Рейтинг: 4.6/5.0 (1924 проголосовавших)Категория: Инструкции
September 26, 2012
В состав «Лоперамид» (капсул) входит действующее вещество, именуемое лоперамида гидрохлоридом. Препарат входит в клинико-фармакологическую группу потиводиарейных средств. На фоне приема капсул снижается моторика кишечника, угнетается перистальтика и увеличивается время прохождения каловых масс. Лекарство укрепляет тонус сфинктера, который относится к анальному отверстию. Препарат сохраняет свою активность в организме на протяжении около 6-ти часов.
Действующее вещество распадается на метаболиты, основное количество которых выводится через кишечник, малая часть – через почки.
Препарат «Лоперамид», показания к применениюВрач назначает лекарство:
Препарат «Лоперамид», инструкция указывает, назначают взрослым для лечения острой диареи, первую дозу выбирают 2 капсулы – 4 мг действующего вещества. Потом каждый раз после состоявшегося акта дефекации, если наблюдается жидкий стул, выпивают еще по 1 капсуле – 2 мг действующего вещества.
Лечение диареи в хронической форме отличается тем, что первую дозу назначают в количестве 2 мг препарата, это 1 капсула, дальнейшая поддерживающая доза выбирается с учетом того, что частота стула должна быть от 1 до 2 раз в день. Количество назначенных капсул колеблется от 1 до 6 штук в день.
Нельзя превышать употребление максимально допустимой дозы лоперамида гидрохлорида взрослыми – 16 мг.
Препарат «Лоперамид», инструкция предупреждает, назначают детям, достигшим 4-летнего возраста.
Детям, не достигшим 9-летнего возраста (4-8 лет), назначается по 1 мг действующего вещества от 3 до 4 раз в сутки курсом лечения 3 дня.
Детям, достигшим 12-летнего возраста (9-12 лет), назначается по 1 капсуле 4 раза в день 5-дневным курсом лечения.
Изредка возможны побочные действия после приема препарата «Лоперамид». Инструкция содержит данные о возможных нарушениях в пищеварительной системе, которые проявляются болью в животе, вздутием, тошнотой, запором, сухостью во рту.
Инструкция содержит данные о возможных нарушениях в нервной системе, которые проявляются повышенной утомляемостью, сонливостью, головокружением.
О появлении аллергической реакции свидетельствует кожная сыпь.
Существует ряд противопоказаний к применению препарата «Лоперамид». Инструкция предупреждает, что нельзя назначать данное фармацевтическое средство:
По данным клинических исследований, обнаружено определенное количество действующего вещества лекарства в грудном молоке, поэтому женщинам при грудном вскармливании детей от применения данного лекарства рекомендуется отказаться.
При назначении капсул пациентам с выявленными нарушениями в работе печени следует проявлять осторожность и следить за состоянием больного. Не рекомендуется назначать лекарство «Лоперамид» с целью угнетения перистальтики кишечника. После применения препарата в течение 2 суток должен наблюдаться положительный эффект, в противном случае нужно пересмотреть диагноз, чтобы исключить наличие патогенной инфекции в организме, провоцирующей нарушение работы кишечника.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.
Абсорбция - 40%. Время, необходимое для достижения Cmax – 2.5 ч. Связь с белками плазмы - 97%. T1/2 - 9-14 ч. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником; незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого: при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания: как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Внутрь, не разжевывая, запивая водой.
Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (0.004 г), затем по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При острой диарее детям, старше 6 лет. назначают по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых - 8 капсул (0.016 г); у детей - 3 капсулы (0.006 г).
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить.
Аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения; сухость слизистой оболочки полости рта, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, метеоризм.
Редко - задержка мочи, крайне редко - кишечная непроходимость.
Повышенная чувствительность к препарату, непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии — дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.
С осторожностью. Печеночная недостаточность.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Противопоказан в I триместре беременности.
Во II и III триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.
При отсутствии эффекта после 2-х сут. применения Лоперамида необходимо обратиться к врачу.
Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.
В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего.
Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких.
Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Лекарство «Лоперамид» - эффективное синтетическое средство против поноса. Медикамент способствует снижению перистальтики и увеличению времени прохождения содержимого в кишечнике. Действующее вещество – гидрохлорид лоперамида. Средство также увеличивает тонус сфинктера в анальном отверстии, способствуя, таким образом, лучшему удержанию каловой массы и снижению позывов к дефекации.
Средство назначается при хроническом и остром поносе, илеостоме и для снижения объема стула и частоты дефекации.
Медикамент «Лоперамид». Инструкция по применению
Начальная дозировка для взрослого больного при поносе составляет 4 мг. Впоследствии принимают по 2 мг после каждого жидкого стула. Для устранения хронической диареи первая дозировка также составляет 4 мг. Поддерживающая доза подбирается так, чтобы стул случался не чаще одного или двух раз в сутки (от 2 до 12 миллиграмм в день). Максимальное количество препарата в течение двадцати четырех часов - 16 мг. Для детей с пяти лет устанавливается начальная дозировка 2 мг при остром поносе. После каждого последующего эпизода диареи принимают также по 2 мг препарата (поддерживающая доза). На фоне хронического поноса начальная дозировка – 2 мг. Последующие дозировки подбираются так же, как и для взрослых. Максимально в сутки допускается дать ребенку не больше 6 мг на каждые 20 кг веса больного. Таблетку для рассасывания кладут под язык и дают ей раствориться, после чего проглатывают, не запивая водой. Капсулы глотают целиком, не разжевывая. 
Средство «Лоперамид». Инструкция по применению. Побочные действия
Вероятно развитие болей в животе, вздутия, тошноты, рвоты. Пациенты могут ощущать повышенную утомляемость, сухость во рту, головокружения, сонливость, сыпь на коже.
Медикамент «Лоперамид». Инструкция по применению. Противопоказания
Не назначается препарат при язвенном колите (обострении), при остром псевдомембранозном колите. При беременности прием лекарства допускается только по рекомендации специалиста. При этом нужно учесть вероятные риски для плода. В течение первых трех месяцев вынашивания, там не менее, средство противопоказано. В период лактации может возникнуть необходимость отменить вскармливание. 
Средство «Лоперамид». Инструкция по применению. Дополнительная информация
Нет информации о взаимодействии препарата с алкоголем. При развитии на протяжении терапии состояний, связанных с кишечной непроходимостью, при возникновении запора и метеоризма лечение следует остановить немедленно. В случае отсутствия на фоне острого поноса облегчения состояния на протяжении сорока восьми часов рекомендовано обратиться за помощью к врачу. Лечение маленьких детей осуществляется только под контролем специалиста. Особую осторожность следует соблюдать пациентам с расстройством деятельности печени. Хранить медикамент не допускается дольше пяти лет. Температура при этом должна быть до тридцати градусов.
Добавить комментарийПеред вами находится информация о препарате Лоперамид - инструкция представлена в свободном переводе и размещена исключительно для ознакомления. Аннотации, представленные на нашем сайте, не являются поводом для самолечения.
Производители: Стирол (Концерн)
Действующие веществаСимптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).
Форма выпуска препарата ЛоперамидКапсулы 1 капс.
лоперамида гидрохлорид 0,002 г
(в пересчете на 100% вещество)
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; сахар молочный; тальк; аэросил; магния стеарат
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
ФармакодинамикаПо химической структуре близок к производным фенилпиперидина, имеет элементы сходства с анальгетиками фентанилом и пиритрамидом, но выраженного анальгезирующего влияния лоперамид не оказывает. Вместе с тем он активно тормозит перистальтику кишечника, что является одной из характерных особенностей опиатов. В условиях эксперимента лоперамид связывается с опиатными рецепторами. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 ч.
ФармакокинетикаПлохо (около 40% дозы) всасывается в ЖКТ. Благодаря высокому сродству к рецепторам стенки кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень плазменный уровень неизмененного вещества после приема 2 мг лоперамида гидрохлорида (1 капсула) — ниже 2 нг/мл. Tmax — около 2,5 ч после приема раствора и 5 ч — после приема капсул, при этом Cmax примерно одинаковы для обеих форм. Связывание с белками плазмы — 97%. T1/2 составляет 9,1–14,4 ч (в среднем 10,8 ч). Метаболизируется в печени, выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и фекалиями, частично — с мочой.
Использование препарата Лоперамид во время беременностиНе следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).
Категория действия на плод по FDA — C.
Тератогенные эффекты. В исследованиях репродукции у крыс и кроликов показано, что лоперамид при использовании в дозах, не более чем в 30 раз превышающих МРДЧ, не вызывает тератогенных эффектов и не наносит вреда потомству.
Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли лоперамид в грудное молоко. В исследовании пре- и постнатального развития потомства у крыс при введении кормящим крысам-самкам лоперамида в дозе 40 мг/кг отмечено снижение выживаемости потомства.
Другие особые случаи при приеме препарата ЛоперамидТяжелые нарушения функции печени и детский возраст от 2 до 12 лет (возможно только при наличии врачебного контроля).
Противопоказания к применениюГиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела) и другие инфекции ЖКТ (вызванные в т.ч. Salmonella spp. Shigella spp. и Campylobacter spp.); детский возраст до 6 лет.
Побочные действияСо стороны органов ЖКТ: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость (очень редко); для таблеток для рассасывания (дополнительно) — чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток.
Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, крайне редко — анафилактический шок и буллезная сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению).
Прочие: задержка мочи (редко).
Способ применения и дозыВнутрь (капсулы - не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку - на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой).
При острой диарее взрослым назначают в начальной дозе 4 мг; затем - по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); высшая суточная доза - 16 мг.
При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сут. Максимальная суточная доза - 16 мг. При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза - 8 мг.
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить.
ПередозировкаСимптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: применение (при необходимости) антидота — налоксона. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ.
Взаимодействие с другими препаратамиОдновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.
Меры предосторожности при приеме препарата ЛоперамидЕсли в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.
При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.
Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.
С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).
У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).
У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.
Особые указания при приеме препарата ЛоперамидПри отсутствии эффекта после 2 сут лечения необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи. Детям младше 5 лет не рекомендуется назначать в капсулах. Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС. В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия храненияСписок Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годностиЦены в аптеках для разных форм и дозировок * :
от 7.00 руб. до 51.00 руб.
Найти и купить препарат Лоперамид в аптеках России
Показания к применению препарата Лоперамид:
Диарея (острая и хроническая различного генеза: аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.
В качестве вспомогательного ЛС лечение Лоперамидом показано при диареи инфекционного генеза.
Возможные заменители препарата Лоперамид:
Внимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.
Действующее вещество, группа:
капсулы, раствор для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой
Гиперчувствительность к компонентам Лоперамида, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, дивертикулез, диарея на фоне псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и др. инфекций ЖКТ; беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 2 лет, для капсул 6 лет).C осторожностью. Печеночная недостаточность.
Способ применения и дозы:
Внутрь (капсулы - не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку - на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой).
При острой диарее взрослым препарат назначают в начальной дозе 4 мг; затем - по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); высшая суточная доза - 16 мг.
При назначении Лоперамида в каплях: начальная доза - 60 кап 0.002% раствора; затем по 30 кап после каждого акта дефекации; максимальная доза - по 180 кап/сут (за 6 раз).
При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сут. Максимальная суточная доза - 16 мг.
При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг Лоперамида, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза - 8 мг.
Капли: начальная доза - 30 кап 0.002% раствора; затем по 30 кап 3 раза в сутки; максимальная доза - по 120 кап/сут (за 4 приема).
При хронической диарее детям старше 5 лет лоперамид назначают в суточной дозе 30 кап или по 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг; кратность назначения - 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч прием Лоперамида отменяют.
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие Лоперамида развивается быстро и продолжается 4-6 ч.
Аллергические реакции на компоненты Лоперамида (кожная сыпь), сонливость, головокружение. гиповолемия, электролитные нарушения;
сухость во рту. кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, запоры. метеоризм.
Редко - задержка мочи. крайне редко - кишечная непроходимость.
При приеме таблеток для рассасывания - чувство жжения или покалывания языка.
Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение передозировки Лоперамидом: антидот - налоксон ; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона. возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение, активированный уголь. промывание желудка, ИВЛ.
При отсутствии эффекта после 2 сут лечения Лоперамидом необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
Детям младше 5 лет не рекомендуется назначать в капсулах.
Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить.
У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС.
В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.
В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственного взаимодействия при лечении Лоперамидом совместно с другими препаратами не выявлено.
Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).
Форма выпуска препарата ЛоперамидКапсулы 1 капс.
лоперамида гидрохлорид 0,002 г
(в пересчете на 100% вещество)
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; сахар молочный; тальк; аэросил; магния стеарат
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.
Фармакодинамика препарата ЛоперамидПо химической структуре близок к производным фенилпиперидина, имеет элементы сходства с анальгетиками фентанилом и пиритрамидом, но выраженного анальгезирующего влияния лоперамид не оказывает. Вместе с тем он активно тормозит перистальтику кишечника, что является одной из характерных особенностей опиатов. В условиях эксперимента лоперамид связывается с опиатными рецепторами. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 ч.
Фармакокинетика препарата ЛоперамидПлохо (около 40% дозы) всасывается в ЖКТ. Благодаря высокому сродству к рецепторам стенки кишечника и высокой степени биотрансформации при «первом прохождении» через печень плазменный уровень неизмененного вещества после приема 2 мг лоперамида гидрохлорида (1 капсула) — ниже 2 нг/мл. Tmax — около 2,5 ч после приема раствора и 5 ч — после приема капсул, при этом Cmax примерно одинаковы для обеих форм. Связывание с белками плазмы — 97%. T1/2 составляет 9,1–14,4 ч (в среднем 10,8 ч). Метаболизируется в печени, выводится в основном в виде конъюгатов с желчью и фекалиями, частично — с мочой.
Использование препарата Лоперамид во время беременностиНе следует применять при беременности (особенно в I триместре) и кормлении грудью (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).
Категория действия на плод по FDA — C.
Тератогенные эффекты. В исследованиях репродукции у крыс и кроликов показано, что лоперамид при использовании в дозах, не более чем в 30 раз превышающих МРДЧ, не вызывает тератогенных эффектов и не наносит вреда потомству.
Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли лоперамид в грудное молоко. В исследовании пре- и постнатального развития потомства у крыс при введении кормящим крысам-самкам лоперамида в дозе 40 мг/кг отмечено снижение выживаемости потомства.
Другие особые случаи при приеме препарата ЛоперамидТяжелые нарушения функции печени и детский возраст от 2 до 12 лет (возможно только при наличии врачебного контроля).
Противопоказания к применению препарата ЛоперамидГиперчувствительность, кишечная непроходимость, дивертикулез, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела) и другие инфекции ЖКТ (вызванные в т.ч. Salmonella spp. Shigella spp. и Campylobacter spp.); детский возраст до 6 лет.
Побочные действия препарата ЛоперамидСо стороны органов ЖКТ: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту, кишечная непроходимость (очень редко); для таблеток для рассасывания (дополнительно) — чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема таблеток.
Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, сонливость, головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, крайне редко — анафилактический шок и буллезная сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению).
Прочие: задержка мочи (редко).
Способ применения и дозы препарата ЛоперамидВнутрь (капсулы - не разжевывая, запивая водой; лингвальную таблетку - на язык, в течение нескольких секунд она распадается, после чего ее проглатывают со слюной, не запивая водой).
При острой диарее взрослым назначают в начальной дозе 4 мг; затем - по 2 мг после каждого акта дефекации (в случае жидкого кала); высшая суточная доза - 16 мг.
При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сут. Максимальная суточная доза - 16 мг. При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации; максимальная суточная доза - 8 мг.
После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить.
Передозировка препаратом ЛоперамидСимптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: применение (при необходимости) антидота — налоксона. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (по крайней мере в течение 1 суток) и проведение симптоматической терапии, промывание желудка, назначение активированного угля, ИВЛ.
Взаимодействия препарата Лоперамид с другими препаратамиОдновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.
Меры предосторожности при приеме препарата ЛоперамидЕсли в течении 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, вздутие живота, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.
При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.
Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.
С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).
У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).
У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli и др.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.
Особые указания при приеме препарата ЛоперамидПри отсутствии эффекта после 2 сут лечения необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи. Детям младше 5 лет не рекомендуется назначать в капсулах. Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС. В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения препарата ЛоперамидСписок Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата Лоперамид Принадлежность препарата Лоперамид к ATX-классификации:A Пищеварительный тракт и обмен веществ
A07 Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
A07D Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ
A07DA Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ
Лоперамид относится к фармакологической группе антидиарейных препаратов, а его активность достигается за счет преобладания в химическом составе одноименного активного компонента, действие которого основывается на замедлении перистальтики кишечника, то есть последовательные сокращения кишечника, которые продвигают комок пищи, заметно ослабевают, а тонус сфинктера ануса, наоборот, увеличивается. В результате этого начинает медленнее продвигаться содержимое кишечника, и нормализуется формирование каловых масс. Кроме того, применение Лоперамида повышает плотность последних, оформляя привычный стул.
Процесс метаболизма наблюдается в печени, а выводятся метаболиты с желчью и калом.
Лоперамид выпускается в форме таблеток.
Среди аналогов Лоперамида представлены Имодиум, Энтеробене и Лопедиум.
Показания и противопоказания к применению ЛоперамидаЛоперамид применяют при всех формах диареи, обусловленной различными факторами, в частности, инфекциями, отравлениями, переменой привычного рациона.
Не показано подобное применение Лоперамида при колитах, кишечной непроходимости и дизентерии. Кроме того препарат исключают при повышенной чувствительности организма к его компонентам, а также в возрасте до двух лет и в период лактации.
При беременности Лоперамид предписывают только в крайних случаях по указаниям специалиста, поскольку клинических исследований на беременных женщинах не проводилось.
Побочное действие и передозировка ЛоперамидомВ инструкции указаны возможные побочные явления, однако таковы не наблюдаются при кратковременном применении Лоперамида, а могут обостряться исключительно при длительном лечении. В таких случаях преобладают приступы мигреней, головокружения, сухость во рту, признаки диспепсии, вызванные болью в желудке и тошнотой.
Также не стоит исключать аллергические реакции, которые протекают стихийно, а исчезают практически сразу после отмены таблеток Лоперамида. Тяжелые заболевания пищеварительной системы наблюдаются крайне редко.
Передозировка Лоперамидом опасна для жизни, поскольку наблюдается нарушение работы кишечника с преобладанием сильнейшего запора и дисфункции нервной системы. Тревожными симптомами являются нарушение координации движений и дыхания, сонливость и запор.
В таких случаях показано прекратить дальнейшее применение Лоперамида, промыть желудок, устранив из него вредную «химию», принять Сорбекс или активированный уголь в качестве сорбентов. Дальнейшее лечение симптоматическое и должно протекать под контролем специалиста. В качестве специфического и быстродействующего антидота используют налоксон.
Инструкция к применению ЛоперамидаПрепарат применяют внутрь. Дозы определяются возрастом пациента. Так, диарея острой формы лечится следующим образом: 2 — 5 лет — по 1 мг, 6-8 лет — по 2 мг, 9- 12 лет – 2-3 мг, а количество рекомендованных подходов – трижды в сутки. Если на второй день применения Лоперамида понос не утихает показано по 2 мг после очередного жидкого стула, но при этом нельзя завышать максимальную суточную дозу, равную 6 мг на каждые 20 кг.
Для взрослых пациентов исходная доза – 4 мг, а потом по 2 мг после незапланированного жидкого испражнения, учитывая, что предельная суточная доза — 16 мг. При диарее хронической формы лучше, чтобы суточную дозу и приемлемый курс лечения назначал специалист.
Особенности применения ЛоперамидаДлительное лечение имеет не установленные терапевтические дозы, а при кратковременном использовании терапевтический эффект нарастает в течение 48 часов.
При диарее необходимо также восполнять потерю электролитов и жидкости, соблюдая лечебную диету.
Если через два дня применения Лоперамида эффект не ощутим, необходимо обратиться к специалисту за уточнением диагноза и сменой выбранной схемы лечения.
После оформления стула нужной консистенции либо при его отсутствии 12 часов прием Лоперамида необходимо прекратить.
Осторожно назначать больным с дисфункцией печени, при обезвоживании, в пенсионном возрасте.
При ощутимом действии на ЦНС, выраженном слабостью, повышенной утомляемостью и сонливостью, следует ограничить управление автомобилем и занятия трудовой деятельностью повышенной активности.
Лекарственное взаимодействие: В комбинации Лоперамида с колестирамином наблюдается уменьшение активности первого, а в комплексе с ко-тримоксазолом, ритонавиром, наоборот, усиливается биодоступность Лоперамида. Опиоидные анальгетики увеличивают риск формирования тяжелой формы запора.
Отзывы о Лоперамиде, ценаКонечно, на медицинских форумах часто можно прочесть и отрицательные отзывы о Лоперамиде, но их происхождение зачастую обусловлено поверхностным самолечением и отсутствием точного диагноза. Данный препарат не лечит инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильнейшей диареей и высокой температурой, здесь просто необходим прием антибиотиков.
Те же пациенты, которые с помощью Лоперамида устраняли диарею при отравлении либо интоксикации организма, остались довольны полученным результатом, поскольку некоторым хватило и одной таблетки, чтобы нормализовать привычный стул. Так что препарат нужно назначать по показаниям, только тогда и клинический исход будет положительный.
Цена на Лоперамид таблетки 2 мг, 10 шт. — 39 рублей
Диарея в жизни каждого человека – это настоящее бедствие, которое приносит массу неудобств и отнимает много времени. Именно поэтому и народная медицина, и официальная предусматривают огромный ассортимент лекарственных средств, способных в кратчайшие сроки устранить понос. Лоперамид также продуктивно лечит диарею, причем его действие в организме практически мгновенное. Общее описание препарата Лоперамид Лоперамид относится к фармакологической [. ]
Александр Старовойтов. 12:32 Лоперамид: инструкция, применение, отзывы -
Диарея в жизни каждого человека – это настоящее бедствие, которое приносит массу неудобств и отнимает много времени. Именно поэтому и народная медицина, и официальная предусматривают огромный ассортимент лекарственных средств, способных в кратчайшие сроки устранить понос. Лоперамид также продуктивно лечит диарею, причем его действие в организме практически мгновенное. Общее описание препарата Лоперамид Лоперамид относится к фармакологической [. ]
Просмотры: 7298 / Рейтинг: 5 ¦
А меня всегда смущает, если цена на препараты слишком низкая. Сразу же возникает вопрос о том где данный препарат производят. И честно говоря, я что бы не рисковать. лучше уж переплачу, зато куплю проверенный имодиум. Который и от диареи быстро поможет, и точно понятно, где и как его производят.
Я слышала, что лоперамид в индии производят. Как- то боязно его покупать… А, вот в случае диареи, я, как и Вы Лаура, принимаю имодиум. Всегда быстро помогает с диареей справится. Поэтому, именно этому препарату и доверяю.
Оставить комментарий Нажмите здесь, чтобы отменить комментарий. Новости медицины
Все права защищены © 2016 farminfoservice.ru
