Ортофен – инструкция, применение, аналоги

Ортофен (международное непатентованное наименование — диклофенак) — еще один видный представитель класса нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Говоря об НПВС, первое слово, что приходит на ум — это диклофенак. А Ортофен — это один из бесчисленных дженериков диклофенака. Если вкратце, то показания Ортофена к применению включают стандартный «джентльменский» набор любого НПВС: это воспалительные заболевания и связанные с ними боли, отличающиеся в своей локализации и этиологии.

Существуют две принципиально разные лекарственные формы, обуславливающие способ применения Ортофена (внутренний и наружный):

• Покрытые желтой оболочкой кишечнорастворимые таблетки с содержанием диклофенака 25 мг, упакованные в блистер по 10 штук. В картонную коробку вкладываются три таких блистера вместе с инструкцией к Ортофену по применению;
• Гель для наружного применения, в 1 г которого содержится 10 мг диклофенака. Алюминиевая туба с гелем помещается во вторичную упаковку (картонная коробка) с информацией для пациента о применении Ортофена.

Производится Ортофен на Украине (таблетки) и в Латвии (гель).

Неиссякаемая популярность диклофенака в народе делает производство аналогов Ортофена очень перспективным направлением в ассортиментной политике фармацевтических предприятий. В этом нетрудно убедиться, ознакомившись с нижеприведенным списком этих самых аналогов Ортофена. коих на сегодня воз и маленькая тележка:

• Вольтарен (Швейцария), объединяющий в том числе такие торговые марки, как Вольтарен эмульгель, Вольтарен Акти и Вольтарен ретард;
• Диклоберл (Германия);
• Дикловит (Россия);
• Диклоген, Диклоран (Индия);
• Диклопол (Польша);
• Диклофенак или Диклофенак натрия (такое немудреное название дали своему детищу сразу несколько производителей: литовский, белорусский, молдавский, румынский, индийский, украинский и китайский. Зато теперь уж точно в этой длиной череде аналогов потребитель не спутает, какое вещество находится в основе данного препарата);
• Наклофен (Словения);
• Румакар (Палестина);
• Фелоран (Болгария).

Если нужно привести пример стопроцентного, до мозга костей, НПВС — то смело называйте Ортофен. Он обладает выраженным противовоспалительным действием, купирует болевые ощущения и снимает высокую температуру. То есть точечно «бьет» по всем атрибутам воспалительного процесса. Это становится возможным благодаря способности диклофенака снижать активность циклооксигеназы (ее еще называют простагландинсинтетазой), участвующей в образовании медиаторов воспаления простагландинов, и ингибировать процесс агрегации тромбоцитов. Тем самым воспалительный процесс поворачивается вспять. Но не только этим ценен диклофенак: он угнетает развившуюся на фоне повышенного уровня простагландинов гиперчувствительность нервных окончаний к действию физических и химических раздражителей, массово образующихся в зоне воспаления. Еще одна негативная особенность простагландинов — вмешательство в запускаемую гипоталамусом цепочку терморегуляционных реакций (этим, к слову, объясняется повышение температуры при воспалении) — также становится менее выраженной под действием диклофенака.

По причине выраженного анальгезирующего эффекта Ортофен показан при ревматических заболеваниях, сопровождающихся сильными и резкими суставными болями.

Показания у Ортофена и аналогов связаны в основном с лечением острых воспалительных процессов :

• Последствия травм со всеми вытекающими (воспаление, отек, боль) обстоятельствами. Ортофен — один из препаратов первой линии при растяжениях;
• Последствия хирургических вмешательств, в том числе ортопедических и стоматологических;
• «Женские» воспалительные заболевания, включая первичную дисменорею (боли внизу живота, сопровождающие первые подростковые менструации) и аднексит (воспаление маточных труб и яичников, именуемых одним емким словом — «придатки»);
• Боли в позвоночнике;
• Внесуставной ревматизм;
• В качестве элемента комбинированной терапии инфекционных заболеваний уха/горла/носа (отит. фарингит. тонзиллит ).
• Лечение мигренозных болей (это показание Ортофена действует только в отношении взрослой части населения).

Учитывая немалый список побочных действий НПВС, Ортофен и аналоги рекомендуются к применению в минимальных эффективных терапевтических дозах. То же можно сказать и в отношении длительности его приема.

Рассмотрим правила применения Ортофена применительно к каждой из его лекарственных форм .

Таблетки. Принимаются целиком, дробить и разжевывать их не следует. Оптимальное время приема — после еды. Максимальная суточная доза для взрослого человека — 200 мг, желательная — 50-100 мг, распределенная на 2-3 приема. При относительной сглаженности симптомов рекомендуется остановиться на дозе в 75 мг. А подросткам старше 14 лет (в младшем возрасте Ортофен применять не стоит) следует давать в день не более 50-100 мг Ортофена. Исключение — первичная дисменорея, в случае которой доза подбирается в индивидуальном порядке и может достигать 200 мг.

Гель. Наносится тонким слоем на поверхность кожи в районе очага воспаления из расчета 2-4 г субстанции на 400-800 кв. см площади. Затем мягкими движениями несильно втирается в кожу. Данная манипуляция может повторяться 3-4 раза в день. Длительность лечения считается достаточной по прошествии 2-ух недель от его начала. Исключение — остеоартроз. когда допускается продлевать лечение до 1 месяца.

К сожалению, Ортофен и аналоги имеют достаточно противопоказаний, среди которых :

• индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
• история болезни, отягощенная различными аллергическими реакциями, проявляющимися бронхоспазмом (так называемая «аспириновая астма»), выраженным ринитом, крапивницей;
• язвенно-эрозивные дегенеративные изменения слизистой желудка и 12-перстной кишки;
• воспалительные заболевания пищеварительного тракта (болезнь Крона. колит);
• недостаточность деятельности сердца, печени, почек;

Это только те показания для Ортофена, при которых возможность его приема категорически исключается. Есть еще масса состояний, при которых Ортофен и аналоги следует принимать с особой осторожностью. Обо всем этом можно прочитать в инструкции к Ортофену по применению. которой вас снабдят в аптеке вместе с этим лекарственным средством.

Здесь будут перечислены только те побочные эффекты, которые встречаются по медицинским понятиям часто (от 1 до 10 случаев на 100 пациентов):

• головные боли и головокружение;
• вертиго (состояние, при котором пациенту кажется, что предметы окружающей его обстановки находятся в непрестанном движении);
• диспепсическая симптоматика (гастроинтестинальные боли, тошнота, рвота, повышенное газообразование, понос, нарушение аппетита);
• повышение уровня ферментов трансаминаз;
• сыпь;
• артериальная гипертензия, отечность.

Для приобретения в аптеке лекарственного средства Ортофен рецепт врача не обязателен .

Температурные условия хранения геля и таблеток Ортофена ничем не отличаются: температура окружающей среды не должна превышать 25 ?С. Помимо этого, гель чувствителен к влаге (поэтому относительная влажность должна находиться в пределах 80%) и к свету. Вот, собственно, и все.

Срок годности, как таблеток, так и геля Ортофена составляет 3 года.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

ОРТОФЕН показания к применению, инструкция по применению на русском

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), дегенеративные и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, периартропатии), посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (растяжения, ушибы). Боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, артралгии, болевой синдром и воспаление после операций и травм, болевой синдром при подагре, мигрень, альгодисменорея, болевой синдром при аднексите, проктите, колики (желчная и почечная), болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Для местного применения: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты, профилактика цистоидного макулярного отека, связанного с удалением и имплантацией хрусталика, воспалительные процессы глаза неинфекционной природы, посттравматический воспалительный процесс при проникающих и непроникающих ранениях глазного яблока.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.

С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.

С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.

При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.

Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза (за исключением глазных капель) или на слизистые оболочки. Пациенты, использующие контактные линзы, должны применять глазные капли не ранее чем через 5 мин после снятия линз.

Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.

В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате ОРТОФЕН (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством ОРТОФЕН. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата ОРТОФЕН и его аналогах.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

Ортофен - инструкция к применению, описание препарата и показания к применению

Наименование: Ортофен (Ortophenum)

Фармакологическое воздействие:
Нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее (обезболивающее) и жаропонижающее воздействие, обусловленное угнетением продукции простаглашшнов. (Простагландины -биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, например, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).

Ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), острый ревматизм, остеоартроз (болезнь суставов), анкилозируюший спондилоартрит (заболевание позвоночника), артрозы (болезнь суставов), спондилоартроз (заболевание позвоночника) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов. Первичная дисменорея (расстройство менструального цикла), аднексит (воспаление придатков матки). Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов (уха, горла, носа).

Дозировки устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Зачастую взрослым прописывают препарат в разовой дозе 25-50 мг внутрь 2-3 раза в сутки. Наибольшая суточная дозировка - 150 мг. Таблетки (драже) ретард (длительного действия) прописывают зачастую 1 раз в сутки в разовой дозе 100 мг. Ректальные (для введения в прямую кишку) свечи прописывают зачастую на ночь (по 1 свече в сутки). Лечение таблетками ретард или свечами возможно при необходимости сочетать с назначением внутрь 50 мг ортофена в таблетках обычной продолжительности действия. Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят 75 мг лекарства в виде однократной внутримышечной инъекции. Дальнейшее лечение проводят с использованием таблеток или свечей; при этом суточная дозировка не должна превышать 150 мг. Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг, при необходимости - инъекционный раствор. Суточная дозировка лекарства - 2 мг/кг массы тела ребенка. Таблетки надлежит принимать целиком, не разжевывая, до еды, с малым количеством жидкости. Инъекционный раствор надлежит вводить глубоко в ягодичную мышцу.
Гель или крем надлежит наносить в количестве 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки. Окклюэионную повязку не накладывают.

Боль в эпигастральной области (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), отрыжка, тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, кожные аллергические реакции, повышение артериального давления.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность. Осторожность необходима при назначении больным, страдающим желудочно-кишечными заболеваниями. Препарат не прописывают детям до 6 лет.

Таблетки, покрытые кишечно-растворимой пленкой, по 0,025 г, в упаковке 30 штук; 2,5% раствор в ампулах по 5 мл. Таблетки по 0,05 г. Таблетки ретард по 0,025; 0,05 и 0,1 г. Драже по 0,025 г. Драже ретард и капсулы ретард по ОД г. Раствор для инъекций в ампулах по 3 мл. Свечи ректальные по 0,05 и 0,1 г. Гель, крем, эмульгель (1 г - 0,01 г ортофена) в тубах.

Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Диклофенак, Вольтарен, Диклофенак натрий, Реводин, Фелоран, Афламин, Батафил, Делимой, Дикложесик, Дикломакс, Диклонак, Диралон, Инфланак, Линобол, Профенатин, Софарин, Валетан, Вотаксил, Диктогезик, Диклореум, Реводина, Сорелмон, Верал, Вольтарол, Вонафек, Вотрекс, Мобилак, Наклофен, Скип, Ультрафен, Румафен, Эрлинт, Вурдон Дикло, Алмирал, Ало-Дикло, Биоран, Блезин, Вернакс, Дифисал, Ксенид, Дигнофенак.

Важно!
Перед применением лекарства Ортофен вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

Ортофен в таблетках инструкция по применению

Ортофен – нестероидный препарат, оказывающий обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Препарат имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект. Данное лекарственное средство синтетического происхождения, выпускается в разных лекарственных формах. Им пользуются при воспалении и болевых ощущениях разной этиологии и локализации, а так же для снятия отечности вокруг ран.

Ортофен изготавливается в виде геля, мази, раствора, суппозиториев и драже. Таблетки покрыты оболочкой, которая растворяется в кишечнике.

Ортофен расфасовывается в:

• таблетки и драже в ячейковые упаковки по 20 и 30 шт.,
• раствор, предназначенный для введения внутримышечно – в ампулы по 5 шт.,
• мазь и гель – в тубы и картонные пачки,
• свечи – в упаковки по 5 шт.

Основной компонент – диклофенак натрия. Таблетки содержат по 25 и 50 мг действующего вещества, раствор – до 75 мг на одну ампулу. В 100 г геля содержится 5 г этого вещества, в 1 г мази – 20 мг основного ингредиента.

Вспомогательные компоненты в составе таблеток представлены следующими веществами:

• пропиленгликолем;
• лактозой;
• повидоном 25;
• белым сахаром;
• тальком;
• стеаратом магния;
• дисперсией металокрилатного сополимера;
• крахмалом картофельным;
• E110, E171.

Препарат влияет на циклооксигеназу, вещество, которое провоцирует повышение температуры, появление болевых ощущений и развитие воспаления. Ортофен подавляет активность ЦОГ.

Купирование болевого приступа происходит путем запуска периферического (угнетается выработка простагландинов) и центрального (подавляется их синтез в нервной системе периферической и центральной) механизмов.

Действие Ортофена позволяет значительно уменьшить выраженность болевых ощущений при ревматических болезнях. Препарат устраняет отечность суставов в утреннее время, позволяет предотвратить их скованность.

Один из эффектов, полученных после приема Ортофена – повышение физической активности человека.

Лекарственное средство может понадобиться в экстренных случаях, поскольку является медикаментом, который прекрасно устраняет воспаление, боли после травм и операций, а также убирает отеки.

Активный компонент быстро абсорбируется и распределяется в организме, процесс всасывания может замедляться после употребления еды, однако степень абсорбции не меняется.

Препарат моментально частично расщепляется в печени. Максимальная концентрация активного вещества присутствует в крови в среднем через три часа после применения лекарственного средства. Большая часть использованного средства, расщепленного в печени, проходит через почки, небольшой процент лекарства, которое не поддается изменениям, также выводится с мочой. Остаток препарата присутствует в желчи.

Ортофен применяют в таких случаях :

• боль в области позвоночника;
• ревматические заболевания, характер которых воспалительный или дегенеративный;
• первичная дисменорея, аднексит;
• подагра (острый приступ);
• фаринготонзиллит и отит, протекающие с осложнениями;
• последствия травм и операций, такие как воспаление, отечность, боль.

Препарат используют после употребления пищи, поскольку он может оказать на организм ульцерогенное действие.

При остро протекающих воспалительных процессах применяют раствор. Инъекцию делают внутримышечно, раз в день на протяжении 3-5 дней.

Если требуется поддерживающая терапия, используют таблетки через каждых 4-6 часов. Кратность приема таблеток составляет 3-4 раза в день.

Когда необходимо устранить симптомы, которыми сопровождается воспалительный процесс на определенном участке тела, пользуются мазью. Ее наносят на проблемную область, втирают легкими движениями, пока препарат полностью не впитается. Не стоит использовать большое количество мази.

В период лечения средством Ортофен надо регулярно проверять, в каком состоянии находятся почки и печень, проводить анализы, позволяющие оценить показатели периферической крови (особенно если препарат используется долгое время).

Следует учитывать, что во время лечения могут замедляться психомоторные реакции, а значит, управлять автомобилем нежелательно.

Доза средства устанавливается индивидуально, зависит от тяжести состояния человека, таким же образом подбирается и лекарственная форма.

Начальная доза для взрослого человека находится в пределах от 100 мг до 150. При легком течение болезни достаточно применять по 75-100 мг препарата. Максимальная доза для применения в течение суток составляет 200 мг, ее разделяют на несколько приемов.

При появлении негативных симптомов первичной дисменореи в течение суток разрешается принять от 50 до 150 мг лекарственного средства.

Для детей дозу рассчитывают с учетом их веса, на килограмм массы тела берут 1-2 мг лекарства.

Препарат обычно не вызывает побочных явлений. Но в некоторых случаях, особенно на начальном этапе лечения, могут появиться такие негативные реакции организма:

• болевые ощущения в эпигастральной области;
• легкое головокружение;
• головная боль;
• диарея;
• рвота;
• отрыжка;
• негативные кожные проявления (возникают очень редко).

Побочные действия исчезают самостоятельно.

Перед началом лечения учитывают противопоказания:

• выраженные нарушения в работе почек и печени;
• болезни, при которых поражается ЖКТ (острая форма);
• склонность к аллергии;
• чрезмерная чувствительность к Аспирину и НПВС.

Препарат с осторожностью используют при наличии в анамнезе:

В группе риска находятся пожилые люди и пациенты, которые недавно перенесли операцию.

Ректальные суппозитории не применяются в случаях, если у человека имеются болезни с локализацией в аноректальной области или он ими страдал в прошлом.

Запрещено одновременно пользоваться мазью, таблетками и раствором, сочетать любые формы препарата с другими НПВС. В таких случаях лечение будет слишком интенсивным, что может стать причиной увеличения выраженности побочных явлений.

Не рекомендуется сочетать прием лекарственного средства с применением ацетилсалициловой кислоты, иначе концентрация основного компонента в крови может снизиться.

В период лечения алкоголь не употребляют.

Беременным женщинам пользоваться Ортофеном запрещено. Если необходимо провести лечение в период лактации, кормление ребенка нужно прервать.

Препаратом нельзя лечить детей младше 6 лет. Ортофен используют при массе тела ребенка не менее 25 кг.

Лекарство хранят в прохладном месте, которое надежно защищено от света и влаги, недоступно для детей. Максимально допустимая температура составляет 25 градусов, срок годности лекарственного средства – 36 месяцев.

Ортофен отпускается по рецепту.

Гевискон – это средство, которое эффективно борется с изжогой, в короткие сроки устраняет жжение и улучшает пищеварение. Хорошо подходит как для не частого использования, так и для постоянного лечения.

Эскузан - средство на основе конского каштана, прекрасно укрепляет сосуды, предотвращает воспаление вен, приглушает боль и убирает зуд. Компоненты препарата способствуют кровообращению в венах и снимают отеки, у пожилых и молодых людей.

Долгит – эффективная помощь при болях в суставах и пояснице, при ушибах, вывихах, гематомах и растяжении мышц. Препарат быстро избавляет человека от неприятных ощущений, не позволяет развиваться воспалительному процессу.

Часто при сезонных изменениях температуры легко подхватить ОРВИ. Часто подобные заболевания сопровождаются кашлем. Наверное, самым неприятным кашлем считается сухой. Забыть о нем быстро и надолго поможет медицинский препарат, название которого «Синекод».

© 2010 - 2016
Все права защищены.

Инструкция по применению Ортофен в таблетках

целлактоза, крахмал картофельный, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят, кальция стеарат, состав оболочки: ойдрагит L 100 или ойдрагит L 30 D-55 (в пересчете на сухое вещество ойдрагит L 100-55), или ойдрагит L 100-55, коповидон, макрогол 4000, тальк, титана диоксид Е 171, краситель желтый «солнечный закат» Е 110, краситель ярко-красный 4R «Понсо 4R» Е 124

целлактоза, картоп крахмалы, повидон, микрокристаллды целлюлоза, натрий крахмалыны? гликоляты, кальций стеараты, ?абы?ты? ??рамы: ойдрагит L 100 немесе ойдрагит L 30 D-55 (??р?а? зат?а ша??анда?ы ойдрагит L 100-55), немесе ойдрагит L 100-55, коповидон, макрогол 4000, тальк, титанны? ?остоты?ы, «к?н батар т?стес» сары боя?ыш Е 110, ашы?-?ызыл боя?ыш 4R «Понсо 4R» Е 124

• воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в т.ч. с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит

• посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением и отеком

• гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением

• тірек-?оз?алыс аппаратыны? ?абынбалы ж?не дегенеративті ауруларында: ревматоидты артритте, шорбуынданатын спондилоартритте, подагралы? артритте, ж?мса? тіндерді? ревматизмдік за?ымдануында, шеткергі буындарды? ж?не, оны? ішінде омырт?аны? радикулиттік синдромы бар остеоартрозында, тендовагинитте, бурситте

• жара?аттан ж?не операциядан кейінгі ?абынумен ж?не ісінумен ?атар ж?ретін ауыру синдромында

• ауыру синдромы мен ?абыну ?атар ж?ретін гинекологиялы? ауруларда

• повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку или вспомогательным компонентам препарата, к другим нестероидным противовоспалительным средствам

• бронхиальная астма (пациенты, у которых приступы бронхиальной астмы, крапивницы или острого ринита провоцируются приемом ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов)

• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта

• нарушения кроветворения неуточненной этиологии, различные нарушения свертываемости крови

• период беременности и лактации

• детский и подростковый возраст до 18 лет

• диклофенак?а немесе препаратты? ?осымша заттарына, ?абыну?а ?арсы бас?адай д?рілерге жо?ары сезімталды?та

• бронхты? демікпеде (бронхты? демікпені?, есекжемні? немесе жедел ринитті? ?стамлары ацетилсалицил?ыш?ылын немесе ?абыну?а ?арсы бас?адай препараттарды ?абылдаумен ?ршитін емделушілерге)

• ас?азан-ішек жолыны? эрозиялы?-ойы? жаралы за?ымдануында

• ?ан т?зілуіні? этиологиясы белгісіз б?зылуында, ?ан ?юыны? т?рлі б?зылуларында

• ж?ктілік пен лактация кезе?інде

• балалар?а ж?не 18 жас?а дейінгі жас?сіпірмдерге

• абдоминальные боли, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм

• головная боль, головокружение

• шум в ушах, обратимое или необратимое нарушение слуха, нечеткость зрения, диплопия, скотома, нарушение вкуса

• сухость слизистых оболочек

• афтозный стоматит

• токсическая амблиопия

• кожная сыпь, кожный зуд

• кровотечения из желудочно-кишечного тракта, прямой кишки, колит, гастродуоденальные язвы, желудочно-кишечные язвы, перфорации уже существующих поражений сигмовидной кишки (дивертикулы, карцинома)

• панкреатит

• повышение активности трансаминаз в крови

• токсический гепатит или желтуха, цирроз, гепаторенальный синдром

• забывчивость, нарушения сна, «кошмарные сновидения»

• асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани)

• депрессия, раздражительность, утомляемость, психотические реакции, периферическая нейропатия, судороги

• буллезная сыпь/волдыри, крапивница, экзема, эксфолиативный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния

• повышение артериального давления, застойная сердечная недостаточность или ее обострение, экстрасистолия, боль в грудной клетке.

• анемия (в том числе гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, некротизирующий фасциит

• кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит, одышка или затруднение дыхания

• анафилактоидные реакции, анафилактический шок, отек губ и языка, аллергии ческий васкулит

• абдоминальді ауырулар, ж?рек айнуы, ??су, диарея, диспепсия, метео-ризм

• бас ауыруы, бас айналуы

• ??ла?та?ы шуыл, естуді? ?айтымды немесе ?айтымсыз б?зылуы, к?руді? ай?ын еместігі, диплопия, скотома, д?м сезінуді? б?зылуы

• шырышты ?абы?тарды? ??р?ауы

• афтозды стоматит

• уытты амблиопия

• тері б?ртпесі, тері ?ышымасы

• ас?азан-ішек жолынан, тік ішектен ?ан кету, колит, гастро-дуоденальді ойы? жаралар, ас?азан-ішек ойы? жаралары, б?рыннан за?ымдануы бар сигма т?різді ішекті? тесілуі (дивертикулы, карцинома)

• панкреатит

• ?анда?ы трансаминазалар белсенділігіні? жо?арылауы

• уытты гепатит немесе сары ауру, цирроз, гепаторенальді синдром

• ?мытша?ты?, ?й?ыны? б?зылуы, «шым-шытыры? т?с к?ру»

• асептикалы? менингит (к?бінесе ж?йелі ?ызыл жегісі мен біріктіргіш тінні? бас?адай ж?йелі аурулары бар нау?астарда)

• жабы?у, ашуша?ды?, шарша?ышты?, психотикалы? реакциялар, шеткергі нейропатия, ??рысулар

• буллезді б?ртпе/к?лдіреулер, есекжем, экзема, эксфолиативті некролиз (Лайелл синдромы), жо?ары фотосезімталды?, ?са? секпілді ?ан ??йылулар

• артериялы? ?ысымны? жо?арылауы, іркілісті ж?рек жеткіліксіздігі немесе оны? ?ршуі, экстрасистолия, кеуде ?уысыны? ауыруы.

• анемия (соны? ішінде гемолитикалы? ж?не апластикалы? анемия), лей-копения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопениялы? пурпура, некрозданатын фасциит

• ж?тел, бронхты? т?йілу, к?мекейді? ісінуі, пневмонит, демігу немесе тыныс алуды? ?иындауы

• анафилактоидты реакциялар, анафилактикалы? шок, ерінні? ж?не тілді? ісінуі, аллергиялы? васкулит

При лечении препаратом необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови, периодический анализ кала на скрытую кровь. Необходимо медицинское наблюдение за больными, имеющими жалобы, указывающие на заболевания желудочно-кишечного тракта, или имеющими в анемнезе сведения о язвенном поражении желудка или кишечника; за пациентами с язвенным колитом или с болезнью Крона, а также за пациентами с нарушениями функции печени. У больных с печеночной порфирией препарат может провоцировать приступы порфирии.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции сердца или почек; у больных, получающих диуретические средства; у больных со сниженным объемом циркулирующей крови; у пожилых больных (особенно ослабленных или имеющих низкую массу тела).

Факторами риска поражения желудочно-кишечного тракта, связанного с приемом диклофенака, являются возраст пациента старше 65 лет, одновременный прием с глюкокортикостероидами или непрямыми коагулянтами, одновременно с несколькими нестероидными противовоспалительными средствами (включая ацетилсалициловую кислоту), тяжелые сопутствующие заболевания. При появлении признаков гастропатии необходимо решить вопрос о возможности отмены препарата, либо о максимальном снижении его дозы.

Препарат может маскировать проявления инфекционных заболеваний.

Особенности влияния лекарственного средства на возможность управления транспортными средствами и механизмами.

Во время лечения препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций, в том числе управления транспортными средствами.

Препаратпен емдеу кезінде бауыр мен б?йректі? ?ызметін, шеткергі ?ан к?рінісін ба?ылау, жасырын ?ан?а ?дайы тексеріс ж?ргізу керек. Ас?азан-ішек жолыны? ауруларын к?рсететін ша?ымданулары немесе сыртарт?ысында ас?азаныны? ойы? жаралы за?ымдануы туралы деректер бар нау?астар?а; ойы? жара колиті немесе Корн ауруы, сондай-а? бауырыны? ?ызметі б?зыл?ан емделушілерге медициналы? ба?ылау ж?ргізген д?рыс. Бауырыны? порфириясы бар емделушілерде препарат порфирия ?стамасына т?тркі болуы м?мкін.

Ж?рек немесе б?йрек ?ызметіні? б?зылуы бар емделушілерге; диуретикалы? д?рілер ?абылдайтын нау?астар?а; айналымда?ы ?ан к?лемі т?мендеген нау?астар?а; егде нау?астар?а (?сіресе ?лсіреген немесе дене салма?ы т?мендеген нау?астар?а) са?ты?пен ?олданады.

Егде 65 жастан ?лкен емделушілер, глюкокортикостероидтармен немесе тікелей емес антикоагулянттармен бір мезгілде ?абылдау, ?абыну?а ?арсы стероидты емес бірнеше препараттармен (ацетилсалицил ?ыш?ылын ?оса) бір мезгілде ?абылдау, ?атар ж?ретін ауыр сыр?аттар диклофенакты ?абылдау?а байланысты ас?азан-ішек жолы за?ымдану ?ауіпіні? факторлары болып табылады. Гастропатияны? белгілері пайда бол?ан кезде препаратты то?тату немесе оны? дозасын барынша азайту туралы м?селені шешу керек.

Препарат ж??палы ауруларды? к?ріністерін б?ркемелеуі м?мкін.

Д?рілік затты? к?лік ??ралдарын немесе механизмдерді бас?ару ?абілетіне ?сер ету ерекшеліктері.

Препаратпен емдеу кезінде жо?ары назар аударуды, жылдам психикалы? ж?не ?оз?алыс реакциясын ?ажет ететін ?ажет ететін ?ызмет т?рлерімен айналысудан, соны? ішінде авток?лік ??ралдарын бас?арудан аула? болу керек.

Назначают взрослым внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Суточную дозу делят на несколько приемов: в разовой дозе 50 мг принимают 3 раза в сутки, в разовой дозе 25 мг – 4 раза в сутки с интервалом 6 часов.

При воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме обычно назначают в начальной дозе 100-150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания и для длительной терапии назначают 75-100 мг в сутки.

Максимальная разовая доза составляет 100 мг, максимальная суточная доза – 150 мг. Разовая и суточная дозы, а также длительность лечения устанавливается индивидуально врачом.

Ересектерге тама?тану кезінде немесе тама?танудан кейін бірден шайнамастан жеткілікті м?лшердегі сумен ішке ?абылдау?а та?айындайды. Т?уліктік дозаны мынадай бірнеше ?абылдау?а б?леді: бір реттік 50 мг дозаны т?улігіне 3 рет, бір реттік 25 мг дозаны 6 са?ат аралы?пен т?улігіне 4 рет ?абылдайды.

Тірек-?оз?алыс аппаратыны? ?абынбалы ж?не дегенративті ауруларында, жара?аттан ж?не операциядан кейінгі ауыру синдромында ?детте т?улігіне 100-150 мг бастап?ы дозада та?айындайды. Ауруды? салыстырмалы же?іл жа?дайларында ж?не ?за? ем ?шін т?улігіне 75-100 мг та?айындайды.

Е? жо?ар?ы бір реттік доза 100 мг, е? жо?ар?ы т?уліктік доза – 150 мг ??райды. Бір реттік ж?не т?уліктік дозаларды, сондай-а? емдеу ?за?ты?ын д?рігер жекелей белгілейді.

При одновременном приеме:

• с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая салицилаты и производные пиразолонового ряда) – существует риск взаимного потенцирования токсических эффектов и снижения эффективности одного из препаратов;

• с антикоагулянтами, тромболитическими средствами (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – существенно возрастает риск развития геморрагических осложнений;

• с солями лития – возможно повышение концентрации лития в плазме;

• с дигоксином - через 48-72 ч возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови, после прекращения приема диклофенака уровень дигоксина в крови нормализуется через 48 ч;

• с антигипертензивными и диуретическими средствами – снижение их активности вследствие задержки диклофенаком жидкости и натрия в организме. При совместном применении с диуретиками следует контролировать уровень калия в сыворотке крови (возможно его повышение);

• с глюкортикостероидами – возможно потенцирование токсических эффектов диклофенака;

• с пероральными гипогликемическими средствами – возможны гипо- либо гипергликемия;

• со снотворными средствами – снижается их эффективность;

• с метотрексатом – повышается его токсичность;

• с циклоспорином – повышается его нефротоксичность;

• с цефамандолом, цефаперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой, пликамицином – повышается риск развития гипопротромбинемии;

• с этанолом, колхицином, кортикотропином, препаратами зверобоя – повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений;

• с препаратами, вызывающими фотосенсибилизацию – возможно усиление их действия;

• с препаратми, блокирующими канальцевую секрецию – возможно усиление токсичности диклофенака.

Мына д?рілермен бір мезгілде ?абылда?ан кезде:

• ?абыну?а ?арсы стероидты емес бас?адай препараттармен (салицилаттар мен пиразолонды ?атар туындыларын ?оса) - уытты ?серлеріні? ?зара к?термелену ж?не препараттарды? біріні? тиімділігі т?мендейді;

• антикоагулянттармен, тромболитикалы? д?рілермен (алтеплазамен, стрептокиназамен, урокиназамен) - геморрагиялы? ас?ынулар ?аупіні? дамуы елеулі артады;

• литий т?здарымен - плазмада?ы литий ?аны?уыны? артуы м?мкін;

• дигоксинмен - 48-72 са?ат ?ткенде ?ан плазмасында?ы дигоксин ?аны?у де?гейіні? жо?арылауы, диклофенакты ?абылдауды то?тат?аннан кейін ?анда?ы дигоксинні? де?гейі 48 са?ат ?ткенде ?алыпты де?гейіне келеді;

• гипертензия?а ?арсы ж?не диуретикалы? д?рілермен - диклофенакты? организмде с?йы?ты? пен натрийді іркілтуі салдарынан оларды? белсенділігі т?мендейді. Диуретиктермен біріктіріп ?олдан?ан кезде ?ан сарысуында?ы калий де?гейін ба?ылау керек (оны? жо?арыдауы м?мкін);

• глюкортикостероидтармен - диклофенакты? уытты ?серлері к?термеленуі м?мкін;

• ішетін гипогликемиялы? д?рілермен - гипо-немесе ас?ын гликемия болуы м?мкін;

• ?й?татын д?рілермен - оларды? тиімділігі т?мендейді;

• метотрексатпен - оны? уыттылы?ы жо?арылайды;

• циклоспоринмен - оны? нефроуыттылы?ы жо?арылайды;

• цефамандолмен, цефаперазонмен, цефотетанмен, вальпрой ?ыш?ылымен, пликамицинмен - ипопротромбинемияны? ?ршу ?аупі артады;

• этанолмен, колхицинмен, кортикотропинмен, жолжелкен препараттарымен - ас?азан-ішек ?ан кетулеріні? ?ршу ?аупі жо?арылайды;

• фотосенсибилизацияны ту?ызатын препараттармен – оларды? ?серлері к?шеюі м?мкін;

• ?зекшелік с?ліністі б?гейтін препараттармен – диклофенакты? уыттылы?ы к?шеюі м?мкін.

Симптомы. резкая головная боль, двигательное возбуждение, раздражительность, головокружение, судороги, угнетение дыхания, почечная недостаточность, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение. отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии. Форсированный диурез малоэффективен.

Белгілері. басты? ?атты ауыруы, ?оз?алысты? ?озу, ашуша?ды?, бас айналуы, ??рысулар, тыныс алуды? б?се?суі, б?йрек жеткіліксіздігі, ас?азан-ішек жолдары тарапынан болатын б?зылулар.

Емдеу. препаратты ?абылдауды то?тату, ас?азанды шаю, белсенділендірілген к?мір та?айындау, белгісіне ?арай ем ж?ргізу керек. ?ар?ынды диурезді? тиімділігі аз.

При приеме внутрь полностью резорбируется, пища может замедлять скорость всасывания, не влияя на его полноту. Биодоступность составляет 50%, интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Связь с белками плазмы – свыше 99%. Хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени путем конъюгации и гидроксилирования с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы около 2 ч, из синовиальной жидкости – 3-6 ч. Элиминируется почками (40-65%), с желчью и калом (35%).

Ішке ?абылда?ан кезде толы?тай сі?еді, тама?тану толы?тай сі?уіне ?сер етпестен сі?у жылдамды?ын баялатуы м?мкін. Биотиімділігі 50% ??райды, ж?йе алды элиминация?а ?шырайды. ?ан плазмасында?ы е? жо?ары шо?ырлану де?гейіне 2-3 са?ат ?ткенде жетеді. Плазма а?уыздарымен байланысуы - 99%-данастам. Тіндер мен синовиальді с?йы?ты??а жа?сы ?теді, м?нда?ы е? жо?ар?ы ?аны?у де?гейіне ?ан плазмасында?ы?а ?ара?анда 2-4 са?ат кешірек жетеді. Емшек с?тіне ?теді. Фармакологиялы? т?р?ыда белсенді емес метаболиттерді т?зе отырып, конъюгациялану мен гидроксилдену жолымен бауырда метаболизденеді. Плазмадан жартылай шы?арылу кезе?і 2 са?ат?а жуы?, синовиальді с?йы?ты?тан жартылай шы?арылуы - 3-6 са?ат. Б?йрек ар?ылы (40-65%), ?т ж?не н?жіспен (35%) шы?арылады.

Ортофен-Здоровье - ингибирует циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов Е2 и F2альфа, тромбоксана А2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов, участвующих в развитии воспаления, боли и лихорадки; подавляет агрегацию тромбоцитов. Устраняет или значительно уменьшает выраженность симптомов воспаления; снижает индуцируемую простагландинами повышенную чувствительность нервных окончаний к биологически активным веществам, образующимся в очаге воспаления; снижает повышенную температуру тела (предупреждая действие простагландинов на гипоталамическое звено терморегуляции); снижает концентрацию простагландинов в менструальной крови и интенсивность боли при первичной дисменорее.

Ингибирование агрегации тромбоцитов является обратимым, восстановление функции тромбоцитов происходит в течение 1 дня после прекращения применения препарата. Анальгетический эффект препарата начинает проявляться через 30 мин и продолжается до 8 ч. Противовоспалительный эффект развивается через 1-2 недели.

Ортофен-Здоровье - циклооксигеназа-1 мен циклооксигеназа-2-ні тежейді, осыны? н?тижесінде арахидонды каскадты? реакциясы б?геледі ж?не Е2 мен F2альфа простагландиндер, А2 тромбоксанны?, простациклинні?, лейкотриендер синтезі ж?не ?абынуды?, ауыруды? ж?не ?ызбаны? ?ршуіне ?атысатын лизосомальді ферменттер лы?сып шы?арылуы б?зылады; томбоциттер агрегациясы б?се?дейді. ?абыну белгілеріні? ай?ынды?ын жояды немесе ед?уір азайтады; ?абыну оша?ында т?зілетін биологиялы? белсенді заттар?а ж?йке ?штарыны? простагландиндер индукциялайтын сезімталды?ын т?мендетеді; дене температурасыны? жо?арылауын (термореттеуді? гипоталамусты? тізбегіне простагландиндер ?серін бол?ызбай) т?мендетеді; етеккір ?анында?ы простагландиндер ?аны?у де?гейін ж?не бастап?ы дисенореяда ауыру ?ар?ынын т?мендетеді.

Тромбоциттер агрегациясыны? тежелуі ?айтымды болады тромбоциттер ?ызметіні? ?алпына келуі препаратты ?олдануды то?тат?ан со? 1 са?атты? ішінде ж?зеге асады. Препаратты? ауыруды басатын ?сері 30 минут ?ткенде басталады ж?не 8 са?ат?а дейін жал?асады. ?абыну?а ?арсы тиімділігі 1-2 апта ?ткенде дамиды.

Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые, по 25 мг, №10х3, №30 в контурной ячейковой упаковке помещают в коробку из картона импортного вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Импортты картон ?орапта?ы пішінді ?яшы?ты ?аптамада медицинада ?олданылуы ж?ніндегі н?с?аулы?ымен ішекте еритін ?абы?пен ?аптал?ан №10х3, №30 25 мг таблетка.