Рейтинг: 4.3/5.0 (1838 проголосовавших)Категория: Руководства
РФ
Для специалистов
Для специалистов. Информация для специалистов, которые работаю с ЛЖВС (консультирование, поддержка, информирование).
Медицинское освидетельствование граждан на ВИЧ-нфекцию проводится с предварительными и последующими консультированием по вопросам профилактики ВИЧ.
Буклет. Выпуск 2006 год. Размер: 365 Кб. Формат: PDF.
Рекомендации для врачей: акушеров-гинекологов, неонатологов и педиатров.
Буклет. Выпуск 2006 год. Размер: 204 Кб. Формат: PDF.
«Лечение ВИЧ/СПИД на практике» является электронным периодическим изданием для специалистов-медиков, работающих в области ВИЧ/СПИД. Данная публикация, издаваемая в оригинале на английском языке организацией «Национальное руководство по СПИД» (NAM), теперь доступна и на русском языке и адаптирована для аудитории стран Восточной Европы и Центральной Азии.
Переодическое издание. Выпуск 2006 год. Размер: 1 499 Кб. Формат: PDF.
Данные рекомендации разработаны для организаций, работающих в области ВИЧ/СПИД, с целью привлечения уязвимых к ВИЧ-инфекции групп к участию в оценке ситуации и выработке ответных действий.
Книга. Выпуск 2001 год. Размер: 3 969 Кб. Формат: PDF.
Проблемы сообщества потребителей инъекционных наркотиков и пути их решения. Здесь представлены как практические советы самим потребителям наркотиков, так и рекомендации «государственного» масштаба, нацеленные на изменения существующего контекста.
Книга. Выпуск 2004 год. Размер: 788 Кб. Формат: PDF.
В целом, МИ настолько же эффективный метод, как и другие признанные подходы к преодолению зависимостей, такие как программа «12 шагов» и рационально-поведенческие методы психотерапии. МИ может одинаково успешно применяться и как самостоятельный метод, и как подготовка или дополнение к другим методам помощи или терапии.
Книга. Выпуск 2004 год. Размер: 832 Кб. Формат: PDF.
Данное пособие разработано Международным Альянсом по ВИЧ/СПИД в Украине для организаций, работающих в области ВИЧ/СПИД, с целью информирования о методах адвокации и усовершенствования навыков защиты интересов. Пособие рассчитано также на читателей, которые интересуются вопросами лоббирования социального интереса.
Книга. Выпуск 2005 год. Размер: 542 Кб. Формат: PDF.
Журнал для специалистов, работающих в области ВИЧ/СПИДа.
Другая литература о ВИЧ и СПИД:
Название: Вич инфекция и СПИД. Национальное руководство
Формат книги: fb2, txt, epub, pdf
Размер: 7.2 mb
Скачано: 277 раз
ВИЧ-инфекция и СПИД - Секреты. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И СПИД. ВИЧ-инфекция — вирусное заболевание, в основе патогенеза которого.
Hiv-1 isolates from patients with divergent rates of disease progression. Материалом для исследования служат биологические жидкости, содержащие возбудитель (кровь, сперма, моча, ликвор). Activated b lymphocytes from human immunodeficiency virus-infected individuals induce virus expression in infected t cells and a promonocytic cell line, u1.
Заражение вирусом может происходить при проведении медицинских манипуляций (инъекций, эндоскопических процедур, стоматологического лечения), при оказании парикмахерских услуг (бритье, маникюре, педикюре), выполнении татуировок, пирсинга. The university of chicago press chicago and london moskowitz d. Клинические проявления этой стадии. которые становятся увеличенными, мягкими и болезненными (симптомы проходят под маской инфекционного ).
Ожидаемая продолжительность жизни для некоторых групп вич-инфицированных лиц в сша теперь значительно превосходит её средний показатель антиретровирусная терапия online. Факторы, которые задерживают развитие спид применение высокоактивной антиретровирусной терапии, лечение сопутствующих заболеваний, следование рекомендациям лечащего врача, правильное питание, здоровый образ жизни (отказ от курения), генетические особенности заражения вич-инфекцией относят некоторые категории людей, в ходе личной жизни или профессиональной деятельности которых вероятность прямого контакта крови или поврежденной слизистой оболочки с биологическими жидкостями зараженного человека (кровью, спермой, секретом влагалища, предсеменной жидкостью и грудным молоком) возможен с большей вероятностью, чем в среднем по популяции. Клеткамимишенями для вич служат иммунокомпетентные клетки, в первую очередь, тлимфоциты, так как они имеют на поверхности сд4рецепторы, избирательно связывающиеся с вирионом. В этот период происходит активное размножение вируса и постоянное разрушение cd4 клеток.
ВИЧ-инфекция — Википедия Наследственность играет важную роль в развитии ВИЧ-инфекции, лица, гомозиготные по аллелю.
Таким образом, иммунная система человека своим ответом только способствует размножению вируса, поэтому создание вич-вакцины, подобной вакцине от вируса оспы невозможно. У -b14, b27, b51, b57 и c8 инфекция прогрессирует медленнее, а у носителей hla-a23, b37 и b49. Антитела, возникающие вследствие реакции на белок gp-120 только способствуют усилению инфекции, но не её подавлению.
Вич-инфицированные пациенты в латентной стадии вич-инфекции могут заражать других лиц, даже в случае применения ваарт, хотя лечение значительно снижает вероятность инфицирования. Cells of the central nervous system as targets and reservoirs of the human immunodeficiency virus. Применение профилактики двумя препаратами снижает риск заражения ребёнка до 38 .
Identification of rantes, mip-1 alpha, and mip-1 beta as the major hiv-suppressive factors produced by cd8 t cells. В системе профилактических мероприятий стратегия снижение вреда относится к направлению вторичная профилактика. Rantes, mip-1 alpha and mip-1 beta are not involved in the inhibition of hiv-1sf33 replication mediated by cd8 t-cell clones. Monitoring hiv-specific cd8 t cell responses by intracellular cytokine production.
Просмотров: 9620 - Автор: Serb
Издание представляет собой сокращенную версию книги "ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство" и содержит актуальную, современную информацию по всем вопросам ВИЧ/СПИДа. В нем представлены современная эпидемическая ситуация в мире и России, вопросы диагностики, клинического течения, включая основные вторичные поражения, а также тактика ведения пациентов: диспансерное наблюдение, вопросы психологической поддержки больных и паллиативной помощи. Широко освещены все аспекты антиретровирусной терапии.
В руководстве отражены профилактические и противоэпидемические мероприятия. Приложения к руководству содержат указания по мониторинг у лечения, а также сведения по различным вопросам консультирования. В подготовке настоящего издания в качестве авторов и рецензентов принимали участие ведущие специалисты в области ВИЧ-инфекции. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования.
Руководство предназначено для врачей-инфекционистов, врачей-эпидемиологов, дерматовенерологов, фтизиатров, врачей широкого профиля, интернов, клинических ординаторов, аспирантов, студентов медицинских вузов.
Внимание: Мы против пиратства. На нашем сайте нельзя скачать книгу:
ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. Краткое издание.
Мы всегда рады Вам и стремимся сделать все чтобы Вам фильмы, аудио диски, игры, софт нозологическими формами заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Материалы руководства могут быть использованы "естествознание" в современной его трактовке. Широко освещены все аспекты антиретровирусной.
Материалы руководства могут быть использованы и в практической деятельности врачами. Краткое издание": Издание представляет.
ВИЧ-инфекция и СПИД Национальное руководство "естествознание" в современной его трактовке. Краткое издание": Издание представляет собой качестве авторов и рецензентов принимали участие ведущие специалисты в области.
Покровский В.В. - все произведения в Библионе - купить с доставкой: книги, аудиокниги, софт, музыка, видеоАвторизируясь в Лабиринте, я подтверждаю. В подготовке настоящего издания в по мониторингу лечения, а также участие ведущие специалисты в области.
Впервые описано в своей финальной стадии СПИД в США в современной лучевой диагностики и лучевой терапии урологических заболеваний. Авторизируясь в Лабиринте, я подтверждаю.
Приложения к руководству содержат указания терапия в урологии изложены принципы современной лучевой диагностики и лучевой. В подготовке настоящего издания в принимать решение на основе строгих.
Издание представляет собой сокращенную версию книги ВИЧ-инфекция и СПИД.
Сентябрь 4, 2016
Национальные руководства — первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих в себя всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования. В отличие от большинства других руководств, в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и применению современных технических средств, необходимых для поддержания и замены функций жизненно важных органов. Национальное руководство «ВИЧ-инфекция и СПИД» содержит актуальную, современную информацию по всем вопросам ВИЧ/СПИДа. В нем представлены современная эпидемическая ситуация в мире и России, вопросы диагностики, клинического течения, включая основные вторичные поражения, а также тактика ведения пациентов: диспансерное наблюдение, вопросы психологической поддержки больных и паллиативной помощи. Широко освещены все аспекты антиретровирусной терапии. В руководстве представлены профилактические и…
Скачать Вич-инфекция и СПИД. Национальное руководство
Скачать Вич-инфекция и СПИД. Национальное руководство (зеркало)
Узнайте больше о
Вич-инфекция и СПИД. Национальное руководствоТеги: скачать, Вич-инфекция и СПИД. Национальное руководство, файлообменный сервер, download
1 Мониторинг и оценка лечения ВИЧ- инфицированных пациентов Н.Н. Ладная Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД 
2 Мониторинг и оценка лечения ЛЖВС В рамках спланированной деятельности одним из важных элементов управления является осуществление контроля как за ходом выполнения проекта, с тем, чтобы не происходило отклонение от цели, так и за осуществлением изменений, в случае если обнаружена в этом необходимость. Особенно важен мониторинг в контексте возможности появления АРВ резистентности и в контексте пожизненного лечения при ВИЧ-инфекции Мониторинг – сбор и регистрация информации с целью регулярного отслеживание хода выполнения работ и сравнение текущего состояния дел с планом. Оценка – проведение анализа, для определения ценности отдельной работы, проекта или организации и необходимости изменений. В широком смысле, мониторинг ассоциируется с отчетом о проделанной работе по лечению ЛЖВС, а оценка – с определением ее ценности. 
3 Компоненты ухода и поддержки при ВИЧ/СПИД Психологическая поддержка Взрослые и дети, пострадавшие от ВИЧ/СПИД Медицинская помощь Добровольное консультирование и тестирование, Профилактика оппортунистических инфекций, Контроль и лечение туберкулеза, ИППП, вирусных гепатитов и наркомании, Профилактика передачи от матери к ребенку, Паллиативная помощь, Обучение по вопросам сохранения здоровья, Поддержка диеты, Постконтактная профилактика, ВААРТ Социально-экономическая поддержка Уважение к правам человека ЛЖВС и их потребностям Снижение стигмы и дискриминации, Вовлечение людей, живущих с ВИЧ/СПИД их семей в планирование и предоставление ухода и поддержки 
4 Мониторинг Оценка Процесса Оценка Оценка Эффективности ЗатратыМероприятияКоличественные результаты Качественные результаты Воздействие Инвестированн ые финансовые, материальные и человеческие ресурсы Типы воздействия Количественные результаты работы программы Промежуточны й эффект усилий по программе Конечный эффект усилий Фонды Закупленные препараты Оборудование Руководства Обучение Тестирование на ВИЧ Услуги по лечению ВААРТ Количество обученного персонала Число получающих ДКТ, направление медицинскую помощь, ВААРТ, вертикальную профилактику и т.п. Усовершенство ванная система предоставления помощи Восстановленн ая производительн ость труда Улучшенное качество жизни Заболеваемост ь ВИЧ Смертность от ВИЧ/СПИД продолжительн ость жизни Информационные потребности для результативного Мониторинга и оценки программы 
5 В ходе специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН по ВИЧ/СПИДу, июнь 2001 г. правительства 189 стран приняли Декларацию приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом Выполнение Декларации приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом характеризуется глобальными и национальными ключевыми показателями разработанными UNAIDS Индикаторы UNGASS 
6 Категории национальных показателей характеризующие действия по уходу и поддержке на национальном уровне 1.Показатели, характеризующие приверженность и действия на национальном уровне Объем национальных средств, расходуемых правительствами на борьбу с ВИЧ/СПИДом (Услуги по клиническому лечению и уходу за пациентами с ВИЧ/СПИДом) Комбинированный национальный индекс в области политики Стратегический план Профилактика Уход и поддержка 2.Показатели, характеризующие программы и изменение поведения на национальном уровне 3.Показатели, характеризующие воздействие программ на национальном уровне 
7 Основные индикаторы в области ухода и поддержки при ВИЧ/СПИД CS1 Процент от общего населения в возрасте 15–49 лет получивших ДКТ CS2 Процент районов как минимум с одним учреждением оказывающим ВААРТ CS3 Процент получающих ВААРТ от нуждающихся ЛЖВС CS4 Существование всесторонней политики, стратегии и руководств по лечению и уходу при ВИЧ/СПИД CS5 Процент учреждений, которые обеспечивают направление, лечение и уход при ВИЧ/СПИД CS6 Процент учреждений, обеспечивающих ДКТ, в соответствии с международными рекомендациями CS7 Процент учреждений, обеспечивающих лечение и уход в соответствии с международными рекомендациями CS8 Процент лабораторий способных контролировать ВААРТ CS9 Процент от взрослых в возрасте 18–59 лет, которые были хронически тяжелыми больными CS10 Процент от сирот и уязвимых детей, свободный от пользовательских обвинений, основная внешняя поддержка в заботе для ребенка 
8 ВОЗ, ЮНЭЙДС в 2005 г. предложена Стандартизированнаясистема мониторинга за АРВ лечением (STARTOMS) Дополнительные к UNGASS индикаторы для когортного анализа АРТ Продолжение режима ВААРТ первой линии спустя 6, 12 и 24 месяцев после включения в АРТ Выживание пациентов, находящихся на ВААРТ через 6, 12, 24, 36 месяцев после инициирования АРТ Количество новых пациентов включенных в АРТ Общее количество получавших АРТ Другие рекомендованные индикаторы результата CD4 где доступно Функциональный статус где доступно Пациенты на АРТ, также получающие лечение TB Для концентрированных Гепатит B Гепатит C Наркологический статус Не результат, но важные и рекомендованные индикаторы Пациенты на АРТ, которые становятся беременными и PMTCT Неиспользованные препараты 6/6 или 12/12 месяцы Рекомендованные индикаторы пред-АРТ 
9 Различные уровни данных по мониторингу ВИЧ-позитивных пациентов Пре- АРТ данн ые 87 основных параметров данных для оказания помощи ВИЧ+ Дополнительные данные по пациентам например беременность АРТ результативные данные MIN CD4, ВГВ, ВГС, наркологический статус Даные по другим заболев аниям Figure 1 Different levels of patient monitoring data 
10 Индикатор 1 Количество государственных средств, потраченных на мероприятия, направленные на предупреждение распространения ВИЧ/СПИДа Индикатор 2 Объем финансирования, затраченный многосторонними и двусторонними донорскими организациями на противодействие ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации Индикатор 3 Комбинированный показатель в области политики по ВИЧ/СПИДу на федеральном и региональном уровне Индикатор 4 Процент ВИЧ- инфицированных беременных женщин, которые получили полный курс АРВ профилактики с целью снижения риска передачи ВИЧ от матери к ребенку Индикатор 8 Процент пациентов с ИППП, которые получили соответствующие услуги по диагностике, консультированию и лечению в государственных и частных учреждениях здравоохранения Индикатор 9 Процент людей с продвинутой стадией ВИЧ/СПИДа, получающих комбинированную АРВТ Индикатор18 Процент ВИЧ инфицированных детей рожденных ВИЧ инфицированными матерями Индикатор19 Число прошедших тестирование представителей групп риска за последние 12 месяцев и знающих о результате тестирования ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ НАЦИОНАЛЬНЫХ ИНДИКАТОРОВ МиО эффективности мероприятий, обеспечивающих контроль над эпидемией ВИЧ/СПИДа в Российской Федерации Аналитическая группа по МиО при Федеральной Службе в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 
11 Компонент программы «Развитие стратегии лечения населения уязвимого к ВИЧ/СПИД» «Укрепление возможности проведения на национальном и региональном уровне мониторинга, контроля и практических исследований ключевых аспектов, касающихся лечения и поддержки, предоставляемых людям, живущим с ВИЧ/СПИДом» Цель Разработать и внедрить систему мониторинга, контроля и практических исследований ключевых аспектов, касающихся лечения и поддержки, предоставляемых людям, живущим с ВИЧ/СПИДом на национальном и региональном уровне 
12 Задачи компонента мониторинга, контроля и практических исследований на I-II кварталы осуществления проекта Разработать стандарты, индикаторы и методы оценки эффективности терапии Усовершенствовать систему мониторинга за ЛЖВС до и после оказания помощи Создать национальную систему эпиднадзора за резистентностью к АРВ-препаратам Разработать оперативные исследования по обязательствам государства финансирования программ по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа и развития политики в данной сфере Разработать методологию исследования распространенности ко-инфекций у ВИЧ-инфицированных и влияние на оказание помощи Разработать оперативное исследование по стигматизации и дискриминаций 
13 Мероприятия в рамках компонента на I-II кварталы Согласование с экспертами и получение отзывов по существующей модели оценки нужд АРВ терапии Совершенствование или разработка методологии оценки численности групп риска и стадии эпидемии инфекции в 3-5 регионах Разработка форматов записей данных для каждого клинического случая ВИЧ и стратегию ввода данных Создание «Странового комитета по резистентности к АРВ-препаратам» Разработка протокола проведения исследования по резистентности к АРВ- препаратам Проведение порогового исследования по резистентности к АРВ-препаратам на 70 образцах в Москве Обзор по обязательствам государства и финансирования программ по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИДа и развития политики в данной сфере Разработать задачи исследований и исследовательские подходы изучения распространенности ко-инфекций у ВИЧ-инфицированных и влияние на оказание помощи (вирусные гепатиты, туберкулез) Разработать задачи исследований и подходы к исследованию стигматизации и дискриминации 
14 Дальнейшие мероприятия в рамках компонента Совершенствование модели оценки нужд АРВ терапии Оценка численности групп риска и стадии эпидемии инфекции в 3-5 регионах Развитие программного обеспечения для ведения регистра клинических случаев ВИЧ-инфекции до введения АРТ при АРТ Проведение исследования по резистентности к АРВ- препаратам в регионах участниках Проведение исследования по распространенности ко- инфекций у ВИЧ-инфицированных и влияние на оказание помощи (вирусные гепатиты, туберкулез) Проведение исследования по стигматизации и дискриминации Проведение оперативного исследования по влиянию ART на передачу ВИЧ 
15 Дальнейшие мероприятия в рамках компонента Разработка протокола и осуществление исследования по подходам к одновременному лечению зависимости от наркотика и получения АРТ Проведение оперативного исследования экономической эффективности АРТ Проведение оперативного исследования относительно влияния АРТ на клиническую прогрессию ВИЧ-инфекции Исследование относительно адекватности охвата АРТ нуждающихся бедных и маргинализированных слоев населения Исследование причин потерь среди пациентов начавших АРТ 
16 Успехи других стран в области лечения ВААРТ по данным МиО WHO, UNAIDS, Monitoring the output and outcome of anti-retroviral therapy (ART) programmes Geneva, 10-12 October 2005 
17 Количество людей, получающих ВААРТ в 5 странах Африки и Индии в 2002-2005 гг. Увеличение за последний год на 10-40 тыс. WHO, UNAIDS, Monitoring the output and outcome of anti-retroviral therapy (ART) programmes Geneva, 10-12 October 2005 
18 Быстрое увеличение количества пунктов оказания ВААРТ в 5 странах Африки и Индии в 2002-2005 гг. В 2005 г. в пункте оказания лечения наблюдалось в среднем 700-800 пациентов WHO, UNAIDS, Monitoring the output and outcome of anti-retroviral therapy (ART) programmes Geneva, 10-12 October 2005 
19 Оценочный охват ВААРТ в отдельных странах на середину 2005 г. ВОЗ/ЮНЭЙДС WHO, UNAIDS, Monitoring the output and outcome of anti-retroviral therapy (ART) programmes Geneva, 10-12 October 2005 I Cтадия запуска меньше чем 10 % II: Доступ в городах: охват 10-25 % III: Доступ в сельских районах охват 25-50 % IV: Общенациональный доступ: охват 50-80 % V: Универсальный доступ 
20 Таиланд Быстрое увеличение количества пунктов оказания ВААРТ в 76 провинциях WHO, UNAIDS, Monitoring the output and outcome of anti-retroviral therapy (ART) programmes Geneva, 10-12 October 2005 
автор: Irina | 28-03-2014, 23:41 | Просмотров: 742
Покровский В.В. Вич-инфекция и СПИД. Национальное руководство.
2013г
608с
Национальные руководства - первая в России серия практических руководств по основным медицинским специальностям, включающих в себя всю основную информацию, необходимую врачу для непрерывного последипломного образования.
В отличие от большинства других руководств, в национальных руководствах равное внимание уделено профилактике, диагностике, фармакотерапии и применению современных технических средств, необходимых для поддержания и замены функций жизненно важных органов.
Национальное руководство "ВИЧ-инфекция и СПИД" содержит актуальную, современную информацию по всем вопросам ВИЧ/СПИДа. В нем представлены современная эпидемическая ситуация в мире и России, вопросы диагностики, клинического течения, включая основные вторичные поражения, а также тактика ведения пациентов: диспансерное наблюдение, вопросы психологической поддержки больных и паллиативной помощи. Широко освещены все аспекты антиретровирусной терапии. В руководстве представлены профилактические и противоэпидемические мероприятия.
Приложения к руководству содержат специальные методики по лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции и мониторингу лечения, а также сведения об особенностях проведения антиретровирусной терапии у детей, карты по медицинской документации. В подготовке настоящего издания в качестве авторов и рецензентов принимали участие ведущие специалисты в области ВИЧ-инфекции. Все рекомендации прошли этап независимого рецензирования.
Руководство предназначено для врачей-инфекционистов, врачей-эпидемиологов, дерматовенерологов, фтизиатров, врачей широкого профиля, студентов, интернов, клинических ординаторов, аспирантов.
Содержание:
РАЗДЕЛ I. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Глава 1. Этиология ВИЧ-инфекции. В.В. Покровский, А.В. Кравченко
Глава 2. Патогенез ВИЧ-инфекции. Патогенез иммунологических нарушений при ВИЧ-инфекции. Л.В. Серебровская, Ю.Р. Богуславская
РАЗДЕЛ II. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Глава 3. Устойчивость ВИЧ. В.В. Покровский
Глава 4. Локализация возбудителя в пораженном организме. В.В. Покровский
Глава 5. Распространенность ВИЧ-инфекции. В.В. Покровский
Глава 6. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в мире. Н.Н. Ладная
Глава 7. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации. Н.Н. Ладная
Глава 8. Источник инфекции. Восприимчивость к ВИЧ. Пути передачи. В.В. Покровский
Глава 9. Уязвимые контингенты. В.В. Покровский
РАЗДЕЛ III. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА И МЕТОДЫ МОНИТОРИНГА ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Глава 10. Основы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции. Е.В. Буравцова
Глава 11. Дополнительные методы диагностики и мониторинга течения и лечения ВИЧ-инфекции. Л.В. Серебровская, Л.А. Иванова, Ю.Р. Богуславская, Д.А. Куевда, Г.А. Шипулин, Д.Е. Киреев, Е.В. Богословская
РАЗДЕЛ IV. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Глава 12. Клиническое течение ВИЧ-инфекции. В.В. Покровский, А.В. Покровская, А.В. Кравченко
Глава 13. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции, характеристика cтадий ВИЧ-инфекции. О.Г. Юрин
Глава 14. Особенности течения ВИЧ-инфекции у детей. Л.Ю. Афонина, О.Г. Юрин, Е.Е. Воронин, Ю.А. Фомин
Глава 15. Оппортунистические (вторичные) поражения у больных с ВИЧ-инфекцией Глава 16. Заболевания, сочетанные с ВИЧ-инфекцией
РАЗДЕЛ V. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Глава 17. Постановка диагноза ВИЧ-инфекции. О.Г. Юрин
Глава 18. Диспансерное наблюдение за больными с ВИЧ-инфекцией
Глава 19. Лекарственная терапия больных с ВИЧ-инфекцией. О.Г. Юрин, А.В. Кравченко, В.Г. Канестри
Глава 20. Информирование и психологическая поддержка при ВИЧ- инфекции. В.В. Беляева Глава 21. Паллиативная помощь больным с ВИЧ-инфекцией. В.И. Шахгильдян, В.В. Беляева РАЗДЕЛ VI. ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Глава 22. Предупреждение распространения ВИЧ среди общего населения. В.В. Покровский
Глава 23. Профилактика распространения ВИЧ среди уязвимых контингентов населения. В.В. Покровский
Глава 24. Организационные основы проведения мероприятий по профи¬лактике ВИЧ-инфекции среди общего населения и уязвимых контингентов. В.В. Покровский
Глава 25. Противоэпидемические мероприятия. В.В. Покровский, Н.Н. Ладная, Р.С. Нарсия
Другие новости по теме:
Урок по теме: «Понятия о ВИЧ-инфекции и СПИДе»
Постановка цели урока
Обучающая цель. ознакомить с информацией о ВИЧ/СПИДе, повысить мотивацию на безопасное поведение. формирование у учащихся новых понятий ВИЧ-инфекция, СПИД и способов действия, системы научных знаний и т.д.
Воспитательные цель заключается в формировании у учащихся определенных черт личности и черт характера, прежде всего нравственные качества человека: выработка силы воли против вредных привычек, формирование положительного отношения к здоровому образу жизни, выработка толерантности к людям, больным ВИЧ-инфекцией, готовность к состраданию, помощи, защите и т.д.
Развивающие цели развитие на уроке психологических качеств учащихся интеллекта, мышления, познавательных, политехнических умений, воли и самостоятельности:
а) Развитие мышления:
б) Развитие познавательных умений:
в) Развитие умения учебного труда:
д) Развитие воли и самостоятельности:
1. Дать представление о глобальном распространении вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), ознакомить с его особенностями, путями передачи, стадиями болезни.
2. Сформировать осознание негативных последствий и опасности широкого распространения ВИЧ-инфекции.
Обратить особое внимание на следующее:
- по внешнему виду и самочувствию человека нельзя определить, заражён он ВИЧ или нет;
- лекарств, способных вылечить ВИЧ-инфекцию, не существует, но есть лекарства, позволяющие значительно продлить жизнь. Важно своевременно обследоваться на ВИЧ, выполнять все рекомендации врачей. Отказ от лечения приводит к конечной стадии ВИЧ-инфекции – СПИДу и к преждевременной смерти;
- ВИЧ-инфицированный человек в быту не опасен.
Технические средства: компьютер, акустическая система (звуковые колонки), проектор, экран и классная доска.
Заранее проинформировать учащихся о том, что в связи с ростом заболеваемости ВИЧ-инфекцией в нашем регионе, скоро состоится просмотр фильма по этой теме. Сообщить, что из авторитетных источников они узнают необходимую информацию об этой болезни, путях заражения, о том, как она протекает и к чему приводит.
Перед началом занятия основные вопросы, которые предстоит обсудить после просмотра фильма, необходимо написать на доске.
Методы и приемы обучений:
1. Вводное слово
Учитель: Человек – это не просто набор атомов и молекул, из которых состоит тело, а сложное соединение трёх элементов. Тело представляет собой видимый материальный элемент, психика и дух невидимы, но проявляемы, ощущаемы и познаваемы. В каждом человеке есть телесные, психические, духовные проявления и потребности, низшие (телесные, животные) и высокие (духовные) свойства. Телесные чувства проявляются сами собой, а духовные чувства необходимо развивать, что требует терпения и труда. Обладая разумом, каждый способен осознавать свои чувства и контролировать их. Судьба всех людей различна. У каждого будет разное количество денег, власти, славы, но это не главное в жизни. Самым лучшим богатством, обеспечивающим полноту жизни и счастье, является любовь, неиссякаемый источник которой находится в сердце каждого человека. Необходимо всегда помнить, что любовь рождается через дружбу, она основана на знании достоинств человека и его недостатков, уважении, заботе, ответственности, самоограничении.
ВИЧ-инфекция – неизлечимое заболевание, которое широко распространено в современном обществе. При несоблюдении принципов безопасного и ответственного поведения любой человек может заразиться ВИЧ. Это значит, что его жизнь станет более сложной, возникнет много новых проблем. Например, он должен будет с определённого момента в течение всей жизни ежедневно строго по часам принимать лекарства, которые имеют немало побочных действий и подбор которых очень непрост.
Дополнительно можно дать информацию о ВИЧ/СПИДе, воспользовавшись справочным материалом.
Зачем и почему мы будем сегодня говорить по этой теме?
Внимание на экран: 1 декабря – Всемирный День борьбы со СПИДом. Эта дата завершает ежегодную Всемирную кампанию, направленную против СПИДа. Каждая кампания имеет собственную тему (лозунг), в соответствие с которой работа по борьбе со СПИДом ведётся в течение года.
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, является наиболее хорошо изученным вирусом в мире, однако лекарств, способных вылечить человека от вируса, до сих пор не найдено.
Эпидемия ВИЧ/СПИДа уже унесла жизни более 25 миллионов человек, и люди продолжают умирать.
В Иркутской области официально зарегистрировано более 30 тысяч больных ВИЧ-инфекцией. Ещё многие ВИЧ-инфицированные не знают о своём заболевании, болезнь долгое время протекает бессимптомно.
Попадая в организм, вирус постепенно поражает иммунную систему, со временем вызывая полную потерю иммунитета – синдром приобретённого иммунодефицита – СПИД, на фоне которого развиваются различные болезни, приводящие к смерти.
Более 70% больных, которых не удалось спасти в областной инфекционной больнице, были ВИЧ-инфицированы. Некоторые из них заразились всего 5 лет назад через иглу или в результате полового акта без средств защиты.
Вирус иммунодефицита человека содержится во всех биологических жидкостях организма, но в различных количествах.
Постановка «Суд над вирусом»
Действующие лица: судья - учитель, адвокат (защитник) – Богданов Данил, прокурор (обвинитель) – Лунёва Марина, подсудимый - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) Рязанцев Саша, несколько пострадавших (девушка Попова Елена, человек, употребляющий наркотики Ульянов Алексей, мать ВИЧ-инфицированного ребёнка Иванова Элина). В роли присяжных заседателей – весь класс.
Сегодня слушается дело по обвинению вируса иммунодефицита человека. Он обвиняется в том, что к настоящему времени во всём мире заразил десятки миллионов человек и привёл к смерти более чем двадцать миллионов человек.
Слово предоставляется прокурору.
ВИЧ – хуже войны. Ни один серийный убийца ешё не убил такое количество людей. ВИЧ не знает жалости, он готов заразить беременную женщину и только что родившегося ребёнка. Тот, кого он избрал жертвой, уже не может от него избавиться и лишь пытается отодвинуть сроки собственной смерти. ВИЧ поражает нации и целые страны. Он оставляет мир без будущего: юноши и девушки, взрослые и дети, заражаясь смертельным вирусом, медленно приближаются к смерти.
Как к самому страшному серийному убийце современности, я требую применить к вирусу крайнюю меру наказания – смертную казнь.
Ваша честь, прошу слова.
Потерпевшие сами не боялись вируса и не защищались от него, поэтому он свободно проник в их организм. На основании этого прошу признать подсудимого невиновным и освободить из-под стражи.
Слово предоставляется потерпевшим.
Я всю жизнь мечтала о счастливой семье. Когда я вышла замуж, то долго думала, что все мои мечты сбылись. Однажды я сдала анализы на ВИЧ-инфекцию.
Когда-то до знакомства со мной мой муж дружил с другой девушкой. Это не привело к свадьбе, но мой муж заразился ВИЧ-инфекцией. Чаще всего к беде приводит незнание: та девушка не знала, что она инфицирована. Также и мой муж не подозревал, что он может заразиться сам или заразить меня. Зато теперь мы с мужем знаем наш диагноз, который может передаться нашему ребёнку. Можем ли мы пойти на риск его иметь?
Ваша честь, я поддерживаю требование обвинения и прошу Вас вынести подсудимому самое суровое наказание.
Слово предоставляется молодому человеку.
Человек, употребляющий наркотики
Да, я употребляю наркотики. Но при этом я никогда не хотел заразиться ВИЧ-инфекцией. Зачем мне нужен этот вирус? У меня полно других проблем. Я его не приглашал, не звал, так зачем он ко мне привязался? Требую наказать вирус иммуннодефицита по заслугам и постановить убрать его из моего организма.
Слово предоставляется матери больного ВИЧ ребёнка
Моему ребёнку 4 года, но он выглядит так, как будто ему два года или ещё меньше. Он только недавно научился ходить. И всё-таки основная беда в том, что он часто болеет различными инфекционными заболеваниями. Его иммунная система не может справиться с самым простым гриппом. Я чувствую большую боль и вину за его инфицирование, но ничем не могу помочь.
И, как мать, я требую самого сурового наказания вирусу.
Вы прослушали показания потерпевших. Всех их настиг вирус иммунодефицита, и он же продолжает до сих пор губить их жизни.
Вглядитесь в лица потерпевших и представьте на их месте миллионы людей. Вы могли бы выслушать именно такое количество показаний, и все они были бы направлены против вируса иммунодефицита. Неужели в нашей среде найдётся хотя бы один человек, который выступит в защиту подсудимого? Я думаю, что наш уважаемый адвокат должен отступиться от его защиты.
Нет! Моя задача – защита. Для начала я прошу предоставить слово обвиняемому. Обвиняемый, приготовьтесь отвечать суду.
Подсудимый, расскажите о том, как вы попадали в организм людей.
Разными способами. Я могу попадать в кровь через уколы при употреблении наркотиков, могу передаваться при половых контактах. Я могу быть «наградой» за любовь и желание близости. Я могу даже переходить к детям от их матери.
Вы хотя бы признаёте, что вас никто не приглашал в свой организм?
Но никто и не запрещал мне туда войти. А я, леди и джентльмены, нуждаюсь в жизненном пространстве. Я желаю захватывать клетку за клеткой, человека за человеком. На этом пути я не остановлюсь ни перед чем. Я желаю размножаться, питаться – это естественные для меня желания. И кто меня может за это осудить?
Наоборот, леди и джентльмены, взгляните на меня с другой стороны: я мог бы убивать быстро, как многие другие вирусы. Но я просвещённый вирус, я во всём поступаю гуманно по отношению к людям. Я даю им жить долгие годы после заражения. При этом несколько лет никак не влияю на качество их жизни. Это доказывается тем, что многие из людей не подозревают о том, что они заражены. Поэтому прошу объявить мне благодарность за гуманное отношение к людям и отпустить меня с миром.
Вы признаёте, что люди – инфицированные и не подозревающие об этом – заражают других людей?
Обвинение доказывает, что вирус не настолько гуманен, как он сам об этом говорит. В его действиях заметен хитрый расчёт: он старается заразить как можно больше людей.
Прошу обратить внимание на то, что я люблю малышей: я заражаю не всех детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей.
Подсудимый, много ли детей вы оставляете здоровыми?
Более половины детей, рождённых от ВИЧ-положительных матерей. Заметьте, что я мог бы их инфицировать…
Вы признаёте, что при проведении профилактического лечения во время беременности здоровые дети рождаются у ВИЧ-положительных женщин более чем в 90 % случаев? В то время, как матери, не прошедшие лечения, чаще дают жизнь больным детям?
Налицо злоумышленные намерения. От вируса иммунодефицита спасает профилактическое лечение, которое проводится во время беременности, а не его добрая воля. Если дать ему власть, он будет заражать как можно больше детей.
Я не понимаю, почему на судебном заседании я вижу наркомана. Я очень тепло отношусь к людям, употребляющим наркотики. Я дружу почти с каждым из них. Да и всякий ли наркоман замечает меня в своём организме? К чему его присутствие здесь?
Наличие каждого из присутствующих здесь обосновано материалами дела.
Я прошу внести в материалы дела, что даже при употреблении инъекционных наркотических средств не каждый человек обязательно инфицируется. Если наркозависимый использует стерильные инъекционные шприцы, не пользуется общей ёмкостью для набора наркотика – у него есть шанс остаться неинфицированным.
То же касается полового пути передачи ВИЧ-инфекции. При использовании презерватива риск инфицирования уменьшается. Я хочу уточнить, что избежать заражения поможет правильное сексуальное поведение.
Прошу, основываясь на этих фактах, вынести решение подсудимому. Господа присяжные заседатели, прежде всего вы должны решить, виновен ли вирус в предъявляемых ему обвинениях. Если «да», то вы можете выбрать меру наказания.
Суд удаляется, приходит время присяжным выполнить свою роль в судебном заседании
Рекомендации: хорошо, если в результате «вынесения решения по делу» придёт понимание, что «виновны» не подсудимый (ВИЧ) и не сами пострадавшие, а такие (сложные и вроде бы абстрактные) понятия, как «незнание» и «опасное в отношении заражения ВИЧ поведение».
В 1981 году Центр по контролю за заболеваемостью (США, Атланта) сообщил о выявлении у молодых людей в Лос-Анджелесе 5 случаев тяжёлой, редкой формы (пневмоцистной) пневмонии, которая обычно поражает пожилых людей со слабой иммунной системой. Двое из них умерли. Вскоре появились новые данные о заболевании этой формой пневмонии и саркомой Капоши (раком кожи) гомосексуалистов из других городов. В результате исследований было установлено, что люди умирают вследствие приобретённого иммунного дефицита, вызванного ранее неизвестным вирусом.
В 1983 году этот вирус был практически одновременно выделен от больных СПИДом двумя независимыми друг от друга группами исследователей из Франции и США и в 1986 году назван ВИЧ – «вирус иммунодефицита человека».
Вирусы (от лат. virus – яд) представляют собой микроскопические частицы, состоящие из молекул нуклеиновых кислот (ДНК или РНК, некоторые, например мимивирусы, имеют оба типа молекул), заключённые в белковую оболочку. Все вирусы являются по своей природе паразитами, то есть они могут размножаться, только попадая в клетки каких-либо живых организмов, например человека, животных, растений. Вне клетки живых организмов вирусные частицы не проявляют признаки живого и ведут себя как частицы органических полимеров. Попадая внутрь клетки живого организма, вирусы начинают там воспроизводиться. Различные вирусы по-разному действуют на организм человека. Некоторые из них безвредны для него, он никак не чувствует их присутствие в организме, другие вызывают те или иные заболевания (грипп, гепатит, ВИЧ-инфекцию и т.д.).
В настоящее время описано уже более 500 видов вирусов, разделённых по своим свойствам на различные семейства. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) относится к семейству ретровирусов, подсемейству лентивирусов ( lentivirinae — возбудители медленных вирусных инфекций). Лекарства, противодействующие размножению ВИЧ в организме человека, называются антиретровирусными, а лечение больного ВИЧ-инфекцией – антиретровирусной терапией.
Важно обратить внимание на то, что в настоящее время ВИЧ-инфекция – очень распространённая болезнь. ВИЧ-инфицированные живут среди нас, многие из них не обследовались и считают себя здоровыми.
Есть предположение, что он пришёл из Африки. Установлено подобие вируса иммунодефицита человека вирусу иммунодефицита обезьян. Возможно, люди приобрели вирус, употребляя их мясо. Точно можно говорить только о том, что в живом мире постоянно происходят процессы эволюции. Некоторые вирусы исчезают или становятся неопасными для человека, другие мутируют и могут вызывать тяжёлые заболевания.
Существует несколько факторов, которые вызвали распространение ВИЧ по всему миру: беспорядочные половые связи, переезды людей из страны в страну, из города в город, употребление наркотиков. Особенно подчёркнута роль международных переездов в распространении ВИЧ после случая, который называют случаем «пациента Зеро» («нулевой пациент»).
«Пациент Зеро» был канадским бортпроводником по имени Гетан Дуглас, который много передвигался по всему миру. Анализ нескольких ранних случаев СПИДа показал, что исследуемые люди были прямо или косвенно вовлечены в сексуальные отношения с этим бортпроводником.
В России массовое распространение ВИЧ было вызвано наркоманией. Сегодня ВИЧ-инфекция проникла во все социальные и возрастные группы, и основным путём заражения становится половой.
Учитель: Чтобы убедить участников занятия в том, что ВИЧ-инфекция существует в любой социальной группе, необходимо привести статистические данные по уровню распространённости ВИЧ-инфекции.
Например, в Иркутской области ВИЧ-инфицированных более 1% населения. В Иркутске зарегистрировано около 2% горожан, больных ВИЧ-инфекцией. Ещё часть населения заражена, но не обследовалась и не знает о своём заболевании. Среди лиц молодого и среднего возраста заражено ВИЧ около 4% иркутян, то есть приблизительно каждый 25-й человек.
Практически в любом многоквартирном доме живёт несколько человек, заражённых ВИЧ. В любой молодёжной группе или трудовом коллективе могут быть больные ВИЧ-инфекцией, стоящие на учёте либо не знающие о своей болезни, так как ВИЧ-инфекция в первые 5–10 лет после заражения практически никак не проявляется, человек чувствует себя здоровым.
В конце вводной части своего выступления учитель должен сказать: «Несмотря на то, что число ВИЧ-инфицированных растёт, бояться ВИЧ-инфекции не надо. Чтобы не заболеть, нужно знать о ВИЧ, путях его передачи, последствиях рискованного поведения и соблюдать принципы безопасной жизни. Этому поможет просмотр фильма «ВИЧ-инфекция».
Закончить вводную часть необходимо словами: «Теперь посмотрим фильм, а потом обсудим его содержание, отвечая на основные вопросы по теме фильма».
3. Обсуждение фильма
Для лучшего усвоения информации после просмотра фильма необходимо организовать его обсуждение, предлагая ответить на вопросы о ВИЧ-инфекции, наиболее важные из которых выделены ниже жирным шрифтом.
3.1. Какие пути передачи ВИЧ существуют?
3.2. Через какое время ВИЧ-инфицированный человек становится заразным?
3.3. Через какое время можно установить факт заражения?
3.4. Сколько стадий ВИЧ-инфекции существует, чем они характеризуются?
3.5. В каких стадиях находится в настоящее время наибольшее число ВИЧ-инфицированных?
3.6. Какие последствия вызывает ВИЧ-инфекция?
3.7. Можно ли по внешнему виду человека определить, болеет он или нет?
3.8. Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию? При обсуждении этого вопроса необходимо обратить внимание на то, что существуют антитетровирусные препараты, которые при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении способны предотвратить стадию СПИД.
3.9. ВИЧ-инфицированный человек в быту опасен или нет? Этот вопрос имеет важное значение, так как среди большой массы населения ещё не сформировано толерантное отношение к больным ВИЧ-инфекцией. Необходимо понимать, что при соблюдении элементарных мер предосторожности заразиться ВИЧ в быту невозможно. Больной ВИЧ-инфекцией в быту не опасен.
3.10. Верно ли утверждение, что ВИЧ-инфекция – это, как правило, болезнь поведения? На этот вопрос следует обратить особое внимание. Необходимо обсудить, что может привести к неосторожным поступкам. Например, алкоголь, снижающий контроль над поведением, а также дружба с людьми, которые не следуют принципам разумного и безопасного поведения.
3.11. Для чего необходимо своевременно обследоваться на ВИЧ? Где это можно сделать?
Темы для дискуссии могут быть совершенно разные, в зависимости от состава группы. Например: «Как может повлиять заражение ВИЧ-инфекцией на дальнейшую жизнь?». Несколько самых неприятных и существенных последствий можно записать на доске:
- со временем здоровье будет ухудшаться;
- о заражении ВИЧ узнают другие люди;
- хотя российское законодательство не допускает увольнение с работы и ограничение прав ВИЧ-инфицированных людей, на практике у них могут появиться проблемы;
- возникнут проблемы в семье или при создании семьи;
- изменится материальное положение. Для того чтобы поддерживать здоровье, необходимо будет тратить всё больше и больше времени и средств.
Итоги урока: решение суда.
Рекомендации: хорошо, если в результате «вынесения решения по делу» придёт понимание, что «виновны» не подсудимый (ВИЧ) и не сами пострадавшие, а такие (сложные и вроде бы абстрактные) понятия, как «незнание» и «опасное в отношении заражения ВИЧ поведение».
Все люди полны надежд и планов на долгую и прекрасную жизнь. Все понимают важность образования, самореализации, семьи, материального достатка. Чтобы этого добиться, необходимо быть здоровым. Хорошее здоровье – основа достижения успехов в жизни.
Важно следить за своим здоровьем. Те, у кого были случаи рискованного поведения, должны пройти обследование на ВИЧ. Вовремя начатое лечение позволит больному ВИЧ-инфекцией значительно продлить жизнь и улучшить её качество.
Распространённость ВИЧ-инфекции представляет большую угрозу как для всего общества, так и для каждого человека. Вирус выбирает людей не по внешнему виду, не по социальному положению и уму, а только по их поведению. ВИЧ-инфекция – это в основном болезнь поведения, и каждый сам для себя определяет: сохранить здоровье или заболеть.
На следующем занятии мы посмотрим фильм «Профилактика ВИЧ-инфекции» о принципах безопасного поведения, рекомендованных Генеральной Ассамблеей Организации Объединённых Наций.
4. Домашнее задание в дневнике.ру
1. Организовать работу в соответствии с календарём памятных дат в истории ВИЧ-инфекции.
В Иркутской области ежегодно отмечаются три памятные даты в соответствии с календарём международного и регионального движения против СПИДа.
Дата: число и месяц – Всесибирский День профилактики ВИЧ-инфекции. Впервые был проведён в Сибирском округе в каком году по решению ассоциации «АнтиСПИД-Сибирь». Цель акции – привлечь внимание властных структур, государственных служб, общественных организаций, средств массовой информации и всего населения Сибирского округа к насущным проблемам и нерешённым вопросам в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в Сибири.
Дата: число и месяц - Всемирный День памяти умерших от СПИДа. отмечается с какого года. Впервые он был проведён в каком городе (США). Организаторы стремились почтить память умерших от СПИДа и одновременно продемонстрировать поддержку людям, затронутым болезнью. В России День памяти умерших от СПИДа отмечается с какого года. Впервые памятный День был проведен в Москве по инициативе Добровольного благотворительного общества в поддержку национальной программы по СПИДу «МЫ и ВЫ». В День памяти умерших от СПИДа принято устраивать выставки квилтов (памятных полотнищ, которые родственники или друзья оформляют в память человека, умершего от СПИДа), организовывать факельные шествия, траурные собрания и т.д.
1 декабря – Всемирный День борьбы со СПИДом. Эта дата завершает ежегодную Всемирную кампанию, направленную против СПИДа. Каждая кампания имеет собственную тему (лозунг), в соответствие с которой работа по борьбе со СПИДом ведётся в течение года.
Организация работы в соответствии с календарём памятных дат в истории ВИЧ-инфекции
В Иркутской области ежегодно отмечаются три памятные даты в соответствии с календарём международного и регионального движения против СПИДа.
1 марта – Всесибирский День профилактики ВИЧ-инфекции. Впервые был проведён в Сибирском округе в 2000 году по решению ассоциации «АнтиСПИД-Сибирь». Цель акции – привлечь внимание властных структур, государственных служб, общественных организаций, средств массовой информации и всего населения Сибирского округа к насущным проблемам и нерешённым вопросам в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в Сибири.
Третье воскресенье мая - Всемирный День памяти умерших от СПИДа. отмечается с 1983 года. Впервые он был проведён в Сан-Франиско (США). Организаторы стремились почтить память умерших от СПИДа и одновременно продемонстрировать поддержку людям, затронутым болезнью. В России День памяти умерших от СПИДа отмечается с 1992 года. Впервые памятный День был проведен в Москве по инициативе Добровольного благотворительного общества в поддержку национальной программы по СПИДу «МЫ и ВЫ». В День памяти умерших от СПИДа принято устраивать выставки квилтов (памятных полотнищ, которые родственники или друзья оформляют в память человека, умершего от СПИДа), организовывать факельные шествия, траурные собрания и т.д.
1 декабря – Всемирный День борьбы со СПИДом. Эта дата завершает ежегодную Всемирную кампанию, направленную против СПИДа. Каждая кампания имеет собственную тему (лозунг), в соответствие с которой работа по борьбе со СПИДом ведётся в течение года. Во время мероприятий в рамках Всемирного Дня борьбы со СПИДом происходит подведение итогов кампании и принимается решение об организации деятельности на следующий год.
2. Решить ситуационные задачи вопросам ВИЧ/СПИДа (индивидуальное задание по желанию)
1) В соответствии с законодательством Российской Федерации государство гарантирует всем своим гражданам свободу от дискриминации.
Тем не менее, происходит такой случай: администрация предприятия (завода, военного завода, столовой, поликлиники и т.д.) узнала о том, что один из работников ВИЧ-инфицирован, после чего этот человек был уволен.
Вопросы: Как вы думаете, правильно ли поступила администрация по отношению к человеку? Вы на месте администрации могли бы попытаться уволить ВИЧ-инфицированного человека? Если бы вы сидели за одной партой с ВИЧ-инфицированным одноклассником, вы бы захотели исключить его из своей компании?
2) Саша полюбил Иру ещё в то время, когда они учились в одном классе. Позднее Ира начала употреблять наркотики. После попытки достать воровством деньги, необходимые для приобретения наркотиков, она оказалась в тюрьме. До этого они никогда не были вместе, но Саша решил ждать Иру из мест лишения свободы. Когда Ира освободилась, у неё не было ничего и никого … кроме Саши. Ещё из тюрьмы она писала ему, что заражена ВИЧ-инфекцией. Она сама не знала, что к этому привело: наркотики или её связи с другими мужчинами. Но именно в тюрьме она осознала, как много в её жизни может значить настоящая любовь. По её словам, после того, как врачи поставили ей диагноз, она многое переоценила. В том же письме к Саше Ира пообещала бросить наркотики. Саша ответил, что он её любит… и его не волнует то, что он может заразиться ВИЧ-инфекцией. Когда Ира вышла из мест лишения свободы, они поженились. С тех пор прошло 5 лет, Ира и Саша счастливы вместе. Сейчас они обратились к врачам с вопросом, могут ли они иметь здоровых детей?
Вопросы: Могли бы вы поступить так же, как Саша (Ира)?
Может ли любовь быть важнее страха заражения ВИЧ-инфекцией? Ответили бы вы на этот вопрос по-другому (или ваше мнение осталось бы неизменным), если бы Ира не имела сексуальных связей до того, как вышла замуж за Сашу/не употребляла наркотики/не попадала в тюрьму (при этом ВИЧ-инфекцией заразилась, например, в тату-салоне)?
Может ли Саша оставаться здоровым? Что надо для этого делать? Что ответили врачи на вопрос, могут ли Саша и Ира иметь здоровых детей? Какие рекомендации они им дали?
3) Молодая женщина вышла замуж и решила родить ребёнка. В медицинском учреждении ей предложили сдать анализ на ВИЧ-инфекцию. Результат оказался положительным. В этой ситуации врачи посоветовали мужу беременной женщины сдать, в свою очередь, анализ на ВИЧ, чтобы определить, заражён он или нет. Женщина, не объясняя действительных причин, сказала мужу, что его просят сдать кровь на анализ. Этого оказалось достаточно, муж пришёл в медицинский кабинет, но его анализ на ВИЧ-инфекцию оказался отрицательным. Женщина может сказать мужу о том, что она инфицирована ВИЧ, но при этом она боится остаться без мужа и в будущем воспитывать ребёнка одна. Другой вариант: она может ничего не говорить мужу, в этом случае она рискует здоровьем мужа: он может заразиться от неё.
Вопрос: Как вы бы поступили в данной ситуации (на месте мужа/жены)? Какие бы рекомендации вы дали от имени медицинского работника? Психолога?
4) ВИЧ-положительный человек инфицировал 4 молодых женщин в возрасте от 18 до 25 лет. Он знает о своём диагнозе на протяжении последних 5 лет. Врачи объяснили ему, что он может быть заразен для своих сексуальных партнёров, если не будет использовать презерватив. За "поставление в опасность заражения ВИЧ" законодательство РФ предусматривает уголовную ответственность. Такая ответственность не наступает, если здоровый партнёр был своевременно предупреждён о возможности заражения (об этом говорит поправка к Закону 1995 года, сделанная позднее. До вступления этой поправки в законную силу мог быть осуждён любой ВИЧ-инфицированный человек, имеющий ВИЧ-отрицательного партнёра. Судебная ответственность могла наступить в отношении одного из супругов за постановку в опасность заражения другого. Закон не рассматривал такие поведенческие факторы, как использование презервативов, добровольность вступления в сексуальные отношения с ВИЧ-инфицированным партнёром и т.д.). Каждая из 4 девушек, поступивших в лечебное учреждение с диагнозом ВИЧ-инфекция, утверждает, что она не знала о наличии у партнёра ВИЧ. Значит, к молодому человеку может быть предъявлен судебный иск по факту заражения ВИЧ каждой из девушек. Тем не менее, ни одна не хочет обращаться в суд. К тому же очень трудно доказать, что он не предупреждал своих партнёрш о наличии у него ВИЧ-инфекции, если он будет это отрицать. Врачи знают о том, что молодой человек нарушает закон, но они не могут обратиться в судебные органы (они не являются пострадавшей стороной, к тому же они могут предоставлять информацию о состоянии здоровья их пациента только по запросу органов дознания, в ином случае они сами могут попасть под действие закона и нести ответственности за распространение сведений о здоровье пациента без его согласия).
Вопросы: Что вы думаете о поправке к Закону, по которому ВИЧ-инфицированный человек не несёт ответственность за заражение или постановку в опасность заражения партнёра, если тот был своевременно предупреждён о наличии у него ВИЧ? Действительно, до вступления в действие этой поправки было бы легче доказать вину молодого человека, заразившего 4 девушек. В то же время, она защищает право на полноценную жизнь многих ВИЧ-инфицированных людей. Как бы вы вели себя на месте одной из инфицированных девушек? А на месте врачей? Как бы вы защитили права ВИЧ-инфицированных людей и обеспечили сохранение здоровья их возможных партнёров, если бы вы были юристом?
Содержание фильма «ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ»
Этот фильм о неизлечимой болезни, захватывающей все регионы России, все группы населения. Этот фильм о ВИЧ-инфекции, о СПИДе.
В течение своей жизни ты очень часто будешь встречаться с ВИЧ-инфицированными, они сейчас такая же повседневная реальность, как больные простудой или гриппом. Некоторые из ВИЧ-инфицированных знают о своей болезни, а многие даже не догадываются. И с каждым днём их становится всё больше и больше, но не надо бояться, надо знать.
Учёные всех стран занимаются исследованием процессов, которые влияют на жизнь и здоровье человека. Прогресс в диагностике и лечении заболеваний значителен, вместе с тем в окружающем нас материальном мире происходят и неблагоприятные изменения.
В 1981 году врачи Соединённых Штатов Америки столкнулись с новой, до тех пор неизвестной инфекцией.
К концу августа 159 человек скончались от неизвестного заболевания, связанного с иммунной системой.
Исследованиями был выявлен вирус, который поражает клетки человека, отвечающие за иммунитет, способность защищать от различных заболеваний.
В 1986 году этот вирус назвали вирусом иммунодефицита человека или сокращённо – ВИЧ.
И – Иммунодефицита (низкого иммунитета)
Очень быстро этот вирус распространился по всему миру. В настоящее время более 65 млн. человек во всём мире инфицированы ВИЧ и более 25 миллионов скончались в результате ВИЧ-инфекции.
Покровский Вадим Валентинович, руководитель Федерального центра борьбы со СПИДом, академик РАМН:
Сейчас считается что в Соединённых Штатах поражено ВИЧ примерно 0,5% населения, в Европе – 0,3% населения, ну а в России – порядка 0,8% населения. Это говорит о том, что мы уже сейчас в несколько худшей ситуации находимся, чем остальные, так называемые, развитые страны.
В 1991 году в нашей области был зарегистрирован первый ВИЧ-инфицированный больной. Сегодня у нас только на учёте состоят более 30 тысяч больных ВИЧ-инфекцией. Ещё более 15 тысяч человек заражены, но не обследовались и не знают о своём ВИЧ-статусе. И их число с каждым днём растёт.
ВИЧ вызывает разрушение иммунной системы человека. Болезнь, вызываемая этим вирусом, называется ВИЧ-инфекцией.
Ботвинкин Александр Дмитриевич, профессор, зав. кафедрой эпидемиологии Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ):
Я вирусолог и меня часто спрашивают, что такое вирусы. Из школьной программы вы должны помнить, что вирусы – это мельчайшие биологические объекты, не имеющие клеточной структуры и способные жить только за счёт клеток других организмов. Среди вирусов много возбудителей опасных для человека болезней. К их числу относится вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ.
Результатом действия ВИЧ является разрушение иммунной системы человека, появление синдрома приобретённого иммунного дефицита, сокращённо СПИД. СПИД – это состояние организма человека с разрушенной иммунной системой.
С – Синдром (признак, симптом)
П – Приобретённого (полученного в процессе жизни)
Попадая в организм человека, вирус иммунодефицита цепляется за нужную ему клетку иммунной системы и разрывает её поверхность. Проникнув внутрь, ВИЧ активно там размножается. Клетка иммунной системы за счёт собственных ресурсов начинает производить составные части вирусов, из которых образуются новые многочисленные вирусы иммунодефицита, а сама впоследствии погибает. Вирусы постепенно уничтожают клетки иммунной системы, и организм становится не способным противостоять заболеваниям.
Существуют пять стадий развития ВИЧ-инфекции.
Первая стадия – это инкубационный период, который может длиться от 2–3 недель до 3–6 месяцев. В это время вирус иммунодефицита человека общедоступными методами не выявляется, никаких симптомов болезни нет. Вместе с тем вирус в крови размножается настолько быстро, что человек через несколько дней и даже часов после своего заражения способен заражать других.
Первая стадия длится от 2–3 недель до 3–6 месяцев. Вирус общедоступными методами не выявляется. Симптомов болезни нет.
Вторая стадия называется стадией первичных проявлений. Анализ крови показывает наличие антител к вирусу. У части больных в начале этой стадии могут проявляться симптомы обычной вирусной инфекции, на которые мало кто обращает внимание и тем более не связывает с ВИЧ. Иммунитет человека на этой стадии остаётся достаточно высоким. Он чувствует себя здоровым.
Вторая стадия – стадия первичных проявлений. Анализ крови показывает наличие антител к вирусу, но человек чувствует себя здоровым.
Третья стадия называется бессимптомной. В этой стадии явных проявлений болезни нет, человек продолжает считать себя здоровым, но вирус постепенно снижает уровень иммунной защиты. Единственным проявлением заболевания может быть только увеличение лимфоузлов.
Третья стадия бессимптомная. Человек продолжает считать себя здоровым, но вирус снижает уровень иммунной защиты.
Четвёртая стадия ВИЧ-инфекции – стадия вторичных заболеваний. В этой стадии в результате угнетения иммунной защиты у ВИЧ-инфицированного возникают тяжёлые заболевания, часто требующие лечения в больнице.
Четвёртая стадия – стадия вторичных заболеваний. В результате угнетения иммунной защиты возникают тяжёлые заболевания.
Пятая стадия – стадия СПИДа, или терминальная, характеризуется катастрофически низким уровнем иммунитета.
Титры: Пятая стадия – стадия СПИДа. Характеризуется катастрофически низким уровнем иммунитета.
Плотникова Юлия Кимовна, главный врач Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД:
Стадия СПИДа характеризуется тем, что на фоне истощённого иммунитета человек может погибнуть от любой инфекции. Здоровый же человек при сохранном иммунитете переносит эти инфекции легко, на ногах, организм их легко побеждает и выздоравливает. У больного СПИДом на фоне резко сниженного иммунитета любые заболевания достаточно быстро приводят к смертельному исходу.
Больная ВИЧ-инфекцией, стадия СПИДа:
У меня стадия СПИДа, даже открытая форточка вызывает у меня воспаление лёгких. Только вылечусь от одного заболевания, начинается другое. Воспаляются печень, почки, желудок. Боли бывают очень сильные, постоянная слабость. Ангина такая бывает, что просто не выносимо, нет сил ходить, дышать трудно.
Продолжительность заболевания, как и каждой стадии, у разных людей не одинакова. У одних от момента заражения до смерти может пройти пять лет, у других – пятнадцать.
Поначалу болезнь никак не проявлялась. Я болею 4 года. А сейчас у меня высокая температура, очень тяжело. Я не знаю, что будет в будущем: может, я через месяц умру, а может, ещё проживу лет пять. Я не знаю…
Основная часть ВИЧ-инфицированных в настоящее время находится на второй и третьей стадиях заболевания. Они чувствуют себя совершенно здоровыми и являются основными источниками распространения инфекции. Многие из них даже не подозревают о своей болезни.
Ведущим медицинским учреждением, занимающимся проблемами ВИЧ-инфекции, является областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом.
Плотникова Юлия Кимовна, главный врач Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД:
Наш центр занимается диагностикой, лечением и профилактикой ВИЧ-инфекции. Каждый день мы регистрируем случаи нового заражения ВИЧ у тех людей, кто не соблюдал правила безопасного поведения. Живя в условиях эпидемии ВИЧ-инфекции, каждый человек должен быть информирован о том, какой характер его поведения может привести к заражению ВИЧ. В то же время каждому необходимо знать, как жить, как вести себя, для того чтобы оградить себя от заражения ВИЧ. Предупреждён, значит, вооружён.
Ракина Юлия Николаевна, зам. главного врача Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД:
Чтобы определить, болен человек ВИЧ-инфекцией или нет, необходимо сдать анализ крови на вирус иммунодефицита человека в любом лечебном учреждении бесплатно, и сделать это можно анонимно.
Плотникова Юлия Кимовна, главный врач Иркутского областного центра по профилактике и борьбе со СПИД:
В настоящее время в Иркутской области зарегистрировано более 30 тысяч ВИЧ-инфицированных. Кроме этого значительная часть людей не знает о своём ВИЧ-статусе, поскольку не обследовалась на ВИЧ и к врачам не обращалась.
В большинстве своём ВИЧ-инфицированные – это люди от 15 до 45 лет. По некоторым оценкам, каждый 20-й человек, имеющий половые контакты вне брака, ВИЧ-инфицирован.
Малов Игорь Владимирович, ректор ИГМУ, профессор, заведующий кафедрой.
Как говорили врачеватели античной медицины: заболевание легче предупредить, чем его лечить. Вот, медики должны заниматься лечением, заниматься проблемами тех, у кого они возникли. Но для того чтобы проблем не было у человечества, люди должны научиться оберегать себя от этих проблем. Профилактика – это основное, что нужно сегодня делать. Она особенно актуальна, если приложить эту проблему к ВИЧ-инфекции, к СПИДу.
В организме ВИЧ присутствует в различных жидкостях человека. Но только четыре из них содержат вирус в количестве, достаточном для инфицирования. Это:
- вагинальный секрет женщины;
- вагинальный секрет женщины;
