Категория: Инструкции
Ремокс 500 относится к антибактериальным препаратам группы полусинтетических пенициллинов. Амоксициклина тригидрат, входящий в состав лекарственного препарата, обладает широким спектром бактерицидного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая: Escherichia coli, Salmonella spp. Pasteurella spp. Actinobacillus spp. Clostridium spp. Corynebacterium spp. Staphylococcus spp. Haemophilus spp. Streptococcus spp. Bordetella spp. Coreynebacterium spp. Actinomyces spp. Bacillus antracis, Erysipelotrix rhusiopathiae, Listeria monocytogenes и т.д. Механизм действия амоксициллина заключается в нарушении формирования клеточной стенки микроорганизма, что приводит к его гибели. Максимальная концентрация антибиотика в сыворотке крови достигается через 1,5 — 2 часа и удерживается на терапевтическом уровне в течение суток. Выводится амоксициллин из организма преимущественно с мочой и частично с желчью, в основном в неизменной форме.
ПоказанияРемокс 500 назначают свиньям и сельскохозяйственной птице с лечебной и лечебно-профилактической целью при заболеваниях желудочно-кишечного и респираторного трактов, вызванных чувствительными к амоксициллину возбудителями.
Режим дозированияРемокс 500 применяют свиньям перорально с питьевой водой в суточной дозе 20 — 40 мг на 1 кг живой массы в течение 3 – 5 дней. Птицам необходимое количество Ремокса 500 на 1 л рассчитывают по формуле: m= 0,04 х М птиц / Vводы, где 0,04 — доза Ремокса 500 (г/кг массы птицы); m – концентрация Ремокса 500 в воде (г/л); М – общая живая масса обрабатываемого поголовья (кг); V- суточное потребление воды всем поголовьем (л). Препарат применяют в течение 3-5 дней.
ПротивопоказанияИндивидуальная повышенная чувствительность к бетта-лактамным антибиотикам. Лекарственный препарат не применяют при инфекциях, вызываемых пенициллиназообразующими микроорганизмами. Запрещается применять препарат курам-несушкам в связи с выделением амоксициллина с яйцом.
Побочные эффектыПри применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не отмечается. В случае появления аллергических реакций использование лекарственного препарата прекращают и назначают антигистаминные средства.
Особые указанияЗапрещается применять препарат одновременно с тиамфениколом, хлорамфениколом, антибиотиками группы пенициллина, цефалоспоринами и фторхинолонами, а также препаратами, содержащими карбоксиметилцеллюлозу. Убой животных на мясо разрешается не ранее, чем через 15 суток прекращения примене-ния препарата.
Условия и сроки храненияХранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 0 °С до 25 °С.
Срок годностиПри соблюдении условий хранения в закрытой упаковке производителя — 3 года со дня производства.
Нагрев жидкостей в круглодонных колбах объемом от 50мл до 5000мл в диапазоне температур от комнатной до 450°С.
- Максимальная температура нагрева до 450ºC
- Электронный регулятор напряжения
- Световая индикация включения и нагрева
- Выбор различных размеров нагревательного гнезда для колб объемом от 50мл до 5000мл
- Автоматическое отключение колбонагревателя в случае пролива раствора из колбы
- Корпус из алюминиеваго сплава, покрытый химически стойкой краской
- Интегрированный держатель для штатива
Электрический колбонагреватель с корпусом из прочного пластика. Интегрированный держатель для штатива, световые индикаторы, защита от попадания раствора в нагревательный элемент, легкое управление.
Особенности:
• для нагрева круглодонных колб объемом от 50мл до 5000мл
• корпус не нагревается во время работы
• Максимальная температура нагрева до 450ºC
• встроенный регулятор тепловой энергии
• Модель EM5000/CE с возможностью нагрева в верхней и нижней половине нагревательного элемента
• Легко заменяемый изолированный нагревательный элемент
• Световые индикатор включения и нагревания
EM0050, EM0100, EM0250
EM2000, EM3000, EM5000
260 x 175 x 127
310 x 238 x 145
400 x 350 x 190
Информация для заказа
230V 50/ 60Hz, 60W
230V 50/ 60Hz, 60W
230V 50/ 60Hz, 60W
230V 50/ 60Hz, 60W
230V 50/ 60Hz, 60W
230V 50/ 60Hz, 60W
230V 50/ 60Hz, 60W
230V 50/ 60Hz, 60W
Предназначен для нагрева жидкостей в круглодонных колбах.
Конструкцией колбонагревателя предусмотрена возможность включения нижней или верхней части и целого нагревательного элемента, плавная регулировка нагрева до 400°С.
Copyright (c) Avsista. Visos teises saugomos
Чтобы ознакомиться с инструкцией выберите файл в списке, который вы хотите скачать, нажмите на кнопку "Загрузить" и вы перейдете на страницу загрузки, где необходимо будет ввести код с картинки. При правильном ответе на месте картинки появится кнопка для скачивания.
Если в поле с файлом есть кнопка "Просмотр", это значит, что можно просмотреть инструкцию онлайн, без необходимости скачивать ее на компьютер.
Чтобы ознакомится с другими нашими инструкциями воспользуйтесь поиском вверху страницы, либо через навигацию на главной странице.
В случае если инструкция по вашему не полная или нужна дополнительная информация по этому устройству, например драйвер, дополнительное руководство пользователя (у одного устройства может быть несколько руководств, например, руководство по обновлению), прошивка или микропрограмма, то вы можете задать вопрос модераторм и участникам нашего сообщества, которые постараются оперативно отреагировать на ваш вопрос.
ХарактеристикиКоличество ячеек памяти
Голосовая активация через гарнитуру (VOX)
Функция "Нажми и говори" (PTT)
Сканирование двух каналов (Dual Watch)
Функция "Режим няни (Baby Sitter)"
Звук при нажатии кнопок
Сигнал окончания передачи (Roger Beep)
дисплей с подсветкой
Количество элементов питания
Подключение зарядного устройства
индикатор заряда, режим сохранения энергии
есть, установка порога срабатывания
Количество устройств в комплекте
Подставка для подзарядки
Высота с антенной
Оставьте комментарий по устройству Jj-Connect HE-500 Попробуйте наше приложениеЗдесь могла быть реклама вашего сервисного центра
Действующее вещество: 250 мг или 500 мг левофлоксацина (в виде левофлоксацина теми- гидрата).
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон К-30, кроскармелло- за натрия> магния стеарат, тальк; оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза, железа оксид желтый (Е-Г72), железа оксид красный (Б-172), тальк, титана диоксид (Е-171), пропиленгликоль.
Описание«Лефлокс - 250»: таблетки светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой;
«Лефлокс - 500»: таблетки коричневато-розового цвета, продолговатой формы, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне.
Показания к применениюИнфекции легкой или умеренной степени тяжести у взрослых, вызванные микроорганизмами, чувствительными к левофлоксацину:
- хронический бронхит в фазе обострения;
- осложненные инфекции мочевых путей, включая пиелонефрит;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- хронический бактериальный простатит.
Противопоказания- гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
- поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- беременность и период лактации.
Способ применения и дозыТаблетки принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая большим количеством воды, кратность приема 1-2 раза в сутки.
Доза Лефлокса зависит от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста, веса и функции почек у пациента.
Длительность лечения зависит от течения заболевания и не должна превышать 28 дней. Рекомендуется продолжать лечение на протяжении как минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или подтвержденной результатами микробиологических тестов эрадикации возбудителя. Указания по дозированию препарата у взрослых пациентов с неизмененной функцией почек (клиренс креатинина — более 50 мл/мин)
Побочное действиеИнфекции и инфестации
Иногда, грибковые инфекции, развитие резистентности патогенных микроорганизмов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Иногда: увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов.
Редко: нейтропения, тромбоцитопения с повышенной склонностью к геморрагиям.
Очень редко: агранулоцитоз, сопровождающийся продолжительным или рецидивирующим феб- риллитетом, фарингитом и др.
Частота неизвестна: гемолитическая анемия, панцитопения.
Иногда: сыпь, зуд, гиперемия кожи.
Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими проявлениями, как крапивница, бронхоспазм, тяжелое удушье, ангионевротический отек лица и слизистой оболочки глотки.
Очень редко: внезапное снижение АД и шок, фото сенсибилизация.
Частота неизвестна: избыточное потоотделение,синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная полиморфная эритема.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Часто: тошнота, диарея.
Иногда: анорексия, рвота, боль в животе, диспепсия.
Нарушения со стороны нервной системы Иногда: сонливость, головная боль, головокружение.
Редко: парестезия, судороги, тремор.
Очень редко: сенсорная или сенсомоторная периферическая нейропатия, дисгевзия, включая агев- зию, потеря вкусовых ощущений, включая потерю обоняния, нарушение зрения, снижение слуха. Частота неизвестна: звон в ушах.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Редко: тахикардия, артериальная гипотензйя.
Очень редко: удлинение интервала QT, коллапс.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: тошнота, диарея.
Иногда: рвота, боли в животе, диспепсия, метеоризм, запор.
Редко: кровавый понос, который в очень редких случаях может быть проявлением колита, в том числе псевдомембранозного колита.
Очень редко: гипогликемия (особенно у пациентов с сахарным диабетом). Хинолоны способны вызвать развитие порфирии у предрасположенных больных.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Часто: повышение активности печеночных трансаминаз.
Иногда: повышение уровня билирубина в крови.
Очень редко: гепатит.
Частота неизвестна: желтуха и тяжелое повреждение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности, особенно у пациентов с серьезными основными заболеваниями. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Иногда: повышение концентрации креатинина в крови.
Очень редко: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
Редко: мышечная, слабость (особенно у больных миастенией), поражение сухожилий, в том числе тендинит, миалгия, артралгия.
Очень редко: разрыв сухожилия, например, ахиллового (поражение может быть двусторонним и развиться на протяжении 48 ч от начала лечения).
Частота неизвестна: рабдомиолиз.
Общие расстройства и нежелательные эффекты Часто: боль и гиперемия кожи в месте инфузии, флебит.
Очень редко: лихорадка, аллергический пневмонит, васкулит.
Другие возможные нежелательные эффекты, относящиеся ко всем фторхинолонам
• экстрапирамид ал ьные симптомы и другие расстройства мышечной координации
• приступы порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием.
При применении любых антибактериальных средств может развиваться вторичная инфекция, которая требует назначения дополнительной терапии.
ПередозировкаСимптомы передозировки препарата Лефлокс проявляются на уровне центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков, галлюцинации и тремор). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек.
В исследованиях, проведенных супра-терапевтическими дозами Лефлокса, было показано удлинение интервала QT.
Лечение должно быть ориентировано на имеющиеся симптомы. Лефлокс не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствамиИмеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных в свою очередь снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств (средства для лечения ревматических заболеваний).
Действие препарата Лефлокс значительно ослабляется при одновременном применении с сукральфатом (средство для защиты слизистой оболочки желудка), а также при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств (препараты для лечения изжоги и гастралгий), а также солей железа (средств для лечения малокровия). Лефлокс следует принимать не менее, чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.
Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует использовать с осторожностью в случае пациентов, принимающих лекарственные средства, о которых известно, что они удлиняют интервал ОТ (например, противоаритмические препараты класса IA и III, трицеклические антиде- прессанты, макролиды).
Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина незначительно замедедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.
Левофлоксацин незначительно увеличивает период полувыведения циклоспорина.
Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
Особенности примененияЛефлокс нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.
При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Лефлокс может не дать оптимального терапевтического эффекта.
Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (P. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.
- Тендинит и разрыв сухожилий. Редко наблюдаемый при применении препарата Лефлокс тен- динит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендениту. Лечение кортикостероидами по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему состояние покоя.
- Псевдомембранозный колит. При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Лефлокс и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
- Пациенты, предрасположенные к судорогам. Лефлокс противопоказан пациентам с эпилепсией (как и все остальные препараты класса фторхинолонов). Лечение препаратом следует проводить с особой осторожностью у пациентов, предрасположенных к судорогам в связи с возможностью развития приступа. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении с фенбуфеном и сходными с ним нестероидными противовоспалительными средствами или теофиллином. При возникновении судорог лечение должно быть прекращено..
- Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдещцрогеназы могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз), В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.
- Пациенты с нарушением функции почек. В связи с тем, что левофлоксацин выводится главным образом с мочой доза препарата должна быть изменена у пациентов с нарушением функции почек, в частности больных пожилого возраста.
- Реакции гиперчувствительности. Левофлоксацин может вызывать серьезные реакции гиперчувствительности вплоть до фатальных (ангионевротический отек и анафилактический шок) в том числе и после первой дозы. Лечение следует прекратить немедленно и обратиться к врачу.
Гипогликемия. Как и для всех хинолонов, отмечались случаи гипогликемии, обычно у пациентов с диабетом, получающих сопутствующую терапию гипогликемическими средствами для орального применения (например, глибенкламид) или инсулином. Для таких пациентов рекомендуется тщательное отслеживание уровня глюкозы крови.
- Пациенты, принимающие антагонисты витамина К. При совместном применении левофлоксацина с антагонистами витамина К следует следить за свертываемостью крови в связи с повышенным риском кровотечений.
- Миастения. Левофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с миастенией.
Психические реакции. Зарегистрированы случаи психических реакций при применений фторхи- нолонов и левофлоксацина в их числе. В очень редких случаях отмечены такие реакции как суицидальные мысли и угрожающее жизни поведение (в том числе и после первой дозы). Лечение следует прекратить при первых признаках подобных реакций. Лечение пациентов с психическими расстройствами следует проводить с особой осторожностью.
- Удлинение интервала QT. Сообщалось об очень редких случаях удлинения QT интервала у пациентов, принимающих фторхинолоны, в том числе левофлоксацин. Следует проявлять осторожность при применении фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, пациентами с известными факторами риска для удлинения интервала QT, такими как, например:
• пожилой возраст
• нарушенный электролитный баланс (например, гипокалиемия, гипомагниемия)
• врождённый синдром удлинения интервала QT
• заболевание сердца (например, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия)
• одновременное использование лекарственных препаратов, о которых известно, что они удлиняют интервал QT (например, противоаритмические препараты классов IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды).
- Периферическая нейропатия. Отмечены случаи сенсорной и сенсомоторной нейропатии у пациентов, получающих фторхинололоны, включая левофлоксацин. Если у пациента появляются симптомы нейропатии применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.
- Печеночная недостаточность. Отмечены случаи некроза печени вплоть до угрожающих жизни состояний в особенности у пациентов с тяжелыми предшествующими заболеваниями, например сепсисом. При развитии симптомов печеночной недостаточности (анорексия, желтуха, темная: моча, зуд) пациентам рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Влияние на результаты лабораторных и диагностических исследований.
У пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может дать ложноположительные результаты. Возможно возникновение необходимости в подтверждении положительных результатов анализа на наличие опиатов более специфическими методами.
Меры предосторожностиТакие побочные эффекты как головокружение, сонливость и нарушение зрения могут ухудшить способность пациента концентрироваться и реагировать, что может представлять риск при управлении автомобилем или работе с механизмами.
Форма выпускаПо 5 или 10 таблеток в банках полимерных.
По 5 или 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
Банку, 1 или 2 контурных ячейковых упаковки вместе с листком-вкладышем помещают в картонную пачку.
По 5 или 10 таблеток в банках полимерных.
Банку вместе с листком-вкладышем помещают в картонную пачку.
Условия храненияХранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годностиНе использовать по истечении срока годности лекарственного средства.
Нужна на Сетебе 500 инструкция или отзывы? Аннотацию в свободном переводе и мнения пользователей о препарате вы можете найти ниже.
Производители: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (USA)
Действующие веществакапсулы пролонгированного действия 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 3.
капсулы пролонгированного действия 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10 пачка картонная 6.
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II–III триместрах беременности — около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома отмены. Сообщалось о том, что лечение высокими дозами витамина С, принимаемыми во время беременности, сопряжено с риском развития цинги у новорожденных, при в/в введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности вследствие эстрогенемии (нетератогенные эффекты).
Минимальная ежедневная потребность в период лактации — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (кормящей матери рекомендуется не превышать суточную потребность в аскорбиновой кислоте).
Для инъекционных форм. Исследования репродукции на животных с использованием инъекций аскорбиновой кислоты не проведены. Неизвестно, может ли витамин С при инъекционном введении беременным женщинам оказывать эмбриотоксическое действие или нарушать репродуктивную способность. Инъекционные формы можно назначать при беременности только в случае крайней необходимости.
Категория действия на плод по FDA — C (для инъекционных форм).
Противопоказания к применениюГиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам, кандидозный вульвовагинит (для табл. вагинальных).
Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз.
Со стороны нервной системы и органов чувств: при излишне быстром в/в введении — головокружение, слабость.
Со стороны органов ЖКТ: при приеме внутрь — раздражение слизистой оболочки ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), диарея (при приеме доз более 1 г/сут), повреждение зубной эмали (при интенсивном употреблении жевательных таблеток или рассасывании пероральных форм).
Со стороны обмена веществ: нарушение обмена веществ, угнетение синтеза гликогена, избыточное образование кортикостероидов, задержка натрия и воды, гипокалиемия.
Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, повреждение гломерулярного аппарата почек, образование оксалатных мочевых камней (особенно при длительном приеме в дозах более 1 г/сут).
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.
Прочие: болезненность в месте инъекции (при в/м введении). Для таблеток вагинальных: местные реакции — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.
Меры предосторожности при приеме препарата Сетебе 500При назначении растворов в/в следует избегать слишком быстрого их введения. Во время длительного лечения необходим контроль за функцией почек, АД и уровнем глюкозы (особенно при назначении высоких доз). С особой осторожностью назначают высокие дозы пациентам с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, склонностью к тромбозам, получающим антикоагулянтную терапию, находящимся на бессолевой диете.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активность трансаминаз, ЛДГ, содержание глюкозы в моче, в т.ч. обусловливать ложноотрицательные результаты исследования кала на скрытую кровь).
При применении в виде вагинальных таблеток аскорбиновая кислота не угнетает рост грибковой флоры влагалища. Такие проявления, как жжение и зуд, могут быть обусловлены наличием сопутствующей асимптоматической грибковой инфекции, поэтому при данных симптомах следует провести анализ для исключения грибковой инфекции. Перерывы в применении вагинальных таблеток в связи с межциклическими или менструальными кровотечениями не обязательны.
Условия храненияПри температуре не выше 25 °C.
Срок годностиКапли для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, сироп, сироп [для детей], таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки с
Фармакологическое действиеПротивоэпилептическое средство, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие. Механизм действия связан с повышением содержания ГАМК в ЦНС (за счет ингибирования ГАМК-трансферазы, а также с уменьшением обратного захвата ГАМК в головном мозге), в результате чего снижается возбудимость и судорожная готовность моторных зон головного мозга. По др. гипотезе, действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект ГАМК. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями проводимости для K+. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.
ПоказанияЭпилепсия различного генеза.
Эпилептические припадки (в т.ч. генерализованные и парциальные припадки, а также на фоне органических заболеваний мозга).
Изменения характера и поведения (обусловленные эпилепсией).
Фебрильные судороги (у детей), детский тик.
Маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами Li+ или др. ЛС.
Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острый и хронический гепатит, нарушения функции поджелудочной железы, порфирия, геморрагический диатез, выраженная тромбоцитопения, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 3 лет, кроме сиропа).C осторожностью. Угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность, беременность.
Побочные действияСо стороны ЦНС: тремор; редко - изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, энурез, ступор, нарушение сознания, кома.
Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание "мушек" перед глазами.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко - запоры, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще на 2-12 нед).
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения); тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.).
Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гиперглицинемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ (дозозависимое).
Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.
Прочие: периферические отеки, алопеция.
Внутрь, во время еды или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, 2-3 раза в день. Сироп можно смешивать с любой жидкостью или добавлять к небольшому количеству пищи.
Начальная доза при монотерапии для взрослых и детей с массой тела более 25 кг - 5-15 мг/кг/сут, затем эту дозу постепенно повышают на 5-10 мг/кг/нед. Максимальная доза - 30 мг/кг/сут (может быть увеличена при возможности организации контроля за концентрацией в плазме до 60 мг/кг/сут).
При комбинированной терапии у взрослых - 10-30 мг/кг/сут с последующим повышением дозы на 5-10 мг/кг/нед.
Детям при массе тела менее 25 кг средняя суточная доза при монотерапии - 15-45 мг/кг, максимальная - 50 мг/кг. В зависимости от возраста: новорожденным - 30 мг/кг, от 3 до 10 лет - 30-40 мг/кг/сут, до 1 года - в 2 приема, у более старших - в 3 приема. При комбинированной терапии - 30-100 мг/кг/сут.
Детям при массе тела менее 20 кг не следует применять таблетки с контролируемым высвобождением.
В/в струйно, по 400-800 мг или в/в капельно, из расчета 25 мг/кг в течение 24, 36, 48 ч. При решении перейти на в/в введение после перорального применения первое введение проводят в дозе 0.5-1 мг/кг/ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.
Во время лечения целесообразен контроль активности "печеночных" трансаминаз, уровня билирубина, картины периферической крови, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активности амилазы (каждые 3 мес, особенно при комбинации с др. противоэпилептическими ЛС).
Пациентам, которые получают др. противоэпилептические ЛС, перевод на прием вальпроевой кислотой следует проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 нед, после чго возможна постепенная отмена др. противоэпилептических ЛС. У пациентов, не получавших лечения др. противоэпилептическими ЛС, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 нед.
Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей.
Не допускается прием напитков, содержащих этанол.
Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы.
При возникновении на фоне лечения симптоматики "острого" живота до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита.
Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетопродуктов), показателей функции щитовидной железы.
При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения.
Для снижения риска развития диспепсических расстройств возможен прием спазмолитиков и обволакивающих ЛС.
Резкое прекращение приема вальпроевой кислоты может привести к учащению эпилептических припадков.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Вальпроевая кислота усиливает эффекты, в т.ч. побочные, др. противоэпилептических ЛС (фенитоин, ламотриджин), антидепрессантов, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков, барбитуратов, ингибиторов МАО, тимолептиков, этанола. Добавление вальпроата к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.
При одновременном применении вальпроевой кислоты с барбитуратами или примидоном отмечается повышение их концентрации в плазме.
Увеличивает T1/2 ламотриджина (подавляет ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего T1/2 его удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч - у детей).
Снижает клиренс зидовудина на 38%, при этом его T1/2 не изменяется.
Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антипсихотические ЛС (нейролептики) и др. ЛС, снижающие порог судорожной активности, уменьшают эффективность вальпроевой кислоты.
При сочетании с салицилатами наблюдается усиление эффектов вальпроевой кислоты (вытеснение из связи с белками плазмы), усиливает эффект антиагрегантов (АСК) и непрямых антикоагулянтов.
При сочетании с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, мефлохином снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови (ускорение метаболизма).
Фелбамат повышает концентрацию вальпроевой кислоты в плазме на 35-50% (необходима коррекция дозы).
При одновременном применении вальпроевой кислоты с этанолом и др. ЛС, угнетающими ЦНС (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и антипсихотические ЛС), возможно усиление угнетения ЦНС.
Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают вероятность развития поражений печени.
Вальпроевая кислота не вызывает индукции "печеночных" ферментов и не снижает эффективности пероральных контрацептивов.
Миелотоксические ЛС - повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.
В одной таблетке антибиотика Флексид в зависимости от формы выпуска препарата может содержаться 256,23 мг. или же 512,46 мг. гемигидрата левофлоксацина (действующее лекарственное соединение).
В качестве так называемых вспомогательных веществ в составе лекарственного средства присутствуют такие соединения как: повидон, моногидрат лактолозы, натрий карбоксиметилкрахмал, тальк, глицерил дибегенат, безводный диоксид кремния (коллоидный), а такжекроскармеллоза натрия .
Пленочная оболочка Флексида содержитжелтый и красный оксид железа, диоксид титана, гипромеллозу и гипролозу, тальк, а также макрогол . Количество выше перечисленных вспомогательных веществ и соединений, входящих в состав оболочки лекарственного средства зависит также от формы выпуска лекарства.
Форма выпускаТакой препарат, как Флексид выпускают в таблетированном виде. Одна двояковыпуклая таблетка антибиотика с нанесенной по обеим сторонам лекарства риской, имеющая восьмиугольную форму и отличающаяся оранжево-розовым цветом, может содержать дозировку в 250 и 500 мг. активно действующего соединения левофлоксацина.
В одной картонной упаковке препарата может быть помещено 1,2,3 или 5 блистеров с 5,7 или 10 таблетками, содержащими по 250 мг. лекарственного соединения, а также 1,2,3 и 5 блистеров с 5,7, и 10 таблетками Флексида по 500 мг. каждая.
Фармакологическое действиеДанное лекарство отличается своим выраженным бактерицидным, а также противомикробным фармакологическим действием широкого спектра.
Фармакодинамика и фармакокинетикаПоскольку левофлоксацин относится к антибактериальным соединениям . препарат обладает бактерицидными свойствами . которые имеют широкий спектр применения. Флексид блокирует топоизомеразу, а также ДНК-гиразу . тем самым приостанавливая синтез новых пораженных вредоносными микроорганизмами ДНК .
Стоит особенно подчеркнуть, что данное лекарственное соединение активно в отношении подавляющего большинства вредоносных штаммов вирусов как in vivo . так иin vitro . т.е. как при испытании в лабораторных условиях, так и на живых организмах, а том числе и человеке. Препарат используют для подавления активности грамотрицательных и грамположительных аэробных . а также анаэробных микроорганизмов .
Флексид отлично справляется с резистентными, умеренно-чувствительными, метициллино-чувствительными, пенициллино-чувствительными и ампициллино-чувствительными . а также так называемымигоспитальными инфекциями . в том числе и требующими комбинированного терапевтического лечения, например, Salmonella spp. Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. и другие.
Во время научных исследований было доказано, что благодаря особенностям строения левофлоксацина использование лекарственного соединения совместно с другими противомикробными средствами не провоцирует перекрёстной резистентности . При пероральном использовании Флексид быстро и практически полностью всасывается в желудке.
Своей максимальной концентрации(Сmax) в плазме крови левофлоксацин достигает по прошествии около 2 часов после непосредственного приема препарата. Примечательно и то, что приемы пищи оказывают совсем незначительное влияние на быстроту всасывания активно действующего лекарственного соединения органами ЖКТ. Препарат быстро распределяется в тканях организма, а затем метаболизируется и выводится посредством почек .
Показания к применениюЛекарство показано к использованию при инфекционных заболеваниях . которые поражают:
Ко всему прочему левофлоксацин используют при комплексном терапевтическом лечении тяжелых форм туберкулеза .
ПротивопоказанияК абсолютным противопоказаниям Флексида относятся:
С особой осторожностью следует использовать данный препарата в процессе лечения пациентов, страдающих от:
Помимо того следить за дозировкой препарата и графиком его приема стоит пожилым людям и пациентам, которые одновременно с Флексидом принимают лекарства, оказывающие влияние на головной мозг . например, Ибуфен или Теофиллин . а также лекарственные средства, взаимодействующие с тубулярной секрецией (Циметидин . Пробенецид и другие).
Побочные действияВо время использования препарата могут возникать следующие побочные эффекты:
Флексид, инструкция по применению (Способ и дозировка)Дозировка препарата, как и график его приема, варьируется в зависимости от разновидности и степени тяжести заболевания, а также состояния здоровья пациента. Однако в соответствии с инструкцией по применению Флексида лекарство принимают обычно по 2 таблетки в 250 мг. или по 1 таблетке в 500 мг.один или два раза в сутки.
При тяжелых заболеваниях дозировка лекарственного средства может быть увеличена максимум до 1000 мг. в сутки. Для пациентов, страдающихнарушением функций почек, используют индивидуальный график приема препарата, который зависит от уровня Cl-креатина . Начинают, например, с суточной дозы в 250 мг. Флексида, затем через 24 часа принимают еще 500 мг. активно действующего лекарственного соединения и столько же по прошествии еще 12 часов.
Стоит помнить, что при одновременном использовании антацидных препаратов . в составе которых содержатся сукральфаты, соли железа и алюминий . Флексид стоит принимать минимум за два часа до или после выше обозначенных лекарств. Продолжительность курса лечения определяет врач, однако, продолжать принимать препарат стоит на протяжении максимум 72 часов после исчезновения основных симптомов заболеваний.
ПередозировкаСимптомами передозировки данным препаратом считаются:
Для устранения последствий передозировки Флексидом пациентам назначают препараты, относящие к группе антацидных лекарственных средств . а также корректируют дозировку антибиотика или полностью прекращают его использование.
ВзаимодействиеАбсорбцию активно действующего лекарственного соединения, содержащегося в составе Флексида, снижают такие вещества какалюминий, соли железа и магний.Биодоступность препарата уменьшает сукральфат . Помимо того, концентрация левофлоксацина в организме увеличивается на 13% при одновременном приеме Фенбуфена и Флексида, что может привести к передозировке.
Флексид оказывает влияние на протромбиновое время . т.е. на свертываемость крови при использовании совместно с лекарственными средствами, содержащими в своем составеантагонисты варфарина или витамина К . Помимо того, данное лекарство повышает на 33% уровень T1/2 циклоспорина .
Условия продажиВ аптеках лекарство Флексид можно приобрести по рецепту врача.
Условия храненияВ течение срока годности лекарственного средства, его следует хранить в недоступном месте для детей и следить за температурным режимом, который не должен превышать 25°С.
Срок годности Особые указанияФлексид принимают минимум за 2 часа до или после лекарственных средств, содержащих в своем химическом составе сукральфат, соли железа . а также препараты, относящиеся кантацидам . При одновременном применении данного лекарства и антагонистов варфарина (витамина К) следует контролировать у пациентов параметры свертываемости крови .
Редко, однако, встречаются случаи, когда при лечении препаратом приводит к разрыву ахилловых сухожилий или связок . Как правило, это проявляется в течение первых 48 часов, прошедших с момента начала использования лекарственного средства. Повышенная опасность развития такого заболевания как тендинит возникает при использовании Флексида пожилыми пациентами, а также при одновременном приеме ГКС.
При проявлении симптомов тендинита следует немедленно прекратить использование препарата и во избежание осложнений приступить к лечению заболевания. При появлении такого побочного эффекта препарата как диарея . пациентам следует обратиться к врачу для исключения заболеваний, вызываемых вредоносным микроорганизмом вида Clostridium difficile . например, псевдомембранозного колита .
При приеме Флексида следует избегать естественных или искусственных УФ-излучений. Кроме того, стоит соблюдать осторожность или полностью отказаться от деятельности, которая требует повышенной концентрации внимания, например, управления транспортным средством.
Аналоги ФлексидаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:
К основным аналогам Флексида (500 или 250 мг.) можно отнести следующие препараты, имеющие с данным лекарственным средство сходство в химическом составе и воздействии на организм человека:
ДетямПрепарат не рекомендуется использовать во время терапевтического лечения пациентов, которые не достигли 18-летнего возраста.
С алкоголемВо избежание снижения эффективности препарата при приеме Флексида, как и в случае с другими лекарственными средствами, относящимися к антибиотикам . следует избегать употребления алкоголя.
При беременности (и лактации)Флексид не рекомендуется использовать при беременности и во время грудного вскармливания.
Отзывы о ФлексидеВ подавляющем большинстве случаев пациенты довольны эффективностью препарата и поэтому оставляют положительные отзывы на Флексид (500 или 250 мг.). Однако некоторые люди в качестве негативного фактора отмечают обширный список побочных эффектов, которые могут возникнуть во время использования лекарственного средства.
Цена Флексида, где купитьСтоимость препарат будет зависеть в первую очередь от формы выпуска лекарственного средства. Например, средняя цена Флексида (500 мг. в упаковке 5 таблеток) не превышает 500 рублей.