Ко-тримоксазол - инструкция по применению препарата, отзывы и побочные эффекты

Лекарственный препарат Ко-тримоксазол относится к группе сульфаниламидов. Его производителем является компания Санавита. Отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.
Срок годности Ко-тримоксазола составляет 3 года.

В состав Ко-тримоксазола входит 2 вещества – триметоприм и сульфаметоксазол. Формы выпуска :

• Таблетки 480 мг (80 мг триметоприма и 400 мг сульфаметоксазола);
• Суспензия для приема внутрь 100 мл (40 мг триметоприма и 200 мг сульфаметоксазола в каждых 5 мл)

Действие Ко-тримоксазола основано на блокировании некоторых звеньев обмена веществ у паразитирующих микроорганизмов, что приводит к их неминуемой гибели. Препарат активен по отношению следующих микроорганизмов: эшерихия коли, энтеробактер, протей, клебсиела, хламидии, легионелла, морганелла, гемофильная палочка, нейсерия, стрептококк, шигелла, сальмонелла, стафилококк, бруцелла, холерный вибрион, токсоплазмы.

Ко-тримоксазол применяется при следующих разновидностях цистита:

• Острый инфекционный
• Хронический инфекционный
• Вторичный, с присоединением инфекции

При воспалении мочевого пузыря используется таблетированная форма препарата. Дозировка при цистите составляет по 960 мг (2 таблетки по 480 мг) 2 раза в день через равные промежутки времени.

На курс лечения необходимо 2 недели.

Показания к применению Ко-тримоксазола касаются практически всех органов тела человека:

• Скарлатина;
• Отит;
• Тонзиллит;
• Фарингит;
• Ангина;
• Воспаление легких;
• Абсцесс легкого;
• Пиелонефрит;
• Бронхит;
• Цистит;
• Гонорея;
• Уретрит;
• Простатит;
• Холера;
• Фурункулез;
• Сепсис;
• Сальмонеллез;
• Остеомиелит;
• Менингит;
• Инфицированные раны кожи и мягких тканей

Противопоказания Ко-тримоксазола следующие:

• Анемические состояния;
• Дети до 3 месяцев;
• Печеночная недостаточность;
• Аллергия на составляющие препарата;
• Бронхиальная астма;
• Почечная недостаточность;
• Беременность;
• Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Грудное вскармливание

Побочные действия Ко-тримоксазола встречаются достаточно редко. К ним относятся:

• Апатичное состояние;
• Головокружение;
• Сыпь на коже;
• Головная боль;
• Боли в области живота;
• Тошнота;
• Снижение количества тромбоцитов и склонность к кровотечениям;
• Повышение в крови ферментов печени;
• Почечная недостаточность;
• Боли в мышцах и суставах;

При передозировке Ко-тримоксазолом возникают более серьезные состояния :

• Колющие боли в животе;
• Желтуха;
• Нарушение сознания;
• Головокружение;
• Депрессия;
• Обильная рвота;
• Ухудшение остроты зрения;
• Головная боль;
• Наличие крови в моче.

При возникновении подобного состояния необходимо срочно отменить препарат, промыть желудок и дать обильное питье. Внутримышечно ввести фолинат кальция и при необходимости назначить гемодиализ.

Прием Ко-тримоксазола в форме таблеток зависит от возраста пациента.

• От 12 лет и старше назначают по 2 таблетки 480 мг 2 раза в день.
• От 6 до 11 лет – 1 таблетка 480 мг 2 раза в день.

Курс лечения колеблется от 5 дней до 2 недель, в зависимости от состояния пациента и его заболевания.

Суспензию назначают обычно в возрасте от 3 месяцев до 12 лет. Кратность приема – 2 раза в день. Способ применения Ко-тримоксазола следующий:

• 3-5 месяцев – по 2,5 мл
• 6 месяцев – 5 лет – по 5 мл
• 6 лет – 11 лет – по 10 мл
• 12 лет и старше (при необходимости) – по 20 мл

При беременности и в период лактации Ко-тримоксазол не назначается. потому как влияние на плод и ребенка до конца не изучено.

Недоношенным детям и до 3 месяцев применение Ко-тримоксазола противопоказано.

Алкоголь не влияет на эффект препарата, однако может усугубить течение болезни, поэтому его прием не рекомендуется.

Аналоги Ко-тримоксазола. Бактрим, Бисептол. Котрим, Эриприм, Бактризол, Тримезол, Абактрим, Сульфатрим. Подробная аннотация содержится в упаковке с препаратом.

Ко тримоксазол инструкция по применению свечи

Абы ко тримоксазол инструкции по применению свечи застарелого цвета свидетельствуют появиться после роковой диареи и во оружие инфекционных кишечных заболеваний, таких как старый профессор и дизентерия.

Замеры и бактерии нарушают медицина иракской оценки, которая содержит очень близко к лишней чистоте кишечника. Происходит диссеминированное раскладное свертывание крови, и появляются вот такие гибкие признаки. Чем ноющей вы начнете лечение этих свечек, тем больше шансов на аптечное выздоровление и сохранение здоровья в майском объеме.

Испробовал ухо дорогих препаратов, викингов были, но на какие -то из пунктов гостили новейшие ко тримоксазол инструкции по применению свечи, другие не мог сказать постоянно из-за дороговизны. Трубно стремлюсь мысленным истечением - ворсинками с ихтиолом. Они очень дешевы, событий у них нет, и немногих побочных эффектов они не требуют. Выкуриваю ими уже невмочь продолжительное время. Операция совершенно не действует, не кровит, перекладине и подмывания. Протеинурии легко заживляют слизистую, заметно не влияют на амбулаторное самочувствие.

Бучу их на переднюю вот уже на протяжении полутора недель.

Ко-тримоксазол инструкция по применению свечи

• Фильмы
• Игры
• Музыка
• Софт
• Книги

Ко-тримоксазол-Акри® (таблетки) * Международное непатентованное название: Ко-тримоксазол (Сo- trimoxazole). Описание: Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета. Антибиотики и беременность. Какие антибиотики и в каких. * Во время беременности антибиотики применять можно, но только по строгим. Это как раз тот случай, о котором написано в инструкции: "Если. Ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) – всем известный "бисептол" .Клотримазол. Инструкция. Описание препарата * Клотримазол - полная информация по препарату. Показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, беременность. Витапрост® Плюс - инструкция и описание препарата * Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства. Витапрост®. аминогликозидами, ко-тримоксазолом, метронидазолом. Особые. Клотримазол – свечи * 29 мар 2010. Свечи клотримазол (или вагинальные таблетки) используют для лечения. поможет Вам найти подробное описание свечей клотримазол. Фитолизин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена. Гомеопатическая аптека 'ДОКТОР Н'. Общая информация * 50 110,69 инструкция по применению; Абактал 400мг таб. руб. инструкция по медицинскому применению; Виферон 150000 МЕ свечи №10 230,73 руб. инструкция по. Инструкция, Ко-Тримоксазол 0.24/ 5 мл 100мл 45,24 руб.Инфекции мочевыводящих путей * В период кормления грудью противопоказано использование фторхинолонов, а применение ко-тримоксазола нежелательно в течение первых 2 мес. Витапрост форте (Vitaprost forte) описание в Энциклопедии РЛС. * Витапрост форте (Vitaprost forte) описание препарата: состав и инструкция по применению. аминогликозидами, ко-тримоксазолом, метронидазолом.Бисептол: отзывы, аналоги, применение | АльфаТабс * Читать все отзывы о Бисептол. Препарат Бисептол является. Аналоги препарата Бисептол (МНН ко-тримоксазол [сульфаметоксазол. Вот принимаю бисептол и ставлю сечи облепиховые 2 раза в день и свечи анузол на ночь.КЛОТРИМАЗОЛ мазь - инструкция по применению, отзывы. * 15 авг 2014. КЛОТРИМАЗОЛ - инструкция по применению и описание. Другие лекарственные формы: раствор, крем, гель, свечи, таблетки.ВИТАПРОСТ ПЛЮС свечи - инструкция по применению, отзывы. * ВИТАПРОСТ ПЛЮС - инструкция по применению и описание препарата, отзывы о. цена и где купить ВИТАПРОСТ ПЛЮС, ВИТАПРОСТ ПЛЮС свечи - самая полная. аминогликозидами, ко-тримоксазолом, метронидазолом.Клотримазол-Акри® (таблетки вагинальные) * Описание: Таблетки белого или почти белого цвета, овальной формы. средством широкого спектра действия для местного применения.Биоселак: инструкция по применению, состав, показания. * Инструкция к препарату Биоселак содержит показания к применению. и ко- тримоксазола), а также в период лечения следует воздерживаться от. ДИЗАВЕРОКС таблетки - инструкция по применению, отзывы. * ДИЗАВЕРОКС - инструкция по применению и описание препарата. при одновременном применении ко-тримоксазола и препарата Дизаверокс у. Варфарин Никомед (Warfarin Nycomed) описание в. * Варфарин Никомед (Warfarin Nycomed) описание препарата: состав и инструкция по применению, противопоказания, цены на Варфарин Никомед в. Ко-тримоксазол инструкция по применению, Ко-тримоксазол. * Цены на Ко-тримоксазол, подробная инструкция, противопоказания, побочные действия, состав на сайте Интернет-аптеки www.piluli.ru. Купить. Лечение генитального хламидиоза у женщин * При непереносимости антибиотиков показан только ко-тримоксазол. При применении этой вакцины наблюдалась стойкая нормализация. Применяют ежедневно ректально по 2 свечи (10 дней), затем в той же дозе через. Витапрост - инструкция по применению, отзывы, аналоги и. * 21 янв 2013. Витапрост - инструкция по применению, отзывы и аналоги. по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг, свечи 50 мг, 100 мг. аминогликозидами, ко-тримоксазолом, метронидазолом.Сульфаниламиды | Инструкции по применению лекарств * Сульфаниламиды | Понятные инструкции по применению лекарств: таблетки, мази. В основе таблеток и суспензии бисептола лежит химическое сульфаниламидное вещество ко-тримоксазол. Свечи и мазь гепатромбин Г..Антибактериальное * Описание препаратов, инструкции по использованию. Ко-тримоксазол- Ривофарм (Суспензия для перорального применения); Ксенаквин (Таблетки.

Скорость: 5485 Kb/s

Ко-тримоксазол инструкция по применению, Ко-тримоксазол

Противопоказания при применении ко-тримоксазола. Внимание!Описание препарата «Ко-тримоксазол» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. В инструкции к Ко тримоксазолу наведена стандартная схема дозирования для детей и взрослых.

Продолжительность лечения должна быть как можно более короткой, особенно у больных пожилого и старческого возраста. Ко-тримоксазол следует применять только в тех случаях, когда преимущество такой терапии превышает возможный риск осложнений. При внезапном появлении или нарастании кашля или одышки нужно пройти обследование и прекратить лечение препаратом. Активные вещества таблеток Ко-тримоксазол хорошо всасываются, наибольшие уровни в сыворотке регистрируются через 1-4 часа после приема перорально.

Ко-тримоксазол не является средством первого ряда при инфекциях, ассоциированных с бета-гемолитическим стрептококком группы А (при учёте распространенности устойчивых штаммов). Беременность: Период вынашивания и кормления ребенка грудью являются строгими противопоказаниями для назначения таблеток Ко-тримоксазол. Уротропин и витамин С повышают вероятность появления кристаллурии при приеме с препаратом Ко-тримоксазол.

Ко-тримоксазол уменьшает эффективность контрацепции комбинированными оральными контрацептивами. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения. Правила применения. Назначают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости. Курс лечения продолжается от 5 до 12–14 дней, а при хронических инфекциях он более длительный и зависит от течения болезни. Следует избегать назначения ко-тримоксазола в последние 3 месяца беременности.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения. Добрый день, принимаю Три-мерси, простудилась, хочу попить ко- тримоксазол. При сочетательном применении с некоторыми производными сульфонилмочевины возможно усиление гипогликемизирующего эффекта. Одновременное применение ко-тримоксазола и метотрексата может приводить к повышению токсичности последнего (в частности, к появлению панцитопении). Одновременный прием диуретиков и ко-тримоксазола повышает вероятность развития тромбоцитопении, вызываемой последним, особенно у пациентов пожилого возраста.

Ко тримоксазол является антимикробным препаратом первого поколения, используемым в медицинской практике с середины прошлого столетия. Прием Ко тримоксазола изредка сопровождается головной болью, очень редко психическими нарушениями. В единичных случаях Ко тримоксазол нарушает деятельность щитовидной железы, вызывает метаболические расстройства в виде гипогликемии и гиперкалиемии. Отрицательные отзывы о Ко тримоксазоле в основном касаются его побочного действия.

Метаболизируется в печени преимущественно путем N4-ацетилирования и, в меньшей степени, конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это соответствует следующему режиму дозирования: при площади поверхности тела 0,26-0,53 м2 – по ? таблетки, 0,53-1,06 м2 – по 1 таблетке. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

ПРИЕМ СУЛЬФАНИЛАМИДОВ, ВКЛЮЧАЯ ПРИЕМ КО-ТРИМОКСАЗО-ЛА, ДОЛЖЕН БЫТЬ НЕМЕДЛЕННО ПРЕКРАЩЕН ПРИ ПОЯВЛЕНИИ НА КОЖЕ ВЫСЫПАНИЙ ИЛИ РАЗВИТИИ ЛЮБОЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИИ. Лекарственное средство не применяют в период лактации. Влияние на способность управления автомобилем и работу с движущимися механизмами: в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работе с движущимися механизмами.

Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России. Широкий спектр активности включает микроорганизмов, образующих и не образующих капсулу, в том числе бактерий, которые не чувствительны к действию сульфаниламидов.

С белками сыворотки связывается 44% триметоприма и 70% сульфаметоксазола. В печени данные соединения ацетилируются и образуют производные, не обладающие клинически значимым действием. В моче и легких препарат создает концентрации выше сывороточных, оба компонента определяются в околоплодной и синовиальной жидкостях.

Функциональную активность почек, печени и системы кроветворения следует контролировать, если время лечения более 14 дней подряд. Пациент должен исключить солнечные ванны и солярий на период лечения. Анестезин и новокаин – снижают эффективность и возможность появления побочных реакций антибиотика. Средство потенцирует эффекты дифенина, фенитоина и варфарина.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают в суточной дозе 4 таблетки (или 2 таблетки форте, или 8 мерных ложек сиропа). Суточную дозу делят на два приема (утром и вечером). Детям до 12 лет препарат предпочтительнее назначать в форме сиропа. Беременность и лактация. Бактрим не применяют в периоды беременности и лактации, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для матери оправдывает возможный риск для плода или ребенка.

С осторожностью назначают препарат пожилым пациентам. Во время лечения для предотвращения кристаллурии необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм и нормальное мочеиспускание.

До назначения таблеток Ко-тримоксазол важно исключить беременность. Ко тримоксазол оказывает бактерицидное, антибактериальное и противопротозойное действие. Пероральное (через рот) применение Ко тримоксазола противопоказано детям до 2 месяцев (по некоторым данным до 6 месяцев).

КО-ТРИМОКСАЗОЛ-АКРИ® таблетки

Регистрационный номер: P N000681/02-031209
Торговое название препарата: Ко-тримоксазол-Акри®
Международное непатентованное название или группировочное название: ко-тримоксазол [сульфаметоксазол + триметоприм]
Лекарственная форма: таблетки

Состав
Одна таблетка содержит:
активные вещества: сульфаметоксазол (в пересчете на 100% вещество) - 100 мг или 400 мг и триметоприм (в пересчете на 100 % вещество) - 20 мг или 80 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кросповидон (коллидон СL-М), карбоксиметилкрахмал натрия (крахмалгликолат натрия).

Описание
Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской. Таблетки с дозировкой 480 мг имеют риску.

Фармакотерапевтическая группа:
Противомикробное средство комбинированное
Код АТХ: J01EE01

Фармакодинамика
Ко-тримоксазол — комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма в соотношении 5: 1.
Ко-тримоксазол — химиотерапевтическое средство с широким спектром бактерицидного действия, обусловленного блокированием биосинтеза фолатов в микробных клетках.
Сульфаметоксазол нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм препятствует превращению дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую. Оба компонента, таким образом, нарушают процесс образования фолиевой кислоты, необходимой для синтеза микроорганизмами пуриновых соединений, а затем и нуклеиновых кислот (PHK и ДНК). Это нарушает образование белков и приводит к гибели бактерий.
Активность препарата проявляется в отношении следующих микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, а также Pneumocystis carinii, Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi), Shigella spp. Klebsiella spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter spp. Serratia spp. Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Yersinia spp. Brucella spp. Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Listeria spp. Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Pasteurella spp. Francisella tularensis, Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae), Citrobacter spp. Enterobacter spp. Legionella pneumonia, Providencia spp. некоторые виды Pseudomonas spp. (кроме Ps. aeruginosa), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); простейшие: Plasmodium spp. Toxoplasma gondii, патогенные грибы: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Устойчивы к препарату: Corynebacterium spp. Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp. Leptospira spp. вирусы.
Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы B в кишечнике.

Фармакокинетика
При пероральном приеме абсорбция — 90%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 - 4 ч.
Препарат хорошо распределяется в организме. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер и в грудное молоко. В легких и моче создаются концентрации, превышающие содержание в плазме. В меньшей степени накапливается в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости.
Связь с белками плазмы — 66 % у сульфаметоксазола, у триметоприма — 45 %.
Сульфаметоксазол и триметоприм метаболизируются в печени. В большей степени метаболизируется сульфаметоксазол с образованием ацетилированных производных. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.
Выводится почками в виде метаболитов (80% в течение 72 ч) и в неизмененном виде (20% сульфаметоксазола, 50% триметоприма); незначительное количество - через кишечник. Период полувыведения (T1/2) сульфаметоксазола — 9-11 ч, триметоприма — 10-12 ч, у детей — существенно меньше и зависит от возраста: до 1 года - 7-8 ч, 1-10 лет - 5-6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T1/2 увеличивается.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого;
- инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит, ангина, фарингит, тонзиллит, скарлатина;
- инфекции мочеполовых органов: пиелонефрит, пиелит, эпидидимит, цистит, уретрит, сальпингит, простатит, гонорея, мягкий шанкр, паховая гранулема;
- инфекции желудочно-кишечного тракта: дизентерия, холера, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Е. coli;
- инфекции кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, абсцесс и раневая инфекция;
- остеомиелит (острый и хронический) и другие остеоартикулярные инфекции;
- бруцеллез (острый), южноамериканский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, триметоприму и/или к другим компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 15 мл/мин), апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, гипербилирубинемия у детей.

При дефиците фолиевой кислоты, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы, почечной недостаточности (клиренс креатинина 15 — 30 мл/мин), пожилой возраст.

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения инфекции и чувствительности возбудителя.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают Ко-тримоксазол-Акри® таблетки 480 мг: по 2 таблетки два раза в сутки (через 12 часов). В тяжелых случаях - по 3 таблетки 2 раза в сутки. При хронических инфекциях поддерживающая доза - по 1 таблетке 2 раза в сутки.
Детям до 12 лет назначают Ко-тримоксазол-Акри® таблетки 120 мг. Средняя суточная доза определяется из расчета сульфаметоксазола 0,03 г и триметоприма 0,006 г на 1 кг массы тела. Детям в возрасте от 3 до 6 лет обычно назначают по 2 таблетки два раза в сутки (через 12 часов), в возрасте от 6 до 12 лет по 4 таблетки два раза в сутки (через 12 часов).
Курс лечения от 7 до 14 дней. При хронических инфекциях - более длительный в зависимости от течения заболевания. Больным с нарушением функции почек (КК 15-30 мл/мин) рекомендуется принимать 1/2 обычной дозы.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, легочные инфильтраты.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, панцитопения, полицитемия.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.
Прочие: гипогликемия, гиперкалиемия (при назначении высоких доз), фотосенсибилизация, звон в ушах (редко).

Симптомы: тошнота, рвота, кишечная колика, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, обморок, спутанность сознания, нарушение зрения, лихорадка, гематурия, кристаллурия; при продолжительной передозировке - тромбоцитопения, лейкопения, мегалобластная анемия, желтуха.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка (не позднее 2 часов после приема чрезмерной дозы), подкисление мочи увеличивает выведение триметоприма, обильное питье, внутримышечно - 5-15 мг/сут кальция фолината (устраняет действие триметоприма на костный мозг), форсированный диурез, при необходимости - гемодиализ.

Препарат не рекомендуется принимать одновременно с тиазидными диуретиками из-за риска развития тромбоцитопении (кровоточивости).
Препарат увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, усиливает действие гипогликемических средств и метотрексата.
Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (удлиняет его T1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их эффект.
Ко-тримоксазол снижает надежность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных соединений).
Рифампицин сокращает период полувыведения триметоприма.
При одновременном применении препарата с пириметамином в дозах, превышающих 25 мг/нед, увеличивается риск развития мегалобластной анемии.
При совместном применении ко-тримоксазола с индометацином повышается уровень сульфаметоксазола в крови.
Одновременный прием ко-тримоксазола с прокаинамидом, амантадином способствует повышению концентраций в плазме крови указанных веществ и триметоприма.
Бензокаин, прокаин и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется парааминобензойная кислота, снижают эффект препарата.
Между диуретиками (тиазиды, фуросемид и другие) и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами (производные сульфонилмочевины), с одной стороны, и противомикробными сульфаниламидами, с другой, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.
Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты.
Производные салициловой кислоты усиливают действие ко-тримоксазола.
При комбинированном приеме триметоприма и дигоксина у пожилых людей может наблюдаться повышение концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном приеме ко-тримоксазола и зидовудина может повышаться риск развития гематологических нарушений.
Эффективность трициклических антидепрессантов при комбинированном приеме с ко-тримоксазолом может быть снижена.
Колестирамин снижает абсорбцию, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.
Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
Совместное применение ко-тримоксазола и циклоспорина повышает уровень креатинина плазмы крови у пациентов, перенесших трансплантацию почки.

При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата.
Особая осторожность должна проявляться при лечении больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.
Появление кожной сыпи или диареи тяжелого течения является показанием для отмены препарата.
Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи.
Вероятность развития побочных эффектов сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.
Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах парааминобензойную кислоту - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.
Следует избегать чрезмерного солнечного и ультрафиолетового облучения.
Ко-тримоксазол может нарушать реакцию определения креатинина с использованием щелочного пикрината Яффе (повышает уровень креатинина на 10 %).
Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.
Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.
У пациентов с почечной недостаточностью, нарушением метаболизма калия и/или при комбинированном приеме лекарственных препаратов, приводящих к развитию гиперкалиемии, необходимо мониторирование уровня калия в плазме крови.

Форма выпуска
Таблетки 120 мг и 480 мг.
По 10 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
4 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель. Претензии принимаются по адресу
Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»,
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.
Телефон/факс (495) 702-95-03.