания, проведенные в Европе. Среди 14 контролируемые испытания в общей сложности 711 пациентов были рандомизированы в Imdur таблеток. Когда обобщённые данные были рассмотрены, головная боль и головокружение были только неблагоприятные события, которые сообщили о > 5% пациентов. Другие неблагоприятные события, каждый сообщает ?5% подвергаются пациентов и во многих случаях неопределенной отношения для лечения наркомании, были:

Расстройства вегетативной нервной системы: Сухой рот, Горячие приливы.

Тело в целом: астения, боли в спине, боли в груди, отек, усталость, лихорадка, симптомы гриппа, недомогание, специально для работы.

Сердечно-сосудистые заболевания, Генеральной: Сердечная недостаточность, гипертония, гипотонии.

Центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, hypoesthesia, мигрень, невриты, частичным параличом, парестезию, птоз, тремор, головокружение.

Желудочно-кишечные расстройства системы: Боли в животе, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, язва желудка, гастрит, Глоссит, геморрагический язва желудка, геморрой, потерять табуретки, Мелена, тошнота, рвота.

Слушания и вестибулярных расстройств: Earache, шум в ушах, вибрирующая мембрана перфорации.

Сердечного ритма и нарушения ритма: аритмии, аритмия фибрилляции, мерцательная аритмия, брадикардии, расслоение филиал блока, экстрасистола, сердцебиение, тахикардия, желудочковая тахикардия.

Печени и желчных двигательного аппарата: SGOT увеличения, увеличение SGPT.

Метаболические и нарушения питания: гиперурикемии, Гипокалиемия.

Заболевания опорно-двигательного аппарата: Артралгии, замороженные плечо, мышечная слабость, боли в опорно-, миалгию, воспалениях, сухожилие расстройство, кривошея.

МиО-, Эндо-, Pericardial и клапан расстройств: стенокардии при отягчающих обстоятельствах, сердце ропот, сердце звук ненормальным, инфаркт миокарда, Q волны аномалий.

Тромбоцитов, кровотечение и свертывания расстройств: пурпура, тромбоцитопения.

Психические расстройства: Тревога, концентрация под воздействием, путаница, сократилась либидо, депрессии, импотенции, бессонница, нервозность, paroniria, сонливость.

Красных кровяных клеток расстройства: Hypochromic анемии.

Репродуктивные расстройства, самка: Атрофические вагинит, боли в груди.

Механизм сопротивления расстройства: Бактериальные инфекции, moniliasis, вирусной инфекции.

Заболевания дыхательной системы: Бронхит, bronchospasm, кашель, одышка, увеличить мокроты, носовые заторы, фарингит, пневмонии, легочная инфильтрация, карбамида, ринит, синусит.

Кожа и придатков расстройств: угорь, текстуре волос ненормальным, увеличилась потоотделение, зуд, сыпь, кожи конкреций.

Расстройств мочевыделительной системы: Полиурия, почечной камень, инфекции мочевыводящих путей.

Сосудистые заболевания (Extracardiac): Флашинг, периодически claudication, ноги язвы, варикозные вены.

Видение расстройства: Конъюнктивит, светобоязнь, видение ненормальным.

Кроме того, спонтанное нежелательных событий сообщалось в ходе маркетинг Изосорбида мононитрат: обмороки.

Пагубные последствия Изосорбида мононитрат передозировки обычно являются результатом Изосорбида мононитрат способность вызвать вазодилатацию, венозная объединение, снижение сердечный выброс и гипотонии. Эти гемодинамические изменения могут иметь многогранного проявлений, включая повышение внутричерепного давления, с любого или всех стойких пульсирующая головная боль, путаницы и умеренные лихорадки; головокружение, сердцебиение; визуальные беспорядки; тошнота и рвота (возможно с colic и даже кровавый понос); Синкопа (особенно в вертикальном положении); Air голода и одышка, затем следуют снижения вентиляционной усилий; diaphoresis, с кожи промыть или холодной и липкий; блок сердца и брадикардии; паралич; кому; изъятий и смерть.

Лаборатория измерениям уровней сыворотки Изосорбида мононитрат и его метаболиты не широко доступны, и такие определения, в любом случае, не установленным роль в управлении Изосорбида мононитрат передозировки.

Нет данных о том, какая доза Изосорбида мононитрат-видимому угрожающие в организме человека жизни. У крыс и мышей имеется значительное число жертв при дозах 2000 мг/кг и 3000 мг/кг, соответственно.

Данные не доступны предложить физиологических маневров (например, маневров для изменения pH мочи), которые могли бы ускорить ликвидацию Изосорбида мононитрат. В частности диализ известен неэффективными в деле устранения Изосорбида мононитрат из организма.

Как известно, не конкретных антагонист сосудорасширяющее действие Изосорбида мононитрат, и без вмешательства был предметом контролируемого исследования как терапия Изосорбида мононитрат передозировки. Так как гипотензию, связанные с Изосорбида мононитрат передозировки является результатом venodilatation и артериальной гиповолемии, разумно терапии в этой ситуации должны быть направлены на увеличение Центральной объема жидкости. Пассивная высота ног пациента может быть достаточно, но внутривенное вливание обычного физраствора или аналогичные жидкости могут быть необходимы.

Использование адреналина или другие артериальной vasoconstrictors в этом параметре могут принести больше вреда, чем пользы.

У больных с почечной болезни или сердечной недостаточности терапия, что привело к Центральной объема циркулирующей не без опасности. Лечение Изосорбида мононитрат передозировки у таких пациентов может быть тонким и трудным, и инвазивные мониторинга могут потребоваться.

Methemoglobinemia было сообщено в пациентов, получавших другие органические нитраты, и это вероятно может возникать как побочный эффект Изосорбида мононитрат. Конечно же ионы нитрата, освобожден в ходе метаболизм Изосорбида мононитрат можно окислить гемоглобина в methemoglobin. Даже у больных полностью без цитохрома b5 редуктазы активности, однако и даже предполагая, что группу в составе нитрата Изосорбида мононитрат количественно применяется к окислению гемоглобина, около 2 мг/кг Изосорбида мононитрат должны перед любой из этих пациентов манифеста клинически значимым (?10%) methemoglobinemia. У больных с нормальной редуктазы функцией значительное производство methemoglobin должны требовать даже больших доз Изосорбида мононитрат. В одном исследовании, в котором 36 пациентов получили 2-4 недель непрерывного нитроглицерина терапии на 3,1 до 4,4 мг/час (эквивалент, в целом управляемых дозы ионы нитрата, 7,8-11,1 мг Изосорбида мононитрат в час) methemoglobin уровень измеряемых был 0,2%; Это сопоставимо с в параллельных пациентов, получавших плацебо.

Несмотря на эти замечания есть дело сообщения значительных methemoglobinemia совместно с умеренным передозировки органические нитраты. Ни один из пациентов было сочтено необычно чувствительны.

Methemoglobin уровни доступны из наиболее клинических лабораторий. Диагноз следует подозреваемых в больных, которые демонстрируют признаки зрением кислорода доставки несмотря на адекватные сердечный выброс и адекватного артериальной pO2. Классически methemoglobinemic кровь описывается как шоколад, коричневый без изменения цвета на воздействия воздуха. Methemoglobinemia диагноз, лечение выбора при метиленовый синий, 1-2 мг/кг внутривенно.

Рекомендуемый начальный доза Imdur таблеток-30 мг (дано как единый 30 мг таблетки или 1/2 из 60 мг таблетки) или 60 мг (дано как один планшет) один раз ежедневно. После нескольких дней, доза может быть увеличена до 120 мг (дано как один 120 мг таблетки или две таблетки по 60 мг) один раз ежедневно. Редко может потребоваться 240 мг. Суточная доза Imdur таблеток следует принять в первой половине дня на возникающие. Imdur продлил релиз таблетки не должно быть жевал или дробленая и проглотил вместе с половину стакана жидкости. Не нарушают 30 мг таблетки.

Imdur продлил релиз таблетки 30 мг, белые, капсула образный таблетки, забил на одной стороне и гравировка ?Imdur. на unscored стороне. Они поставляются в следующем: