Категория: Инструкции
Внутрь. Взрослые и дети старше 12 лет по 1-2 таблетки каждые 6 ч, но не более 8 таблеток в сутки.
ПротивопоказанияГиперчувствительность, тяжелые печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипертензия, ИБС, стенокардия, детский возраст (до 12 лет), беременность, период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО, антидепрессантов, противопаркинсонических ЛС. С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность, закрытоугольная глаукома, повышенное внутриглазное давление, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, анемия, синдром Жильбера (доброкачественная гипербили-рубинемия), сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи, алкоголизм, пожилой возраст, ослабленные и истощенные больные.
Побочные эффектыСо стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, боль в эпигастрии; при длительном применении в больших дозах - гепатотоксичность. Со стороны ЦНС: сонливость, раздражительность, возбуждение, головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия. Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агронулоцитоз; при длительном применении в больших дозах - гемолитическая анемия, апластическая анемия, панцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении в больших дозах - нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз).
ПередозировкаСимптомы: парацетомол (особенно у пациентов с нарушением функции почек и печени) - бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, нарушение функции печени, Псевдоэфедрин - возбуждение, повышение АД, нарушение ритма сердца. Декстрометорфин - тошнота, рвота, головокружение, сонливость, нарушение зрения, заторможенность, нарушение координации движения, затруднение дыхания. Лечение: промывание желудка в первые 6 ч, с последующим назначением активированного угля, симптоматическая терапия, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч.
Фармакологическая группа Фармакологическое действиеКомбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав (облегчает выраженность симптомов, обычно сопровождающих простудные заболевания). Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие. Псевдоэфедрин способствует сужению сосудов слизистой оболочки носа и глотки, уменьшает отечность, что приводит к уменьшению носовой секреции и облегчению носового дыхания. Декстрометорфан действует на кашлевой центр (повышает кашлевой порог), что приводит к уменьшению сухого кашля, связанного с раздражением слизистой оболочки носоглотки при большинстве простудных заболеваний.
СоставДекстрометорфан, парацетамол, псевдоэфедрин, аскорбиновая кислота.
ВзаимодействиеСопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксичные ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Длительное совместное использование парацетамола и др. НПВП повышает риск развития "анальгетической" нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола, тем самым повышая риск развития гепатотоксичности. При одновременном применении псевдоэфедрина с др. симпатомиметическими ЛС возможно аддитивное действие и развитие токсических эффектов; с ингибиторами МАО - возможно развитие гипертонического криза (применять препарат можно не ранее, чем через 2 нед. после прекращения приема ингибиторов МАО). Пропранолол может усиливать прессорный эффект псевдоэфедрина; псевдоэфедрин может уменьшать гипотензивное действие резерпина, метилдопы, мекамиламина гидрохлорида и алкалоидов чемерицы. Амиодарон, флуоксетин, хинидин, ингибируя систему цитохрома Р450, могут повышать концентрацию декстрометорфана в крови.
Особые указанияВ период лечения проводят контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксичных реакций), вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия храненияХранить в сухом месте при комнатной температуре.
Что представляет собой лекарство «Каффетин Колд»? Состав и особенности этого препарата будут рассмотрены ниже. Также мы расскажем вам о том, как следует принимать упомянутый медикамент и при каких заболеваниях его назначают.
Форма, упаковка, составЛекарственное средство «Каффетин Колд» поступает в продажу в виде таблеток продолговатой и двояковыпуклой формы (с риской на одной стороне), покрытых синей пленочной оболочкой. Они помещены в перфорированный блистер, состоящий из алюминиевой фольги и трехслойной прозрачной пленки, который находится в картонной пачке.
Что содержит в себе такое лекарство, как «Каффетин Колд»? Состав этого медикамента таков:
Также следует отметить, что «Каффетин Колд» в качестве дополнительных ингредиентов включает в себя стеарат магния, диоксид кремния коллоидный, микроцеллюлозу, кроскармеллозу натрия и тальк.
Пленочная оболочка этого медикамента изготовлена из синего красителя, макрогола, диоксида титана, поливинилового спирта и талька.
Фармакология препаратаКакие свойства характерны для таблеток «Каффетин Колд»? Инструкция утверждает, что данное средство способно проявлять анальгезирующие и противокашлевые свойства.
Механизм действия этого медикамента обусловлен наличием в нем вышеупомянутых компонентов. Рассмотрим их особенности прямо сейчас:
Отличительной чертой данного ингредиента от НПВС является полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Парацетамол не раздражает слизистую органов ЖКТ, а также никак не влияет на водно-солевой обмен, так как не оказывает негативного воздействия на синтез простагландинов в периферических тканях.
Как происходит абсорбция медикамента «Каффетин Колд»? Отзывы специалистов указывают на то, что всасывание большей части парацетамола происходит в тонком кишечнике. При этом его наибольшая концентрация в плазме крови наблюдается в течение 30-90 минут после перорального приема.
Метаболизм рассматриваемого вещества (примерно 90–95%) происходит в печени. В результате этого образуются неактивные производные (благодаря реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами). Они могут оказывать блокирующее воздействие на ферментные системы печени, а также провоцировать гибель их клеток.
Период полувыведения этого компонента из организма человека составляет 1-4 часа. Выводится парацетамол и его метаболиты почками. В преклонном возрасте может наблюдаться снижение клиренса лекарственного средства, а также увеличение времени полувыведения.
После того как декстрометорфан попал в организм человека, он практически сразу же абсорбируется в кровяное русло. Наибольшая концентрация этого элемента в плазме наблюдается спустя 130 минут после приема таблеток. Метаболизируется это вещество в печени. Его метаболиты выводятся вместе с мочой.
Псевдоэфедрин также быстро всасывается в системный кровоток после перорального приема. Самая высокая концентрация этого вещества в плазме достигается приблизительно через 2 часа. Время полувыведения псевдоэфедрина составляет около 6 часов. Метаболизируется он в печени (частично), в результате чего образуется производное, которое впоследствии выводится из организма вместе с мочой.
Что касается аскорбиновой кислоты, то она также всасывается из ЖКТ и быстро распределяется по всем тканям. Этот компонент обратимо окисляется до дегидроксиаскорбиновой кислоты. При этом некоторая часть витамина С, поступившая в организм, метаболизируется в элемент, называемый аскорбат-2-сульфат.
Из организма данное вещество выводится вместе с мочой.
ПоказанияЛекарственное средство «Каффетин Колд» используют для симптоматической терапии гриппа и простудных заболеваний, в том числе при возникновении таких неприятных симптомов, как головная боль, сухой кашель, мышечная боль, боль в области горла, насморк, повышенная температура тела, заложенность околоносовых пазух и носа.
ПротивопоказанияПрепарат «Каффетин Колд» нельзя назначать пациентам при следующих состояниях:
С осторожностью это лекарство рекомендуют при:
Рассматриваемое средство предназначено только для приема внутрь.
Дозировка препарата для взрослых людей и подростков от 12 лет равна 1 таблетке четырежды в сутки. За один прием допустимо употреблять не более 2 таблеток.
Промежуток времени между использованием медикамента не должен быть меньше 4-х часов. При этом суточная дозировка препарата не должна превышать 8 таблеток.
Если повышенная температура тела наблюдается больше 3 дней с момента начала терапии, а сухой кашель не проходит на протяжении 5 суток, то следует сразу же обратиться за врачебной помощью.
Явления побочныеПобочные реакции после приема рассматриваемого препарата могут проявляться по-разному, со стороны практически всех органов и систем организма:
При приеме повышенных доз лекарства у пациента может наблюдаться тошнота, звон в ушах и боль в области желудка. Также при превышении дозировок препарата кожа пациента становится бледной, у него повышается потоотделение и учащается сердцебиение.
Описанные случаи требуют срочной промывки желудка. Также больному назначают дозу активированного угля, соответствующую весу больного. Если требуется, то проводят симптоматическую терапию.
ВзаимодействиеПрием парацетамола в больших дозировках усиливает действие антикоагулянтов.
Использование препаратов, которые относятся к индукторам микросомального окисления (например, «Фенитоин», этанол, барбитураты, «Рифампицин», «Фенилбутазон», трициклические антидепрессанты), и гепатотоксичных средств значительно увеличивает образование активных гидроксилированных метаболических продуктов парацетамола, что повышает вероятность развития тяжелой интоксикации, в том числе при приеме небольших доз лекарства.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Сочетание парацетамола и салицилатов увеличивает риск развития раковых заболеваний мочевого пузыря или почек.
Продолжительное применение НПВС и парацетамола способствует появлению анальгетической нефропатии, папиллярного почечного некроза, а также заметно приближает терминальную стадию почечной недостаточности.
Использование «Дифлунисала» приводит к гепатотоксичному действию препарата.
Параллельное применение псевдоэфедрина и прочих симпатомиметических средств может поспособствовать возникновению токсических эффектов, а также оказать аддитивное действие. Сочетание этого компонента с ингибиторами моноаминоксидазы нередко приводит к развитию гипертонического криза. В связи с этим применение рассматриваемого лекарства разрешено не раньше чем через 14 дней после того, как прием ингибиторов моноаминоксидазы был прекращен.
Параллельное использование «Пропранолола» усиливает прессорный эффект, что оказывается псевдоэфедрином. Кроме того, при употреблении последнего может снижаться гипотензивное действие таких средств, как «Метилдопа», «Резерпин», «Мекамиламин» и т. п.
Особая информацияТеперь вам известно, что представляет собой такой лекарственный препарат, как «Каффетин Колд».
Первитин – это метамфетамин. Он является психостимулятором и вызывает высокую зависимость, в связи с чем отнесен к наркотическим веществам. Некоторые люди пытаются вывести этот компонент из препарата «Каффетин Колд». Отбивка наркотика производится разными способами. Его прием вызывает эйфорию и при этом пагубно влияет на все системы и органы человека.
В процессе лечения рассматриваемым препаратом необходимо обязательно следить за функциональным состоянием печени больного, а также за показателями периферической крови.
В течение всей терапии пациенту запрещено употреблять алкогольные напитки, так как это может привести к гепатотоксичному действию лекарства. То же касается кофеинсодержащих средств и продуктов.
Рассматриваемый медикамент оказывает непосредственное влияние на способность больного управлять транспортом и заниматься любыми другими видами деятельности, требующими повышенную концентрацию внимания.
Препарат «Каффетин Колд»: отпуск из аптекВвиду того что данный медикамент нередко используют в качестве наркотического средства, он отпускается только после предъявления рецепта врача. Кстати, найти такой препарат в аптеках довольно сложно. Обычно его поставляют после предварительного заказа.
Аналогичные препаратыСуществует множество средств, которыми можно заменить рассматриваемый препарат. К наиболее популярным относят следующие: «Амицитрон Форте», «Антигриппин», «Бол-Ран Премиум», «Вокасепт», «Грипго», «Грипколд-Н», «Грипоцитрон Форте», «Грипфлю», «Доларен», «Колд-Н», «Колдрекс», «Колдфри», «Лемсип Лимон», «Новалгин», «Панадол Экстра», «Ринза», «Тамипул», «Фармацитрон» и другие.
Декстрометорфан* + Парацетамол* + Псевдоэфедрин* + [Аскорбиновая кислота*] (Dextromethorphan* + Paracetamol* + Pseudoephedrine* + [Ascorbic acid*])
Декстрометорфан* + Парацетамол* + Псевдоэфедрин* + [Аскорбиновая кислота*] (Dextromethorphan* + Paracetamol* + Pseudoephedrine* + [Ascorbic acid*])АТХ R01BA52 Псевдоэфедрин в комбинации с другими препаратами Средства для устранения симптомов ОРЗ и «простуды» (анальгезирующее ненаркотическое средство + симпатомиметическое средство + противокашлевое опиоидное средство + витамин) [Анилиды в комбинациях]Нозологическая классификация (МКБ-10) J00 Острый назофарингит [насморк] J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации J11 Грипп, вирус не идентифицирован J34.8 Другие уточненные болезни носа и носовых синусов M79.1 Миалгия R05 Кашель R07.0 Боль в горле R50.0 Лихорадка с ознобом R51 Головная боль СоставТаблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. активные вещества: парацетамол (парацетамол гранулы DC 90%)* 500–555 мг псевдоэфедрина гидрохлорид 30 мг декстрометорфана гидробромид*** 15 мг аскорбиновая кислота (аскорбиновая кислота DC 97%)** 60–62 мг вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; натрия кроскармеллоза; тальк; МКЦ оболочка пленочная: Opadry II синий (индигокармин (Е132); макрогол (ПЭГ 3350); поливиниловый спирт, частично гидролизованный; тальк; титана диоксид (Е171) *парацетамол используется в виде гранулята. В 1 г гранулята — около 900 мг парацетамола (парацетамол — 90%; крахмал прежелатинизированный — 8,4%; повидон (К30) — 0,6%; стеариновая кислота — 1%) ** аскорбиновая кислота используется в виде гранулята. В 1 г гранулята — около 970 мг аскорбиновой кислоты (аскорбиновая кислота — 97%; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза —3%) ***декстрометорфана гидробромид согласно Ph. Eur. декстрометорфана гидробромида моногидрат
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. В ЦНС блокирует ЦОГ, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В отличие от НПВС, у парацетамола практически отсутствует противовоспалительный эффект. Не вызывает раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника. Не оказывает влияние на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез ПГ в периферических тканях. Псевдоэфедрин способствует сужению сосудов слизистой оболочки носа и глотки, уменьшает отечность, что приводит к уменьшению секреции в полости носа и облегчению носового дыхания. Декстрометорфан действует на кашлевой центр и повышает кашлевой порог, что приводит к уменьшению сухого кашля, связанного с раздражением слизистой оболочки носоглотки при большинстве простудных заболеваний. Аскорбиновая кислота восполняет дефицит витамина С при простудных заболеваниях.
Каффетин® КолдСимптоматическое лечение простуды и гриппа (головная боль, мышечная боль, боли в горле, повышенная температура тела, сухой кашель, насморк, заложенность носа и придаточных пазух носа).
повышенная чувствительность к препарату или какому-либо его компоненту; артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия; тяжелые нарушения функции печени или почек, гепатит; одновременное применение ингибиторов МАО, антидепрессантов, противопаркинсонических ЛС или применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед перед началом приема препарата; врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность; период лактации; детский возраст (до 12 лет). С осторожностью: доброкачественная гипербилирубинемия (в т.ч. синдром Жильбера); вирусный гепатит; алкоголизм, аритмии, гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи; сахарный диабет, гипертиреоз, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, ослабленные и истощенные больные.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, редко — боль в эпигастрии; при длительном применении в больших дозах — гепатотоксичность. Со стороны ЦНС: сонливость, раздражительность, возбуждение; редко — головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны ССС: повышение АД, тахикардия. Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, при длительном применении в больших дозах — гемолитическая анемия, апластическая анемия, панцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении в больших дозах — нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).
Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС. Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) и гепатотоксичные ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой дозе. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки и мочевого пузыря. Длительное совместное использование парацетамола и НПВС повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, ускоряет наступление терминальной стадии почечной недостаточности. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию на 50%, тем самым повышая риск развития гепатотоксичности. При одновременном применении псевдоэфедрина с другими симпатомиметическими ЛС возможно аддитивное действие и развитие токсических эффектов; с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (применять препарат можно не ранее чем через 2 нед после прекращения приема ингибиторов МАО). Пропранолол может усиливать прессорный эффект псевдоэфедрина; псевдоэфедрин может уменьшать гипотензивное действие резерпина, метилдопы, мекамиламина и алкалоидов чемерицы. Амиодарон, флуоксетин, хинидин, ингибируя систему цитохрома P450, могут повышать концентрацию декстрометорфана в крови.
Внутрь. Рекомендуемая доза препарата для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1 табл. 4 раза в день. Можно принять и 2 табл. сразу. Интервал между дозами должен быть не менее 4 ч. Максимальная разовая доза — 2 табл. суточная — 8 табл. (по 2 табл. 4 раза в день в течение 24 ч). Если лихорадка сохраняется более 3 дней с начала лечения, а кашель — более 5 дней, следует обратиться к врачу.
В период лечения проводят контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени. Во время лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксичного действия) и кофеина. Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Необходимо воздерживаться от этих видов деятельности. Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 10 табл. в перфорированном блистере из алюминиевой фольги и пленки прозрачной трехслойной (PVC/TE/PVdC). По 1 блистеру (10 табл.) помещают в картонную пачку. ПроизводительАЛКАЛОИД АО, Республика Македония. Бульвар Александар Македонски 12, 1000 Скопье. По всем вопросам обращаться по адресу представительства в РФ: 119048, Москва, ул. Усачева, 33, стр. 2. Тел./факс: (495) 502-92-97. При упаковке на ЗАО «ФармФирма «Сотекс» претензии потребителей направлять по адресу: 141345, Московская обл. Сергиево-Посадский р-н, д. Сватково, п/о Сватково. Тел./факс: (495) 956-29-30. Условия отпуска из аптекПо рецепту.
Каффетин® КолдПри температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Каффетин® Колд2 года.
Рекомендуемая доза препарата Каффетин ® Колд для взрослых и детей старше 12 лет составляет одну таблетку 4 раза в день. Можно принять и 2 таблетки сразу. Интервал между дозами должен быть не менее 4 ч. Максимальная разовая доза - 2 таблетки, а максимальная суточная доза — 2 таблетки 4 раза в течение 24 ч.
Если лихорадка сохраняется более 3-х дней с начала лечения, а кашель более 5 дней, следует обратиться к врачу.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, редко- боль в эпигастрии; при длительном применении в больших дозах- гепатотоксичность.
Со стороны ЦНС: сонливость, раздражительность, возбуждение, редко - головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия.
Со стороны органов кроветворения: редко -анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, при длительном применении в больших дозах- гемолитическая анемия, апластическая анемия, панцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении в больших дозах-нефротоксичность (почечная колика, интерстицнальный нефрит, папиллярный некроз).
Противопоказания к применению
— повышенная чувствительность к препарату или какому-либо его компоненту;
— артериальная гипертензия, ИБС ( ишемическая болезнь сердца), стенокардия;
— тяжелые нарушения функции печени или почек, гепатит;
— одновременное применение ингибиторов МАО (моноаминоксидазы), антидепрессантов, противопаркиисонических лекарственных средств;
— применение ингибиторов МАО (моноаминоксидазы) в предшествующие две недели перед началом приема препарата;
— врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— детский возраст до 12 лет;
— беременность, период лактации.
С осторожностью: доброкачественная гипербилирубинемия (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкоголизм, аритмии, гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи, сахарный диабет, гипертиреоз, бронхиальная астма, ХОБЛ (хроническая сбструктивная болезнь легких), ослабленные и истощенные больные.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано при тяжелых нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
В период лечения проводят контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени.
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксичного действия) и кофеина вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы. Псевдоэфедрин - раздражительность, беспокойство, тремор, судороги, аритмии, артериальная гипертензия.
Парацетамол (особенно у пациентов с нарушением функции почек я печени) - бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, нарушение функции печени.
Декстрометорфан - тошнота, рвота, головокружение, сонливость, нарушение зрения, заторможенность, нарушение координации движения, затруднение дыхания.
Лечение. Промывание желудка в первые 6 ч, с последующим назначением активированного угля, симтоматическая терапия, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина через 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина - через 12 ч.
Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) и гепатотоксичные лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой дозе.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких лозах и салицилатов повышает риск развития рака почки и мочевого пузыря. Длительное совместное использование парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, ускоряет наступление терминальной стадии почечной недостаточности.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 %, тем самым повышая риск развития гепатотоксичности.
При одновременном применении псевдоэфедрина с другими симпатомиметическими лекарственными средствами возможно аддитивное действие и развитие токсических эффектов; с ингибиторами моноаминоксидазы - возможно развитие гипертонического криза (применять препарат можно не ранее чем через 2 недели после прекращения приема ингибиторов моноаминоксидазы).
Пропранолол может усиливать прессорный эффект псевдоэфедрина; псевдоэфедрин может уменьшать гипотензивное действие резерпина, метилдопы, мекамиламина и алкалоидов чемерицы.
Амиодарон, флуоксетин, хинидин, ингибируя систему цитохрома Р450, могут повышать концентрацию декстрометорфана в крови.
Условия отпуска из аптек
Состав и форма выпуска Таблетки: 1 таблетка содержит парацетамол 250 мг, пропифеназон 210 мг, кофеин 50 мг, кодеина фосфат 10 мг; 10 шт. в упаковке.
Фармакологическое действие Каффетин - комбинированный препарат, действие которого определяется компонентами, входящими в его состав. Парацетамол оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие. Кофеин уменьшает сонливость и чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность, увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление при гипотонии. Кодеин оказывает центральное противокашлевое действие (за счет подавления возбудимости кашлевого центра), а также обезболивающее действие. Пропифеназон оказывает обезболивающее действие.
Показания к применению Болевой синдром умеренной выраженности различного генеза: головная и зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея, послеоперационные и посттравматические боли.
Противопоказания Повышенная чувствительность к компонентам препарата; печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; лейкопения, нарушения кроветворения; повышенная возбудимость, нарушения сна; тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы; беременность и период лактации; детский возраст (до 7 лет).
Способ применения и дозы Внутрь, взрослым - по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. При острой боли возможен прием 2 таблеток сразу. Максимальная суточная доза - 6 таблеток. Детям старше 7 лет назначают по 1/4 - 1/2 таблетки, 1-4 раза в день. Продолжительность приема не более 5 дней.
Побочное действие Развитие побочных эффектов наиболее вероятно при длительном применении препарата и/или при его использовании в высоких дозах. Со стороны системы кроветворения: лейкопения; у предрасположенных пациентов - агранулоцитоз. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в эпигастрии; при длительном применении в высоких дозах - нарушения функции печени. Со стороны ЦНС: повышенная возбудимость (особенно у детей). Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.
Особые указания Прием внутрь более 6 г парацетамола может вызвать тяжелое повреждение печени. Токсичность прямо пропорциональна концентрации парацетамола в плазме крови. Каффетин не предназначен для лечения хронических заболеваний, применяется по мере необходимости в виде кратковременных курсов. С осторожностью назначают препарат пациентам пожилого возраста, больным с глаукомой. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В терапевтических дозах, не превышающих максимальную (6 таблеток в сут), Каффетин не оказывает влияния на способность к управлению автотранспортными средствами.
Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, звон в ушах, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия. Лечение: сделать промывание желудка и назначить адсорбенты (активированный уголь).
Лекарственное взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение Каффетина со снотворными и анксиолитическими препаратами, а также с этанолом ввиду усиления угнетающего действия кодеина на ЦНС.
ответ дан 19.08.11 - 16:04
Каффетин Колд в качестве активных веществ содержит в каждой таблетке:
В качестве вспомогательных веществ в составе Каффетина Колд используют коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, микроцеллюлоза и тальк.
Пленочная оболочка изготовлена из синего Opadry II (Е132 – индигокармин), макрогола, поливинилового спирта (частично гидролизованного), диоксида титана (Е171) и талька.
Форма выпускаПрепарат Каффетин Колд выпускается в виде синих, продолговатых, двояковыпуклых, покрытых пленочной оболочкой таблеток, на каждой таблетке на одной из сторон находится риска.
Каждые 10 таблеток помещают в перфорированный блистер, в состав которого входит алюминиевая фольга и прозрачная трехслойная пленка. Блистеры по 1 штуке раскладывают в картонные пачки.
Фармакологическое действиеКаффетин Колд оказывает противокашлевое и анальгезирующее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетикаДействие препарата обусловлено суммарным действием компонентов препарата:
Значительная часть парацетамола всасывается в тонком кишечнике, и максимальная концентрация в плазме крови достигается в период от получаса до полутора часа после приема препарата внутрь.
Метаболизм парацетамола (около 90–95%) происходит в печени: с 80% вещества образуются неактивные метаболиты вследствие реакции конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой, 17% гидроксилируются и образуют 8 активных веществ-метаболитов, у которых потом происходит реакция конъюгации с глутатионом. в результате которой образуются уже неактивные метаболиты.
В случае недостатка глутатиона образовавшиеся метаболиты могут оказывать блокирующее действие на ферментные системы клеток печени и провоцировать их гибель. Также в метаболизме принимает участие изофермент CYP2E1 . Период полувыведения из организма составляет от 1 до 4 часов. Выводится препарат почками как метаболиты, преимущественно в виде конъюгатов, из них только около 3% выводятся неизменными. В преклонном возрасте возможно снижение клиренса препарата и увеличение периода полувыведения.
Псевдоэфедрин быстро всасывается после приема таблеток внутрь, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5–2 часа. Период полувыведения из плазмы крови равен приблизительно 5,5 часов. Метаболизм псевдоэфедрина частично происходит в печени – образуется активный метаболит, который затем выводится из организма с мочой.
Абсорбциядекстрометорфана после того, как он попал в организм, происходит быстро, и максимальная концентрация в крови наступает приблизительно через 2 часа после приема таблеток. Метаболизм декстрометорфана проходит в печени. Метаболит выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.
Аскорбиновая кислота всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстр распределяется по тканям организма. Она окисляется до дегидроксиаскорбиновой кислоты (обратимо), а часть количества аскорбиновой кислоты, поступившей в организм, метаболизируется в вещество аскорбат-2-сульфат . Из организма аскорбиновая кислота выводится вместе с мочой.
Применяют для симптоматического лечения простудных заболеваний и гриппа (при наличии головной боли . мышечной боли, болей в области горла, при повышенной температуре тела, сухом кашле, насморке, заложенности носа и околоносовых пазух).
ПротивопоказанияК противопоказаниям к применению препарата Каффетин Колд относят наличие:
Следует соблюдать осторожность в приеме препарата при:
Побочные действияПобочное действие препарата может проявляться различными симптомами со стороны практически всех систем организма:
Каффетин Колд предназначен для приема внутрь.
Доза препарата, предназначенная для взрослых людей и детей в возрасте более 12 лет, равна 1 таблетке, прием повторяют 4 раза за день. Допускается приём и 2 таблеток за один раз. Интервал между приемами не должен не меньше 4 часов. Разовая доза не должна быть более 2 таблеток, доза за сутки не должна составлять более 8 таблеток.
Если температура повышена больше 3 дней с момента начала приема лекарства, а кашель не проходит в течении 5 дней, необходимо обратиться за врачебной помощью.
ПередозировкаПри передозировке наблюдается появление тошноты, звона в ушах, боли в области желудка, повышается потоотделение . кожа становится бледной, учащается сердцебиение .
При передозировке необходимо промыть желудок. Затем следует принять соответствующую весу дозу активированного угля . Если есть необходимость, нужно провести симптоматическую терапию.
ВзаимодействиеОдновременное употребление парацетамола в больших дозах усиливает действие антикоагулянтных лекарственных средств.
Прием препаратов, относящихся к индукторам микросомального окисления . которое происходит в печени (фенитоина, этанола, барбитуратов, рифампицина. фенилбутазона, трициклических антидепрессантов ), и гепатотоксичных лекарственных средств увеличивает образование гидроксилированных активных метаболических продуктов парацетамола, а это обусловливает вероятность появлениетяжелой интоксикации даже при приёме небольшой дозы препарата.
Продолжительное применение барбитуратов понижает эффект приёма парацетамола .
Сочетание приёма парацетамола в большом количестве и салицилатов (особенно случаи длительного одновременного применения) увеличивает вероятность развития раковых заболеваний почек или мочевого пузыря.
Продолжительное совместное применение парацетамола и нестероидных противовоспалительных средств увеличивает риск появления анальгетической нефропатии или почечного папиллярного некроза . заметно приближает момент наступления терминальной стадии развития почечной недостаточности .
Прием дифлунисала . который обладает свойством повышать плазменную концентрацию вполовину, приводит к повышению риска развитиягепатотоксичного действия препарата.
Одновременное применение псевдоэфедрина и других симпатомиметических лекарственных средств может оказывать аддитивное действие . способствовать развитию токсических эффектов. Сочетание псевдоэфедрина с ингибиторами моноаминоксидазы может привести к развитию гипертонического криза . Поэтому применение препарата разрешено не раньше, чем через две недели после того, как был прекращен прием ингибиторов моноаминоксидазы .
Одновременный приём пропранолола может усилить прессорный эффект . оказываемый псевдоэфедрином . Также при употреблении псевдоэфедрина возможно уменьшение гипотензивного действия таких препаратов как Резерпин, Метилдопа, Мекамиламин и алкалоиды чемерицы .
Препараты Флуоксетин. Амиодарон и Хинидин ингибируют систему цитохрома P450 . тем самым создают условия для повышения концентрациидекстрометорфана в циркулирующей крови.
Условия продажиПродается при наличии рецепта.
Условия храненияСледует хранить при температуре, не превышающей 25 °C.
Срок годностиГоден в течении 2 лет.
Особые указанияВо время применения препарата необходимо следить за показателями периферической крови . за функциональным состоянием печени.
В течении периода лечения запрещено употреблять этанол (может привести к развитию гепатотоксичного действия препарата) и кофеинсодержащих препаратов и продуктов.
Препарат влияет на способность человека к управлению транспортными средствами и на занятие любыми другими типами деятельности, которые требуют концентрации внимания, высокой скорости психомоторных реакций.
ОтзывыОтзывов о применении препарата немного. Таблетки оказывают заметное действие, но необходимо следить за тем, чтоб принимать препарат строго согласно инструкции. Важно отсутствие у пациента состояний, которые являются противопоказаниями для применения данного лекарства.
Цена, где купитьПрепарат Каффетин Колд купить можно в практически любой аптеке. Цена равна приблизительно 160 рублям.