Утрожестан цена 200 мг свечи инструкция

Утрожестан 200 мг N14 капс - каталог, цена, заказ и доставка. Если вы ищете Утрожестан 200 мг N14 капс, то Аптека Еврофарм предлагает купить Утрожестан 200 мг N14 капс по цене эконом класса. Сделайте онлайн заказ с 7-процентной скидкой! Бесплатная доставка на дом - evropharm.ru Утрожестан 200 мг N14 капс Стоимость доставки по Москве (в пределах МКАД): Фармакологическое действие Гестагенный препарат. Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан. является гормоном желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу. После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы. Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез, индуцирует лактацию. Способствует образованию нормального эндометрия.   Фармакокинетика При приеме внутрь Всасывание Микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, C max отмечается через 1-3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл - через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл - через 6 ч и 1.64 нг/мл - через 8 ч. Метаболизм Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон. Выведение Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа-прегнанедиол и 5-бета-прегнанедиол (прегнандиол). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела. При интравагинальном введении Всасывание Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке. Высокий уровень прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. C max прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Метаболизм Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа-прегнанедиола и 5-бета-прегнанедиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается. Выведение Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа-прегнанедиол и 5-бета-прегнанедиол (прегнандиол). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (C max 142 нг/мл через 6 ч). Показания Состояния, связанные с дефицитом прогестерона, в т.ч. для приема внутрь — бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; — синдром предменструального напряжения; — нарушения менструально-овариального цикла вследствие нарушения овуляции или ановуляции; — фиброзно-кистозная мастопатия; — пременопауза; — заместительная гормонотерапия менопаузы (в сочетании с эстрогенными препаратами). для интравагинального применения — заместительная гормонотерапия при дефиците прогестерона при нефункционирующих (отсутствующих) яичниках (при донорстве яйцеклеток); — поддержание лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению; — поддержание лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструально-овариальном цикле; — преждевременная менопауза; — заместительная гормонотерапия (в сочетании с эстрогенными препаратами); — бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности; — профилактика привычного или угрожающего аборта вследствие прогестиновой недостаточности; — профилактика миомы матки; — профилактика эндометриоза. Инструкция по применению / дозировка Продолжительность терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации. Пероральный путь введения Препарат следует принимать внутрь, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза Утрожестана составляет 200-300 мг, разделенная на 2 приема (утром и вечером). При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, нарушения менструального цикла, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг, разделенных на 2 приема (утром и вечером), в течение 10-12 дней (обычно 17-26 день цикла). При заместительной гормонотерапии в пременопаузе на фоне приема эстрогенов Утрожестан применяется по 200 мг/сут в течение 10-12 дней. Интравагинальный путь введения При полном отсутствии прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток) препарат вводят интравагинально на фоне эстрогенной терапии по 200 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной (800 мг/сут), разделенной на 3 введения. Такая доза обычно применяется на протяжении 60 дней. Для поддержания лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения рекомендуется вводить интравагинально от 400 до 800 мг/сут, начиная со дня инъекции хорионического гонадотропина в течение всего срока беременности. Для поддержания лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструально-овариальном цикле, при бесплодии, связанном с нарушением функции желтого тела. рекомендуется вводить интравагинально по 200-300 мг/сут, начиная с 17-го дня цикла на протяжении 10 дней, в случае задержки менструации и диагностики беременности лечение должно быть продолжено. При угрозе прерывания беременности или в целях профилактики привычных абортов, возникающих на фоне недостаточности прогестерона. назначают интравагинально по 200-400 мг ежедневно в 2 приема (утром и вечером) в I и II триместрах беременности. Капсулы вводят глубоко во влагалище. Побочное действие Со стороны ЦНС: при приеме внутрь - сонливость, преходящее головокружение (через 1-3 ч после приема препарата). Со стороны репродуктивной системы: при приеме внутрь очень редко - межменструальные кровотечения. Прочие: аллергические реакции. — склонность к тромбозам; — острый флебит или тромбоэмболии; — кровотечение неясной этиологии из половых путей; — неполный аборт; — порфирия; — установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез; — установленные или подозреваемые злокачественные новообразования половых органов; — выраженные нарушения функции печени (для приема внутрь); — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, в III триместре беременности и в период лактации. Применение при беременности и кормлении грудью С осторожностью применяют в III триместре беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени) и в период лактации. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение препарата при порфирии, выраженных нарушениях функции печени (для приема внутрь). Особые указания Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При приеме препарата внутрь следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций. Передозировка Побочные эффекты чаще всего свидетельствуют о передозировке и исчезают спонтанно при снижении дозы препарата. При совместном применении Утрожестан усиливает действие диуретиков, антигипертензивных препаратов, иммунодепрессантов, антикоагулянтов.

Страница 1 из 24

Здесь присутствуют: 2 (пользователей: 3. гостей: 6)

Вы не можете создавать новые темы

Вы не можете отвечать в темах

Вы не можете прикреплять вложения

Вы не можете редактировать свои сообщения

Таблетки и свечи Утрожестан при планировании и во время беременности

Среди множества медицинских лекарственных средств имеются препараты гормональной группы, помогающие женщинам забеременеть и выносить малыша без возникновения угрозы выкидыша. Одним из таких средств является Утрожестан, фармацевтический продукт с активным веществом прогестероном. Этот гестагенный препарат природного происхождения, а потому смело может назначаться при планировании и во время наступившей после удачного оплодотворения беременности, чтобы не дать сорваться яйцеклетке. Как именно и в каких случаях назначают свечи и таблетки Утрожестан с концентрацией активного вещества 100 и 200 мг, а также, какие сведения содержит инструкция к применению данного продукта, мы расскажем в этой статье.

Основной задачей препарата под названием Утрожестан является сохранение беременности. В период планирования беременности его назначают с целью подготовки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после фактического зачатия – для утолщения слоя эндометрия, чтобы способствовать и поддерживать разрастание в нем кровеносных сосудов, обеспечивающих питание эмбриона.

Гестагены назначаются врачами в тех случаях, когда организмом женщины в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон. Этот компонент является очень важным элементом в цепи природных процессов развития эмбриона, и потому были разработаны его синтетические заменители. Уторжестан, являясь именно таким средством, помогает ускорить процесс зачатия и снизить риски выкидыша при наступившей беременности.

Активным веществом таблеток и свечей Утрожестан (100, 200 мг) является прогестерон. Он действует, сплачиваясь с рецепторами клеток, расположенных на органах-мишенях, чтобы лучше стимулировать в ядре желтого тела деятельность основных функций по выработке РНК посредством активации ДНК.

Прогестерон в виде микронизированного порошка в капсулах при планировании беременности помогает осуществить переход стенок матки от пролиферационной фазы к секреторной стадии. После успешного зачатия активное вещество прогестерон способствует переходу слизистых оболочек матки в состояние, при котором увеличивается вероятность имплантации и нормального дальнейшего развития плодного яйца.

Также к способностям прогестерона можно отнести:

• Стимулирование выработки фермента протеинлипаза, благодаря чему увеличивается запас жировой ткани;
• Снижение тонуса и сократимости мышц маточных труб и матки;
• Способствует развитию железистых элементов тканей молочных желез, стимулирует лактацию.

Гестагенный препарат Утрожестан выпускают в одном из двух вариантов, каждый из которых подходит пациенткам при планировании беременности и после фактического зачатия:

Капсулы для перорального приема. Они представляют собой круглые таблетки, в большинстве случаев назначающиеся к внутреннему применению. Однако прилагаемая к ним инструкция допускает вагинальный вариант использования капсул. Выпускаются в упаковках оранжевого цвета с концентрацией прогестерона 100 мг;

Капсулы для вагинального ввода и приема внутрь. Эти капсулы представляют собой белые удлиненной формы свечи. Чаще всего назначаются именно к введению непосредственно во влагалище. Такие капсулы на прилавки аптек поступают в сиреневых пачках с концентрацией активного вещества 200 мг.

Стоит отметить, что Утрожестан не выпускается в форме таблеток или суппозиторий – только капсулами. Такие капсулы – аналоги формы суппозиторий, так как могут назначаться и к интравагинальному применению. Другие формы не предусматривает оригинальный препарат.

Фармакокинетика препарата Утрожестан (100 мг, 200 мг) при приеме во время беременности зависит от способа применения:

• Во время приема внутрь кристаллы порошка прогестерона абсорбируются из желудочно-кишечного тракта, выводясь с уриной метаболитами. При применении внутрь капсул (таблетки Утрожестан 100 мг) микронизированный прогестерон обнаруживается в крови. В данном случае метаболиты – это аналоги физиологических веществ, которые образуются в ходе естественной секреции желтого тельца;
• Назначенные к вагинальному применению капсулы (Утрожестан свечи 200 мг) позволяют прогестерону проникать очень быстро в ткани органов-мишеней, локализируясь в матке и уже через час обнаруживаясь в крови беременной пациентки. Как при пероральном применении, препарат выводится с уриной метаболитами.

В виде капсул (таблетки и вагинальные свечи) Утрожестан может назначаться при патологических нарушениях и заболеваниях, которые препятствуют зачатию или составляют опасность для жизни плода. Поэтому Утрожестан прописывается пациенткам:

• которые длительное время не могут зачать ребенка по причине низкого уровня прогестерона;
• у которых при планировании беременности врач диагностировал патологии, мешающие успешному оплодотворению;
• беременным, страдающим от прогестерон-дефицитных расстройств.

Инструкция по применению препарата внутрь предусматривает следующие состояния:

• бесплодие, возникшее на фоне нарушений гормонального характера;
• предменструальный синдром (синдром СПМН);
• доброкачественные новообразования в молочных железах (мастопатия фиброзно-кистозная);
• симптомы дисменореи;
• дефицит в организме прогестерона;
• заместительная гормональная терапия симптомов менопаузы, климакса.

Состояния беременных пациенток и женщин, планирующих беременность, при которых инструкция рекомендует Утрожестан к интравагинальному применению:

• при планировании прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения;
• в качестве профилактических мер в отношении внезапной потери плода на фоне дефицита прогестерона;
• для профилактики маточной миомы;
• бесплодие, возникшее на фоне нарушений гормонального характера;
• преждевременное старения женского организма (менопауза);
• в преддверии менопаузы и во время постменопаузы (совместно с применением эстрогенов);
• гинекологическая патология при разрастании эндометрической ткани за пределами матки (эндометриоз);
• заместительная гормональная терапия, как способ лечения отсутствующих или не функционирующих яичников по причине отсутствия в организме прогестерона.

Все эти патологические отклонения являются основными причинами, мешающими забеременеть многим женщинам разного возраста. При правильном использовании медикаментозного лекарственного продукта, Утрожестан (капсулы с концентрацией активного вещества по 100 мг и 200 мг) устранит заболевания и будет способствовать успешному зачатию. Сведения относительно вариантов лечения и дозировки содержит прилагаемая к капсулам инструкция по применению. Лечащий врач или ведущий беременность акушер помогут правильно подобрать вариант лечения.

После родов у 80 процентов женщин развивается геморрой. Многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. При ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что геморрой, если его не лечить, может вызвать рак прямой кишки.О полностью натуральном средстве от геморроя, совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь.

Лечение при помощи лекарственного продукта Утрожестан (капсулы по 100, 200 мг) назначается исключительно специалистом, так как неправильная дозировка способна отразиться неблагоприятными последствиями на успешности оплодотворения, здоровье матери и дальнейшем течении беременности. Поэтому при диагностировании отклонений следует обследоваться у врача, чтобы он смог определить клиническую картину и назначить оптимальный вариант лечения.

После обследования пациентки, если не было выявлено отклонений какого-либо характера, при планировании беременности специалистом может быть назначен к применению препарат гестагенной группы Утрожестан.

Перорально принимать (пить) при:

• прогестероновом дефиците – 200-300 мг/сутки, которые стоит выпить за два приема;
• предменструальном синдроме (СПМН), нарушениях нормального цикла менструаций, диагностировании фиброзно-кистозной мастопатии, наступлении менопаузы раньше установленного срока, дисменорее – 200-400 мг/сутки, курс терапии в среднем может ограничиваться 10-ю днями;
• лечении гормонами (терапия заместительная) совместно с приемом эстрагенов в установленный ретроспективно период перед наступлением менопаузы и после последней самостоятельной менструации – 200 мг/сутки, на протяжении 10-12 дней.

Интравагинально принимать при:

• отсутствии в организме пациентки прогестерона по причине не функционирования или отсутствия яйцеклеток совместно с приемом эстрогенов лечение проводится поэтапно при планировании оплодотворения (по 200 мг/сутки на 13,14 день менструального цикла, по 200 мг/сутки за два приема в периоде между 15 и 25 днем) и при обнаружении наступившей после фактического зачатия беременности (с 26 дня цикла дозировка увеличивается каждые 7 дней на 100 мг/сутки, пока не достигнет 600мг/сутки – по 200мг за 1 введение);
• подготовке к эсктракорпоральному оплодотворению с целью поддержания матки в лютеиновой фазе – от 200 мг до 600 мг/сутки на протяжении первых двух триместров беременности;
• бесплодии на фоне дисфункции желтого тела и с целью поддержания матки во время менструального цикла в лютеиновой фазе при планировании вводятся свечи глубоко во влагалище с 17 дня менструального цикла в течение десяти дней (200-300 мг/сутки). Курс лечения продлевается, если при осмотре диагностируется наступившая беременность;
• прогестероновой недостаточности, ставшей причиной угрозы выкидыша или в качестве профилактического средства при привычных абортах от 200 мг/сутки до 400 мг/сутки за два введения в первых 2-х триместрах.

В преобладающем большинстве случаев капсулы Утрожестан (100, 200 мг) назначаются интравагинально на протяжении первых нескольких недель после имплантации плодного яйца в стенки матки (I, II триместры беременности). Свечи вводить следует преимущественно в определенные часы по утрам и вечерам ежедневно. Эти аналоги суппозиторий, в отличие от таблеток, лучше действуют, локализируясь непосредственно в участках-мишенях, оказывая меньше негативного воздействия на организм беременной пациентки и ее плода. Лечение по такой схеме вызывает меньше побочных явлений.

Адекватная дозировка препарата на ранних стадиях жизни зародыша может решить множество проблем, связанных с бесплодием и вынашиванием. Гестагенный препарат Утрожестан способен:

• снизить напряженности матки;
• устранить кровоподтеки из влагалища;
• успокаивает нервную систему.

В то же время, этот продукт не участвует в процессах липидного или углеродного метаболизма и не способен вызвать отеки. Утрожестан с растительной основой не навредит развивающемуся в материнской утробе плоду и не отразится нарушениями гормонального характера после его появления на свет.

Инструкция по рациональному применению медикаментозного средства также может предусматривать терапию на более поздних сроках (III триместр беременности). В этом случае лекарственный продукт назначается, если диагностируется недоразвитость плаценты. Также врачи прописывают такое лекарство пациенткам, которым удалось зачать посредством ЭКО.

На поздних сроках беременности предпочтительным считается прием Утрожестана в виде капсул для интравагинального использования. Даже в период последних недель беременности этот аналог натурального прогестерона не навредит ни малышу, ни будущей маме. Капсулы не оказывают воздействия на печень и потому могут назначаться «для перестраховки».

Несмотря на то, что Утрожестан считается лояльным гестагенным препаратом, он имеет ряд противопоказаний. Нельзя назначать капсулы (свечи или таблетки) аналога прогестерона в случаях:

• если у пациентки диагностирована склонность к образованию тромбов;
• заболевания – флебит в острой форме, тромбоэмболия;
• маточные кровотечения с не выявленной этиологией;
• метаболические заболевания, вызванные нарушениями синтеза гемоглобина (порфирия);
• подозрения на онкологические злокачественные опухоли с местом локации в молочных железах или в органах половой системы;
• индивидуальная невосприимчивость составляющих лекарства, повышенная реакция организма в ответ на отдельные элементы или действию препарата в целом;
• остатки плодного яйца в полости матки;
• патологические нарушения в деятельности печени.

Употребление внутрь или вагинальное применение препарата должно производиться строго по рекомендациям врача и под его наблюдением, на основании результатов полного обследования пациентки. С крайней осторожностью будущие роженицы должны проводить прием препарата на поздних стадиях беременности (III триместр) и в периоды, пока роженица производит грудное кормление.

На сегодняшний день на рынке медикаментозных продуктов присутствуют аналоги Утрожестана, схожие с ним структурно, так как имеют один и тот же действующий компонент. К таким можно отнести:

• Медроксипрогестерон-ЛЭНС (форма выпуска – суспензия для инъекций);
• Дюфастон (препарат выпускается в виде таблеток);
• Капронат оксипрогестерона (в виде раствора для парентерального введения).

В ситуациях, когда речь идет о лечении бесплодия, некоторых пациенток интересует, что лучше принимать, Утрожестан или представляющие группу гестагенов аналоги. И очень часто такой вопрос касается Дюфастона, ведь этот препарат действует на основе активного вещества прогестерона, как и Утрожестан.

Кроме того, как и любые медикаментозные средства, Утрожестан и его аналоги имеют ряд предостережений. Поэтому сказать точно, какое лечение окажется лучше – однозначного ответа врач дать не сможет. Однако, в любом случае, терапия должна проводиться только под присмотром опытного специалиста.

Свечи «Утрожестан» при планировании и во время беременности: назначение и способ применения

Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. Главная задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

1. Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
2. Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

1. Прогестероновая недостаточность. которая характеризуется:

• нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
• низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится. Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 — Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

• с укороченным менструальным циклом;
• с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
• которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
• возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
• с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

• нормализации менструального цикла при его нарушениях;
• созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;
• сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки. При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода. Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова. по 200 — 400 мг лекарства в сутки. разделив эту дозу на два приема ( утром и вечером ).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

• утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.
• и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата — 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

• утром принимаем 200 мг лекарства — т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
• вечером снова пьём 200 мг препарата — т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

• разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;
• укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле. лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю — по 500 мг и т.д. пока доза не станет максимальной — 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

Далее доза и длительность приёма препарата могут быть пересмотрены лечащим врачом.

3. При нарушениях менструального цикла. когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла. Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики .

Для сохранения беременности врачи рекомендуют вагинальное введение капсул Утрожестана по 100-200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 и 2 триместров беременности.

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева. размягчении или укорочении шейки матки .

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Утрожестан противопоказан при:

• злокачественных опухолях груди и половых органов;
• кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
• повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

• серьезные нарушения работы печени;
• склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

• патология сердечно-сосудистой системы;
• хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• гипертония;
• мигрень;
• депрессивные состояния;
• эпилепсия;
• гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение. Возможны аллергические реакции на препарат.

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

1. Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
2. Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
3. Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
4. По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса — сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Также Утрожестан не может стать причиной отеков, врожденных пороков. Почему же иногда рождаются больные дети у женщин, которые принимали прогестерон во время беременности?

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.

Ангелина Бережная сказал(а):

24.01.2016 в 22:29

Здравствуйте. Овуляция происходит за 2 недели до начала следующих месячных. Если у вас менструальный цикл (период от первого дня месячных до дня перед следующими месячными) равен 28 дням, то овуляция должна быть на 14 день цикла. Если менструальный цикл составляет 29 дней — на 15 день цикла, 30 дней — на 16 день цикла и т.д.
Для удобства определения дня овуляции существуют аптечные тесты на овуляцию. Тест делают за несколько дней до предполагаемой овуляции, в день предполагаемой овуляции и через несколько дней после предполагаемой овуляции. Это необходимо для того, чтобы не пропустить овуляцию, ведь у некоторых женщин она может быть ранней или даже поздней.
Также признаком приближения овуляции являются слизистые тягучие обильные влагалищные выделения похожие на яичный белок.
Ну и базальная температура тела в период овуляции повышается где-то до 37 градусов Цельсия. Мерять температуру необходимо утром, не вставая с постели после ночного сна. Кончик градусника вводят во влагалище либо в задний проход (использовать всегда только один вариант), и держат его в течение 5-7 минут.

07.02.2016 в 20:27

19.02.2016 в 16:35

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Мне назначили дюфастон с 16 по 25 день цикла. Первый месяц приема прошёл благополучно, без мазни. Сейчас второй цикл приема дюфастона и уже на второй таблетке началась мазня… Подскажите, пожалуйста, если я перейду на свечи утрожетан 200 в следующем цикле (по совету врача) стоит ли мне опасаться мажущих выделений? Или при введении свечей такого не бывает?

Ангелина Бережная сказал(а):

20.02.2016 в 03:04

Здравствуйте! Мазня — это побочное действие препарата. Иногда в течение первых месяцев лечения возможно возникновение прорывных маточных кровотечений. Просто это значит, что необходимо увеличить дозу препарата.

Обычно при использовании Утрожестана вагинально небеременными женщинами — межменструальных кровотечений не наблюдается.

21.02.2016 в 00:53

Здравствуйте. У меня не постоянный менструальный цикл. Иногда по 2 месяца не приходят месячные. Уже не знаю что делать. Разорилась на тестах, и все безрезультатно. Гинеколог назначила свечи утрожестан 200 ед. на ночь вагинально и пить витамин Е, и фолиевую кислоту 1?3 р\день без всяких анализов. С мужем очень хотим малыша… Что делать? Когда начинать вводить свечи с моим циклом?

Ангелина Бережная сказал(а):

21.02.2016 в 22:04

Здравствуйте. От первого дня последней менструации (или от дня предполагаемого начала менструации) отсчитайте 16 дней, и на 17-ый день начинайте вставлять Утрожестан на ночь в течение 10 дней. Если начнутся месячные после 27-го дня цикла, вставлять свечи уже не надо. Тогда ждёте опять 17-го дня следующего цикла и снова вставляете свечи.
А если на 27-ой день будут признаки беременности (анализ на ХГЧ диагностирует беременность), то необходимо без перерыва продолжать вставлять свечи весь 1 (возможно, и 2) триместр беременности.
А вообще по-хорошему нужно определить причину нерегулярности менструального цикла.
Удачи вам.

22.02.2016 в 00:23

22.02.2016 в 20:42

Здравствуйте. Посоветуйте, пожалуйста. Пью дюфастон где-то с 6 неделе беременности, потом снижала его постепенно и уже надо заканчивать, но сейчас мне мой врач говорит, чтоб я переходила на утрожестан до 34-36 неделе из-за короткой шейки матки для профилактики, чтоб не укорачивалась. Сейчас 27 неделя беременности шейка 30 мм зев сомкнут, канал не расширен. Такая длина шейки была с 20 недели, признаков ИЦН не обнаружено. Нужно ли мне вставлять свечи утрожестан? Или нет никакой необходимости в этом и просто отменить дюфастон?

Ангелина Бережная сказал(а):

23.02.2016 в 16:30

Здравствуйте. Для профилактики, как вам и говорил ваш врач, можно по вводить Утрожестан вагинально. Никто не даст вам гарантии, что шейка матки с увеличением срока беременности останется прежней длины, и лучше подстраховаться.

23.02.2016 в 17:16

Извините, а скажите разве утрожестан как-то влияет на длину шейки матки? В чем заключается профилактика? Если ей укоротиться, то она укоротится и с ним, и без него. Разве нет? 30 мм — это короткая, есть какой то риск?

Ангелина Бережная сказал(а):

23.02.2016 в 17:44

Утрожестан вагинально не даёт шейке матки укорачивать и дальше. В этом и заключается профилактика.
Да, 30 мм — это короткая, могут произойти преждевременные роды. Норма 40 мм (допустимый минимум 35 мм).

Наталия Белка сказал(а):

23.02.2016 в 05:18

Здравствуйте. Четыре месяца назад у меня случился выкидыш на 8 неделе. Сейчас вместе с гинекологом планируем беременность. После сдачи анализов гинеколог никаких отклонения не увидела и разрешила беременеть. Сдавала прогестерон на 21 день цикла, он был 50 нмоль/л. Но все же при планировании врач назначила мне Утрожестан 100 вагинально с 16 по 25 дц. Месячные после выкидаша восстановились без проблем, цикл 25 дней, до беременности был 24, идут как по часам. Вопрос: если беременность не наступает, может ли утрожестан повлиять отрицательно на месячные, сбить их?

Ангелина Бережная сказал(а):

23.02.2016 в 17:13

Здравствуйте. Нет, Утрожестан не может сбить цикл. Он, наоборот, нормализует менструальный цикл (и сохраняет его таким) и подготавливает матку к беременности. Если беременность не произойдёт, то на 26 день цикла пойдут просто месячные, а после них с 16 по 25 день нового цикла вы снова можете принимать Утрожестан. И если наступит беременность, то продолжите приём и на 26 день, и весь первый триместр.

09.03.2016 в 18:28

Ангелина, здравствуйте!
Благодарю Вас за неравнодушие и, конечно же, пишу о развитии событий — сегодня сделали узи, с малышом сказали все в норме, но обнаружили низкую плацентацию.
Все рекомендации завтра даст лечащий врач.

Странно, что на первом скрининге мне об этом ничего не сказали:( она могла опуститься или это значит просто не заметили?

Пока коричневатые выделения все же есть, если я верно понимаю, то при низкой плацентации это может быть нормой?

Ангелина Бережная сказал(а):

10.03.2016 в 01:16

Здравствуйте, Валентина! Это здорово, что малышик в порядке. Могли и не уделить внимания низкой плацентации в прошлый раз, ведь она способна мигрировать, и во 2 триместре хорошо подниматься.

Ни в каком случае коричневые выделения не могут быть нормой! Просто практически всегда при низкой плацентации есть кровяные выделения. При низкой плацентации такие выделения являются угрозой выкидыша. Это не страшно, когда уже срок перевалил за 37 неделю и преждевременные роды уже не так страшны, плод практически сформировался, но на вашем сроке — это не особо хорошо, но всё нормализуется, плацента может ещё подняться и выделения закончатся.

Ангелина Бережная сказал(а):

14.03.2016 в 16:21

Ангелина, добрый день!
Рада сообщить, что меня сегодня выписали.
Выделения на данный момент прекратились, продолжаю принимать утрожестан по три таблетки (600 мг итого).
В больнице ещё делали уколы прогестерона, этамзилата и магнезию.
Переживаю, что раз теперь колоть прогестерон не будут, то это в каком-то смысле снижение дозы, или это напрасные сомнения?

Буду пока отдыхать дома, и ждать второго скрининга.

Ангелина Бережная сказал(а):

15.03.2016 в 00:01

Здравствуйте, Валентина! Отличные новости. )))
Не переживайте 600 мг Утрожестана должны справиться, и всё будет хорошо без уколов прогестерона (они нужны были для быстрейшего предотвращения угрозы).

11.03.2016 в 19:24

Здравствуйте! У меня тринадцатая неделя и два дня, вчера мой гинеколог сказал, что можно начинать снижать дозу утрожестана. Принимаю его с девятой недели по 200 мг единоразово на ночь.
Вчера попробовала поставить 100 мг на ночь, сегодня целый день чувствую странный дискомфорт, некоторые потягивания в пояснице, подергивания в области живота… не знаю что и думать, продолжать по 100 мг ставить на ночь или вернуться снова к 200 мг? Может еще мне рано с него уходить? Или это нормально? Целый день старалась лежать на всякий случай…

Ангелина Бережная сказал(а):

12.03.2016 в 00:54

Здравствуйте! Пока всё нормально. Подергивания и дискомфорт могут быть вызваны вашими переживаниями или небольшим тонусом матки.
Можете продолжать ставить на ночь по 100 мг, но если появятся кровяные выделения, то дозировку повысьте до прежней и обратитесь с жалобой к своему врачу. Но думаю, что всё будет нормально, срок-то у вас уже большой.

13.03.2016 в 08:59

Спасибо большое за ответ! Сегодня на третий день мне уже чуть получше с самочувствием, хотя все равно еще немного остались ощущения в боках, и периодический дискомфорт в пояснице, как-то так…
Можно еще уточнить, а то от прочитанного уже голова пухнет. Если доза 100 мг, сейчас это достаточно для развития самого малишика? Или что 200, что 100 уже во втором триместре не влияют на развитие самого плода? Где-то натолкнулась на информацию, что во втором триместре прогестерон начинает вырабатывается самим малышом.
Уже жду не дождусь понедельника, чтобы пойти сделать цитовый анализ на прогестерон… и хотя утрожестан мне назначали на девятой неделе без особых на то показаний, я немного переживаю, нормально ли сейчас функционирует у меня организм. Может я пока принимала утрожестан, что-то там разладилось… не знаю… паника какая-то.
В 11,3 недели делала узи, желтое тело написали 5, амион 30, хорион 12, сказали, что угрозы не видят, являлось ли это показанием к отмене утрожестана? Потому что после этого УЗИ мой врач и так еще продолжил на полторы недели привычную дозу 200… но из-за того, что именно на прогестерон я как-то ни в 9 недель, ни до сих пор не сдавала. У меня теперь куча сомнений… я вообще не понимаю, мне даже в голову не приходило сдавать прогестерон, ХГЧ — да, а за это только узнала, когда сейчас начала весь интернет ковырять, читая про отмену утрожестана.

Ангелина Бережная сказал(а):

14.03.2016 в 02:03

Да, 100 мг Утрожестана достаточно для нормального развития беременности. Вот плацента сформируется окончательно, и в прогестероне не будет надобности. Поэтому к 16 недели препарат вам должны отменить и вовсе.

Ничего у вас разладиться на фоне приёма Утрожестана не могло это просто поддержка жёлтого тела, а не замена его. Хотя при отсутствии у женщины яичников (ЭКО-беременность) можно и заменить его (желтое тело), принимая около 600 мг в сутки.

Отменять препарат на вашем сроке нельзя, даже если врачи угрозы не видят. Нужно постепенно производить снижение дозировки, а потом и вовсе прекратить приём препарата. Ваш врач, видимо, решил подстраховаться, и продлил приём прежней дозировки. Это же в ваших интересах.

Может ХГЧ был понижен, из-за этого вам и назначили Утрожестан? А может вы жаловались на кровяные выделения или тянущие боли внизу живота?

24.03.2016 в 08:33

Мне назначили утрожестан скорее перестраховаться, так как предыдущая беременность на раннем сроке завершилась. И хотя там возможно это все было по причинам, не имеющим отношения к прогестерону, врач все равно назначил.
Тогда я, во-первых, забеременела на фоне воспаления яичников, переболела гриппом, лечилась всем подряд, делали ремонт (дышала краской), поднимала тяжести, так как не знала, что беременная, на работе было сокращение (перенервничала не слабо), а под завязочку еще и плановую флюорографию сделала (не знала, что нельзя) ((( Короче всем советую не повторять моих ошибок. А с утрожестана уже почти сошла, после недели по 100 мг. Только на ночь, последние разы по 100 мг. Принимала два дня раз в 36 ч. потом 2 р. по 100 мг раз в 48 ч. осталась завершающая 100 мг раз в 72 ч.
Делала анализ крови на прогестерон, на фоне приема 100 мг в сутки показало 175 нмоль/л при нормах лаборатории во втором триместре от 71,5 до 303,1. Исходя из этого думаю, что уходить с утрожестана полностью было правильным решением, хотя доктор не настаивал.

Ангелина Бережная сказал(а):

25.03.2016 в 00:14

Вообще на фоне приёма искусственного прогестерона никто не сдаёт анализ крови на прогестерон, это как минимум не разумно, и ни один вменяемый врач вам такого не назначит. Вот когда полностью перестанете принимать Утрожестан, тогда и можно сдавать этот анализ. Но у вас и так всё хорошо, и можно было не сдавать анализ. Если был бы недостаток прогестерона, то во время постепенной отмены препарата наблюдались бы кровяные выделения. А так как у вас всё хорошо, и выделений не было, значит организм отлично и сам справляется с выработкой необходимого количества прогестерона.
Здорового вам малыша!

12.03.2016 в 07:32

Добрый день. Мой цикл 30-33 дня.
На 20 день посещала узи.
Где было сказано, что правый яичник содержит 9 фолликулов до 8 мм, желтое тело до 12 мм, с единичными локусами периферического кровотока (Vmax 6 см/с; RI — 0,46-0,50). Эндометрий 11 мм.
Написала вам то, что не понравилось моему врачу.
Мне прописали принимать с этого же дня (т.е. с 20) утрожестан 200 вагинально один раз в день.
Есть ли вероятность и возможность беременности с такими результами?
Может ли нехватка желтого тела (всего 12 мм) быть причиной того что беременности нет?
Сейчас 23 день цикла.

Ангелина Бережная сказал(а):

13.03.2016 в 01:57

Здравствуйте. Толщина эндометрия нормальная для наступления беременности. Желтое тело незадолго после овуляции должно быть равным 12-15 мм, а у вас 12 мм, что в норму вписывается. Спустя неделю после овуляции (т.е. на 27 день вашего цикла) желтое тело должно увеличиться на 18-24 мм.

Овуляция произошла на 19 день цикла, и если у вас был незащищённый половой акт в этот день или накануне, то беременность вполне может наступить. Причин полагать, что у вас есть какие-то проблемы с наступлением беременности — я не вижу. У вас всё в порядке.

P.S. только не бросайте ставить Утрожестан, пока не удостоверитесь, что беременности нет. А для этого необходимо сдать кровь на ХГЧ на 29 день цикла.
На тесты на беременность не полагайтесь, в большинстве случаев они способны показать беременность только с первого дня задержки месячных.

13.03.2016 в 20:34

Спасибо огромное.
Но дело в том, что мне прописали утрожестан с 20 дня цикла, 6 дней.
То есть получается до 29 дня цикла не растянуть…
И получится, что я брошу.
Не будет ли тогда вреда, если я без ведома врача буду продолжать утрожестан до дня сдачи крови, до 29 дня цикла?

Ангелина Бережная сказал(а):

14.03.2016 в 03:00

Вообще-то Утрожестан назначается для поддержания лютеиновой фазы, которая наступает после овуляции и длится до наступления месячных. Утрожестан укорачивает менструальный цикл, и после его отмены идут месячные, а нам они сейчас не нужны. Видно ваш гинеколог не рассматривает вероятность наступления беременности именно в этом цикле.

Назначать заочно — не имею права, но… вы меня поняли, надеюсь ??

14.03.2016 в 16:28

Скажите, пожалуйста, 5 недель беременности. Редко возникают покалывание внизу живота, выделения светло-желтые, после осмотра гинеколога назначила утрожестан по 200 мг x 2 р./день, сказала может быть предвестники угрозы, а может накручивают себя и на фоне переживаний. Пришла выпила таблетку, теперь жалею, можно больше не пить?

Ангелина Бережная сказал(а):

15.03.2016 в 00:09

Утрожестан назначается для профилактики угрозы выкидыша. А вот если вы резко перестанете принимать препарат, то из-за гормонального всплеска может произойти самопроизвольное прерывание беременности. На вашем сроке такого делать нельзя. Надо было или вовсе не принимать препарат, раз у вас возникли сомнения в правильности назначения препарата, или постепенно «слазить» с Утрожестана (например, несколько дней принимать прописанную дозировку, потом перейти на одноразовый приём препарата в сутки, потом несколько дней принимать через день и только тогда отменить препарат). На такую постепенную отмену уйдёт около 10 дней. Но если появятся кровяные выделения (хоть малейшие и не длительные) — сразу повысить дозировку. Это очень серьезно, нельзя самолично назначать и отменять приём препаратов во время беременности.

16.03.2016 в 11:25

Ангелина, приветствую!
Подскажите, пожалуйста, норма ли, что как только я начала ставить утрожестан, у меня начались жидкие выделения, как водичка, постоянно приходится подкладывать салфеточку, ощущается влажность на ней в течение дня несколько раз.

Когда лежу вроде бы выделений нет, но как только встаю — они появляются.
Конечно, и остатки таблетки тоже есть в виде белых хлопьев, но с уверенностью могу сказать, что выделения начались именно в таком «водянистом» виде и в таком объёме с момента начала применения утрожестана.

Заранее признательна за ответ!

Ангелина Бережная сказал(а):

18.03.2016 в 09:36

Здравствуйте, Ангелина.
У меня третья беременность. Второй ребенок родился преждевременно на 33 неделе по причине ИЦН. Сейчас у меня срок 17 недель. Последнее узи ШМ 5.03.16, внутренний зев закрыт, длина — 30 мм. Мой гинеколог говорит, что это длина пограничная, если начнет укорачиваться — ставить пессарий. Следующее узи назначают аж после 30 марта, а я уже извелась, немного ноет живот и поясница. Никаких гормональных препаратов мне назначено не было и мой врач сейчас в отпуске. На прием иду на следующей неделе уже к другому. Понимаю, что это нужно обсуждать с доктором всё таки, но адекватно ли будет в моём случае принимать хотя бы профилактическую дозу утрожестана по 100 мг 2 раза в день?
Спасибо заранее за ответ.

Ангелина Бережная сказал(а):

18.03.2016 в 23:02

Здравствуйте, Лидия. Да, вполне оправдано в вашей ситуации введение Утрожестана вагинально (не глотание!) по 200 мг 1-2 раза в день (оптимально 1 раз на ночь перед сном).

Здоровья вам и вашему малышу!

27.03.2016 в 18:08

Здравствуйте, правомерно ли мне назначили Утрожестан 200 на ночь (1 раз в день) с 16 по 25 день цикла при аденомиозе? Мне 44 года и, возможно, его вообще не стоит лечить. К тому же у меня еще миома. Не подрастет ли она благодаря Утрожестану ?

Ангелина Бережная сказал(а):

27.03.2016 в 23:57

Здравствуйте. Утрожестан/Дюфастон используется в лечении аденомиоза. Но в вашем случае при сочетании двух недугов эффективнее будет приём гормональных контрацептивов (если нет строгих противопоказаний). Ваш организм будет получать такую дозу гормонов, как бы это было в пременопаузе. Яичники будут отдыхать, и миома не должна будет расти (особенно, если она сейчас ещё не более 2 см), а состояние тканей матки при этом улучшится.

Росту миомы и появлению аденомиоза способствует гормональный дисбаланс, а именно, повышение эстрогенов в организме женщины, поэтому прогестерон не должен влиять нарост миомы.

А вообще, если за последнее время был обнаружен рост миомы, то стоит обсудить с вашим врачом лечение препаратом Эсмия (оно должно проводиться под контролем вашего гинеколога!).

28.03.2016 в 11:35

Здравствуйте! У меня пошла 6-я неделя беременности. 2 дня назад была на узи, врач сказал всё хорошо, плод в матке, но есть киста желтого тела 36*26мм. Вопрос вот в чем, я 2 раза сдавала прогестерон (в 1 дз и на 5 дз), показатель был 32 нмоль (нормы лаборатории для 1 триместра 32-100).
Была платно на 2 консультациях у врачей гинекологов, и обе сказали что «не напрягайся, никакой поддержки тебе не надо!»… т.к. 1-я беременность и болезней гинекологических не было… Но я очень переживаю. Ведь на самой нижней границе гормон( Как быть? Болей как таковых нет, кончик тянет, и придатки подергивает, но врачи сказали, это норма.

Ангелина Бережная сказал(а):

28.03.2016 в 22:19

Ангелина Бережная сказал(а):

30.03.2016 в 00:11

Кишечную палочку нашли у вас в вагинальном мазке, т.е. был перенос кишечной флоры в вагинальную (ношение стрингов, практикование анального секса, недостаточная личная гигиена или не правильное подмывание/подтирание).
Обычно при обнаружении кишечной палочки назначают Бифолак вагинально и пить Линекс, например.
А Гексикон назначают при обнаружении молочницы, уреаплазмы, гарднереллы, гонореи, бледной трепонемы, трихомонады или при проявлении вагинального герпеса.

30.03.2016 в 13:50

Здравствуйте! У меня в первом триместре было две отслойки. Сейчас срок если считать по моему мнению, то 17 недель, а если по узи, то 19. Принимаю утрожестан 200 утром и 200 вечером вагинально, иногда по некоторым обстоятельствам принимаю перорально. Не вредно ли так менять прием препарата?
Гематома была видна на сроке 13 недель (по узи), после этого узи больше не делала, когда и как можно начинать снижать утрожестан? Вставляю утрожестан вечером часов в 9-10, и утром часов в 4 и еще лежу какое-то время, так как встаю рано на работу, не маленький ли промежуток получается между приемами?

Ангелина Бережная сказал(а):

30.03.2016 в 23:09

Здравствуйте! Для вас не вредно, но для профилактики угрозы выкидыша (а отслойка — это как раз угроза) нужно ставить именно вагинально. Но на вашем сроке это уже не опасно.

За назначением и отменой любых препаратов при беременности необходимо обращаться к своему гинекологу.

При 2-х разовом приёме Утрожестана рекомендуемый интервал во времени — 12 часов. У вас же промежуток составляет всего лишь 6-7 часов.

31.03.2016 в 08:00

Да, конечно я обращусь к своему гинекологу, но хотелось бы послушать вашего мнения, как посоветовали бы Вы отменять препарат и в какие недели безопасна отмена утрожестана? И чем грозит такой маленький интервал приема? Сколько нужно лежать после того как вставила свечку? Можно ли мне теперь резко поменять на интервал 12 часов?

Ангелина Бережная сказал(а):

31.03.2016 в 19:37

Вы можете обратиться ко мне после встречи со своим гинекологом, и спросить адекватна ли такая схема отмены препарата или нет. И я вам без проблем выскажу своё мнение.

Нет как таковых безопасных недель отмены Утрожестана. Если на момент отмены препарата сохранится необходимость в его приёме, то любая неделя может быть не безопасной. Я же считаю, что препарат можно уже отменять, но я не знаю всей вашей истории течения беременности, и поэтому не могу вам сказать что лучше в вашей ситуации.

Такой маленький интервал может грозить угрозой выкидыша, так как гормон должен поступать в организм в одно и тоже время через равный промежуток, а не скачками. И так как у вас нет признаков угрозы (кровяных выделений, болей внизу живота) из-за такого промежутка в приёме препарата, то полагаю, что препарат вам уже давно не нужен в качестве поддержки беременности, организм и сам хорошо справляется. Но всё же такие решения должен принимать ваш гинеколог, а не посторонняя тётя по интернету

После введения можно вовсе не лежать, по мере таяния капсулы компоненты быстро всасываются. Но если полежите хоть 15-20 минут, хуже не будет.

Не нужно уже ничего менять. Как вставляли, так и вставляйте.

31.03.2016 в 14:27

Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Сдавала прогестерон в 1 день задержки, был 36 нмоль. Пересдала на 10 день задержки, упал до 26 нмоль. Нормы лаборатории 27-100 нмоль. Хгч 8.000 ед. Нужна ли поддержка? Ведь гормона меньше, чем должно быть хоть минимум… переживаю. Выделений нет, иногда дергает живот, но не больно… Заранее спасибо!

Ангелина Бережная сказал(а):

31.03.2016 в 22:35

01.04.2016 в 09:40

Здравствуйте. Беременность 2. Срок 27 недель. Первые роды 9 лет назад в 38,5 недель, разрывов на шейке не было.
В настоящее время цервикометрия с 16 недель, так как при осмотре шейка коротковата. По данным цервикометрии шейка все время 30-31 мм, внутренний зев закрыт.
С 20 недель утрожестан 100 мг на ночь вагинально для подстраховки.
1. Стоит ли ставить пессарий?
2. Нужно ли увеличить дозу утрожестана до 200?
3. Можно ли просто продолжить цервикометрию раз в 2 недели?
Спасибо.

Ангелина Бережная сказал(а):

01.04.2016 в 21:44

Здравствуйте.
1. Пессарий ставят тогда, когда есть ещё и раскрытие зева шейки матки. У вас его нет, значит надобности в пессарии на данный момент тоже нет.
2. Вообще профилактическая доза в таком случае — это 200 мг Утрожестана в сутки вагинально перед сном с 20 по 34 неделю беременности.
3. Если нет жалоб (болей внизу живота, кровяных выделений), то можно не проходить так часто обследование. Длина шейки матки у вас не критичная (плохо, когда 25 мм и менее), нет тенденции к дальнейшему стремительному её укорочению, значит всё нормально, и не нужно лишний раз себя подвергать стрессу, проходя цервикометрию.
Лёгкой вам беременности и родов в срок!

01.04.2016 в 22:48

Здравствуйте. Подскажите, назначили мне Утрожестан примерно с 14-16 недели беременности по 400 мг в день, т.к. был тонус, угроза прерывания, лежала на сохранении. После врач снизила дозу до 200 мг — 100 утром и 100 вечером вагинально. На 30 неделе я самостоятельно постепенно бросила прием утрожестана — 100 мг на ночь вагинально в течении трех дней. На 31 неделе сделала узи и обнаружилось укорочение шейки матки до 26,2, появились боли и тяжесть внизу живота. Я очень переживаю и жалею, что самостоятельно прекратила прием таблеток. После узи на ночь вставила таблеточку утрожестана 100 мг. Подскажите, могу я вернуться к прежней дозе 200 мг в день и как отразится перерыв приема препарата?

Ангелина Бережная сказал(а):

02.04.2016 в 21:35

Здравствуйте. Можете вернуться к прежней дозе, но в профилактических целях при укорочении шейки матки необходимо ставить 200 мг вагинально один раз в сутки на ночь (перед сном). Возможно, перерыв в приёме уже повлиял, вагинальное введение Утрожестана должно было замедлить укорочение шейки матки.

02.04.2016 в 13:50

Ангелина Станиславовна, подскажите, пожалуйста, ещё:
1. Может ли ИЦН развиваться после 27 недель, так как растёт вес плода?
2. Как в норме ведёт себя шейка в 3 триместре?
3. Если при первой беременности стоял пессарий с 31 по 37 неделю (для подстраховки шейка была коротковата при осмотре с 20 недель, цервикометрию не делали) обязательно ли ставить при второй беременности (доктора говорят, раз стоял первый раз, значит ставить и второй)?
4. Пессарий как инородное тело может сам провоцировать преждевременное созревание шейки и излитие околоплодных вод?
5. Периодические потягивание покалывание в паху, лобке, влагалище — это тянутся связки и растёт матка?
Спасибо вам за ваше внимание.

Ангелина Бережная сказал(а):

03.04.2016 в 00:06

1. ИЦН может усугубиться из-за увеличения веса ребенка. Когда проводите длительное время на ногах, носите обязательно бандаж!
2. С начала 3 триместра и до 36 недели шейка матки в норме укорачивается до 30-35 мм (т.е. её длина становится короче в среднем на 5-10 мм по сравнению с длиной шейки во 2-м триместре).
После 37 недели шейка матки начинает готовиться к родам, постепенно размягчаясь, укорачиваясь и раскрываясь. И к приближению родов она укорачивается до 10-20 мм, сильно размягчается, а внешний зев начинает пропускать палец.
3. Не обязательно. Вот дорастёте до 31 недели и посмотрите надо ставить пессарий или нет. Если шейка плотная (не мягкая), её длина не менее 26 мм, нет раскрытия ни внутреннего, ни внешнего зева — то пессарий можно пока не ставить. И дальше просто следить за её состоянием.
4. Нет, ничего такого пессарий не оказывает. Причиной всему, что вы описали, является ИЦН, а не ношение инородного тела под названием «пессарий».
Гинекологический пессарий, наоборот, снижает риск выпячивания плодного пузыря из-за ослабления шейки матки, и тем самым сводит к минимуму риск преждевременного излития околоплодных вод.
А на созревание шейки матки влияют гормоны (точнее снижение прогестерона, и увеличение эстрогена и простагландина) и некоторые медпрепараты (но-шпа, например), а также мужская сперма, но никак не пессарий.
5. Может связки расходятся (таз расширяется), а может матка продолжает расти. Это не страшно. Главное, чтобы кровяных выделений не было.

03.04.2016 в 00:06

04.04.2016 в 09:09

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, не опасно ли применение Утрожестана вагинально 200 мг во второй фазе цикла при Илеофеморальном флеботромбозе нижней конечности (постромбофлебитический синдром), образовавшийся на фоне применения (2 мес.) Жанина в качестве лечения?
Сейчас принимаю для разжижения крови Клексан 0,4. Я сделала искусственную инсеминацию, гормоны в норме. Как я понимаю мне утрожестан назначили для подстраховки. Не опасно ли это повторным тромбообразованием?

Ангелина Бережная сказал(а):

04.04.2016 в 19:20

Здравствуйте. Вообще-то Утрожестан противопоказан при склонности к тромбообразованию. Но если в приёме Утрожестана есть необходимость, то его всё же назначают, но при этом постоянно следят за густотой крови с помощью коагулограммы .
Но так как гормоны в норме, то приём Утрожестана не обязателен.