Каптопрес: инструкция

Препарат Каптопрес (Captopres) выпускают в форме таблеток. Действующими веществами здесь являются Гидрохлоротиазид и Каптоприл. Во вспомогательных веществах присутствует лактоза.

Каптопрес представляет собой комплексное антигипертензивное средство, характерное выраженным диуретическим и гипотензивным действием.

Этот препарат группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента благоприятствует уменьшению АД. снижая сопротивление сосудов и преднагрузку на миокард, и повышая толерантность к физическим нагрузкам и минутный объем сердца. Механизм действия обусловлен ингибированием ангиотензин-превращающего фермента, что угнетает процесс трансформации ангиотензина I в ангиотензин II, характерный явными вазоконстрикторными свойствами.

Тиазидный диуретик Гидрохлоротиазид необходим для усиления выведения жидкости и ионов хлора, натрия и калия из организма. Кроме того, его присутствие усиливает антигипертензивное действие каптоприла.

После попадания внутрь организма активные компоненты абсорбируются в ЖКТ, достигая максимума концентрации в плазме крови уже через час после перорального приема, а гидрохлоротиазида примерно через полтора-два часа.

Проникая через гематоплацентарный барьер, Гидрохлоротиазид попадает в грудное молоко.

Средство назначают для лечения больных с различными формами артериальной гипертонии .

Таблетку следует глотать не измельчая и не разжевывая, целиком, запивать достаточным количеством воды. При необходимости таблетку допускается делить. Употребление средства от приема пищи не зависит. Продолжительность курса лечения и дозы препарата индивидуально назначает только лечащий врач в пересчете на каптоприл.

При нормальной функции почек взрослым препарат в начальной дозе назначают в дозе 25 мг (половина таблетки) дважды в день. При необходимости дозу допускается увеличить вдовое — до 50 мг (целая таблетка) дважды в день. При недостаточности антигипертензивного действия, рекомендуют переход на употребление препарата Каптопрес, но дозу каптоприла при этом не изменяют.

Суточная доза каптоприла не должна превышать ста миллиграммов.

Взрослым при диагностированном нарушение функции почек, когда клиренс креатинина составляет от 30 до 80 мл/мин начальная доза средства составляет 25 мг (пол таблетки) раз в день. Если таблетка употребляется раз в сутки, то это должно осуществляться утром.

При лечении средством Каптопрес необходимо контролировать уровень калия, мочевины и креатинина в плазме крови, наблюдать за периферической кровью.

• При употреблении препарата Каптопрес возможно ухудшение аппетита, боли в эпигастрии, тошнота и рвота, нарушение стула, стоматит, сухость слизистых рта, пептическая язва, гепатит, желтуха, гипербилирубинемия.
• Кроме того, есть вероятность проявления стенокардии, синдрома Рейно, тахикардии, артериальной гипотензии, гиперемии, бледности кожных покровов, нейтропении, кардиогенного шока, агранулоцитоза, панцитопении, тромбоцитопении, апластической или гемолитической анемии.
• Нервная система может отреагировать нарушениями режима сна и бодрствования, головокружением, головной болью, эмоциональной лабильностью, шумом в ушах, спутанностью сознания, нарушением вкусовых ощущений и зрения, парестезией, инсультом.
• Возможны беспричинный кашель, бронхоспазм, нарушение дыхания, аллергический ринит.
• Мочевыделительная система может отозваться почечной недостаточностью, олигурией, полиурией, нефротическим синдромом.
• Возможны и аллергические реакции в форме кожной сыпи, крапивницы, зуда, отека Квинке, фотосенсибилизации, синдрома Стивнса-Джонсона, эритемы.
• В лаборатории могут быть определены возрастание уровня азота мочевины, кальция, креатинина и билирубина в плазме крови, уменьшение уровня глюкозы и натрия в крови, гемоглобина, тромбоцитов и гематокрита, лейкоцитов, протеинурия.
• Кроме того, возможны боль за грудиной, боли в суставах и мышцах, возрастание температуры тела, импотенция, мышечный спазм, аллопеция, гинекомастия.

Средство не назначают при индивидуальной непереносимости к ингредиентам, производным сульфамида и ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента.

При тяжелых нарушениях функции почек. после трансплантации почки, стенозе артерии единственной почки, двустороннем стенозе почечных артерий.

При обструктивных нарушениях, и нарушении оттока крови из левого желудочка, уменьшении уровня натрия и калия в плазме крови, подагре, гиповолемии, и гиперкальциемии.

Не назначают средство и детям младше восемнадцати лет, в период беременности и лактации, при тяжелых заболеваниях печени.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Каптопрес - помогает ли при гипертонии? Отзывы и комментарии от врачей и пользователей Национального медицинского форума

Показаниями к употреблению считаются различные стадии артериальной гипертензии. В России Каптопрес отпускается строго по предъявлению рецепта.

Способ применения и противопоказания

Каптопрес быстро всасывается через желудок, кишечник. Первоначальная дозировка должна равняться 1/2 таблетки. Препарат не прописывается при:

1) Ангионевротических отёках или сывороточной болезни.

2) Сбоях в функционировании почек.

3) Патологиях метаболического обмена.

4) Высокой восприимчивости к присутствующим в составе элементам.

При передозировке проводят неотложное промывание желудка, по необходимости назначается диализ.

Каптопрес: побочные эффекты

Препарат назначают после сравнения соотношения пользы и допустимых рисков. Побочные действия проявляются в виде временной потери чувствительности, расстройства ЦНС, сухого кашля, приступов тошноты. При долговременном приеме имеется вероятность развития гипокалиемии, судорог.

Каптопрес-Д табл

Каптопрес-Д табл. №20

Фармакологические свойства препарата Каптопрес-Д табл.:

Фармакодинамика. комбинированный гипотензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ (каптоприл) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид). Каптоприл подавляет образование ангиотензина II, препятствуя его сосудосуживающему действию и стимулирующему влиянию на секрецию альдостерона в коре надпочечников.
Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, АД, снижает преднагрузку на миокард, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения, повышает минутный объем сердца и толерантность к физической нагрузке. При продолжительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Гидрохлоротиазид оказывает умеренно диуретический эффект, увеличивая выведение из организма ионов натрия, хлора, калия и воды. Снижает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, тем самым снижая ее чувствительность к вазоконстрикторным влияниям и усиливая антигипертензивный эффект каптоприла.

Каптоприл. После приема внутрь каптоприл быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация определяется через час после приема препарата. Минимальное всасывание — около 75%, однако присутствие пищи в ЖКТ снижает всасывание на 30–40%. С белками плазмы крови связывается до 30% каптоприла. Выводится преимущественно с мочой (95%), 40–50% — в неизмененном виде, другая часть — в виде метаболитов. Период полувыведения — от 45 мин до 2 ч.

Гидрохлоротиазид. После приема внутрь 60–80% гидрохлоротиазида быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация у здоровых лиц после приема 25 мг препарата определяется через 1–2,5 ч. Гидрохлоротиазид проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко, но не проникает через ГЭБ. До 95% гидрохлоротиазида выводится в неизмененном виде, почти полностью — почками. Период полувыведения — 5,6–14,8 ч.

Показания к применению препарата Каптопрес-Д табл.:

Применение препарата Каптопрес-Д табл.:

дозы, в пересчете на каптоприл, устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Начальная доза — 1 /₂ таблетки 2 раза в сутки (25 мг каптоприла и 6,25 мг гидрохлоротиазида). При недостаточном антигипертензивном эффекте суточную дозу необходимо повысить до 1 таблетки 2 раза в сутки (50 мг каптоприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида). Продолжительность терапии определяется индивидуально. Максимальная суточная доза каптоприла не должна превышать 100 мг, гидрохлоротиазида — 50 мг.
Поскольку каптоприл и гидрохлоротиазид выделяются из организма преимущественно почками, то при нарушении их функции концентрация препарата может возрастать, поэтому рекомендуется снижение дозы: при клиренсе креатинина 30–80 мл/мин начальная доза представляет 1 /₂ таблетки (25 м каптоприла и 6,25 мг гидрохлоротиазида) 1 раз в сутки утром.
Назначение конкретной комбинации каптоприла и гидрохлоротиазида (Каптопрес–Дарница или Каптопрес 12,5–Дарница) осуществляется после титрования дозы каждого компонента отдельно (то есть после предыдущего применения соответствующих монопрепаратов).

Противопоказания к применению препарата Каптопрес-Д табл.:

повышенная чувствительность к каптоприлу или к другим ингибиторам АПФ, а также к гидрохлоротиазиду или другим препаратам, производных сульфамида.
Выраженные нарушения функции почек (концентрация креатинина в плазме крови >1,8 мг/100 мл или клиренс креатинина <30 мл/мин).
Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией.
Состояние после трансплантации почки.
Стеноз устья аорты и другие обструктивные нарушения, которые нарушают отток крови из левого желудочка.
Первичный гиперальдостеронизм, гипокалиемия, гипонатриемия при гиповолемии, гиперкальциемия, подагра.
Тяжелые нарушения функции печени (прекоматозное состояние, печеночная кома).
Период беременности и кормления грудью.
Возраст до 18 лет.

Побочные эффекты препарата Каптопрес-Д табл.:

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: очень редко — нейтропения/агранулоцитоз, панцитопения, особенно у пациентов с нарушением функции почек, анемия (включая апластическую и гемолитическую), тромбоцитопения, эозинофилия, аутоиммунные заболевания и/или повышение титра ANA.

Со стороны обмена веществ: редко — анорексия; очень редко — гиперкалиемия, гипогликемия.

Психические нарушения: часто — нарушение сна; очень редко — спутанность сознания, депрессия.

Со стороны цнс: часто — нарушение вкуса, головокружение; редко — сонливость, головная боль и парестезия: очень редко — нарушение мозгового кровообращения (включая инсульт и синкопе).

Со стороны органа зрения: очень редко — нечеткость зрения.

Со стороны сердечно–сосудистой системы: редко — тахикардия или тахиаритмия, стенокардия, гипотензия, синдром Рейно, прилив крови, бледность кожных покровов; очень редко — остановка сердца, кардиогенный шок.

Со стороны дыхательной системы: часто — сухой рефлекторный кашель, диспноэ; очень редко — бронхоспазм, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.

Со стороны жкт: часто — тошнота, рвота, боль в желудке, диарея, запор, сухость во рту; редко — стоматит/афтозные язвы; очень редко — глоссит, пептическая язва.

Со стороны печени: очень редко — нарушение печеночной функции и холестаз (включая желтуху), гепатит (включая некроз), повышение печеночных ферментов и билирубина.

Со стороны кожи и мягких тканей: часто — зуд с сыпью или без сыпи, сыпь и алопеция; редко — ангионевротический отек; очень редко — крапивница, синдром Стивенса — Джонсона, эритема, фотосенсибилизация, эритродерма, пемфигоидные реакции и эксфолиативный дерматит.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — миалгия, артралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение почечной функции (включая почечную недостаточность), полиурия, олигурия, учащенное мочеиспускание; очень редко — нефротический синдром.

Со стороны репродуктивной системы и молочных железы: очень редко — импотенция, гинекомастия.

Общие нарушения: редко — боль за грудиной, повышенная утомляемость; очень редко — лихорадка.

Лабораторные показатели: очень редко — протеинурия, эозинофилия, гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение уровня азота мочевины в крови, креатинина и билирубина плазмы крови, снижение гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов.
Гидрохлоротиазид

Инфекции и инвазии: сиаладенит.

Со стороны кровеносной и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения/агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, нарушение функции костного мозга.

Со стороны обмена веществ: анорексия, гипергликемия, глюкозурия, гиперурицемия, нарушение электролитного баланса, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Психические нарушения: беспокойство, депрессия, нарушение сна.

Со стороны цнс: потеря аппетита, парестезия, головокружение.

Со стороны органа зрения: ксантопсия, транзиторные нарушения зрения.

Со стороны сердечно–сосудистой системы: постуральная артериальная гипертензия, аритмия, некротический васкулит.

Со стороны дыхательной системы: респираторные нарушения (включая пневмонит и отек легкого).

Со стороны жкт: диарея, запор, панкреатит.

Со стороны гепатобилиарной системы: холестатическая желтуха (внутрипеченочный холестаз).

Со стороны кожи и мягких тканей: реакции фоточувствительности, сыпь, эритематозные реакции, похожие на туберкулез кожи, реактивация эритематозного туберкулеза кожи, крапивница, анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечный спазм.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение почечной функции, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: лихорадка, слабость.

Особые указания к применению препарата Каптопрес-Д табл.:

Каптопрес 12,5–Дарница и Каптопрес–Дарница с осторожностью назначают больным с поражением сосудов при коллагенозах (например при системной красной волчанке, склеродермии) из–за повышения риска развития нейтропении и агранулоцитоза.
При назначении препарата больным с выраженными нарушениями водно–электролитного баланса необходимо провести коррекцию данного состояния. Во время лечения препаратом Каптопрес 12,5–Дарница и Каптопрес–Дарница не рекомендуется применять калийсберегающие диуретики или добавки калия, особенно больным с выраженными нарушениями функции почек.
Во время лечения препаратом показана диета с низким содержанием натрия.
Каптопрес 12,5–Дарница и Каптопрес–Дарница может спровоцировать псевдоположительную реакцию при исследовании мочи на наличие ацетона.
При тяжелых нарушениях функции почек гидрохлоротиазид может послужить причиной азотемии. При нарушении функции почек возможна кумуляция препарата.
При нарушении функции печени или при прогрессирующем заболевании печени тиазидные диуретики могут вызвать нарушение водно–электролитного баланса, который может привести к быстрому развитию печеночной комы.
Концентрация мочевой кислоты в крови может повышаться (гиперурикемия) при лечении гидрохлоротиазидом, что может вызвать обострение подагры.
Во время лечения гидрохлоротиазидом возможно клиническое проявление скрытой формы сахарного диабета.
Возможно обострение системной красной волчанки.
Антигипертензивное действие гидрохлоротиазида может усиливаться после симпатэктомии.
Гидрохлоротиазид может снижать содержание тиреоглобулинов в крови без признаков нарушений функции щитовидной железы.
Гидрохлоротиазид снижает выведение кальция из организма. Поэтому перед проведением исследования функции паращитовидной железы применение препарата необходимо прекратить.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, при возникновении необходимости в применении мочегонных препаратов, с каптоприлом применяют преимущественно петлевые диуретики, например, фуросемид; от комбинации каптоприл–гидрохлоротиазид необходимо воздержаться. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения.

Применение в период беременности и кормления грудью. Каптопрес 12,5–Дарница и Каптопрес–Дарница противопоказан во время беременности. На время лечения препаратом кормление грудью необходимо прекратить.

Дети Безопасность и эффективность применения препарата у пациентов в возрасте до 18 лет не изучали. Поэтому не следует назначать препарат данной категории пациентов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами или работе с другими механизмами. В период лечения необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами, которые требуют повышенной концентрации и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействия препарата Каптопрес-Д табл.:

диуретики, вазодилататоры, ганглиоблокаторы, блокаторы адренорецепторов усиливают гипотензивное действие препарата.

Препараты, повышающие концентрацию калия в плазме крови. Калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или калиевые добавки могут приводить к заметному повышению концентрации калия в плазме крови.

Индометацин и другие нпвп могут снижать антигипертензивное действие препарата, а также всасывание гидрохлоротиазида.

Литий. Одновременное применение препаратов с солями лития может привести к повышению концентрации лития в плазме крови, к снижению почечного клиренса лития и повышения токсических эффектов препаратов лития.

Алкоголь, барбитураты и наркотические средства могут усиливать ортостатическую гипотонию.

Пробенецид или сульфинпиразон. Возможно понадобится повышенные дозы этих препаратов в связи с тем, что гидрохлоротиазид оказывает гиперурикемическое действие.

Амфотерицин в, гкс и адренокортикотропный гормон (актг) в сочетании с гидрохлоротиазидом могут усилить нарушение солевого обмена, особенно обмен калия.

Пероральные антикоагулянты. Может понадобиться коррекция дозы антикоагулянтов, поскольку гидрохлоротиазид может угнетать их действие.

Препараты для лечения подагры. Может понадобиться коррекция дозы препаратов для лечения подагры, поскольку гидрохлоротиазид может повышать концентрацию мочевой кислоты.

Антидиабетические препараты (пероральные и инсулин). Гидрохлоротиазид может повышать концентрацию глюкозы в крови, поэтому может понадобиться коррекция дозы антидиабетических препаратов.

Соли кальция. В присутствии гидрохлоротиазида концентрация кальция в крови может повышаться за счет снижения его выведения из организма.

Сердечные гликозиды. Токсичность препаратов дигиталиса может повышаться на фоне гипокалиемии, вызванной гидрохлоротиазидом.

Колестирамин и колестипол снижают всасывание гидрохлоротиазида.

Сульфамидные диуретики необходимо принимать по крайней мере за 1 ч до приема этих препаратов или через 4–6 ч после приема.

Диазоксид повышает гипергликемическое, гиперурикемическое и антигипертензивное действие при одновременном применении с гидрохлоротиазидом. Необходимо контролировать содержание глюкозы в крови и концентрацию мочевой кислоты.

Ингибиторы мао усиливают гипотензивное действие препарата Каптопрес 12,5–Дарница и Каптопрес–Дарница.

Недеполяризующие миорелаксанты, препараты для инициирования наркоза и анестетики, которые применяют в хирургии (например тубокурарина хлорид и галламина триетиодид). Действие этих препаратов может усиливаться гидрохлоротиазидом. Может понадобиться коррекция дозы и водно–солевого обмена перед проведением хирургической операции.

Метенамин может угнетать действие гидрохлоротиазида из–за повышения щелочной реакции мочи.

Прессорные амины (например норадреналин). Необходимо прекратить лечение препаратом Каптопрес 12,5–Дарница и Каптопрес–Дарница за неделю до хирургического вмешательства.

Передозировка препаратом Каптопрес-Д табл.:

Каптоприл. Типичными симптомами передозировки являются резкое снижение АД, тахикардия, головная боль, отсутствие аппетита, нарушение вкусовых ощущений, кожные аллергические реакции, нейтропения. При появлении этих симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Лечение направлено на нормализацию АД и устранение других симптомов.

Гидрохлоротиазид. Симптомами передозировки могут быть слабость, тошнота, рвота, диарея; эти явления быстро проходят при снижении дозы или отмене препарата. Тяжелыми проявлениями передозировки могут быть нарушения водно–электролитного баланса и развитие коматозного состояния как результат непосредственного патологического действия гидрохлоротиазида на ЦНС.
В случае возникновения тяжелых проявлений передозировки больного необходимо немедленно госпитализировать для проведения интенсивных детоксикационных мероприятий (гемодиализ), а также устранения водно–электролитных нарушений, нормализации функции сердечно–сосудистой, дыхательной системы и ЦНС, восстановления функции почек.

Условия хранения препарата Каптопрес-Д табл.:

при температуре до 25 °С.

Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Каптопрес-Д табл. вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

На этой странице вы можете зарезервировать товар Каптопрес-Д табл. чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Каптопрес-Д табл. вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 384-20-33. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Каптопрес-Д табл. возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Каптопрес-Д табл. указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Каптопрес-Д табл. указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Каптопресс Дарница (каптоприл, гидрохлоротиазид)

Таблетки № 10 50 мг

Разные формы артериальной гипертензии.

Способ применения и дозы
Дозы, в пересчете на каптоприл, устанавливают индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания. Начальная доза составляет 25 мг (1/2 таблетки), 1 раз в сутки. При недостаточном антигипертензивном эффекте суточную дозу следует увеличить до 1 таблетки (50 мг), 1 раз в сутки. Длительность терапии определяется индивидуально.

Особенности применения для больных с почечной недостаточностью
Препарат можно принимать только после тщательной оценки соотношения пользы применения препарата и потенциального риска, и при условии регулярного контроля соответствующих клинических и лабораторных показателей, при таких состояниях: при функциональных нарушениях почек со значением клиренса креатинина 30-60 мл/мин.; при повышенном выделении белка с мочой более, чем 1 г в сутки; при нарушениях иммунитета; при одновременном лечении прокаинамидом.
С осторожностью, при условии тщательного контроля артериального давления, функции почек и состояния, водно-электролитного обмена, назначают препарат пациентам с сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек, больным, сахарным диабетом, почечной гипертензией, а также пациентам преклонных лет (старше 65 лет). У больных с хронической сердечной недостаточностью артериальная гипертензия чаще отмечается после первых разовых доз препарата, потому подбор адекватной дозы следует проводить в условиях стационара.
Терапия диуретиками должна быть прекращена за 2-3 дня до начала применения препарата. В начале лечения показан регулярный контроль концентрации калия в плазме, во время лечения - содержимого мочевины и креатинина в плазме, картины периферической крови. Осторожно назначают препарат пациентам, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, которые нуждаются в концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакциях.

Со стороны сердечнососудистой системы: избыточная артериальная гипотензия, ощущение сердцебиения; описаны случаи возникновения аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения, по ишемическому типу.
Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхиты, редко - синуситы, риниты, бронхоспазм, ларингиты.
Со стороны мочевыводящей системы: редко - протеинурия, описаны случаи острой почечной недостаточности.
Со стороны электролитного и других видов обмена: гипомагниемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; гиперурикемия, гипергликемия, гиперхолестеринемия.
Со стороны пищеварительного тракта и печени: тошнота, чувство дискомфорта в эпигастрии, диспепсические явления, редко - рвота, запоры, диарея, потеря аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса; редко - повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит, кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС: сонливость, головные боли; редко - депрессия, нарушение сна, судороги, головокружения, шум в ушах, нарушение зрения.
Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия; в отдельных случаях - панцитопения, агранулоцитоз.
Аллергические и иммунотоксические реакции: высыпания на коже, зуд, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, токсичный эпидермальный некролиз, повышение температуры тела, миалгии и артралгии, эозинофилия; описаны случаи возникновения “волчаночного” синдрома, фотосенсибилизации.
Другие: аллопеция, онихолизис.

Каптопресс не следует применять при таких состояниях:
повышенная чувствительность к компонентам препарата; развитие ангионевротического отека при терапии, которая проводилась раньше ингибиторами АПФ; значительное нарушение функции почек (креатинин сыворотки больше1,8 мг/1000 мл или клиренс креатинина меньше 30 мл/мин.), а также острые воспалительные процессы, в почках; стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний, в случае наличия одной почки), состояния после пересадки почки; стеноз аортального или митрального клапанов;
нарушение функции печени; коллагенозы; первичный гиперальдостеронизм; беременность; период лактации; гипокалиемия, гипонатриемия, особенно в соединении с гиповолемией; гиперкальциемия; подагра.

Антигипертензивное действие Каптопресса усиливают антигипертензивные препараты, дополнительно назначенные мочегонные средства: празозин, большинство диуретиков, апресин, бета-адреноблокаторы, верапамил, клонидин, метилдофа, Октадин, препараты резерпина, антагонисты кальция.
При одновременном применении Каптопресса с нитратами (нитросорбид, изосорбида моногидрат), снотворными (нитразепам), транквилизаторами (алпразолам), трициклическими антидепрессантами, и употреблении алкоголя антигипертензивное действие препарата может усиливаться.
Нестероидные противовоспалительные средства (особенно индометацин, ибупрофен) ослабляют антигипертензивное действие препарата.
При одновременном приеме препаратов калия, калийсохраняющих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или гепарина возможна гиперкалиемия. При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация лития в плазме крови и, соответственно, усиливаться риск возникновения его побочных и токсичных эффектов.
При одновременном приеме препарата с иммунодепрессантами (азатиоприн, циклофосфамид то что), цитостатиками, глюкокортикоидами, аллопуринолом повышается риск угнетения кроветворения.
Препарат может усилить действие пероральных антидиабетических средств группы бигуанидов (сиофор), группы производных сульфанилмочевины (глимепирид, амарил, глипизид, глюкотрол ХЛ, глибенкламид, манинил). Выраженность и длительность действия миорелаксантов (тубокурарин) может увеличиваться при одновременном применении с Каптопрессом.

Проявляется в усилении проявлений описанных побочных действий.
Лечение: при ранней диагностике передозировки назначают промывания желудка, солевое слабительное, завис активированного угля, высокую очистительную клизму.
В тяжелых случаях коррекция кислотно-щелочного состояния и водно-электролитного баланса. Экстракорпоральный диализ существенно влияет на концентрацию Каптопресса в плазме крови. Последующее лечение симптоматическое. Специального антидота не существует.

Каптопрес аналоги и цены - Поиск лекарств

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я

ИНСТРУКЦИЯ
для медицинского применения препарата
Каптопрес
(Captopres)

Фармакологическое действие:
Каптопрес – комплексный антигипертензивный препарат. В состав препарата входят два активных компонента – каптоприл и гидрохлоротиазид. Препарат обладает выраженной гипотензивной и диуретической активностью. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата обусловлены фармакологическими свойствами активных компонентов, входящих в его состав:

Каптоприл – лекарственное вещество группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Препарат способствует снижению артериального давления, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и преднагрузку на миокард, повышает минутный объем сердца и толерантность к физическим нагрузкам. Механизм действия препарата основан на его способности ингибировать ангиотензин-превращающий фермент, вследствие чего угнетается превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает выраженным вазоконстрикторным действием.

Гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, усиливает выведение жидкости и ионов натрия, хлора и калия. Усиливает антигипертензивный эффект каптоприла.
После перорального применения активные компоненты препарата хорошо абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации каптоприла в плазме крови отмечается спустя 60 минут после перорального применения, гидрохлоротиазида спустя 1-2,5 часа. Около 30% каптоприла связывается с белками плазмы. Выводятся активные компоненты преимущественно с мочой, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов. Период полувыведения каптоприла составляет 45-120 минут, гидрохлоротиазида – 5,5-15 часов.
Гидрохлоротиазид проникает через гематоплацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Показания к применению:
Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертонии.

Способ применения:
Препарат принимают перорально. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить. Прием препарата не зависит от приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Дозы препарата рассчитываются в пересчете на каптоприл.
Взрослым с нормальной функцией почек обычно назначают препарат в начальной дозе 25мг 2 раза в день (1/2 таблетки препарата Каптопрес 12,5). Далее в случае необходимости дозу увеличивают до 50мг каптоприла 2 раза в день (1 таблетка препарата Каптопрес 12,5). В случае если антигипертензивный эффект недостаточен, следует прейти на прием препарата Каптопрес, не изменяя дозу каптоприла.
Максимальная суточная доза каптоприла составляет 100мг.
Максимальная суточная доза гидрохлоротиазида составляет 50мг.
Взрослым с нарушение функции почек и клиренсом креатинина от 30 до 80 мл/мин препарат назначают в начальной дозе 25мг 1 раз в день (1/2 таблетки препарата Каптопрес 12,5). В случае приема препарата 1 раз в сутки рекомендуется принимать таблетку утром.
При приеме препарата Каптопрес рекомендуется контролировать уровень калия, креатинина и мочевины в плазме крови, а также картину периферической крови.

Побочные действия:
При применении препарата Каптопрес у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение стула, сухость слизистых оболочек рта, стоматит, пептическая язва, желтуха, гепатит, гипербилирубинемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: тахикардия, стенокардия, артериальная гипотензия, синдром Рейно, гиперемия или бледность кожных покровов, кардиогенный шок, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая или апластическая анемия.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружение, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, нарушение зрения и вкусовых ощущений, шум в ушах, парестезии, инсульт.
Со стороны дыхательной системы: кашель, нарушение дыхания, бронхоспазм, аллергический ринит.
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, полиурия, олигурия, нефротический синдром.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивнса-Джонсона, фотосенсибилизация, эритема.
Со стороны лабораторных показателей: повышение уровня кальция, азота мочевины, креатинина и билирубина в плазме крови, снижение уровня натрия и глюкозы в крови, снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и гематокрита, протеинурия.
Другие: боли в мышцах и суставах, боль за грудиной, повышение температуры тела, мышечный спазм, импотенция, гинекомастия, аллопеция.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, лекарственным средствам группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента и производным сульфамида.
Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30мл/мин или плазменная концентрация креатинина более 1,8мг/100мл), стенозом артерии единственной почки или двусторонним стенозом почечных артерий, а также пациентам после трансплантации почки.
Препарат не назначают пациентам с обструктивными нарушениями, при которых нарушен отток крови из левого желудочка (в том числе стеноз устья аорты), первичным гиперальдостеронизмом, снижением уровня калия и натрия в плазме крови, гиповолемией, подагрой и гиперкальциемией.
Кроме того, препарат противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, женщинам в период беременности и лактации и детям в возрасте младше 18 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам с нарушениями иммунитета, клиренсом креатинина от 30 до 60мл/мин, повышенным содержанием белка в моче (более 1г в сутки), а также пациентам, получающим терапию прокаинамидом.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек, сахарным диабетом, повышением давления почечных артерий и пациентам пожилого возраста. При назначении препарата данным категориям пациентов необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления, функцию почек и уровень электролитов в плазме крови.
Пациенты, принимающие диуретические лекарственные препараты, должны прекратить прием диуретиков не менее чем за 3 дня до начала терапии препаратом Каптопрес.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.

Беременность.
Препарат противопоказан женщинам в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При сочетанном применении диазоксид, ингибиторы моноаминоксидазы, диуретические лекарственные средства, вазодилататоры, адреноблокаторы и ганглиоблокаторы повышают гипотензивный эффект препарата.
Препараты калия и калийсберегающие диуретики при сочетанном применении с препаратом Каптопрес увеличивают плазменные концентрации калия и повышают риск развития гиперкалиемии.
Отмечается снижение эффективности препарата Каптопрес при сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами и метенамином.
При одновременном применении препарата с препаратами лития отмечается увеличение плазменных концентраций лития.
При сочетанном применении препарата с этиловым спиртом, барбитуратами и наркотическими лекарственными средствами повышается риск развития ортостатической гипотензии.
При сочетанном применении препарата с амфотерицином В, глюкокортикостероидами и адренокортикотропным гормоном возможно развитие нарушений электролитного обмена.
Препарат может увеличивать концентрацию кальция в плазме крови.
Каптропрес при сочетанном применении усиливает токсическое действие сердечных гликозидов.
При сочетанном применении с препаратом Каптопрес может потребоваться коррекция дозы пробенецида, сульфинпиразона, пероральных антикоагулянтов, противодиабетических лекарственных средств и препаратов для лечения подагры.
Колестирамин и колестипол при сочетанном применении снижают абсорбцию гидрохлоротиазида.
Следует прекратить прием препарата Каптопрес не менее чем за неделю до планового оперативного вмешательства.

Передозировка:
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие артериальной гипотензии, тахикардии, головной боли, тошноты, рвоты, нарушений стула, анорексии, нейтропении. При дальнейшем увеличении дозы отмечается развитие симптомов отравления гидрохлоротиазидом, в частности нарушение водно-солевого баланса, развитие коматозного состояния, которое является следствием влияния препарата на центральную нервную систему.
При передозировке препарата показана отмена препарата, промывание желудка, прием энтеросорбентов. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию. В случае тяжелого отравления гидрохлоротиазидом требуется госпитализация пациента, проведение гемодиализа и мероприятий, направленных на восстановление и поддержание водно-электролитного баланса и функции сердечно-сосудистой системы. Кроме того, может потребоваться проведение мероприятий по поддержанию функции дыхательной системы, центральной нервной системы и почек.

Форма выпуска:
Таблетки по 10 штук в блистере, по 1 или 2 блистера в картонной упаковке.

Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.

Состав.
1 таблетка препарата Каптопрес содержит:
Каптоприла – 50мг;
Гидрохлоротиазида – 25мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

1 таблетка препарата Каптопрес 12,5 содержит:
Каптоприла – 50мг;
Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.