Схема лечения цитомегаловируса, препараты

Лечение цитомегаловируса должно быть направлено на распознавание и удаление из организма патогенного агента, восстановление нарушенной регуляции иммунитета и подавление возникших в ходе болезни иммунопатологических реакций. Клеточный иммунитет играет важную роль в предупреждении внутриутробного инфицирования плода, и его угнетение после первичной цитомегаловирусной инфекции может повышать риск врожденной инфекции. Учитывая, что у женщин с частыми обострениями цитомегаловирусной инфекции отмечается дисбаланс в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета, а также снижена продукция интерферона и нарушен метаболизм иммунокомпетентных клеток, им необходимо проводить курсы лечения иммунокорригирующими препаратами.

Схема лечения цитомегаловируса рассчитана на 3-месячный срок лечения: 1-я неделя — декарис (левамизол), затем 2-дневный перерыв; 2-я и последующие недели препарат принимать по обратной схеме — только 2 дня, а в течение 5 дней перерыв. Суммарная доза на курс терапии 2950 мг декариса. При недостаточной эффективности повторный курс декарисом или курс лечения Т-активином, тимотропином, реафероном.

При лечении цитомегаловируса специфические противовирусные препараты широкого спектра действия, такие, как виразол, видарабин и ацикловир (зовиракс, виролекс), эффекта не дают. Использование ганцикловира при лечении цитомегаловируса ограничено из-за его токсичности и высокой стоимости. Возможно использование гипериммунного гамма-глобулина с высоким титром антицитомегаловируса (препарат "Цитотект", ФРГ).

Перед лечением цитомегаловируса женщины с отягощенным акушерским анамнезом нуждаются в скрининговом обследовании, и при выявлении связи этой патологии с цитомегаловирусной инфекцией показана иммунокорригирующая терапия вне беременности. Дети, родившиеся инфицированными цитомегаловирусом, нуждаются в длительном наблюдении и дообследовании, даже при отсутствии у них явных клинических проявлений заболеваний.

Вопрос о медицинских показаниях к искусственнному прерыванию беременности при острой цитомегаловирусной инфекции должен решаться индивидуально.

В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич

Написать на e-mail

Лечение цитомегаловируса: обзор эффективных методов и средств

Лечение цитомегаловируса во всех случаях преследует цель ослабления влияния инфекции на сам организм (полностью вирус из организма уже не удалить никогда). В подавляющем большинстве случаев после заражения организм нормально переносит первичную вспышку инфекции, и лечение цитомегаловируса здесь предприниматься не должно. Это касается как иммунокомпетентных взрослых людей, так и детей, начиная с младенческого возраста. У последних даже врожденная цитомегаловирусная инфекция может вызывать определённый набор симптомов, которые после кратковременной манифестации бесследно проходят.

Чаще всего цитомегаловирус после поражения организма не вызывает вовсе никаких симптомов, зараженный человек переносит инфекцию без каких-либо последствий и на всю жизнь приобретает стойкий иммунитет. Однако при этом сам вирус сохраняется в организме в латентной форме и в случае сильного ослабления иммунитета может вызывать рецидивы, сопровождающиеся различными осложнениями.

Лечение цитомегаловируса следует предпринимать только в тех случаях, когда инфекция может представлять опасность для организма. Идентифицировать такие случаи может только врач, а задачей больного пациента является лишь диагностика у себя конкретных симптомов и незамедлительное обращение к специалисту при наличии признаков генерализованной цитомегаловирусной инфекции.

К конкретным ситуациям, при которых врач назначает лечение цитомегаловируса, относятся несколько случаев:

• Генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции. сопровождающаяся обширными воспалительными процессами внутренних органов. Очень часто это происходит на фоне развития в организме другой бактериальной или вирусной инфекции, способствующей ослаблению иммунитета. Эта форма может проявляться у пациентов любых возрастов.
• Осложнённое протекание цитомегаловирусной инфекции. свойственное новорожденным. В этом случае опасными являются симптомы и осложнения в виде пневмонии, энцефалита или хориоретинита, хотя генерализованного обострения инфекции не наблюдается. Лечение здесь требуется обязательно во избежание нарушений в развитии ребёнка и летальных исходов.
• Подготовка к видам лечения, требующим подавления иммунитета. К таким способам терапий относят пересадку органов и тканей, борьбу с онкологическими заболеваниями. В этих случаях даже при отсутствовавших ранее симптомах ЦМВ-инфекции она может серьёзно проявить себя сразу после проведения иммуносупрессии.
• Наличие у пациента любого возраста врожденных или приобретенных иммунодефицитов .
• Появление первичной цитомегаловирусной инфекции у беременных женщин. особенно — на ранних сроках беременности, когда вирус потенциально способен причинить серьёзные повреждения плода и даже спровоцировать замершую беременность и выкидыш.

Генерализованная форма и обострение симптомов цитомегаловирусной инфекции характеризуются тем, что многие пациенты (а иногда — и врачи, их наблюдающие) могут принять эту инфекцию за симптоматически схожие ОРВИ гриппозной природы или другие заболевания, что приводит к неправильному лечению и риску развития осложнений.

При правильной же диагностике цитомегаловируса больному может быть назначено адекватное лечение с помощью специальных препаратов.

Все медикаментозные средства лечения цитомегаловирусной инфекции можно разделить на пять больших групп:

• противовирусные препараты, блокирующие размножение вируса в организме — Ганцикловир, Фоскарнет, Цидофовир, Панавир.
• Иммуноглобулины, способные связывать и уничтожать вирусные частицы — Цитотект, НеоЦитотект, Мегалотект.
• Иммуномодуляторы, стимулирующие восстановление и укрепление иммунитета: Циклоферон, Лейкинферон, Виферон, Неовир, Роферон А.
• Препараты посиндромной терапии, используемые для восстановления повреждённых инфекцией органов и тканей.
• Средства симптоматической терапии, обеспечивающие купирование или облегчение проявлений самих симптомов — болеутоляющие, сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные средства, глазные капли, различные средства народной медицины.

Подробно следует рассмотреть первые три типа препаратов, являющиеся средствами специфической терапии именно при цитомегаловирусной инфекции.

Ганцикловир является одним из наиболее эффективных, но при этом и сложных в применении препаратов. Его назначают при протекании цитомегаловирусной инфекции, осложнённой тяжёлыми органными патологиями, обширными воспалениями, врождённой ЦМВ-инфекцией у новорожденных, а также при профилактике цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных и пациентов, проходящих противоопухолевую терапию или пересадку органов.

Выпускается Ганцикловир в виде специального порошка. Принимать его следует либо вместе с пищей, либо внутривенно, растворяя в 100 мл физиологического раствора или 2%-м растворе глюкозы.

Доза составляется из расчёта 5 мг препарата на 1 кг массы тела. Внутривенное введение препарата осуществляют в течение часа дважды в сутки на протяжении 2-3 недель. В дальнейшем проводят поддерживающую терапию из расчёта 5 мг на 1 кг массы тела ежедневно или 6 мг на 1 кг массы тела 5 раз в неделю.

Ганцикловир может быть назначен при остром цитомегаловирусном ретините. В этом случае используется доза в 3 грамма в сутки, распределённая на 3-6 приёмов в течение дня.

Ганцикловир достаточно токсичен и имеет множество побочных эффектов: анемия, тромбоцитопения, нейтропения, гепатит, нервные расстройства, отсутствие аппетита, гематурия, кожные высыпания, боли в грудной клетке и многие другие. Не рекомендуется его приём во время беременности или кормления грудью.

Назначать Ганцикловир и устанавливать необходимую дозу его применения может только врач.

По эффективности против цитомегаловируса и токсичности для организма Фоскарнет практически не отличается от Ганцикловира.

Применяется он внутривенно из расчёта 180 мг на килограмм массы тела в сутки, распределённых на три введения в течение дня — для взрослых, и 90-120 мг на килограмм массы тела в сутки — для детей.

Фоскарнет способен оказывать токсическое воздействия практически на все системы органов, вызывая расстройства в их работе и серьёзные побочные эффекты. Поэтому назначают его только в случаях крайне тяжёлого протекания цитомегаловирусной инфекции. Фоскарнет запрещен к применению беременными и кормящими женщинами.

Панавир действует значительно мягче Ганцикловира и Фоскарнета, однако и эффективность его в подавлении активности цитомегаловируса значительно ниже. Выпускается в виде раствора для инъекции и геля для наружного использования и применяется в борьбе с герпесвирусными инфекциями разных типов.

Для лечения цитомегаловируса применяется раствор для внутривенного введения. Терапевтической дозой является 1 ампула на 200 мкг, содержимое которой вводят три раза на первой неделе лечения через каждые 48 часов и два раза — на второй неделе с интервалом в трое суток.

Исследования свидетельствуют о низкой токсичности Панавира, но для применения беременными женщинами и детьми до 12 лет он не рекомендуется.

Цитотект является оптимальным средством лечения цитомегаловирусной инфекции для многих пациентов. Он сочетает высокую эффективность и почти полное отсутствие токсичности и противопоказаний, благодаря чему его в первую очередь назначают новорожденным с неонатальной цитомегаловирусной инфекцией.

Вводится больным из расчёта 2 мл на килограмм массы тела в сутки с интервалом в день, 3-5 раз, либо в двукратной дозе — с интервалом в 3 дня. После 5 приёма до появления улучшений состояния вводится по 2 мл на кг массы тела в сутки 1-3 раза.

Недавно на рынке появилась новая версия иммуноглобулина - НеоЦитотект:

НеоЦитотект обладает повышенной эффективностью против вируса и требует введения 1 мл на килограмм массы тела в сутки с интервалом в день. Обычно назначаются 3-5 инъекций.

Препараты этой группы применяются для повышения защитных сил организма и стимуляции его самостоятельной борьбы с вирусом.

При лечении цитомегаловирусной инфекции применяются Роферон А, Лейкинферон и Виферон в количествах по 500 000 МЕ с интервалом в сутки на протяжении месяца.

Целесообразным является также использование индукторов интерферона — Циклоферона и Неовира в количествах, рекомендуемых инструкциями к этим препаратам, на протяжении 2 недель.

Важно помнить, что иммуномодуляторы не признаются многими специалистами в качестве эффективных средств для лечения ЦМВ-инфекции у детей в возрасте до 1 года, поскольку у них в это время ещё окончательно не сформирован иммунитет.

В тех случаях, когда лечение цитомегаловирусной инфекции необходимо, обычно прибегают к госпитализации и амбулаторному лечению. Для новорожденных детей, пациентов с иммунодефицитами и тех, кто проходит специфические виды терапий, это — обязательное условие.

Во время лечения пациент является крайне активным источником заражения для окружающих, поэтому ему необходимо максимально ограничить контакты с окружающими и обеспечить покой и оптимальные условия микроклимата.

Здесь же необходимо соблюдать гигиенические и амбулаторные предписания — специальное питание, обильное питьё и другие способы ослабления симптомов, сопутствующих цитомегаловирусной инфекции.

При соблюдении этих условий и всех предписаний врача можно рассчитывать на быстрое и эффективное избавление от цитомегаловирусной инфекции и отсутствие осложнений в дальнейшем.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Одной из широко распространенных инфекций комплекса TORCH является цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). Согласно данным ВОЗ, антитела к ЦМВИ обнаруживаются у 40–80% взрослого населения, 2% новорожденных и 50–60% детей возрастом до 1 года. Заболевание распространено повсеместно, сезонности не имеет, с профессиональной деятельностью человека не связано.

Возбудителем ЦМВИ является вирус рода Cytomegalovirus семейства Herpesviridae.

Резервуаром и источником цитомегаловируса (ЦМВ) является человек (носитель или больной). Передается воздушно-капельным, прямым и опосредованным контактным путем и трансплацентарно. Имеются данные о заражении реципиента при пересадке ему инфицированного органа и при переливании инфицированной крови. Новорожденные обычно заражаются от матери во время прохождения по родовым путям, то есть интранатально. Нередки случаи и трансплацентарного заражения плода. Особую опасность для плода представляет инфицирование будущей мамы на раннем сроке (до 12 недель) беременности – очень вероятны тяжелые нарушения внутриутробного развития крохи.

50% новорожденных инфицируются при употреблении в пищу зараженного грудного молока.

Несмотря на высокую естественную восприимчивость людей к ЦМВ, инфицирование возможно только при многократном тесном контакте с зараженными выделениями больного.

Входными воротами ЦМВ служат слизистые оболочки верхних дыхательных путей, органов пищеварительной системы и половых путей. Что характерно, при вторжении данного вируса в организм какие-либо изменения в месте ворот инфекции отсутствуют. Вирус обладает тропностью (сродством) к тканям слюнных желез, поэтому в случае локализованных форм болезни обнаруживается только в них. Попав в организм однажды, вирус персистирует в нем на протяжении всей жизни человека. У лиц с адекватным иммунным ответом ЦМВ не вызывает никаких признаков болезни, они возникают лишь в случае воздействия на организм ослабляющих факторов (прием цитостатиков, химиотерапии, тяжелых сопутствующих заболеваний, ВИЧ).

Плод инфицированной беременной заразится ЦМВ только в случае обострения у нее латентной формы, а при первичном инфицировании будущей мамы вероятность заражения плода резко возрастает.

В зависимости от путей заражения и клинических проявлений принято ЦМВ разделять на врожденную (острую и хроническую) и приобретенную цитомегаловирусную инфекцию. Последняя, в свою очередь, имеет 3 формы: латентную, острую мононуклеозную и генерализованную. Итак.

Может никак не проявляться сразу после рождения, но по мере роста малыша станут заметны отклонения: снижение интеллекта, глухота, нарушение речи, хориоретинит.

• Острая врожденная ЦМВИ. При инфицировании будущей матери в сроке беременности до 12 недель возможна гибель плода внутриутробно или рождение ребенка с пороками, зачастую несовместимыми с жизнью (патологией развития головного мозга, почек, сердечными пороками). При заражении матери на позднем сроке беременности тяжелые пороки развития у плода не формируются, однако имеют место заболевания, проявляющиеся сразу после рождения малыша (гемолитическая анемия, геморрагический синдром, желтухи, интерстициальная пневмония, поликистоз поджелудочной железы, гидроцефалия, менингоэнцефалит). У 10–15% новорожденных, зараженных внутриутробно, отмечается так называемый явный цитомегаловирусный синдром со склонностью к генерализации – поражаются одновременно многие органы и системы, из-за чего новорожденный в течение 1–2 недель погибает.
• Хроническая врожденная ЦМВИ. Для данной формы характерна патология развития головного мозга в виде микрогирии, а также микро-, гидроцефалия, помутнение стекловидного тела и хрусталика.

• Латентная форма. Наиболее частая форма, встречается у взрослых и детей с нормально функционирующим иммунитетом. Протекает бессимптомно или субклинически.
• Острая мононуклеозная форма. Сходна по проявлениям с гриппом, вирусным гепатитом и инфекционным мононуклеозом.
• Генерализованная форма. Встречается у лиц с иммунодефицитами. Характеризуется одновременным поражением большинства органов и систем организма: сердца, легких, почек, пищеварительного тракта, мочеполовой, нервной систем. Исход данной формы болезни зачастую неблагоприятный.

У 20% лиц, перенесших трансплантацию костного мозга, возможно развитие ЦМВ-пневмонии. смертность от которой отмечается примерно в 85% случаев.

При заражении женщины во время беременности в большинстве случаев у нее развивается острая форма заболевания. Возможно поражение легких, печени, мозга. Больная отмечает жалобы на:

• утомляемость, головную боль, общую слабость;
• увеличение и болезненность при прикосновении к слюнным железам;
• выделения из носа слизистого характера;
• выделения беловатого цвета из половых путей;
• боли в животе (обусловлены повышенным тонусом матки).

После проведения ряда обследований у женщины выявляются такие заболевания, как многоводие, преждевременное старение плаценты и кисты ее, кольпит, вагинит. Имеется риск преждевременной отслойки плаценты, кровотечения в родах, эндометрита.

С целью диагностики ЦМВИ необходимо исследовать параллельно несколько биологических жидкостей (промывные воды бронхов, слюну, кровь, мочу, грудное молоко, биоптаты тканей). Поскольку под воздействие факторов внешней среды возбудитель ЦМВИ погибает, следует проводить исследования не позднее чем через 4 часа с момента забора материала.

Используются следующие методы диагностики:

• цитологический (обнаружение специфических клеток под микроскопом);
• серологический (обнаружение антител к вирусу методом РИФ, ИФА, ПЦР);
• вирусологический.

Присутствие в крови новорожденного возрастом до 14 дней IgM к ЦМВИ является доказательством внутриутробного инфицирования.

• При латентных и субклинических формах заболевания терапия не проводится.
• Мононуклеозоподобная форма ЦМВИ не требует специфического лечения, в случае необходимости назначаются препараты симптоматического действия.
• При внутриутробной инфекции новорожденных и у лиц, с тяжелой формой ЦМВИ препаратом выбора является Ганцикловир. Поскольку это достаточно серьезный препарат с побочными эффектами в виде поражения почек, печени, системы крови, детям его назначают лишь тогда, когда польза превышает потенциальный риск. Во время терапии каждые 2 дня необходим контроль общего анализа крови.
• Эффективным считается комбинирование противовирусного препарата с интерферонами – это взаимно усиливает их эффект и снижает токсичность.
• С целью коррекции иммунитета используют специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин.
• Для лечения процессов, локализованных в ротовой полости, используют растворы Фурацилина, аминокапроновой кислоты.
• При поражении половых путей женщины применяют оксолиновую, реброфеновую, ацикловировую и интерфероновую мази.

Для предупреждения развития болезни у лиц со сниженным иммунитетом используют внутривенное введение неспецифического иммуноглобулина – Сандоглобулина.

Чтобы избежать инфицирования, необходимо избегать контактов с больными людьми, соблюдать правила личной гигиены.

Для того чтобы предотвратить заражение новорожденного ЦМВИ, требуется своевременная диагностика и адекватное лечение беременной.

При термической обработке (72C) в течение 10 с грудного молока вирус полностью инактивируется, а полезные свойства молока остаются на прежнем уровне.

Решается вопрос о создании вакцины против ЦМВИ.

Нередко вопросами диагностики ЦМВ-инфекции занимается гинеколог, наблюдающий будущую маму. при необходимости лечения болезни показана консультация инфекциониста. Новорожденного ребенка с врожденной инфекцией лечит неонатолог, затем педиатр, наблюдает невролог, офтальмолог, ЛОР-врач. У взрослых людей при активации ЦМВ-инфекции необходима консультация иммунолога (часто это один из признаков СПИДа), пульмонолога и других профильных специалистов.

Схемы и препараты для лечения цитомегаловируса при беременности

Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов, поэтому, как и другие подобные вирусы, он может довольно долго латентно присутствовать в организме. Опасность он представляет в первую очередь для людей с ослабленным иммунитетом (в том числе с ВИЧ) и для беременных женщин, поэтому лечение цитомегаловируса желательно проводить при планировании беременности.

Цитомегаловирусную инфекцию относят к группе так называемых TORCH-инфекций, которые передаются от матери к ребенку и способны привести к врожденным патологиям. Другие пути передачи – через различные биологические жидкости (кровь, влагалищную слизь, слюну, сперму). У большинства здоровых людей вирус не имеет проявлений, однако при снижении иммунитета, в том числе во время беременности, возникают следующие проявления цитомегаловируса:

1. ОРВИ, представленная соответствующими симптомами (небольшое повышение температуры, слабость, насморк).
2. Мононуклеоз с повышением температуры, ознобом, увеличением лимфоузлов, ангиной, головными болями.
3. Генерализованная форма с поражением внутренних органов, когда патологические процессы протекают в печени, поджелудочной железе, селезенке.

Отдельно рассматривается врожденный цитомегаловирус, которым мать заражает ребенка. Согласно статистике, инфицированными являются пять из тысячи новорожденных.

При этом, однако, лишь у 10-15 % детей из всех зараженных могут проявляться симптомы заболевания, среди которых:

• низкий вес;
• заметное увеличение размеров селезенки и печени;
• понижение уровня тромбоцитов;
• затяжная желтуха;
• высыпания на коже.

Впоследствии врожденное заболевание может привести к следующим осложнениям :

• задержка умственного развития;
• нарушения слуха и зрения;
• нарушения движения;
• эпилепсия.

Одна из главных задач диагностики ЦМВ при беременности — установить степень риска для плода

Чтобы определить, присутствует ли в организме беременной женщины вирус, и понять, как он влияет на плод, назначается комплекс анализов.

1. Цитологические исследования предполагают исследование биологических сред на наличие в них ЦМВ; обычно используются слюна и моча.
2. Полиразмерная цепная реакция, главная задача которой – определение ДНК инфекций. Это исследование имеет значение в первую очередь для инфекции, которая протекает скрыто или находится в начальной стадии, поскольку позволяет выявить количество цитомегаловируса.
3. Иммунологическое исследование для обнаружения в крови антител к вирусу, считающееся наиболее доступным и достоверным методом.

Поскольку это диагностическое исследование считается основным, стоит остановиться на нем подробнее. С помощью этого анализа врач получает возможность обнаружить наличие или отсутствие в крови иммуноглобулинов классов IgG и IgM – антител, которые образуются под воздействием белков, являющихся чужеродными.

В некоторых лабораториях определяется также так называемая авидность. Это параметр, позволяющий установить, когда произошло заражение. Так, если авидность высокая, это говорит о том, что вирус присутствует в организме давно. Если же она низкая, то вирус представляет угрозу для беременности, поскольку заражение произошло недавно.

Расшифровка результатов анализа представлена в таблице:

Произошла реактивация ЦМВ, есть риск заражения плода.

Если анализ выявил, что риск высок, назначаются дополнительные исследования:

1. УЗИ, с помощью которого можно выявить наличие визуально определяемых патологий плода, маловодия и так далее.
2. Амниоцентез, то есть исследование околоплодных вод на наличие ДНК цитомегаловируса, которое проводится не раньше 21 недели беременности. Если вирус обнаруживается, проводится дополнительная диагностика для определения вирусной нагрузки; чем она выше, тем, соответственно, выше вероятность патологий плода.

Материалы доклада, посвященного особенностям ЦМВИ при беременности

Медикаментозные препараты назначаются лишь в том случае, если установлено, что вирус представляет угрозу для плода. Чаще всего это следующие средства:

1. Противовирусные. Пациенткам, не ожидающим ребенка или находящимся на этапе подготовки к беременности, назначается Ганцикловир, однако беременным женщинам это средство противопоказано, как и Изопринозин. С осторожностью врачи назначают такие препараты, как Валтрекс, Ацикловир и Валавир, а также Панавир в инъекционной форме, который разрешен для инъекций только во втором и третьем триместрах.
2. Иммуноглобулины. Один из новых препаратов – Цитотект, изготовленный из донорской плазмы, характеризующейся высоким титром антител. Введение средства – внутривенное капельное.
3. Иммуномодуляторы. Обычно во время беременности врачи стараются назначать природные средства для укрепления иммунитета – например, прополис (при отсутствии аллергических реакций).
4. Антибиотики назначаются лишь в том случае, если развиваются сопутствующие заболевания, сопровождающиеся бактериальной инфекцией.

Лечение цитомегаловируса лекарственными препаратами при беременности осуществляется лишь тогда, когда существует высокая угроза для развития плода. Во всех остальных ситуациях терапия предполагает удерживание ЦМВ в латентном состоянии при помощи общеукрепляющих средств, витаминных комплексов.

В редких случаях, когда все диагностические исследования подтверждают наличие серьезных патологий у плода, женщине может быть рекомендовано прерывание беременности.

1. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология, Москва, 2005 год.
2. Покровский В.И. Пак С.Г. Инфекционные болезни и эпидемиология, Москва, 2007 год.

Читайте также: Токсоплазмоз при беременности: какие симптомы, чем опасен для плода?

Интересные материалы по теме:

• Препараты и схема лечения уреаплазмоза у женщин

• Методы лечения трихомониаза у женщин и мужчин

• Симптомы и лечение урогенитального микоплазмоза у женщин

• Препараты для лечения кандидоза у женщин и мужчин

• Лечение генитального герпеса у женщин

• Эффективные схемы лечения хламидиоза у женщин и мужчин

Эффективное лечение цитомегаловируса

Важно! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читать далее.

Источником цитомегаловируса является человек, экскретирующий вирус. Контагиозность вируса крайне небольшая и требует тесных контактов с инфекционным секретом, иных способов заражения не существует.

1. Латентная – вирус пребывает в клеточных депо, не реплицируется и не диагностируется прямыми лабораторными исследованиями.
2. Субклиническая персистирующая – вирус начинает локально реплицироваться при ослабленном иммунитете, а также отмечаются неспецифические симптомы вирусной патологии: слабость, мышечная и головная боль, лихорадка, возможно повышение температуры.
3. Субклиническая генерализованная – вирус начинает активную репликацию на фоне длительного гнета иммунной системы и обнаруживается в крови, концентрация цитомегаловируса в этом случае коррелирует с количеством симптомов.
4. Клиническая, или манифестная, форма – крайняя степень заражения цитомегаловирусом, когда происходит активное поражение внутренних органов, а концентрация вируса при этом запредельная.

Люди с нормальным иммунитетом переносят цитомегаловирус в подавляющем большинстве абсолютно бессимптомно. У них иногда наблюдается мононуклеозоподобный синдром. Лица с ослабленным иммунитетом страдают от поражения глаз, легких, желудочно-кишечного тракта и головного мозга, вплоть до летального исхода. Заражение плода во время инфекции влечет за собой врожденный цитомегаловирус, от которого избавиться намного труднее. Осложнения для плода будут проявляться в умеренном отставании в развитии и нейросенсорной тугоухости. Примерно треть случаев манифестной формы является летальной.

Врожденная форма вируса выявляется почти всегда только у тех детей, матери которых впервые были заражены цитомегаловирусом во время беременности. При всем этом плоду вирус передается только в 30% случаев, а из них только у 12% наблюдаются клинические проявления вируса. Что касается вероятности получить осложнения, то она не превышает 15%, это говорит о малой вероятности развития серьезных проблем у ребенка даже в случае заражения вирусом.

Вирус легко диагностируется с помощью посева, выявления антигена, ПЦР, однако все это имеет исключительно ограниченное значение. Основной же метод диагностики – выявление антител к цитомегаловирусу – иммуноглобулинов M и G. Наличие M-иммуноглобулинов может свидетельствовать о первичном заражении или о реактивации хронической формы вируса. Повышение же иммуноглобулинов G свидетельствует о затухании активности инфекции. Наличие G-иммуноглобулина говорит о присутствии вируса, но не о его активности.

Для определения ДНК вируса используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Эффективнейшим методом по определению активности вируса является количественная ПЦР, которая дает представление об уровне активности цитомегаловируса и о вызванном им инфекционном процессе.

Следует упомянуть тот факт, что проведенное один раз обследование может и не отличить инфекцию, протекающую в данный момент, от той, что была ранее. О рецидиве подобного вируса, как правило, говорят увеличения титра антител, которые в этот период увеличиваются в два и более раз.

Постановка диагноза зависит от концентрации вируса в клиническом материале или при 4-кратном увеличении титра антител. В зависимости от того, какие органы поражены, больной нуждается в консультации следующих специалистов: гинеколог, андролог, гастроэнтеролог или других врачей. Дополнительно могут быть назначены следующие диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, МРТ головного мозга, кольпоскопия, гастроскопия и другие обследования.

Людям, столкнувшимся с заражением цитомегаловирусом, давно известно о том, что вылечить данный вирус полностью невозможно, он является нейроинвазивным, а иммунная система человека реагирует только на вирус, находящийся в кровеносной системе. Поэтому главной целью является снижение активности вируса, а не его излечение. Лечение должно быть направлено не только на подавление активности, но и на восстановление защитных функций организма. Людям, столкнувшимся с данной проблемой, настоятельно рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться и потреблять необходимые суточные нормы витаминов.

Привлечь внимание стоит и к проблеме самолечения. Нельзя ни в коем случае заниматься самолечением, если вирус начал проявлять активность. Если имеется заболевание, подрывающее иммунитет, и описанные выше симптомы, нужно немедля идти к врачу. Специалист назначит правильную терапию, в составе которой будут иммуномодулирующие препараты, способные избавить от проблем с иммунитетом и вернуть в здоровое состояние.

В основном врачи прибегают к длительным курсам противовирусных препаратов, эффективность которых до сих пор не доказана, однако сейчас медицина возлагает огромные надежды на глицирризиновую кислоту, добываемую из корня солодки. По мнению множества специалистов, в скором времени этот компонент смогут комбинировать в связке с противовирусными препаратами, и тогда цитомегаловирус будет возможно вылечить полностью.

Для терапии тяжелой и внутриутробной формы вируса используется Ганцикловир. Препарат подключается в цикл размножения вируса и успешно его прерывает. После отмены препарата могут возникнуть рецидивы. Препарат имеет побочные эффекты: поражение печени, почек, нейтропения и тромбоцитопения.

Лечение таким препаратом проводится при контроле анализа крови каждые 2 дня, а детям назначается по жизненным показателям. Эффективным лечением считается сочетание противовирусных препаратов и интерферонов. Одновременно с такими связками прибегают к препаратам иммунной коррекции. Также применяются специфические иммуноглобулины против цитомегаловируса по 1,5 мл в течение 5 дней внутримышечно, а неспецифические используются для профилактики у людей со слабым иммунитетом.

Существует множество точек зрения на лечение цитомегаловирусной инфекции, однако большинство сходится во мнении, что эффективен лишь метод на основе иммунотерапии. Однако помимо медикаментозного лечения существуют и народные средства, которые помогают избавиться от цитомегаловируса.

Лечение цитомегаловирусной инфекции с использованием народных средств должно осуществляться под строгим контролем врача.

В народной медицине самым популярным методом борьбы с цитомегаловирусом является использование особого сбора трав, включающего в себя корень солодки, копеечника, левзеи, а также шишки ольхи, цветки ромашки и череду. Все компоненты взять в равных пропорциях, затем измельчить, тщательно перемешать и на две столовые ложки полученной смеси добавить 500 мл кипятка. В течение 12 часов средство настаивать, затем процедить и употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки.

Существует и много других народных рецептов на основе различных трав, но по большей части они отличаются труднодоступностью ингредиентов. Так как сборы трав составлены таким образом, чтобы сочетать в себе все положительные эффекты от каждого вида и в сумме получить эффективное лечебное средство.

Вылечить цитомегаловирус невозможно, однако предотвратить его попадание в организм и снизить риск серьезных осложнений можно и нужно. Использование контрацептивов заметно снижает риск заражения цитомегаловирусом. Для снижения вероятности появления врожденной цитомегаловирусной инфекции следует в период беременности отказаться от случайных половых связей и связей с несколькими партнерами и поддерживать уровень иммунной системы.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

• Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!