Нимесил (Nimesil) $ENTRY_filtr$ Инструкция - Интернет-журнал - Маранта

Форма выпуска, состав и упаковка

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.

1 пак. (2 г) нимесулид 100 м.

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота, апельсиновый ароматизатор.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2.

НПВС, производное сульфонамидов. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Селективно ингибирует ЦОГ-2, тормозит синтез простагландинов в области воспаления. Оказывает менее выраженное влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).

Продолжительность действия препарата составляет 6 ч.

После приема Нимесила внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax достигается через 1-2 ч.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.

T1/2 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. 4-гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%).

T1/2 нимесулида составляет 2-3 ч. Выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается.

Показания
ревматоидный артрит;
остеоартроз;
анкилозирующий спондилит;
артриты различной этиологии;
артралгия;
миалгия;
послеоперационные и посттравматические боли;
бурсит, тендинит;
альгодисменорея;
зубная боль;
головная боль (в т.ч. при лихорадочном синдроме).

Препарат назначают только взрослым. Средняя разовая доза составляет 100 мг 2 раза/сут.

Пожилым пациентам дозу препарата подбирают индивидуально.

Нимесил следует принимать после еды. Содержимое пакетика растворяют в 250 мл воды.

Со стороны ЦНС: нечасто - головокружение; редко - ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко - головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе), головокружение.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, тошнота, рвота, повышение печеночных трансаминаз; нечасто - запор, метеоризм, гастрит; очень редко - боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; очень редко - бронхиальная астма, бронхоспазм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипертензия; редко -тахикардия, геморрагии, приливы.

Со стороны органов чувств: редко - нечеткость зрения.

Дерматологические реакции: нечасто - зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко - эритема, дерматит; очень редко - крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - отеки; редко - дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко - почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия; очень редко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения. Аллергические реакции: редко - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные реакции.

Прочие: редко - общая слабость; очень редко - гипотермия.

Противопоказания
острые желудочно-кишечные кровотечения;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
внутричерепные кровоизлияния;
тяжелые нарушения функции почек;
тяжелые нарушения свертывания крови;
тяжелая сердечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
детский возраст до 12 лет;
беременность;
период лактации (грудное вскармливание);
повышенная чувствительность к нимесулиду или компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете 2 типа.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

С осторожностью назначают препарат при склонности к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов ЖКТ, при одновременном применении лекарственных средств, снижающих свертываемость крови или влияющих на агрегацию тромбоцитов.

С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек (дозу следует уменьшить в зависимости от КК). Препарат следует немедленно отменить при появлении любого нарушения зрения и пациента направить на консультацию к офтальмологу.

С осторожностью назначают Нимесил пациентам с высоким АД или с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы из-за возможной задержки жидкости в организме.

С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста (особенно астенизированным).

В состав препарата входит сахароза, что следует учитывать при назначении пациентам с сахарным диабетом и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты, деятельность которых требует повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, должны быть предупреждены о возможности возникновения сонливости или головокружений.

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота (как правило, обратимы при оказании поддерживающего ухода за больными). Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.

Лечение: специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г для взрослого человека), осмотических слабительных. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

При одновременном применении с Нимесилом усиливаются эффекты лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови.

При одновременном применении с препаратами литияНимесил повышает концентрацию лития в плазме крови.

При одновременном примененииНимесил повышает риск развития побочных эффектов гидантоина, производных сульфаниламида (из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы).

Нимесулид может снижать действие фуросемида.

Нимесулид может увеличивать возможность развития побочных действий при одновременном приеме с метотрексатом.

Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Нимесил гран

Инструкция по применению
Нимесулид гран. д/сусп. 100мг 2г №30

Лекарственные формы
гранулы д/сусп 100мг 2г

Синонимы
Апонил
Найз
Немулекс
Нимесулид
Нимесулид-Тева
Нимика
Нимулид
Пролид
Сулайдин

Группа
Противовоспалительные средства разных групп

Международное непатентованное название
Нимесулид

Состав
Активное вещество - нимесулид.

Производители
Ромфарм (Румыния)

Фармакологическое действие
Фармакодинамика. Нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, В отличие от неселективных НПВП, нимесулид, главным образом, ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простаглаидинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее воздействие на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1). Фармакокинетика. Нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация в плазме крови после перорального приема однократной дозы нимесулида, составляющей 100 мг, достигается в среднем через 2 - 3 ч и составляет 3-4 мг/л. Площадь под кривой "концентрация - время" (AUC) - 20-35 мг ч/л. Связь с белками плазмы крови - до 97,5%. Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP)2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида - гидроксинимесулид, который обнаруживается исключительно в виде глюкуроната. Нимесулид выводится из организма главным образом с мочой (около 50 % принятой дозы), в метаболизированном виде с калом выводится около 29 %. Период полувыведения составляет 3,2-6 ч. Фармакокинетический профиль иимесулида у лиц пожилого возраста и у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести нс изменяется при применении однократных и многократных/повторных доз. В исследовании, проведенном у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин), максимальная концентрация иимесулида и его основного метаболита были не выше, чем у здоровых добровольцев. AUC и период полувыведения были на 50 % выше, но находились в пределах значений AUC и Т'/2, наблюдаемых у здоровых добровольцев на фоне применения иимесулида. Повторное применение не приводило к кумуляции нимесулида.

Побочное действие
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы. Редко: анемия, эозинофилия, геморрагии; очень редко: тромбоцитопения, панцитопения, пурпура тромбоцитопеническая. Нарушения со стороны иммунной системы. Редко: реакции гиперчувствительности; очень редко: анафилактоидные реакции. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей. Нечасто: зуд, кожная сыпь, повышенная потливость; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отек лица, полиформная эритема, синдром Стивенса - Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Нарушения со стороны нервной системы. Нечасто: головокружение; очень редко: головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе). Нарушение психики. Редко: чувство страха, нервозность, ночные «кошмарные» сновидения. Нарушения со стороны органа зрения. Редко: нечеткость зрения; очень редко: нарушение зрения. Нарушение со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Очень редко: вертиго. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Нечасто: повышение артериального давления; редко: тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы» крови к коже лица, ощущение сердцебиения. Нарушения со стороны дыхательной системы. Нечасто: одышка; очень редко: обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто: диарея, тошнота, рвота; нечасто: запор, метеоризм, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко: боль в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей. Часто: повышение активности «печеночных» ферментов; очень редко: гепатит, молниеносный (фульминантный) гепатит (включая летальные исходы), желтуха, холестаз. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей. Редко: дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко: почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит. Нарушения со стороны водно-электролитного обмена. Редко: гиперкалиемия. Прочие. Нечасто: периферические отеки; редко: недомогание, астения; очень редко: гипотермия.

Показания к применению
Острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы; зубная боль); симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом; первичная альгодисменорея. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.

Противопоказания
Гиперчувствительность к нимесулиду или другим компонентам препарата; гиперергичсские реакции в анамнезе (бронхоспазм, ринит, крапивница), связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в том числе, нимесулида; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе); гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе; одновременное применение с другими лекарственными препаратами с потенциальной гепатотоксичностью (например, другими НПВП); хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях; подозрение на острую хирургическую патологию; язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта; перфорации или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе; цереброваскулярные кровотечения в анамнезе или другие заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью; тяжелые нарушения свертывания крови; тяжелая сердечная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия; печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени; детский возраст до 12 лет; беременность и период грудного вскармливания; алкоголизм, наркотическая зависимость; наследственная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Способ применения и дозировка
Внутрь. Содержимое пакетика растворяют приблизительно в 100мл воды комнатной температуры (образуется суспензия белого или светло - желтого цвета). Приготовленный раствор хранению не подлежит. Препарат применяется только для лечения пациентов старше 12 лет. Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 пакетику два раза в сутки, после еды. Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами. Пациенты с почечной недостаточностью: у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) коррекции дозы не требуется, в то время как пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) препарат противопоказан. Пациенты с печеночной недостаточностью. Применение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью противопоказано. Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов рекомендуется принимать минимальную эффективную дозу в течение максимально короткого времени. Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мг. Максимальная продолжительность курса лечения - 15 дней.

Передозировка
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль и эпигастральной области. Эти симптомы обычно обратимы при проведении симптоматической и поддерживающей терапии. Возможно повышение артериального давления, возникновение желудочно-кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, угнетение дыхания, кома, анафилактоидные реакции. Лечение. Симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (от 60 до 100 г для взрослого человека) и/или осмотического слабительного средства. Форсированный диурез, гемодиализ, гемоперфузия, защелачивание мочи неэффективны из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы крови (до 97,5%). Необходим контроль за состоянием функции ночек и печени.

Взаимодействие
Глюкокортикостероиды повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения. Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина например, флуоксетин, увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов. таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечения такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови. Диуретики. НПВП могут снижать действие диуретиков. У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени - выведение калия и снижает собственно диуретический эффект. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) площади под кривой "концентрация - время" (AUC) и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида. Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью. Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II. НПВП могут снижать действие гипотензивных препаратов, У пациентов е почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) при одновременном применении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II и средств, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому одновременное применение этих препаратов следует осуществлять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала одновременного применения. Мифепристон. Теоретически возможно снижение эффективности мифепристона и аналогов простагландина при одновременном применении с НПВП (в т.ч. и ацетилсалициловой кислотой) за счет антипростагландинового действия последних. Ограниченные данные показывают, что применение НПВП в день применения аналога простагландина не оказывает отрицательного влияния на действие мифепристона или аналога простагландина на раскрытие шейки матки, сократимость матки и не уменьшает клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности. Имеются данные о том, что НПВП уменьшаю клиренс лития, что приводит к порвышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При применении нимесулида у пациентов, находящихся на терапии препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме крови. Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось. Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться. При назначении нимесулида менее чем за 24 часа до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, так как в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться. В связи с действием на почечные простагландины, ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Особые указания
С осторожностью. Артериальная гипертензия, сахарный диабет, компенсированная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, геморрагический диатез, курение, клиренс креатинина 30-60 мл/мин. Язвенное поражение ЖКТ в анамнезе; инфекция, вызванная Helicobacter pylori в анамнезе; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания. Одновременное применение со следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизалон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Как и другие препараты из класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на течение беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии плода, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигоурией у плода, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков у матери. Данные, полученные в ходе эпидемиологических исследований, свидетельствуют о возможном увеличении риска самопроизвольного аборта, риска возникновения порока сердца и гастрошизиса при применении на ранних сроках беременности средств, блокирующих синтез простагландинов. Абсолютный риск развития аномалии сердечно¬сосудистой системы увеличивается примерно с 1% до 1,5 %. Считается, что риск возрастаете увеличением дозы и длительности применения. Данных о проникновении нимесулида в грудное молоко нс имеется. Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом. Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом. Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить. Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения. Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности "печеночных" трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист. Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью. У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить. Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно. В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы. При возникновении признаков "простуды" или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен. Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП. Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль. Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом. Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить. Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Цель данного сайта исключительно информационная и ознакомительная, мы не пропагандируем и не предлагаем самолечение. Конечные цены, производитель, упаковщик и количество товаров в аптеках уточняйте непосредственно в наших аптеках.
Информация о товарах в аптеках Столичик на данном сайте не является конечной, может не соответсвовать показанной на сайте информации и может меняться без уведомления конечных пользователей данного ресурса.

Этого товара в данный момент в аптеке нет, но Вы его можете заказать и мы привезем его в аптеку.

Вам придет email и sms, когда товар появится в этой аптеке.

Вам придет email и sms, когда цена на товар в этой аптеке снизится.

Здесь приведены цена и срок годности этого же товара, но в других партиях.

Препарат предметно-количественного учёта

Нимесил от зубной боли, правила приема препарата

Одно из мощных лекарственных средств – Нимесил, очень часто принимают для снятия зубной боли. Он относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. В отличие от других лекарственных средств, Нимесил при зубной боли действует в течение 6 часов, а облегчение наступает уже через полчаса после его приема. Но если эффективность Нимесила не вызывает споров, то безопасность приема препарата – повод для дискуссий. Давайте разберемся, как «работает» препарат в отношении зубной боли, и какую опасность он представляет для организма.

Показанием к приему препарата являются боли различного характера: головные, менструальные, послеоперационные, зубные. Средство устраняет болевые ощущения при гинекологических проблемах, сосудистых и урологических заболеваниях. Он эффективен при болях, вызванных проблемами опорно-двигательного аппарата. Помимо снятия болевого синдрома, препарат способен сбить поднявшуюся температуру, независимо от причины ее повышения.

Нимесил является мощным обезболивающим при зубной боли.

Стоматологи нередко назначают Нимесил при зубной боли, так как он оказывается быстрое действие и на длительное время избавляет от дискомфорта. Действующим веществом препарата является нимесулид. Препарат имеет множество аналогов по активному компоненту:

• таблетки и гель «Найз»;
• таблетки «Нимика»;
• порошок «Немулекс»;
• таблетки и порошок «Нимесулид»;
• таблетки «Апонил»;
• таблетки «Пролид».

Принцип «работы» препарата состоит в торможении образования простагландинов. Эти химические соединения синтезируются практически во всех тканях организма человека, в том числе и в стенках кровеносных сосудов. Простагландины сами по себе не влияют на рецепторы боли, но они усиливают действие веществ, вызывающих воспаление.

Препарат способен избавить от болевых ощущений при кариесе. пульпите, болезнях десен и других стоматологических заболеваниях. Он способен подавлять усиливающееся воспаление, но стоит понимать, что применение Нимесила при зубной боли лишь временно избавляет от дискомфортных ощущений. То есть вылечить причину появления болей он не способен.

Причин несвежего дыхания может быть несколько, и не все они связаны со стоматологическими заболеваниями. Узнайте, почему появляется плохой запах изо рта .

Что такое пульпит и как его лечат, можно узнать тут .

Нимесил относится к лекарственным препаратам, которые стоит принимать по назначению и под наблюдением специалиста. Одно из преимуществ данного препарата заключается в его форме выпуска. Благодаря тому, что лекарственная форма – порошок для приготовления суспензии, он быстро всасывается. Уже через 30 минут после его приема концентрация Нимесила в плазме крови достигает 50% от максимально возможной.

Прежде чем использовать Нимесил от зубной боли, стоит внимательно изучить инструкцию. Она гласит:

• принимать препарат можно с 12 лет;
• пить Нимесил при зубной боли нужно после приема пищи;
• хранить приготовленный раствор не рекомендуется;
• для приготовления средства нужно растворить содержимое пакетика в половине стакана теплой воды.

Важно: принимать Нимесил при зубной боли можно не более 2 раз в день и не чаще, чем раз в 12 часов.

Препарат может использоваться как разово для снятия сильной боли, так и систематически, но курс лечения не более 15 дней. Как правило, при длительном приеме медикамент хорошо переносится.

Список противопоказаний у данного препарата очень большой, поэтому обязательно ознакомьтесь с ним перед началом использования. В инструкции по применению Нимесила при зубной боли указаны следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к действующему веществу – нимесулиду;
• ринит, крапивница, проявление симптомов бронхоспазма;
• почечная и сердечная недостаточность;
• одновременный прием других лекарственных препаратов, токсичных для печени;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• язва желудка;
• кровотечения;
• плохая свертываемость крови;
• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• употребление алкоголя и наркотиков;
• возраст до 12 лет.

Важно: людям в пожилом возрасте стоит принимать препарат с осторожностью, так как они наиболее подвержены негативному воздействию лекарственных средств, входящих в группу НПВП.

Отзывы подтверждают, что Нимесил эффективно избавляет от зубной боли. Однако в последнее время появляется все больше информации об опасности этого медикамента, в частности его токсичного воздействия на почки и печень. Из-за этого в Америке препарат с недавнего времени запрещен. Страны Евросоюза от использования Нимесила не отказались, но в инструкции к препарату стоит пометка о запрете его приема в детском возрасте.

Препарат может приниматься только взрослыми.

Исследования вредного воздействия Нимесила показали, что он опасен только в случае нарушения правил приема и превышения максимально допустимой дозы. Все же врачи рекомендуют принимать данный медикамент в крайних случаях, когда другие, более безопасные препараты не справляются со снятием болевых ощущений. Также специалисты не советуют принимать препарат длительное время, чтобы уберечь печень от повышенной нагрузки.

Опасное воздействие Нимесила на организм человека исследовалось неоднократно. В ходе экспериментов не было установлено серьезных ухудшений состояния здоровья испытуемых. Лишь незначительная часть лиц, участвующих в исследовании, прекратили прием препарата из-за появления нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы. Случаев тяжелого поражения печени зарегистрировано не было.

О противопоказаниях к имплантации зубов расскажет статья .

Принимая Нимесил от зубной боли, стоит не забывать о возможных побочных эффектах и в случае их появления отказаться от использования медикамента.

К нежелательным реакциям относится:

• проблемы со стулом;
• тошнота и рвота;
• анемия;
• повышенная потливость;
• аллергическая сыпь;
• крапивница;
• ухудшение зрения;
• повышение артериального давления;
• головная боль;
• головокружения;
• повышенная нервозность;
• нарушение сна;
• одышка;
• стоматит;
• гепатит;
• задержка мочеиспускания.

Отзывы людей, принимающих Нимесил от зубной боли, говорят о том, что нежелательные реакции на фоне его приема возникают крайне редко. Чаще всего наблюдаются побочные эффекты, связанные с работой желудка и кишечника: диарея, запор, метеоризм, боли в животе.

То, что Нимесил помогает от зубной боли сомнений не вызывает, а вот относительно безопасности его приема, мнения специалистов расходятся. Однако не стоит забывать, что конкуренция на рынке лекарственных препаратов высока. Слухи об опасности приема препарата могут быть на руку компаниям-конкурентам. Да и вообще, не существует лекарственных препаратов без противопоказаний. Главное при приеме любого лекарственного средства, в том числе Нимесила, консультироваться с врачом и соблюдать все правила и дозы.

Нимесил - инструкция по применению, отзывы о препарате

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) занимают лидирующие позиции по частоте использования во всем мире. Масштабы их применения в клинической практике настолько широки, что с ними не сравнится ни одна из групп фармакологических препаратов. На данный момент в западных странах более 10% населения активно применяет эти лекарственные средства.

К НПВП относится и препарат, известный у нас в стране под брендом Нимесил.

Чем они хороши НПВП и Нимесил в частности? Прежде всего, ярко выраженным противовоспалительным и жаропонижающим действием. Также НПВП обладают обезболивающим эффектом, который позволяет пациентам с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата улучшить качество жизни.

Инструкция по применению препарата Нимесил

Показания к назначению Нимесила

Ревматизм, болезнь Бехтерева (спондилоартрит анкилозирующий), остеоартроз, синовит, тендинит, тендовагинит, бурсит, болевой синдром (альгодисменорея, посттравматические боли), лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях, боли в позвоночнике, невралгия, миалгия, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к любому из компонентов препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС), острое кровотечение в ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелые нарушения функции почек, беременность, грудное вскармливание.
Фармакологическое действие и Фармакодинамика
Фармакологическое действие – обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.
Селективно ингибирует циклооксигеназу II, тормозит синтез ПГ в очаге воспаления. Оказывает менее выраженное угнетающее влияние на циклооксигеназу I (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).

Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1–2 ч. T1/2 — 2–3 ч, продолжительность действия — 6 ч. Выводится в основном с мочой (98% дозы выводится в течение 24 ч).

ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

изжога, тошнота, гастралгия, которые не требуют прекращения лечения. Относительно часто возможны аллергические реакции в виде эритемы или крапивницы. Значительно реже возникают головная боль, головокружение, сонливость, крайне редко — олигурия, мелена, петехии, пурпура (особенно на нижних конечностях), которые очень редко могут сопровождаться тромбоцитопенией.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: следует с осторожностью назначать пациентам со склонностью к кровотечениям, заболеваниями верхних отделов ЖКТ, больным, которые принимают антикоагулянты или антиагреганты. Если при применении Нимесила (нимесулида) у пациентов отмечаются изменения функции печени или возникают симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная моча), то терапию нимесулидом следует прекратить.

Дозу у пациентов с нарушениями функции почек следует снизить. Учитывая сообщения о нарушении зрения у пациентов, которые принимали другие НПВП, лечение следует сразу прекратить при появлении любых нарушений зрения, пациент может пройти офтальмологическое обследование.

Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью.

Препарат может вызывать сонливость или головокружение.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста.

В состав Нимесила входит сахароза, что следует учитывать при назначении пациентам с сахарным диабетом, а также тем, кто соблюдает низкокалорийную диету. Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени. Если выявляют изменения уровня активности печеночных ферментов, препарат отменяют и в дальнейшем не назначают.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: действие антикоагулянтов усиливается при их одновременном приеме с Нимесилом. Уровень лития в плазме крови повышается при одновременном приеме препаратов лития и НПВП. Ввиду высокой степени связывания Нимесила с белками плазмы крови пациенты, которые одновременно принимают гидантоин или сульфаниламиды, должны находиться под врачебным контролем.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: показано промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Препарат широко известен как за рубежом, так и в нашей стране и очень популярен. К счастью у меня нет опыта лечения Нимесилом, этот препарат на себе не испытывал, так что от себя лично о его действии сказать не могу. Но я знаю что многие применяли Нимесил в лечении как противовоспалительное и обезболивающее средство, будет очень здорово, если кто-то оставит отзывы о препарате Нимесил в комментариях. Заранее благодарю!

Алексей 15.02.2015
Лечился Нимесилом 10 дней по 2 пакетика в день – помогло, побочных эффектов не проявилось (м.б. только изжогу усиливал пару раз после приема).
У меня остехондроз шейного, грудного и пояничного отделов позвоночника и ВСД.
На мой взгляд хорошо снимает воспаление – боль в голове и головокружения прошли.

Иринка 24.05.2015
Мне гинеколог часто назначает, если внутри отечность и боли. Хороший препарат. Главное, эффективный!
А мужу от простуды назначали. Болезнь не усиливается, пару дней по два пакетика – и всё ок!