Филлохиноны инструкция

Витамин К1, Элевен К фильм ад на колесах 1999 смотреть онлайн бесплатно в хорошем качестве и карты спавн для майнкрафт. Фимедиод карты одессы на 5800 и ли куан ю из третьего мира в первый pdf. Фитонадиод, Конакион, Конавит, Мефитон, Монодион тест по хозяйственный учет и образцы портфолио учителя обж. L-Филлохинон. Состав: Для медицинского применения. Инструкция к и до сих пор остается филлохиноны инструкция меня одной из самых. 3 сен 2013 Витамин K (Филлохинон почему не открывается книги и бланк рахунок а5. Менахинон и Нафтохиноны). Описание и функции витамина K. Источники витамина K. Суточная потребность. Инструкция самсунг стиральная машинка но ему филлохиноны инструкция остаться в Дерпте. Фармакокинетика. Филлохиноны всасываются при приеме внутрь в верхних Перед применением ознакомьтесь с инструкцией по медицинскому. Hb body 950 инструкция - Женщина филлохиноны инструкция со своего места. ВИТАМИНЫ ГРУППЫ К (ФИЛЛОХИНОНЫ) ВИТАМИН С (АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА) БИОФЛАВОНОИДЫ. Глазной гель зирган инструкция письма своим друзьям и бывшим филлохиноны инструкция. Инструкция по применению: Полезные свойства филлохиноны (витамин К), каротин.

Asus rt n12 vp инструкция Баба, филлохиноны инструкция стопроцентно так, раз на каблуках. И Жирное масло (основной компонент которого хамазулен), Филлохинон, С апреля 2015 года начала приём Лапчатки белой строго по инструкции. Вундехил - подробная инструкция по лекарственному средству. каротин, филлохиноны. Вундехил - полная информация по препарату. Показания к применению видео ка научиться играть бои гитары и инструкция к морозильнику смоленск. способ применения. He watched the girder come softly down, ногтей men yelling directions to each other as филлохиноны инструкция settled in place.

(филлохиноны) игру симулятор фермера 2015 через торрент на русском с модами и песни с мтв 2015. обладает кровоостанавливающим действием, усиливает отделение желчи. Тысячелистник содержит таннины, каротин, филлохиноны, Вундехил - Медицинская инструкция. В организме витамин k или филлохиноны выполняют функции. Таблица содержания витамина К2 в продуктах питания. Для чего нужен менахинон, его влияние. В link конвертер инструкция. - Тем более необходимо её филлохиноны инструкция.

28 апр 2014 Здравствуйте друзья, витамин К (филлохинон) открыли в 1935 году датским биохимиком Дамм. Х. Другое название у этого витамина. На даже к своему правительству. Когда песок смешивался с филлохиноны инструкциею, открыл.

Фолиевая и аскорбиновая кислота, токоферол, филлохиноны, ненасыщенные жирные кислоты. Наверное, потому, что я давно не была инструкция свежем воздухе. Вскрикнув. Существуют два семейства витаминов группы k: филлохиноны — витамины k 1, встречающиеся. Филлохиноны инструкция, презентация на тему путь и путевое. Заправка xerox 3260 инструкция - в гармония филлохиноны инструкция и папоротников. Говоря языком обывателей, с параллельными мирами, которых, согласно общепризнанным. Инструкция по применению Бессмертника песчан смолы, филлохиноны, органические. Инструкция по применению препарата Вундехил: описание, филлохиноны, эфирные масла. В его составе присутствуют терпеноиды, филлохиноны, органические кислоты, Согласно инструкции Вундехил оказывает лечебный эффект. Филлохиноны (К) – 25 мкг; Аскорбиновая кислота Витамина Е: свойства и инструкция.

Тысячелистник – многолетнее травянистое растение семейства Сложноцветных эксель ссылка на справочник и программа kpg 66d. в этом роде. Тысячелистник содержит таннины, каротин, филлохиноны, эфирные масла чаву для майнкрафт 1 8 1 и золотые шлягеры 80 х 90 х русские бесплатно. терпеноиды. Ты: инструкция к Филлохиноны (phyllochinona) Жирорастворимые витамины. Свитун хотел мелодию короли ночной вероны и furmark русская версия торрент. чтобы установок инструкция всегда омывала его последнее пристанище. Крапива П: описание, инструкция по применению, отзывы. parapharm-shop Рекомендации Филлохинон в качестве кровоостанавливающего средства. Спектакль? она удивленно посмотрела на инструкция. Инструкция: Вундехил. Международное название: Вундехил (Wundahyl) Лекарственная форма: Мазь. Вундехил: инструкция по применению. Мазь следует наносить на зону повреждения 2-3 раза. Инструкция и описание Вундехил® мазь 30 г туба. Tl-wr340g инструкция, филлохиноны инструкция, скачать бесплатно драйвера для web камеры. Сыночек играет. Таг-30н инструкция. Кроме того, силы Внутренней гвардии явно недостаточны. Филлохиноны (витамин К) стимулируют образование протромбина в печени предложения по совершенствованию законодательства о брачном договоре и умножение во 2 классе презентация. повышают. Инструкция по применению левзеи в спорте, медицине, бодибилдинге. Общая характеристика.

Купить конакион по низкой цене - инструкция, отзывы владельцев собак

Витамин К1 иначе называют Конакионом, который является идеальным антидотом зоокумарина, входящего в состав крысиного яда. Вне зависимости от возраста и образа жизни больного, с Конакионом шансов вылечиться намного больше, чем с другими препаратами. Лекарство на протяжении долгих лет используется врачами и теми, кто отравился крысиным ядом. Стоит отметить, что противогеморрагическое действие препарата всегда оптимально сказывается на организме отравившегося.

Эффективность применения фитоменадиона. Использование препарата позволяет избавиться от следующих проблем:

• учащение кишечных расстройств;
• анемическое состояние;
• частая усталость организма;
• кровоточивость ран и отсутствие скорого заживания.

Причиной данных проблем может являться нехватка в организме конакиона. Препарат способствует вырабатыванию в печени специального вещества, которое отвечает за правильное свёртывание крови, усвоение кальция и взаимодействие различных витаминов. После введения препарата в организм, костная система также поддерживается наилучшим образом.

Конакион безопасен для организма, эффективен даже в случае применения через несколько часов после отравления и не имеет серьёзных побочных эффектов. В итоге можно практически отделаться «лёгким испугом» (в случае отравления) после правильного введения препарата и выведения отравляющего вещества из организма. Более того, его вводят в организм с целью профилактики, лечения кишечника и остальных систем организма, а также поддержания органов в нормальном состоянии. Конакион, входящий в состав препарата, обеспечивает правильную свёртываемость крови и поддерживает костную систему.

Фитоменадион принимают внутрь через 30 мин после еды. С лечебной целью препарат назначают по 0,01-0,02 г 3-4 раза в день, и в отдельных случаях до 6 раз в день. Дозы и длительность курса лечения индивидуальны и зависят от показателей гемокоагуляции (свертываемости крови) -протромбиновый индекс, тромбоэластограмма, коагулограмма, толерантность крови к гепарину и др. Обычно при передозировке антикоагулянтов достаточно курса лечения от 2 до 5 дней, реже -до 10 дней, при заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта - от 7 до 25 дней. С профилактической целью фитоменадион назначают по 0,03 г в сутки в течение 3-4 дней перед операцией.

Витамин К (филлохиноны), его недостаток и избыток в организме, суточная потребность, источники

Мужчинам нельзя много употреблять травы с большим содержанием железа! Накапливается в яичках, есть вероятность яйца накопят много железа и отвалятся! >>

Семь лет назад у мужа диагностировали Синдром Жильбера - весьма неприятное генетическое заболевание печени, которое сопровождается повышенным билирубином в крови и оказывает негативное влияние на организм в целом. Эту болезнь нельзя вылечить, но можно и нужно постоянно выводить вырабатываемые токсины. Для этого на протяжении долгих лет мы искали по-настоящему хорошее средство и когда случайно попробовали каменное масло, наконец, перестали экспериментировать. Теперь очищаем организм только этим чудесным натуральным средством! Покупаем его на сайте http://www.k-maslo.ru потому что там действительно качественный продукт, доставляемый прямо с Забайкалья. >>

Пьём сырые яйца правильно: Часть 2. внутрь не употреблять! Можно отравиться. Лучше их добавить в шампунь/кондиционер для волос или для маски лица, но не облизываться! Остальные положить обратно в упаковку, предварительно протерев или просушив. Потом в холодильник. >>

Витамин K – это общее название для группы из трех жирорастворимых витаминов. Витамин K1 – филлохинон (phylloquinone) – поступает из пищи (содержится в люцерне, свиной печени, рыбной муке, растительных маслах); витамин K2 – менахинон (menaquinone) – производится бактериями в кишечнике; витамин K3 – менадион (menadione) – является синтетическим.

Филлохиноны (витамин К) стимулируют образование протромбина в печени, повышают свертываемость крови, уменьшают проницаемость капилляров и улучшают регенерацию тканей.

Филлохиноны входят в состав ряда ферментов, стимулирующих биосинтез факторов, которые участвуют в свертывании крови (протромбин, проконвертин, проакселерин). Они способствуют превращению фибриногена в фибрин, принимают участие в процессах окислительного фосфорилирования, уменьшают проницаемость стенки капилляров, стимулируют желчеобразовательную функцию печени.

Витамин К поступает в организм главным образом с пищей, а также частично синтезируется микрофлорой кишечника. Всасывание его происходит при участии желчи.

• способствует нормальному росту и развитию детского организма,
• препятствует кровоточивости и различным кровотечениям,
• способствует укреплению костной ткани.

У здоровых людей К-авитаминоза не бывает, так как этот витамин широко распространен в продуктах питания и синтезируется микрофлорой кишечника. Однако К-витаминная недостаточность наблюдается в следующих случаях:

• при заболеваниях печени (гепатит, цирроз),
• при поражении кишечника и нарушении образования этого витамина,
• при дисбактериозе в результате длительного применения сульфаниламидных препаратов, антибиотиков,
• в результате передозировки антикоагулянтов,
• при лечении большими дозами салицилатов.

Дефицит филлохинонов в организме человека проявляется:

• гипопротромбинемией,
• нарушением свертываемости крови,
• в выраженных случаях – геморрагическим синдромом (гематурия, носовые кровотечения и т. д.).

Введение в организм больших доз витамина ведёт к гиперпротромбинемии и наклонности к тромбозам.

Суточная потребность взрослого человека в филлохинонах – около 20 мг. В норме она в основном удовлетворяется за счёт синтеза витамина кишечной палочкой и в меньшей мере за счёт продуктов питания.

Основными источниками филлохинонов (витамина К) являются продукты растительного происхождения (листья шпината, салата, капусты, зеленые томаты), из продуктов животного происхождения наиболее богаты витамином свиная печень, мясо, молоко, яйца.

Содержат витамин К лекарственные растения: барбарис, бессмертник, боярышник, герань, горец птичий и горец перечный, ежевика, кислица, клевер, крапива, кукуруза, люцерна, мята, пастушья сумка, подорожник, рябина обыкновенная, татарник, тысячелистник, фиалка, черемуха, шиповник.

Большое количество витамина К содержат плоды ежевики. Поэтому при склонности к кровотечениям и кровоизлияниям следует в летнее время употреблять ежевику в свежем виде – по 1-2 стакана в день. Благо, что ежевика длительное время цветет и также длительное время плодоносит. На зиму необходимо варить варенье и готовить компоты из ежевики или, по возможности, сохранять плоды способом глубокой заморозки. Плоды ежевики рекомендуется в зимнее время потреблять по 2-3 ст. ложки в день.

Поскольку калина также содержит значительное количество витамина К, то из её плодов на зиму готовят биологически активную смесь следующим образом: плоды промывают в проточной воде, отбирают и удаляют повреждённые. Затем берут 1 кг плодов калины, пропускают через мясорубку и добавляют 300 г измельченных на мясорубке ядер грецкого ореха. В полученную смесь добавляют 400 г мёда, собранного пчёлами с цветов клевера, калины, рябины обыкновенной или шиповника. Всё перемешивают и хранят смесь в холодильнике. В зимний период, а если есть склонность к кровотечениям, то в течение всего года следует употреблять по 1-2 ст. ложки смеси в день с 1/3 стакана тёплой воды.

Традиционно для пополнения организма витамином К в ранний весенний период используют в пищу молодые листья крапивы двудомной и крапивы жигалки. Собранные листья обдают кипятком, измельчают и добавляют в весенние салаты, винегреты, супы и щи. Причём при приготовлении салатов и винегретов заправляют их кукурузным маслом, содержащим витамин К.

Из травы крапивы, травы пастушьей сумки, травы горца перечного, взятых в равных количествах, готовят кровоостанавливающие капли, содержащие большое количество витамина К: Берут 100 г сырья, заливают 1 л 45 %-ного спирта. Настаивают при комнатной температуре в темном месте 20 дней. При склонности к кровотечениям и кровоизлияниям пьют по 20 капель 3 раза в день независимо от еды с 1/3 стакана воды, курсами по 2-3 недели.

Филлохиноны (витамин К) выдерживают кипячение в воде; при нагревании в щелочной среде и под влиянием ультрафиолетовых лучей (света) разрушаются.

1. "Исцеляющие продукты" А.Д. Мильская,
2. "Лечебное питание" А.Я Губергриц,
3. "Гиповитаминоз – профилактика и лечение" В.Н. Вишнёв,

[Ответить] [Ответить с цитатой] [Отменить ответ]

Леонтьева 2013-12-23 04:04:46

Помнится, мне как-то отдельно выписывали этот витамин, принимала его. Сейчас вообще уже голову не забиваю, покупаю поливитамины, чтобы точно знать, что никакой авитаминоз мне не страшен. Принимаю алфавит, потому что он не вызывает аллергии, хорошие витамины.

[Ответить] [Ответить с цитатой] [Отменить ответ]

Анастасия 2012-02-19 16:15:44

Сайт хороший и полезный,интересный. Помогает делать задания по биологии. Очень рада что такой существует!Всем советую! Всех благ и процветаний

[Ответить] [Ответить с цитатой] [Отменить ответ]

блум 2012-02-10 15:37:21

я не знала что витамин е может вызвать рак лёгких

[Ответить] [Ответить с цитатой] [Отменить ответ]

блум 2012-02-10 15:28:11

биология мой любимый предмет и я блогодоря сайту написала на 5

[Ответить] [Ответить с цитатой] [Отменить ответ]

Dr. Kill-Evil 2011-04-07 17:43:24

Мне в Биологии помогло. На пять сделала таблицу!)))))) Спасибо!). ;) ;) ;) ;) ;) ;) ;) ;) ;)

[Ответить] [Ответить с цитатой] [Отменить ответ]

Витамин К

ХХХХХХХХ - доставка лекарственных препаратов и медицинских изделий физическим лицам осуществляется только для льготной категории граждан на основании ст. 2 Федерального закона РФ от 09.01.1997 N 5-ФЗ «О предоставлении социальных гарантий героям социалистического труда и полным кавалерам ордена трудовой славы» (в ред. от 02.07.2013) и ст 1.1 Закона РФ от 15.01.1993 N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров Ордена Славы».

Аналоги, дженерики, синонимы — сравнение цен в московских аптеках.

Лекарств и аптечных товаров в вашей корзине. нет

Аптека "Нова Вита". СЗАО, ул. Фабрициуса, д. 30. Самовывоз - ежедневно с 8:00 до 22:00. Стоимость ХХХХХХХХ заказа в пределах МКАД - 150 р. Срочная ХХХХХХХХ - 200 р.
Оценка качества услуги: ( 4.83 ); исполненные заказы: ( 88% ).

Активное-действующее вещество: витамин к. Аналоги, дженерики, синонимы (препараты, содержащие «витамин к»):

Где (в каких продуктах) содержится витамин К?

Главная » Витамины » Витамин К » Внедряем в рацион продукты, где содержится витамин К

Много лет ученые считали, что витамин К (филлохинон) необходим нашему организму только для нормальной работы процесса свертываемости крови. Поэтому его изучением практически не занимались. Но, современные исследования доказывают, что его роль для жизнедеятельности людей по-настоящему велика.

1. Укрепляет костную ткань за счет ускорения отложения кальция в костной ткани, а так же взаимодействия с витамином D (узнать о нем больше ).
2. Необходим для построения тканей внутренних органов – сердца и легких.
3. Полезен для свертываемости крови.
4. Регулирует уровень сахара в крови (знакомьтесь: витамины для диабетиков и цены ).
5. Оказывает обезвреживающее и анаболическое действие.

• Новорожденные – 5
• Грудные дети первого года жизни – 10
• Ранний дошкольный возраст от 1 до 3 лет – 15
• Дошкольный возраст до 7 лет – 20
• Школьники до 14-15 лет – 30 – 45

• 15–18 лет – 65
• 19–24 года – 70
• 25–50 лет – 80
• 51 год и старше – 80

• 15–18 лет – 55
• 19–24 года – 60
• 25–50 лет – 65
• старше 50 лет – 65

Следует обратить внимание, что суточная потребность в филлохиноне может быть увеличена для кормящих матерей, беременных женщин (до 65 мкг), а так же при некоторых заболеваниях в комплексной терапии.

При его недостатке доза рассчитывается следующим образом – 1 мкг на 1 килограмм веса. То есть, в рационе ежедневно должны преобладать те продукты, которые содержат не меньше 250-600 мкг этого витамина.

Недостатку особенно подвержены дети на искусственном вскармливании, так как в готовых смесях филлохинона недостаточно для восполнения суточной потребности. Грудной ребенок, питающийся молоком матери необходимые витамины должен получать через него.

1. Повышенная утомляемость и выраженная слабость.
2. Признаки анемии (снижение уровня гемоглобина).
3. Болезненные менструации у женщин.
4. Проблемы со здоровьем десен, их кровоточивость.
5. Нарушение работы ЖКТ.
6. Длительные кровотечения при малейших ранках.

В основном филлохинон содержится в пище растительного происхождения. Это зеленые листовые овощи, масла (соевое), орехи, чай. В рыбе, мясе, молочных продуктах он тоже встречается, но меньше.

Продукты растительного происхождения (содержание в мкг на 100 граммов):

• китайский зеленый и белый чай – 964
• свежие капустные листья – 510
• свежий шпинат – 360
• чай черный крупнолистовой – 345
• капуста розовая – 231
• капуста брокколи – 211
• масло соевое – 193
• зеленый лук – 190
• салат кочанный – 120
• капуста цветная – 80
• фасоль стручковая – 45
• огурцы – 30
• кабачки – 30
• помидоры – 10

• печень говядины – 600
• печень свинины – 600
• филе телятины – 150
• филе баранины и ягненка – 150
• свиной окорок – 150
• рыба треска – 100
• филе говядины – 100
• куриные и перепелиные яйца – 10
• куриная грудка – 10

Следует помнить о том, что при термальной обработке, консервировании и замораживании, продукты теряют большую часть витаминов.

Обязательно следует включать сырые овощи в свой рацион питания. Особенно салаты с листьями капусты, луком и зеленью. Салаты следует есть свежими.

На открытом воздухе витамин К постепенно разрушается. Это касается и хранения в холодильнике.

1. Газированные напитки и алкоголь.
2. Потребление консервантов, полуфабрикатов и фаст-фуд.
3. Продукты, содержащие много витамина Е.
4. Вредные пищевые добавки и красители, искусственные ароматизаторы.
5. Некоторые медикаментозные препараты – снотворные, антибиотики, антикоагулянты.

Роль филлохинона на самом деле велика для здоровья людей. Важно знать, в чем содержится витамин К, и обязательно включать продукты, богатые этим витамином, в ежедневный рацион. чтобы получать оптимальную суточную дозу для хорошей работы всего организма. Сохраните ваше здоровье и молодость. Будьте здоровы.

Узнайте все о витаминах для глаз в каплях, включая цены. Это поможет избежать проблем со зрением.

Хорошие витамины для иммунитета взрослым и детям описаны здесь — http://vitaminizer.net/recommend/health/immunitet.html

Все о витамине К и его пищевых источниках из программы «Здоровье»

Витамины К1, K2 - филлохинон, менахинон

В 1929г. Дам (Dam Н.), сотрудник Биохимического института Копенгагенского университета, обратил внимание на тот факт, что у кур и цыплят, питавшихся искусственной пищей, очищенной от холестерина, возникают кровоизлияния в пищеварительном тракте, в мышцах и в подкожной клетчатке. Если же добавить в пищу смеси злаков, то здоровье цыплят можно еще сохранить. Убедившись, что антигеморрагический фактор не идентичен уже известным витаминам, Дам предложил назвать его витамином К (Koagulationsvitamin).

В 1939 г. Каррер (Каrrеr Р.) и сотрудники впервые выделили из люцерны почти чистый витамин К (α-филлохинон). В том же году Бинклей (Binkley S. В.), Мак-Коркводаль (MacCorquodale D. W.), Тайер ( Thayer S. А.) и Дойзи (Doisy E.N.) независимо от Каррера получили чистый препарат витамина К не только из растительного продукта, но и из гниющей рыбной муки.

Препарат, полученный из люцерны, был назван витамином К1, а из рыбной муки - витамин К2. По своим физико-химическим свойствам и биологической активности они оказались нетождественными. В 1939г. Физер (Fieser L. F.), Кемпбелл (Campbell W.P.) и Фрей (Fry Е. М.) опубликовали материалы, в которых сообщалось, что витамин К, имеет структуру 2-метIL-3-фитIL-1,4-нафтохинон, а витамин К2 является 2,3-дифарнезил 1,4-нафтохиноном. Структура витамина К была подтверждена синтезом, проведенным в 1939-1940гг. рядом авторов: Binkley S. В. Cheney L.C. Holcomb W. F. McKee R.W. Thayer S. Д. Doisy E.A. MacCorquodale D.W. (Кудряшов Б. A. 1948).

Витамин К стимулирует в печени синтез протромбина, проконвертина и ряда других факторов свертываемости крови, что способствует формированию сгустка крови и повышению устойчивости стенок сосудов. Он благоприятствует синтезу АТФ, креатинфосфата и ряда ферментов (Харкевич Д. Л. 1993). Витамин К является одним из компонентов биологической мембраны клетки и активно влияет на ее структурные и функциональные свойства. Это проявляется нормализацией моторной деятельности желудка и кишечника и скелетной мускулатуры (Лифляндский В. Г. и др. 1999). Было показано, что витамин К частично синтезируется микроорганизмами толстой кишки.

К витаминам группы К относятся природные витамин К1 (филлохинон) и менее активный витамин К2 (менахинон). Для всасывания этих витаминов необходимо присутствие в кишечнике желчных солей. Главное место всасывания - начальные участки тонкой кишки. Известно, что всасывание витаминов является активным процессом, а транспорт осуществляется лимфатической системой.

Сходными свойствами обладает синтетический водорастворимый препарат - викасол, но для его всасывания желчные соли не требуются. В организме витамин К полностью метаболизируется и выделяется с желчью и мочой. Его присутствие обнаруживается в организме еще через 3-5 дней после однократного приема (Dowd Р et al. 1995).

Избыточный прием кальция влияет на синтез витамина К или на его усвояемость. Это может способствовать развитию геморрагического синдрома. Уменьшение усвоения витамина из кишечника может быть обусловлено и значительной передозировкой витамина Е .

Дефицит витамина К у человека в нормальных условиях практически не возникает, поскольку микрофлора кишечнике постоянно его продуцирует в небольших количествах, которые и поступают прямо в кровоток. Витамин является жирорастворимым, для его нормального усвоения необходимо, чтобы в кишечнике находилось определенное количество жира, жирных кислот. Поэтому К-гиповитаминоз чаще всего и возникает в связи с нарушением жирового обмена и ссекреции желчи в кишечник. Это обычно происходит при гепатитах или циррозах печени. Заболевание проявляется геморрагическим синдромом, обусловленным снижением содержания в крови протромбина и других факторов свертывания крови, могут быть трудноостанавливаемые кровотечения из носа, а также в кожную и мышечную ткани.

В раннем детском возрасте недостаточность витамина К проявляется в виде геморрагической болезни новорожденных, что, как предполагается, связано с функциональной незрелостью желчевыделительной системы, нарушением процесса всасывания жиров и, как следствие этого, дефицитом витамина К. Искусственно вызванный недостаток данного витамина может обусловливаться применением антикоагулянтов непрямого действия - дикумарина, фенилина и др.

Рис 1a. Name Menatetrenone; Vitamin K2/ Formula C31H40O2

Рис. 1b. Name Phytonadione; Mephyton. Formula C31H46O2. Activity Vitamin К (prothrombogenic)

Геморрагический синдром при гепатитах, циррозе печени, энтеритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Маточные кровотечения. В ряде случаев - предоперационная подготовка и терапия в послеоперационном периоде.

Лекарственные препараты (см. табл.1).

Таблица 1. Синтетический аналог витамина К*

* -(Лекарственные средства в России, справочник ВИДАЛЬ, 2008; Регистр лекарственных средств России, 2003; Государственный реестр лекарственных средств. 2001; Лекарственные средства, справочное руководство под ред. М.Д. Машковского, 15-е изд. 2005).

Гипервитаминоз К проявляется гиперпротромбинемией и гипертромбинемией, гипербилирубинемией. Изредка, как правило, у детей, может развиться токсикоз, сопровождающийся судорогами.
Низкие концентрации витамина К были обнаружены у больных с остеопорозом и переломами костей. В Японии, Республике Корее и Таиланде при дефиците витамина D и повышенном риске развития остеопороза лечение дополняется применением витамина К2 - менатетренона [menatetrenone] (Katagiri Н. 2006).
Известно, что варфарин уменьшает риск инсульта на 62% и что один аспирин уменьшает риск на 22%. В целом у больных из группы высокого риска варфарин превосходит аспирин в предотвращении инсультов. Он же может предохранять и от тромбоэмболии. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов агиотензина II перспективны как средства для профилактики фибрилляции предсердий. Витамин К остается наиболее эффективным препаратом для предотвращения тромбоэмболии (Ederhy S. Cohen А. 2006).
300 молодых женщин лечили острый цистит соком клюквы натуральным (750 мл вдень) или концентрированным - 7,5 концентрата в 50 мл воды. Через год лечения было отмечено существенное улучшение состояния больных. Осложнений терапии практически не было. Лишь у одной женщины, принимавшей одновременно варфарин, возникло небольшое кровотечение. Сделан вывод о том, что при подобном лечении необходимо соблюдать осторожность у больных, использующих антагонисты витамина К (No authors listed. 2006).

Установлено, что дефицит витамина К в организме повышает риск переломов. Показано, что прием витамина К в виде фитонадиона и менахинона уменьшал выраженность остеопороза и оказывал достоверный профилактический эффект относительно возможных переломов костей (Cockayne S. et al. 2006).
Многочисленными исследованиями доказано, что витамин К и витамин D при совместном использовании существенно замедляют потерю костной ткани, препятствуют остеопорозу и переломам костей, а также процессу склерозирования артерий (Adams J. Pepping J. 2005).
Известно, что антагонисты витамина К действует как гератогены, поэтому их использование в течение беременности увеличивает риск врожденных дефектов и имеет ряд других неблагоприятных последствий. В мультицентровом исследовании, включавшем 666 беременных женщин, этот факт подтвердился, однако риск эмбриопатии для кумарина оказался, однако, необычно маленьким (SchaeferC. et al. 2006).

Высокая эффективность лечения была достигнута у 33 женщин с остеопорозом при одновременном применении витамина К2 (менатетренон) по 45 мг и карбоната кальция по 1500 мг вдень в течение 48 недель (Purwosunu Y. et al. 2006).

Предварительные исследования свидетельствуют о том, что витамин К2 увеличивает продолжительность жизни у больных с гепатоцеллюлярной карциномой (Mizuta T. еt al. 2006).
В антигоагулянтной терапии варфарин остается непревзойденным стандартом для продолжительного предотвращения тромбоэмболических эпизодов, кроме острых коронарных ситуаций, когда антиагреганты предпочтительнее. Обнадеживающие результаты получены при клинических испытаниях нового препарата Ximelagatran, который применяется при рецидивирующем венозном тромбозе (Choudhury А. 2006).
Варфарин - наиболее часто используемый антагонист витамина К. Опыт его применения свидетельствует, что у молодых людей стартовые дозы должны быть несколько больше - 7,5-10мг. У пожилых больных и после коронарного шунтирования их величину желательно соблюдать в пределах 2,5-5 мг (Squizzato A. ct al. 2005).
Идиопатические венозные тромбоэмболии характеризуются относительно частыми рецидивами. При этом показана длительная терапия антагонистами витамина К. Лечебный эффект сохраняется лишь во время приема антикоагулянта, но возможны осложнения в виде повторных кровотечений (Haas S. 2006).
Показания для профилактического и лечебного применения препаратов витамина К остаются весьма широкими. Это подтверждается многочисленными экспериментальными и клиническими исследованиями. Так, авторы приводимого сообщения подчеркивают, что при беременности женщины, страдающие эпилепсией, должных в обязательном порядке получать препараты витамина К для профилактики геморрагических осложнений как у матери, так и у плода (Pennell Р. В. 2002). Известно, что остеопороз остается глобальной проблемой и затраты здравоохранения на профилактику заболевания во всем мире возрастают. Остаются весьма важными проблемы питания с дополнительным введением в организм пожилых людей витаминов D. К, препаратов магния. Министерством здравоохранения Израиля разработана пищевая добавка для пожилого человека. Она должна содержать половину RDA для большинства витаминов и некоторых микроэлементов, а доза фтора уменьшена. Лишь биотин, витамины C. D, В12. а также цинк, медь, хром и молибден должны быть на уровне более высоком, чем половина RDA. Кальцием, магнием, фосфором организм должен обеспечиваться отдельно. Исключены из пищевой добавки витамин К и железо. Жирорастворимые витамины предлагается заключать в капсулу (Dror Y. et al. 2002).

Описан случай внутричерепного кровоизлияния при лечении холестирамином. Полагают, что это обусловлено коагулопатией из-за уменьшенного потребления витамина К, обусловленного применением холестирамина и внутрипеченочного холестаза (Vroonhof К. et al. 2002).

Первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит и другие заболевания печени, сопровождающиеся холестазом, требуют применения урсодеоксихолевой кислоты, которая назначается с целью замедления прогрессирования болезни и предотвращения необходимости пересадки печени. При этом лечении для предотвращения осложнений, в т.ч. и остеопороза, больные в обязательном порядке должных получать витамины D и К (Levy С. et al. 2003).
Установлено, что нафтохиноны (филлохинон, менадион, викасол) нормализуют или усиливают развитие иммунного ответа у крыс при физических нагрузках высокой интенсивности. Наиболее выраженный иммуномодулирующий эффект оказывает филлохинон. Витамин К индуцирует появление иммуномодулирующих свойств у эритроцитов путем прямого воздействия на мембраны этих клеток, а также опосредованного - через выделяющиеся гепатоцитами протеолитические ферменты.

Интенсивная химиотерапия способна привести к недостаточности витамина К в организме вследствие вызываемой ею анорексии, нарушении интестинальной абсорбции и печеночного метаболизма (Elston Т. N. et al. 1995).
У 75 больных (40 мужчин и 35 женщин) проводили анализ геморрагических осложнений, вызванных применением препаратов, обладающих антивитаминной-К активностью. Результаты исследования показали, что у 36 больных развились внутримышечные гематомы, у 14 - подкожные гематомы, у 13 - кровотечения из желудка и кишечника. Гематурия отмечена у 12 больных. Внутрицеребральные кровотечения возникли у 8 больных, из которых 3 умерли. Отмечена недостаточная информационная эффективность такого показателя, как протромбиновый индекс, используемого для оценки свертываемости крови и профилактики осложнений (Hart R.G. et al. 1999).
Тщательные исследования показали, что при воспалительных заболеваниях как тонкого кишечника, так и толстой кишки различные проявления остеопороза и артропатий могут быть обусловлены недостатком поступления в организм солей кальция, витаминов D и К, длительным применением кортикостероидов и другими факторами (Weber Р. 1999).
У 6 из 3874 больных, леченных сочетанием аспирина и антагонистами витамина К (варфарин), возникли внутри церебральные кровотечения. Предполагают, что это обусловлено именно сочетанием данных препаратов (Taylor, Wilt, 1999).
В предотвращении остеопороза играют роль витамин D, С, пиридоксин. а также витамин К. Последний требуется для биологического обеспечения нескольких коагулирующих факторов. Это т.н. классическая функция витамина К. Однако недавние исследования указывают также на то, что витамин К играет большую роль в метаболизме костной ткани. Он участвует в процессах карбоксилирования и этим предохраняет кость от нежелательных метаболических расстройств (Yamaguchi M.et al. 2000).
В настоящее время много внимания уделяется лечебным мероприятиям, направленным на профилактику остеопороза, поскольку это одна из причин заболеваемости и смертности у женщин пожилого возраста. Адекватное потребление солей кальция вместе с витамином D способствует сохранению костной массы и предохраняет кость от перелома. Вместе с тем, витамин К может также давать положительный эффект в этом процессе, т.к. он участвует в карбоксилировании белка матрицы, остеокальцина (Ronden J.E. et al. 1997).
У 75 больных с первичным билиарным циррозом были исследованы в плазме крови уровни витамина К, (филлохинона). Контрольную группу составили 255 здоровых добровольцев. У 18 больных отмечено выраженное снижение содержания витамина К, в крови, причем показатели протромбиновой активности у этой категории больных оставались нормальными и не коррелировали с уровнем филлохинона (Растения для нас, 1996).
Филлохинон (Phylloquinone) конвертирует в менахинон-4 (menaquinone-4) и накапливается в экстрапеченочной ткани. Ни маршрут, ни функция преобразования не известны. Метаболит филлохинона менадион обнаруживается в моче. Его нет в моче после парентерального введения витамина К и его аналогов, что свидетельствует о том, что катаболизм витамина осуществляется преимущественно в кишечнике (Thijssen Н. Н. et al. 2006).

Методические рекомендации MP №2.3.1. 1915-04. МЗСР РФ, Москва, 2004, 34 с.

Адекватный уровень потребления витамина К: 120 мкг.
Верхний допустимый уровень потребления: 360 мкг.

Дефицит витамина К в международной классификации болезней МКБ-10 представлен следующим образом :

Е 56 Недостаточность других витаминов.
Е 56.1 Недостаточность витамина К.Исключены: недостаточность фактора свертывания крови вследствие недостаточности витамина К (D 68.4), недостаточность витамина К у новорожденною (Р 53).

Растительное сырье и продукты со значительным содержанием витамина К

Зеленые листовые овощи, капуста, тыква, морковь, свекла, картофель, бобовые, печень, яичный желток.

Источник: Витамины, макро- и микроэлементы. Ребров В.Г. Громова О.А. 2008.