Руководства, Инструкции, Бланки

валфен капсулы инструкция img-1

валфен капсулы инструкция

Рейтинг: 4.0/5.0 (1834 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Лучший антидепрессант из лёгких и из сильных

Лучший антидепрессант из лёгких и из сильных

Кинофильмы, вкусный шоколад, спиртные напитки – вот к каким методам прибегают россияне вместо антидепрессантов. С одной стороны хорошо, что в нашем обществе не принято чуть что - хвататься за таблетки, а с другой…

На сегодняшний день мы имеем множество хороших антидепрессантов: и сильных, и лёгких. Они быстро снимают напряжение, позволяют думать в стрессовой ситуации, направить силы не на переживания, а на решение проблем, активизируют мозговую деятельность, устраняют последствия стресса, повышают общий фон настроения.

Такая "скорая помощь" необходима в критических обстоятельствах, пока они не привели нашу нервную систему к истощению, а нас, если не к самоубийству, то к расстройству психики. Психотропные препараты – это, конечно, зло, но иногда из двух зол приходиться выбирать наименьшее (когда риск оправдывает пользу). Т.е. только в случае тяжёлой и затяжной депрессии.

Итак, выбираем лучший антидепрессант.

До 2008 года самым распространенным был Флуоксетин. В капсулах или в растворе он боролся с депрессией, чувством страха, снимал напряженность и тревогу, эффективно помогал психическим больным (эндогенная депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, алкоголизм, тревожные расстройства, фобии, аутизм, дистимия, аффективные расстройства, панические атаки, нарколепсия, каталепсия, нарушения сна, клептомания, шизофрения). При выраженной депрессии облегчение наступало через 3 недели приёма.

Титул «лучший антидепрессант» Флуоксетин заслужил, поскольку был одним из первых, и на сегодняшний день является наиболее изученным психотропным веществом. Но он имеет множество побочных действий. Одно можно назвать даже положительным – потеря веса (полезно больным нервной булимией). Среди других эффектов: головная боль, вялость, астения, бессонница, беспокойство, мышечные подергивания, расстройства мышления, галлюцинации, паранойя, психоз, проявление суицидальных наклонностей, кома. И это только со стороны нервной системы. Также опасна передозировка и совмещение с другими лекарственными препаратами без внимательного знакомства с инструкцией.

Нельзя принимать Флуоксетин больным сахарным диабетом, при печеночной и почечной недостаточности, эпилепсии, суицидальной настроенности (уже не поможет), атонии мочевого пузыря, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы. Не рекомендуется применять после инфаркта миокарда, при циррозе печени. Детям он противопоказан, а беременным назначают только в крайнем случае.

Правда об антидепрессантах

Флуоксетин как действующее вещество положил начало крупной фармацевтической компании по производству психотропных средств: первым антидепрессантом в современном понимании этого понятия стал препарат «Прозак» на основе флуоксетина. До сегодняшнего дня – это лучший антидепрессант для большинства потребителей и самый распространённый, но его действия приходиться долго ждать (после 2-х недель приёма). Позже, в начале 21 века, были разработаны и другие препараты с разной химической структурой.

Но до сих пор каждый из них вызывает ряд побочных эффектов, в том числе и суицидальные тенденции. Побочные эффекты проявляются у всех без исключения, но в разной степени выраженности и только первое время приёма (от 3-х дней до 2-х недель). К тому же, фармацевты нашли способ корректировать побочные действия психотропных средств с помощью других лекарств. Также проявляется так называемый синдром отмены в течение 2-х недель после прекращения приёма антидепрессантов (такой эффект наблюдается не у всех препаратов, усиливается при длительном приёме).

Ассортимент и доступность

Крупнейшими производителями антидепрессантов стали американские компании. Ими созданы и широко применяются препараты Золофт (из той же группы, что и Прозак), Эффексор, Лювокс (из группы Прозака), Ремерон. И если в США их широко используют, то в России психиатры (только они имеют право выписать рецепт на антидепрессанты) предпочитают назначать транквилизаторы – с ещё более сильным действием на организм человека. Антидепрессанты попадают в российские клиники, но никак не к пациентам психиатров, действительно нуждающихся в них.

Удалось ли фармацевтам уменьшить количество побочных эффектов и снизить главную опасность при приёме антидепрессантов – суицид? Практически нет. Но из всего спектра можно выбрать особый, легкий антидепрессант (например, Моклобемид, Коаксил, Тримипрамин). Из действительно помогающих, хорошо изученных (но вместе с тем и опасных) стоит выделить Имипрамин, Ами- и Нортриптилин. Побочные эффекты при производстве новых препаратов удалось свести к головокружениям, сонливости, прибавке в весе (Ремерон), вялости, снижению давления.

Все препараты выдаются в аптеке только по рецепту врача. Особенно такие, как самый сильный антидепрессант – Амитриптилин. Чтобы получить такой в России, нужно попасть на приём к специалисту психоневрологического диспансера.

Суеверия и труднодоступность психотропных препаратов привели к тому, что народ широко использует продаваемые без рецепта успокоительные средства на природной основе: Тенотен, Гелариум Гиперикум, Фенебут, Новопассит, Валфен и прочие.

Правила приёма антидепрессантов

До сих пор не назван один единственный самый лучший антидепрессант. А все потому, что они все разные. Каждый пациент нуждается в индивидуальном подборе препарата. Здесь без помощи психиатра не обойтись. И даже с ней могут уйти годы на то, чтобы найти подходящий вам препарат, который действительно выведет вас из затяжной и серьезной депрессии.

Чтобы это произошло быстрее, соблюдайте ряд правил.

  1. Приём антидепрессантов следует сочетать с психотерапией.
  2. Начинать постепенно и также прекращать.
  3. Если в течение месяца улучшений не наступило, препарат следует заменить.
  4. Запаситесь терпением, лечение тяжелой депрессии – процесс долгий и трудный.

Другие статьи

Какой антидепрессант по вашему самый лучший (реально помог от депрессии)?

Какой антидепрессант по вашему самый лучший (реально помог от депрессии)?

subject Знаток (298), закрыт 3 года назад

Дополнен 4 года назад

Александр Проказов, я знаю что они токсичны не по наслышке, а по себе так как лечусь годами в том то и вся беда что подобрать антидепрессант невсегда удается и что делать тогда? Вы пишите: "незначимые и легко устранимые побочные эффекты", это какие? может серотаниновый синдром? а вы сами их принимать пробовали? А как быть с теми сайтами (paxilu.net) которые трубят об отмене препаратов из-за серьезнейших побочных эффектов, с тяжелыми последствиями, они что все придумывают?

Александр Проказов Мудрец (15750) 4 года назад

Вы уж сами определитесь как-то, в ответах пишете, что они очень вредны, особенно для нервной системы. НЕ являются антидепрессантами:
Полынь, хмель, пустырник, мелисса, валериана, витамины - к антидепрессантам не относятся.
Афобазол, атаракс, адаптол, стрезам- транквилизаторы, не антидепрессанты.
В таблетках «Персен» состав:
Валериана лекарственная 50 мг.
Мята перечная 25 мг.
Мелисса лимонная 25 мг.
В капсулах «Персен форте» состав:
Валериана лекарственная 125 мг.
Мята перечная 25 мг.
Мелисса лимонная 25 мг. -ни одна из этих растительных трав антидепрессантом не является.
Новопассит-седативный препарат, не антидепрессант,
Тенотен-гомеопатическое средство, не антидепрессант.
Алкоголь обладает свойствами транквилизатора, не антидепрессанта. Алкоголь усугубляет депрессию.
Помощь при депрессиях
Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов -биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.
Медикаментозное лечение назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии; регулярность визитов к врачу; подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.
Антидепрессанты
Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента.
Основные этапы терапии:
1 Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения.
2 Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня активности.
3 Проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания.
Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения?
1 Неправильное представление о природе депрессии и о роли медикаментозного лечения.
2 Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние на состояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдать от депрессии, чем принимать антидепрессанты.
3 Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно принимают лекарства. Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести не сопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые иногда возникают при применении антидепрессантов. Следует помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема.
Часто встречаю в сети комментарии пациентов из психиатрии как антидепрессанты и другие лекарства их сделали "овощами",выработали зависимость, хотя серьёзные психические заболевания сами по себе приводят к изменениям личности и страдающие серьёзными душевными заболеваниями (не неврозами) должны принимать антидепрессанты длительное время, зачастую годами как профилактику суицида.
Подробнее, каталоги специалистов по городам России, консультации онлайн по Skype,информация на сайте Психотерапия для всех.
[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]
(знаки = уберите, а то ссылку не дают вставить)

Источник: опыт работы врачом-психотерапевтом

Тикстурки Знаток (309) 4 года назад

Ну я обычно сплю

Применение антидепрессантов

Применение антидепрессантов Первый современный антидепрессант

В 1957 году было открыто первое средство против депрессии, причем совершенно случайно. Препарат ипрониазид. применяемый в лечении туберкулеза — на него обратили внимание, когда после его введения больным туберкулезом, их настроение заметно улучшалось.

Как средство от туберкулеза ипрониазид себя не оправдал, но его широко стали использовать в предотвращении или лечении депрессии. Недостатком препарата оказалось то, что он увеличивал риск возникновения гепатита С. В связи с этим продажу ипрониазида приостановили.

Имипромин — следующий антидепрессант, который был открыт Рональдом Куном в Германии. Этот препарат до сих пор входит в состав официальных средств против депрессии.

Через несколько десятков лет появится так называемый Прозак — который практически полностью вытеснит предыдущие лекарственные средства. Данный препарат был разработан в США в конце прошлого столетия.

Антидепрессанты могут корректировать механизм работы некоторых отделов мозга.

Как известно, наш мозг состоит из нейронов, между которыми существует связь. Между ними имеется некое пространство, так называемая синаптическая щель или синапс. Переносит информацию между нейронами химический посредник — медиатор.

Исходя из биологической природы депрессии, во время депрессивного состояния уровень медиаторов в синапсе снижается. К депрессии прямое отношение имеют 3 известных медиатора:

Их еще называют биогенными аминами. Антидепрессанты способны корректировать механизмы работы мозга, в частности они регулируют концентрацию одного или нескольких аминов.

Мифы и реальность

Существует мнение о том, что влияние антидепрессантов на организм человека не всегда несет положительный характер. Считается, что к ним можно привыкнуть или от их приема можно сойти с ума.

Как и любое лекарственное средство, антидепрессанты имеют побочные реакции. К тому же в советские времена сильные антидепрессанты прописывались «на всякий случай» в больших дозах, в связи с чем получали соответствующие результаты.

В нашем обществе также укоренилось мнение о том, что прием антидепрессивных средств — это слабость характера, его слабоволие и несобранность. Лишь немногие способны понять, что депрессия — это тоже болезнь, лечить которую также необходимо. И при этом лучшее лекарство — антидепрессанты.

Причем полностью излечиться от душевной боли не всегда удается, но уменьшить боль и улучшить плохое самочувствие они способны наверняка.

На сегодняшний день во всех цивилизованных странах к антидепрессантам относятся совсем по-другому. К примеру, в США антидепрессанты и транквилизаторы принимают 65% всего населения.

Современные препараты не вызывают привыкания, сколько бы период лечения не длился. Они помогают восстановить лишь те механизмы и функции головного мозга, которые были нарушены депрессией.

Когда применяют антидепрессанты

Применение антидепрессантов проводится при целом ряде заболеваний и различных патологиях. Среди них:

  • некоторые психосоматические заболевания (бронхиальная астма, нейродермит и другие кожные заболевания, пептическая язва, синдром раздражения толстого кишечника);
  • панические атаки и многие другие тревожные синдромы;
  • обсессивно-фобические расстройства;
  • нервная анорексия, булимия;
  • различные болевые синдромы;
  • нарколепсия;
  • вегето-диэнцефальные кризы;
  • гиперкинетическое нарушение у детей;
  • хроническая усталость;
  • алкоголизм и различные токсикомании.
Что может сделать врач

Главная задача психиатра — правильный подбор лекарственного средства. Лишь только 50% больных способны почувствовать улучшение после первого курса терапии.

Может быть и такое, что препаратов придется принимать сразу несколько. Не меньше 2-3 недель должно пройти с того момента, когда начнет действовать лекарственное средство и больной почувствует улучшение своего настроения.

Препараты способны у некоторых людей вызвать позитивные изменения практически сразу. У других же устраняют только часть депрессивных симптомов. Но бывают очень редкие случаи, когда препараты не оказывают положительного эффекта на человека вообще.

Труднодоступность психотропных средств привело к тому, что в народе широко используют растительные антидепрессанты на природной основе:

К тому же трава зверобой — антидепрессант, который способен поднять настроение и улучшить сон.

Каждому пациенту нужен индивидуальный подход. Может пройти год или более, пока будет подобран подходящий препарат, способный вывести человека из депрессии. К тому же следует придерживаться ряда следующих рекомендаций:

  • прием антидепрессантов следует комбинировать с психотерапией;
  • начинать, как и прекращать прием препаратов следует постепенно;
  • антидепрессанты и алкоголь несовместимы;
  • если в течение месяца улучшений нет, препарат необходимо заменить на другой.
Какие бывают антидепрессанты

Очень многие считают, что за последние 25-30 лет ничего лучше и сильнее амилтриптилена изобретено пока не было.

Цены на сегодняшний день на препараты от депрессии самые разные и колеблются от 50 до 100$. В некоторых поликлиниках еще выписывают бесплатные лекарства, но только для тех, кто стоит на психиатрическом учете.

Современные антидепрессанты характеризуются высокой ценой и достаточно низким уровнем побочных эффектов. Причем один и тот же препарат может быть представлен сразу несколькими фирмами, а соответственно и названиями.

Например, флоуксетин — наиболее популярный антидепрессант, широко применяемый в Америке и Европе.

Самые дешевые лекарства — это препараты России и Индии. Но они обладают большим количеством побочных эффектов. Западные производители выпускают антидепрессанты намного дороже, но побочные реакции выявлены слабее.

Сегодня крупнейшими производителями антидепрессантов являются американские компании. К ним относят широко применяемые препараты:

Также к наиболее известным антидепрессантам относят:

  • имипрамин,
  • доксепин,
  • амитриптилин,
  • пипофезин,
  • тианептин и многие другие.

Кроме того, что они способны угнетать обратный захват нейромедиаторов, они также влияют на вегетативную нервную систему. Поэтому вызывают множество фармакологических эффектов, включая и побочные.

Более избирательно воздействуют на нервную систему и уменьшают появление побочных эффектов другие антидепрессанты:

  • пароксетин,
  • флувоксамин,
  • сертралин,
  • флуоксетин и другие.

В домашних условиях широко применяются продукты-антидепрессанты — вкусные, аппетитные и полезные для организма продукты питания. Они содержат так называемые гормоны счастья: серотонин и норипинефрин.

Все антидепрессанты способствуют улучшению настроения и общего психического состояния пациента. Отличаются они лишь по сумме фармакологических свойств.

К примеру, имипрамин вызывает легкую эйфорию и возбуждение. А доксепин и амитриптилин обладают противотревожным и успокаивающим эффектом.

Лучшие из лучших

Удалось ли на сегодняшний день фармацевтам разработать самый лучший антидепрессант, который бы уменьшил количество побочных проявлений и снизил основную опасность при их приеме — суицид? Практически такового нет.

Но пока из всего ассортимента продукции можно выделить наименее опасные, легкие антидепрессанты. Это моклобемид, тримипрамин, коаксил.

При производстве современных препаратов удалось свести к минимуму побочные эффекты: сонливость и вялость, головокружение, пониженное давление, прибавка в весе (препарат Ремерон).

Все антидепрессанты выдаются только по рецепту врача. Особенно это касается Амитриптилина — самого сильного из всех подобных лекарств.

Желаю Вам никогда не нуждаться в антидепрессантах!

Антидепрессанты: какие лучше? Обзор средств

Антидепрессанты: какие лучше? Обзор средств

Термин «антидепрессанты» говорит сам за себя. Он обозначает группу лекарственных средств для борьбы с депрессией. Однако область применения антидепрессантов значительно шире, чем может показаться исходя из названия. Помимо депрессии, они умеют бороться с ощущением тоски, с тревогой и страхами, снимают эмоциональное напряжение, нормализуют сон и аппетит. С помощью некоторых из них даже борются с курением и ночным энурезом. А еще довольно часто антидепрессанты применяются в качестве обезболивающих средств при хронических болях. В настоящее время существует значительное количество препаратов, которые относят к антидепрессантам, и их перечень все время увеличивается. Из этой статьи Вы почерпнете сведения о наиболее распространенных и часто применяемых антидепрессантах.

Как работают антидепрессанты?

Антидепрессанты оказывают воздействие на нейромедиаторные системы мозга с помощью различных механизмов. Нейромедиаторы – это особые вещества, посредством которых осуществляется передача различных «сведений» между нервными клетками. От содержания и соотношения нейромедиаторов зависит не только настроение человека и эмоциональный фон, но и практически вся нервная деятельность.

Основными нейромедиаторами, дисбаланс или дефицит которых связан с депрессией, считаются серотонин, норадреналин, дофамин. Антидепрессанты приводят к нормализации количества и соотношений нейромедиаторов, тем самым ликвидируя клинические проявления депрессии. Таким образом, они оказывают лишь регулирующее действие, а не замещающее, поэтому привыкания (вопреки существующему мнению) не вызывают.

Пока не существует ни одного антидепрессанта, эффект от применения которого был бы виден уже с первой принятой таблетки. Большинству препаратов требуется довольно длительное время, чтобы показать свои возможности. Это часто становится причиной самостоятельного прекращения приема препарата больными. Ведь хочется, чтобы неприятные симптомы устранялись, как по мановению волшебной палочки. К сожалению, пока такой «золотой» антидепрессант не синтезирован. Поиск новых препаратов обусловлен не только желанием ускорить развитие эффекта от приема антидепрессантов, но и необходимостью избавиться от нежелательных побочных явлений, уменьшить число противопоказаний для их применения.

Выбор антидепрессанта

Выбор антидепрессанта среди всего изобилия средств, представленных на фармацевтическом рынке, задача довольно сложная. Важным моментом, который следует помнить каждому человеку, является то, что антидепрессант не может выбираться самостоятельно больным с уже установленным диагнозом или человеком, который «рассмотрел» в себе симптомы депрессии. Также препарат не может быть назначен фармацевтом (что часто практикуется в наших аптеках). То же самое относится и к смене препарата.

Антидепрессанты – отнюдь не безвредные лекарственные препараты. Они обладают большим количеством побочных эффектов, а также имеют ряд противопоказаний. Кроме того, иногда симптомы депрессии являются первыми признаками другого, более тяжелого заболевания (например, опухоли головного мозга), и бесконтрольный прием антидепрессантов может сыграть в этом случае фатальную роль для больного. Поэтому такие препараты должен назначать только лечащий врач после точного установления диагноза.

Классификация антидепрессантов

Во всем мире принято разделение антидепрессантов на группы по их химическому строению. Для медиков одновременно такое размежевание означает и механизм действия препаратов.

С этой позиции выделяют несколько групп препаратов.
Ингибиторы моноаминооксидазы:

  • неселективные (неизбирательные) – Ниаламид, Изокарбоксазид (Марплан), Ипрониазид. На сегодняшний день они не используются в качестве антидепрессантов из-за большого количества побочных эффектов;
  • селективные (избирательные) – Моклобемид (Аурорикс), Пирлиндол (Пиразидол), Бефол. В последнее время использование и этой подгруппы средств весьма ограничено. Их употребление сопряжено с целым рядом трудностей и неудобств. Сложность применения связана с несочетаемостью препаратов с лекарствами других групп (например, с обезболивающими и препаратами от простуды), а также необходимостью соблюдения диеты при их приеме. Больным необходимо отказаться от употребления сыра, бобовых, печени, бананов, сельди, копченостей, шоколада, квашеной капусты и целого ряда других продуктов в связи с возможностью развития так называемого «сырного» синдрома (высокого артериального давления с большим риском инфаркта миокарда или инсульта). Поэтому эти препараты уже уходят в прошлое, уступая место более «удобным» в применении лекарствам.

Неселективные ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов (то есть препараты, блокирующие захват нейронами всех нейромедиаторов без исключения):

  • трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Имипрамин (Имизин, Мелипрамин), Кломипрамин (Анафранил);
  • четырехциклические антидепрессанты (атипичные антидепрессанты) – Мапротилин (Людиомил), Миансерин (Леривон).

Селективные ингибиторы обратного захвата нейромедиаторов:

  • серотонина – Флуоксетин (Прозак, Продел), Флувоксамин (Феварин), Сертралин (Золофт). Пароксетин (Паксил), Ципралекс, Ципрамил (Цитагексал);
  • серотонина и норадреналина – Милнаципран (Иксел), Венлафаксин (Велаксин), Дулоксетин (Симбалта),
  • норадреналина и дофамина — Бупропион (Зибан).

Антидепрессанты с другим механизмом действия: Тианептин (Коаксил), Сиднофен.
Подгруппа селективных ингибиторов обратного захвата нейромедиаторов в настоящее время является наиболее часто применяемой во всем мире. Это связано с относительно неплохой переносимостью препаратов, небольшим числом противопоказаний и широкими возможностями для использования не только при депрессиях.

С клинической точки зрения довольно часто антидепрессанты подразделяют на препараты с преимущественно седативным (успокаивающим), активизирующим (стимулирующим) и гармонизирующим (сбалансированным) влиянием. Последняя классификация удобна для лечащего врача и больного, поскольку отражает основные эффекты препаратов, помимо антидепрессивного. Хотя, справедливости ради, стоит сказать, что не всегда можно четко разграничить препараты по этому принципу.

К препаратам с седативным действием относят Амитриптилин, Миансерин, Флувоксамин; со сбалансированным действием — Мапротилин, Тианептин, Сертралин, Пароксетин, Милнаципран, Дулоксетин; с активизирующим действием – Флуоксетин, Моклобемид, Имипрамин, Бефол. Выходит, что даже внутри одной подгруппы препаратов, с одинаковым строением и механизмом действия, имеются существенные различия по дополнительному, так сказать, лечебному эффекту.

Особенности применения антидепрессантов

Во-первых, антидепрессанты в большинстве случаев требуют постепенного наращивания дозы до индивидуально эффективной, то есть в каждом конкретном случае доза препарата будет своя. После достижения эффекта препарат какое-то время продолжают принимать, а затем отменяют так же постепенно, как и начинали. Такой режим позволяет избежать возникновения побочных эффектов и рецидива заболевания при резкой отмене.

Во-вторых, антидепрессантов с мгновенным действием не существует. Невозможно в течение 1-2-х дней избавиться от депрессии. Поэтому антидепрессанты назначают на длительное время, и эффект появляется на 1-2-й неделе употребления (а то и позже). Только если через месяц от начала приема не возникнет никаких положительных сдвигов в самочувствии, препарат заменяют на другой.

В-третьих, практически все антидепрессанты нежелательно применять во время беременности и период грудного вскармливания. Их прием не совместим с употреблением алкоголя.

Еще одной особенностью применения антидепрессантов является более раннее возникновение седативного или активизирующего действия, чем непосредственно антидепрессивного. Иногда это качество становится основой для выбора препарата.

Практически у всех антидепрессантов существует неприятный побочный эффект в виде сексуальной дисфункции. Это может быть снижение полового влечения, аноргазмия, нарушения эрекции. Конечно, это осложнение от терапии антидепрессантами возникает не у всех пациентов, и, хотя такая проблема является весьма деликатной, о ней не следует умалчивать. В любом случае, сексуальные нарушения полностью преходящие.

У каждой группы препаратов имеются свои преимущества и недостатки. Так, например, трициклические антидепрессанты обладают хорошим и довольно быстрым именно антидепрессивным действием, довольно дешевы (по сравнению с другими группами), но вызывают тахикардию, задержку мочеиспускания и повышение внутриглазного давления, снижение когнитивных (умственных) функций. Из-за таких побочных эффектов их нельзя применять людям с аденомой предстательной железы, глаукомой и проблемами с ритмом сердца, что довольно часто бывает в пожилом возрасте. А вот группа селективных ингибиторов обратного захвата нейромедиаторов лишена подобных побочных эффектов, но вот свое основное предназначение эти антидепрессанты начинают выполнять спустя 2, а то и 3 недели от начала приема, да и ценовая категория у них не из дешевых. К тому же есть сведения об их меньшей клинической эффективности при тяжелых депрессиях.

Если подвести итог вышеизложенному, то выходит, что выбор антидепрессанта должен быть максимально персонифицирован. Как можно больше различных факторов должно быть учтено при назначении того или иного препарата. И уж точно при этом не должно работать правило «соседа»: то, что помогло одному человеку, может навредить другому.

Давайте познакомимся поближе с рядом наиболее часто применяемых антидепрессантов.

Амитриптилин

Препарат из группы трициклических антидепрессантов. Обладает высокой биодоступностью и, среди препаратов своей группы, хорошей переносимостью. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций (что бывает необходимо в тяжелых случаях). Принимается внутрь после еды, начиная с 25-50-75 мг в день. Дозу постепенно увеличивают до наступления желаемого эффекта. Когда признаки депрессии отступят, дозу необходимо уменьшить до 50-100 мг/сутки и принимать длительно (несколько месяцев).

К наиболее частым побочным эффектам относят сухость во рту, задержку мочеиспускания, расширение зрачков и нарушение зрения, сонливость и головокружение, дрожание рук, нарушения сердечного ритма, ухудшение памяти и мышления.

Препарат противопоказан при повышенном внутриглазном давлении, аденоме предстательной железы, тяжелых нарушениях сердечной проводимости.

Помимо депрессии, может использоваться при нейропатических болях (в том числе при мигрени ), ночном энурезе у детей, психогенных расстройствах аппетита.

Миансерин (Леривон)

Это препарат с хорошей переносимостью, с умеренным седативным эффектом. Помимо депрессии, может использоваться при лечении фибромиалгии. Эффективная доза составляет от 30 до 120 мг/сутки. Суточную дозу рекомендуется делить на 2-3 приема.

Конечно, у этого препарата, как и у других, есть свои побочные эффекты. Но они развиваются у совсем небольшого количества пациентов. К наиболее распространенным побочным явлениям от приема Леривона относят увеличение веса, повышение активности печеночных ферментов и небольшие отеки.

Препарат не используется до 18 лет, при болезнях печени, при аллергической непереносимости к нему. По возможности, его не следует принимать людям с сахарным диабетом, аденомой предстательной железы, почечной, печеночной, сердечной недостаточностью, закрытоугольной глаукомой.

Тианептин (Коаксил)

Препарат активно используется не только для лечения депрессии, но и при неврозах, климактерическом синдроме, при лечении алкогольного абстинентного синдрома. Одним из сопутствующих эффектов его применения является нормализация сна.

Принимается Коаксил по 12,5 мг 3 раза в день перед едой. Практически не имеет противопоказаний (нельзя использовать до достижения 15 лет, одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы и при индивидуальной непереносимости), поэтому часто назначается в пожилом возрасте.

Среди побочных эффектов возможны сухость во рту, головокружение, тошнота, увеличение частоты сердечных сокращений.

Флуоксетин (Прозак)

Это, пожалуй, один из наиболее популярных препаратов последнего поколения. Предпочтение ему отдают как врачи, так и пациенты. Врачи – за высокую эффективность, пациенты – за удобство применения и хорошую переносимость. Флуоксетин выпускается и отечественным производителем, поэтому препарат с таким названием еще и довольно экономичен. Прозак производится в Великобритании, поэтому является довольно дорогостоящим препаратом, особенно если учесть необходимость длительного применения.

Единственным минусом, пожалуй, стоит считать относительно отсроченный антидепрессивный эффект. Обычно стойкое улучшение состояния развивается на 2-3-й неделе применения. Препарат принимается в дозе 20-80 мг/сутки, причем возможны различные схемы использования (только утром или два раза в день). Для пожилых людей максимальная суточная доза составляет не более 60 мг. Употребление пищи не оказывает влияния на всасывание препарата.

Препарат может спокойно использоваться у людей с сердечно-сосудистой и урологической патологией.

Хотя побочные эффекты при использовании Флуоксетина возникают редко, тем не менее, они все же имеются. Это сонливость, головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, запор, сухость во рту. Препарат противопоказан только при индивидуальной непереносимости.

Венлафаксин (Велаксин)

Относится к новым препаратам, только набирающим обороты в терапии депрессивных расстройств. Принимается сразу по 37,5 мг 2 раза в день (то есть не требует постепенного подбора дозы). В редких случаях (при тяжелых депрессиях) может понадобиться повышение суточной дозировки до 150 мг. Но вот снижать дозировку по окончании лечения нужно также постепенно, как и при использовании большинства антидепрессантов. Венлафаксин необходимо принимать во время еды.

У Венлафаксина есть интересная особенность: это дозозависимые побочные эффекты. Это означает, что в случае возникновения одного из побочных эффектов, необходимо уменьшить дозировку препарата на некоторое время. При длительном применении частота и выраженность побочных эффектов (если они были) снижаются, и не возникает необходимости в смене препарата. К наиболее частым побочным эффектам относят снижение аппетита, снижение массы тела, запор, тошноту, рвоту, повышение уровня холестерина в крови, повышение артериального давления, покраснение кожных покровов, головокружение.

Противопоказания к использованию Венлафаксина следующие: возраст до 18 лет, тяжелые нарушения функции печени и почек, индивидуальная непереносимость, одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы.

Дулоксетин (Симбалта)

Также новый препарат. Его рекомендуется принимать по 60 мг 1 раз в сутки независимо от приема еды. Максимальная суточная доза составляет 120 мг. Дулоксетин может использоваться, как средство купирования боли при диабетической полиневропатии, хроническом болевом синдроме при фибромиалгии.

Побочные действия: часто вызывает снижение аппетита, бессонницу, головную боль, головокружение, тошноту, сухость во рту, запоры, повышенную утомляемость, учащение мочеиспускания, повышение потоотделения.

Дулоксетин противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, глаукоме, неконтролируемой артериальной гипертензии, до 18 лет, при повышенной чувствительности к компонентам препарата и одновременном приеме с ингибиторами моноаминооксидазы.

Бупропион (Зибан)

Этот антидепрессант известен в качестве эффективного средства для борьбы с никотиновой зависимостью. Но и в качестве просто антидепрессанта он довольно хорош. Его преимуществом перед рядом других препаратов является отсутствие побочного эффекта в виде сексуальной дисфункции. Если такой побочный эффект возникает при использовании, например, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, то больного следует перевести на прием Бупропиона. Существуют исследования, которые даже показали улучшение качества сексуальной жизни у людей без депрессии на фоне приема этого препарата. Только следует правильно интерпретировать сей факт: Бупропион не влияет на сексуальную жизнь здорового человека, а работает только лишь при наличии каких-либо проблем в этой сфере (а значит, Виагрой не является).

Бупропион также применяется при лечении ожирения, при нейропатических болях.

Обычный режим применения Бупропиона следующий: первую неделю принимается по 150 мг 1 раз в день независимо от приема пищи, а затем по 150 мг 2 раза в день в течение нескольких недель.

Бупропион не лишен побочных эффектов. Это могут быть головокружение и шаткость при ходьбе, дрожание конечностей, сухость во рту и боли в животе, расстройства стула, кожный зуд или сыпь, эпилептические припадки .

Препарат противопоказан при эпилепсии, болезни Паркинсона. болезни Альцгеймера. сахарном диабете, хронических заболеваниях печени и почек, в возрасте до 18 и после 60 лет.

По большому счету, не существует идеального антидепрессанта. У каждого препарата есть свои недостатки и преимущества. И индивидуальная чувствительность также является одним из основных факторов эффективности того или иного антидепрессанта. И хотя не всегда удается с первой попытки поразить депрессию в самое сердце, обязательно найдется тот препарат, который станет спасением для больного. Больной обязательно выйдет из депрессии, следует только набраться терпения.

Валфен инструкция по применению таблетки

о похудения гаврилова о Отзывы

vmevaalszeuab У меня тоже есть друзья среди Праведных

им положить на геев, жидов. а геежидов в особенности. они центры притяжения бабла и направления этого потока на верх. к гаранту конституции.

Быть мрачным и непонятным очень просто. Трудно быть добрым и ясным.

My stepson in his Russian class я очен want to go Zuhause.

Стрела кеш вк Упала Порвала 3 пары колготок Ебаный в рот. На улице пздц холодно ?? news: В жутком ДТП под Новосибирском погибли 3 человека, 5 ранено Ваааау. Ай да Дед Мороз! Порадовал. От души! Спасибо ему и Вам, что поделились кусочком. -)

Я сегодня собиралась на работу на байке поехать.

Санкции Запада косвенно ударили по «Газпрому», хотя его нет в сан

Медицина лечит выборочно,- только тех людей, у кого есть средства.

Мы же родственники не в смысле "братских народов", а буквально - родители многих моих друзей остались на Украине

Сибирская Продовольственная Компания приняла участие в «Днях урожая-2014» 97258 f9a2de6bd0f5d357a 52858898d98724cdf56f f32425153 21a5a3e18ceba340c77f23cc1b2c 24f72dc6cc59c 5e23177 a25e12

Sushilka dlya ruk Stiebel Eltron Ultronic S