Медицина М

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ РЕЦЕПТУРНОГО БЛАНКА ФОРМЫ N 148-1/У-04(Л)

I. В аптечном учреждении заполняются следующие поля рецептурного бланка:

1. Поле "код лекарственного препарата" в правом верхнем углу бланка.

Поле "код лекарственного препарата" заполняется аптечным учреждением на основании "Классификации торговых наименований лекарственных препаратов", подготовленной Росздравнадзором РФ. По нашим сведениям, нормативный правовой акт, утверждающий данную классификацию, отсутствует. По имеющимся у нас данным эта "Классификация" разослана Росздравнадзором РФ в январе 2005 года в органы управления здравоохранением субъектов РФ и в территориальные органы Росздравнадзора РФ, которые должны транслировать эту информацию в уполномоченные аптечные учреждения.

Таким образом, провизор или фармацевт, отпускающий лекарственное средство по льготному рецепту, должен указать в рецепте данный код на основании полученной из органов управления здравоохранением субъектов РФ "Классификации торговых наименований лекарственных препаратов" исходя из конкретного торгового наименования отпущенного по рецепту лекарственного препарата.

2. Четыре поля в нижней части рецептурного бланка ниже надписи "заполняется специалистом аптечного учреждения".

2.1. Отпущено по рецепту.

В Приложении 2 к Приказу Минздравсоцразвития РФ N 257 от 22.11.2004 г. вообще не упоминается об этом поле. В связи с этим указанное поле можно, в принципе, вообще не заполнять, нарушением это не будет.

В Письме Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2005 г. N 26-МЗ "Об организации работы по медицинскому обеспечению отдельных категорий граждан, получателей набора социальных услуг" с разъяснениями по вопросам льготного отпуска лекарственных средств, в том числе и по вопросам заполнения рецептурных бланков указаний на порядок заполнения этого поля также нет.

2.2. Торговое наименование.

Указывается торговое наименование отпущенного препарата.

2.3. Дата отпуска.

3. Корешок рецептурного бланка.

Корешок рецептурного бланка отрывается по линии отрыва и возвращается получателю лекарственного препарата.

На корешке рецептурного бланка фармацевт или провизор указывает наименование отпущенного лекарства, его дозировку и способ применения. Способ применения указывается на русском и/или национальном языке (при недостаточности места на бланке может использоваться только один язык), с указанием продолжительности приема, количества приемов в день и принимаемой за один прием дозы. При этом запрещено ограничиваться общими словами типа "внутривенно", "наружно" и т.д.

II. В лечебно-профилактическом учреждении заполняются следующие поля рецептурного бланка:

Рецепт выписывается в 2-х экземплярах под копирку. При этом рецептурный бланк и копия должны иметь единую серию и номер. В серию включается код субъекта Российской Федерации, в номер - номер по порядку. Обозначение серии и номера осуществляется типографским способом.

До 1 марта 2005 г. при отсутствии рецептурных бланков формы 148-1/у-04 (л) разрешается использование имеющихся в наличии форм рецептурных бланков, оформленных надлежащим образом и содержащим запись СНИЛС отдельных категорий граждан.

Все остальные поля рецептурного бланка, не описанные в пункте I настоящих Рекомендаций, заполняются в лечебно-профилактическом учреждении, выписавшем рецепт в соответствии с Памяткой по оформлению рецептурного бланка - учетная форма N 148-1/у-04(л). Исключение составляют поля с пометкой "Руб." и "Коп." в средней части рецептурного бланка.

В левом верхнем углу рецептурного бланка проставляется код ЛПУ по ОГРН. Письмом МЗСР РФ от 25.01.2005 г. N 26-МЗ рекомендовано изготовить клише с указанием кода с целью оптимизации времени заполнения бланка.

Врач на амбулаторном приеме вносит код категории (SSS), в соответствии с перечнем категорий граждан, имеющих право на ежемесячную денежную выплату и дополнительное лекарственное обеспечение, установленным Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". В данном Перечне и в Приказе МЗСР РФ от 22.11.2004 г. N 257 указанные коды не определены. В Письме МЗСР РФ от 25.01.2005 г. N 26-МЗ имеется ссылка на Постановление Росстата РФ от 28.12.2004 г. N 154, однако, в "Формах государственного статистического наблюдения", утверждаемых данным Постановлением, указаны только номера строк для различных категорий граждан, причем в различных таблицах указанные номера строк для одних и тех же категорий граждан не совпадают. По нашему мнению, для заполнения поля "код категории граждан" следует использовать номера строк для категорий граждан, приведенные в Форме N 1 - соцподдержки (мед) "Сведения о реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) по расходным обязательствам Российской Федерации", с проставлением дополнительных начальных нулей в первой и во второй (при необходимости) ячейках поля.

Код нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10 путем занесения цифр в пустые ячейки. Точка проставляется в отдельной ячейке.

Точка в коде нозологической формы по МКБ-10 ставится в соответствии с установленной "Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ - 10)" формой кодирования болезней - трехзначной классификацией рубрик болезней (например, А01 - тиф и паратиф) и после точки четвертым знаком, определяющим подрубрику классификации заболевания (например, А01.0 - брюшной тиф; А01.1 - паратиф А и т.д.).

Коды источника финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и процента оплаты (бесплатно [1], 50% [2]) указываются подчеркиванием.

Далее указывается полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС), который формируется в Федеральном регистре лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, номер страхового медицинского полиса ОМС, адрес или номер медицинской карты амбулаторного пациента (история развития ребенка).

В средней части рецепта после указания полностью фамилии, имени и отчества врача (фельдшера), выписавшего рецепт, согласно Приказу МЗСР РФ от 22.11.2004 г. N 257 указывается на латинском языке торговое и(или) международное непатентованное наименование лекарственного препарата с указанием дозировки и количества. Однако, в разъяснениях письма МЗСР РФ от 25.01.2005 г. N 26-МЗ указано, что лекарственное средство выписывается по МНН в соответствии с Перечнем, утвержденным Приказом МЗСР РФ от 02.12.2004 г. N 296. По нашему мнению, следует пользоваться именно последними разъяснениями Минздравсоцразвития РФ.

На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование лекарственного средства.

В Приложении 2 к Приказу Минздравсоцразвития РФ N 257 от 22.11.2004 г. а также в указанном выше Письме Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2005 г. N 26-МЗ вообще не упоминается о полях "Руб." и "Коп.". В связи с этим указанные поля можно, в принципе, вообще не заполнять, нарушением это не будет.

Подпись врача (фельдшера) должна быть заверена его личной печатью. Код врача (фельдшера) указывается в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению.

Директор юридической компании "Юнико-94",

кандидат юридических наук

Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях формы n 148-1

Главная > Типовые бланки > Бланки и типовые формы > Журнал учета в лечебно-профилактических учреждениях формы n 148-1/у-88 "Рецептурный бланк", формы n 148-1/у-04 (л) "Рецепт", формы n 148-1/у-06 (л) "Рецепт", формы "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество". Форма n 305-1/у (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 n 110 (ред. от 25.09.2009))

Приложение N 10
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 12 февраля 2007 г. N 110
Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Министерство здравоохранения Форма N 305-1/у
и социального развития Утверждена Приказом
Российской Федерации Министерства здравоохранения
____________________________ и социального развития
(наименование учреждения) Российской Федерации
от 12 февраля 2007 г. N 110
Журнал
учета в лечебно-профилактических
учреждениях формы N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк",
формы N 148-1/у-04 (л) "Рецепт", формы N 148-1/у-06 (л)
"Рецепт", формы "Специальный рецептурный бланк на
наркотическое средство и психотропное вещество"
----T----------------------------------------------------T----------------------------------------T--------T-------¬
¦ N ¦ Приход ¦ Расход ¦Ф.И.О. и¦Остаток¦
¦п/п+-------T---------T-------T-------T-------T----------+------T-------T------T---------T--------+подпись ¦ ¦
¦ ¦дата ¦N и дата ¦общее ¦серии и¦коли- ¦Ф.И.О. и ¦дата ¦серия и¦коли- ¦Ф.И.О. ¦подпись ¦ответст-¦ ¦
¦ ¦регист-¦докумен- ¦коли- ¦номера ¦чество ¦подпись ¦выдачи¦номер ¦чество¦ответст- ¦ответст-¦венного ¦ ¦
¦ ¦рации ¦та, от ¦чество ¦рецеп- ¦бланков¦ответст- ¦рецеп-¦рецеп- ¦выдан-¦венного ¦венного ¦работни-¦ ¦
¦ ¦приход-¦кого пос-¦посту- ¦турных ¦по се- ¦венного ¦турных¦турного¦ных ¦медицинс-¦медицин-¦ка, вы- ¦ ¦
¦ ¦ного ¦тупил ¦пивших ¦бланков¦риям ¦медицинс- ¦блан- ¦бланка ¦рецеп-¦кого ра- ¦ского ¦давшего ¦ ¦
¦ ¦доку- ¦ ¦рецеп- ¦ ¦ ¦кого рабо-¦ков ¦ ¦турных¦ботника, ¦работни-¦рецеп- ¦ ¦
¦ ¦мента ¦ ¦турных ¦ ¦ ¦тника, по-¦ ¦ ¦блан- ¦получив- ¦ка, по- ¦турные ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бланков¦ ¦ ¦лучившего ¦ ¦ ¦ков ¦шего ре- ¦лучивше-¦бланки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецептур- ¦ ¦ ¦ ¦цептурные¦го реце-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные бланки¦ ¦ ¦ ¦бланки ¦птурные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦бланки ¦ ¦ ¦
+---+-------+---------+-------+-------+-------+----------+------+-------+------+---------+--------+--------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
L---+-------+---------+-------+-------+-------+----------+------+-------+------+---------+--------+--------+--------
--------------------------------
Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения.
Согласовано
Руководитель (заместитель
руководителя) ФСКН России
О.Н.ХАРИЧКИН
12.02.2007

Рецептурный 148 1 у 06 л бланк

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития рецептурный 148 1 у 06 л РФ от г. N 328 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации г. N 6607 пункт 2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. N 785 О порядке отпуска лекарственных средств (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации г. N 7353 приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. N 476 О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от г. N 328 О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации г. N 8044 приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от г. N 97 О порядке выписывания рецептов на лекарственные средства отдельным категориям.

Рецептурный бланк заполняется при выписывании лекарственных средств, включенных в. Приказ; Приложение n 1. Форма специального рецептурного бланка на наркотическое средство и. Приложение 2, утверждено, приказом Минздрава России от г. N 328 (С изменениями на г. данное приложение утратило силу, согласно Приказу Минздравсоцразвития России от года N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». Форма бланка рецептамятка ПО оформлению рецептурного бланка - учетная форма N 148-1/У-88. Форма бланка.
Приказ Министерства здравоохранения и компенсации социального развития РФ от г. N 110 О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания С изменениями и дополнениями рецептурный 148 1 у 06 л от: г. 25 сентября 2009 г. г. г. г. В соответствии со статьей 6.2. Федерального закона от г. N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации. Код врача (фельдшера) указывается в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем кодов врачей (фельдшеров имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению. Способ применения указывается на русском рецептурный 148 1 у 06 л и (или) национальном языках, запрещается ограничиваться общими указаниями: Внутреннее Известно и т.п. На рецептурном бланке указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах (дата, торговое наименование, количество). На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецепт и корешок. Корешок выдается больному (лицу, его представляющему в аптечном учреждении (организации) на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, и он остается у больного (лица, его представляющего). При. В верхнем левом углу формы N 148-1/у-04(л) Рецепт и формы N 148-1/у-06(л) Рецепт проставляется штамп ЛПУ с указанием его наименования, адреса, телефона, а также указывается код лечебно-профилактического учреждения. В верхней части формы N 148-1/у-06 (л) Рецепт обозначено место для нанесения штрих-кода. Оформление рецептурного бланка включает в себя цифровое кодирование и заполнение бланка. Цифровое кодирование рецептурного бланка: - при изготовлении рецептурных бланков печатается код лечебно-профилактического учреждения в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (огрн - врач (фельдшер) на амбулаторном приеме вносит код категории граждан (SSS имеющих право на ежемесячную денежную выплату и дополнительное лекарственное обеспечение и код нозологической формы (lllll) по. Инструкция ПО заполнению формы n 107-1/У рецептурный бланк 1. В рецептурный 148 1 у 06 л левом верхнем углу формы n 107-1. Не нашли рецептурный 148 1 у 06 л то, что искали? Воспользуйтесь поиском google: Не хотите белый париться? Закажите платную. Рецептурный бланк. Форма 148-1/у-04 (л) Номер типовой формы 148-1/У-04 (Л 3108805; Источник Приказ). Дополнительная информация к документу, дополнительная информация к документу или его части по значку i (разъяснения, комментарии, судебная практика) представлена в коммерческой версии системы КонсультантПлюс. На сайте возможность недоступна. Редакции документа, в коммерческой версии системы КонсультантПлюс представлены все редакции документа (в том числе с изменениями, не вступившими в силу - указан период действия редакции - можно найти редакцию на определённую дату - можно сравнить редакции друг с другом. На сайте не представлены редакции документа). Приказ Министерства здравоохранения РФ от г. N 1175н Об утверждении порядка. Договор найма жилого помещения между юридическим и физическим лицом - Договор наймаквартирыг. 2016 г.Гр. паспорт: серия, выданный, проживающий по адресу. именуемый в договор найма жилого помещения между юридическим и физическим лицом дальнейшем «Наниматель с одной стороны, и гр. паспорт: серия, выданный, проживающий по адресу. именуемый в дальнейшем «Наймодатель с другой стороны, именуемые в дальнейшем «Стороны заключили настоящий договор, в дальнейшем «Договор о нижеследующем:1. Предмет договора1.1.
Читать далее.
Эксель для ов - Опытный, профиль, группа: Участник, сообщений: 466, регистрация. Где: Москва, репутация: 10 Всего: 20 так подключи (сервис-надстройки)только реальный код функций все равно не увидишь - при подключении эксель для ов atpvbaen. XLA в модуле идет регистрация analys32.XLL (RegisterFunctionIDs) и в дальнейшем работаешь с ней ( см. Таблицу экспорта analys32.XLL). Исполнитель: Марина, оценка: 1, отзыв: Отлично все и всего за.
Читать далее.
Об оплате за бытовые услуги бо 1 - Просим разъяснить сложившуюся ситуацию. Действительно, согласно ст.38 гл.7 части первой Налогового кодекса Российской Федерации, вступившей в силу г. услугой для целей налогообложения признается деятельность, результаты которой не имеют материального выражения, реализуются и потребляются в процессе осуществления этой деятельности. При этом любое имущество, реализуемое либо предназначенное для реализации, признается товаром. Однако, учитывая, что в объем ритуальных.
Читать далее.
Акта прима передачи помещения в аренду - Сущность акта приема-передачи помещения по договору аренды. Заключая договор аренды недвижимости (жилой или нежилой) происходит передача во временное пользование недвижимого имущества от арендодателя к арендатору. Передача здания, сооружения или помещения арендодателем и его принятие арендатором осуществляются по передаточному акту или иному документу о передаче, подписываемому сторонами (ст. 655 Гражданского кодекса РФ). Данный документ является приложением.
Читать далее.

Назначение и выписывание наркотических средств и психотропных веществ

Наркотические средства и психотропные вещества (НС и ПВ), являющиеся лекарственными препаратами, назначаются и выписываются пациентам в соответствии с действующим законодательством. Данная сфера деятельности медицинских организаций подлежит тщательному контролю со стороны органов государственной власти и детальной регламентации со стороны законодателя.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов (далее - ЛП) осуществляется в порядке, установленном Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н (ред. от 30.06.2015) «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее – Приказ Минздрава № 1175н).

Юридические консультационные услуги по всем вопросам медицинского права

1. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности.
2. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.
3. В случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии медицинской организации назначение и выписывание лекарственных препаратов, в том числе не входящих в стандарты медицинской помощи. осуществляется по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.
4. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется по международному непатентованному, группировочному или торговому наименованию.
5. Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание лекарственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями.
6. Рецепт, выписанный с нарушением требований, установленных Приказом Минздрава № 1175н, считается недействительным.
7. Сведения о назначенном, и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.
8. Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем (в случаях, указанных в ч.2 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

по правилам назначения и выписывания лекарственных препаратов и медицинских изделий

1. медицинским работникам:
   • при отсутствии медицинских показаний;
   • на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;
   • на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;
   • на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681. зарегистрированные в качестве ЛП для лечения наркомании;
2. индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, на ЛП, содержащие НС и ПВ, внесенные в списки II и III Перечня. Назначение и выписывание льготных лекарственных препаратов Назначение и выписывание ЛП гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение ЛП со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе отдельным категориям гражданам предусмотренным действующим законодательством. Выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов Одной из особенностей учета НС и ПВ, являющимися лекарственными средствами, является то, что они отпускаются по рецептам, которые выписываются на бланках, которые делятся на два вида в зависимости от того, какой ЛП подлежит выписыванию:
   • Специальный рецептурный бланк на НС и ПВ (форма №107/у-НП) – для выписывания НС и ПВ, внесенных в список II Перечня;
   • Рецептурный бланк (форма №148-1/у-88) – для выписывания ПВ, внесенных в список III Перечня.

Разрешается выдавать медицинскому работнику, имеющему право назначать наркотические (психотропные) ЛП, единовременно не более 10 (десяти) рецептурных бланков. Медицинские работники, выписывающие рецепты на наркотические (психотропные) ЛП, на основании приказа руководителя медицинской организации несут личную ответственность за сохранность полученных рецептурных бланков.

Рецептурный бланк заполняется врачом, назначившим наркотический (психотропный) ЛП, либо фельдшером (акушеркой), на которого в порядке, установленном Приказом Минздрава № 252н возложены отдельные функции лечащего врача по назначению и применению ЛП, включая наркотические (психотропные) ЛП.

Форма рецептурного бланка, предназначенного для выписывания наркотических и психотропных ЛС списка II, порядок учета и хранения рецептов определены Приказом Минздрава России от 01.08.2012 № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления» (далее - Приказ Минздрава № 54н):

Назначение и выписывание ЛП гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение ЛП со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе:

1. отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с Перечнем ЛП для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (см. Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2014 № 2782-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи»);
2. гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности (категория граждан введена в связи с Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 №403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, и его регионального сегмента»).

Наркотические и психотропные ЛП списка II Перечня. а также психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, ЛП, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение ЛП или со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) рецепт выписывается медицинским работником в двух экземплярах. с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию. Второй экземпляр рецепта приобщается к медицинской карте пациента.

1. Рецептурный бланк заполняется разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой либо с применением печатающих устройств. Исправления при заполнении рецептурного бланка не допускаются.
2. На рецептурном бланке проставляется штамп медицинской организации (с указанием полного наименования медицинской организации, ее адреса и телефона) и дата выписки рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат.
3. В строках «Ф.И.О. пациента» и «Возраст» указываются полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) пациента, его возраст (количество полных лет).
4. В строке «Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования» указывается номер полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии).
5. В строке «Номер медицинской карты» указывается номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или истории болезни пациента, выписываемого из медицинской организации.
6. В строке «Ф.И.О. врача (фельдшера, акушерки)» указывается полностью фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) врача (фельдшера, акушерки), выписавшего рецепт на наркотический (психотропный) ЛП.
7. В строке «Rp:» на латинском языке указывается наименование наркотического (психотропного) ЛП (международное непатентованное или химическое, либо в случае их отсутствия - торговое наименование), его дозировка, количество и способ приема.
8. На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование наркотического (психотропного) ЛП.
9. Количество выписываемого на рецептурном бланке наркотического (психотропного) ЛП указывается прописью.
10. Способ приема наркотического (психотропного) ЛП указывается на русском языке или на русском и государственном языках республик, входящих в состав Российской Федерации.
11. При указании способа приема наркотического (психотропного) ЛП запрещается ограничиваться общими указаниями, такими, как «Внутреннее, «Известно».

При первичном выписывании пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках оказания медицинской помощи при определенном заболевании такой рецепт заверяется:

• подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки);
• подписью руководителя (заместителя руководителя) медицинской организации или руководителя (заместителя руководителя) структурного подразделения медицинской организации либо лицом, уполномоченным руководителем медицинской организации (в случае отсутствия в структурном подразделении медицинской организации должности заведующего (заместителя заведующего) структурным подразделением) (с указанием его фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии));
• печатью медицинской организации либо структурного подразделения медицинской организации «Для рецептов».

При повторном выписывании пациенту рецепта на наркотический (психотропный) лекарственный препарат в рамках продолжения оказания медицинской помощи по соответствующему заболеванию рецепт заверяется подписью и личной печатью врача либо подписью фельдшера (акушерки), печатью медицинской организации либо структурного подразделения медицинской организации «Для рецептов» с указанием в левом верхнем углу рецепта надписи «Повторно».

Психотропные вещества списка III, зарегистрированного в установленном порядке в качестве ЛП выписываются на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, к которому в случае выдачи рецепта гражданам, имеющим право на бесплатное получение ЛП или получения ЛП со скидкой, дополнительно выписываются рецепты в 3-х экземплярах формы № 148-1/у-04 (л) или формы № 148-1/у-06 (л).

Рецептурный бланк формы № 148-1/у-88 предназначен для выписывания:

1. наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов (далее - психотропные лекарственные препараты списка III Перечня);
2. иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта);
3. лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием);
4. лекарственных препаратов, указанных в п.5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 562н;
5. лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня.

При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, за исключением случаев оказания пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт (п. 15 Порядка) и для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться рецепты на производные барбитуровой кислоты, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), иные комбинированные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием, могут выписываться на курс лечения до 60 дней (п.23 Порядка). При этом на рецептах производится надпись «По специальному назначению», отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов».

1. Рецептурные бланки форм № 148-1/у-88 и №148-1/у-04(л) заполняются врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.
2. Допускается оформление всех реквизитов рецептурных бланков формы № 148-1/у-06(л) с использованием компьютерных технологий, а также оформление рецептурных бланков формы № 148-1/у-88 с использованием компьютерных технологий, за исключением графы «Rp» (наименование ЛП, его дозировка, количество, способ и продолжительность применения).
3. В рецептурных бланках в графах «Ф.И.О. пациента» указываются полностью фамилия, имя и отчество пациента.
4. В рецептурных бланках в графе «Возраст» указывается количество полных лет пациента.
5. В графе «Ф.И.О. лечащего врача» рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.
6. В графе «Rp» рецептурных бланков указывается:
   • 1) на латинском языке наименование ЛП (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка;
   • 2) на русском или русском и национальном языках способ применения ЛП.
7. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, «Внутреннее», «Известно».
8. Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.
9. Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью.
10. Дополнительно рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88, формы № 148-1/у-04(л) и формы № 148-1/у-06(л), заверяется печатью медицинской организации «Для рецептов».
11. Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.
12. Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы № 148-1/у-88 (15 дней), указывается путем зачеркивания или подчеркивания.
13. Корешок от рецепта, выписанного на указанном рецептурном бланке, выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании ЛП, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у пациента (лица, его представляющего).
14. Допускается оформление всех реквизитов формы №148-1/у-06 (л) с использованием компьютерных технологий, реквизитов формы № 148-1/у-88 (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") с использованием печатающих устройств.
15. В рецептурных бланках формы № 148-1/у-04(л) и формы №148-1/у-06(л) в графах «СНИЛС» и «№ полиса обязательного медицинского страхования» указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС) (при наличии) и номер полиса обязательного медицинского страхования.

Экспертиза и индивидуальная разработка документов

по обращению с наркотическими средствами и психотропными веществами (НС и ПВ)

Оба вида рецептурных бланков, рассмотренных в настоящей статье, подлежат учету на основании Приказа Минздрава № 1175н. Учет специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество также осуществляется в соответствии с Приказом Министерства № 54н.

Учет рецептурных бланков форм № 148-1/у-88, № 148-1/у-04(л) и № 148-1/у-06(л), изготавливаемых типографским способом, осуществляется в журналах учета, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность .

Учет специальных рецептурных бланков на НС или ПВ (форма № 107/у-ПН) осуществляется в журналах учета рецептурных бланков, пронумерованных, прошнурованных, имеющих на последней странице запись, содержащую количество страниц, полное наименование уполномоченной организации (медицинской организации), а также скрепленных подписью руководителя и печатью уполномоченной организации (медицинской организации).

1. В уполномоченной организации и медицинской организации, получившей рецептурные бланки, приказом руководителя уполномоченной организации (уполномоченной организации, учреждения «ВЦМК «Защита») назначается работник, ответственный за учет, хранение и регистрацию рецептурных бланков.
2. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков по форме № 148-1/у-88 1 (один) раз в квартал, а по форме № 107/у-ПН – 1 (один) раз в месяц.
3. Рецептурные бланки выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов, по распоряжению главного врача (его заместителя).
4. Полученные рецептурные бланки по форме № 148-1/у-88 хранятся медицинскими работниками в помещениях, обеспечивающих их сохранность. Данные рецептурные бланки хранятся под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.
5. Рецептурный бланк № 107/у-ПН должен храниться в специальных помещениях, сейфах или в специально изготовленных шкафах, обитых оцинкованным железом, с надежным внутренним или навесным замком. Помещения, сейфы, шкафы, в которых хранятся рецептурные бланки, должны быть закрыты на замки и после окончания работы опечатаны печатью уполномоченной организации (медицинской организации) или опломбированы.
6. В медицинских организациях запас специальных рецептурных бланков формы № 107/у-ПН не должен превышать шестимесячной потребности. Разрешается выдавать медицинскому работнику, имеющему право назначать наркотические (психотропные) лекарственные препараты, единовременно не более двадцати рецептурных бланков формы № 107/у-ПН.
7. Хранение рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество и выдача указанных рецептурных бланков медицинскому работнику осуществляется в соответствии с Приказом Министерства № 54н и Приказом Минздрава № 1175н.

Проведение аудита деятельности медицинской организации

по обращению с наркотическими средствами и психотропными веществами (НС и ПВ), включая проверку инженерно-технической укрепленности и оснащенности помещений постоянного и временного хранения НС и ПВ; правил пломбирования сейфов, хранения ключей пломбировочных устройств; хранения архивной документации; И еще более 20 пунктов.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» назначение ЛП осуществляется лечащим врачом, а также фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

По правилам обращения с медицинскими изделиями, содержащими прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ

По правилам обращения с наркотическими средствами и психотропными веществами в ЛПО

Случаи, когда требуется согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также, при наличии. с врачом - клиническим фармакологом:

1. одновременное назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту;
2. назначения ЛП, не входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении ЛП, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.

Однако для медицинского работника, медицинская организация которого расположена в сельском населенном пункте или в удаленных и труднодоступных местностях назначение препаратов в выше указанных случаях и в случае замены ЛП, не включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям осуществляется единолично (п. 26 Порядка) .

В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписке пациента, направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня, сильнодействующие лекарственные препараты на срок приема пациентом до 5 дней.

Хотелось бы обратить внимание, что Приказом Минздрава России от 30.06.2015 № 386н утверждено положение, при котором при оказании первичной медико-санитарной помощи пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением назначаются и выписываются наркотические и психотропные ЛП списков II и III Перечня медицинским работником самостоятельно или с учетом решения врачебной комиссии (если есть решение руководителя медицинской организации о необходимости согласования).

1. при организации оказания первичной медико-санитарной помощи:
   • на фельдшера фельдшерского здравпункта, фельдшера фельдшерско-акушерского пункта, акушерку фельдшерско-акушерского пункта, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
   • на фельдшера, акушерку медицинской организации - при неукомплектованности либо недостаточной укомплектованности медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь, или ее подразделений медицинскими работниками из числа врачей-терапевтов, врачей терапевтов-участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей), а также в случае их временного отсутствия;
2. при организации оказания скорой медицинской помощи:
   • на фельдшера фельдшерской бригады скорой медицинской помощи;
   • на акушерку акушерской бригады скорой медицинской помощи.

Такие функции возлагаются на вышеуказанных лиц приказом руководителя медицинской организации. В приказе указываются, в том числе причины возложения функций лечащего врача, перечень отдельных функций лечащего врача, возлагаемых на фельдшера, акушерку.

Данные отдельные функции лечащего врача, определяются исходя из должностных обязанностей. предусмотренных квалификационными характеристиками врача-терапевта участкового, врача-терапевта участкового цехового врачебного участка, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), установленными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», а также с учетом положений иных нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. № 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления».
• Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
• Приказ Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты»,
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», а также с учетом положений иных нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача).

при проверках органами надзора деятельности связанной с оборотом НС и ПВ

Любое копирование и размещение информации на сторонних интернет-ресурсах возможно только при установке прямой индексируемой текстовой ссылки на www.kormed.ru,
в прочих сторонних источниках - только с письменного разрешения ФАКУЛЬТЕТА МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА. По этим вопросам необходимо обращаться по адресу info@kormed.ru.
Любые нарушения будут рассматриваться и преследоваться согласно статье 146. Уголовного Кодекса РФ "Нарушение авторских и смежных прав".

ООО «ФАКУЛЬТЕТ МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА» Алабяна 13к1
125252, Москва
Российская Федерация
Партнеры

Режим работы:
пн-пт - с 10:00 до 19:00
сб - выходной
вс - работает Консультант сайта

Принимаем к оплате

Все права защищены
© 2015

Техническая поддержка и продвижение сайта — Компания MOSSEO