Глюкофаж - инструкция по применению, 25 аналогов

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов

Таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела.
При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Сахарный диабет типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением.

Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.C осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактоацидоза).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении - гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.

Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, - по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день - по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза - 1-2 г.
Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза - 3 г.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

При лечении необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения.
Не рекомендуется назначение при тяжелом течении инфекций, травмах, опасности дегидратации.
При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.

Уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно.
Несовместим с этанолом (лактоацидоз).
С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.
Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Фуросемид увеличивает Cmax на 22%.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение.
Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.

• Багомет
  
• Веро-Метформин
  
• Гликомет-500
  
• Гликон
  
• Глиминфор
  
• Глиформин
  
• Глюкофаг
  
• Дианормет
  
• Диформин
  
• Ланжерин
  
• Метадиен
  
• Метоспанин
  
• Метфогамма
  
• Метфогамма 1000
  
• Метфогамма 500
  
• Метформин
  
• Метформин-БМС
  
• Метформин-Рихтер
  
• НовоФормин
  
• Сиофор 1000
  
• Сиофор 500
  
• Сиофор 850
  
• Софамет
  
• Форметин
  
• Формин Плива
  

ГЛЮКОФАЖ® ЛОНГ таблетки

Лекарственная форма: Таблетки пролонгированного действия

Состав:
1 таблетка содержит
Активное вещество: метформина гидрохлорид — 500,0 мг.
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия — 50,0 мг, гипромеллоза 2910 — 10,0 мг, гипромеллоза 2208 — 358,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 102,0 мг, магния стеарат — 3,5 мг.

Описание
Капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа
Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения.

Фармакодинамика
Метформин — бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу.
Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается.
Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Фармакокинетика
Всасывание
После перорального приема препарата в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) составляет 7 час. В то же время ТСmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 час.
В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, максимальная концентрация (Сmax) и площадь под кривой «концентрация — время» (AUC) увеличиваются не пропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки.
Внутрииндивидуальная вариабельность Сmax и AUC после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.
Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от приема пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.
Распределение
Связь с белками плазмы незначительна. Сmax в крови ниже Сmax в плазме и достигается примерно через такое же время. Средний объем распределения (Vd) колеблется в диапазоне 63-276 л.
Метаболизм
Метаболитов у человека не обнаружено.
Выведение
Метформин выводится в неизмененном виде почками.
Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов. При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Сахарный диабет 2 типа у взрослых, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
• в качестве монотерапии;
• в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином.

• Повышенная чувствительность к метформину или к любому вспомогательному веществу;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
• почечная недостаточность или нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
• острые состояния, протекающие с риском развития нарушения функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например, инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок;
• клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в том числе, сердечная или дыхательная недостаточность острый инфаркт миокарда);
• обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. раздел «Особые указания»);
• печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
• хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
• беременность;
• лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
• применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, внутривенная урография, ангиография) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
• соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
• детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по применению.

Применять препарат:
у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза;
в период грудного вскармливания.

Декомпенсированный сахарный диабет во время беременности связан с повышенным риском возникновения врожденных пороков и перинатальной смертности.
Ограниченное количество данных свидетельствует о том, что прием метформина у беременных женщин не увеличивает риск развития врожденных пороков у детей.
При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема метформина, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Необходимо поддерживать концентрацию глюкозы в плазме крови на уровне, наиболее близком к норме для снижения риска возникновения пороков развития плода.
Метформин выводится с грудным молоком. Побочные эффекты у новорожденных при грудном вскармливании на фоне приема метформина не наблюдались. Однако, в связи с ограниченным количеством данных, применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано. Решение о прекращении кормления грудью должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка.

Препарат Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия 500 мг принимают внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина.
Доза препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами
• Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж® Лонг является 500 мг один раз в сутки во время ужина.
• В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг), до достижения максимальной суточной дозы. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением.
• Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж® Лонг.
• В случае планирования перехода с другого гипогликемического средства, необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Глюкофаж® Лонг в дозе, указанной выше.

Комбинация с инсулином
Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет одну таблетку 500 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

Суточная доза
Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг - 4 таблетки 500 мг в сутки (2000 мг). Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 таблетки 500 мг - во время завтрака и 2 таблетки 500 мг - во время ужина.
Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж® Лонг, таблетки пролонгированного действия, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного ингредиента (например, Глюкофаж®, таблетки покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.

Пожилые пациенты и пациенты со сниженной функцией почек
Пожилым пациентам и пациентам со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.

Продолжительность курса лечения
Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. И в случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы
В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж® Лонг.

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:
Очень частые: ? 1/10
Частые: ? 1/100, < 1/10
Нечастые: ? 1/1000, < 1/100
Редкие: ? 1/10 000, < 1/1000
Очень редкие: < 1/10 000
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
Очень редко: лактоацидоз (см. «Особые указания»).
При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.
Нарушения со стороны нервной системы:
Часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.
Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Очень редко: нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Очень редко: кожные реакции, такие как эритема (покраснение кожи), зуд, крапивница.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или были замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).
Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж® Лонг необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновлять не ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Не рекомендуемые комбинации
Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае:
• недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты;
• печеночной недостаточности.
Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности
Лекарственные средства с непрямым гипергликемическим действием (например, глюкокортикостероиды (ГКС) и тетракозактид (системного и местного действия), бета₂ -адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в день) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж® Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.
Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж® Лонг, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.
Антигипертензивные лекарственные средства класса ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
При одновременном применении препарата Глюкофаж® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Сmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Сmax.

Лактоацидоз
Лактоацидоз является редким, но серьезным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированные сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лакто ацидоза.
Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией.
Лактоацидоз характеризуется сильным недомоганием с общей слабостью, ацидотической одышкой, рвотой, болью в животе, мышечными судорогами и гипотермией с последующей комой. Диагностическими лабораторными показателями являются снижение рН крови (менее 7,25), концентрация лактата в плазме крови с выше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на лактоацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Хирургические операции
Применение метформина должно быть прекращено за 48 ч до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Функция почек
Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения и регулярно в последующем, необходимо определять клиренс креатинина: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы.
Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении антигипертензивных препаратов, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.
Другие меры предосторожности
• Пациентам рекомендуется продолжать соблюдать диету с равномерным потреблением углеводов в течение дня. Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется продолжать соблюдать гипокалорийную диету (но не менее 1000 ккал/сут). Также пациентам следует, регулярно делать физические упражнения.
• Пациенты должны информировать врача о каком-либо проводимом лечении и любых инфекционных заболеваниях, таких как простуда, инфекции дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей.
• Рекомендуется регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.
• Метформин при монотерапии не вызывает гипогликемию, однако рекомендуется проявлять осторожность при его применении в комбинации с инсулином или другими пероральными гипогликемическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или репаглинидом и др.). Симптомами гипогликемии являются слабость, головная боль, головокружение, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, нарушение зрения или нарушение концентрации внимания.
• Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Монотерапия препаратом Глюкофаж® Лонг не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Тем не менее, возможно развитие гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид и др.). При появлении симптомов гипогликемии не следует управлять транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска
Таблетки пролонгированного действия, 500 мг.
По 15 таблеток в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
На блистер и картонную пачку нанесен символ «М» для защиты от фальсификации.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Владелец РУ/Производитель
Мерк Сантэ с,а.с. Франция
Merck Sante s.а.s. France
Юридический адрес:
37 рю Сен Ромен, 69379 Лион Седекс 08, Франция
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, France

Адрес производственной площадки:
Сентр де Продуксьон де Семуа, 2 рю дю Прессуар Вер, Семуа, 45400, Франция
Centre de Production de Semoy, 2 rue du Pressoir Vert, Semoy, 45400, France

Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ»
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1
Телефон: (495) 933 55 11; факс: (495) 502 16 25
Электронная почта: russia@takeda.com
Адрес в интернете: www.nycomed.ru

Глюкофаж для похудения и инструкция по применению препарата

Глюкофаж (Метформин гидрохлорид) — препарат класса бигуанидов, используется для терапии сахарного диабета. Препарат обладает способностью уменьшать вес, из-за чего часто применяется для похудения. Глюкофаж не опасен для здоровья в отличие от многих других сжигателей жира, так как при правильном применении практически не имеет побочных эффектов. Метформин способствует снижению уровня глюкозы и вредного холестерина, который при избыточном весе часто повышен.

Препарат способен ускорять окисление жирных кислот и снижать усвоение углеводов из пищеварительного тракта. Он активирует АМФ-киназу, снижая уровень глюкозы в результате подавления ее синтеза в печени. Метформин способствует увеличению чувствительности к инсулину инсулиновых рецепторов, улучшению потребления глюкозы мышцами. Сокращение инсулина при похудении необходимо, так как этот гормон помогает потребляемым питательным веществам откладываться в жир, особенно в такую проблемную зону как живот.

После приема пищи резко повышается уровень глюкозы в крови, поджелудочная железа реагирует на это выработкой инсулина, который вынуждает ткани потреблять глюкозу и откладывать ее в жир. Поэтому в диетах для похудения рекомендовано сократить потребление продуктов, вызывающих подъем сахара в крови. Инсулин также вызывает чувство голода, которое при похудении Метформин помогает подавить.

Последние исследования доказали, что на общую кислотность крови выполнение физических упражнений не влияет, поэтому во время курса Глюкофажа для похудения можно заниматься тренировкой без ограничений, увеличивая эффективность воздействия препарата.

Инструкция по применению Глюкофажа одобрена официальной медициной к применению здоровыми людьми для похудения. Но этот препарат требует соблюдения диеты, направленной на исключение быстрых углеводов — продуктов, поднимающих сахар в крови. Съеденная булочка сведет эффект от приема препарата Глюкофаж для похудения к нулю.

Метформин для похудения принимают перед едой три раза в день по 0,5г. Если после приема возникла тошнота, дозу препарата нужно сократить вдвое. При злоупотреблении углеводами может появиться диарея.

Длительность приема препарата не должна превышать 18-22 дня. После этого необходим перерыв на один – два месяца. Более короткий перерыв приводит к адаптации организма, в результате чего Метформин не будет проявлять в полной мере свойства сжигателя жира.

Побочные эффекты от приема препарата бывают редко, обычно в начале курса, затем они проходят — головная боль, диарея и повышенное газообразование (сократить углеводы), тошнота (сократить количество препарата), спазмы в животе, лактоацидоз (при предрасполагающих заболеваниях).

Противопоказания – сердечная и почечная недостаточность, другие заболевания, при которых кислотность крови повышена.

Без консультации врача не принимать Глюкофаж одновременно с другими препаратами и средствами, снижающими сахар.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Глюкофаж - инструкция, отзывы

Глюкофаж - инструкция по применению таблеток 1000, 800 и 500 мг, аналоги препарата, побочные, взаимодействие с другими препаратами

В настоящее время для лечения сахарного диабета (а именно инсулиннезависимого или сахарного диабета 2 типа ) применяется сахороснижающий лекарственный препарат глюкофаж.

Глюкофаж – торговое название сахароснижающего препарата из группы бигуанидов, действующим веществом которого является метформин.

Лечение назначается врачом, обычно эндокринологом. Проводится длительно, при хорошей переносимости и показателях глюкозы крови (гликемии) возможно длительное, многолетнее назначение препарата, кратковременный курс лечения применяется редко.

Считается, что лечение с использованием Глюкофажа – эффективно, поскольку чем ближе лабораторные показатели (гликемии и гликозилированного гемоглобина) к нормальным величинам, тем меньше в дальнейшем разовьется осложнений диабета, тем больше продолжительность и лучше качество жизни. Одновременно обеспечение хорошего контролем за диабетом – это профилактика развития сопутствующих заболеванию поражений сосудов, сердца и почек.

Выпускается в виде таблетки (для приема внутрь) в дозе 500, 850 и 1000 мг, двояковыпуклой круглой или овальной формы, белого цвета, покрытые оболочкой. Требуется получить рецепт на препарат. К препарату прилагается аннотация, содержащая описание лекарственного препарата.

MERCK SANTE (Франция).

Глюкофаж содержит метформин (в дозировке 500/850/1000 мг), и вспомогательные вещества (повидон, магния стеарат), в пленочной оболочке (гипромеллоза, макрогол).

Основные свойства действующего вещества следующие: понижает концентрацию глюкозы в крови (натощак и после приема пищи), не изменяет уровень продукции эндогенного инсулина поджелудочной железой. Это лекарственное средство способно улучшать чувствительность тканей к инсулину.

В ряде случаев возможно использовать заменитель глюкофажа:

Глюкофаж назначается при инсулиннезависимом сахарном диабете, высоко эффективен при наличии ожирения и инсулинорезистентности (снижение чувствительности тканей к собственному инсулину).

Глюкофажне назначается или отменяется при:

• Наличии гиперчувствительности (аллергия к препарату);
• Признаках тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
• Тяжелых сопутствующих заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы (острый инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность, острый период инсульта);
• Тяжелых инфекционные заболеваниях, при проведении обширных операций, или в острую фазу обширной травмы;
• Хроническом алкоголизме, не рекомендуется вообще принимать алкоголь;
• Метаболических нарушениях (кетоацидозе, лактатацидозе в анамнезе);
• Утяжелении течения сахарного диабета, сопровождаемое развитием комы или прекомы;
• Проведении (в течение не менее 2 дней до и после) рентгеновских исследований с использованием йодосодержащего контрастного вещества;
• Глюкофаж противопоказан при кормлении грудью Если лактация сохранена и имеется необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью нужно прекратить.

Глюкофаж может назначаться в качестве препарата первой линии (как начальная терапия) в лечении диабета 2 типа. Дозировка препарата для пациента подбирается индивидуально врачом в зависимости от веса тела, уровней гликемии.

Рекомендуется применять внутрь в назначенной (в рецепте) дозе, обычно 2-3 раза в сутки, пить до или во время еды. В процессе лечения дозировка и кратность приема препарата может меняться по усмотрению лечащего врача. Лечение продолжается столь долго, сколько это необходимо для достижения целей лечения. Назначается независимо от половой принадлежности пациента: мужчина или женщина.

У детей данное лекарство использовать не рекомендуется, поскольку нет достаточных данных об эффективность и безопасности препарата у детском возрасте. Соответственно сложно предугадать, как дети перенесут лечение.

Для пожилых пациентов необходимо более тщательно контролировать функцию почек, часто используются меньшие дозировки препарата.

При беременности или её планировании, а также в случае наступления беременности на фоне приёма метформина, препарат необходимо отменить (назначается инсулин). Действие метформина на плод, также изучено недостаточно.

Глюкофаж может вызывать нарушения вкуса и аппетита, диарею, тошноту, рвоту. Иногда возможно развитие В12-дефицитной анемии. Очень редко развивается покраснения кожи, зуд, высыпания на коже. Побочные эффекты обычно наблюдаются в начале лечения, возможно их уменьшение в дальнейшем, некоторые из них (изменение вкуса) могут не требовать отмены препарата.

Наиболее тяжелое, хотя и редкое осложнение – лактатацидоз (проявляющееся развитием слабости, сонливости, понижением давления, нарушениями в работе сердца, органов дыхания, болями в животе и мышцах, гипотермией).

Назначение Глюкофажа рассматривают с осторожностью при одновременном применении:

• Хлорпромазина;
• Глюкокортикостероидов;
• петлевых диуретиков;
• Йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов;
• β₂ -адреномиметиков;
• Назначении других сахароснижающих препаратов.

Разрешается назначение препарата (при отсутствии противопоказаний) в случаях, когда необходимо применять антибиотик.

Прием до 85 гр препарата, не вызывал теоретически ожидаемую передозировку (гипогликемию). Наблюдается развитие лактатацидоза. Привыкание к препарату в исследованиях не наблюдалось.

Аптека выдает препарат, как требующего рецептурного учета.

5 лет. Хранится при температуре не более плюс 25 °C.