Рейтинг: 4.9/5.0 (1847 проголосовавших)Категория: Инструкции
В своём последнем отзыве я рассказала о благополучном результате лечения абструктивного бронхита антибиотиком "Цефотаксим ". который нам кололи на протяжении 5 суток, 3 раза в день в стационаре. А когда уколы закончились, необходимости находиться в больнице дальше не было, тем более, что в инфекционной больнице всегда есть риск заражения от других вновь прибывших детей, именно поэтому на шестые сутки нас выписали домой, несмотря на то, что состояние дочки было удовлетворительным: кашель ещё полностью не прошел, хрипов не было.
В выписке врач нам прописала список лекарств, которыми нужно было в обязательном порядке долечиться дома. Одним из лекарств был антибиотик "ПАНЦЕФ", о котором я сейчас вам расскажу.
"Панцеф" выпускают в виде таблеток и в виде суспензии. В виде суспензии бывает для разведения 60 мл. и для разведения 100 мл. но врач нам не указала какую именно брать, да собственно в аптеке и не спросили какую нам нужно, дали ту что побольше (но это естественно, она ведь и дороже).
Активный компонент у данного препарата - цефиксим. Он является антибиотиком третьего поколения для перорального приема и проявляет антибактериальную активность в отношении большинства грамнегативных бактерий и грамположительных микроорганизмов. Медикамент устойчив к бета-лактазам грампозитивных и грамотрицательных микроорганизмов. Активное вещество нарушает синтез стенок клетки бактерий возбудителя, что приводит к их гибели. Устойчивость к препарату формируется медленно.
? ФЛАКОН сделан из тёмного стекла с завинчивающейся алюминиевой крышкой с прокладкой из полиэтилена и контролем первого вскрытия.
А сам флакон вместе с инструкцией по применению в комплекте с мерным колпачком помещен в коробочке из картона.
Помимо препарата "Панцеф", параллельно мы
Побочных эффектов достаточно много, но выбора не было, тем более в нашем случае, когда помимо бронхита имеется ещё и наше основное заболевание легких (с самого рождения) - бронхолёгочная дисплазия.
"Панцеф" представляет собой белый сухой порошок, который перед использованием нужно растворить в воде.
Внимательно смотрим инструкцию, видим что способа приготовления два:
1. Для приготовления 60 мл. суспензии,
Т.к. у меня большой флакон (для 100 мл), читаем второй (нижний) способ разведения.
1) Флакон с сухим порошком встряхиваем несколько раз;
2) Мерным колпачком добавляем 66 мл. охлаждённой до комнатной температуры кипячёной воды, причём вливаем не за раз всю воду, а за 2, и энергично взбалтываем флакон после каждого добавления воды, т.к. в этом случае разводить будет проще. Я вообще добавляла воду за 4 раза, и после каждой порции закрывала крышечку и трясла флакон со всей силы.
3) В конце нужно осмотреть весь ли порошок растворился в воде. Если не весь, взбалтываем флакон дальше, до образования однородной суспензии.
Далее необходимо будет взбалтывать суспензию перед каждым применением!
Суспензия получится вот такой:
Она достаточно густая, белого цвета, с резковатым ароматом апельсиновой отдушки. Уж не знаю зачем она здесь такая ядрёная, мне (попробовала чуток) и дочке на вкус не понравилась.
НУ, А ТЕПЕРЬ САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ!
Я даже выписку сфотографировала. Нам было назначено по 30 мг. 2 раза с сутки, курс 3 дня. И тут, не знаю почему, но я забыла про разницу мг. и мл. и не дочитав инструкцию (в тот момент нужно было быстренько дать ребёнку лекарство) решила налить в колпачок 30 мл. но тут меня осенило, и я поняла, что этого сделать ну просто невозможно, т.к. мерный колпачок максимально рассчитан на 20 мл. Да и к тому же, если лекарство нужно давать 3 дня по 30 мл. 2 раза в день, то мне нужно будет докупить ещё один флакон, ведь (30 мл*2раз.)*3дня=180 мл.
Ну, думаю, как-то странно, быть такого не может. Опять посмотрела назначения и поняла, что быстренько дать лекарство дочке у меня точно не получится. Уж лучше перечитать инструкцию несколько раз, чем ошибиться и потом жалеть об этом.
Дело было ночью, часа в 3, мой мозг перезагружался несколько раз и в итоге до меня дошло, что всё нужно делать по таблице, и что рассчитывать дозировку нужно самой, и что мг ну совсем не равно мл.)
Смотрим на табличку, и составляем формулу по первой строчке дозировки:
50 мг.(третий столбик) = 2,5 мл мерного колпачка (второй столбик);
а наши 30 мг.(о которых написала наш врач), соответственно, = Х (икс).
(2,5 мл.*30 мг)/50 мг.=1,5 мл. нужно нам пить 2 раза в сутки, т.е. в сутки 3 мл. а за 3 дня мы используем всего 9 мл препарата!
Я, конечно, как представила, что если бы не разобралась, могла бы дать дозу антибиотика, превышающую нашу норму в 20 раз. Мне даже от этих мыслей как-то даже дурно стало.
На следующий день пришел участковый педиатр посмотреть на наше состояние после выписки и была возмущена, что врач очень некорректно нам прописала дозировку, она сказала, что в основном, пишут не в мг. а именно сколько мл. должен принять ребёнок, т.к. это их работа рассчитывать, а не вводить в заблуждение мамочек. Так что будьте внимательнее к инструкции, и желательно читайте её на светлую голову, а не как я, ночью(.
Средняя продолжительность лечения у препарата 7-10 дней, но нам в стационаре назначено было 3 дня, а участковый педиатр продлила курс ещё на 2 дня (т.е. мы пили лекарство 5 дней по 2 раза в день). Т.е. мы выпили 15 мл. за весь курс (из 100 мл.)
Учитывая, что лекарство хранится в приготовленном виде всего 14 дней, оно очень неэкономичное (в районе 550 рублей полетело в мусорку).
Я набирала лекарство каждый раз стерильным шприцом (без иглы), т.к. использовать мерный колпачок для такого мизерного количества как у нас (1,5 мл.) было очень неудобно, лекарство густое, и можно вместо положенного объёма налить чуть больше.
Далее, чтобы не поранить кончиком шприца десны ребёнка, я выливала лекарство в ложечку и давала его во время или после еды.
Заметное улучшение самочувствия я заметила на третий день лечения. Кашель от бронхита у дочки практические прекратился (остался только тот, что от бронхолёгочной дисплазии, но стал проявляться значительно реже), дыхание стало более равномерным и спокойным, хрипы исчезли окончательно.
Никаких побочных эффектов, аллергии и запоров не наблюдалось, но я думаю, что здесь ещё важную роль сыграл мульти-пробиотик Бак-сет (о котором будет мой следующий отзыв)
НЕ забывайте, что приготовленную суспензию хранить необходимо в защищённом от света месте, при температуре от 15 до 25 °С не более 14 дней.
? О лекарственных препаратах, которые нам очень помогли во время болезни в тот момент:
? О технике, которая работает в нашем доме практически круглосуточно когда болеет ребёнок или кто-то из взрослых :
Вовремя вы сообразили с дозировкой препарата, которое оказалось эффективным и помогло. Не болейте. Здоровья вам и вашему ребенку! 
Мне самой чуть дурно не стало. хорошо, Настя, что ты все обдумала, а не дала лекарство машинально!
У меня был подобный случай, когда чуть не перепутала ампулу физраствора с эуфиллином - в спешке делала раствор для ингаляции. Благо, по запаху заметила, что не то в руке держу.
Да уж, врачам нельзя просто так доверять, нужно все самим перепроверять и внимательно читать инструкцию, особенно, когда дело касается детей. Очень часто врачи просто выписывают рецепт и ничего не объясняют, типа, в инструкции все написано - разберетесь. Вы молодец, что вовремя спохватились! Здоровья Вашей доченьке и Вам!
Спасибо за подробный отзыв. И предупреждение. Хотя уже раз сталкивалась с неправильным назначением антибиотика! Да, мам все нужно брать под свой контроль!
Я о таком и не слышала даже никогда
С ума сойти, ну и врачи!
На своём опыте убедилась, что если бы не бдительность родителя, то давно уже загубили ребёнку здоровье! 
а у нас на действующие вещества из этой группы аллергия(( Хорошо, что вам помогло, дома всяко лучше лечиться, чем в больнице
- взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.
- это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
Лекарственные формы препарата
Показания к применению препарата ПанцефИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.
Форма выпуска препарата ПанцефТаблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг; флакон (флакончик) темного стекла 6 пачка картонная 1;
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг; флакон (флакончик) темного стекла 6 пачка картонная 20 коробка (коробочка) картонная 1;
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг; флакон (флакончик) темного стекла 10 пачка картонная 1;
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг; флакон (флакончик) темного стекла 10 пачка картонная 20 коробка (коробочка) картонная 1;
Фармакодинамика препарата ПанцефИнгибирует синтез пептидогликана — основного структурного компонента клеточной стенки бактерий. Устойчив к действию бета-лактамаз. Активен по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E.coli, Proteus mirabilis, N. gonorrhoeae.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp. Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes и большинство штаммов Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp. Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Фармакокинетика препарата ПанцефПосле приема внутрь абсорбируется 40–50% цефиксима (независимо от приема пищи), однако время до максимальной абсорбции при приеме вместе с пищей увеличивается примерно на 0,8 ч. Cmax в сыворотке достигается через 2–6 ч. Связывание с белками сыворотки составляет около 65%. Средние величины AUC в состоянии равновесия примерно на 40% выше у пожилых пациентов по сравнению с таковыми у других взрослых. Около 50% выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 ч. В исследованиях на животных отмечено, что цефиксим экскретируется также с желчью (10%). T1/2 из плазмы не зависит от дозы и у здоровых добровольцев составляет в среднем 3–4 ч, однако может достигать 9 ч.
Использование препарата Панцеф во время беременностиПрименение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказания к применению препарата ПанцефПовышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
Побочные действия препарата ПанцефСо стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.
Способ применения и дозы препарата ПанцефДля взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/ или по 200 мг 2). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней. При неосложненной гонорее - 400 мг однократно.
Детям в возрасте до 12 лет - 8 мг/кг массы тела 1 раз/ или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК?20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Передозировка препаратом ПанцефСимптомы: усиление побочных реакций.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия, в т.ч. назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов, оксигенотерапия, ИВЛ. В значительных количествах не выводится путем гемо- или перитонеального диализа. Специфический антидот неизвестен.
Взаимодействия препарата Панцеф с другими препаратамиПри одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.
Меры предосторожности при приеме препарата ПанцефДо начала терапии цефиксимом необходимо знать, отмечались ли у пациента в прошлом реакции гиперчувствительности к цефалоспоринам, пенициллинам или другим ЛС. При применении у пенициллиночувствительных пациентов следует соблюдать осторожность, т.к. возможна перекрестная гиперчувствительность между бета-лактамными антибиотиками (встречается примерно у 10% пациентов с аллергией к пенициллину в анамнезе). Если развивается аллергическая реакция на цефиксим, следует отменить лечение. При серьезных острых реакциях гиперчувствительности может потребоваться введение эпинефрина и другие экстренные меры, включая оксигенотерапию, в/в введение жидкостей, антигистаминных средств (в/в), кортикостероидов, прессорных аминов, ИВЛ.
С осторожностью назначают пациентам с какими-либо формами аллергии, в особенности на ЛС; пациентам с заболеваниями ЖКТ, особенно при колитах.
При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
При применении цефиксима возможно развитие в организме дефицита витаминов группы B.
Во время лечения вероятна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Особые указания при приеме препарата ПанцефС осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.
При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
Срок годности препарата Панцеф Принадлежность препарата Панцеф к ATX-классификации:J Противомикробные препараты для системного применения
J01 Противомикробные препараты для системного применения
J01D Другие бета-лактамные антибиотики
J01DD Цефалоспорины третьего поколения
Таблетка, покрытая пленочной оболочкой: продолговатые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой кремовато-белого цвета, с риской на одной стороне.
Гранулы: от светло-желтого до желтого цвета.
Приготовленная суспензия: белая или белая с желтоватым оттенком однородная, с апельсиновым запахом.
Фармакологическое действиеФармакологическое воздействие - антибактериальное широкого спектра (бактерицидное).
ФармакодинамикаЦефиксим представляет собой цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь с выраженной антибактериальной активностью против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.
Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus ), Serratia marcescens .
Pseudomonas spp. Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.
ФармакокинетикаВсасывание. После приема внутрь всасывание цефиксима составляет 40–50% независимо от приема пищи; но отмечено, что Cmax в сыворотке крови достигаются быстрее на 0,8 ч при приеме лекарства вместе с пищей. При приеме лекарства в форме таблеток в дозе 400 мг Cmax в плазме составляет 3,5 мкг/мл. Tmax — 2–6 ч.
После приема суспензии Cmax (по сравнению с таблетками) выше на 25–50%. Tmax — 2–6 ч для суспензии 400 мг/5 мл и 2–5 ч для суспензии 200 мг/5 мл. Tmax в плазме крови также составляют 2–6 ч.
Распределение. Связывание с белками плазмы составляет 50–60%. Vd составляет 0,6–1,1 л/кг. Высокие концентрации лекарства длительно сохраняются в сыворотке крови, желчи, моче.
Метаболизм. Нет данных о метаболитах цефиксима.
Выведение. Цефиксим выводится как правило почками путем гломерулярной фильтрации в неизмененном виде — 50%, с желчью — 10%.
T1/2 у здоровых добровольцев составляет в среднем 3–4 ч, в отдельных случаях — до 9 ч. Продолжительный T1/2 делает возможным однократное дозирование.
При нарушении функции почек при Cl креатинина 20–40 мл/мин T1/2 увеличивается и в среднем составляет 6,4 ч, при Cl креатинина 5–20 мл/мин T1/2 — 11,5 ч.
Показания препарата ПанцефИнфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к цефиксиму микроорганизмами:
инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит, синусит);
инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, трахеобронхит);
инфекции мочевыводящих путей;
неосложненная гонорея (мочеиспускательного канала и шейки матки).
Противопоказанияповышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам, пеницилламину;
детский возраст до 6 мес (для суспензии) и до 12 лет (для таблеток).
С осторожностью: пожилой возраст, почечная недостаточность, колит (в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудьюИспользование цефиксима при беременности и в период лактации вероятно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения в период лактации надлежит прекратить грудное вскармливание.
Побочные действияАллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах.
Со стороны мочеполовой системы: вагинит.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, запор, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, холестаз; холестатическая желтуха.
Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечение.
Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение ПВ.
Прочие: кандидоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.
ВзаимодействиеБлокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности.
Цефиксим уменьшает протромбиновый индекс, усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов.
Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание лекарства. При одновременном использовании цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация последнего.
Способ применения и дозыТаблетки, покрытые пленочной оболочкой
Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная дозировка составляет 400 мг (1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки). При неосложненной гонорее — 400 мг однократно. Средняя длительность лечения — 7–10 дней.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes. курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу надлежит уменьшить на 25%; при Cl креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу надлежит уменьшить в 2 раза.
Суспензия для приема внутрь
Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет, массой тела более 50 кг, рекомендуемая суточная дозировка составляет 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза в сутки.
При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.
Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет, массой тела менее 50 кг, препарат прописывают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
Дозировка/сут, мл (мерный колпачок)
Средняя длительность лечения — 7–10 дней.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes. курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Из-за разности в биодоступности суспензию не предлогается заменять таблетками.
При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при Cl креатинина 21–60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу надлежит уменьшить на 25%; при Cl креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу надлежит уменьшить в 2 раза.
Способ приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл. Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.
Способ приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл. Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 66 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии.
Для дозы готовой суспензии надлежит применять мерный колпачок, который надлежит нормально ополаскивать водой после каждого употребления.
Перед применением готовую суспензию надлежит нормально взболтать.
ПередозировкаСимптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия.
Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
Особые указанияПациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В случае возникновения аллергической реакции нужно прекратить использование лекарства и при необходимости принять соответствующие меры.
Как и при использовании других антибактериальных препаратов, при продолжительном использовании цефиксима вероятно нарушение правильной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile. вызвать тяжелую диарею и псевдомембранозный колит.
Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу, кетонурию.
Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг. По 5 или 6 табл. в блистере перфорированном из алюминиевой фольги и пленки ПВХ/ТЕ/ПВДХ. 1 блистер (по 6 табл.) или 2 блистера (по 5 табл.) помещают в картонную пачку.
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг/5 мл.
Для суспензии 60 мл. По 32 г гранулята для приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл во флаконе из темного стекла с навинчивающейся алюминиевой крышкой с прокладкой из ПЭ и контролем первого вскрытия.
Каждый флакон в комплекте с мерным колпачком помещают в пачку из картона.
Для суспензии 100 мл. По 53 г гранулята для приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл во флаконе из темного стекла с навинчивающейся алюминиевой крышкой с прокладкой из ПЭ и контролем первого вскрытия. Каждый флакон в комплекте с мерным колпачком помещают в пачку из картона.
ПроизводительАЛКАЛОИД АО, Республика Македония. Бульвар Александар Македонски 12, 1000 Скопье.
Адрес представительства РФ: 119048, Москва, ул. Усачева, 33, стр. 2.
Тел./факс: (495) 502-92-97.
Претензии потребителей направлять в адрес Московского представительства.
В случае упаковки лекарства на ОАО «БИОСИНТЕЗ», г. Пенза, дополнительно указывают координаты ОАО «БИОСИНТЕЗ», г. Пенза.
Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата ПанцефВ защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Панцеф3 года. После приготовления — 14 сут.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Регистрационный номер: ЛCP-009444/09-241109
Торговое название препарата: Панцеф ®
Международное непатентованное название: цефиксим
Лекарственная форма: Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Состав
60 мл суспензии содержат активное вещество: цефиксим (в виде цефиксима тригидрата) 1,207 г-1,351 г.
100 мл суспензии содержат активное вещество: цефиксим (в виде цефиксима тригидрата) 2,000 г-2,238 г
Вспомогательные вещества: сахароза, камедь ксантановая, натрия бензоат, ароматизатор апельсиновый.
Описание: светло-желтые до желтого цвета гранулы.
Приготовленная суспензия: белая или белая с желтоватым оттенком однородная суспензия, с апельсиновым запахом.
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик - цефалоспорин.
Код ATX: [J01DD08]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Цефиксим представляет собой цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь с выраженной антибактериальной активностью против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Устойчив к бета-лактамазам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.
Высокоактивен в отношении Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (в т.ч. штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp. Salmonella spp. Shigella spp. Citrobacter spp. (в т.ч. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.
Pseudomonas spp. Acinetobacter spp, некоторые штаммы Streptococcus, Enterococcus spp. (метициллиноустойчивые штаммы), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, большинство штаммов Staphylococcus, Enterobacter и Clostridium устойчивы к цефиксиму.
Фармакокинетика
Всасывание. После приема внутрь всасывание цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи; однако отмечено, что максимальные концентрации (Стах) в сыворотке крови достигаются быстрее на 0,8 ч при приеме препарата вместе с пищей. ТСтах - 2-6 ч для суспензии 400 мг/5 мл и 2-5 ч для суспензии 200 мг/5 мл. После приема суспензии Стах (по сравнению с таблетками) выше на 25- 50 %. Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 2 - 6 ч.
Распределение. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Объем распределения составляет 0,6-1,1 л/кг.
Высокие концентрации препарата длительно сохраняются в сыворотке крови, желчи, моче.
Метаболизм. Нет данных о метаболитах цефиксима.
Выведение. Цефиксим выводится в основном почками в неизмененном виде 50 %, с желчью -10 %. Период полувыведения у здоровых добровольцев составляет в среднем 3-4 ч, в отдельных случаях до 9 ч. Продолжительный период полувыведения делает возможным однократное дозирование.
При нарушении функции почек при клиренсе креатинина (КК) 20-40 мл/мин период полувыведения увеличивается и в среднем составляет 6,4 ч, при КК 5-20 мл/мин - 11,5 ч.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, в т.ч. к пенициллинам, пеницилламину.
Детский возраст до 6 мес.
С осторожностью: Пожилой возраст, почечная недостаточность, колит (в анамнезе). Применение при беременности и лактации.
Применение цефиксима при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет массой тела более 50 кг рекомендуемая суточная доза составляет 400 мг 1 раз/супси или по 200 мг 2 раза в сутки. При неосложненной гонорее - 400 мг однократно.
Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет массой тела менее 50 кг препарат назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сутки или по 4 мг/кг каждые 12 ч: Масса тела (кг)Доза/cyт (мерный колпачок, мл)Доза/сут (мг) до 6,0 2.5 50 6,0 - 12,5 5 100 12,5-25,0 10 200 25,0-37,5 15 300 37,5- 50 15-20 300-400 Средняя продолжительность лечения - 7-10 дней.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней. Из-за разности в биодоступности суспензию не рекомендуется заменять таблетками. При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови: при клиренсе креатинина 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%; при клиренсе креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Способ приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл. Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. Для дозировки готовой суспензии следует использовать мерный колпачок, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления.
Способ приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл. Суспензию готовят непосредственно перед первым применением. Флакон встряхнуть несколько раз. Мерным колпачком добавить 66 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и энергично взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. Для дозировки готовой суспензии следует использовать мерный колпачок, который следует хорошо ополаскивать водой после каждого употребления.
Перед применением готовую суспензию следует хорошо взболтать.
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, зуд в области половых органов, эозинофилия, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах.
Со стороны мочеполовой системы: вагинит.
Со стороны мочевыделителъной системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, запор, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, холестаз; холестатическая желтуха.
Со стороны органов кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, кровотечение.
Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.
Прочие: кандидоз, развитие гиповитаминоза В, одышка.
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия.
Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Блокаторы канальцевой секреции ( в том числе аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности. Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание препарата.
Особые указания
Пациент, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам. В случае появления аллергической реакции необходимо прекратить применение препарата и при необходимости принять соответствующие меры.
Как и при применении других антибактериальных препаратов, продолжительное применение цефиксима может привести к росту Clostridium difficile, что проявляется развитием тяжелой диареи. В этом случае особенно важно учитывать возможность развитая псевдомембранозного колита. Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположи-тельная реакция мочи на глюкозу, кетонурию.
Форма выпуска
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл.
Для 60 мл суспензии
Первичная: по 32 г гранулята для приготовления 60 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл во флакон из темного стекла с навинчивающейся алюминиевой крышкой с прокладкой из полиэтилена и контролем первого вскрытия.
Вторичная: каждый флакон вместе с инструкцией по применению в комплекте с мерным колпачком помещают в пачку из картона.
Для 100 мл суспензии
Первичная: по 53 г гранулята для приготовления 100 мл суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл во флакон из темного стекла с навинчивающейся алюминиевой крышкой с прокладкой из полиэтилена и контролем первого вскрытия.
Вторичная: каждый флакон вместе с инструкцией по применению в комплекте с мерным колпачком помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Список Б.
Гранулы для приготовления суспензии хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С.
Приготовленную суспензию хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С не более 14 дней.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.
Производитель
АЛКАЛОИД АО, Республика Македония. Бульвар Александар Македонски 12,1000 Скопье. Адрес Московского представительства: 117292 Москва, ул. Дмитрия Ульянова 16/2 - 267
Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов. Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке.
Портал Academ-Clinic.RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.
Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!
