Категория: Инструкции
Здравствуйте, дорогие мои!
Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах ваших телевизоров и ни раз мы говорили о проблемах диабета. Было много сказано про методы лечения диабета! В основном - это низко-углеводная диета и радостная физкультура — это меры, которые очень помогают понизить сахар в крови при диабете 2 типа. Мы, в нашей передаче, часто говорим о хирургии и медикаментозных процедурах, но очень редко затрагиваем народные методы. Причем не просто рецепты от бабушек, а то, что признали в научной среде, ну и конечно же признанное нашими телезрителями. Сегодня мы поговорим о исцеляющем воздействии чаев.
Наверняка Вы сейчас в недоумении, о каких еще исцеляющих чаях может идти речь, в лечении диабета? Действительно, как Диалек может помочь в лечении столь серьезной болезни как сахарный диабет? Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала про возможность "запуска" регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма. Так вот, для излечения диабета и не только, нужно запустить процесс "возврата", то есть вернуть клетки к исходному состоянию. Ведь медицина, в большинстве своем- это борьба со следствием. А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Именно поэтому после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в "Диалек", почти все пациенты чувствуют легкость, будто заново родились. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, стойкую потенцию, мощный прилив энергии, стали лучше высыпаться.
Терапия помогает справиться даже с такими страшными болезнями, как гепатит, цирроз, простатит, псориаз, диабет. Лучше всего "Диалек" справляется с диабетом, как показали исследования, ведь диабет может появится от нашего нестабильного обмена веществ и не правильной работы клеток. Ведь когда у нас проблемы, диабет разрушает организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус. То есть вся система напрямую влияет на состояние организма. И эта связь помогает максимально эффективно бороться с болезнью.
И как же это работает, спросите Вы? Объясню. Терапия, при помощи конкретных веществ и антиоксидантов воздействует на определенные рецепторы клетки, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Происходит "перезапись" информации о больных клетках на здоровые. В итоге организм начинает процесс оздоровления, а именно возвращает, как мы говорим, к "точке здоровья" .
Мы пригласили в студию Игоря Крылова, одного из тысяч пациентов которым помог "Диалек":
Игорь Крылов: "С каждым днем я чувствовал улучшение. Диабет отступал семимильными шагами! К тому же происходило общее оздоровление организма: язва перестала беспокоить, я смог себе позволить есть практически все, что захочу. Я поверил! Я понял, что для меня это единственный выход! Потом и вовсе все закончилось, головные боли прошли. По окончанию курса я стал абсолютно здоров! Пол-нос-тью. Главное - это комплексное воздействие. Классическое лечение НЕ убирает ПЕРВОПРИЧИНУ заболевания, а только борется с его внешними проявлениями. А "Диалек" ВОССТАНАВЛИВАЕТ ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами и вечно пытаются впарить дорогие препараты, от которых нет никакого толку… Как я уже сказал, я все это испробовал на себе лично"
Как видите путь к здоровью не такой трудный. Диалек можете заказать здесь. Это официальный сайт.
Оригинальный "Диалек" можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В России очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект.
Сироп «Дианормин Ультра» помогает бороться с диабетом – одной из самых распространенных болезней в современном мире.
Среди факторов, которые приводят к развитию сахарного диабета, наиболее опасны – повышенное отложение жира в организме и нарушение обменных процессов, сниженная активность, курение, алкоголь и минимум физических нагрузок. Но главенствует над всем этим ослабленный иммунитет.
Ягодный сироп «Дианормин Ультра» влияет на транспортировку глюкозы в клетки, способствует быстрому насыщению организма витаминами и восстанавливает углеводный обмен естественным путем.
Действие сиропа «Дианормин Ультра»Компоненты, входящие в состав, не дают развиваться атеросклерозу, защищают почки от камней, оберегают поджелудочную железу, а также:
Уже через несколько недель применения препарата вы почувствуете, что состояние улучшается.
Преимущества Дианормин Ультра от сахарного диабетаВ состав «Дианормин Ультра» входят вещества, которые добыты из природного сырья:
Как применятьПить сироп нужно каждый день по три раза, разведя 10 мл лекарства в 0,1 л теплой воды. Для профилактики достаточно месячного курса. В составе комплексной терапии принимают по 3-4 бутылька за один курс.
Где купить Дианормин Ультра от сахарного диабета?Заказать необходимое количество флаконов «Дианормин Ультра» вы можете в интернете, посетив специальный магазин. Покупается товар через оформление заказа в виртуальной корзине, доставка осуществляется в течение нескольких дней. Чем дальше вы находитесь, тем дольше доставка. Оплата – любым удобным способом.
Отзывы врачейПрохоров А. П. врач-эндокринолог
Диабет возникает даже у тех, кто ведет нормальный образ жизни, не курит и не пьет. Виной всему может быть наследственность, окружающая среда, частые стрессы. Лечиться от диабета тяжело, но можно быстро и эффективно нормализовать своё состояние. Я рекомендую пациентам регулярно принимать «Дианормин Ультра» и вижу, как их самочувствие уже через месяц-два такой терапии начинает улучшаться. Никаких побочных эффектов обычно не наблюдаю, только при высокой чувствительности к компонентам препарата.
Отзывы покупателей Дианормин Ультра от сахарного диабетаПокупала «Дианормин Ультра» для бабушки – она страдает диабетом 2 типа. Недавно приступы стали учащаться, нужно было что-то делать. Выпила один бутылек, ощущение, будто стала активнее. На пищеварение жаловаться перестала. Препарат работает, будет пить его дальше. Я тоже для профилактики начну.
Болею диабетом уже давно, но ни разу не натыкалась на такие эффективные препараты, как «Дианормин Ультра»! Действительно помог сгладить самые разные последствия диабета, а самое главное – привел в норму мой сахар. Вот уже 2 месяца без скачков давления и плохого самочувствия.
Принимаю «Дианормин Ультра» вместе с другими лекарствами, но чувствую, что от них скоро откажусь. Средство очень эффективное! Спасло меня в период обострения гастрита, когда сахар скакал, а никакие таблетки нельзя было. Уже заказываю второй курс и каждый день чувствую, как улучшается моё здоровье.
Анастасия, 52 года
Пьем с сестрой «Дианормин Ультра» для профилактики. У нас диабет наследственный, лечили и таблетками, и другими препаратами, а потом моя дочь привезла этот сироп. Так мы через 2 месяца все таблетки и забросили!
Заказать со скидкой %
Каждая таблетка содержит 500, 850 или 1000 мг действующего вещества, гидрохлорида метформина, а также вспомогательные вещества в малых количесвах: крахмал из картофеля, микрокристаллическую целлюлозу, повидон, магния стеарат и полиэтиленгликоль.
Форма выпускаВыпускается в виде таблеток с различным содержанием действующего вещества: Диаформин 500 (500 мг метформина), Диаформин 850 (850 мг) и Диаформин 1000 (1000 мг).
В блистер помещают по 10 таблеток. Блистеры кладут в картонную пачку по 3 или 6 штук.
Фармакологическое действиеОтносится к гипогликемическим средствам для перорального применения. Понижает концентрацию глюкозы в крови, но не влияет на секрецию инсулина . поэтому не способен вызвать гипогликемию у здорового человека.
Фармакодинамика и фармакокинетика ФармакодинамикаДиаформин влияет на обменные процессы организма человека несколькими путями. После приёма препарата:
С самого первого приёма таблеток действующее вещество хорошо абсорбируется желудочно-кишечным трактом. При этом его биодоступность равна 50-60%. Но при одновременном приёме с пищей абсорбция снижается и происходит гораздо медленнее.
Попав в организм, вещество частично накапливается в тканях и частично в неизменённом виде выводится с мочой и калом. Период полувыведения из организма длится 9-12 часов. Но если функции почек нарушены, он длится дольше. В этом случае появляется риск, что препарат накопится в организме и вызовет передозировку.
Показания к применениюДиаформин показан при:
Препарат запрещёно принимать при:
Побочные действияВо время лечения может появиться нежелательная реакция на препарат со стороны различных систем человеческого организма.
Со стороны пищеварительной системы:
Чтобы устранить или уменьшить эти симптомы можно принять спазмолитик или один из препаратов атропина и начать пить таблетки после еды 2 или 3 раза за день. Если эти меры не принесли облегчения, приём Диаформина отменяется.
Со стороны обменных процессов:
Также может развиться аллергия в виде зуда и сыпи на коже . Очень редко наблюдается нежелательная реакция со стороны кроветворной системы – развитие мегалобластной анемии.
Диаформин, инструкция по применениюДозировку и длительность терапии должен подбирать только врач каждому пациенту индивидуально. При этом учитывается тяжесть заболевания и уровень глюкозы в крови.
Начинать лечение необходимо с суточной дозы 500-1000 мг. Повышать дозировку можно только через 10-15 дней, учитывая при этом показатель анализа на уровень глюкозы в крови. Обычно при поддерживающей терапии принимают 1500-2000 мг лекарства за день. Максимально допустимая суточная доза равна 3000 мг.
Детям от 10 лет препарат может быть назначен с начальной дозой в 500 или 850 мл в сутки. Максимум, до которого можно повышать дозу, – 2000 мг/сут, при этом дозу делят на 2 или 3 приёма.
Таблетку глотают, не разжевывая. Это делают во время еды или после неё. Для снижения вероятности развития нежелательных последствий со стороны желудка и кишечника, желательно суточную дозу разбить на несколько приёмов.
ПередозировкаПри передозировке развивается лактатацидоз . Его можно распознать по таким признакам:
Как только появились первые признаки лактатацидоза . необходимо срочно прекратить приём лекарства и доставить пострадавшего в больницу. Можно оказывать симптоматическую помощь. В больнице больному должны сделать гемодиализ . чтоб вывести медикамент из организма.
ВзаимодействиеНужно быть очень осторожным назначая препарат человеку, который принимает в это же время какой-то другой препарат, так как некоторые сочетания могут сильно отразиться на состоянии организма больного:
Только по рецепту.
Условия храненияМесто, где хранится препарат, должно быть защищённым от лучей солнца и недоступным для детей. Допустимо хранение при комнатной температуре.
Срок годности Особые указанияНезависимо от того, есть ли у пациента заболевания почек, во время лечения Диаформином нужно как минимум два раза в год определять уровень лактата. Это же нужно делать, если появляется болезненность в мышцах.
Если во время лечения необходимо пройти радиоизотопное или рентгенологическое исследование, при котором будет вводится контраст на основе препаратов йода . нужно прекратить приём лекарства за два дня до диагностической процедуры. Через два дня после неё терапию можно продолжить.
ДетямНедостаточно исследований, чтоб сделать вывод о безопасности и эффективности препарата в лечении детей, поэтому до 10 лет его не назначают.
НоворожденнымЗапрещено принимать лекарство. Если его вынуждена пить мама, ей нужно на время прекратить грудное вскармливание.
С алкоголемВо время лечения запрещено употребление спиртных напитков. Нежелательно принимать спиртосодержащие лекарства.
При беременности и лактацииПрименение в эти периоды ещё не до конца исследовано. Тератогенных эффектов обнаружено не было, но известно, что метформин свободно проникает через плацентарный барьер. Поэтому назначать лекарство стоит только в крайнем случае, когда риск для здоровья матери превышает возможный риск для ребёнка.
АналогиСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
К аналогам относятся:
Отзывы о ДиаформинеВ основном отзывы о Диаформине положительные. Лекарство помогает снизить и контролировать уровень сахара и при этом относительно недорого стоит.
Цена Диаформина, где купитьКупить Диаформин можно в обычной аптеке, но лучше заранее уточнять наличие. Таблетки стоят от 60 рублей (в упаковке 30 таблеток по 500 мг) до 300 рублей (в упаковке 60 таблеток по 1000 мг).
Стоимость таблеток в Украине колеблется от 50 гривен (30 штук по 500мг) до 180 гривен (60 штук по 1000 мг).
Интернет-аптеки России3. Инструкция по применению дезсредства Альдезин Ультра: № 41 от 2012
4. Химический состав дезсредства Альдезин Ультра: ЧАС, Альдегид, Вспомогательные компоненты
Действующие вещества: Глутаровый альдегид 5 %, Дидецилдиметиламмоний хлорид 9 %, Вспомогательные компоненты
5. Фacовка: жидкий концентрат - 1 дм3, 5 дм3, 200 дм3;
6. Срок годности: в упаковке - 5 лет, в рабочем растворе - 28 дней
Основные режимы применения дезсредства Альдезин Ультра
Стоимость 1л рабочего раствора расчитана исходя из средней стоимости за 1л/кг концентрата.
Дезинфекция поверхностей по бактериям (исключая туберкулез)
0.01 % / 60 мин.
0.05 % / 30 мин.
0.1 % / 15 мин.
0.2 % / 5 мин.
Дезинфекция поверхностей по вирусным инфекциям
0.1 % / 45 мин.
0.2 % / 30 мин.
0.4 % / 15 мин.
0.8 % / 5 мин.
Дезинфекция поверхностей по кандидозу
0.2 % / 30 мин.
0.4 % / 15 мин.
0.8 % / 5 мин.
Дезинфекция поверхностей по дерматофитам
0.2 % / 60 мин.
0.4 % / 30 мин.
0.8 % / 15 мин.
1 % / 5 мин.
Дезинфекция поверхностей по туберкулезу
0.2 % / 60 мин.
0.4 % / 30 мин.
0.8 % / 15 мин.
1.2 % / 5 мин.
Дезинфекция ИМН при бактериальных, вирусных инфекциях и кандидозе
0.25 % / 30 мин.
0.5 % / 15 мин.
1 % / 5 мин.
Дезинфекция, совмещенная с ПСО ИМН при бактериальных, вирусных инфекциях и кандидозе
0.25 % / 30 мин.
0.5 % / 15 мин.
1 % / 5 мин.
8. Особые свойства: Не вызывает коррозии металлов; Не обесцвечивает ткани; Не фиксирует органические загрязнения; Не фиксирует неорганические загрязнения; Не агрессивно по отношению к объектам обработки
9. Класс опасности: при введении в желудок - 3; при нанесении на кожу - 4; рабочего раствора - 4
10. Активно в отношении:
Бактерии - Mycobacterium tuberculosi, Анаэробныe инфекции, Возбудители ВБИ, Грамотрицательные бактерии, Грамположительные бактерии;
Вирусы - Аденовирусы, Атипичной пневмонии, ВИЧ, Герпеса, Грипп, Парагрипп, Парентеральных гепатитов, Полиомиелит, Прочие возбудители ОРВИ, Птичьего гриппа (H5N1), Ротавирусы, Энтеральных гепатитов, Энтеровирусы;
Патогенные грибы - Дерматофитон, Кандида, Плесневые грибы;
Спороцидные свойства;
Моющие свойства;
Дезодорирующие свойства;
11. Сфера применения дезсредства согласно инструкции: ЛПУ, Клинические лаборатории, Бактериологические лаборатории, Пенитенциарные учреждения, Инфекционные очаги, Предприятия общественного питания, Предприятия продовольственной торговли, Потребительские рынки, Коммунальные объекты (бани, бассейны, гостиницы, общественные туалеты и т.п.), Учреждения соцобеспечения, Парикмахерские, Косметические и (или) массажные салоны, Прачечные, Санитарный транспорт, Спортивные и культурно-оздоровительные комплексы, Диагностические лаборатории
12. Объекты обработки (инструкция на дезсредство № 41 от 2012): Анестезиологическое оборудование, Белье нательное, Белье постельное, Вращающиеся стоматологические инструменты, Выделения больного (моча, фекалии, мокрота), Гибкие эндоскопы, Жесткая мебель, Жесткие эндоскопы, ИМН из металлов, резин на основе натурального и силиконового каучука, стекла, пластмасс, ИМН обычные, ИМН одноразовые перед утилизацией, Инструменты к эндоскопам, Инструменты парикмахерских, массажных, косметических салонов, Инструменты стоматологические, Кровь, Лабораторная посуда, Мед. отходы из текстильных материалов (ватные и марлевые тампоны, марля, бинты), Мокрота, Моча, Мягкая мебель, Напольные покрытия, Наркозно-дыхательная аппаратура, Обивочные ткани, Обувь, Одноразовая посуда, Пищевые отходы, Поверхности в помещениях, Поверхности приборов и аппаратов, Посуда из-под выделений, Предметы для мытья посуды, Предметы личной гигиены, Предметы обстановки, Предметы ухода за больными, Рвотные массы, Резиновые и полипропиленовые коврики, Санитарно-техническое оборудование, Санитарный транспорт, Смывные воды, Спецодежда, Столовая посуда, Стоматологические материалы (оттиски из альгината, силикона, полиэфирной смолы, зубопротезные заготовки, артикуляторы), Стоматологические отсасывающие системы, Транспорт для перевозки пищевых продуктов. Уборочный инвентарь, Фекалии
13. Роспотребнадзор: свидетельство о регистрации дезсредства смотреть на официальном сайте fp.crc.ru
Сахарный диабет сейчас проблема для многих людей и не всегда она зависит от возраста. Но как-то так получается, что люди в возрасте болеют этим недугом чаще. Мою бабушку это тоже не обошло стороной. Для того, что бы хоть так-то уменьшить симптомы она принимает Дианормин Ультра. Приятный на вкус препарат сделан из натуральных ингредиентов. Это хороший ягодный сироп. В состав, которого входят: отвар ягод шиповника, чай семян льна, чай листьев брусники, чай побегов брусники. Каждый из этих компонентов хорошо влияет на углеводный обмен и именно этим улучшает самочувствие больного. Моя бабушка сразу стала себя чувствовать лучше, когда начала его принимать. Рекомендую, вкусный и эффективный сироп, который недорого стоит.
Был ли полезен отзыв?
Всем привет. Мой дедушка очень долгое время страдал от сахарного диабета, пока ему не посоветовали Дианормин ультра. Хороший и вкусный сиропчик. Сироп помогает доставлять глюкозу в клетки организма и тем самым облегчает протекание недуга. Он дает организму много витаминов и минеральных веществ, которые человек часто не получает, болея сахарным диабетом. Состав натуральный и не причинит вреда вашему организму: отвар ягод шиповника, семена льна,листья брусники, побеги черники листья березы. Этот состав дает приятный вкус, а главное, что этот сироп очень полезный. Применение: 1 десертную ложку развести в чашке воды и принимать 3 раза в день перед приемом пищи. Кроме сахарного диабета его еще можно принимать при других болезнях указанных в инструкции.
Был ли полезен отзыв?
Не скажу, что являюсь диабетиком, но проходя комиссию по работе, у меня нашли немного завышенные показатели уровня сахара в крови. Меня это не очень-то порадовало, ещё мне только не хватало такой болячки в будущем. Решила заняться незамедлительным лечением, чтобы ничего не запускать.
Поговорила со знакомыми врачами, предложили современный препарат Дианормин. Приобрела его по совсем недорогой цене и стала принимать трижды в сутки.
Спустя месячный курс и пересдав анализы, результаты были хорошими, 4,5 ммоль/л. А всё благодаря этому натуральному средству, которое не только стабилизирует жизненно важные показатели, но также укрепляет иммунитет и нормализует обменные процессы.
Рекомендую всем и каждому, для лечения и ранней профилактики такого серьёзного заболевания!
Был ли полезен отзыв?
У меня не так давно обнаружили сахарный диабет и я всеми силами стараюсь если не бороться, то хотя бы мирно сосуществовать. Начал увеличиваться вес, показатели глюкозы стали расти, а я решила найти что-то достойное, желательно натуральное, что поможет мне и вес снизить, и иммунитет поднять.
Доктор предложил мне сироп Дианормин Ультра. Этот ягодный сироп помогает глюкозе транспортироваться ко всем клеткам, восстанавливает обмен углеводов. Кроме того он помогает при заболеваниях мочеполовой системы, эндокринных нарушениях, восстанавливает желудочно-кишечный тракт.
Состав просто замечательный и очень природный.Стоит не так и дорого, бутылочки, правда не хватает надолго. На вкус средство приятное, имеет ярко выраженный травяной вкус.
Был ли полезен отзыв?
Причин тому несколько: наследственный фактор, стрессовые ситуации, ожирение, вредные привычки – все это может привести к диабету – заболеванию, которое полностью неизлечимо.
Но человек может не допустить прогрессирование недуга, когда он от таблеток переходит на пожизненное применение инсулина. И поможет в этом лечебный сироп «Дианормин ультра».
Дианормин Ультра лучшее средство от диабетаПрепарат «Дианормин Ультра» представляет собой сироп, который могут использовать:
Сироп «Дианормин ультра» не является лекарственным средством, но он лучше всякого медикамента помогает в следующем:
Кроме своего 100% воздействия на организм это средство имеет и другие плюсы:
Основными ингредиентами ягодного сиропа являются:
Также в составе есть и другие компоненты, такие как сорбитол, сорбат калия, цинк и бензоат натрия, которые дополняют действие остальных ингредиентов и в комплексе представляют собой мощное средство от диабета.
Инструкция по применениюСпособ употребления прост:
Если вы решили заказать продукт «Дианормин Ультра», то обязательно интересуйтесь у продавца относительно наличия сертификата качества. Этот документ гарантирует качество, безопасность товара, его соответствие ГОСТам.
Ягодный сироп «Дианормин Ультра» давно получил сертификаты соответствия, поэтому можете смело заказывать препарат и лечиться им.
Где купить Дианормин Ультра от диабета?Приобретать целебный сироп от диабета с рук нельзя, потому что можно наткнуться на подделку. Заказывать препарат нужно по интернету, на тех ресурсах, которые имеют сертификаты качества. Купив сироп через интернет, вы не будете:
Олег Викторович Шепелев, эндокринолог:
«Ягодный сироп «Дианормин Ультра» сегодня является одним из лучших препаратов для борьбы с диабетом, недопущения перерастания заболевания из 2 типа в 1.
Всего за несколько дней применения состояние больных нормализуется: сахар приходит в норму, сердце не болит, давление не подводит. Назначаю это средство абсолютно всем диабетикам для профилактики и лечения диабета».
Отзывы покупателей Дианормин Ультра от диабета«Диабет диагностировали у меня в 50 лет, вот уже год живу с этим недугом. Поначалу были сильные головные, сердечные боли, потом заметила, что во время ходьбы ноги начинали неметь, чувствительность стоп снижалась.
Однажды дочка купила средство «Дианормин Ультра», и мое состояние нормализовалось. Теперь чувствую себя здоровым человеком даже несмотря на то, что в амбулаторной карточке у меня диагноз диабет».
«У отца (ему сейчас 63 года) диабет. Из-за сильных отеков ног он порой даже не может встать с кровати. А ведь это последствие диабета. Пил папа много таблеток, трав, но помог ему только препарат «Дианормин Ультра».
С его помощью все органы начали работать нормально, ненужная жидкость ушла из организма, слабость и сердечные боли тоже исчезли».
«Диабет перешел по наследству. Я уже свыкся и живу с этой проблемой. Но когда зрение начало падать очень сильно, я забил тревогу. Окулист сказал, что это последствие диабета.
Терапевт порекомендовал пропить «Дианормин Ультра». И сироп действительно помог: зрение не только перестало падать, но и улучшилось. Спасибо производителю за этот препарат».
Валентина, 63 года:
«Из-за лишнего веса и частых переживаний я заработала диабет. Таблетки только на время помогали с недугом. Когда попробовала сироп «Дианормин Ультра», то решила, что больше не променяю его на бесполезные аптечные препараты.
Это недорогое средство заменило мне таблетки, стало настоящим спасением против симптомов диабета – отеков, болей, слабости. Советую всем диабетикам попробовать этот ягодный сироп».
Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.
Острый или хронический метаболический ацидоз, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома; почечная недостаточность, нарушение функции почек (КК<60 мл/мин); обезвоживание организма, тяжелая инфекция, гипогликемический шок, которые могут привести к нарушению функции почек; клинически выраженные симптомы острых и хронических заболеваний, которые могут привести к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, дыхательная недостаточность); применение контрастных йодсодержащих веществ для внутрисосудистого введения (в т.ч. при проведении в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ); острая алкогольная интоксикация, хронический алкоголизм; повышенная чувствительность к метформину.
Принимают внутрь, во время или после приема пищи.
Доза и кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы.
При монотерапии начальная разовая доза для взрослых - 500 мг, в зависимости от применяемой лекарственной формы кратность приема - 1-3 раза/сут. Возможно применение по 850 мг 1-2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. до 2-3 г/сут.
При монотерапии для детей в возрасте 10 лет и старше начальная доза составляет 500 мг или 850 1 раз/сут или 500 мг 2 раза/сут. При необходимости, с интервалом не менее 1 нед. доза может быть увеличена максимум до 2 г/сут в 2-3 приема.
Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании результатов определения глюкозы в крови.
При комбинированной терапии с инсулином начальная доза метформина составляет 500-850 мг 2-3 раза/сут. Дозу инсулина подбирают на основании результатов определения глюкозы в крови.
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом. эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактацидоза. Данные комбинации противопоказаны.
Бета2 -адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2 -адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.
Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактацидоза.
Одновременный прием "петлевых" диуретиков может привести к развитию лактацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактацидоза.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax .
Беременность и лактация
Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения метформина при беременности не проводилось. Применение при беременности возможно в случаях крайней необходимости, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. Метформин проникает через плацентарный барьер.
Метформин в небольших количествах выделяется с грудным молоком, при этом концентрация метформина в грудном молоке может составлять 1/3 от концентрации в плазме матери. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако в связи с ограниченным количеством данных, применение в период грудного вскармливания не рекомендовано. Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.
В доклинических исследованиях показано, что метформин не оказывает тератогенного действия в дозах, которые в 2-3 раза превышают терапевтические дозы, применяющиеся у человека. Метформин не обладает мутагенным потенциалом, не оказывает влияния на фертильность.
Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея, метеоризм, чувство дискомфорта в животе; в единичных случаях - нарушение показателей функции печени, гепатит (исчезают после прекращения лечения).
Со стороны обмена веществ: очень редко - лактацидоз (требуется прекращение лечения).
Со стороны системы кроветворения: очень редко - нарушение всасывания витамина B12 .
Профиль побочных реакций у детей в возрасте 10 лет и старше такой же, как у взрослых.
Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.
Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.
С осторожностью следует применять метформин у пациентов пожилого возраста и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза. У пациентов старческого возраста часто наблюдается бессимптомное нарушение функции почек. Особая осторожность требуется, если нарушение функции почек спровоцировано приемом антигипертензивных препаратов или диуретиков, а также НПВС.
Если во время лечения у пациента появились мышечные судороги, нарушение пищеварения (боли в животе) и выраженная астения, то следует иметь в виду, что эти симптомы могут свидетельствовать о начале развития лактацидоза.
В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.
При применении метформина в виде монотерапии в соответствии с режимом дозирования гипогликемия, как правило, не возникает. Однако при комбинации с инсулином или с производными сульфонилмочевины имеется риск развития гипогликемии. В таких случаях необходим особо тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
В период лечения пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за риска развития лактацидоза.
В доклинических исследованиях показано, что метформин не обладает канцерогенным потенциалом.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.