Руководства, Инструкции, Бланки

гемаза в офтальмологии инструкция по применению img-1

гемаза в офтальмологии инструкция по применению

Рейтинг: 4.1/5.0 (1883 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Гемаза – инструкция по применению, аналоги, показания

Гемаза

Гемаза – лекарственное средство, оказывающее влияние на кровь и кроветворение.

Форма выпуска и состав

Выпускают лиофилизат Гемаза в виде белой аморфной или пористой массы, не обладающей запахом, предназначенной для приготовления раствора, в ампулах по 1 и 2 мл.

Одна ампула (1 мл) содержит 5000 МЕ проурокиназы рекомбинантной и вспомогательные вещества – декстран и натрия хлорид.

Показания к применению

Гемазу используют в офтальмологии для лечения гифемы, фибриноидного синдрома, тромбоза центральной вены сетчатки и ее ветвей, гемофтальма, субретинальных, преретинальных и интраретинальных кровоизлияний.

Также препарат применяют для профилактики спаечного процесса при антиглаукоматозных операциях и в случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и ее ветвей.

Противопоказания

Применение Гемазы противопоказано пациентам младше 18 лет, при беременности, состояниях с высоким риском развития кровотечения, бактериальном эндокардите, желудочно-кишечных кровотечениях, гипертоническом кризе, артериальной гипертензии, а также в случаях гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата и на протяжении периода грудного вскармливания.

Лекарственное средство не назначают пациентам с активной формой туберкулеза, тяжелой гепатоцеллюлярной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью и пролиферативной диабетической ретинопатией с глиозом третьей и четвертой степени.

Способ применения и дозировка

Лекарственное средство перед непосредственным применением разводят в 0,9% растворе натрия хлорида в следующей пропорции: одна ампула Гемазы (1 мл) на 0,5 мл раствора. В готовом растворе содержится доза, соответствующая 5000 МЕ.

Затем препарат вводят субконъюнктивально или парабульбарно по десять инъекций за один курс терапии.

В случаях гифемы или массивного выпота фибрина в переднюю камеру одну ампулу Гемазы разводят в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, а затем 0,2 мл или 0,1 мл полученного раствора повторно разводят в 0,5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Полученным средством промывают переднюю камеру глаза.

Для инъекций в полость глаза разводят 5000 МЕ Гемазы в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, затем 0,1 мл полученного средства разбавляют в 0,1-0,2 мл 0,9% раствора. Готовые 0,2-0,3 мл раствора вводят однократно интравитреально.

Рекомендуется при наличии выпота фибрина и гифемы после экстракции катаракты вводить лекарственное средство в переднюю камеру, а также парабульбарно или субконъюнктивально. В случаях кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, а также при окклюзионных поражениях зрительного нерва и сосудов сетчатки Гемазу вводят парабульбарно.

При гемофтальмах различного происхождения, а также в случаях фибриноидного синдрома допустимо введение препарата интравитреально.

При профилактике спаечного процесса после антиглаукоматозных операциях лекарственное средство разводят в таком же соотношении, что используется для субконъюнктивальных инъекций. Готовый раствор вводят в фильтрационную подушку в раннем послеоперационном периоде (1-3 инъекции).

Побочные действия

В инструкции к Гемазе указано, что препарат может вызывать аллергические реакции, гиперемию конъюнктивы, хемоз и снижение подвижности глазного яблока.

Симптомом передозировки препарата является рецидив внутриглазного кровоизлияния.

Особые указания

Рекомендуется пациентам в период применения Гемазы соблюдать осторожность при управлении сложными механизмами и автотранспортными средствами.

Нецелесообразно одновременное использование лекарственного средства с протеолитическими препаратами. Важно с осторожностью применять Гемазу с иными тромболитиками.

Аналоги

Синонимом препарата является медикамент Пуролаза. Аналогами Гемазы являются такие лекарственные средства, как:

Сроки и условия хранения

Гемазу, по инструкции, следует хранить в вертикальном положении в холодильнике, недоступно для детей, при варьирующей в пределах 2-8 °C температуре.

Отпускают из аптек лекарственное средство по рецепту врача, срок его хранения составляет три года. По прошествии срока годности Гемазу необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Другие статьи

Гемаза – инструкция по применению, показания, дозы

Гемаза

Гемаза – фибринолитический препарат для применения в офтальмологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – лиофилизат для приготовления раствора для инъекций: пористая масса или аморфный порошок белого цвета без запаха (в стеклянных прозрачных ампулах емкостью 1 или 2 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной пачке 1 упаковка).

Действующее вещество Гемазы – проурокиназа рекомбинантная, в 1 ампуле – 5000 международных единиц (ME).

Вспомогательные компоненты: декстран 40, натрия хлорид.

Показания к применению
  • Фибриноидный синдром различной этиологии;
  • Гемофтальм, гифема;
  • Субретинальные, преретинальные и интраретинальные кровоизлияния;
  • Окклюзия центральной артерии сетчатки, в том числе ее ветвей;
  • Тромбоз центральной вены сетчатки, в том числе ее ветвей;
  • Профилактика образования спаек после хирургической операции при глаукоме.
Противопоказания
  • Возраст до 18 лет;
  • Туберкулез в активной форме;
  • Патологии с повышенным риском развития кровотечения, включая геморрагические диатезы;
  • Гипертонический криз (риск рецидива внутриглазного кровоизлияния);
  • Желудочно-кишечные кровотечения;
  • Пролиферативная стадия диабетической ретинопатии (III-IV степень);
  • Бактериальный эндокардит;
  • Артериальная гипертензия (диастолическое артериальное давление более 105 мм ртутного столба);
  • Выраженная гепатоцеллюлярная недостаточность (альбумин крови меньше 3 г/л);
  • Хроническая почечная недостаточность (уровень мочевины в крови более 0,5 г/л, креатинина сыворотки более 0,02 г/л);
  • Период беременности и кормления грудью;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Способ применения и дозировка

Гемаза вводится парабульбарно, субконъюнктивально, интравитреально.

Перед применением необходимо содержимое 1 ампулы развести в 0,9% растворе натрия хлорида.

Для парабульбарного или субконъюнктивального введения в 1 ампулу препарата добавляют 0,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида, готовый раствор соответствует 5000 ME. Курс лечения не более 10 инъекций.

Для интравитреального введения 1 ампула лиофилизата разводится в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, затем 0,1 мл полученного раствора следует развести в 0,1-0,2 мл 0,9% раствора натрия хлорида, полученную дозу (0,2-0,3 мл) вводят однократно.

Режим дозирования, период лечения назначает врач.

Способ применения зависит от клинических показаний:

  • Кровоизлияние в сетчатку или стекловидное тело, окклюзионное поражение сосудов зрительного нерва и сетчатки – препарат вводят парабульбарно;
  • Гифема, наличие выпота фибрина после удаления катаракты – парабульбарно, субконъюнктивально или в переднюю камеру;
  • Гемофтальм, фибриноидный синдром различной этиологии – интравитреально;
  • Профилактика спаек в послеоперационном периоде – в фильтрационную подушку в количестве 1-3 инъекций (введение следует начинать сразу после операции, используя концентрацию раствора для субконъюнктивальных инъекций).

Кроме этого, Гемазу используют для промывания передней камеры глаза при сильном выпоте фибрина или гифеме. Для процедуры содержимое 1 ампулы разводят в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида, затем 0,1 или 0,2 мл полученного раствора дополнительно разводят 0,9% раствором натрия хлорида до 0,5 мл.

Побочные действия
  • Возможно: аллергическая реакция в виде отека и гиперемии кожи лица на стороне больного глаза, воспалительный тенонит аллергического генеза (гиперемия конъюнктивы, хемоз, снижение подвижности глазного яблока);
  • Прочие: в случае передозировки – рецидив внутриглазного кровоизлияния.
Особые указания

В период применения Гемазы рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение препарата с инъекциями коллализина.

С осторожностью следует сочетать с другими тромболитическими средствами.

Показана комбинированная терапия с эмоксипином или дексаметазоном.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре 2-20 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 4 года.

Препарат Гемаза: инструкция по применению в офтальмологии и отзывы

Препарат "Гемаза": инструкция по применению в офтальмологии и отзывы

С какой целью используют препарат «Гемаза» в офтальмологии? Инструкция по применению и назначение этого медикаменты будут указаны ниже. Также вы узнаете о форме выпуска упомянутого средства, противопоказаниях к его применению и побочных действиях.

Состав, описание лекарственного средства и его форма

Препарат «Гемаза» (инструкция по применению этого средства обязательна к изучению) содержит в себе рекомбинантную проурокиназу, а также такие дополнительные вещества, как декстран 40 и хлорид натрия.

В продажу рассматриваемое лекарство поступает в форме лиофилизата, который представляет собой белую аморфную или пористую массу, не имеющую никакого запаха и предназначенную для приготовления внутривенного раствора.

Препарат «Гемаза» в ампулах из стекла помещен в контурные ячейки или пластиковые поддоны, которые запечатаны в пачки из картона.

Также следует сказать о том, что данный медикамент предполагает наличие специальной субстанции - жидкости, которая разлита по флаконам.

Фармакология офтальмологического препарата

Как действует медикамент «Гемаза»? Инструкция по применению гласит, что действие этого ферментного средства обусловлено его активным компонентом – проурокиназой. Она представляет собой фермент — сериновую протеазу. По химической структуре данное вещество является одноцепочной молекулой (с молекулярной массой 54 тысячи Дальтон), которая включает в себя две полипептидные цепи, что соединены дисульфидным мостиком с молекулярными массами 20 и 34 тысячи Дальтон.

Принцип действия данного средства основан на специфической стимуляции преобразования профибринолизина в фибринолитический компонент плазмы — фибринолизин, а также в способности разрушать фибриновые сгустки.

Кинетические характеристики медикамента

Как происходит местная абсорбция медикамента «Гемаза»? Инструкция по применению утверждает, что пик концентрации этого препарата в тканях зрительных органов достигается спустя два часа, а еще через полдня его следы можно обнаружить в крови пациента.

Время полувыведения рекомбинантной проурокиназы составляет около 6 часов. При этом следует отметить, что из-за применения небольших дозировок лекарства достичь его системного влияния невозможно.

Препарат «Гемаза»: назначение (показания)

Использование рассматриваемого средства в офтальмологической практике обусловлено его высокой эффективностью в следующих случаях:

  • при субретинальных, преретинальных и интраретинальных кровоизлияниях;
  • при гемофтальме и гифеме;
  • при тромбозе центральных вен в ветвях сетчатки или окклюзии центральных артерий;
  • при выявленном фибриноидном синдроме различного происхождения;
  • с целью профилактики спаечных процессов после проведения антиглаукоматозных вмешательств.
Запреты к использованию раствора

В каких случаях не следует назначать медикамент «Гемаза»? Инструкция по применению (уколы должен осуществлять только опытный специалист) указывает на следующие запреты:

  • болезни печени, которые сопровождаются выраженными нарушениями гемостаза;
  • склонность к кровоточивости, в том числе наличие геморрагического диатеза, гемофилии, тромбоцитопении и так далее;
  • сердечно-легочная реанимация, а также иные реанимационные процедуры, проводимые дольше 10 минут;

  • кровотечения из ЖКТ, в том числе с давностью до 28 дней, спинномозговые или внутричерепные вмешательства с давностью до 56 дней, обширные оперативные вмешательства или травмы с давностью до 28 дней;
  • кардиогенный шок четвертого класса (согласно классификации Киллипа);
  • активная форма туберкулеза;
  • почечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • пункция крупных сосудов, в том числе подключичной вены;
  • геморрагические (диабетические) поражения сетчатки;
  • недавно перенесенный геморрагический инсульт или наличие его в анамнезе;
  • гипертонический криз;
  • высокое систолическое или диастолическое АД;
  • бактериальный или септический эндокардит;
  • гиперчувствительность к хлориду натрия, проурокиназе или декстрану 40;
  • расслаивающая аневризма аорты или подозрение на нее;
  • период беременности.
Препарат «Гемаза»: инструкция по применению

Как следует использовать рассматриваемое лекарственное средство? Для этого содержимое 1 ампулы необходимо развести в 0,5 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида. Полученный раствор будет равен дозе 5 тыс. ME.

Введение такого препарата следует проводить субконъюнктивально (то есть под конъюнктиву) или парабульбарно (то есть в область нижнего века).

Продолжительность терапии данным средством составляет 10 инъекций за один курс (не более).

Как следует применять «Гемазу» с целью промывания при гифеме или же массивном выпоте фибрина в передней отдел зрительного органа? Для этого необходимо взять 0,2 мл препарата с разведенным лиофилизатом и довести его до 0,5 мл 0,9 %-ным раствором натрия хлорида.

Для интравитреального введения этого медикамента следует использовать 0,1 мл раствора и разбавить его 0,1-0,2 мл 0,9 %-ным раствором натрия хлорида. Такой препарат можно применять однократно при гемофтальмах различного генеза и фибриноидном синдроме.

Нельзя не сказать и о том, что лекарственное средство «Гамаза» (описание препарата было представлено выше) очень часто используют в качестве профилактического средства при спаечном процессе после антиглаукоматозных вмешательств. Для этого его разводят в таком же соотношении, что и для субконъюнктивального применения. После этого медикамент вводят в фильтрационную подушку в самом начале послеоперационного периода.

Побочные явления препарата

В процессе лечения препаратом «Гемаза» у пациента могут развиться аллергические реакции в виде:

  • гиперемии кожи в области лица или месте введения;
  • отеков;
  • аллергического тенонита в виде хемоза, снижения подвижности глазного яблока и гиперемии конъюнктивы.
Передозировка и взаимодействие

При однократном введении рассматриваемого препарата в дозировке более 5 тыс. ME значительно увеличивается риск развития аллергических реакций, которые были описаны в побочных явлениях.

При оперативных вмешательствах и в случае передозировки на фоне лечения данным средством с целью снижения риска развития кровоизлияний рекомендуется дополнительно применять медикамент «Этамзилат» в виде внутримышечных инъекций (в дозировке 250-500 мг).

Категорически запрещается использовать «Гемазу» с инъекциями «Коллализина». С другими тромболитиками применять это средство следует с особой осторожностью.

В одном шприце нельзя смешивать два препарата сразу (исключение составляет «Дексаметазон»).

Особые сведения

При развитии брадикардии или же артериальной гипотензии следует приостановить введение медикамента до нормализации показателей ЧСС и АД.

Офтальмологический препарат «Гемаза»: отзывы и аналогичные средства

Чем можно заменить рассматриваемый медикамент? Его аналогами являются такие препараты, как «Актилиз», «Фибринолизин», «Метализ» и «Тромбовазим».

Что говорят об этом средстве люди, которые страдают от проблем со зрительными органами? Чаще всего отзывы о данном препарате оставляют те, кто использует его при кровоизлияниях в офтальмологической практике. При этом пациенты утверждают, что такие уколы очень эффективные и действенные. Они хорошо помогают и полностью справляются с поставленной задачей.

Несмотря на всю неприятность лечебной процедуры (такие инъекции довольно болезненны), пациенты советуют немного потерпеть, а не доводить свое состояние до удаления стекловидного тела.

Что касается отрицательных отзывов о данном средстве, то чаще всего они связаны с развитием побочных явлений, а также наличием огромного количества противопоказаний. Кроме того, многие пациенты считают, что стоимость препарата «Гемаза» является завышенной (стоит около 750-850 рублей).

Гемаза – инструкция, показания, применение

Гемаза

Гемаза – это применяемый в офтальмологии и кардиологии ферментный препарат, который обладает фибринолитическим действием.

Выпускается Гемаза в форме лиофилизированного порошка для приготовления стерильного раствора.

В кардиологической практике препарат рекомендован для внутривенного введения, в офтальмологии Гемаза используется несколькими способами:

  • Субконъюнктивально: когда препарат вводится через прокол конъюнктивы в области переходных складок или глазного яблока в субконъюнктивальное (под конъюнктивой – тонкой прозрачной глазной оболочкой, которая богата мелкими и хрупкими кровеносными сосудами) или субтеноновое пространство;
  • Парабульбарно: когда инъекция делается через кожу нижнего века на глубину приблизительно 1 см в направлении глазного экватора;
  • Интравитреально: когда препарат вводится непосредственно в стекловидное тело глазного яблока.
Фармакологические свойства Гемазы

Фармакологическое действие Гемазы определяется входящей в его состав в качестве действующего вещества проурокиназы.

Проурокиназа представляет собой тромболитическое (или фибринолитическое) средство, активность которого направлена на разрушение образовавшихся фибриновых нитей и рассасывание свежих тромбов. Механизм действия вещества заключается в том, что растворение тромба осуществляется за счет активации плазминогена – циркулирующего профермента (функционально неактивного предшественника фермента), кодируемого геном PLG на шестой хромосоме. Плазминоген же биотрансформируется в белок плазмин, который принадлежит к семейству сериновых протеаз – ферментов, обладающих способностью разрезать белки посредством рассечения пептидных связей и содержащих в своем активном центре аминокислоту серин. Воздействуя на большое количество белков, плазмин провоцирует их распад, однако наиболее весомой его функцией является разрушение фибриновых сгустков, которые состоят из гладких или поперечно-исчерченных волокон и при свертывании крови под действием фермента тромбина формируют основу тромба.

По своим фибринолитическим свойствам содержащаяся в Гемазе проурокиназа близка к тканевому активатору плазмогена, который считается наиболее активным тромболитиком, поскольку его действие не ограничивается антигенными свойствами. От другого своего аналога – урокиназы – проурокиназа отличается большей степенью устойчивости к циркулирующим в крови ингибиторам плазминогена, а также тем, что трансформируется в активную форму только при адсорбции на фибрине.

Показания к применению

Препарат Гемаза используется в терапии заболеваний, сопровождающихся острой коронарной окклюзией (или, иначе, закупоркой сосудов).

В офтальмологии Гемазу назначают для лечения следующих патологий:

  • Гифемы (кровоизлияния в переднюю камеру глаза);
  • Гемофтальма (заболевания, сопровождающегося попаданием крови в стекловидное тело глаза);
  • Преретинального кровоизлияния (при котором кровь изливается в пространство между слоем нервных волокон и задней гиалоидной мембраной стекловидного тела);
  • Субретинального кровоизлияния (когда кровь скапливается между слоями пигментного эпителия и нейроэпителия сетчатки);
  • Интрареттинального кровоизлияния (происходящего в толще сетчатки в различных ее слоях);
  • Фибриноидного синдрома, имеющего различную природу происхождения;
  • Окклюзии или тромбоза центральной артерии сетчатки и ее ветвей.

В инструкции к Гемазе указывается, что препарат эффективен также как профилактическое средство, предупреждающее развитие спаечного процесса после проведенной операции по удалению глаукомы .

Противопоказания

Не разрешается назначение Гемазы пациентам:

  • С гиперчувствительностью к ее активному веществу или какому-либо из вспомогательных ингредиентов;
  • С высоким риском развития кровотечений ;
  • Страдающим от заболеваний крови (например, от геморрагического диатеза);
  • С повышенными показателями артериального давления (если систолическое давление составляет 180 мм рт. ст. и более того, или диастолическое давление достигает 110 и более мм рт. ст.);
  • Перенесшим обширное хирургическое вмешательство менее четырех недель назад;
  • С заболеваниями печени, в особенности, если те сопровождаются выраженным нарушением основных функций крови (поддержанием своего жидкого состояния, нормальной свертываемости при нарушениях целостности стенок сосудов и т.д.);
  • Перенесшим внутричерепное вмешательство или операцию на спинном мозге менее восьми недель назад;
  • Которые подверглись реанимационным мероприятиям, включая сердечно-легочную реанимацию длительностью более десяти минут;
  • Страдающим от хронической почечной недостаточности, характеризующейся уровнем креатинина сыворотки более 0,02 г/л и уровнем мочевины, превышающим 0,5 г/л.

Также Гемаза противопоказана:

  • При желудочных и кишечных кровотечениях;
  • Пациентам с бактериальным эндокардитом ;
  • При туберкулезе в активной форме;
  • При гипертоническом кризе (поскольку это чревато повтором внутриглазного кровоизлияния);
  • При тяжелой форме гепатоцеллюлярной недостаточности, при которой уровень альбумина в крови составляет менее 3 г %;
  • Беременным и кормящим женщинам;
  • Детям в возрасте до 18 лет.
Способ применения и дозировка

Перед применением лиофилизат разводят 0,5 мл физиологического раствора. Курс парабульбарного или субконъюнктивального применения Гемазы в офтальмологии составляет десять инъекций.

Интравитреальное введение Гемазы предполагает разведение лиофилизата 1 мл физиологического раствора. 0,1 мл полученной смеси затем разводят 0,1 или 0,2 мл физраствора и однократно вводят в стекловидно тело.

Для промывания передней камеры глаза при массивном выделении фибрина либо при возникновении кровоизлияния лиофилизат Гемаза разводят 1 мл физиологического раствора, а затем 0,1 или 0,2 мл полученной смеси разводят 0,5 мл физраствора.

Метод введения Гемазы и продолжительность курса лечения определяются заболеванием, которое диагностировано у пациента.

В кардиологической практике препарат Гемаза используют для внутривенного введения. Для приготовления инфузионного раствора содержимое флакона растворяют в 20 мл жидкости для инъекций непосредственно перед применением.

Побочные действия

Инструкция Гемазы предупреждает о том, что медикамент может спровоцировать нежелательные побочные эффекты:

  • Снижение показателей артериального давления;
  • Развитие аллергических реакций (в том числе отек и гиперемию лица со стороны пораженного глаза, а также проявления аллергического тенонита, которые выражаются в виде хемоза, гиперемии конъюнктивы и снижения подвижности глазного яблока);
  • Развитие кровотечений из мест взятия пункции и разрезов, оставшихся после хирургического вмешательства.

Гемаза – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Интересный факт: Пиявок ставили еще египетские фараоны, в древнем Египте исследователи нашли высеченные на камнях изображения пиявок, а также сцен лечения ими.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Интересный факт: Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Гемаза

Гемаза представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, который применяется в офтальмологии.

Формой выпуска препарата является лиофилизированный порошок для инъекций в ампулах (5000 МЕ). В одной ампуле содержится фермент проурокиназа рекомбинантная 5000 МЕ, которая размещена на инертном носителе. Данный фермент является тромболитическим и фибринолитическим средством, что представляет собой сериновую протеазу, которая определенным образом способствует превращению плазминогена в плазмин.

Показания к использованию

Гемазу по инструкции применяют в случае острого инфаркта миокарда (при окклюзии коронарных суставов).

В офтальмологии Гемазу используют при таких заболеваниях как:

  • гемофтальм, фибриноидный синдром, гифема;
  • профилактика спаечного процесса после удаления глаукомы ;
  • интраретинальное, субретинальное и преретинальное кровоизлияния;
  • тромбоз центральной вены глазной сетчатки и ее ветвей;
  • окклюзия центральной артерии глазной сетчатки.
Способ применения и дозировки Гемазы в офтальмологии

Содержимое одной ампулы разводят в 0,5 мл хлорида натрия (физраствора), в результате чего получается раствор дозировкой 5000 МЕ. В офтальмологии Гемазу вводят:

  • парабульбарным способом (через кожу нижнего века по направлению к центру глаза);
  • субконъюнктивальным способом (через прокол конъюнктивы);
  • введением раствора в переднюю камеру глаза.

Длительность курса терапии составляет до 10 инъекций.

С целью промывания передней камеры глаза при гифеме либо массивном выпоте фибрина следует развести 1 ампулу препарата в 1 мл хлорида натрия, после чего 0,2 мл полученного раствора снова развести физраствором до 0,5 мл.

При инъекции лекарства в полость глаза (интравитреально) следует развести 1 ампулу Гемазы в 1 мл хлорида натрия, затем в 0,1 мл раствора, который получили, добавить 0,1 мл физраствора. Готовая жидкость вводиться интравитреально один раз.

В случае гифемы или выпота фибрина применяют парабульбарное или субконъюнктивальное введение препарата.

При окклюзионных поражениях сетчатки и зрительного нерва, а также при кровоизлияниях в стекловидное тело или сетчатку, специалисты рекомендуют парабульбарное введение раствора.

Лечение фибриноидного синдрома и гемофтальмов различной этиологии предполагает интравитреальное введение Гемазы.

С целью профилактики спаечного процесса после удаления глаукомы, 1 ампулу лекарства разводят в 1 мл хлорида натрия, затем добавляют физраствор, чтобы получить 0,5 мл жидкости. Профилактика предполагает 1-3 инъекции данного раствора после проведения операции.

Инструкция к Гемазе: противопоказания к применению

Согласно инструкции к Гемазе противопоказаниями к применению препарата являются:

  • заболевания крови (геморрагический диатез ) и состояния с высоким риском развития кровотечений ;
  • туберкулез в активной форме;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • гепатоцеллюлярная недостаточность в тяжелой форме;
  • гипертонический криз, поскольку есть риск возникновения рецидива внутриглазного кровоизлияния;
  • бактериальный эндокардит ;
  • артериальная гипертензия при артериальном давлении выше 105 мм рт. ст.;
  • пролиферативная диабетическая ретинопатия с глиозом III - IV степени;
  • беременность и кормление грудью;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • возраст пациентов до 18 лет.
Побочные эффекты Гемазы

При применении Гемазы по инструкции в редких случаях могут иметь место:

  • аллергическая реакция, которая проявляется покраснением кожи и отеком лица;
  • аллергический тенонит (покраснение конъюнктивы, уменьшение подвижности глазного яблока, хемоз).

При использовании Гемазы в соответствии с рекомендациями риск передозировки является минимальным. А в случае однократного введения раствора в дозе, которая превышает 5000 МЕ, увеличивается возможность возникновения аллергических проявлений.

Особые указания

Совместное применение лекарства Гемаза с протеолитическими препаратами показало нежелательность его применения вместе с инъекциями коллализина. Кроме того, крайне осторожно нужно сочетать Гемазу с другими тромболитиками. Что касается положительной совместимости препаратов, то Гемаза в офтальмологии хорошо сочетается с эмоксипином и дексаметазоном.

Препарат нежелательно применять при беременности, поскольку его влияние на развитие плода до конца не изучено. Гемаза не применяется в педиатрической практике, поскольку опыт лечения детей данным препаратом ограничен.

Влияние препарата на концентрацию внимания и скорость реакции при управлении механизмами и транспортными средствами не отмечено. Но, поскольку может иметь место индивидуальная реакция больного, во время терапии Гемазой следует быть осторожным при работе со сложными механизмами и при управлении автотранспортом.

Препарат хранят в сухом, темном месте, при температуре от 2 до 20 градусов Цельсия.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Гемаза – применение в офтальмологии, инструкция

Гемаза – применение в офтальмологии, инструкция Форма выпуска и состав препарата Гемаза

Выпускается лиофилизированный порошок для инъекций 5000 МЕ, ампулы 1 мл, по 5 ампул в упаковке.

В 1 ампуле Гемазы содержится фермент – проурокиназа рекомбинантная человека 5000 МЕ. размещенная на инертном носителе.

Фармакологическое действие

Проурокиназа является тромболитическим и фибринолитическоим средством, представляющим собой сериновую протеазу. Специфическим образом стимулирует превращение плазминогена (профибринолизина) в плазмин (фибринолизин) – фермент, лизирующий фибриновые сгустки.

Показания к применению Гемазы

Гемазу по инструкции назначают при окклюзии коронарных суставов (при остром инфаркте миокарда).

Используется Гемаза в офтальмологии при:
  • фибриноидном синдроме, гемофтальме, гифеме;
  • тромбозе центральной вены сетчатки глаза и ее ветвей;
  • профилактике спаечного процесса после антиглаукомных операций;
  • интраретинальном, субретинальном и преретинальном кровоизлияниях;
  • окклюзии центральной артерии сетчатки глаза.
Способ применения и дозировки


Содержимое 1 ампулы необходимо развести в 0,5 мл физраствора. Получится раствор дозировкой 5000 МЕ. Практикуют введение Гемазы в офтальмологии парабульбарное и субконъюнктивальное. а также введение в переднюю камеру глаза. Продолжительность курса лечения – до 10 инъекций.

Для промывания передней камеры глаза при гифеме или массивном выпоте фибрина необходимо 1 ампулу развести в 1 мл физраствора, после чего 0,2 мл или 0,1 мл получившегося раствора снова развести до 0,5 мл физраствором.

При интравитреальном введении 1 ампулу Гемазы по инструкции разводят в 1 мл физраствора. после чего в 0,1 мл полученного раствора добавляется 0,1-0,2 мл физраствора. Полученный готовый раствор единоразово вводится интравитреально.

При выпоте фибрина и гифеме применяется парабульбарное или субконъюнктивальное введение препарата.

При окклюзивных поражениях зрительного нерва и сетчатки, кровоизлияниях в сетчатку или стекловидное тело, рекомендуется парабульбарное введение препарата.

При фибриноидном синдроме и гемофтальмах различной этиологии возможно интравитреальное применение препарата Гемазы в офтальмологии.

В профилактических целях от спаечного процесса после антиглаукомных операций 1 ампулу препарата разводят в соотношении, как для субконъюнктивального использования. Делается от одного до трех уколов полученным раствором в раннем послеоперационном периоде.

Противопоказания к применению препарата Гемаза по инструкции противопоказана при.
  • заболеваниях крови (геморрагические диатезы) и состояниях с высоким риском развития кровотечений;
  • туберкулезе в активной форме;
  • желудочно-кишечном кровотечении;
  • гепатоцеллюлярной недостаточности в тяжелой форме (альбумин крови менее 3 г %);
  • гипертоническом кризе (возможен рецидив внутриглазного кровоизлияния);
  • эндокардите бактериальном;
  • артериальной гипертензии при диастолическом АД больше 105 мм рт. ст.;
  • пролиферативной диабетической ретинопатии с глиозом III — IV степени;
  • беременности и кормлении грудью;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • возрасте до 18 лет.
Побочные действия препарата Гемаза

При использовании препарата Гемаза по инструкции может отмечаться аллергическая реакция, выражающаяся в гиперемии и отеке кожных покровов лица, аллергический тенонит (гиперемия конъюнктивы, хемоз, уменьшение подвижности глазного яблока).

Передозировка препаратом

При использовании препарата Гемаза по инструкции в рекомендуемых дозах риск передозировки является маловероятным.

При однократном введении препарата в дозировке, превышающей 5000 МЕ, увеличивается риск развития аллергических реакций.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Комбинированное применение препарата Гемаза в офтальмологии с протеолитическими средствами показало, что нецелесообразно сочетать препарат с инъекциями коллализина.

С осторожностью следует сочетать препарат с другими тромболитиками.

Препарат хорошо сочетается с дексаметазоном и эмоксипином.

13 декабря, 2013

Гемаза: инструкция по применению, цена и отзывы на

Гемаза Состав

В одной ампуле содержится 5000 МЕ проурокиназырекомбинантной .

Дополнительными компонентами являются хлорид натрия и декстран 40.

Форма выпуска

Лиофилизат (5000 МЕ) – это белая аморфная или пористая масса, не имеющая запаха, предназначена для приготовления раствора для в/в (внутривенного введения). Выпускается в стеклянных ампулах на 1 или 2 мл. В одной контурной ячейковой упаковке или пластиковом поддоне находится по 3, 5, 10 ампул, они запечатаны в картонные коробки.

Гемаза в виде субстанции-жидкости (10 млн МЕ) разлита по флаконам (флакончикам) объемом 500 мл (по 6 флаконов в упаковке).

Фармакологическое действие

Фибринолитический и тромболитический эффекты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие ферментного препарата Гемаза обусловлено его активным веществом – проурокиназой . которая является ферментом – сериновой протеазой . По химической структуре это одноцепочная молекула с мол. массой 54 тыс. Дальтон, включающая 2 полипептидные цепи соединенные дисульфидным мостиком с мол. массами 20 и 34 тыс. Дальтон. Механизм действия заключается в специфической стимуляции превращения профибринолизина (плазминогена) в фибринолитический компонент крови – фибринолизин (по-другому – плазмин ), способный разрушать (лизировать) фибриновые сгустки.

Сведения о фармакокинетике

Максимальная концентрация в тканях глаза достигается через 2 часа, спустя 12 часа в крови можно обнаружить лишь следы препарата. Период полувыведения – примерно 6 часов. Достичь системного действия невозможно из-за использования небольших доз.

Показания к применению

Использование препарат Гемаза в офтальмологии обусловлено его эффективностью при следующих патологиях:

Противопоказания
  • наличие у пациентов склонности к кровоточивости, включая геморрагический диатез . гемофилию . тромбоцитопению и прочее;
  • кровотечения ЖКТ давностью до 28 суток, внутричерепные либо спинномозговые вмешательства давностью до 56 суток, травмы или обширные хирургические вмешательства давностью до 28 суток, повышающие риск развития кровотечений;
  • сердечно-легочная реанимация другие реанимационные мероприятия, проводимые более 10 минут;
  • заболевания печени, сопровождающиеся выраженными нарушениями гемостаза;
  • хроническая форма почечной недостаточности с уровнем сывороточного креатинина более 0,02 г/л и мочевины более 0,5 г/л;
  • пункция различных крупных сосудов, к примеру, подключичной вены;
  • диабетические геморрагические поражения сетчатки (ретинопатия );
  • наличие в анамнезе или недавно перенесенный геморрагический инсульт ;
  • повышенное систолическоеАД (свыше 180 мм ртутн. ст.) или диастолическое АД (свыше 110 мм ртутн. ст.);
  • кардиогенный шок IV класса по классификации Киллипа;
  • гипертонический криз ;
  • активная форма туберкулёза ;
  • септический (бактериальный ) эндокардит ;
  • подозрение на расслаивающую аневризму аорты ;
  • гиперчувствительность к проурокиназе . хлориду натрия . декстрану 40 ;
  • беременность.
Побочные действия

Возможны проявления аллергических реакций в виде:

Гемаза, инструкция по применению (Способ и дозировка) Стандартный способ разведения и применения Гемазы

Содержимое 1 ампулы разведите в 0,5 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида . В результате чего в полученном растворе доза будет составлять 5 тыс. ME. Введение препарата рекомендуется проводить парабульбарно (в область нижнего века) или субконъюнктивально (под конъюнктиву). Длительность лечения – не более 10 инъекций за курс.

Промывание при гифеме или массивном выпоте фибрина в переднюю камеру глаза

Возьмите 0,2 мл раствора с разведенным лиофилизатом (1 тыс. ME) или 0,1 мл раствора с разведенным лиофилизатом (500 ME) и доведите до 0,5 мл 0,9-процентным раствором натрия хлорида.

При интравитреальном введении

Возьмите 0,1 мл раствора полученного стандартным разведением (500 ME) и разбавьте 0,1-0,2 мл 0,9-процентного раствора натрия хлорида. Следует применять при гемофтальмах различного происхождения и фибриноидном синдроме для введения интравитреально однократно.

Как профилактическое средство спаечного процесса после антиглаукоматозных операций

Разведите препарат Гемаза в соотношении, описанном для субконъюнктивального применения. Вводите в фильтрационную подушку в начале послеоперационного периода 1-3 инъекции в зависимости от указаний хирурга.

Внимание: запрещено смешивание в одном шприце двух препаратов, исключение – Дексаметазон !

Передозировка

Однократное введение препарата в дозе свыше 5 тыс. ME увеличивает риск проявления аллергических реакций . описанных в побочных действиях.

В случае передозировки и при оперативных вмешательствах на фоне лечения Гемазой для уменьшения риска развития кровоизлияний рекомендовано общее применение Этамзилата в виде внутримышечных инъекций 250-500 мг.

Взаимодействие Условия продажи

Для приобретения препарата следует предъявить рецепт.

Условия хранения

Флаконы и ампулы Гемаза должны находиться в вертикальном положении, в темном холодном месте (температурный режим в пределах 2-8 °Цельсия). В целях безопасности у детей не должно быть доступа к препарату.

Срок годности

Годен в течение 24 месяцев.

Синонимы Детям

Автор-составитель: Дарья Слободянюк - медицинский журналист Специализация: эмбриология, цитология, гистология подробнее

Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».

Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 - 2011 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Гемаза обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.