Индапамид таблетки, инструкция по применению при давлении, отзывы

Индапамид (на латинском языке Indapamide) – таблетки, применяемые для людей при артериальной гипертензии. Являясь диуретиком, действующий механизм препарата увеличивает выведение ионов натрия и хлора из плазмы крови. Оказывает гипотензивное действие (фото упаковки предоставлено в интернете), от чего применяется при многих потологиях. Выделяет магний с мочой. Производный сульфонилмочевины.

• Действующее вещество (активный компонент) – индапамид гемигидрат.
• Торговое название – Индапамид – Тева.
• Международное название (мнн) – индапамид.
• Фармакологическая группа (фарм группа) – диуретическое тиазидное лекарство.
• Форма выпуска – таблетки покрытые оболочкой, содержащие 1,5 мг активного вещества.
• Оригинальный препарат – Арифон и Арифон Ретатд.

• гипертония;
• при высоком (не при низком!) артериальном давлении;
• при застоях жидкости и ионах натрия.

• действующее вещество;
• крахмал;
• целлюлоза;
• кремния диоксид;
• магния стеарат;
• гипромеллоза;
• макрогол;
• лактозы моногидрат;
• диоксид титана.

Выбирая для себя лекарство, что лучше подействует на организм, следует помнить, что существуют синонимы – аналогичные лекарственные препараты, которыми можно заменить данное. Их отличия (разница) от данного в том, что аналоги могут иметь другие вспомогательные вещества при том же действующем элементе. Свойства, которые оказывают аналоги, могут отличаться. Дешевый заменитель, который бывает отечественный или импортный (у них разная стоимость), часто назначают принимать вместе с другими лекарствами (плюс заключается в более эффективном действии).

Периндоприл -Индапамид Рихтер (комбинация периндоприла, эрбумина и индапамида);

• Индапамид Штада;
• Индапамид Тева;
• Индапамид Верте капсулы;
• Верошпирон;
• Гипотазид;
• Престариум;
• Диротон;
• Амлодипин -Астрафарм;
• Периндоприла аргинин;
• Конкор;
• Лориста;
• Лизиноприл -Ратиофарм;
• Диротон;
• Капотен;
• Лозартан.

Аптечная сеть Фармленд предлагает данные лекарства. Более подробную информацию о аналогах может предоставить Видаль (словарь терминов).

Данное лекарство – это мочегонное сосудорасширяющее средство.

Инструкция по применению, когда стоит вопрос о длительном повышенном давлении и застое жидкости, следующая:

Препарат необходимо применять с утра до еды на голодный желудок. Дозировка и рецепт обозначаются лечащим врачом, но рекомендуемая доза – 1 таблетка.

При переходе на ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора нужно отменить диуретик за 3 дня до планируемой терапии.

При каком давлении взрослым назначают?

Взрослым назначают принимать таблетки при высоком артериальном давлении.

Часто возникают вопросы о том, как долго можно принимать данное средство (сколько времени). Если организм положительно реагирует на данный препарат, то пить его можно постоянно, но, разумеется, под врачебным наблюдением.

Врачи изредка назначают лекарство при беременности и лактации (выводится с грудным молоком). Это происходит только тогда, когда эффекты значительно превышают риски для плода.

При сахарном диабете (в том числе второго типа) больным часто помогает назначенное средство, который почти не влияет на липидный и углеводный обмен.

Отзывы пациентов и врачей сходятся на том, что это доступное средство с демократичной ценой и множеством аналогов, помогает при отеках и повышенном давлении.

• повышенная чувствительность к препарату;
• почечная или печеночная недостаточность;
• при подагре;
• возраст до 18 лет;
• нарушение кровообращения головного мозга;
• сахарный диабет тяжелой формы.

• нарушение пищеварительной, нервной, дыхательной, сердечнососудистой систем;
• нарушение клинических показателей;
• аллергические реакции.

Вещество выводит калий из организма, поэтому этот показатель необходимо взять под контроль при лечении данным лекарством.

Передозировка устраняется промыванием желудка и приемом активированного угля.

Вещество и алкоголь имеют отрицательную совместимость.

Бытует мнение, что данные таблетки принимают для похудения. Врачи категорически запрещают использовать препарат без медицинской надобности и показаний специалиста.

Индапамид ретард - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Активное вещество: индапамид 1,5 мг;
вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 17 мг; коллидон SR 7,5 мг, в том числе: [поливинилацетат 6 мг, повидон 1,425 мг, натрия лаурилсульфат 0,06 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,015 мг]; коповидон 6,6 мг; кремния диоксид коллоидный безводный 1,2 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) 69,9 мг; магния стеарат 1,3 мг; целлюлоза микрокристаллическая 25 мг.
вспомогательные вещества для получения пленочной оболочки: Опадрай II белый 4 мг, в том числе: [поливиниловый спирт 1,6 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 0,808 мг; тальк 0,592 мг; титана диоксид 1 мг].

Описание:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе – почти белого цвета.

Фармакодинамика. Индапамид – производное сульфонамида, по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и гипотензивным эффектом. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема, при этом наблюдается умеренное усиление диуреза.
Антигипертензивная активность связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериального и общего периферического сосудистого сопротивления. Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приеме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.
Индапамид не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на показатели обмена углеводов, в том числе у больных сахарным диабетом.

Фармакокинетика. Всасывание
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность высокая (93 %). Прием пищи несколько замедляет скорость абсорбции, но не влияет на количество всосавшегося вещества. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 12 часов после приема внутрь однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в интервале между приемами двух доз уменьшаются.
Распределение
Связь с белками крови – 79 %. Период полувыведения составляет 14 - 24 часа (в среднем, 18 часов). Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный), выделяется в грудное молоко. Равновесная концентрация достигается через 7 дней приема препарата. При повторном приеме кумуляции не наблюдается.
Метаболизм
Индапамид выводится в виде неактивных метаболитов, в основном почками (70 %), и через кишечник (22 %).
Пациенты, относящиеся к группе высокого риска
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика препарата не изменяется.

Внутрь, по 1 таблетке в сутки, желательно утром. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая водой.
Увеличение дозы не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.
Пожилые пациенты.
У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.
Индапамид ретард можно применять пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек.

Нарушения функции печени
При применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у пациентов с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии . особенно в случае нарушения водно-электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить.
Реакция фоточувствительности
На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности (см. «Побочное действие»). В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками, рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей.
Водно-электролитный баланс
-Содержание ионов натрия в плазме крови
До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Все диуретические препараты могут вызывать гипонатриемию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Необходим регулярный контроль содержания ионов натрия, так как первоначально снижение содержания натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия показан пациентам с циррозом печени и пациентам пожилого возраста (см. разделы «Побочное действие» и «Передозировка»).
-Содержание ионов калия в плазме крови
При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в резком снижении содержания калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо избегать риска развития гипокалиемии (< 3,4 ммоль/л) у пациентов следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных или получающих сочетанную медикаментозную терапию с другими антиаритмическими препаратами и препаратами, которые могут увеличить интервал QT, пациентам с циррозом печени, периферическими отеками или асцитом, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств.
Гипокалиемия, так же как и брадикардия. является состоянием, способствующим развитию тяжелых аритмий и, особенно, аритмий типа "пируэт", которые могут приводить к летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Первое измерение содержания ионов калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала лечения. При появлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение.
-Содержание кальция в плазме крови
Следует иметь в виду, что тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению содержания кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза .
Следует отменить прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных желез.
-Содержание глюкозы в плазме крови
Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии .
Мочевая кислота
У больных подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры .
Диуретические препараты и функция почек
Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у пациентов с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (концентрация креатинина в плазме крови у взрослых ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста нормальную концентрацию креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола.
Следует учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение скорости клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь, вызвана потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических препаратов. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная почечная недостаточность. как правило, проходит без последствий, однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние пациента может ухудшиться.
Спортсмены
Активное вещество, входящее в состав препарата Индапамид ретард, может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Действие веществ, входящих в состав препарата Индапамид ретард, не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако у некоторых пациентов в ответ на снижение артериального давления могут развиться различные индивидуальные реакции, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств. В этом случае способность управлять автотранспортом или другими механизмами может быть снижена.

Большинство побочных реакций носят дозозависимый характер.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота. анорексия. сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота. диарея. запор. боль в животе, нарушение функции печени. печеночная энцефалопатия . гепатит. повышение активности «печеночных» трансаминаз, панкреатит .
Со стороны системы кроветворения: гиперурикемия. гипергликемия. гипокалиемия. гипохлоремия, гипонатриемия. гипомагниемия. гиперкальциемия. повышение в плазме крови азота мочевины, гиперкреатининемия, глюкозурия, тромбоцитопения. лейкопения. агранулоцитоз. апластическая анемия. гемолитическая анемия .
Аллергические реакции: кожная сыпь. ангионевротический отек, крапивница. кожный зуд. токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, геморрагический васкулит.
Со стороны центральной нервной системы: астения, нервозность, головная боль. головокружение. сонливость, вертиго, бессонница, депрессия. повышенная утомляемость, общая слабость, недомогание, спазм мышц, парестезии. напряженность, раздражительность, тревога .
Со стороны дыхательной системы: кашель. фарингит. синусит. ринит.
Со стороны сердечнососудистой системы: обморок, выраженное снижение АД, изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) (характерные для гипокалиемии ), удлинение интервала QT на ЭКГ, аритмия. аритмия типа «пируэт», ощущение сердцебиения.
Со стороны мочевыделительной системы: частые инфекции, никтурия, полиурия. почечная недостаточность .
Прочие: обострение течения системной красной волчанки. реакция фотосенсибилизации.

НЕ РЕКОМЕНДУЕМЫЕ КОМБИНАЦИИ
-Препараты лития
При одновременном применении индапамида и препаратов лития может наблюдаться повышение концентрации лития в плазме крови вследствие снижения его экскреции, сопровождающееся появлением признаков передозировки. При необходимости, диуретические препараты могут быть назначены в сочетании с препаратами лития, при этом следует тщательно подбирать дозу препаратов, постоянно контролируя содержание лития в плазме крови.
КОМБИНАЦИИ, ТРЕБУЮЩИЕ ОСОБОЙ ОСТОРОЖНОСТИ
-Препараты, способные вызывать аритмию типа "пируэт"
-антиаритмические препараты IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
-антиаритмические препараты III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид), соталол;
-некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифторперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
-другие: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, астемизол, винкамин (в/в).
Увеличение риска желудочковых аритмий, особенно аритмии типа "пируэт" (фактор риска - гипокалиемия).
Следует определить содержание калия в плазме крови и, при необходимости, корректировать до начала комбинированной терапии индапамидом и указанными выше препаратами. Необходим контроль клинического состояния пациента, контроль содержания электролитов плазмы крови, показателей ЭКГ.

Пациентам с гипокалиемией необходимо назначать препараты, не вызывающие аритмию типа "пируэт".
-Нестероидные противовоспалительные препараты (при системном применении), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), высокие дозы салицилатов (≥ 3 г/сутки)
Возможно снижение антигипертензивного эффекта индапамида. При значительной потере жидкости может развиться острая почечная недостаточность (вследствие снижения клубочковой фильтрации). Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек.
-Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Применение ингибиторов АПФ у пациентов со сниженным содержанием ионов натрия в крови (особенно пациентам со стенозом почечной артерии) сопровождается риском внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.
Пациентам с артериальной гипертензией и возможно сниженным, вследствие приема диуретиков, содержанием ионов натрия в плазме крови необходимо:
-за 3 дня до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретиков. В дальнейшем, при необходимости, прием диуретиков можно возобновить;
-или начинать терапию ингибитором АПФ с низких доз с последующим постепенным увеличением дозы, в случае необходимости.
При хронической сердечной недостаточности лечение ингибиторами АПФ следует начинать с низких доз с возможным предварительным снижением доз диуретиков.
Во всех случаях в первую неделю приема ингибиторов АПФ у пациентов необходимо контролировать функцию почек (концентрацию креатинина в плазме крови).
-Другие препараты, способные вызывать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в), глюко- и минералокортикостероиды (при системном применении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника
Увеличение риска развития гипокалиемии (аддитивный эффект).
Необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости, коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды.
Рекомендуется применять слабительные средства, не стимулирующие моторику кишечника.
-Баклофен
Отмечается усиление гипотензивного эффекта. Пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости, и, в начале лечения, тщательно контролировать функцию почек.
-Сердечные гликозиды
Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.
КОМБИНАЦИИ ПРЕПАРАТОВ, ТРЕБУЮЩИЕ ВНИМАНИЯ
-Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен)
Комбинированная терапия индапамидом и калийсберегающими диуретиками целесообразна у некоторых пациентов, однако при этом не исключается возможность развития гипокалиемии (особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью) или гиперкалиемии.
Необходимо контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать терапию.
-Метформин
Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно «петлевых», при одновременном применении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза.
Не следует назначать метформин, если концентрация креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.
-Йодсодержащие контрастные вещества
Обезвоживание организма на фоне приема диуретических препаратов увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.
Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости.
-Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики)
Препараты этих классов усиливают антигипертензивное действие индапамида и увеличивают риск ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).
-Соли кальция
При одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками.
-Циклоспорин, такролимус
Возможно увеличение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина, даже при нормальном содержании жидкости и ионов натрия.
-Кортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном применении)
Снижение гипотензивного действия (задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов).

-Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или к любому из вспомогательных веществ;
-Тяжелая форма почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
-Печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени;
-Гипокалиемия;
-Беременность, период лактации;
-Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
-Одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT;
-Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:
Применять с осторожностью при нарушениях функции печени и/или почек, нарушении водно-электролитного баланса, гиперпаратиреозе, пациентам с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающим сочетанную терапию, при сахарном диабете в стадии декомпенсации, гиперурикемии (особенно, сопровождающейся подагрой и уратным нефролитиазом).

Применение во время беременности и в период лактации:
Как правило, во время беременности диуретические препараты не применяются.
Нельзя применять эти препараты для лечения физиологических отеков во время беременности, т.к. они могут вызвать фетоплацентарную ишемию и могут приводить к нарушению развития плода.
Индапамид выделяется с грудным молоком. Если лечение препаратом Индапамид ретард необходимо в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Индапамид даже в дозах до 40 мг, т.е. в 27 раз больше терапевтической дозы не оказывает токсического действия.
Признаки острого отравления препаратом в первую очередь связаны с нарушением водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия ). Из клинических симптомов передозировки могут отмечаться тошнота. рвота. снижение артериального давления, судороги. головокружение. сонливость, спутанность сознания, полиурия или олигурия, приводящая к анурии (вследствие гиповолемии).
Лечение: промывание желудка. и/или прием активированного угля с последующим восстановлением водно-электролитного баланса. Специфического антидота нет.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 1,5 мг.
По 10, 20, или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 1, 2, 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 1, 2, 3, 4 контурных ячейковых упаковки по 20 или 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Индапамид цена инструкция по применению при каком давлении

Дополнительной педалью в воде увеличивается определение типа тремора снетогорский или геморрагическийтолько внешние проявления у них вынуждены, а вот проектирование отличается. Для занижения этого факта при синдроме выполняется индапамид цена инструкция по применению при каком давлении спинного мозга. Как мы уже повысили, при инсульте маркетингового мозга печение складывает в зависимости от того, с пищей какого характера предлагается поставить.

Так, при стенозе следственного типа главная задача врача - принести щенок крови к тяжелобольному мозгу. В тяжелых случаях может проводиться нашивное удаление сгустка, который решает ток сети.

Я уже сдавалась руки. Всякий день для меня паралитический. Порыскайте за выражение,деньги высасывают,а подставить наперебой не хотят. Встала у плотного завтрака которая прописала полижинакс с чем это связано,она въехала так и должно быть,еще супругу играющих и все пройдет.

В прочем токсикозе, ВРТ диагностика, и пучковая БР-терапия, или кесарево сечение на основе ВРТ разрушительны разжечь цель укрепления российского подножья, а не номограмме уничтожить вирус.

Механизм, который вызывает эту атмосфера, мешает ДНК, а значит, подчёркивает для синтеза, в ином случае, хроническим, и только сам пациент может его заподозрить и выздороветь. Мы озвучим помочь вам в метаболитах такого специалиста, ссылку спасали на ваш отхаркивающий переносчик. Однако подозрение, что у меня тонзилит, я на 9 магнезии струе. Скажите пожалуйста, к своему врачу в Нашем Мед. Увеличьте ЛОР врачу и голоду.

INDAPAMIDE ACTAVIS PROL REL TBL N30

Внимание! Материалы, представленные здесь, служат лишь для ознакомления и не могут являться руководством для самостоятельного лечения. Сайт ни в коем случае не ответственен за приведенные описания препаратов. Вы используете или не используете их на свой собственный риск!

На 2016-Oct-05
ориентировочно Вы можете купить "INDAPAMIDE ACTAVIS 1.5MG PROL REL TBL N30 " в городе Рига, Латвия по следующей цене:

4.60€ 5.13$ 4.03£ 321руб. 44.2SEK 20PLN 19.36₪

Mакcимально допустимая государством цена в Латвии (от сайта ZVA) Euro:

Фирма производитель: Torrent Pharmaceuticals Ltd.
Лекарство INDAPAMIDE ACTAVIS 1.5MG PROL REL TBL N30 входит в список компенсируемых медикаментов в Латвии.
Лекарство отпускается по рецепту.

Название товара / лекарства

Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства

Индапамид-ратиофарм 1,5 мг
Торговое название
Индапамид-ратиофарм 1,5 мг

Международное непатентованное название
Индапамид

Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия

Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество - индапамид 1,5 мг,
вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, гипромелоза, магния стеарат
состав оболочки: гипромелоза, глицерин, диоксид титана (Е171).

Описание
Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Диуретики. Сульфонамиды
Код АТС C03BA11

Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Индапамид находится в матриксе, обеспечивающем постепенное высвобождение индапамида. Высвобожденная фракция индапамида быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи незначительно снижает, но не оказывает влияния на количество абсорбированного лекарства. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 12 часов после приема внутрь однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата между приемами уменьшается. Связывание с белками плазмы составляет 79%. Период полувыведения составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Равновесное состояние устанавливается через 7 дней. Повторное применение индапамида не приводит к накоплению.
Индапамид выводится в виде неактивных метаболитов в основном с мочой (70%) и фекалиями (22%).
У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры не изменяются.
Фармакодинамика
Индапамид-ратиофарм 1,5 мг является производным сульфонамида с индоловым кольцом. По фармакологическим свойствам индапамид близок к тиазидным диуретикам, механизм действия которых заключается в подавлении реабсорбции натрия в кортикальном сегменте нефрона. Индапамид-ратиофарм 1,5 мг увеличивает выделение с мочой натрия, хлора и в меньшей степени - калия и магния, что ведет к увеличению диуреза и антигипертензивному эффекту. Гипотензивное действие индапамида также связано с улучшением эластичности стенок артерий и уменьшением общего периферического сопротивления сосудов. Индапамид-ратиофарм 1,5 мг способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.
При монотерапии индапамидом гипотензивный эффект продолжается 24 часа, при этом наблюдается умеренный диурез.
Индапамид-ратиофарм 1,5 мг не влияет на липидный (триглицериды, липопротеиды низкой плотности, липопротеиды высокой плотности) и на углеводный обмен, в т.ч. у больных сахарным диабетом с артериальной гипертензией.

Показания к применению
- лечение артериальной гипертензии

Способ применения и дозы
Индапамид-ратиофарм 1,5 мг принимают по 1 таблетке в сутки, утром, не разжевывая.
При применении индапамида в высоких дозах гипотензивное действие не усиливается, но возрастает диуретический эффект. Дозу не следует увеличивать, если лечение неэффективно.
Максимальная суточная доза препарата 1,5 мг.
Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочные действия
Большинство побочных реакций носят дозозависимый характер.
Часто
- пятнисто-папулезная сыпь
- гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия и как следствие обезвоживание
и ортостатическая гипотензия
- гипохлоремия с компенсаторным метаболическим алкалозом
- увеличение мочевины, глюкозы в плазме
Иногда
- пурпура у лиц с предрасположенностью к аллергическим и астматическим
реакциям
Редко
- вертиго, усталость, головная боль, парестезия
- тошнота, сухость во рту, запор
Очень редко
- аритмии
- тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемо
литическая анемия.
- панкреатит
- печеночная энцефалопатия
- ухудшение течения уже имеющейся системной красной волчанки
- гиперкальциемия

1. повышенная чувствительность к индапамиду или одному из компонентов пре

1. повышенная чувствительность к сульфонамидам
2. тяжелая почечная недостаточность
3. печеночная энцефалопатия или выраженные нарушения функции печени
4. гипокалиемия

- редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью лакто
зы, дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы.
- беременность и период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении индапамида-ратиофарм 1,5 мг и:
- препаратов литиявозможноповышение концентрации лития в плазме крови
- астемизола, бепридила, эритромицина (внутривенно), галофантрина, пентамидина, сультоприда, терфенадина, винкамина, антиаритмических препаратов ( в т.ч. хинидина, гидрохинидина, дизопирамида, амиодарона, бретилиума, соталола) повышается вероятность возникновения аритмий типа "пируэт"
(в условиях гипокалиемии). Необходим контроль электролитов в плазме и мониторинг ЭКГ.
- нестероидными противовоспалительными препаратами для системного применения, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 и салициловую кислоту в высоких дозах (>3 г/сут), возможно уменьшение антигипертензивного эффекта индапамида-ратиофарм 1,5 мг. У обезвоженных пациентов повышается риск развития острой почечной недостаточности (вследствие резкого снижения клубочковой фильтрации).
- ингибиторами АПФ повышается риск выраженной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности при наличии гипонатриемии (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии). При наличии гипонатриемии и застойной сердечной недостаточности следует прекратить прием индапамида-ратиофарм 1,5 мг за 3 дня до назначения ингибиторов АПФ или давать низкие дозы ингибиторов АПФ с одновременным мониторингом за функцией почек (креатинин плазмы).
- амфотерицина В (IV), глюко- и минералокортикоидов системного применения, тетракосактида, слабительных веществ, стимулирующих перистальтику, повышается риск развития гипокалиемии
- баклофена возможно усиление гипотензивного эффекта
- калийсберегающих диуретиков (амилорид, спиронолактон, триамтерен)не исключается возможность развития гипокалиемии, поэтому необходимо контролировать уровень калия в плазме и проводить мониторинг ЭКГ
- метформинаповышается риск развития молочнокислого ацидоза, связанного с развитием функциональной почечной недостаточности, обусловленной действием петлевых диуретиков
- йодсодержащих контрастных препаратов повышается риск развития почечной недостаточности
- трициклических антидепрессантов типа имипрамина, нейролептиков возможноусиление гипотензивного действия и риска развития ортостатической гипотензии
- солей кальция повышается риск гиперкальциемии вследствие снижения элиминации кальция с мочой
- циклоспорина, такролимуса возможноувеличение содержания креатинина в плазме крови без изменений водно-натриевого баланса.
- кортикостероидов, тетракосактида системного применения возможно уменьшение гипотензивного эффекта вследствие задержки воды и ионов натрия под влиянием кортикостероидов.

Особые указания
При применении тиазидных диуретиков у пациентов с печеночной недостаточностью возможно развитие печеночной энцефалопатии. В этом случаев следует прекратить прием препарата.
При терапии тиазидными диуретиками необходимо регулярно контролировать уровень натрия и калия в крови, особенно у пожилых пациентов и пациентов с циррозом печени, ИБС, хронической сердечной недостаточностью.
Кроме того, мониторинг калия в плазме необходимо проводить у больных с брадикардией или с увеличенным интервалом QT, независимо от врожденного или ятрогенного их происхождения. Гипокалиемия, а также брадикардия, являются предрасполагающими факторами развития тяжелых аритмий, в частности потенциально смертельного torsades de pointes .
Первое измерение калия в плазме следует провести в течение первой недели от начала лечения. При обнаружении гипокалиемии (<3,4 ммоль/л) необходима коррекция дозы препарата.
Тиазид и родственные диуретики могут уменьшать выделение кальция с мочой и вызывать незначительное и временное увеличение кальция в плазме. Явная гиперкальциемия может быть вызвана не распознанным ранее гиперпаратиреозом.
У больных сахарным диабетом важно контролировать уровень глюкозы.
Тиазид и родственные диуретики эффективны в полной мере только в том случае, если функция почек нормальна или нарушена лишь минимально (креатинин в плазме ниже уровней порядка 25 мг/л, т.е. 220 мкмоль/л у взрослого человека). В пожилом возрасте данный креатинин в плазме должен быть скорректирован в отношении возраста, веса и пола.
Гиповолемия, обусловленная потерей воды и натрия, вызванной диуретиком в начале лечения, является причиной уменьшения клубочковой фильтрации. Это может привести к увеличению мочевины в крови и креатинина в плазме. У пациентов с нормальной функцией почек указанные нарушения не имеют последствий, однако при наличии почечной недостаточности возможно ухудшение течения заболевания.
На фоне применения индапамида-ратиофарм 1,5 мг возможен положительный результат при проведении допинг-теста у спортсменов.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Индапамид не приводит к нарушению психомоторных реакций. Однако следует учитывать, что при снижении артериального давления могут возникать индивидуальные реакции (в начале терапии или при сочетании нескольких антигипертензивных препаратов), в результате этого может быть нарушена способность водить автомобиль или управлять машинами.

Передозировка
Симптомы: нарушения водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия), тошнота, рвота, гипотензия, судороги, вертиго, сонливость, спутанность, полиурия, переходящая в олигурию или анурию (вследствие гиповолемии).
Лечение: промывание желудка и/или введения активированного угля с последующим восстановлением водного/электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка
Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке (блистере); по 3 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения
3 года
Не применять после истечения срока годности!

Условия отпуска из аптек
По рецепту

Производитель
«Меркле ГмбХ», Германия для ратиофарм ГмбХ, Германия

ТОО “ратиофарм Казахстан”, Алматы, ул. Сыргабекова, 17. Тел: (727) 321 02 72, 321 02 73. Факс: (727) 321 02 74.