Левозин: отзывы

• Очень сильные побочные эффекты
• Ряд противопоказаний
  

Добрый день!
Хочу рассказать о препарате, который быстро вылечил мои почки от острого пиелонефрита. Приступ начался на ночь, очень неожиданно. Весь день, у меня ныла левая почка и шла оранжевая, мутная моча. На ночь, начала расти температура до 39,5. Мне было так плохо, что не могу словами описать.

Сначала я мёрзла, потом мне казалось, что кровь кипит, было тошно. Боль в левой почке, резала как кинжал. Я каталась по дивану и не знала, что делать. Температуру я сбить смогла, а вот боль в почке продолжала нарастать. Пришлось вызвать скорую, после чего, меня положили в стационар урологии.

Мой лечащий врач, назначил мне комплексное лечение, среди которого был антибиотик Левозин. Это препарат, широкого спектра действия, который эффективен от многих видов бактерий. Он подавляет ДНК бактерий и не даёт им размножатся. За счёт этого, достигается отличный, антибактериальный эффект в почке.

В состав препарата входит левофлоксацин, который относится к производной хинолона. Этот антибиотик, эффективен при остром синусите, обострении хронического бронхита, хроническом бактериальном простатите, остром пиелонефрите, цистите.

Температура тела, повышается из-за сильной интоксикации организма. В кровь поступают все вредные вещества, потому что почка работает с огромной нагрузкой, из-за бактериального воспаления.

Чтобы снять острую боль (колику), при воспалении почечной лоханки, я принимала по 1 таблетке 250 мг 2 раза в сутки. Антибиотик, лучше пить через 20 минут после еды. Этот препарат, плохо влияет на слизистую желудка и печень.

Курс лечения 10 дней. При улучшении состояния, можно сократить дозировку до 1 таблетки в сутки. Через неделю, мне стало легче, моча стала светлая, прозрачная, без крови и мутных примесей. Пропала почечная колика и температура.

Но побочные эффекты есть и очень сильные. У меня почти сразу, появилась боль в желудке, постоянная тошнота, потеря аппетита, головная боль, тахикардия, нервное возбуждение. Печень стала работать с нагрузкой, появилась тяжесть под правым ребром и горький привкус во рту.

После отмены антибиотика, я долго восстанавливала кишечник и печень. Денег на лечение острого пиелонефрита, ушло немерено. Но видимо эту болезнь не долечили, так как я уже много лет, страдаю хроническим пиелонефритом.

Также этот препарат, имеет ряд противопоказаний. Категорически нельзя принимать данное лекарство, при беременности и эпилепсии.

В комплексном лечении, этот антибиотик быстро заглушил инфекцию и восстановил работу почек. Но из-за побочных эффектов, принимать его больше не хочу.

Был ли полезен отзыв?

С детства болею бронхиальной астмой и хроническим бронхитом. В период обострения чувствую себя особенно плохо, так как из - за астмы течение болезни проходит очень тяжело. Недавно прошла лечение новым для меня лекарственным средством Левозин, о котором и хочу рассказать.

Этот препарат имеет противомикробное и бактерицидное действие. Применяется он для лечения таких заболеваний как бронхит, пневмония, острый синусит, кожные инфекции, воспаление почек и даже простатит. Как видите, спектр его действия довольно широк. Выпускается лекарство в упаковках с разной дозировкой: 250, 500 и 750мг. Назначается обычно курсом на 5 дней. Принимать его необходимо по 1 штуке в день, запивая большим количеством воды. Очень понравилось, что употреблять пилюли можно независимо от приёма пищи, а это для меня очень важно, так как во время болезни аппетит у меня пропадает напрочь.

Данное средство быстро всасывается, хорошо проникает во все ткани организма и, что немаловажно, эффективно против многих штаммов микроорганизмов. Уже после двух дней приёма я почувствовала, что боль их бронхов начала уходить, кашель стал более продуктивным, а дыхание более свободным. По окончании пятидневного курса, все симптомы бронхита прошли полностью, а вместе с ними и астматические приступы. Эффективность этих таблеток очевидна потому, что так быстро и без остаточных явлений бронхит у меня ещё не проходил.

Был ли полезен отзыв?

Левозин 500 инструкция по применению

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг, 500 мг, 750мг

Одна таблетка содержит

активное вещество - левофлоксацина гемигидрат эквивалентно250/500/750 мг левофлоксацина,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая РН102, гидроксипропил метилцеллюлоза (фармакоат 603 W), кросповидон (коллидон),натрий стеарил фумарат,

состав оболочки: №VIII опадри Y I 7000 белый (гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), титанадиоксид, полиэтиленгликоль 400 (макрогол400).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого цвета, продолговатой формы и с рискойна одной стороне.

Антибактериальные препараты - производные хинолона. Фторхинолоны.

Код АТС J01МА12

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практическиполностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с достижениеммаксимальной концентрации через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность при пероральномприменении составляет около 99%. Связывание с белками составляет 24-38%. Препаратхорошо распределяется в тканях организма. В легочной ткани концентрацияпревышает концентрацию плазмы в 2-5 раз. Левофлоксацин подвергаетсяограниченному метаболизму. Период полувыведения левофлоксацина составляет всреднем 6-8 ч. После приема внутрь приблизительно 87% принятой дозы выводится смочой в неизмененном виде в течение 48 ч. Менее 5% принятой дозы выводиться смочой в виде метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

ЛЕВОЗИН - противомикробный препарат из группы фторхинолонов.Обладает широким спектром противомикробного действия. Бактерицидный эффект проявляетсяза счет ингибирования синтеза ДНК.

ЛЕВОЗИН имеет широкий спектр антибактериальной активностипротив большинства грам (-) и грам (+) микроорганизмов, активен в отношениибактерий, устойчивых к действию других антибиотиков (аминогликозидов,макролидов и бета-лактамов). Резистентность к левофлоксацину вследствиеспонтанных мутаций in vitro является редким случаем (в пределах от 10-9 до 10-10).

Хотя перекрестная устойчивость наблюдалась междулевофлоксацином и другими фторхинолонами,некоторые микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолоновым препаратам могутбыть чувствительны к левофлоксацину.

ЛЕВОЗИН активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов:

- аэробные грам (+) микроорганизмы:

Enterococcus faecalis (многие штаммы только умеренночувствительны), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcusepidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcuspneumoniae (в том числе пенициллин-устойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes.

- аэробные грам (-) микроорганизмы:

Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae,Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxellacatarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Как и с другими препаратами этого ряда, во время лечениялевофлоксацином у некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa может довольно быстроразвиться устойчивость.

Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae

Показания к применению

- обострение хронического бронхита

- осложненные и неосложненные инфекции кожи и подкожно-жировой

- осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей

Способ применения и дозы

Таблетки левофлоксацина назначаются взрослым перорально какуказано в таблице:

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей

Ступенчатая терапия может назначаться по усмотрению врача.

Эффективность данного альтернативного режима была отмечена только при инфекциях, вызванных пенициллин-чувствительными микроорганизмами Streptococcus pneumoniae, Haemophilius influenzae, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae.

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запиваябольшим количеством воды. Таблетки левофлоксацина могут быть приняты независимоот приема пищи.

Пациенты с нарушенной функцией почек

Клиренс креатинина от 20 до 49 мл/мин.

Начальная доза 500 мг/сутки; последующие дозы 250 мг/ сутки.

Клиренс креатинина < 20 мл/мин.

Начальная доза 500 мг; последующие дозы 250 мг/48 часов

Пациенты с пиелонефритом и другими осложненными инфекциямимочевыделительной системы

Начальная доза 250 мг; последующие дозы 250 мг/48 часов.

- зуд, покраснение кожи, анафилактические и анафилактоидныереакции,

шок, индромСтивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз,

- тошнота, диарея, потеря аппетита, рвота, боли в животе,нарушения

- повышение уровня билирубина в сыворотке крови, гепатит

- головная боль, головокружение, сонливость, нарушение сна,беспокой-

ство, состояниестраха, галлюцинации, депрессия

- нарушение зрения, слуха, вкусовой чувствительности иобоняния

- поражение сухожилий, суставные и мышечные боли, разрывахиллова

сухожилия, мышечнаяслабость, рабдомиолиз

- повышение уровня креатинина в сыворотке крови

- эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения,выраженный

агранулоцитоз,гемолитическая анемия, панцитопения

- гиперчувствительность к хинолоновым противомикробнымсредствам и

любым другим компонентам препарата

- беременность и период лактации

- детский и подростковый возраст до 18 лет

При одновременном применении ЛЕВОЗИН с:

- антацидами, т.е. поливалентными катион-содержащимипрепаратами (магний/алюминиевые антациды, сукральфат, диданозин) илипрепаратами содержащими кальций, железо или цинк (жевательная таблетка идетский порошок), может существенно снизиться всасывание левофлоксацина, чтоприведет к тому что уровни в сыворотке и моче будут значительно ниже ожидаемых.Эти препараты должны быть приняты, по крайней мере, за два часа или через два часапосле приема левофлоксацина

- теофиллином, может привести к повышению концентрации всыворотке теофиллина и продлению времени полувыведения. Это может закончитьсятем, что повысится риск связанных с приемом теофиллина побочных эффектов. Еслисовместного применения нельзя избежать, то должен контролироваться уровеньтеофиллина в сыворотке и должна быть проведена подходящая корректировка дозы

- варфарином, должно контролироваться протромбиновое время,международное нормализованное соотношение (МНС) (international normalized ratio-NMR)или другие подходящие антикоагулянтные пробы. Пациенты также должны быть под наблюдениемна случай кровотечения

- циклоспорином, дигоксином, пробенецидом, циметидином, нетребуется корректировка дозы левофлоксацина или перечисленных препаратов

- нестероидными противовоспалительными препаратами (заисключением ацетилсалициловой кислоты), в комбинации с очень большой дозой хинолоновыхпрепаратов, на доклинических исследованиях, провоцировали судороги

- гипогликемическими препаратами, уровень глюкозы в крови упациентов должен тщательно контролироваться.

У пациентов, принимающих хинолоновые препараты могут бытьразрывы сухожилий плеча, рук, ахилова сухожилия или других сухожилий, которыетребует травматологическую помощь и приводит к длительной нетрудоспособности. Рискразрыва сухожилий повышается у пациентов, одновременно принимающихкортикостероидные препараты, особенно у пожилых. Левофлоксацин должен бытьпрекращен к применению, если пациент отмечает боль, воспаление или разрывсухожилия. Пациенты должны воздержаться от курса лечения до тех пор, покаполностью не исключится диагноз тендинита или разрыва сухожилия.

Псевдомембранозный колит наблюдается при применении почтивсех антибактериальных средств и может варьировать по тяжести от легкой степенидо угрожающих жизни состояний. Поэтому очень важно установить диагноз упациентов, у которых имеется диарея после назначения антибактериальных средств.Лечение антибактериальными средствами изменяет флору толстой кишки и можетпривести к чрезмерно быстрому росту клостридий. Токсин, продуцируемый Clostridiumdifficile является первичной причиной «антибиотик-обусловленного колита». Послеустановления диагноза псевдомембранозного колита должны быть начатытерапевтические меры. Легкие случаи псевдомембранозного колита обычно проходятлишь отменой препарата. При умеренной и тяжелой степени должны быть назначенырастворы для инфузий и электролиты, белки и антибактериальный препаратклинический эффективный при колите, вызванном Clostridium difficile.

У пациентов, получавших хинолоновые препараты, включаялевофлоксацин, отмечались судороги и токсические психозы. Как и другиехинолоновые препараты, левофлоксацин должен с осторожностью применяться упациентов с подозрением или известными заболеваниями центральной нервнойсистемы или при наличии других факторов риска, которые могут предраспологать кприступам или понижать порог приступов (например, церебральный артериосклероз,эпилепсия, лечение теофиллином, нарушение функции почек).

Назначение препарата пациентам с дефицитомглюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует проводить с осторожностью ввиду развитиягемолитических реакций во время лечения хинолоновыми препаратами.

Для пациентов с нарушенной функцией почек необходима корректировкарежима дозировки.

Во избежание развития фотосенсибилизации больнымрекомендуется не подвергаться сильному солнечному или искуственному ультрафиолетовомуоблучению. При возникновении фотосенсибилизации лечение должно бытьприостоновлено.

Применение у гериатрических пациентов

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек не требуетсякоррекция дозы

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Пациентов следует информировать об опасности, связанной суправлением средствами транспорта, обслуживанием механического оборудования идругими потенциально опасными видами деятельности.

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушениясознания и приступы судорог, тошнота, поражение слизистых оболочек.

Лечение: специфического антидота нет. Симптоматическаятерапия.

Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективен.

Форма выпуска и упаковка

Левозин 250: в контурной ячейковой упаковке упаковке по 5, 7или 14 таблеток. В картонной пачке 1 упаковкавместе с инструкцией по медицинскому применению.

Левозин 500: в контурной ячейковой упаковке по 5, 7 или 14 таблеток.

В картонной пачке 1 упаковкавместе с инструкцией по медицинскому применению.

Левозин 750: в контурной ячейковой упаковке по 5 или 7 таблеток.

В картонной пачке 1 упаковка вместе с инструкцией по медицинскомуприменению.

Хранить притемпературе не выше 25°С в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока хранения.

Условия отпуска из аптек

Левозин - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Действующее вещество: 250 мг, 500 мг или 750 мг левофлоксацина гемигидрата, эквивалентного левофлоксацину.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая РН 102, гидроксипропил метилцеллюлоза (фармакоат 603 W), кросповидон (коллидон), натрий стеарил фумарат,

Состав оболочки: № VIII опадри Y I 7000 белый (гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), титана диоксид, полиэтиленгликоль 400 (макрогол 400).

Антибиотик фторхинолонового ряда широкого спектра действия.

Фармакодинамика. Левозин - противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Бактерицидный эффект проявляется за счет ингибирования синтеза ДНК.

Левозин имеет широкий спектр антибактериальной активности против большинства грам (-) и грам (+) микроорганизмов, активен в отношении бактерий, устойчивых к действию других антибиотиков (аминогликозидов, макролидов и бета-лактамов). Резистентность к левофлоксацину вследствие спонтанных мутаций in vitro является редким случаем (в пределах от 10-9 до 10-10).

Хотя перекрестная устойчивость наблюдалась между левофлоксацином и другими фторхинолонами, некоторые микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолоновым препаратам могут быть чувствительны к левофлоксацину.

Левозин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов:

- аэробные грам (+) микроорганизмы: Enterococcus faecalis (многие штаммы только умеренно чувствительны), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (в том числе пенициллин-устойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes.

- аэробные грам (-) микроорганизмы: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Как и с другими препаратами этого ряда, во время лечения левофлоксацином у некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa может довольно быстро развиться устойчивость.

- другие микроорганизмы: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Фармакокинетика. После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с достижением максимальной концентрации через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность при пероральном применении составляет около 99%. Связывание с белками составляет 24-38%.

Препарат хорошо распределяется в тканях организма. В легочной ткани концентрация превышает концентрацию плазмы в 2-5 раз. Левофлоксацин подвергается ограниченному метаболизму. Период полувыведения левофлоксацина составляет в среднем 6-8 ч. После приема внутрь приблизительно 87% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч. Менее 5% принятой дозы выводиться с мочой в виде метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

- осложненные и неосложненные инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки;

- осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

Ступенчатая терапия может назначаться по усмотрению врача.

Эффективность данного альтернативного режима была отмечена только при инфекциях, вызванных пенициллин-чувствительными микроорганизмами Streptococcus pneumoniae, Haemophilius influenzae, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae.

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Таблетки левофлоксацина могут быть приняты независимо от приема пищи.

Пациенты с нарушенной функцией почек. Клиренс креатинина от 20 до 49 мл/мин. Начальная доза 500 мг/сутки; последующие дозы 250 мг/ сутки.

Клиренс креатинина < 20 мл/мин. Начальная доза 500 мг; последующие дозы 250 мг/48 часов

Пациенты с пиелонефритом и другими осложненными инфекциями мочевыделительной системы. Начальная доза 250 мг; последующие дозы 250 мг/48 часов.

У пациентов, принимающих хинолоновые препараты могут быть разрывы сухожилий плеча, рук, ахилова сухожилия или других сухожилий, которые требует травматологическую помощь и приводит к длительной нетрудоспособности. Риск разрыва сухожилий повышается у пациентов, одновременно принимающих кортикостероидные препараты, особенно у пожилых. Левофлоксацин должен быть прекращен к применению, если пациент отмечает боль, воспаление или разрыв сухожилия. Пациенты должны воздержаться от курса лечения до тех пор, пока полностью не исключится диагноз тендинита или разрыва сухожилия.

Псевдомембранозный колит наблюдается при применении почти всех антибактериальных средств и может варьировать по тяжести от легкой степени до угрожающих жизни состояний. Поэтому очень важно установить диагноз у пациентов, у которых имеется диарея после назначения антибактериальных средств. Лечение антибактериальными средствами изменяет флору толстой кишки и может привести к чрезмерно быстрому росту клостридий. Токсин, продуцируемый Clostridium difficile является первичной причиной «антибиотик-обусловленного колита ». После установления диагноза псевдомембранозного колита должны быть начаты терапевтические меры. Легкие случаи псевдомембранозного колита обычно проходят лишь отменой препарата. При умеренной и тяжелой степени должны быть назначены растворы для инфузий и электролиты, белки и антибактериальный препарат клинический эффективный при колите, вызванном Clostridium difficile.

У пациентов, получавших хинолоновые препараты, включая левофлоксацин, отмечались судороги и токсические психозы. Как и другие хинолоновые препараты, левофлоксацин должен с осторожностью применяться у пациентов с подозрением или известными заболеваниями центральной нервной системы или при наличии других факторов риска, которые могут предраспологать к приступам или понижать порог приступов (например, церебральный артериосклероз, эпилепсия. лечение теофиллином, нарушение функции почек).

Назначение препарата пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует проводить с осторожностью ввиду развития гемолитических реакций во время лечения хинолоновыми препаратами.

Для пациентов с нарушенной функцией почек необходима корректировка режима дозировки.

Во избежание развития фотосенсибилизации больным рекомендуется не подвергаться сильному солнечному или искуственному ультрафиолетовому облучению. При возникновении фотосенсибилизации лечение должно быть приостоновлено.

Применение у гериатрических пациентов. У пожилых пациентов с нормальной функцией почек не требуется коррекция дозы

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Пациентов следует информировать об опасности, связанной с управлением средствами транспорта, обслуживанием механического оборудования и другими потенциально опасными видами деятельности.

- зуд, покраснение кожи, анафилактические и анафилактоидные реакции, шок, синдром;

- Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экссудативная мультиформная эритема;

- тошнота. диарея. потеря аппетита, рвота. боли в животе, нарушения пищеварения;

- повышение уровня билирубина в сыворотке крови, гепатит ;

- нарушение зрения, слуха, вкусовой чувствительности и обоняния;

- поражение сухожилий, суставные и мышечные боли, разрыв ахиллова сухожилия, мышечная слабость, рабдомиолиз ;

- повышение уровня креатинина в сыворотке крови;

При одновременном применении Левозин с:

- антацидами, т.е. поливалентными катион-содержащими препаратами (магний/алюминиевые антациды, сукральфат, диданозин) или препаратами содержащими кальций, железо или цинк (жевательная таблетка и детский порошок), может существенно снизиться всасывание левофлоксацина, что приведет к тому что уровни в сыворотке и моче будут значительно ниже ожидаемых. Эти препараты должны быть приняты, по крайней мере, за два часа или через два часа после приема левофлоксацина

- теофиллином, может привести к повышению концентрации в сыворотке теофиллина и продлению времени полувыведения. Это может закончиться тем, что повысится риск связанных с приемом теофиллина побочных эффектов. Если совместного применения нельзя избежать, то должен контролироваться уровень теофиллина в сыворотке и должна быть проведена подходящая корректировка дозы

- варфарином, должно контролироваться протромбиновое время, международное нормализованное соотношение (МНС) (international normalized ratio-NMR) или другие подходящие антикоагулянтные пробы. Пациенты также должны быть под наблюдением на случай кровотечения

- циклоспорином, дигоксином, пробенецидом, циметидином, не требуется корректировка дозы левофлоксацина или перечисленных препаратов

- нестероидными противовоспалительными препаратами (за исключением ацетилсалициловой кислоты), в комбинации с очень большой дозой хинолоновых препаратов, на доклинических исследованиях, провоцировали судороги

- гипогликемическими препаратами, уровень глюкозы в крови у пациентов должен тщательно контролироваться.

- гиперчувствительность к хинолоновым противомикробным средствам и любым другим компонентам препарата;

- беременность и период лактации;

- детский и подростковый возраст до 18 лет.

Лечение: специфического антидота нет. Симптоматическая терапия. Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективен.

Хранить при температуре не выше 25 °С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 2 года. Не применять по истечении срока хранения.

Левозин 250: в контурной ячейковой упаковке по 5, 7 или 14 таблеток. В картонной пачке 1 упаковка вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Левозин 500: в контурной ячейковой упаковке по 5, 7 или 14 таблеток.

В картонной пачке 1 упаковка вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Левозин 750: в контурной ячейковой упаковке по 5 или 7 таблеток.

В картонной пачке 1 упаковка вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Левозин 500 мг №5 табл

левофлоксацин (в форме гемигидрата)

Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный препарат группы фторхинолонов
Фармакологическое действие

Противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Бактерицидный эффект проявляется за счет ингибирования синтеза ДНК.

Препарат активен в отношении большинства грамположительных аэробных микроорганизмов. Enterococcus faecalis (многие штаммы только умеренно чувствительны), Staphylococcus aureus(метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (в т.ч. пенициллин-устойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes; грамотрицательных аэробных микроорганизмов. Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens; в отношении других микроорганизмов: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Во время лечения левофлоксацином (как и другими фторхинолонами) у некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa может довольно быстро развиться устойчивость.

Левофлоксацин активен в отношении бактерий, устойчивых к действию других антибиотиков (аминогликозидов, макролидов и бета-лактамов). Резистентность к левофлоксацину вследствие спонтанных мутаций in vitro является редким случаем (в пределах от 10-9 до 10-10).

Хотя перекрестная устойчивость наблюдалась между левофлоксацином и другими фторхинолонами, некоторые микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолоновым препаратам могут быть чувствительны к левофлоксацину.

После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Абсолютная биодоступность при приеме внутрь составляет около 99%.

Связывание с белками составляет 24-38%. Препарат хорошо распределяется в тканях организма. В легочной ткани концентрация превышает концентрацию в плазме в 2-5 раз.

Левофлоксацин подвергается ограниченному метаболизму.

T1/2 левофлоксацина составляет в среднем 6-8 ч. После приема внутрь приблизительно 87% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч. Менее 5% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

— острые синуситы;

— обострение хронического бронхита;

— внебольничная пневмония;

— внутрибольничная пневмония;

— осложненные и неосложненные инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки;

— хронический простатит;

— осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей;

— острый пиелонефрит.

Препарат назначают внутрь. Дозы для взрослых указаны в таблице.

Продолжительность лечения* (дни)

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей

Возможно проведение ступенчатой терапии, эффективность которой была отмечена только при инфекциях, вызванных пенициллин-чувствительными микроорганизмами Streptococcus pneumoniae, Haemophilius injluenzae, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae.

Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Левозин можно принимать независимо от приема пищи.

При нарушениях функции почек (КК от 20 до 49 мл/мин) начальная доза - 500 мг/сут, последующие дозы - 250 мг/сутки; при КК < 20 мл/мин начальная доза - 500 мг, последующие дозы - 250 мг/48 ч.

Пациентам с пиелонефритом и другими осложненными инфекциями мочевыделительной системы препарат назначают в начальной дозе 250 мг; последующие дозы - 250 мг/48 ч.
Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения, повышение уровня билирубина в сыворотке крови, гепатит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение сна, беспокойство, состояние страха, галлюцинации, депрессия.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, слуха, вкусовой чувствительности и обоняния.

Со стороны костно-мышечной системы: поражение сухожилий, суставные и мышечные боли, разрыв ахиллова сухожилия, мышечная слабость, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение уровня креатинина в сыворотке крови.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, выраженный агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения.

Аллергические реакции: кожный зуд, покраснение кожи, анафилактические и анафилактоидные реакции, шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экссудативная многоформная эритема.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.

— период лактации;

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ломефлоксацину, производным хинолона и другим компонентам препарата

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

При КК от 20 до 49 мл/мин н ачальная доза - 500 мг/сут, последующие дозы - 250 мг/сутки; при КК < 20 мл/мин н ачальная доза - 500 мг, последующие дозы - 250 мг/48 ч.

Пациенты с пиелонефритом и другими осложненными инфекциями мочевыделительной системы препарат назначают в н ачальной дозе 250 мг; последующие дозы - 250 мг/48 ч.

У пациентов, принимающих хинолоны возможны разрывы сухожилий плеча, рук, ахиллова сухожилия или других сухожилий, что требует травматологической помощи и приводит к длительной нетрудоспособности. Риск разрыва сухожилий повышается у пациентов, одновременно принимающих кортикостероиды, особенно у пожилых. Прием Левозина следует прекратить при болях, воспалении или разрыве сухожилия. Лечение препаратом не следует возобновлять до полного исключения тендинита или разрыва сухожилия.

Псевдомембранозный колит наблюдается при применении почти всех антибактериальных средств и может варьировать по тяжести течения от легкой степени до угрожающих жизни состояний. Поэтому при диарее на фоне лечения антибактериальными препаратами следует исключить псевдомембранозный колит. Лечение антибактериальными препаратами изменяет флору толстой кишки и может привести к чрезмерно быстрому росту клостридий. Токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является первичной причиной псевдомембранозного колита. Если диагностирован псевдомембранозный колит, то необходимо начать соответствующую терапию. При легком течении псевдомембранозного колита обычно достаточно отмены препарата. При умеренной и тяжелой степени необходимо назначить растворы для инфузий и электролиты, белки и антибактериальный препарат эффективный при колите, вызванном Clostridium difficile.

У пациентов, получавших хинолоновые препараты, включая левофлоксацин, отмечались судороги и токсические психозы. Как и другие хинолоновые препараты, левофлоксацин следует с осторожностью применять у пациентов с подозрением или установленными заболеваниями ЦНС, при наличии других факторов риска развития судорог или понижением порога судорожной готовности (например, при церебральном артериосклерозе, при эпилепсии, на фоне лечения теофиллином, при нарушении функции почек).

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ввиду развития гемолитических реакций во время лечения хинолоновыми препаратами.

Во избежание развития фотосенсибилизации больным рекомендуется не подвергаться сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению. При возникновении фотосенсибилизации лечение следует приостановить.

У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентов следует информировать об опасности, связанной с управлением средствами транспорта, обслуживанием механического оборудования и другими потенциально опасными видами деятельности.

Симптомы: спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог, тошнота, поражение слизистых оболочек.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективны.

Примечание: Описание товара представлено для ознакомления и не является рекомендацией к применению

ОТЗЫВЫ НА ТОВАР Левозин 500 мг №5 табл.

Вернуться к карточке товара

Левозин инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

рейтинг n / a из 5

Левозин - противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром противомикробного действия. Бактерицидный эффект проявляется за счет ингибирования синтеза ДНК.
Левозин имеет широкий спектр антибактериальной активности против большинства грам (-) и грам (+) микроорганизмов, активен в отношении бактерий, устойчивых к действию других антибиотиков (аминогликозидов, макролидов и бета-лактамов). Резистентность к левофлоксацину вследствие спонтанных мутаций in vitro является редким случаем (в пределах от 10-9 до 10-10).
Хотя перекрестная устойчивость наблюдалась между левофлоксацином и другими фторхинолонами, некоторые микроорганизмы, устойчивые к другим фторхинолоновым препаратам могут быть чувствительны к левофлоксацину.
Левозин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов:
- аэробные грам (+) микроорганизмы: еnterococcus faecalis (многие штаммы только умеренно чувствительны), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (в том числе пенициллин-устойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes.
- аэробные грам (-) микроорганизмы: еnterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Как и с другими препаратами этого ряда, во время лечения левофлоксацином у некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa может довольно быстро развиться устойчивость. Другие микроорганизмы: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae
Фармакокинетика
После приема внутрь левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с достижением максимальной концентрации через 1-2 ч. Абсолютная биодоступность при пероральном применении составляет около 99%. Связывание с белками составляет 24-38%. Препарат хорошо распределяется в тканях организма. В легочной ткани концентрация превышает концентрацию плазмы в 2-5 раз. Левофлоксацин подвергается ограниченному метаболизму. Период полувыведения левофлоксацина составляет в среднем 6-8 ч. После приема внутрь приблизительно 87% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 48 ч. Менее 5% принятой дозы выводиться с мочой в виде метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Левозин являются: острые синуситы; обострение хронического бронхита; внебольничная пневмония; внутрибольничная пневмония; осложненные и неосложненные инфекции кожи и подкожно-жировой клетчатки; хронический простатит; осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей; острый пиелонефрит.

Способ применения:
Внебольничная пневмония - 500 мг - 1 р/с - 7 - 10 дней
Внебольничная пневмония - 750 мг - 1 р/с - 5 дней
Внутрибольничная пневмония - 750 мг - 1 р/с - 7 - 10 дней
Осложненные инфекции кожи и мягких тканей - 750 мг - 1 р/с - 7 - 10 дней
Обострение хронического бронхита - 500 мг - 1 р/с - 7 дней
Острый синусит - 500 мг - 1 р/с - 7 - 10 дней
Неосложненные инфекций кожи и подкожно-жировой клетчатки - 500 мг - 1 р/с - 7 - 10 дней
Хронический простатит - 500 мг - 1 р/с - 10 дней
Осложненные инфекции мочевыводящих путей - 250 мг - 1 р/с - 10 дней
Острый пиелонефрит - 250 мг - 1 р/с - 10 дней
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей - 250 мг - 1 р/с - 3 дня
Ступенчатая терапия может назначаться по усмотрению врача.
Эффективность данного альтернативного режима была отмечена только при инфекциях, вызванных пенициллин-чувствительными микроорганизмами Streptococcus pneumoniae, Haemophilius influenzae, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae.
Таблетки Левозин следует принимать целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Таблетки левофлоксацина могут быть приняты независимо от приема пищи.
Пациенты с нарушенной функцией почек
Клиренс креатинина от 20 до 49 мл/мин.
Начальная доза 500 мг/сутки; последующие дозы 250 мг/ сутки.
Клиренс креатинина < 20 мл/мин.
Начальная доза 500 мг; последующие дозы 250 мг/48 часов
Пациенты с пиелонефритом и другими осложненными инфекциями мочевыделительной системы
Начальная доза 250 мг; последующие дозы 250 мг/48 часов.

Побочные действия:
При применении препарата Левозин возможно проявление таких побочных действий: зуд, покраснение кожи, анафилактические и анафилактоидные реакции, шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, экссудативная мультиформная эритема; фотосенсибилизация; тошнота, диарея, потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения; повышение уровня билирубина в сыворотке крови, гепатит; головная боль, головокружение, сонливость, нарушение сна, беспокойство, состояние страха, галлюцинации, депрессия; нарушение зрения, слуха, вкусовой чувствительности и обоняния; поражение сухожилий, суставные и мышечные боли, разрыв ахиллова сухожилия, мышечная слабость, рабдомиолиз; повышение уровня креатинина в сыворотке крови; эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, выраженный агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Левозин являются: гиперчувствительность к хинолоновым противомикробным средствам и любым другим компонентам препарата; эпилепсия; беременность и период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет.

Беременность:
Противопоказано принимать Левозин при беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Левозин с:
- антацидами, т.е. поливалентными катион-содержащими препаратами (магний/алюминиевые антациды, сукральфат, диданозин) или препаратами содержащими кальций, железо или цинк (жевательная таблетка и детский порошок), может существенно снизиться всасывание левофлоксацина, что приведет к тому что уровни в сыворотке и моче будут значительно ниже ожидаемых. Эти препараты должны быть приняты, по крайней мере, за два часа или через два часа после приема левофлоксацина
- теофиллином, может привести к повышению концентрации в сыворотке теофиллина и продлению времени полувыведения. Это может закончиться тем, что повысится риск связанных с приемом теофиллина побочных эффектов. Если совместного применения нельзя избежать, то должен контролироваться уровень теофиллина в сыворотке и должна быть проведена подходящая корректировка дозы
- варфарином, должно контролироваться протромбиновое время, международное нормализованное соотношение (МНС) (international normalized ratio-NMR) или другие подходящие антикоагулянтные пробы. Пациенты также должны быть под наблюдением на случай кровотечения
- циклоспорином, дигоксином, пробенецидом, циметидином, не требуется корректировка дозы левофлоксацина или перечисленных препаратов
- нестероидными противовоспалительными препаратами (за исключением ацетилсалициловой кислоты), в комбинации с очень большой дозой хинолоновых препаратов, на доклинических исследованиях, провоцировали судороги
- гипогликемическими препаратами, уровень глюкозы в крови у пациентов должен тщательно контролироваться.

Передозировка:
Симптомы передозировки Левозина. спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог, тошнота, поражение слизистых оболочек.
Лечение: специфического антидота нет. Симптоматическая терапия.
Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективен.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25°С в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Левозин 250. в контурной ячейковой упаковке по 5, 7 или 14 таблеток.
Левозин 500. в контурной ячейковой упаковке по 5, 7 или 14 таблеток.
Левозин 750. в контурной ячейковой упаковке по 5 или 7 таблеток.

Состав:
1 таблеткаЛевозин содержит активное вещество - левофлоксацина гемигидрат эквивалентно 250/500/750 мг левофлоксацина.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая РН 102, гидроксипропил метилцеллюлоза (фармакоат 603 W), кросповидон (коллидон), натрий стеарил фумарат.
Состав оболочки: № VIII опадри Y I 7000 белый (гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), титана диоксид, полиэтиленгликоль 400 (макрогол 400).

Дополнительно:
У пациентов, принимающих хинолоновые препараты могут быть разрывы сухожилий плеча, рук, ахилова сухожилия или других сухожилий, которые требует травматологическую помощь и приводит к длительной нетрудоспособности. Риск разрыва сухожилий повышается у пациентов, одновременно принимающих кортикостероидные препараты, особенно у пожилых. Левофлоксацин должен быть прекращен к применению, если пациент отмечает боль, воспаление или разрыв сухожилия. Пациенты должны воздержаться от курса лечения до тех пор, пока полностью не исключится диагноз тендинита или разрыва сухожилия.
Псевдомембранозный колит наблюдается при применении почти всех антибактериальных средств и может варьировать по тяжести от легкой степени до угрожающих жизни состояний. Поэтому очень важно установить диагноз у пациентов, у которых имеется диарея после назначения антибактериальных средств. Лечение антибактериальными средствами изменяет флору толстой кишки и может привести к чрезмерно быстрому росту клостридий. Токсин, продуцируемый Clostridium difficile является первичной причиной «антибиотик-обусловленного колита». После установления диагноза псевдомембранозного колита должны быть начаты терапевтические меры. Легкие случаи псевдомембранозного колита обычно проходят лишь отменой препарата. При умеренной и тяжелой степени должны быть назначены растворы для инфузий и электролиты, белки и антибактериальный препарат клинический эффективный при колите, вызванном Clostridium difficile.
У пациентов, получавших хинолоновые препараты, включая левофлоксацин, отмечались судороги и токсические психозы. Как и другие хинолоновые препараты, левофлоксацин должен с осторожностью применяться у пациентов с подозрением или известными заболеваниями центральной нервной системы или при наличии других факторов риска, которые могут предраспологать к приступам или понижать порог приступов (например, церебральный артериосклероз, эпилепсия, лечение теофиллином, нарушение функции почек).
Назначение препарата пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует проводить с осторожностью ввиду развития гемолитических реакций во время лечения хинолоновыми препаратами.
Для пациентов с нарушенной функцией почек необходима корректировка режима дозировки.
Во избежание развития фотосенсибилизации больным рекомендуется не подвергаться сильному солнечному или искуственному ультрафиолетовому облучению. При возникновении фотосенсибилизации лечение должно быть приостоновлено.
Применение у гериатрических пациентов
У пожилых пациентов с нормальной функцией почек не требуется коррекция дозы
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Пациентов следует информировать об опасности, связанной с управлением средствами транспорта, обслуживанием механического оборудования и другими потенциально опасными видами деятельности.