Руководства, Инструкции, Бланки

этакриновая кислота цена инструкция по применению img-1

этакриновая кислота цена инструкция по применению

Рейтинг: 4.8/5.0 (1879 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Этакриновая кислота

Этакриновая кислота

Наименование: Этакриновая кислота (Acidum etacrynicum)

Фармакологическое действие:
Является сильным диуретическим (мочегонным) средством. По механизму действия близок к фуросемиду, но существенно не нарушает электролитного (ионного) состава крови.
Действует быстро; эффект начинается через 30-60 мин, достигает максимума через 2 ч, продолжается после однократного приема 6-9 ч.

Показания к применению:
Назначают при отеках у больных с недостаточностью кровообращения; при отеках почечного происхождения, особенно устойчивых к действию других диуретиков (мочегонных средств); при остром отеке легких; отеке головного мозга.
Оказывает умеренное антигипертензивное (снижающее артериальное давление) действие; при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) может применяться в сочетании с гипотензивными (снижающими артериальное давление) средствами.

Способ применения:
Назначают внутрь, начиная с 0,05 г (50 мг), повышая при необходимости суточную дозу препарата до 0,1-0,2 г. Обычно принимают всю дозу препарата утром (после еды).
Диуретический эффект часто более выражен, если препарат принимают не ежедневно, а с перерывом в 1-2 дня.
Внутривенно (0,05 г) вводят в случаях, когда требуется быстрый эффект.
Лечение следует проводить на фоне диеты, богатой калием, а при необходимости назначать препараты калия.

Побочные действия:
При длительном применении препарата могут наблюдаться гипокалиемия (понижение уровня калия в крови) и гипохлоремический алкалоз (защелачивание, связанное с пониженным содержанием хлоридов в крови). Одновременное применение калийсберагаюших диуретиков усиливает диуретическое действие препарата и уменьшает гипокалиемию и алкалоз (защелачивание крови).
Этакриновая кислота хуже переносится, чем фуросемид, особенно больными с почечной недостаточностью.
При применении препарата возможны головокружение, слабость, диспепсия (расстройства пищеварения), диарея (понос).

Противопоказания:
Такие же, как для гипотиазида. Препарат не рекомендуется при анурии (отсутствии образования мочи) и беременным. Детям раннего возраста назначают лишь в исключительных случаях при резистентности (устойчивости) к другим диуретикам. При циррозе печени применение препарата требует тщательного врачебного наблюдения.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук; в ампулах, содержащих по 0,05 г натриевой соли этакриновой кислоты, которую растворяют изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы:
Урегит, Кринурил, Эринекс, Эдекрил, Эдекрин, Гидромедин, Отакрил.

Видео

Другие статьи

УРЕГИТ таблетки цена в аптеках Москвы, инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Аптеки Москвы Препарат УРЕГИТ [таблетки]

Вспомогательные вещества: желатин - 6.8 мг, лактозы моногидрат - 75 мг, магния стеарат - 4 мг, крахмал картофельный - 58.2 мг, тальк - 6 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Этакриновая кислота - это быстродействующий диуретик, который функционирует на уровне восходящего отдела петли Генле, проксимальных и дистальных почечных канальцев. Этакриновая кислота подавляет активный транспорт ионов хлора и, следовательно, натрия. Развитие эффекта происходит быстро и независимо от кислотно-щелочного равновесия.

Этакриновая кислота способствует усиленному выведению калия, поэтому терапия этим диуретиком должна сопровождаться соответствующей коррекцией содержания калия в плазме крови.

Диуретический эффект зависит от дозы и связан со степенью задержки жидкости. При использовании этакриновой кислоты вода и электролиты выводятся из организма в несколько раз интенсивнее, чем на фоне терапии тиазидными диуретиками, поскольку этакриновая кислота значительно сильнее подавляет реабсорбцию натрия. Именно поэтому этакриновая кислота эффективна при выраженной почечной недостаточности. Препарат почти не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию и почечный кровоток, за исключением тех случаев, когда наблюдается выраженное уменьшение объема плазмы, связанное с увеличением диуреза. Экскреция электролитов на фоне терапии этакриновой кислотой происходит иначе, чем при использовании тиазидных диуретиков. Первичное выведение натрия и ионов хлора сопровождается значительной потерей ионов хлора по сравнению с ионами натрия.

При долговременном приеме препарата экскреция ионов хлора уменьшается, тогда как выведение ионов калия и водорода может усиливаться. Этакриновая кислота эффективна как при ацидозе, так и при алкалозе.

Фармакокинетика

После приема внутрь этакриновая кислота быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 100%. Диуретический эффект начинается через 30 мин после приема препарата, максимальный диуретический эффект достигается.через 2 ч, а эффект сохраняется от 6 до 8 ч.

Связь с белками плазмы крови составляет 90%.

Метаболизм осуществляется в печени путем конъюгации.

Препарат преимущественно выводится почками (60%), а 40% выводится через кишечник, частично (20%) в неизмененном виде, частично в форме конъюгатов.

Этакриновая кислота не проникает через гематоэнцефалический барьер. Плохо выводится при гемодиализе.

Дозировка

Начальная, суточная доза препарата составляет, 50 мг (1 таблетка). В дальнейшем дозу можно постепенно увеличивать до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект, но не более 200 мг (4 таблетки). Препарат действует от 8 до 10 часов, поэтому рекомендуется принимать всю суточную дозу утром после завтрака.

Для постепенного диуретического эффекта достаточно минимальной дозы препарата (25 мг).

У взрослых пациентов желаемого диуретического эффекта можно добиться при использовании дозы 50-100 мг. Во время терапии необходимо регулярно контролировать диурез.

Обычная поддерживающая доза 25 - 200 мг в день.

Поддерживающую терапию можно проводить с пропуском отдельных доз для поддержания эффективности препарата. Препарат можно давать через день или через два дня, либо с интервалами 2-3 дня.

Пожилым пациентам иногда требуются более низкие дозы.

Комбинированная терапия: этакриновую кислоту можно эффективно использовать в комбинации с другими диуретиками.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, избыточный диурез, потеря электролитов и дегидратация.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Следует вызвать рвоту или промыть желудок. При необходимости следует устранять дегидратацию, электролитные нарушения и печеночную кому. При нарушении дыхания следует ингалировать кислород и установить искусственную вентиляцию легких.

Активное вещество плохо удаляется из кровотока с помощью гемодиализа. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивные средства и этанол (возможно усиление гипотензивного и/или диуретического эффекта). В начальном периоде терапии ингибиторами ангиотензинпревращающёго фермента (АПФ) следует прекратить прием диуретика или снизить дозу ингибитора АПФ во избежание выраженной артериальной гипотензии.

Гипогликемические средства для приема внутрь - может наблюдаться снижение их эффективности.

Антикоагулянты (варфарин, кумарин): этакриновая кислота вытесняет их из комплексов с белками плазмы крови, что может усилить антикоагулянтный эффект. Следует подобрать дозу антикоагулянта или перейти на фуросемид .

Этакриновая кислота может усиливать ототоксичность аминогликозидов и цсфалоспоринов. Следует избегать одновременного применения этих лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять диуретический или антигипертензивный эффект.

Литий (повышенные уровни лития могут вызвать симптомы интоксикации).

Кортикостероиды: может повыситься риск гипокалиемии и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Беременность и лактация

Контролируемые испытания препарата в период беременности не проводились. Прием препарата Урегит противопоказан беременным, т.к. как и другие диуретические средства, может вызвать гиповолемию с повышением вязкости крови, что снижает, кровоток плаценты.

В настоящее время неизвестно, способна ли этакриновая кислота проникать в грудное молоко, поэтому если прием этого препарата необходим, пациентка должна прекратить кормление грудью.

Побочные действия

Нежелательные эффекты представлены в соответствии со следующими критериями группировки по частоте: частые (от >1/100 до <1/10), нечастые (от >1/1000 до <1/100), редкие (от >1/10000 до <1/1000), очень редкие (<1/10000) нежелательные реакции, с неустановленной распространенностью (распространенность нельзя определить исходя из доступных клинических данных).

Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: агранулоцитоз и тяжелая нейтропения наблюдались у нескольких пациентов, пребывающих в критическом состоянии, которым препарат был назначен для обеспечения диуретического эффекта. Редко: развитие тромбоцитопении.

Со стороны ЦНС: часто: головная боль, повышенная утомляемость; редко: беспокойство, нарушения сознания.

Со стороны органов зрения и слуха: нечеткость зрения, обратимая глухота, звон в ушах, головокружение с ощущением заложенности в ушах. Глухота также может быть необратимой, особенно у пациентов, получающих сопутствующую терапию другими ототоксичными препаратами.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: дискомфорт и боль в животе, дисфагия, тошнота, рвота и диарея; очень редко: профузная диарея, желудочно-кишечное кровотечение; острый панкреатит. В редких случаях отмечалась желтуха и повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке, крови пациентов, которые одновременно получали несколько лекарственных препаратов, в том числе этакриновую кислоту.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия.

Со стороны кожных покровов: редко: болезнь Шенлейн-Геноха, сыпь.

Со стороны обмена веществ: анорексия, гиперурикемия, приступ подагры, гипогликемия,гипергликемия.

Лабораторные показатели: снижение уровня. глюкозы крови, азота- кропи, мочевой кислоты, калия, кальция, хлоридов, магния и натрия.

Прочее: лихорадка, озноб.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Показания

— отеки кардиального, почечного, посттромботического типа, отеки на фоне портальной гипертензии;

— при неэффективности терапии другими диуретическими препаратами.

Противопоказания

— выраженные нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния;

— печеночная кома;

— беременность и период кормления грудью;

— непереносимость лактозы;

— дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция
(таблетки содержат, лактозы, моногидрат);

— детский возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных);

— повышенная чувствительность к активному или любому другому компоненту препарата.

С осторожностью: пожилой возраст, цирроз печени с асцитом и без, гипокалиемия, гипомагниемия, нарушения водно-электролитного баланса, первичный гиперальдостеронизм, заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка).

Особые указания

Лечение следует начать с низких доз, которые следует повышать постепенно во избежание дегидратации. Следует следить за массой тела пациента.

В период лечения необходимо регулярно контролировать содержание электролитов в плазме крови, употреблять пишу, богатую калием, при необходимости назначать одновременно препараты калия.

Урегит можно применять в сочетании с другими диуретиками, эффект которых суммируется.

Добавочное введение калия не требуется, многим пациентам, получающим диуретики. Однако, рекомендуется введение, калия хлорида. или применение калийсберегающих диуретиков у пациентов с циррозом, нефротическим синдромом, или получающих препараты наперстянки. Пациентам с нормальной функцией почек можно назначать препараты калия (с регулярным контролем уровня калия в плазме крови), т.к. избыток калия выводится из организма. При почечной недостаточности вводить калий нельзя. Показания к введению калия всегда устанавливаются в зависимости от содержания калия в плазме крови.

Если у пациента развивается диарея с большими потерями жидкости, то терапию необходимо прекратить. Во время терапии рекомендуется осуществлять систематический контроль содержания электролитов в плазме крови. Этакриновая кислота может потенцировать сопутствующую гипотензивную терапию. При этом существует риск развития о pro статического коллапса.

При чрезмерном диурезе прием препарата необходимо прекратить до тех пор, пока не стабилизируется водно-электролитное состояние. При больших потерях электролитов можно снизить дозу препарата или временно прекратить терапию.

Пациентам с циррозом печени препарат следует давать с большой осторожностью, т.к. диуретические средства повышают риск печеночной комы, которая может привести к смертельному исходу.

При высоком риске метаболического алкалоза (цирроз с асцитом) применение калийсберегающих диуретиков или введение калия хлорида может ослабить или предотвратить гипокалиемию.

Петлевые диуретики снижают уровень ионов магния в крови.

Чрезмерные потери жидкости с мочой (быстрое и выраженное снижение массы тела) могут приводить к развитию тяжелой гипотензии. У пожилых пациентов с сердечной патологией чрезмерный диурез может сопровождаться снижением объема циркулирующей плазмы и увеличением риска тромбоэмболических осложнений. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, предрасположенным к гипокалиемии (некоторые случаи диареи, хроническая сердечная недостаточность, прием препаратов наперстянки, желудочковые аритмии в анамнезе, заболевания почек с потерей калия, гиперальдостсронизм при нормальной почечной функции, системная красная волчанка в анамнезе).

Эффекты сердечных гликозидов могут усиливаться на фоне гипокалиемии, вызванной диуретиками.

При сопутствующей терапии гормональными препаратами, индуцирующими потери калия (кортикостероиды), требуется лабораторный мониторинг.

При почечных отеках эффективность этого диуретического средства может быть снижена гипопротеинемией.

Риск развития ортостатической гипотензии может усиливаться при сопутствующем приеме алкоголя, барбитуратов и диазепама.

Во время терапии этакриновой кислотой не следует употреблять алкогольные напитки. Спортсмены должны знать о том, что на фоне терапии этакриновой кислотой могут быть получены ложноположительные результаты допинг контроля.

Ввиду отсутствия достаточных клинических данных, Урегит не рекомендуется назначать детям.

Каждая таблетка препарата Урегит содержит 75 мг лактозы, следовательно, этот препарат не должны принимать пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начальном индивидуально определяемом периоде лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих быстрой психической и двигательной реакции. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяется в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при анурии.

При нарушениях функции печени

С осторожностью при циррозе печени. Противопоказан при печеночной коме.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью в пожилом возрасте.

Применение в детском возрасте

Этакриновая кислота - инструкция к применению, описание препарата и показания к применению

Этакриновая кислота

Наименование: Этакриновая кислота (Acidum etacrynicum)

Фармакологическое воздействие:
Считается сильным диуретическим (мочегонным) средством. По механизму действия близок к фуросемиду, однако значительно не нарушает электролитного (ионного) состава крови.
Действует быстро; результат начинается через 30-60 мин, достигает максимума через 2 ч, продолжается после однократного приема 6-9 ч.

Этакриновая кислота - показания к применению:


Прописывают при отеках у заболевших с недостаточностью кровообращения; при отеках почечного происхождения, особенно устойчивых к действию других диуретиков (мочегонных средств); при остром отеке легких; отеке головного мозга.
Оказывает умеренное антигипертензивное (снижающее артериальное давление) воздействие; при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) может применяться в сочетании с гипотензивными (снижающими артериальное давление) средствами.

Этакриновая кислота - способ применения:


Прописывают внутрь, начиная с 0,05 г (50 мг), повышая при необходимости суточную дозу лекарства до 0,1-0,2 г. Зачастую принимают всю дозу лекарства утром (после еды).
Диуретический результат часто более выражен, если препарат принимают не ежедневно, а с перерывом в 1-2 дня.
Внутривенно (0,05 г) вводят в случаях, когда требуется быстрый результат.
Лечение надлежит проводить на фоне диеты, богатой калием, а при необходимости назначать препараты калия.

Этакриновая кислота - побочные действия:


При длительном использовании лекарства могут наблюдаться гипокалиемия (понижение уровня калия в крови) и гипохлоремический алкалоз (защелачивание, связанное с пониженным содержанием хлоридов в крови). Одновременное использование калийсберагаюших диуретиков усиливает диуретическое воздействие лекарства и понижает гипокалиемию и алкалоз (защелачивание крови).
Этакриновая кислота хуже переносится, чем фуросемид, особенно больными с почечной недостаточностью.
При использовании лекарства возможны головокружение, слабость, диспепсия (расстройства пищеварения), диарея (понос).

Этакриновая кислота - противопоказания:


Такие же, как для гипотиазида. Препарат не предлогается при анурии (отсутствии образования мочи) и беременным. Детям раннего возраста прописывают лишь в исключительных случаях при резистентности (устойчивости) к другим диуретикам. При циррозе печени использование лекарства требует тщательного врачебного наблюдения.

Этакриновая кислота - форма выпуска:


Таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук; в ампулах, содержащих по 0,05 г натриевой соли этакриновой кислоты, которую растворяют изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы.

Этакриновая кислота - условия хранения:


Список Б. В защищенном от света месте.

Этакриновая кислота - синонимы:


Урегит, Кринурил, Эринекс, Эдекрил, Эдекрин, Гидромедин, Отакрил.

Важно!
Перед применением лекарства Этакриновая кислота вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Этакриновая кислота инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Этакриновая кислота (Acidum etacrynicum)

Фармакологическое действие:

Является сильным диуретическим (мочегонным) средством. По механизму действия близок к фуросемиду, но существенно не нарушает электролитного (ионного) состава крови.

Действует быстро, эффект начинается через 30-60 мин, достигает максимума через 2 ч, продолжается после однократного приема 6-9 ч.

Показания к применению:

Назначают при отеках у пациентов с недостаточностью кровообращения, при отеках почечного происхождения, особенно устойчивых к действию других диуретиков (мочегонных средств), при остром отеке легких, отеке головного мозга.

Оказывает умеренное антигипертензивное (снижающее артериальное давление) действие, при гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления) может применяться в сочетании с гипотензивными (снижающими артериальное давление) средствами.

Методика применения:

Назначают внутрь, начиная с 0,05 г (50 мг), повышая при необходимости суточную дозу препарата до 0,1-0,2 г. Обычно принимают всю дозу препарата утром (после еды).

Диуретический эффект часто более выражен, если препарат принимают не ежедневно, а с перерывом в 1-2 дня.

Внутривенно (0,05 г) вводят в случаях, когда требуется быстрый эффект.

Лечение следует проводить на фоне диеты, богатой калием, а при необходимости назначать препараты калия.

Нежелательные явления:

При длительном применении препарата могут наблюдаться гипокалиемия (понижение уровня калия в крови) и гипохлоремический алкалоз (защелачивание, связанное с пониженным содержанием хлоридов в крови). Одновременное применение калийсберагаюших диуретиков усиливает диуретическое действие препарата и уменьшает гипокалиемию и алкалоз (защелачивание крови).

Этакриновая кислота хуже переносится, чем фуросемид, особенно больными с почечной недостаточностью.

При применении препарата возможны головокружение, слабость, диспепсия (расстройства пищеварения), диарея (понос).

Противопоказания:

Такие же, как для гипотиазида. Препарат не рекомендуется при анурии (отсутствии образования мочи) и беременным. Детям раннего возраста назначают лишь в исключительных случаях при резистентности (устойчивости) к другим диуретикам. При циррозе печени применение препарата требует тщательного врачебного наблюдения.

Форма выпуска препарата:

Таблетки по 0,05 г в упаковке по 20 штук, в ампулах, содержащих по 0,05 г натриевой соли этакриновой кислоты, которую растворяют изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы.

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В темном месте.

Синонимы:

Урегит, Кринурил, Эринекс, Эдекрил, Эдекрин, Гидромедин, Отакрил.

Препараты аналогичного действия:

Спиронолактон (Spironolactone) Маннит (Mannit) Триампур Композитум (Triampur Compositum) Триампуркомпозитум (Triampur compositum) Фрусемен (Frusemen)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «этакриновая кислота» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /этакриновая кислота

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Провизор Онлайн

На этом сайте я собрала инструкции, отзывы и мнения о различных медицинских препаратах.

Здесь нет заказных статей, а расходы оплачиваются за счёт рекламных блоков. Все мнения, кроме мнений материально заинтересованных лиц, публикуются.

Над проектом работает дипломированный провизор — то есть я сама — и мне можно задавать вопросы, не стесняйтесь. Спасибо!

Попробуйте новейший справочник препаратов на 10 000 статей с полнотекстовым поиском:

Здоровье и медицина

Этакриновая кислота — Инструкция по применению ЭТАКРИНОВАЯ КИСЛОТА

Этакриновая кислота — сильное диуретическое (мочегонное) средство, повышающее выведение из организма воды, ионов натрия и в меньшей мере калия.

Действовать начинает через 15 минут после введения в вену; через ½–1 час после приёма внутрь. Продолжительность действия препарата после однократного приема — 6–9 часов.

Показания к применению этакриновой кислоты

Этакриновая кислота назначается при отёках у больных с недостаточностью кровообращения; отёках почечного происхождения; при остром отёке лёгких, отёке мозга.

Правила применения

Внутрь этакриновую кислоту назначают начиная с 0,05 г и повышая суточную дозу (при необходимости) до 0,1–0,2 г. Обычно всю дозу препарата принимают утром (после еды).

Внутривенно этакриновую кислоту вводят в дозе 0,05 г в случаях, когда требуется быстрый диуретический эффект.

Противопоказания

Тяжёлая почечная недостаточность.

Состав и форма выпуска

Урегит инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

УРЕГИТ ИНСТРУКЦИЯ

Препарат Урегит - диуретик быстрого действия, на основе этакриновой кислоты.
Этакриновая кислота - это быстродействующий диуретик, который функционирует на уровне восходящего отдела петли Генле, проксимальных и дистальных почечных канальцев. Этакриновая кислота подавляет активный транспорт ионов хлора и, следовательно, натрия. Развитие эффекта происходит быстро и независимо от кислотно-щелочного равновесия.
Этакриновая кислота способствует усиленному выведению калия, поэтому терапия этим диуретиком должна сопровождаться соответствующей коррекцией содержания калия в плазме крови.
Диуретический эффект зависит от дозы и связан со степенью задержки жидкости. При использовании этакриновой кислоты вода и электролиты выводятся из организма в несколько раз интенсивнее, чем на фоне терапии тиазидными диуретиками, поскольку этакриновая кислота значительно сильнее подавляет реабсорбцию натрия. Именно поэтому этакриновая кислота эффективна при выраженной почечной недостаточности. Препарат почти не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию и почечный кровоток, за исключением тех случаев, когда наблюдается выраженное уменьшение объема плазмы, связанное с увеличением диуреза. Экскреция электролитов на фоне терапии этакриновой кислотой происходит иначе, чем при использовании тиазидных диуретиков. Первичное выведение натрия и ионов хлора сопровождается значительной потерей ионов хлора по сравнению с ионами натрия.
При долговременном приеме препарата экскреция ионов хлора уменьшается, тогда как выведение ионов калия и водорода может усиливаться. Этакриновая кислота эффективна как при ацидозе, так и при алкалозе.
Фармакокинетика
После приема внутрь этакриновая кислота быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 100%. Диуретический эффект начинается через 30 мин после приема препарата, максимальный диуретический эффект достигается.через 2 ч, а эффект сохраняется от 6 до 8 ч.
Связь с белками плазмы крови составляет 90%.
Метаболизм осуществляется в печени путем конъюгации.
Препарат преимущественно выводится почками (60%), а 40% выводится через кишечник, частично (20%) в неизмененном виде, частично в форме конъюгатов.
Этакриновая кислота не проникает через гематоэнцефалический барьер. Плохо выводится при гемодиализе.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Урегит являются:
- отеки кардиального, почечного, посттромботического типа, отеки на фоне портальной гипертензии;
- при неэффективности терапии другими диуретическими препаратами.

Способ применения:
Начальная, суточная доза препарата Урегит составляет, 50 мг (1 таблетка). В дальнейшем дозу можно постепенно увеличивать до тех пор, пока не будет достигнут желаемый эффект, но не более 200 мг (4 таблетки). Препарат действует от 8 до 10 часов, поэтому рекомендуется принимать всю суточную дозу утром после завтрака.
Для постепенного диуретического эффекта достаточно минимальной дозы препарата (25 мг).
У взрослых пациентов желаемого диуретического эффекта можно добиться при использовании дозы 50-100 мг. Во время терапии необходимо регулярно контролировать диурез.
Обычная поддерживающая доза 25 - 200 мг в день.
Поддерживающую терапию можно проводить с пропуском отдельных доз для поддержания эффективности препарата. Препарат можно давать через день или через два дня, либо с интервалами 2-3 дня.
Пожилым пациентам иногда требуются более низкие дозы.
Комбинированная терапия: этакриновую кислоту можно эффективно использовать в комбинации с другими диуретиками.

Побочные действия:
Нежелательные эффекты при применении препарата Урегит представлены в соответствии со следующими критериями группировки по частоте: частые (от >1/100 до <1/10), нечастые (от >1/1000 до <1/100), редкие (от >1/10000 до <1/1000), очень редкие (<1/10000) нежелательные реакции, с неустановленной распространенностью (распространенность нельзя определить исходя из доступных клинических данных).
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: агранулоцитоз и тяжелая нейтропения наблюдались у нескольких пациентов, пребывающих в критическом состоянии, которым препарат был назначен для обеспечения диуретического эффекта. Редко: развитие тромбоцитопении.
Со стороны ЦНС: часто: головная боль, повышенная утомляемость; редко: беспокойство, нарушения сознания.
Со стороны органов зрения и слуха: нечеткость зрения, обратимая глухота, звон в ушах, головокружение с ощущением заложенности в ушах. Глухота также может быть необратимой, особенно у пациентов, получающих сопутствующую терапию другими ототоксичными препаратами.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: дискомфорт и боль в животе, дисфагия, тошнота, рвота и диарея; очень редко: профузная диарея, желудочно-кишечное кровотечение; острый панкреатит. В редких случаях отмечалась желтуха и повышение активности «печеночных» ферментов в сыворотке, крови пациентов, которые одновременно получали несколько лекарственных препаратов, в том числе этакриновую кислоту.
Со стороны мочевыделительной системы: гематурия.
Со стороны кожных покровов: редко: болезнь Шенлейн-Геноха, сыпь.
Со стороны обмена веществ: анорексия, гиперурикемия, приступ подагры, гипогликемия,гипергликемия.
Лабораторные показатели: снижение уровня. глюкозы крови, азота- кропи, мочевой кислоты, калия, кальция, хлоридов, магния и натрия.
Прочее: лихорадка, озноб.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Урегит являются: анурия; выраженные нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния; печеночная кома; беременность и период кормления грудью; непереносимость лактозы; дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция
(таблетки содержат, лактозы, моногидрат); детский возраст до 18 лет (отсутствие достаточных клинических данных); повышенная чувствительность к активному или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью: пожилой возраст, цирроз печени с асцитом и без, гипокалиемия, гипомагниемия, нарушения водно-электролитного баланса, первичный гиперальдостеронизм, заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка).

Беременность :
Контролируемые испытания препарата Урегит в период беременности не проводились. Прием препарата Урегит противопоказан беременным, т.к. как и другие диуретические средства, может вызвать гиповолемию с повышением вязкости крови, что снижает, кровоток плаценты.
В настоящее время неизвестно, способна ли этакриновая кислота проникать в грудное молоко, поэтому если прием этого препарата необходим, пациентка должна прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Гипотензивные средства и этанол (возможно усиление гипотензивного и/или диуретического эффекта). В начальном периоде терапии ингибиторами ангиотензинпревращающёго фермента (АПФ) следует прекратить прием диуретика или снизить дозу ингибитора АПФ во избежание выраженной артериальной гипотензии.
Гипогликемические средства для приема внутрь - может наблюдаться снижение их эффективности.
Антикоагулянты (варфарин, кумарин): этакриновая кислота вытесняет их из комплексов с белками плазмы крови, что может усилить антикоагулянтный эффект. Следует подобрать дозу антикоагулянта или перейти на фуросемид.
Этакриновая кислота может усиливать ототоксичность аминогликозидов и цсфалоспоринов. Следует избегать одновременного применения этих лекарственных средств.
Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять диуретический или антигипертензивный эффект.
Литий (повышенные уровни лития могут вызвать симптомы интоксикации).
Кортикостероиды: может повыситься риск гипокалиемии и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Передозировка:
Симптомы передозировки Урегитом. снижение артериального давления, избыточный диурез, потеря электролитов и дегидратация.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее. Следует вызвать рвоту или промыть желудок. При необходимости следует устранять дегидратацию, электролитные нарушения и печеночную кому. При нарушении дыхания следует ингалировать кислород и установить искусственную вентиляцию легких.
Активное вещество плохо удаляется из кровотока с помощью гемодиализа. Специфического антидота не существует.

Условия хранения:
Хранить при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет.

Форма выпуска:
Таблетки Урегит по 10 штук в блистерных пластинах, в картонной пачке 20 таблеток.

Состав:
1 таблетка Урегит содержит: этакриновая кислота 50 мг.
Вспомогательные вещества: желатин - 6.8 мг, лактозы моногидрат - 75 мг, магния стеарат - 4 мг, крахмал картофельный - 58.2 мг, тальк - 6 мг.

Дополнительно:
Лечение следует начать с низких доз, которые следует повышать постепенно во избежание дегидратации. Следует следить за массой тела пациента.
В период лечения необходимо регулярно контролировать содержание электролитов в плазме крови, употреблять пишу, богатую калием, при необходимости назначать одновременно препараты калия.
Урегит можно применять в сочетании с другими диуретиками, эффект которых суммируется.
Добавочное введение калия не требуется, многим пациентам, получающим диуретики. Однако, рекомендуется введение, калия хлорида, или применение калийсберегающих диуретиков у пациентов с циррозом, нефротическим синдромом, или получающих препараты наперстянки. Пациентам с нормальной функцией почек можно назначать препараты калия (с регулярным контролем уровня калия в плазме крови), т.к. избыток калия выводится из организма. При почечной недостаточности вводить калий нельзя. Показания к введению калия всегда устанавливаются в зависимости от содержания калия в плазме крови.
Если у пациента развивается диарея с большими потерями жидкости, то терапию необходимо прекратить. Во время терапии рекомендуется осуществлять систематический контроль содержания электролитов в плазме крови. Этакриновая кислота может потенцировать сопутствующую гипотензивную терапию. При этом существует риск развития о pro статического коллапса.
При чрезмерном диурезе прием препарата необходимо прекратить до тех пор, пока не стабилизируется водно-электролитное состояние. При больших потерях электролитов можно снизить дозу препарата или временно прекратить терапию.
Пациентам с циррозом печени препарат следует давать с большой осторожностью, т.к. диуретические средства повышают риск печеночной комы, которая может привести к смертельному исходу.
При высоком риске метаболического алкалоза (цирроз с асцитом) применение калийсберегающих диуретиков или введение калия хлорида может ослабить или предотвратить гипокалиемию.
Петлевые диуретики снижают уровень ионов магния в крови.
Чрезмерные потери жидкости с мочой (быстрое и выраженное снижение массы тела) могут приводить к развитию тяжелой гипотензии. У пожилых пациентов с сердечной патологией чрезмерный диурез может сопровождаться снижением объема циркулирующей плазмы и увеличением риска тромбоэмболических осложнений. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, предрасположенным к гипокалиемии (некоторые случаи диареи, хроническая сердечная недостаточность, прием препаратов наперстянки, желудочковые аритмии в анамнезе, заболевания почек с потерей калия, гиперальдостсронизм при нормальной почечной функции, системная красная волчанка в анамнезе).
Эффекты сердечных гликозидов могут усиливаться на фоне гипокалиемии, вызванной диуретиками.
При сопутствующей терапии гормональными препаратами, индуцирующими потери калия (кортикостероиды), требуется лабораторный мониторинг.
При почечных отеках эффективность этого диуретического средства может быть снижена гипопротеинемией.
Риск развития ортостатической гипотензии может усиливаться при сопутствующем приеме алкоголя, барбитуратов и диазепама.
Во время терапии этакриновой кислотой не следует употреблять алкогольные напитки. Спортсмены должны знать о том, что на фоне терапии этакриновой кислотой могут быть получены ложноположительные результаты допинг контроля.
Ввиду отсутствия достаточных клинических данных, Урегит не рекомендуется назначать детям.
Каждая таблетка препарата Урегит содержит 75 мг лактозы, следовательно, этот препарат не должны принимать пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.
В начальном индивидуально определяемом периоде лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих быстрой психической и двигательной реакции. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяется в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Отзывы УРЕГИТ

Урегит – инструкция, применение, отзывы

Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.

Интересный факт: Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

Интересный факт: «Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

Интересный факт: В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.

Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.

Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Интересный факт: Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Интересный факт: Младенцы рождаются с 300 костями, но к взрослой жизни это число сокращается до 206.

Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Урегит

Урегит – диуретическое лекарственное средство. Обладает выраженным мочегонным эффектом, снижая при этом системное артериальное давление. В роли активного вещества препарата выступает этакриновая кислота.

Форма выпуска и состав

Урегит выпускается производителем в виде таблеток. Каждая таблетка содержит 50 мг этакриновой кислоты. Вспомогательные компоненты: стеарат магния, желатин, тальк, лактозы моногидрат, крахмал картофельный. В упаковке – 20 таблеток.

Фармакологическое действие Урегита

Активным веществом препарата является этакриновая кислота, которая проявляет выраженное мочегонное действие независимо от характеристики кислотно-щелочного баланса в организме.

Урегит практически не влияет на клубочковую фильтрацию и почечный кровоток, исключая случаи резкого уменьшения объема жидкости в организме из-за выраженного диуреза. Это способствует снижению системного артериального давления. Механизм действия препарата связан с угнетением активной транспортировки ионов натрия и хлора в нефроне.

Если сравнивать препарат с тиазидными аналогами Урегита, его мочегонный эффект проявляется гораздо сильнее, так как этакриновая кислота тормозит обратное всасывание натрия в почечных канальцах. Это позволяет безопасно принимать препарат пациентам с выраженной почечной недостаточностью.

Эффект Урегита дозозависимый и связан в первую очередь со степенью задержки жидкости в организме. Мочегонное действие лекарства начинает проявляться через полчаса после приема, достигая своего максимума через 2 часа.

Этакриновая кислота способствует активному выведению калия, поэтому лечение этим диуретиком должно дополняться коррекцией содержания калия в крови.

Показания к применению Урегита

Согласно инструкции к Урегиту, данный препарат назначают при наличии у пациентов отеков различного генеза – почечных, посттромботических, кардиальных. Кроме того, Урегит принимают для устранения портальной гипертензии. При неэффективности тиазидных или других аналогов Урегита препарат используется в качестве диуретика выбора.

Противопоказания

В инструкции по применению Урегита отмечено, что препарат нельзя принимать при наличии следующих заболеваний и факторов:

  • выраженные нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса;
  • анурия;
  • печеночная кома;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция или дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • возраст до 2-х лет;
  • беременность и лактационный период.

С осторожностью Урегит и аналоги Урегита принимают больные пожилого возраста, пациенты с циррозом печени, гипомагниемией, гипокалиемией. первичным гиперальдостеронизмом, нарушением водно-электролитного баланса и заболеваниями соединительной ткани.

Инструкция по применению Урегита

Согласно инструкции к Урегиту, таблетки принимают утром после еды, запивая небольшим количеством воды.

Лечение начинают с дозировки 50 мг/сутки, постепенно повышая ее до достижения необходимого эффекта (не более 200 мг/сутки).

Во время терапевтического курса следует контролировать уровень диуреза. Поддерживающая доза Урегита обычно составляет 25-200 мг в сутки. При этом некоторые приемы препарата можно пропускать, чтобы поддерживать его активность.

Пациентам пожилого возраста для достижения мочегонного эффекта требуются меньшие дозировки лекарства. Детям старше двух лет Урегит по инструкции назначают в условиях стационара по 25 мг/сутки при наличии врожденных пороков сердца или нефротического синдрома .

Допускается комбинация препарата с аналогом Урегита, относящимся к другой группе диуретиков.

Передозировка

Симптомы передозировки Урегитом и аналогами Урегита: избыточный диурез, сильное снижение артериального давления, дегидратация и потеря электролитов. Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия. При необходимости устраняют печеночную кому, дегидратацию и электролитные нарушения.

Побочные действия Урегита

В инструкции по применению Урегита указаны следующие побочные эффекты препарата:

  • Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, головные боли. нарушение сознания, беспокойство.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: неприятные ощущения и боли в животе, тошнота, дисфагия. диарея и рвота, желудочно-кишечное кровотечение. повышение активности печеночных ферментов в крови, желтуха. острый панкреатит .
  • Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, тяжелая нейтропения .
  • Со стороны обмена веществ: гиперурикемия. анорексия. гипогликемия или гипергликемия. приступ подагры .
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко – гематурия .
  • Со стороны кожных покровов: сыпь, болезнь Шенлейн-Геноха.
  • Со стороны органов слуха и зрения: звон в ушах, обратимая или необратимая глухота. нечеткость зрения или головокружение. сопровождающееся ощущением заложенности в ушах.
  • Лабораторные показатели: снижение уровня мочевой кислоты, глюкозы, кальция, магния, калия, натрия или хлоридов.
  • Прочие эффекты: озноб, лихорадка.
Лекарственное взаимодействие Урегита

Урегит усиливает гипотензивное действие каптоприла, гидралазина, метилдопы, верапамила, празозина, нифедипина, резерпина, гуанетидина, клонидина и бета-адреноблокаторов.

При совместном применении с цефалоспоринами и аминогликозидами этакриновая кислота повышает риск их нефротоксического действия.

Комбинирование Урегита с лекарственными средствами, связывающимися с белками плазмы, приводит к взаимному усилению их эффективности.

При сочетании Урегита и НПВП наблюдается снижение диуретического эффекта первого. Совместный прием препарата с калийсберегающими диуретиками повышает его диуретический эффект, уменьшая потерю магния и калия.

При одновременном приеме с препаратами, способствующими закислению мочи, возможно повышение эффективности этакриновой кислоты.

При назначении Урегита в комбинации со слабительными препаратами возможна выраженная дегидратация, а также снижение запасов калия, магния и натрия в организме.

Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.