Рейтинг: 4.2/5.0 (1818 проголосовавших)Категория: Инструкции
В последнее время появилась возможность делать инъекции инсулина при помощи шприц-ручки. Она идеально подходит для диабетиков, которые ведут активный способ жизни и нередко находятся вне дома, для детей, что боятся уколов, а также для тех, кто имеет проблемы со зрением, поскольку её конструкция дает возможность определить дозу лекарства по щелчкам.
Такие устройства компактны, мало весят, очень удобны для ношения с собой и избавляют от необходимости носить шприцы и флаконы с лекарствами. При этом можно не опасаться расспросов или недоуменных/сочувствующих взглядов окружающих, как в случаях, когда они замечают инсулиновый шприц.
Характеристика
Шприц-ручка являет собой устройство, которое сочетает в себе шприц и емкость для лекарства. Применяют её для ввода под кожу разных медикаментозных препаратов, в основном – инсулина. Первый инъектор, по форме чрезвычайно сильно напоминающий обыкновенную ручку, был разработан фирмой «Ново Нордиск» и впервые появился в продаже в 1983 году. Идею подхватили многие ведущие фармацевтические компании, и сейчас шприцы-ручки выпускают многие производители.
Многие сходятся на том, что инъектор успешно заменяет шприц инсулин туберкулиновый, а по удобству в применении значительно превосходит его. Основным преимуществом ручки для инъекций является то, что у диабетика исчезает необходимость постоянно обращаться в поликлинику для получения нормированного количества препарата.
Конструкция инъектора разработана так, что позволяет регулировать дозу с шагом в 0,5 или 1 ЕД, при этом в ручке установлен механизм, который сопровождает каждый шаг хорошо слышимым щелчком. Чем меньше шаг деления имеет ручка, тем более точно можно отмерить нужное количество лекарства (0,5 намного предпочтительнее единицы).
По этой причине многие критикуют устройства, указывая на то, что шаг должен быть меньше и составлять 0,25 ЕД: в противном случае шприц-ручка не подходит для людей, которые соблюдают низкокалорийную диету и научились регулировать уровень глюкозы с помощью небольших доз.
В отличие от шприцов для инсулина, лекарство вводится простым нажатием на кнопку, благодаря чему инъекция получается быстрой и незаметной. Немаловажную роль в этом имеет и то, что в ручке-шприце игла значительно тоньше, чем у самого качественного шприца.
Конструкция шприц-ручки предусматривает:
При покупке нужно обратить внимание на иглу, поскольку именно от её остроты зависит, насколько болезненным будет укол, а также то, насколько правильно будет он сделан. В настоящее время производители немало внимания уделяют иглам и специально для инсулиновых инъекций предусмотрели форму, которая позволяет сделать укол точно в подкожную область и не попасть в мышцу, избежав непредсказуемых колебаний сахара.
В инструкции к каждой ручке-шприц обычно указано, какие иглы лучше всего подходят к данному устройству: обычно их длина составляет от четырех до восьми миллиметров, при этом они намного тоньше, чем игры для обыкновенных шприцов, что позволяет сделать инъекцию более безболезненной. Перед выбором иглы можно посоветоваться с врачом, при этом следует иметь в виду, что в первое время, а также детям и подросткам инсулин желательно вводить иглами до четырех миллиметров, для взрослых можно брать и более длинные иглы.
Ещё один момент, который нужно иметь в виду: после каждой инъекции иглы нужно менять, даже если повторный укол разрешен инструкцией. Дело в том, что когда игла вводится под кожу, её канал каждый раз забивается сахарными кристаллами, что усложняет ввод лекарства и организм недополучает нужное количество инсулина.
Если нет возможности постоянно менять иглу, после каждого укола её нужно снимать (об этом есть упоминание в инструкции). Если этого не делать, канал между патроном и внешней средой остаётся открытым и по нему к гильзе поступает воздух, в результате чего часть инсулина испаряется. Кроме того, слишком большое количество воздуха понижает точность дозировки: при наличии пузырьков диабетик получает лишь 60-70% от набранной дозы лекарства.
Как делать укол
Прежде чем сделать укол, нужно внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться с доктором, чтобы узнать, как правильно вводить инсулин, куда это делать лучше всего (в живот, бедро, плечо). Немаловажно знать, когда колоть: здесь многое зависит от препарата.
Инсулины с коротким периодом действия нужно колоть три раза в день, со средним – дважды в сутки, длительным – во многом зависит от препарата, иногда это можно делать раз в день, иногда – два. При этом в живот лучше колоть инсулин с коротким временем действия, в руку или бедро – со средним.
Делать укол в живот, бедро или нижнюю часть руки ручкой-шприцом нетрудно. Надо достать её из футляра, снять колпачок и установить иглу, сняв наконечник. Перемешать помещенное в картридж лекарство и, внимательно считая щелчки, выбрать нужную дозу. После этого нажать на кнопку, чтобы выпустить воздух, собрать кожу в складку, поднести к ней вплотную ручку и легким нажатием на кнопку ввести лекарство.
Когда инсулин будет введен в живот, бедро, руку, иглу нужно вынимать не сразу, а через десять секунд после укола: такая задержка даст возможность лекарству задержаться в организме и не вытечь наружу. Когда инъекция в живот или бедро будет сделана, иглу надо снять, и вновь закрыть колпачком.
При инъекции в живот, бедро или другое место, очень важно помнить о том, куда нужно вводить лекарство правильно: делать это можно только в подкожный жир. Инъекция не должна получиться глубже, чем нужно (внутримышечной) или слишком близко к поверхности кожи (внутрикожной). Если не делать кожную складку, и просто колоть под прямым углом, лекарство попадет в мышцу и вызовет колебания глюкозы в организме.
Делая инъекцию, необходимо иметь в виду, что угол ввода иглы во многом зависит от комплекции человека. Поскольку иглы шприц-ручка имеет более короткие, чем простые инсулиновые шприцы, уколы нужно делать под углом в 75-90 градусов, при этом худым больным иглу желательно вводить под более острым углом.
Ещё одним моментом, который надо учитывать, является то, что в одно и тоже место сразу колоть нельзя, и минимальное расстояние между местами уколов должно составлять более двух сантиметров: слишком близкий промежуток между уколами тормозит скорость всасывания. Повторная инъекция в место, куда был сделан укол, разрешена не раньше, чем через две недели.
Место для инъекции инсулина нужно согласовать с врачом: каждая зона всасывает лекарство по-разному, от чего зависит его усвояемость и действие инсулина. По инструкции, наиболее эффективно лекарство воздействует при инъекции в живот, на расстоянии не менее трех сантиметров от пупка. В этом случае организм всасывает девяносто процентов инсулинового препарата, а действие лекарства начинается намного быстрее, чем при инъекциях в другие области.
Инъекции в переднюю часть бедра, а также нижнюю часть руки, от плеча до локтя, позволяют лекарству всасываться на семьдесят процентов. Хуже всего организм усваивает инъекцию, произведённую в область лопатки.
Насколько быстро подействуют инъекции инсулина, во многом зависит не только от препарата и места укола, но и от температуры раствора: когда она слишком низкая, действие наступает позднее. Поэтому хранить наполненную лекарством ручку нужно при комнатной температуре (находящееся в ней лекарство можно хранить не более месяца после первой инъекции). Остальные картриджи с лекарством нужно хранить в холодильнике и вынимать за несколько часов до того, как колоть, чтобы раствор успел согреться до комнатной температуры.
НедостаткиНесмотря на то что ручка для инъекций имеет перед шприцем немало преимуществ, есть у неё и недостатки. Прежде всего, она очень дорого стоит (самая дешевая модель не меньше 25 долларов), иглы к ней также недешевы. Поэтому позволить её себе может не каждый, особенно если учитывать, что одной ручки мало, желательно иметь две, и даже больше ручек: несмотря на то, что это многоразовое устройство, если сломается, ремонту не подлежит.
Кроме того, многие производители делают ручки таким образом, чтобы к инъекторам подходили только оригинальные картриджи с лекарством, что нередко служит причиной отказа от её использования, поскольку в России снабжение инсулином для шприц-ручек организовано намного хуже, чем продажа лекарства во флаконах.
Методы введения инъекций инсулина в настоящее время становятся все легче и проще. В продаже доступны специальные шприцы для инсулина, применяемые диабетиками. По форме они напоминают ручку, отсюда идет и их название – ручка-шприц для инсулина. Ее используют большинство больных сахарным диабетом для самостоятельного проведения инъекций при инсулинотерапии.
Ручка-шприц для инсулина имеет ряд преимуществ из-за того, что больному не нужно иметь особых навыков для введения гормонов поджелудочной железы. Ее форма делает работу очень простой. Смещение и удержание „пуска" на ручке приводит к автоматической подаче гормона в ткани, что происходит всегда с одинаковой силой, независимо от дозы. Инъекции инсулина, благодаря этому, оптимальны и безболезненны.
Шприц-ручка для введения инсулина может быть дополнена важной функцией - информирование больного о том, что он принял уже установленную дозу. На ее корпусе появляется сигнализатор (зеленая точка), означающая окончание впрыскивания. После получения этой информации следует подождать еще 6 секунд (лучше всего сосчитать до 10), чтобы инсулин остался в подкожной клетчатке.
Ручка-шприц для инсулина безопасна в использовании. Возможность повреждения тканей ограничена до минимума во время автоматического впрыскивания. Этот метод существенно отличается по сравнению с традиционным введением этого гормона. Также соблюдается точная дозировка при инъекциях, что очень важно для больного. Кроме того, используемые иглы всегда закрыты, защита снимается только во время введения. Ручка-шприц для инсулина - это устройство, которое необходимо менять на новое после двух лет эксплуатации.
Хорошо подобранная ручка-шприц, безусловно, облегчает больному введение инъекций в повседневной жизни, ведь пациенту необходимы ежедневные дозы этого гормона. Выбирать ее нужно по следующим характеристикам:
Чтобы обеспечить нормальную работу специального шприца для инсулина в течение длительного времени, необходимо:
Правильный выбор шприца-ручки значительно влияет на комфорт жизни людей, больных диабетом. Они могут использовать инъекции инсулина незаметно, безболезненно и быстро.
"Новопен" - наиболее часто используемая в мире шприц-ручка
Ручка-шприц для инсулина "Новопен" является современным устройством для введения инъекций этого гормона. Внешне похожа на обычную ручку, благодаря чему не вызывает ощущения дискомфорта, когда случайно выдвигается или выпадает из кармана или сумки.
Точное и простое введение лекарства делает его в использовании очень удобным. Можно регулировать дозировку препарата в диапазоне от 2 до 70 единиц с шагом в одну единицу. "Новопен" есть в продаже в нескольких версиях.
При использовании ручки "Новопен" нет риска случайного превышения дозы инсулина. Простота в использовании оставляет время больным на активную личную и профессиональную жизнь.
СтоимостьВо многих странах больным диабетом бесплатно предоставляется шприц-ручка для инсулина. Цена ее в аптеках варьируется в среднем от 1 до 2 тыс. руб. в зависимости от модели и встроенных в устройство функций.
Как работает шприц-ручка?Вместе с ручками применяются специальные флаконы с инсулином (картриджи). Флакон в верхней части имеет резиновую пробку, а в нижней - резиновый поршень. В инсулинотерапии используются флаконы объемом 1,5 или 3 мл. Каждый шприц снабжен инструкцией, с которой диабетик должен хорошо ознакомиться. Устройства различных производителей отличаются между собой способом установки дозы препарата. После того как картридж с инсулином закончится, нужно извлечь использованный флакон и вставить новый внутрь шприца-ручки.
Как делать инъекции инсулина?Инсулин помогает сохранить равновесное состояние сахара в организме у диабетиков. Перед его введением необходимо продезинфицировать место инъекции. В домашних условиях необходимо промывание кожи водой с мылом. В условиях стационара кожу обеззараживают спиртом, тогда необходимо подождать несколько секунд до его полного высыхания. 
Инъекции гормона поджелудочной железы не болезненны, когда они проводятся правильно. Следует учесть при введении препарата:
Место для инъекции должно обеспечивать легкое и равномерное всасывание инсулина. Введение препарата рекомендуется под лопаткой, в среднюю часть предплечья, в область живота - на 10 см от пупка, в ягодицу и в бедро.
ОптиКлик® является устройством для введения инсулина (инсулиновой шприц-ручкой) для многократного использования вместе с 3 мл инсулиновыми картриджными системами ОптиКлик® (U-100), производимыми компанией Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия (далее по тексту: картриджными системами). Шприц-ручка ОптиКлик® дает возможность набирать дозу инсулина от одной единицы до 80 единиц (с шагом дозировки в 1 единицу) в одной инъекции.
Шприц-ручка ОптиКлик® выпускается в разных цветах для удобства ее использования пациентами, применяющими различные типы инсулина.
В этой инструкции объясняется, как следует пользоваться шприц-ручкой ОптиКлик®. Важно, чтобы Вы прочитали инструкцию до конца и аккуратно выполняли содержащиеся в ней рекомендации. В противном случае Вы можете получить слишком большую или слишком маленькую дозу инсулина. Сохраните эту инструкцию для того, чтобы иметь возможность обращаться к ней в будущем всякий раз, когда будете пользоваться шприц-ручкой ОптиКлик®.
Если Вы не можете самостоятельно точно выполнять все указания инструкции, пользуйтесь шприц-ручкой ОптиКлик® только втом случае, если Вам может оказать помощь человек, который в состоянии это сделать. Держите шприц-ручку ОптиКлик®, как указано в инструкции. Чтобы цифры на электронном указателе дозы правильно читались, при установке дозы слово "ОптиКлик®" должно правильно располагаться слева от электронного указателя.
Перед пользованием шприц-ручкой ОптиКлик® обсудите с врачом правильную методику введения инсулина.
Если у Вас имеются какие-либо вопросы относительно шприц-ручки ОптиКлик®, обратитесь к врачу или в компанию Санофи-Авентис.
Шаг 1. Установка картриджной системы в шприц-ручку ОптиКлик®
A. Убедитесь, что кнопка дозатора находится в положении «прижата».
B. Перед инъекцией удостоверьтесь в том, что в картриджной системе содержится необходимый тип инсулина, так как ошибка может привести к нежелательным изменениям уровня сахара в крови и нанесению ущерба здоровью.
C. Вставьте картриджную систему в корпус шприц-ручки. Удостоверьтесь в том, что установка сопровождается щелчком.
Если установка не сопровождается щелчком, то не следует пытаться установить картридж, применяя силу. Необходимо:
• Проверить, находится ли кнопка дозатора в положении «прижата».
• Извлечь картриджную систему из шприц-ручки и попытаться осторожно установить ее опять.
• Во время установки картриджа попробуйте нажимать на кнопку высвобождения картриджа.
D. Чтобы убедиться в том, что картриджная система установлена достаточно прочно, попытайтесь ее извлечь. Картриджная система не должна извлекаться. Удостоверьтесь в том, что во время и после этой проверки Вы не нажали на кнопку высвобождения картриджа.
Теперь к шприц-ручке ОптиКлик® можно подсоединить иглу (Шаг 3) или хранить с надетым на нее колпачком.
Шаг 2. Проверка инсулина
A. Снимите со шприц-ручки Опти-Клик® колпачок.
B. Проверьте этикетку на картриджной системе во избежание введения другого типа инсулина.
C. Проверьте внешний вид инсулина. Картриджная система ОптиКлик® должна содержать только прозрачный раствор. Не используйте картриджную систему, если содержащийся в ней раствор инсулина мутный, окрашенный или содержит какие-либо частицы.
Шаг З. Подсоединение иглы
Для каждой инъекции всегда используйте только новую стерильную иглу. Это предохраняет от инфицирования и препятствует закупорке отверстия иглы.
Для обработки резиновой заглушки на конце картриджной системы используйте тампон со спиртом.
А. Удалите имеющуюся на новой игле защитную пленку.
В. Соедините новую иглу с картриджной системой (навинчивая или вставляя иглу, в зависимости от ее типа), таким образом, чтобы ось иглы и ось картриджной системы совпадали.
С. Если производить подсоединение под углом, можно повредить резиновую заглушку и инсулин начнет вытекать, а также может искривиться игла.
Шаг 4. Проверка готовности шприц-ручки ОптиКлик к использованию
Перед каждой инъекцией проводите проверку готовности шприц-ручки к использованию.
Для получения точной дозы необходимо:
• убедиться в том, что шприц-ручка и игла работают нормально
• пузырьки воздуха удалены из картриджа
Во время проведения проверки готовности шприц-ручки к использованию не нажимайте на кнопку высвобождения картриджа.
A. Нажмите на кнопку старта. Кнопка дозатора при этом перейдет в положение "отжата".
B. На электронном указателе дозы появятся цифры "00".
C. Поверните кнопку дозатора вправо (по часовой стрелке) до появления звука щелчка. На электронном указателе дозы появятся цифры "01".
D. Снимите с иглы внешний колпачок и отложите его для того, чтобы использовать при удалении иглы после инъекции. Снимите с иглы внутренний колпачок и выбросите его.
E. Держите шприц-ручку ОптиКлик® иглой вверх.
F. Осторожно постукивайте по картриджной системе до тех пор, пока пузырьки воздуха не поднимутся к игле вверх.
G. Нажмите на кнопку дозатора до упора, чтобы она перешла в положение "прижата". На кончике иглы должна появиться капля инсулина. Если этого не происходит, то проводите проверку до тех пор, пока инсулин не появится.
При использовании новой картриджной системы или при наличии пузырьков воздуха может потребоваться неоднократное проведение проверки готовности шприц-ручки к использованию до появления инсулина.
Если инсулин не появляется, прежде всего удостоверьтесь:
• что «01» высвечивается на электронном указателе дозы
• что картриджная система установлена надлежащим образом (см. Шаг 1) и затем повторите проверку готовности шприц-ручки к использованию
Если инсулин все же не появляется:
• убедитесь в отсутствии пузырьков воздуха и проведите проверку готовности шприц-ручки к использованию еще два раза, набирая дозу в 2 единицы вместо дозы в 1 единицу
• если инсулин опять не появляется, есть вероятность того, что игла засорена - замените иглу на новую и повторите вышеописанные действия
• если инсулин не появляется и после замены иглы, вероятно, картриджная система повреждена. Не пользуйтесь ей в дальнейшем и замените на новую картриджную систему.
Шаг 5. Установка дозы
Можно установить дозу, набирая на электронном указателе от 1 единицы (минимум) до 80 единиц (максимум). Если необходимая доза превышает 80 единиц, необходимо ввести ее двумя или более инъекциями.
A. Нажмите на кнопку старта.
B. Наберите дозу, медленно вращая кнопку дозатора вправо (по часовой стрелке) до требуемой дозы. Убедитесь в том, что кнопка дозатора не остановилась между двумя дозами. Вы должны слышать звук щелчка.
• Если Вы набрали дозу, превышающую необходимую, то просто поверните кнопку дозатора влево (против часовой стрелки).
• Не набирайте дозу свыше 80 единиц. Если это произошло, смотрите раздел В «ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ».
• Кнопка дозатора не сможет установить дозу, превышающую количество инсулина, оставшегося в картриджной системе. Не пытайтесь добиться этого, применяя силу. Можно сначала ввести инсулин, оставшийся в данной картриджной системе, а затем добавить недостающую дозу из новой картриджной системы, или провести инъекцию, набрав полную дозу из новой картриджной системы.
Шаг 6. Введение дозы
A. Проведите инъекцию в соответствии с рекомендациями Вашего врача.
B. Введите иглу в кожу.
C. Вводите дозу, нажав на кнопку дозатора и удерживая ее в положении "прижата". Не нажимайте на кнопку высвобождения картриджа или на кнопку старта во время проведения инъекции.
• Если кнопка дозатора не нажимается, очевидно, она остановилась в промежутке между двумя дозами. В этом случае поверните кнопку дозатора вправо или влево для корректировки дозы.
D. Во время инъекции постоянно удерживайте кнопку дозатора в положении "прижата". Медленно досчитайте до десяти,и,все еще удерживая кнопку дозатора, извлеките иглу из кожи. Это обеспечит введение полной дозы инсулина.
После введения дозы на указателе дозы не сразу появится «00», а введенная доза будет высвечиваться еще в течение 2 минут. Не пытайтесь еще раз ввести инсулин, так как это может привести к передозировке.
Шаг 7. Удаление иглы
После инъекции всегда снимайте иглу со шприц-ручки ОптиКлик® и храните ее без иглы. Это предотвращает попадание воздуха в картридж с инсулином и утечку инсулина, что может привести к введению недостаточной дозы.
А. Снова закройте иглу внешним колпачком, чтобы с его помощью отсоединить иглу от шприц-ручки. Чтобы избежать случайного укола, никогда не закрывайте иглу внутренним колпачком.
• Если инъекция проводится не самостоятельно, а другим лицом, необходимо принимать меры особой осторожности при установке и удалении иглы. Следуйте рекомендациям по мерам безопасности при установке и удалении иглы для уменьшения риска случайного укола иглой и инфицирования.
B. После инъекции утилизируйте иглу в соответствии с рекомендациями врача. (Для получения информации по безопасной утилизации иглы смотрите раздел А. Общие замечания. Иглы для шприц-ручки ОптиКлик®.).
C. После инъекции всегда закрывайте шприц-ручку защитным колпачком и храните так до следующей инъекции.
Шаг 8. Извлечение из шприц-ручки пустой картриджной системы
A. Удостоверьтесь в том, что кнопка дозатора находится в положении "прижата".
B. Нажмите на кнопку высвобождения картриджа и извлеките всю картриджную систему. Выбросите картриджную систему в отходы.
Начните снова с Шага 1.
Важная информация для пользователей шприц-ручкой ОптиКлик®
• Для каждой инъекции должна использоваться новая стерильная игла. Используйте только иглы, предназначенные для использования со шприц-ручкой ОптиКлик®.
• Перед каждой инъекцией проводите проверку готовности шприц-ручки ОптиКлик® к использованию.
• Если пациент использует различные типы инсулина в шприц-ручках ОптиКлик®, то для каждого типа инсулина следует использовать шприц-ручку определенного цвета.
• Следует опасаться случайного нажатия на кнопку старта или кнопку высвобождения картриджа, так как это может сказаться на работе шприц-ручки ОптиКлик®.
• Шприц-ручка ОптиКлик® предназначена только для индивидуального пользования. Не допускайте использования Вашей шприц-ручки другим лицом.
• Если инъекция проводится не самостоятельно, а другим лицом, необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы не допустить инфицирования.
• Не следует пользоваться шприц-ручкой ОптиКлик®, находясь вблизи электрического или электронного оборудования.
• Никогда не пользуйтесь шприц-ручкой ОптиКлик®, если она повреждена или есть сомнение в том, что она работает правильно.
• Не следует хранить шприц-ручку ОптиКлик® в холодильнике.
Картриджная система ОптиКлик®
Картриджные системы продаются отдельно. В одной картриджной системе содержится 300 единиц инсулина. Внимательно прочитайте инструкцию по применению инсулина.
Не извлекайте картриджную систему из упаковки заранее, до тех пор, пока не будете готовы к ее использованию. Это предотвратит попадание пыли и грязи в механическую часть картриджной системы. Перед использованием хранившейся в холодильнике картриджной системы согрейте ее до комнатной температуры, вынув из холодильника приблизительно за 1 -2 часа до инъекции. Введение охлажденного инсулина делает инъекцию более болезненной.
Не вскрывайте картриджную систему и не воздействуйте на нее каким-либо другим образом.
Иглы для шприц - ручки ОптиКлик®
Необходимо использовать только иглы, пригодные для использования со шприц-ручкой ОптиКлик®. В разных странах иглы могут быть различными и могут не быть взаимозаменяемыми. Если Вы планируете поехать за границу, то запаситесь достаточным количеством игл и инсулина.
Использованные иглы следует помещать в контейнеры для острых предметов (например, красные контейнеры для биологически опасных предметов), твердые пластмассовые контейнеры (например, флаконы из-под моющих средств) или металлические контейнеры (например, пустые банки из-под кофе). Такие контейнеры должны должным образом запечатываться и выбрасываться в отходы.
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
I. Установка дозы
Во время установки дозы не слышно звука щелчка
Картриджная система может быть установлена неправильно. Проверьте это, попробовав осторожно вынуть картриджную систему. Если картриджная система выходит, то вставьте ее снова, следуя инструкциям (Шаг 1). Повторите проверку готовности шприц-ручки к использованию перед установкой дозы.
Если по-прежнему не слышно звука щелчка при установке дозы, то попробуйте вставить новую картриджную систему и проверьте, появится ли звук щелчка на этот раз. Если нет, приобретите новую шприц-ручку ОптиКлик®.
Во время установки дозы инсулин по каплям вытекает из кончика иглы
Или, если была попытка установить дозу, превышающую 80 единиц
Максимальная доза, которая может быть установлена в шприц-ручке ОптиКлик®, составляет 80 единиц инсулина. Если продолжить вращение кнопки дозатора после достижения 80 единиц, инсулин начнет по каплям вытекать из кончика иглы, а на электронном указателе дозы будет по-прежнему высвечиваться "80".
• вращайте назад кнопку дозатора не до требуемой дозы, а до появления на электронном указателе дозы цифр "00".
• нажмите на кнопку дозатора для удаления избытка инсулина и повторно активируйте шприц-ручку ОптиКлик®. Теперь шприц-ручка вновь готова для установки дозы.
Если необходимая доза превышает 80 единиц, необходимо ввести ее не одной, а большим количеством инъекций.
Кнопка дозатора не вращается для установки дозы
Не пытайтесь силой вращать кнопку дозатора
a) Вы вращаете кнопку дозатора влево (против часовой стрелки) и пытаетесь устанавливать дозу в обратном направлении (ниже нуля). Вращайте кнопку дозатора вправо (по часовой стрелке) для установки необходимой дозы.
b) Картриджная система почти пуста и не содержит достаточного количества инсулина для необходимой дозы.
1. Введите ту часть дозы, которая содержится в данной картриджной системе, а затем замените картриджную систему на новую и введите остальное количество инсулина из нее.
2. ИЛИ замените картриджную систему на новую и введите всю дозу целиком из нее. Перед извлечением старой картриджной системы поверните кнопку дозатора влево (против часовой стрелки) до появления на электронном указателе дозы цифр "00".
c) Вы повернули кнопку дозатора слишком далеко вправо (по часовой стрелке), превысив максимальную дозу, составляющую 80 единиц, не подсоединив иглу или подсоединив закупоренную иглу.
• Поверните кнопку дозатора до упора влево (против часовой стрелки) до появления на электронном указателе дозы цифр "00".
• Установите новую иглу и проведите проверку готовности шприц-ручки к использованию перед установкой дозы.
Кнопка дозатора не останавливается на цифрах "00" на электронном указателе дозы
В момент остановки кнопки дозатора при ее вращении до упора влево (против часовой стрелки) на электронном указателе дозы должны высвечиваться цифры "00". Однако, иногда могут высвечиваться цифры "02" или "01". Удостоверьтесь в том, что к шприц-ручке ОптиКлик® подсоединена игла, а затем нажмите на кнопку дозатора (на кончике иглы должен появиться инсулин). Теперь шприц-ручка готова к использованию.
После установки новой картриджной системы кнопка дозатора больше не вращается:
Проверьте, плотно ли установлена в корпусе шприц-ручки картриджная система. Снова установите картриджную систему и попробуйте вращать кнопку дозатора. Если шприц-ручка опять не работает, то установите новую картриджную систему и попробуйте снова вращать кнопку дозатора. Если и это безрезультатно, то приобретите новую шприц-ручку ОптиКлик®.
После нажатия на кнопку старта кнопка дозатора не переходит в положение "отжата":
Не вытягивайте кнопку дозатора, фюверьте, крепко ли защелкнута в шприц-ручке картриджная система (см. Шаг 1С и D).
II. Инъекция инсулина
Не удается перевести кнопку дозатора в положение "прижата" для проведения инъекции
a) При установке дозы Вы повернули кнопку дозатора таким образом, что она находится между двумя шагами дозировки (см. Шаг 5В).
b) Игла может быть закупоренной или неисправной. Используйте новую иглу.
Кнопка дозатора не остается в положении «прижата» до конца инъекции
Убедитесь в том, что Вы одновременно не нажали на кнопку старта.
После извлечения иглы из ее отверстия выделяется более одной капли инсулина
Возможно Вы ввели неполную дозу инсулина. Не пытайтесь восполнить недостаток дозы путем проведения второй инъекции (в этом случае имеется риск понижения уровня сахара в крови). Необходимо проверить уровень сахара в крови и получить консультацию врача.
Вы можете избежать этой проблемы в следующий раз, выполняя следующие действия:
a) Удалите пузырьки воздуха, которые могут находиться в картриджной системе (см. Шаг 4).
b) После введения дозы инсулина прежде, чем извлечь иглу из кожи, медленно досчитайте до 10.
III. Функции электронного указателя дозы
Чтобы цифры на электронном указателе дозы правильно читались, при установке дозы необходимо держать шприц-ручку ОптиКлик® таким образом, как показано на рисунке в разделе описания Шага 5В. Слово «OptiClik®» должно правильно читаться, располагаясь слева от электронного указателя. Во время установки дозы не переворачивайте шприц-ручку ОптиКлик®, так как в этом случае Вы можете искаженно видеть цифры на электронном указателе дозы.
Функция сохранения энергии батарейки
Для сохранения энергии батарейки через две минуты после проведения инъекции электронный указатель дозы выключается.
Электронный указатель дозы погас во время установки дозы
Если шприц-ручкой ОптиКлик® не пользуются в течение 2 минут (например, если Вас прервали во время подготовки к проведению инъекции), указатель дозы выключается, чтобы сохранить энергию батарейки, вверните кнопку дозатора на один щелчок вправо (по часовой стрелке). Теперь шприц-ручка ОптиКлик® снова готова к использованию: проверьте показатель электронного указателя дозы и при необходимости правильно скорректируйте дозу.
При нажатии на кнопку старта или при высвобождении кнопки дозатора на электронном указателе дозы цифры не появляются
Нажмите на кнопку дозатора. Начните с проведения проверки готовности шприц-ручки к использованию (Шаг 4). Если на электронном указателе дозы цифры по-прежнему отсутствуют, то следует приобрести новую шприц-ручку ОптиКлик®.
На электронном указателе дозы высвечиваются две черточки
Кнопка дозатора была силой повернута в отрицательную зону. Возможно повреждение картриджной системы, и тогда она должна быть заменена. Замените картриджную систему на новую (см. Шаг 8) и начните выполнять все действия снова с Шага 1.
На электронном указателе дозы поочередно высвечиваются
a) Кнопка дозатора была силой повернута в отрицательную зону и переведена в положение "прижата". Возможно повреждение картриджной системы и тогда она должна быть заменена. Замените картриджную систему на новую (см. Шаг 8) и начните выполнять все действия снова с Шага 1.
b) Кнопка дозатора поворачивалась слишком быстро.
• Избавьтесь от ранее установленной неизвестной дозы, нажав на кнопку дозатора. Установите необходимую дозу (Шаг 5) и введите ее (Шаг 6)
ИЛИ медленно поверните кнопку дозатора влево (против часовой стрелки) до упора и затем переведите кнопку дозатора в положение "прижата", йвторно активируйте шприц-ручку (нажав на кнопку старта) и наберите необходимую дозу.
IV. Информация относительно срока службы
Срок службы шприц-ручки ОптиКлик® с начала использования составляет 3 года.
При нажатии на кнопку старта на электронном указателе дозы попеременно загорается и гаснет изображение песочных часов
Срок службы шприц-ручки ОптиКлик® (3 года) подходит к концу. Электронный указатель дозы будет работать приблизительно еще 4 недели. Необходимо приобрести новую шприц-ручку.
При нажатии на кнопку старта на электронном указателе дозы постоянно высвечивается изображение песочных часов
Срок службы шприц-ручки ОптиКлик® подошел к концу. При вращении кнопки дозатора на электронном указателе дозы по-прежнему высвечивается изображение песочных часов
Необходимо срочно приобрести новую шприц-ручку ОптиКлик®.
Информация о батарейке
При нажатии на кнопку старта на электронном указателе дозы попеременно загорается и гаснет изображение батарейки
В батарейке заканчивается энергия. Необходимо срочно приобрести новую шприц-ручку ОптиКлик®.
При нажатии на кнопку старта на электронном указателе дозы высвечивается
В батарейке закончилась энергия. Необходимо приобрести новую шприц-ручку ОптиКлик®.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ХРАНЕНИЮ.
Никогда не храните шприц-ручку ОптиКлик® в холодильнике и защищайте ее от попадания влаги и прямого нагревания.
Всегда храните шприц-ручку ОптиКлик® без подсоединенной иглы. При хранении шприц-ручки кнопка дозатора должна находиться в положении "прижата". Это сохраняет энергию батарейки и гарантирует работу шприц-ручки на протяжении всего предусмотренного срока службы.
Для предотвращения попадания пыли и грязи в корпус шприц-ручки необходимо всегда хранить ее с надетым колпачком.
Срок использования картриджной системы со шприц-ручкой ОптиКлик® с начала использования - до 28 дней при соблюдении правильных условий хранения.
Смотрите инструкцию по хранению картриджной системы 3 мл, прилагаемую к инсулину.
ИНФОРМАЦИЯ ПО УХОДУ
Инструкции по уходу, чистке и обслуживанию
Бережно обращайтесь со шприц-ручкой ОптиКлик®. Для поддержания чистоты используйте чистую влажную ткань. Грязь может затруднять работу шприц-ручки. Не используйте чистящие средства. Используйте тампон, смоченный спиртом, только для очистки резиновой заглушки картриджной системы.
Повреждения
Шприц-ручка ОптиКлик® может быть повреждена в результате небрежного обращения, падения и применения силы при вращении кнопки дозатора. Необходимо убедиться в том, что в механическую часть шприц-ручки не попала грязь. Всегда необходимо быть уверенными в том, что:
1) Картриджная система не повреждена.
2) Кнопка старта, кнопка дозатора и электронный указатель дозы исправны.
Не пытайтесь чинить инструментами шприц-ручку ОптиКлик®. Если есть сомнение в ее исправности, проконсультируйтесь с врачом или обратитесь в представительство компании в Москве.
Сравнить цены на ОптиКлик и заказать:
Лантус– лекарственное средство с гипогликемическим действием, применяемое для лечения сахарного диабета.
Выпускают Лантус в форме раствора: бесцветный или практически бесцветный, прозрачный (во флаконах по 10 мл, в шприц-ручках ОптиСет по 3 мл, в картриджах по 3 мл; по 1 или 5 картриджей в картриджной системе «Оптиклик» и по 5 шт. в упаковках ячейковых контурных; один флакон, 5 шприц-ручек, 1 или 5 картриджных систем, 1 или 60 упаковок в пачке картонной).
В 1 мл раствора содержится:
Лантус применяют у детей старше 6 лет, подростков и взрослых при сахарном диабете, требующем терапии инсулином.
ПротивопоказанияЛекарственное средство противопоказано в детском возрасте (до 6 лет), а также при гиперчувствительности к компонентам, входящим в его состав.
При беременности препарат следует применять с осторожностью.
Способ применения и дозировкаРаствор вводят в подкожно-жировую клетчатку плеча, живота или бедра, один раз в день в одно и то же время. Места для инъекции препарата следует чередовать при каждом новом введении. Доза Лантуса и время суток для его применения устанавливаются врачом в индивидуальном порядке.
Лекарственное средство может использоваться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с иными гипогликемическими препаратами.
Рекомендации по переводу пациента с инсулина на инсулин гларгин (Лантус):
Лекарственное средство нельзя вводить внутривенно, так как применение таким способом дозы, предназначенной для подкожного введения, может послужить развитию тяжелой гипогликемии.
До использования раствора следует убедиться в том, что в шприцах нет остатков иных препаратов.
Перед применением предварительно заполненной шприц-ручки ОптиСет необходимо осмотреть содержащийся внутри нее картридж: если раствор бесцветен, прозрачен, напоминает по консистенции воду и свободен от видимых твердых частиц – картридж можно использовать. Отработанную шприц-ручку нельзя применять повторно. Она должна использоваться только одним пациентом (для предотвращения инфицирования).
При обращении со шприц-ручкой ОптиСет, перед каждой инъекцией следует проводить пробу на безопасность.
Дозовый селектор можно поворачивать только в одном направлении. Нельзя изменять дозу (поворачивать дозовый селектор) после нажатия на пусковую кнопку инъекции.
При каждом применении необходимо использовать новую иглу (пригодную для шприц-ручки). Проверка готовности к применению новой шприц-ручки (инъектора) проводится посредством использования 8 единиц раствора, заранее набранных производителем.
При подозрении на неисправность, а также в случае наличия явных повреждений ручку использовать нельзя. Рекомендуется иметь запасную шприц-ручку на случай повреждения или потери используемой.
Если больному делает инъекцию другой человек, важно, чтобы он соблюдал особую осторожность (во избежание случайного ранения иглой и заражения пациента инфекционным заболеванием).
После снятия колпачка с инъектора следует проверять маркировку, нанесенную на инсулиновый резервуар, дабы удостовериться, что он содержит надлежащий инсулин. Также рекомендуется проверять внешний вид инсулина: если он окрашен, содержит посторонние частицы или мутный – его нельзя использовать.
Иглу следует аккуратно и плотно присоединять к инъектору после снятия колпачка.
Перед каждой инъекцией следует проверять готовность шприц-ручки к использованию:
Пациенту может быть установлена доза от 2 до 40 единиц с шагом в 2 единицы. Если назначенная доза превышает 40 единиц – ее следует разделить на 2 и более инъекции. По шкале остаточного инсулина на прозрачной емкости следует проверять, что для нужной дозы имеется достаточное количество раствора. Эта шкала не может быть использована для забора дозы инсулина.
Если черный поршень находится в начале цветной полоски – значит имеется приблизительно 40 единиц инсулина, если в конце – 20 единиц инсулина.
Для наполнения ручки инсулином нужно вытащить до предела пусковую кнопку. Рекомендуется убедиться, полностью ли набрана нужная доза. Пусковая кнопка смещается соответственно оставшемуся в емкости количеству инсулина, она позволяет проверить, какая доза выбрана. Во время проверки кнопку следует удерживать под давлением. Находящаяся на ней видимая широкая линия показывает, какое количество инсулина было набрано. При удержании пусковой кнопки видна только верхняя часть этой широкой линии.
Техника правильного проведения инъекции должна быть разъяснена пациенту специально обученным персоналом. Рекомендации по введению инсулина:
Картриджи следует использовать вместе со шприц-ручкой ОптиПен Про1, соблюдая рекомендации, данные производителем устройства. Важно точно соблюдать инструкции, касающиеся установки картриджа, присоединения иглы и проведения инъекции инсулина.
Прежде чем использовать картридж, рекомендуется его внимательно осмотреть: содержащийся в нем раствор должен быть бесцветным, прозрачным и свободным от видимых твердых частиц. Перед установкой картридж 1-2 ч должен находиться при комнатной температуре. Непосредственно перед проведением инъекции из него необходимо удалить пузырьки воздуха.
Пустые картриджи повторно не используются. Поврежденную шприц-ручку ОптиПен Про1 использовать нельзя.
Если шприц-ручка неисправна, при необходимости можно ввести инсулин набрав раствор из картриджа в пластиковый шприц, подходящий для инсулина в концентрации 100 МЕ/мл.
Шприц-ручкой многоразового использования должен пользоваться только один человек (для предупреждения инфицирования).
Картриджная система ОптиКлик представляет собой стеклянный картридж, в котором содержится раствор инсулина гларгина (3 мл), помещенный в прозрачный пластиковый контейнер с присоединенным поршневым механизмом. Использовать картриджную систему необходимо вместе со шприц-ручкой ОптиКлик, точно выполняя все рекомендации, указанные в прилагаемой к ней инструкции: относительно установки картриджной системы в шприц-ручку, присоединения иглы и проведения инъекции.
Поврежденную шприц-ручку ОптиКлик необходимо заменить на новую. Картриджная система перед установкой должна 1-2 ч находиться при комнатной температуре. Также перед установкой ее следует тщательно осмотреть: если содержащийся в ней раствор бесцветный, прозрачный и свободен от видимых твердых частиц – ее можно использовать.
Непосредственно перед использованием из картриджной системы (так же, как и из шприц-ручки) необходимо удалить пузырьки воздуха. Повторно использовать пустые картриджные системы нельзя. В случаях неисправности шприц ручки инсулин, при необходимости, можно вводить набрав из картриджа раствор в пластиковый шприц, подходящий для инсулина в концентрации 100 МЕ/мл.
Шприц-ручку многоразового использования рекомендуется использовать только одному пациенту (чтобы предупредить инфицирование).
Побочные действияПрименение Лантуса может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма:
Лекарственное средство не предназначено для лечения диабетического кетоацидоза. При этом состоянии рекомендуются внутривенные инъекции инсулина короткого действия.
Так как опыт применения препарата ограничен, эффективность и безопасность его использования при нарушении функции печени и почечной недостаточности средней или тяжелой степени не установлены.
У пациентов с нарушением функции почек может уменьшаться потребность в инсулине, что связано с ослаблением процессов его элиминации.
К стойкому снижению потребности в инсулине у пациентов пожилого возраста может приводить прогрессирующее ухудшение функции почек.
При тяжелой печеночной недостаточности потребность в инсулине может быть снижена по причине уменьшения его способности к биотрансформации и глюконеогенезу.
В случаях наличия тенденции к развитию гипо- или гипергликемии, а также при неэффективном контроле уровня глюкозы в крови, перед коррекцией режима дозирования необходимо убедиться, что предписанная схема терапии, места введения препарата и техника грамотного проведения подкожной инъекции (с учетом всех влияющих на это факторов) соблюдаются точно.
От профиля действия используемых инсулинов зависит время развития гипогликемии, оно может изменяться при смене схемы терапии. Так как время поступления инсулина длительного действия в организм увеличено, при использовании Лантуса следует ожидать меньшей вероятности развития ночной гипогликемии, тогда как в ранние утренние часы эта вероятность выше.
Пациентам, получающим препарат, следует учитывать, что в связи с пролонгированным действием его активного вещества, при возникновении гипогликемии возможно замедление выхода из этого состояния.
Соблюдать особые меры предосторожности при применении инсулина гларгина и осуществлять тщательный контроль содержания глюкозы в крови необходимо пациентам, эпизоды гипогликемии у которых могут иметь особое клиническое значение (в том числе при выраженном стенозе сосудов головного мозга или коронарных артерий), а также с пролиферативной ретинопатией, в особенности если они не получают терапию фотокоагуляцией.
Больных необходимо предупреждать о состояниях, при которых симптомы-предвестники гипогликемии могут стать менее выраженными, уменьшиться либо отсутствовать, а пациенты могут быть отнесены к определенным группам риска:
В таких ситуациях возможно развитие тяжелой гипогликемии (с потерей сознания) до того, как пациент осознает, что у него развивается гипогликемия.
В случаях, когда отмечаются нормальные или сниженные показатели гликированного гемоглобина, следует учитывать возможность развития повторяющихся нераспознанных эпизодов гипогликемии, в особенности в ночное время.
Существенному снижению риска развития гипогликемии способствуют правильное применение инсулина, контроль появления симптомов состояния, а также соблюдение пациентом схемы дозирования, режима питания и диеты.
Факторы, повышающие предрасположенность к развитию гипогликемии:
При наличии таких факторов необходимо особенно тщательное наблюдение, так как может потребоваться коррекция дозы инсулина.
В случаях интеркуррентных заболеваний необходим более интенсивный контроль содержания глюкозы в крови. В большинстве случаев требуется коррекция режима дозирования инсулина и проведение анализа на наличие кетоновых тел в моче. Зачастую у таких пациентов возрастает потребность в инсулине. При сахарном диабете типа 1 следует регулярно потреблять, по крайней мере небольшое количество углеводов, даже при приеме малого объема пищи, отсутствии возможности принимать пищу, а также при рвоте. Таким пациентам полностью прекращать введение инсулина нельзя.
Лекарственное взаимодействиеУсилить гипогликемическое действие инсулина и повысить предрасположенность к развитию гипогликемии могут дизопирамид, ингибиторы моноаминоксидазы, флуоксетин, декстропропоксифен, сульфаниламидные противомикробные средства, фибраты, пероральные гипогликемические средства, пентоксифиллин, салицилаты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. При использовании таких комбинаций может потребоваться коррекция дозы инсулина гларгина.
Уменьшить гипогликемическое действие инсулина могут диуретики, гестагены, изониазид, ингибиторы протеаз, глюкагон, диазоксид, соматотропин, даназол, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, некоторые нейролептики (к примеру, клозапин или оланзапин), эстрогены, глюкокортикостероиды, симпатомиметики (к примеру, эпинефрин, тербуталин, сальбутамол). При применении данных комбинаций может потребоваться коррекция дозы препарата.
При применении Лантуса в сочетании с клонидином, этанолом, солями лития или бета-адреноблокаторами возможно как усиление, так и ослабление действия инсулина. Применение пентамидина в сочетании с инсулином может вызывать гипогликемию, которая иногда сменяется гипергликемией.
Уменьшение или отсутствие признаков адренергической контррегуляции при развитии гипогликемии возможно при одновременном применении с лекарственными средствами, обладающими симпатолитическим действием: резерпин, бета-адреноблокаторы, гуанфацин, клонидин.
Лантус нельзя смешивать или разводить с иными препаратами инсулина (возможно выпадение его осадка) или любыми другими лекарственными средствами, так как это может изменить профиль его действия во времени.
Сроки и условия храненияХранить при температуре 2-8 °С (не замораживая) в недоступном для детей, сухом и защищенном от света месте. Картриджи, предварительно заполненные шприц-ручки ОптиСет, картриджные системы ОптиКлик следует хранить в собственных картонных упаковках при температуре до 25 °С в защищенном от света и недоступном для детей месте. Охлаждать предварительно заполненные шприц-ручки ОптиСет нельзя.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
