Рейтинг: 4.2/5.0 (1920 проголосовавших)Категория: Инструкции
Флуконазол детям, отзывы о котором часто интересуют взрослых, можно давать уже на третьей неделе жизни. По отзывам врачей, следует учитывать, что в такой период Флуконазол значительно (в 3 раза) медленнее выводится, чем у старших групп, поэтому следующую порцию дают спустя 72 часов. В период 1-1,5 месяца детям сокращают разрыв в приеме Флуконазола до 48 часов. Для всех остальных возрастных групп назначают прием 1 раз в сутки.
Дозирование Флуконазола детям проводят на основании суточной нормы для взрослых - 400 мг. Поэтому при лечении различных грибковых патологий у детей превышать эту норму категорически запрещается. Обычно врачи назначают детям дозировку на уровне 3 мг/кг/сут.
У детей с нарушениями функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых) в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
Длительность лечения Флуконазолом у детей зависит от клинического и микологического эффекта. При эндемических микозах курс может длиться до 6 месяцев. Это связано с особенностями роста новых ногтей и продолжаться до смены инфицированного ногтя.
При лечении лишая, молочницы пищевода и полости рта, грибковых инфекций мочеполовой сферы принимать Флуконазол можно вместе с едой.
При лечении кандидурии, кандидоза, менингита, сепсиса, инфекций легких и др. инфекционных заболеваний в условиях стационара Флуконазол назначается внутривенно капельно по индивидуальной схеме, в зависимости от состояния почек, клинической картины и глубины поражения тканей. Врач учитывает состояние желудочков сердца ребенка, печени, почек, мочевыводящей системы, иммунитета и аллергенности организма.
По отзывам врачей, после приема внутрь Флуконазол хорошо всасывается и концентрируется в плазме уже через два часа (биодоступность - 90% ). После набора критической массы и концентрации в ногтях, роговом слое кожи, дермосе и эпидермосе производные триазола начинают избирательно угнетать ферменты грибов, нарушая их рост и репликацию. При приеме внутрь 50 мг препарата максимальная концентрация в плазме крови составляет около 1 мг/л, при повторном назначении достигает 2–3 мг/л. Это превышает МПК для многих чувствительных к флуконазолу грибов.
Препарат зарекомендовал себя очень хорошо при лечении грибковых заболеваний у взрослых и детей и относится к препаратам средней стоимости.
К сожалению в последние годы патогенные грибы не жалеют даже маленьких детей, поэтому Флуконазол поможет взрослым совместно с врачом решать эти проблемы на ранней стадии, чтобы избежать в дальнейшем проявления осложнений.
Многим пациентам будет интересно знать что лучше: Флюкостат или Флуконазол? На многих медицинских форумах утверждают, что это абсолютно один и тот же препарат, только с другим торговым названием. Отзывы после применения этих противогрибковых средств разные и неоднозначные. Это все потому, что они являются прямыми взаимозаменяемыми аналогами, но отличаются по количеству содержания флуконазола. Причем идет коммерческая путаница среди множества генериков с приставками этих препаратов.
Флуконазол - препарат класса азолов. Обладает широким спектром действия. Активность Флуконазола в отношении плесневых грибов несколько ниже, чем в отношении дрожжевых. Является лидером по доступности, эффективности применения и безопасности действия на организм в группе системных антимикотиков (Гризеофульвин, Кетоконазол, Тербинафин, Итраконазол и Флуконазол).
Если по эффективности Флюкостат может сравниться с Флуконазолом, то по цене он на порядок дороже. Тем более отечественные фармпроизводители выпускают качественные формы генериков антимикотиков по доступной цене.
Многим женщинам знакомо такое грибковое заболевание как молочница. Лечение Флуконазолом, отзывы о котором интересую пациентов, помогает эффективно справиться с инфекцией. При поражении внутренних слизистых, нарушении микрофлоры и наружных половых органов у женщин лечение Флуконазолом успешно заменяет импортные дорогие препараты (Флюкостат, Дифлюкан и др.) без ухудшения результата и роста побочных действий. Действующее вещество у них одно, так зачем же переплачивать за рекламу?
При молочнице обязательно надо давать Флуконазол партнеру, чтобы не было рецидивов заболевания.
При дозировке 150 мг Флуконазол помогает уже после двух приемов препарата.
Конечно, есть побочные эффекты и предостережения в период беременности и лактации, но в целом препарат считается самым безопасным в своей группе системных антимикотиков.
Флуконазол можно рекомендовать женщинам, часто принимающих антибиотики и страдающим от молочницы, при условии нормального функционирования почек и работе сердца.
Эффективен Флуконазол и против грибка ногтей. Отзывы тех, кто применял препарат при поражении ногтей - в основном положительные. Онихомикозы (грибковые поражения ногтей) относятся к самым распространенным дерматологическим заболеваниям, особенно в условиях мегаполиса. Этому заболеванию подвержено 30% пожилых людей. Грибок ногтей требует длительного и кропотливого лечения наружными и внутренними средствами. Флуконазол, накапливаясь в плазме, глубоких слоях дермоса, эпидермоса и роговых ногтевых слоях препятствует размножению грибковых микроорганизмов (дерматофитов).
За последнее десятилетие популярность Флуконазола только возрастает. Это связано с его эффективностью при лечении грибка ногтей. По отзывам, для пущего эффекта ногти распаривают в горячей ванночке с раствором из соды и хозяйственного мыла. Затем обрезают пораженный ноготь настолько, насколько возможно, используя пилочку и маникюрные острые ножнички. Наносим на больной ноготь раствор Экзодерила (утром и вечером) и выпиваем одну капсулу Флуконазола. Два раза в неделю в течение шести месяцев такого лечения и онихомикоз исчезнет навсегда, даже застарелый. Главное условие- это регулярное проведение процедур (в один и тот же день и время) без пропусков. Флуконазол следует пить до тех пор, пока все ногти не станут здоровыми.
September 22, 2016
Современная медицина насчитывает тысячи различных лекарственных средств. Все они имеют определенные показания и противопоказания, способ использования и особые указания. Многие препараты не применяются в педиатрии и запрещены до определенного возраста. Есть такие лекарства, которые назначаются детям, но только для приема под наблюдением врача. Перед использованием любого медикамента у родителей возникает вопрос о том, можно ли его давать ребенку. Сегодняшняя статья расскажет вам о препарате «Флуконазол». Детям это средство прописывают, но можно ли его применять? Узнаем особенности медикамента.
Перед тем как ответить на вопрос, можно ли давать «Флуконазол» детям, стоит узнать об этом лекарстве больше. Медикамент относится к противогрибковым. Выпускается он в нескольких лекарственных формах: это таблетки, раствор для инъекций. Действующим веществом препарата является одноименное соединение – флуконазол. Количество его может варьироваться. Во время покупки лекарства всегда уточняйте необходимую вам дозировку.
В аптеке вы можете также приобрести другие препараты с иными торговыми названиями (аналоги). Но их действующим веществом будет то же соединение. Нельзя встретить в продаже «Флуконазол» - мазь. Цена на таблетки составляет 40-100 руб за 150 мг (1 капсула) и 70-150 руб за 50 мг (7 капсул). Раствор для инъекций стоит около 100 рублей за пузырек.
Можно ли «Флуконазол» детям?Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо обратиться к аннотации. Инструкция по использованию сообщает, что медикамент не назначается детям в возрасте до 4 лет. Объясняется это ограничение недостаточностью клинических данных. К тому же препарат выпускается в виде капсул, которые имеют высокую дозировку (150 и 50 мг действующего вещества). Многие аналоги предлагаются в жидкой форме. Если бы выпускался препарат «Флуконазол» - суспензия, для детей младшего возраста такое лечение было бы допустимо.
Если же необходимо применение лекарства для лечения ребенка, то чаще подбираются аналоги. В аптеке вы можете приобрести средство «Дифлюкан». Оно выпускается в форме порошка для приготовления сиропа. Такой медикамент можно давать ребенку даже с рождения. Но его стоимость достаточно высокая: около 700 рублей. Вы уже знаете, что не производится «Флуконазол»-мазь. Цена на аналогичное лекарство - «Фуцис»-гель - составит около 250 рублей.
Что сообщает о препарате «Флуконазол» инструкция? Детям медикамент прописывается при грибковых заболеваниях. В таких же случаях лекарство используется и у взрослых пациентов. Показаниями к применению будут следующие случаи:
Несмотря на то что инструкция по применению рекомендует использовать препарат «Флуконазол» детям только с 4 лет, он может назначаться специалистом при наличии соответствующих показаний и раньше. При этом нужно внимательно следить за реакцией ребенка на терапию и при необходимости корректировать схему лечения.
Препарат «Флуконазол» детям не назначается ни при каких обстоятельствах, если есть повышенная чувствительность к его компонентам. В этой ситуации выбирается другое лекарство, в котором основным веществом является иное соединение. Противопоказано использовать медикамент при одновременном употреблении трифенадина.
Осторожность в применении следует соблюдать при почечной и печеночной недостаточности, алкоголизме и при некоторых хронических заболеваниях. Не рекомендуется использовать препарат самостоятельно. Помните о том, что самолечение не всегда бывает правильным. Чтобы верно подобрать медикамент и получить положительный эффект от его использования, необходимо посоветоваться с врачом.
Использование средства для лечения новорожденных: возможно ли?Особого внимания требуют ситуации, когда назначается «Флуконазол» детям после рождения. Средство вводится в форме инъекций, скорость при этом должна быть медленной. Оно назначается в дозе 3 мг на один килограмм массы пациента с целью лечения кандидоза слизистых оболочек. Если у ребенка обнаруживается генерализованный кандидоз или криптококковая инфекция, то препарат назначается в объеме 6-12 мг на каждый килограмм веса малыша. Медикамент используется каждые 72 часа. Детям с 4 недель жизни препарат назначается каждые 48 часов.
Медикамент в форме таблеток не рекомендуется давать детям до 4 лет. При необходимости его применения в этом возрасте стоит отдать предпочтение флуконазолу в препарате «Дифлюкан» (суспензия). Дозировка зависит от тяжести заболевания и его вида. При грибковом поражении слизистых оболочек, органов и тканей назначается 3-12 мг флуконазола на килограмм веса. Известно, что в 5 мл суспензии содержится 50 мг действующего вещества. Если ребенок весит 10 килограмм, то ему показано 30-120 мг флуконазола в сутки. Это количество содержится в 3-12 мл суспензии. При необходимости порцию можно разделить на несколько приемов.
Инструкция по использованию: дозировка для взрослыхЧто говорит о препарате «Флуконазол» инструкция по применению? При молочнице средство назначается взрослым по 150 мг в сутки на протяжении 7-30 дней. Если речь идет о вагинальном кандидозе, то капсула объемом 150 мг принимается однократно. В качестве профилактики используют по одной таблетке раз в месяц. Такая терапия может продолжаться на протяжении года.
Для лечения крептококковых инфекций назначается «Флуконазол» 50 мг по 8 капсул в сутки. В дальнейшем можно снизить эту дозу вдвое. Продолжительность применения – не менее месяца. С профилактической целью принимают «Флуконазол» 50 мг по 4 капсулы в день длительно.
При грибковых поражениях стоп, ногтей, волос используется по 150 мг препарата в неделю или 50 мг ежедневно. Терапия продолжается до 6 недель. Если речь идет об онихомикозе, то медикамент принимается до полного отрастания здоровой ногтевой пластины.
Вы уже знаете о том, что препарат «Флуконазол» (таблетки) детям младшего возраста не назначается. Но можно ли его принимать будущим мамам? Ведь в этом случае действующее вещество может проникнуть через плацентарный барьер. Что думают об этом врачи, и какие данные сообщает инструкция?
В аннотации указано, что лекарство для лечения грибка не используется в период беременности. Клинических испытаний на этой группе пациентов проведено не было. Но если речь идет об опасных инфекциях, угрожающих жизни женщины, то препарат все же назначается (во втором и третьем триместрах). В этом случае медикамент прописывается в минимальных дозах на короткий срок. В период лечения будущая мама должна находиться под наблюдением медиков. Врачи также осуществляют контроль за состоянием будущего ребенка.
Чем чревато лечение?В большинстве случаев пациенты хорошо переносят назначенное средство. Не допускается самостоятельное увеличение дозировки. Если следовать рекомендациям, то негативные последствия маловероятны. Но они не исключены. Лечение может вызвать следующие побочные реакции:
«Флуконазол» ребенку
2 года – это тот возраст, после которого врачи без опасения назначают медикамент. Несмотря на предостережения инструкции, специалисты говорят, что препарат не окажет негативного влияния на растущий организм. Он эффективно справляется в кандидозом и другими грибковыми поражениями у малышей. При этом врачи не рекомендуют прекращать терапию преждевременно. Нужно использовать строго установленное время препарат «Флуконазол».
Как принимать детям лекарство, вы уже знаете. Если препарат назначен в виде капсул, а не суспензии «Дифлюкан», то допустимо вскрыть желатиновую оболочку. Разведите содержимое капсулы в столовой ложке воды и дайте смесь ребенку.
Какие складываются мнения у потребителей о препарате «Флуконазол»? «Ребенку 1 год, а врач назначил препарат», – по такому поводу часто обращаются за помощью мамочки. Специалисты говорят, что в подобной рекомендации нет ничего криминального. Многие лекарственные средства не предназначены для использования у детей. Однако многолетняя практика показывает безопасность такого лечения. Родителей удивляет, что средство «Дифлюкан» может использоваться уже с первых дней жизни, тогда как «Флуконазол» противопоказан до 4 лет. В то же время действующие вещества и даже дозировка у этих препаратов одинаковая. Отличается только цена. Медикамент, разрешенный к использованию у детишек, стоит в несколько раз дороже. Что думают по этому поводу врачи?
Медики говорят, что лекарство «Дифлюкан» относится к проверенным. Производитель потратил немало средств для проведения исследований. Результаты опытов показали, что медикамент не приносит ребенку никакого вреда. Он положительно влияет на самочувствие и эффективно устраняет заболевание. При этом побочные реакции возникают лишь в единичных случаях. Все это объясняет, почему препарат дороже своего российского аналога. Медикамент «Флуконазол» не исследовался подобным образом. Поэтому его производителю проще снять с себя ответственность и указать: "Противопоказано для детей младше 4 лет".
У тех родителей, чьи дети принимали медикамент по назначению врача, складываются о нем положительные мнения. Лекарство недорогое, его можно приобрести в любой аптеке. Для этого не требуется рецепт от врача. Лечение эффективное и безопасное. Наиболее часто «Флуконазол» назначается для лечения орального кандидоза. Им нередко страдают детишки первого года жизни. Проявляется заболевание беспокойством малыша, образованием белого плотного налета во рту и другими симптомами. После использования противогрибкового лекарства самочувствие заметно улучшалось. Эффект заметен уже через несколько дней регулярного использования медикамента.
Из статьи вы узнали об эффективном препарате «Флуконазол». Инструкция по применению при молочнице и других заболеваниях представлена вашему вниманию. Медикамент можно использовать для детей, но только по назначению врача. Вся информация, указанная в инструкции, предназначается для внимательного изучения потребителями, но самостоятельное применение лекарства для лечения детей, не достигших четырех лет, недопустимо.
В аптечных сетях вы можете встретить массу заменителей описанного лекарства. Все они имеют в своем составе действующее вещество флуконазол. Их торговые названия следующие: «Дифлюкан», «Флюкостат», «Микосист», «Флукозан», «Цискан» и так далее. Некоторые из них инструкция по применению разрешает принимать детям уже с первых дней жизни. Важно продолжать лечение описанными медикаментами до получения хороших результатов исследований. Крепкого вам здоровья!
10 апреля, 2010 14:09
Флуконазол – это противогрибковое средство широкого спектра действия, которое обладает мощным противогрибковым эффектом в отношении возбудителей кандидоза, молочницы, некоторых форм лишая, перхоти (Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton). Флуконазол выпускается в виде таблеток, капсул, порошков для приготовления суспензии для приема внутрь, растворов для внутривенного введения и в виде сиропа.
В каких случаях следует использовать Флуконазол?Основные показания для использования Флуконазола следующие:
Флуконазол предназначен для приема внутрь и в/в введения. В зависимости от показаний суточная доза составляет 50-400 мг, кратность применения - 1 раз в день.
Флуконазол в таблетках и капсулах:Взрослым:
При вагинальном кандидозе (молочнице) и кандидозном баланите - 150 мг однократно. С целью профилактики рецидивов вагинального кандидоза используют 1 раз в месяц по 150 мг в течение 4-12 месяцев.
При кандидозе кожи, микозах стоп, тела, паховой области - 150 мг 1 раз в неделю, длительность лечения - 2-4 недели.
При криптококковых инфекциях, кандидемии, диссеминированном кандидозе, др. инвазивных кандидозных инфекциях в 1 день назначают 400 мг, затем - по 200-400 мг 1 раз в сутки.
При кандидозах после антибиотикотерапии 150 мг однократно.
При глубоких эндемических микозах - 200-400 мг в день в течение длительного времени до 2 лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она может составлять 11-24 месяцев при кокцидиоидомикозе, 2-17 месяцев - при паракокцидиомикозе, 1-16 месяцев - при споротрихозе и 3-17 месяцев - при гистоплазмозе.
Детям старше одного года
Флуконазол вводят ежедневно 1 раз в день из расчета 1-3 мг/кг (при кандидозе слизистых оболочек) и 3-12 мг/кг (при системных кандидозах или криптококкозах) в зависимости от тяжести заболевания.
При невозможности приема таблеток и капсул рекомендуется использование Флуконазола в виде раствора для в/в инъекций. Скорость в/в введения не должна превышать 200 мг/ч (20 мг/мин). Дозы такие же, как для таблеток и капсул. Как только это становится возможным, необходимо перевести пациента на прием таблеток или капсул.
Побочные эффекты при использовании препарата ФлуконазолФлуконазол обычно хорошо переносится. Наиболее частыми побочными эффектами являются чувство тошноты, головная боль, чувство дискомфорта в брюшной полости.
Частота встречаемости других побочных эффектов не превышает 1%.
Со стороны пищеварительной системы: у пациентов с тяжелыми грибковыми инфекциями при длительном применении Флуконазола наблюдается повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ ) и выраженное нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Редко – судороги.
Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, анафилактические реакции.
Со стороны системы кроветворения: редко - агранулоцитоз; у пациентов с тяжелыми грибковыми инфекциями - лейкопения и тромбоцитопения.
В каких случаях нельзя использовать Флуконазол?Флуконазол нельзя использовать в случае: беременности, детского возраста до 1 года, повышенной чувствительности к Флуконазолу.
Использование препарата Флуконазол при беременности и кормлении грудьюФлуконазол противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания по использованию препарата ФлуконазолФлуконазол следует с осторожностью применять у больных с выраженными нарушениями функции печени или почек. В ходе лечения необходимо контролировать показатели крови, функцию почек и печени. При возникновении нарушений функции почек и печени следует прекратить прием препарата.
Терапию можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований, но после получения результатов этих исследований терапию необходимо изменить соответствующим образом. Лечение необходимо продолжать до полного выздоровления, подтвержденного клинически и лабораторно. Преждевременное прекращение лечения приводит к рецидивам грибковой инфекции.
В некоторых случаях (использование больших доз препарата) применение препарата Флуконазол может привести к его передозировке. К наиболее распространенным признакам и симптомам передозировки препарата Флуконазол относятся: тошнота, рвота, диарея, в тяжелых случаях – судороги. При наличии выше перечисленных симптомов и признаков необходимо прекратить прием препарата Флуконазол. Если после отмены приема препарата Флуконазол признаки передозировки не исчезли – следует вызвать врача.
В первую очередь лечение передозировки препарата Флуконазол направлено на уменьшение всасывания препарата. С этой целью осуществляется промывание желудка, которое эффективно в первые 3-4 часа после применение препарата. Кроме того с целью уменьшения всасывания препарата после промывания желудка больной должен выпить активированный уголь. В стационаре применяются следующие методы лечения передозировки Флуконазолом: форсированный диурез, гемодиализ, симптоматическая терапия.
Одновременное применение Флуконазола со многими лекарственными препаратами (кумариновые антикоагулянты, пероральные гипогликемические препараты, рифампицин и др.) может привести к усилению его токсических эффектов. Поэтому перед началом использования Флуконазола сообщите врачу о других лекарствах, которые вы принимаете. Читать еще:
© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.
Прием внутрь, внутривенно. Обязательно необходимо придерживаться точных сроков лечения, при недостаточном сроке высок риск повторного инфицирования.
Особенности применения флуконазола:
На протяжении лечения требуется проверять уровень печеночных ферментов, в особенности у пациентов с печеночной недостаточностью. При повышении уровня ферментов следует немедленно прекратить лечение и скорректировать дозу.
При появлении сыпи во время лечения поверхностных грибковых инфекций следует приостановить лечение флуконазолом.
При появлении мультиформной эритемы, буллезных поражений во время лечения системных грибковых инфекций, инвазивных инфекций, следует приостановить лечение флуконазолом.
Для приготовления раствора инфузионного используют раствор Рингера, раствор глюкозы, раствор хлористого калия, раствор Хартмана, аминофузин, раствор натрия бикарбоната, изотонический раствор натрия хлорида.
Применять флуконазол с повышенной осторожностью следует при одновременном лечении следующими препаратами:
Для взрослых. 400 мг/сутки начальная доза. Дальнейшая суточная доза 200-400 мг, однократно. Время лечения зависит от терапевтического эффекта. Чтобы избежать рецидива криптококкового менингита, прием флуконазола продолжают еще некоторое время после наступления терапевтического эффекта. В среднем лечение криптококкового менингита длится 6-8 недель. Точная продолжительность курса лечения должна устанавливаться на основе микологических исследований.
Для детей. 6-12 мг/кг/сутки, точная дозировка зависит от тяжести заболевания. Курс лечения продолжается примерно 10-12 недель. Лечение прекращают только после того, как в ликворе будет полностью отсутствовать возбудитель заболевания.
Флуконазол при профилактике рецидива криптококкового менингита для больных СПИДомДля взрослых. Сначала проводится курс первичного лечения. После того как он будет полностью окончен, назначают дозу 200 мг/сутки. Лечение может продолжаться длительное время. Если у больного число нейтрофилов повышается выше уровня 1000/мкл и проявляются признаки нейтропении, курс лечения продлевают еще на неделю.
Для детей. После курса первичного лечения назначается флуконазол в суточной дозировке 6 мг/кг. Терапия также может продолжаться длительное время.
Флуконазол при глубоких эндемических микозахЛечение продолжается длительное время, в отдельных случаях несколько лет. Суточная доза 200-400 мг. Точная продолжительной терапии определяется индивидуально. При гистоплазмозе лечение длится от 3 до 17 месяцев, при кокцидиоидомикозе от 11 до 24 месяцев, при лечении споротрихоза от 1 до 16 месяцев.
Флуконазол при онихомикозеРекомендуемая средняя доза 150 мг, принимать 1 раз в неделю. Лечение продолжается до того времени, пока инфицированный ноготь не будет полностью заменен здоровым. В среднем курс лечения длится 3-6 месяцев для ногтей на пальцах рук, и 6-12 месяцев для ногтей на ногах.
Флуконазол при отрубевидном лишаеРекомендуемая доза 300 мг/неделю, принимать однократно. В среднем лечение длится 2 недели. В отдельных случаях лечение продолжается третью неделю. Также можно принимать 50 мг/сутки, однократно, на протяжении 2-4 недель.
Флуконазол при микозах кожи разной локализации150 мг/неделю, однократный прием. Или 50 мг/сутки, однократно. Продолжительность лечения индивидуальна, в среднем она составляет от 2 до 4 недель. Лечение микоза стоп может занять до 6 недель.
Флуконазол при профилактике кандидозаВ зависимости от степени риска заболевания суточная доза составляет 50-400 мг, однократно. При злокачественных новообразованиях рекомендуется принимать 150–400 мг/сутки, однократно. При повышенном уровне риска развития генерализованной инфекции суточная доза 400 мг, однократно.
При профилактике для детей с ослабленным иммунитетом 3-12 мг/кг/сутки, однократно.
Флуконазол при баланите, который был вызван возбудителем Candida150 мг/сутки, однократно.
Флуконазол при вагинальном кандидозе150 мг однократно. Повторный прием в такой же дозировке возможен через месяц, чтобы сократить частоту рецидивов заболевания. Лечение длится 4-12 месяцев. В отдельных случаях интервалы между приемами препарата могут быть уменьшены.
Флуконазол при орофарингеальном кандидозеДля взрослых. 150 мг/сутки, однократно. Курс лечения длится 1-2 недели, при необходимости может быть продолжен. Для профилактики заболевания у больных СПИДом назначают 150 мг флуконазола в неделю, однократно.
Для детей. В первый день лечения назначают 6 мг/кг/сутки. Затем 3 мг/кг/сутки, за 1 прием. Лечение длится от 2 недель.
Флуконазол при атрофическом пероральном кандидозе50 мг/сутки, однократно. Лечение длится 2 недели. Флуконазол используют в комбинации с местными антисептиками.
Флуконазол при кандидозе прочих локализаций, кроме генитального150 мг/сутки, однократно. Лечение в среднем длится от 14 до 30 дней.
Флуконазол при кандидозе пищевода (дети)3 мг/кг/сутки, однократно. В тяжелых случаях в первый день лечения могут назначить 6 мг/кг, однократно. Если заболевание протекает в тяжелой форме, суточная доза может быть увеличена до 6-12 мг/кг. Лечение длится от 3 недель и дольше. После регрессии симптомов терапию продолжают еще 2 недели.
Флуконазол при кандидозе слизистых оболочек (дети)В первый день лечения 3-6 мг/кг. Затем 3 мг/кг/сутки. Лечение продолжается от 3 недель и дольше.
Флуконазол при лечении детейПри возрасте до 2 недель интервал между приемами препарата должен составлять 72 часа. При возрасте 3-4 недели интервал равен 48 часам.
Дозировки для лечения заболеваний у детей подбираются индивидуально и не должны превышать 400 мг/сутки.
Дозировка флуконазола при нарушенной функции почек
Однократная доза остается неизменной. Если лечение продолжается, начальная доза составляет 50-400 мг. Затем дозировка корректируется, исходя из показателей клиренса креатинина:
14 августа, 2013 - 18:55 Автор: Александр Бондарев
Одна капсула содержит:
Флуконазола 150 мг,
Вспомогательные вещества: лактоза, кальция фосфат двухосновный, микрокристаллическая целлюлоза, тальк.
Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами с крышкой и корпусом бирюзового цвета № 1
Флуконазол является представителем нового класса триазольных противогрибковых средств, является сильным и специфическим ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.
Флуконазол обладает широким спектром активности, но является менее мощным, чем кетоконазол и амфотерицин. Однако, in vivo флуконазол значительно более активен, чем кетоконазол и, в некоторых случаях, обладает такой же активностью, как амфотерицин против поверхностных и общих инфекций, вызванных Candida, Cryptococcus, Aspergillus и различными дерматофитами.
Флуконазол оказывает высоко специфическое действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р-450.
При приеме внутрь флуконазол хорошо всасывается, его общая биодоступность превышает 90%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5-1,5 часа после приема, а период полувыведения составляет приблизительно 30 часов. 90% уровень равновесной концентрации достигается к 4-5 дню лечения препаратом при приеме 1 раз в сутки. Концентрации в плазме пропорциональны принятой дозе. Очевидный объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы - низкое (12%).
Флуконазол хорошо проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации препарата в слюне и мокроте аналогичны его уровням в плазме. У больных грибковым менингитом содержание флуконазола в спинномозговой жидкости достигает 80% от уровня его в плазме. В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое.
В основном флуконазол выводится почками: приблизительно 80% препарата выводится с мочой в неизменном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Метаболитов флуконазола в периферической крови не обнаружено. Длительный период полувыведения плазмы (30 часов) у людей позволяет принимать препарат один раз в сутки при лечении орофарингеального кандидоза и использовать однократное назначение при лечении вагинального кандидоза.
Показания к применению
Флуконазол применяют при следующих заболеваниях:
Генитальный кандидоз; вульвовагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий), профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вульвовагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит;
Кандидоз слизистых оболочек, в т. ч. полости рта и глотки, пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия, кандидозы кожи и слизистых оболочек, а также атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов (лечение может проводиться у больных с нормальной или пониженной функцией иммунитета); профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный лишай; онихомикоз; кандидоз кожи; глубокие эндемические микозы, включая кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистопламоз у больных с нормальным иммунитетом.
Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза;
Криптокоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (легкие, кожа и др.), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупресии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться в качестве средства поддерживающей терапии для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом;
Профилактика грибковых инфекций у больных злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии;
Способ применения и дозы
Суточная доза флуконазола зависит от природы и тяжести грибковой инфекции. Однократной пероральной дозы бывает достаточно в большинстве случаев для излечения острого вульвовагинального кандидоза. Лечение других форм заболевания требует многократного применения препарата вплоть до клинически и лабораторного подтверждения активной стадии грибковой инфекции. Больные СПИДом и криптококковым менингитом или рецидивирующим орофарингеальным кандидозом обычно нуждаются в поддерживающей терапии с целью предупреждения рецидивов.
Взрослым при криптококковом менингите и криптококковых инфекций других локализаций в первый день обычно назначают 400 мг, а затем продолжают лечение в дозе 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения при криптококковых инфекциях зависит от клинической эффективности, подтвержденной микологическим исследованием; при криптококковом менингите его обычно продолжают 6-8 недель. Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, флуконазол назначают в дозе 200 мг в сутки в течение длительного периода времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза обычно составляет 400 мг в первые сутки, а затем по 200 мг. При недостаточной клинической эффективности доза препарата может быть увеличена до 400 мг в сутки. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки; продолжительность лечения 7-14 дней. При необходимости, у больных с выраженным снижением иммунитета, лечение может быть более длительным.
При атрофическом кандидозе полости рта. связанном с ношением зубных протезов, препарат обычно назначают в дозе 50 мг один раз в сутки в течение 14 дней в сочетании с местными антисептическими средствами для обработки протеза.
При остром вульвовагинальном кандидозе Флуконазол применяют внутрь в дозе 150 мг 3 раза с интервалом в 72 часа. Для снижения частоты рецидивов хронического вульвовагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 100-150 мг – 1 раз в неделю 6 месяцев, затем 150 мг 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. При баланите, вызванном Candida, флуконазол назначают однократно в дозе 150 мг внутрь. Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза флуконазола составляет 50-400 мг 1 раз в сутки в зависимости от риска развития грибковой инфекции.
При микозах кожи, включая микозы стоп, кожи паховой област и и кандидозах кожи, рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако, при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель). При лечении отрубевидного лишая рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель.
При онихомикозе рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (вырастания неинфицирофанноо ногтя). Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 месяцев и 6-12 месяцев соответственно. После успешного лечения длительно сохранявшихся хронических инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.
Больным пожилого возраста
при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 40 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать.
Больным с нарушением функции почек
при однократном приеме изменение дозы препарата не требуется. При многократном применении обычная доза назначается на 1 и 2 дни лечения, а затем необходимо скорректировать интервалы между приемами в соответствии с клиренсом креатинина:
Клиренс креатинина (мл/мин)
Флуконазол, как правило, хорошо переносится. Наиболее часто встречаются тошнота, головная боль и боль в животе. У некоторых больных, особенно с такими заболеваниями, как СПИД или злокачественные новообразования, во время лечения флуконазолом и подобными препаратами, наблюдались изменения показателей крови, нарушения функции печени и почек, однако клиническое значение и взаимосвязь этих нежелательных реакций с приемом флуконазола пока не установлены.
Встречались эксфолиативные кожные заболевания, судороги, лейкопения, тромбоцитопения, однако в этих случаях причинно-следственная связь не установлена.
Флуконазол не рекомендуется применять больным с повышенной чувствительностью к препарату или близким по структуре триазольным соединениям.
В случае передозировки необходимо симптоматическое лечение (в том числе поддерживающие меры и промывание желудка).
Флуконазол выводится в основном с мочой, поэтому форсированный диурез может, ускорить выведение препарата. После трехчасового сеанса гемодиализа уменьшается концентрация флуконазола в плазме приблизительно на 50%.
Применение у детей. Не рекомендуется назначать флуконазол детям до 16 лет.
Применение препарата во время беременности и лактации
Препарат мало использовался в период беременности у человека. Нежелательные изменения плода у животных вызывались только при высоких дозах, являющихся токсичными для матери. Эти изменения нельзя рассматривать адекватными изменениям, происходящим при приеме флуконазола в терапевтических дозах. Однако следует избегать применения препарата в период беременности.
Применение препарата в период лактации. Так как отсутствуют данные, касающиеся приемлемых уровней флуконазола в грудном молоке, то его применение кормящими матерями не рекомендуется.
Влияние на вождение автамобиля
Применение флуконазола не влияет на способность вождения или управления машинами.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
При применении с варфарином увеличивается протромбиновое время, несмотря на незначительную выраженность этих изменений (в среднем на 12%). В связи с этим рекомендуется тщательно следить за показателями протромбинового времени у больных, получающих препарат в сочетании с кумариновыми антикоагулянтами.
Флуконазол увеличивает период полувыведения из плазмы пероральных гипогликемизирующих средств - производных сульфонилмочевины (хлорпропанид, глибенкламид, глипизид, толбутамид) у здоровых людей. Допускается совместное применение флуконазола и гипогликемизирующих средств у больных сахарным диабетом, однако врач должен иметь ввиду возможность развития гиполикемии.
Одновременное применение флуконазола и фенитоина может привести к возрастанию концентрации фенитоина в плазме до клинически значимой степени. Поэтому при необходимости совместного применения этих препаратов нужно мониторировать концентрации фенитоина с коррекцией его дозы с целью поддержания уровня препарата в пределах терапевтического интервала.
Комбинация с рифампицином приводит к снижению AUC на 25% и к укорочению периода полувыведения флуконазола из плазмы на 20%. Поэтому больным, получающим одновременно рифампицин, дозу флуконазола целесообразно увеличить.
Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше +25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 3 года.
По 1 капсул в банках полимерных. 1 банка с листком-вкладышем в картонной пачке.
