Заявление в фсс о выплате пособия по временной нетрудоспособности бланк

Основанием для выплаты больничных является надлежащим образом оформленный листок временной нетрудоспособности больничный лист. который рабочий должен предоставить на предприятии после выхода на работу. При этом, первые пять календарных дней болезни оплачиваются за счет работодателя, а все последующие дни компенсирует Фонд социального страхования на случай временной потери трудоспособности. Региональное отделение выплачивает следующие виды пособий: — при прекращении деятельности страхователя — пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка, ежемесячное пособие по уходу за ребенком; — наличии у страхователя картотеки — пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка, ежемесячное пособие по уходу за ребенком. Хорошая и понятная статья! Помогите мне разобратся почему мне не положена индексация.«Заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности» ФСС от 17. Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо должно представить в филиал: — заявление; — трудовой договор; — листок нетрудоспособности; — сведения о среднем заработке; — документы, подтверждающие страховой стаж; — сведения об ИНН застрахованного лица. В заявлении-расчете указывается количество дней болезни, сумма больничных и многое другое.

Ошибки в больничных листах. Утро с Губернией. Gubernia TV

Также советую почитать следующие статьи про больничные: О Алексей написал 376 статей в своем блоге. Региональное отделение выплачивает следующие виды пособий: — при прекращении деятельности страхователя — пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка, ежемесячное пособие по уходу за ребенком; — наличии у страхователя картотеки — пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка, ежемесячное пособие по уходу за ребенком.

Форма заявления утверждена Постановлением Правления Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности от 22. «Заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности» ФСС от 17. Заявление-расчет о начисленных застрахованным лицам суммах материального обеспечения по их видам Добавить комментарий Ваш e-mail не будет опубликован.

Запись опубликована в рубрике Юмор. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Заявление в ФСС о назначении пособия по временной нетрудоспособности: образец, бланк, шаблон

1. Листок временной нетрудоспособности.

2. Сведения о среднем заработке (при необходимости).

3. Документы, подтверждающие страховой стаж (при необходимости).

"___"____________ ___ г. <**>

"___"____________ ___ г.

<*> В соответствии с ч. 5 ст. 13 ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в Порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика также сведения о среднем заработке, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

<**> В соответствии с ч. 1 ст. 12 ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Проверка возмещения пособий ФСС

К ВАМ ПРИШЛА ПРОВЕРКА

Макеева Е. В.,
налоговый консультант, член Палаты налоговых консультантов

Работодатель вправе получить из бюджета ФСС денежные средства на покрытие своих расходов, связанных с выплатой пособия по временной нетрудоспособности сотрудника.Но в случае если страховые взносы уплачены им в меньшем размере в силу закона, это может послужить основаниемдля проверки со стороны ФСС.

Вопросы возмещения ФСС страхователю выплаченного им застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности (ВН) регулируются законодательством РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В число этих нормативных актов входят Закон № 255-ФЗ. Закон № 165-ФЗ (основы ОСС), Закон № 212-ФЗ (страховые взносы), а также иные федеральные законы и нормативно-правовые акты (ч. 1 ст. 1.1 Закона № 255-ФЗ).

При этом страхователи могут испытывать трудности в толковании норм вышеуказанных федеральных законов, т.к. некоторые процедурные вопросы регулируются одновременно Законом № 255-ФЗ и Законом № 212-ФЗ. а также нормативными актами Правительства РФ и ФСС РФ, иногда дополняя друг друга, иногда создавая разночтения.

Перечень документов, которые должны быть представлены страхователем для финансового обеспечения расходов страхователей на выплату страхового обеспечения за счет средств бюджета ФСС РФ, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Ниже приведен порядок и условия возмещения страхователю выплаченного пособия по ВН работников (см. схему 1 на стр. 68).

Порядок финансового обеспечения расходов страхователей на выплату страхового обеспечения за счет средств бюджета ФСС РФ регулируется ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ. при этом следует учитывать следующее:

• если начисленных взносов недостаточно для выплаты обес-печения застрахованным лицам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган ФСС по месту своей регистрации;
• территориальный орган страховщика выделяет необходимые средства на выплату обеспечения в течение 10 календарных дней с даты представления страхователем всех необходимых документов, за исключением случаев проведения проверки правильности и обоснованности расходов на выплату страхового обеспечения;
• проверка может быть камеральной или выездной и проводится в порядке, установленном ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ. В этом случае решение о выделении средств страхователю принимается по результатам проверки;
• перечень документов, которые должны быть представлены страхователем, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования;
• в случае недостаточности денежных средств на счетах страхователя в кредитных организациях для удовлетворения всех предъявленных к счетам требований территориальный орган ФСС принимает решение об отказе в выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения. Эта новелла введена Федеральным законом от 23.07.2013 № 243-ФЗ. действует с 04.08.2013, автору неизвестны случаи отказа в выделении страхователю возмещения по этому основанию;
• в случае отказа в выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения территориальный орган ФСС выносит мотивированное решение, которое направляется страхователю в течение трех дней со дня его вынесения;
• решение об отказе в выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения может быть обжаловано в вышестоящий орган страховщика или в суд.

Сокращенный перечень документов, которые должны быть представлены работодателем в ТО ФСС РФ для принятия им решения о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения (т. н. больничных), утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.12.2009 № 951н только для определенных категорий плательщиков страховых взносов (см. пп.пп. 2–4 ч. 2 ст. 57, пп.пп. 8–12 ч. 1 ст. 58 и(или) ст. 58.1 Закона № 212-ФЗ ).

Другими словами, прежде всего необходимо, чтобы у страхователя были основания для исчисления, начисления и выплаты самого пособия по ВН:

• листок нетрудоспособности, оформленный надлежащим образом;
• известен и исчислен страховой стаж работника;
• исчислен средний заработок в целях выплаты страхового обеспечения.

Далее страхователь определяет, что именно ему необходимо от ФСС: принятие расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов или возмещение понесенных расходов. Рассматриваются порядок и условия возмещения понесенных расходов на выплату страхового обеспечения.

Право ФСС РФ проводить проверки подтверждается п. 2 ч. 1 ст. 11 Закона № 165-ФЗ. ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ. ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ, ч. 1 ст. 3 Закона № 212-ФЗ. п. 2 ч. 1 ст. 29 Закона № 212-ФЗ, ст. 33 Закона № 212-ФЗ. Обязанность ФСС РФ проводить проверки подтверждается пп.пп. 4–6 ч. 2 ст. 11 Закона № 165-ФЗ.

Следующий этап: подача обращения в ТО ФСС РФ. При этом спорными могут быть вопросы, касающиеся перечня и объема документов, которые истребуются органом контроля.

Далее следует проверка правильности и полноты уплаты страховых взносов и правильности расходов страхователя на выплату пособия по ВН (камеральная или выездная), по результатам которой может быть принято положительное решение либо вынесен отказ (см. схему 2).

По общему правилу выделение (выплата, перечисление, возмещение) хозяйствующим субъектам бюджетных денежных средств без проведения проверки подтверждающих документов не производится.

Камеральная проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за определенный период в связи с обращением страхователя проводится ТО ФСС в соответствии с требованиями постановления ФСС РФ от 21.05.2008 № 110 (далее по тексту – Указания № 110), которые отличаются от требований ст. 34 Закона № 212-ФЗ .

Если решение, принятое территориальным отделением ФСС, не устраивает страхователя, то он вправе его обжаловать.

Противоречия в данном случае нет, т.к. Закон № 255-ФЗ и Закон № 212-ФЗ регулируют общие вопросы проведения проверок, в то время как Указания № 110 регламентируют в том числе порядок и условия возмещения расходов страхователя на выплату страхового обеспечения. При обжаловании действий (бездействия) должностных лиц, результатов камеральной проверки нужно помнить, что аргументы следует располагать «сверху вниз», т.е. от Закона № 255-ФЗ к постановлению ФСС.

По общему правилу для начала проведения камеральной проверки специального решения руководителя органа контроля не требуется. Камеральная проверка при выделении средств страхователям проводится в обязательном порядке (абз. 2 п. 3 Указаний № 110 ) в течение 10 рабочих дней со дня представления всех необходимых документов (п. 6 Указаний № 110).

Основанием для проведения камеральной проверки является поступление от страхователя заявления о возмещении расходов по выплате застрахованному лицу (лицам) пособия по временной нетрудоспособности (название заявления может быть иным, рекомендованный образец смотрите на сайте ТО ФСС своего региона). Одновременно с заявлением страхователь представляет расчет по форме-4 ФСС за соответствующий период и копию листка нетрудоспособности с произведенным расчетом пособия. Другие подтверждающие документы представляются на основании требования органа контроля в установленный срок (см. схему 4 на стр. 72).

Возмещение пособия по ВН в восьми субъектах РФ в период с 01.01.2012 по 31.12.2013 производилось в соответствии с постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 в рамках так называемого пилотного проекта:
с 01 января 2012 г. по 31 декабря 2013 г. – Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область;
с 01 июля 2012 г. по 31 декабря 2013 г. – Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край.

В соответствии с п. 9 Указаний № 110 при проведении камеральной проверки в случае выделения страхователю средств на осуществление (возмещение) расходов по обязательному социальному страхованию проверке наряду с отчетностью или промежуточной расчетной ведомостью по средствам ФСС, копиями платежных документов, подтверждающими уплату соответствующих платежей в ФСС, также подлежат заверенные надлежащим образом копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходования средств на цели обязательного социального страхования (листки нетрудоспособности, справки о заработной плате и др.).

В соответствии с п. 11 Указаний № 10 если камеральной проверкой выявлены ошибки в заполнении отчетности, противоречия между сведениями, содержащимися в представленных документах, об этом не позднее трех рабочих дней сообщается страхователю с требованием внести в течение пяти дней соответствующие исправления в отчетность. Данное требование основано на ч. 3 ст. 34 Закона № 212-ФЗ .

Если страхователь не внес соответствующие исправления в установленный срок при наличии оснований считать, что им допущены правонарушения, за которые законодательством РФ предусмотрена ответственность, такие случаи рекомендуются для включения компании в план документальных выездных проверок.

По результатам камеральной проверки, проведенной при обращении страхователя за выделением средств на осуществление (возмещение) расходов по обязательному социальному страхованию, при представлении всех запрашиваемых документов и отсутствии нарушений законодательства РФ в части расходования средств Фонд ФСС выделяет средства на осуществление (возмещение) этих расходов в установленном порядке (п. 36 Указаний № 110 ).

Вопрос о том, может ли страхователь при проведении камеральной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности ссылаться на п. 3 приказа Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 № 951н (ред. от 13.06.2013) «Об утверждении перечня документов…», считается спорным.

О том, что перечень документов должен обязательно существовать, гласит п. 3 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ .

Конкретные формы и методы камеральной проверки отчетности и иных документов, представленных страхователем, ее объем определяются отделениями Фонда исходя из имеющихся у них возможностей обеспечения автоматизированной обработки информации, знаний и опыта работников отделений (филиалов отделений) Фонда (абз. 15 п. 8 Указаний № 110 ). Это означает, что территориальный орган ФСС вправе самостоятельно определять порядок и условия проведения камеральной проверки. Следовательно, заимствованный опыт не может быть использован страхователем в своей работе в полном объеме.

Приказ Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 № 951н издан в соответствии с ч. 3 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ. В то же время п. 3 приказа указывает на то, что данный перечень применяется определенными категориями страхователей (см. пп.пп. 2–4 ч. 2 ст. 57, пп.пп. 8–12 ч. 1 ст. 58 и(или) ст. 58.1 Закона № 212-ФЗ ). Поэтому орган контроля при проведении камеральной проверки кроме заявления, формы-4 ФСС и копии листка нетрудоспособности вправе затребовать и проверить другие документы. Для того чтобы определить перечень этих документов, нужно обратиться к законодательству РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством:

• в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 11 Закона № 165-ФЗ страховщики имеют право проверять документы по учету и перечислению взносов, а также документы, связанные с выплатой страхового обеспечения, в соответствии с Законом № 212-ФЗ и(или) федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;
• в соответствии с п. 4 ч. 2 ст. 12 Закона № 165-ФЗ страхователи обязаны вести учет начислений взносов и представлять страховщику в установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования сроки отчетность по установленной форме;
• в соответствии с п. 5 ч. 2 ст. 12 Закона № 165-ФЗ страхователи обязаны предъявлять страховщику для проверки документы по учету и перечислению взносов, расходованию средств обязательного социального страхования в случаях, предусмотренных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования;
• в соответствии с ч. 1 ст. 37 Закона № 212-ФЗ должностное лицо, проводящее проверку, вправе истребовать у проверяемого лица необходимые для проверки документы;
• в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок;
• в соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право запрашивать у страхователей документы, связанные с начислением и уплатой взносов в ФСС, расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным, в том числе при выделении средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов;
• в соответствии с п. 2.1 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право запрашивать у страхователя сведения об остатках и недостаточности денежных средств на счетах в кредитных организациях для удовлетворения предъявленных к счетам требований в случае обращения страхователя в территориальный орган страховщика, в соответствии с ч. 2 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ (новелла, пункт введен Законом от 23.07.2013 № 243-ФЗ );
• в соответствии с п. 6 ч. 2 ст. 4.1 Закона № 255-ФЗ страхователи обязаны предъявлять для проверки в территориальные органы ФСС документы, связанные с начислением, уплатой взносов и расходами на выплату страхового обес-печения застрахованным лицам.

Таким образом, учитывая вышеуказанные нормы права и абз. 15 п. 8 Указаний, должностные лица ФСС вправе затребовать у страхователя любые документы, которые, по их мнению, им необходимы для проверки и принятия решения.

• листок нетрудоспособности, оформленный надлежащим образом;
• трудовая книжка установленного образца либо трудовые договоры, подтверждающие страховой стаж;
• справка-расчет по заработной плате (название документа может быть другим), подтверждающая правильность исчисления пособия по ВН.

Иногда претензии можно снять за считанные минуты, обратившись в вышестоящий орган контроля по телефону за разъяснениями. Вопросы должны быть простыми: например, вопрос «Может ли быть принята справка давностью 3 месяца?» – подразумевается ответ либо «да», либо «нет». Но такой вариант невозможен, если требуется разъяснение по тексту конкретного документа касательно правильности его оформления (например, листка нетрудоспособности).

В случае неразрешенных противоречий между страхователем и органом контроля можно использовать судебную практику, например постановление ФАС ДВО от 30.07.2013 № Ф03-2963/13. в котором суд дал оценку перечню документов, запрошенных у страхователя для проведения камеральной проверки, и разъяснил, какие документы имеют отношение к предмету проверки, а какие – нет.

Бланк заявления на временную нетрудоспособность

Скачать Бланк заявления на временную нетрудоспособность

Форма М-2. 10. форму заявления о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности согласно приложению № 3 пособие по временной нетрудоспособности. Доверенность. Контакты. НОВЫЙ ФОРМАТ БЛАНКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ с 1 июля 2011 года. Загрузить. Законы. Бланки заявлений на возврат сумм излишне уплаченных страховых взносов, пеней Бланки документов. Архив новостей. Разъяснения. Бланки заявлений для пострадавших на производстве для предоставления в электронном виде NEW. 9. Главная > Бланки > ФСС «Заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности». Сведения о похищенных и утерянных бланках листков нетрудоспособности. «Заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности». Образец заполнения заявления о доплате пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. Медицинская справка о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине, и причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское Заявление на загранпаспорт. Бланк заявления о выделении денежных средств на выплату страховаго обеспечения на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнствама выплату. Бланк заявления о переносе денежных средств. Каким образом внести эти сведения в имеющийся бланк, чтобы подать заявление? Будет ли обновление бланка? Бланк заявления на выплату пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком на лицевой счет застрахованных граждан. Пособие по временной нетрудоспособности. № 195.8. Последствия введения нового Порядка выдачи документов, подтверждающих временную нетрудоспособность граждан. несчастный случай на производстве. Форма такого заявления утверждена приказом фонда от 17.06.2011 г. Пилотный проект. Бланк акта сверки по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

znxagk znxagk 0
Добавлено: 10 февраля 13, 07:40

Показать предыдущие комментарии (показано %s из %s)

Показать новые комментарии

• © 2007–2016. При использовании материалов упоминание сайта «znxagk» обязательно
  Владелец сайта — znxagk znxagk
• Обратная связь

Войдите, чтобы проголосовать

У вас подозрительная активность

Пилотный проект: новая схема уплаты взносов в ФСС и выплаты пособий

Данным проектом предусмотрены изменения в по рядке выплат пособий по временной нетрудоспособности, материнству и детству. Следует отметить, что эксперимент коснется граждан, работающих по трудовым договорам, работодателей и учреждения здравоохранения и направлен на защиту прав застрахованных граждан. Принципиальным отличием работы по новой схеме является уход от «зачетного принципа».

Согласно новой схеме работы страхователи будут уплачивать страховые взносы в бюджет ФСС в полном объеме, без уменьшения их на суммы выплат, как в настоящее время.

Напомним, что информация о грядущих новшествах появилась на сайте Минздравсоцразвития еще в ноябре 2010 года, когда был опубликован текст проекта Постановления Правительства РФ от 03.11.2010 «Об особенностях финансирования назначения и выплаты страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 3 статьи 7 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов» и об уплате страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также о перечне субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта».

Какие пособия предусмотрено выплачивать напрямую работающим по трудовым договорам? Новым порядком определено, что работник сможет получать деньги напрямую от ФСС: либо на лицевой счет, либо почтовым переводом. Такой порядок затронет следующие пособия:

– по временной нетрудоспособности;
– по беременности и родам;
– выплачиваемые при постановке на учет в ранние сроки беременности;
– выплачиваемые при рождении ребенка;
– по уходу за ребенком;
– на погребение.

По новой схеме будет осуществляться и оплата дополнительных выходных дней по уходу за ребенком-инвалидом.

Кроме того, аналогичный порядок будет распространяться на выплату застрахованным лицам страхового обеспечения на случай временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Новый порядок назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Особенности назначения и выплаты территориальными органами ФСС пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, социального пособия на погребение лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также возмещения расходов страхователям на оплату четырех дополнительных выходных дней работающим родителям (опекунам, попечителям) для ухода за детьми-инвалидами и возмещения специализированной службе по вопросам похоронного дела стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению в субъектах РФ, участвующих в эксперименте, приведены в приложении 1 к проекту Постановления Правительства РФ от 03.11.2010 (далее – Положение № 1 ).

Каковы действия застрахованного лица? При наступлении страхового случая застрахованное лицо лично или через уполномоченного представителя обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты соответствующего вида пособия согласно действующему законодательству. Форма заявления утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования. В случае смерти застрахованного лица заявление о выплате социального пособия на погребение подается по месту работы умершего лицом, имеющим право на его получение в соответствии с Федеральным законом № 8-ФЗ .

При подаче заявления уполномоченным представителем застрахованного лица к заявлению прилагается также документ, подтверждающий его полномочия.

Что должен сделать страхователь? Страхователь один раз в месяц не позднее 15-го числа представляет в территориальный орган ФСС по месту регистрации заявление и документы, необходимые для назначения, исчисления и выплаты застрахованному лицу (получателю пособия на погребение) соответствующего вида пособия.
Перечень документов, необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также социального пособия на погребение, определяется в соответствии с:
– Федеральным законом № 255-ФЗ ;
– Федеральным законом № 81-ФЗ ;
– Федеральным законом № 8-ФЗ .

Следует отметить, что в соответствии с ч. 3 ст. 4.6 Федерального закона № 255-ФЗ Минздравсоцразвития выпустило Приказ от 04.12.2009 № 951н. Данным приказом был утвержден Перечень документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения. Названный перечень вступил в силу 1 января 2010 года.

При этом в п. 3 данного перечня были перечислены следующие подтверждающие документы:
– для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам – листок нетрудоспособности заполненный в установленном порядке;
– для единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, – справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель);
– для единовременного пособия при рождении ребенка – справка о рождении ребенка установленной формы, выданная органами записи актов гражданского состояния, а в случае рождения ребенка за пределами РФ – легализованный в установленном порядке документ, подтверждающий рождение ребенка, с заверенным в установленном порядке переводом на русский язык, справка с места работы другого родителя о неполучении пособия;
– для ежемесячного пособия по уходу за ребенком – документы, предусмотренные ч. 6 и 7 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ ;
– для социального пособия на погребение – справка о смерти, выданная органами записи актов гражданского состояния.

Новый бланк листка нетрудоспособности . Следует отметить, что необходимость разработки нового бланка больничного листа была вызвана вероятным переходом на новую схему выплат. Основным преимуществом нового бланка станет возможность компьютерного заполнения и обработки. Это оптимизирует документооборот между лечебными учреждениями, работодателями и ФСС. Такая схема позволит впоследствии отказаться от бумажного варианта листка нетрудоспособности, а на текущий момент уменьшить количество ошибок и случаев страхового мошенничества. Изменится и внешний вид документа: он будет односторонним, с полями для матричных кодов, которые не позволят использовать документ дважды или перепродавать его. Форма листка нетрудоспособности и порядок его оформления в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

На территории субъектов, участвующих в реализации пилотного проекта, принимаются к оплате также бланки листков нетрудоспособности, форма которых утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2007 № 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности». Назначение и выплата пособий на основании таких листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии с Положением № 1 .

Страхователи, которые в соответствии с ч. 10 ст. 15 Федерального закона № 212-ФЗ представляют в органы контроля за уплатой страховых взносов расчеты по установленным форматам в форме электронных документов, вместо заявления и документов обязаны представлять в территориальный орган ФСС по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, по установленным форматам в электронном виде (реестр сведений). Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.
Сведения представляются страхователем в территориальный орган ФСС по месту регистрации в срок позднее 15-го числа.

После перехода на назначение и выплату пособий территориальными органами Фонда в соответствии с Положением № 1 страхователь, осуществляющий выплату застрахованному лицу ежемесячного пособия по уходу за ребенком, направляет в территориальный орган ФСС заявление и документы либо реестр сведений, а также сведения о расчете пособия, исчисленного до 2011 года, для продолжения выплаты названного пособия территориальным органом ФСС.

Застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) вправе самостоятельно представить в территориальный орган Фонда по месту регистрации его работодателя в качестве страхователя заявление и документы, необходимые для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в случае прекращения деятельности страхователем (в том числе при невозможности установления его фактического местонахождения) на день обращения застрахованного лица за указанными пособиями. При этом заявление и документы представляются застрахованным лицом в сроки, установленные ст. 12 Федерального закона № 255-ФЗ .

Заявления и подтверждающие документы (либо реестр сведений) страхователем в территориальный орган ФСС не направляются:

• в случае пропуска застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) сроков обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком, установленных ст. 12 Федерального закона № 255-ФЗ. и при отсутствии документов, подтверждающих уважительность причины пропуска данных сроков;
• в случае пропуска застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) срока обращения за единовременным пособием при рождении ребенка, установленного ст. 17.2 Федерального закона № 81-ФЗ. а также пропуска получателем социального пособия на погребение срока обращения за данным пособием, установленного ст. 10 Федерального закона № 8-ФЗ ;
• в случае пропуска специализированной службой по вопросам похоронного дела срока обращения за возмещением стоимости услуг, предоставленных согласно гарантированному перечню услуг по погребению, предусмотренного ст. 9 Федерального закона № 8-ФЗ ;
• в случае наступления временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства либо вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

При поступлении в территориальный орган ФСС заявлений, документов, реестров в нарушение установленных норм данный орган выносит мотивированное решение об отказе в рассмотрении документов (сведений) по форме, утверждаемой федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Следует отметить, что заявления и документы, направленные в территориальный орган ФСС после вынесения решений о назначении и выплате пособия, об отказе в назначении и выплате пособия, решений о возмещении расходов страхователю на оплату четырех дополнительных выходных дней работающим родителям (опекунам, попечителям) для ухода за детьми-инвалидами либо о возмещении стоимости услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела, возвращаются страхователю, который осуществляет их хранение в течение трех лет в порядке, установленном действующим законодательством, либо застрахованному лицу.

Выплата пособий за счет средств страхователя . В случаях, указанных в п. 1 ч. 1 ст. 5 Федерального закона № 255-ФЗ. пособие по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем за счет собственных средств, а за остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности, – территориальным органом Фонда за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Рассмотрение документов в ФСС . В случае направления в территориальный орган ФСС не всех документов или сведений, необходимых для назначения соответствующего вида пособия, сотрудники Фонда в течение пяти рабочих дней со дня их получения вправе затребовать у страхователя (застрахованного лица – в случае его личного обращения) недостающие документы или сведения. Форма требования о представлении документов (сведений) утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Требование вручается страхователю (при личном обращении – застрахованному лицу) или их уполномоченным представителям под расписку или направляется по почте заказным письмом и считается полученным по истечении шести дней со дня направления заказного письма.
Запрашиваемые документы или сведения должны быть представлены в территориальный орган ФСС в течение пяти рабочих дней с даты получения требования.

После получения заявления и документов либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 рабочих дней со дня их получения либо принимает решение о назначении и выплате пособий в размерах, установленных в соответствии с действующим законодательством РФ, либо выносит мотивированное решение об отказе в назначении и выплате соответствующего вида пособия (в случаях непредставления по требованию запрашиваемых документов или сведений в предусмотренный срок, нарушения установленного порядка оформления листка нетрудоспособности и др.).

Как и другие документы, необходимые для реализации пилотного проекта, форма решения об отказе в назначении и выплате соответствующего вида пособия утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Решение об отказе в назначении и выплате соответствующего вида пособия направляется (вручается) страхователю.

Принятие территориальным органом ФСС решения об отказе в назначении и выплате соответствующего вида пособия не лишает страхователя права повторного направления в территориальный орган Фонда заявления и документов либо реестра сведений в пределах сроков, установленных законодательством РФ для обращения за пособиями.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с необоснованной выдачей (продлением) застрахованному лицу листка нетрудоспособности, подлежат возмещению страховщику медицинским учреждением, допустившим такое нарушение, в соответствии с законодательством РФ.

Выплата пособия на погребение. Выплата пособий застрахованному лицу (получателю пособия на погребение) осуществляется территориальным органом ФСС не позднее двух рабочих дней со дня принятия решения о назначении и выплате пособия путем перечисления суммы пособия на банковский счет, указанный в заявлении застрахованным лицом (получателем пособия на погребение) либо реестре сведений.

Оплата дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами . Возмещение расходов страхователю на оплату четырех дополнительных выходных дней работающим родителям (опекунам, попечителям) для ухода за детьми-инвалидами производится территориальным органом ФСС по месту его регистрации в соответствии с ч. 17 ст. 37 Федерального закона № 213-ФЗ. Для возмещения данных расходов страхователь представляет в территориальный орган ФСС:
– заявление о возмещении расходов на оплату четырех дополнительных выходных дней работающим родителям (опекунам, попечителям) для ухода за детьми-инвалидами по форме, утверждаемой федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования;
– заверенную в установленном порядке копию приказа о предоставлении дополнительных выходных дней работающим родителям (опекунам, попечителям) для ухода за детьми-инвалидами.

Территориальный орган ФСС в течение 10 рабочих дней со дня получения необходимых документов принимает решение о возмещении расходов страхователю на оплату четырех дополнительных выходных дней работающим родителям (опекунам, попечителям) для ухода за детьми-инвалидами и не позднее двух рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

Возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированной службе по вопросам похоронного дела производится ФСС в соответствии с Федеральным законом № 8-ФЗ с учетом особенностей, установленных Положением № 1 .

Для возмещения стоимости гарантированного перечня услуг по погребению специализированная служба по вопросам похоронного дела направляет в организацию (иному работодателю), которая являлась страхователем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством по отношению к умершему на день смерти либо по отношению к одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи умершего несовершеннолетнего на день смерти этого несовершеннолетнего, заявление о возмещении стоимости услуг по погребению с указанием банковского счета, на который перечисляется сумма возмещения, справку о смерти и соответствующий счет. Форма заявления о возмещении стоимости услуг по погребению утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Страхователь в течение пяти рабочих дней со дня получения вышеназванных документов направляет их в территориальный орган ФСС по месту своей регистрации.

Территориальный орган Фонда в течение 10 рабочих дней со дня получения всех необходимых документов принимает решение о возмещении стоимости услуг по погребению и не позднее двух рабочих дней со дня его принятия перечисляет средства на банковский счет специализированной службы по вопросам похоронного дела, указанный в заявлении о возмещении стоимости услуг по погребению.

Контроль за соблюдением страхователем сроков, полнотой и достоверностью сведений осуществляют территориальные органы ФСС путем камеральных и выездных проверок, проводимых в соответствии с действующим законодательством РФ.

в связи с несчастным случаем на производстве
или профессиональным заболеванием

Об особенностях порядка назначения и выплат в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного на период лечения говорится в приложении 2 к проекту Постановления Правительства РФ от 03.11.2010 (далее – Положение № 2 ).

Действия застрахованного лица. В соответствии с п. 1 Положения № 2 при наступлении временной нетрудоспособности в результате страхового случая застрахованное лицо лично или через уполномоченного представителя обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате пособия по форме, утверждаемой федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

К заявлению прилагается листок нетрудоспособности. При направлении заявления представителем застрахованного к заявлению прилагается заверенная в установленном порядке копия доверенности представителя застрахованного.

Обращение в территориальный орган ФСС . Страхователь в течение пяти рабочих дней со дня получения заявления и необходимых документов направляет в территориальный орган ФСС, осуществляющий выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний:
– листок нетрудоспособности;
– копию доверенности представителя застрахованного – в случае направления заявления застрахованным через представителя.

При первичном обращении за пособием по данному страховому случаю страхователь также направляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации :
– акт о несчастном случае на производстве либо акт о случае профессионального заболевания;
– копии материалов расследования.

В случае невозможности представления акта о несчастном случае на производстве либо акта о случае профессионального заболевания в связи с продолжением расследования пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается согласно Положению № 1 .

После окончания расследования и составления акта о несчастном случае на производстве либо акта о случае профессионального заболевания страхователь (застрахованное лицо) повторно направляет в ФСС ранее не представленные документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, после чего пособие может быть перерассчитано и перечислено застрахованному лицу в порядке и в сроки, установленные данным положением для назначения и выплаты пособия.

Застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) вправе самостоятельно представить в территориальный орган Фонда по месту регистрации его работодателя в качестве страхователя заявление и документы, предусмотренные п. 2 Положения № 2. в случае прекращения деятельности страхователем (в том числе при невозможности установления его фактического местонахождения) – на день обращения застрахованного лица за пособием.

Рассмотрение документов в ФСС . В случае непредставления всех необходимых документов территориальный орган ФСС в течение пяти рабочих дней со дня их получения вправе затребовать у страхователя (застрахованного лица) недостающие документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованному лицу пособия.

Требование вручается страхователю либо застрахованному лицу (их уполномоченным представителям) под расписку или направляется по почте заказным письмом и считается полученным по истечении шести дней со дня направления заказного письма.

Недостающие документы должны быть представлены страхователем либо застрахованным лицом (их уполномоченными представителями) в ФСС в течение пяти рабочих дней с даты получения требования.

Территориальный орган ФСС при поступлении заявления и всех документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, в течение 10 рабочих дней со дня их получения производит экспертизу страхового случая, исчисляет пособие в порядке, установленном в соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ. и принимает решение о назначении и выплате пособия.

В случае непризнания случая страховым, а также при непредставлении по требованию территориального органа Фонда необходимых документов, а также в случае, если представленный листок нетрудоспособности оформлен с нарушением порядка его оформления, территориальный орган ФСС выносит мотивированное решение об отказе в назначении и выплате пособия по форме, утверждаемой федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Обратите внимание
Решение об отказе в назначении и выплате пособия вместе с приложенными к заявлению документами направляется (вручается) страхователю либо застрахованному лицу (его уполномоченному представителю). Страхователь обязан обеспечить в течение трех лет сохранность заявления и документов, возвращенных ему страховщиком.

Принятие территориальным органом ФСС решения об отказе в назначении и выплате соответствующего вида пособия не лишает страхователя (застрахованное лицо) права повторного направления в ФСС документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.

Выплата пособия застрахованному лицу осуществляется территориальным органом ФСС не позднее двух рабочих дней со дня принятия решения о назначении и выплате пособия путем перечисления суммы пособия на банковский счет, указанный в заявлении застрахованным лицом.

Оплата отпуска на период лечения. Для оплаты отпуска застрахованного (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно страхователь не позднее чем за две недели до дня начала такого отпуска представляет в адрес территориального органа Фонда следующие документы:

• заявление застрахованного на оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;
• приказ страхователя о предоставлении застрахованному отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно;
• справку о заработке (доходе) застрахованного за период, необходимый для расчета размера среднего заработка для оплаты отпуска.

Территориальный орган ФСС в течение пяти рабочих дней с даты получения от страхователя указанных документов издает приказ об оплате отпуска застрахованного на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно и производит расчет размера оплаты.

Размер среднего заработка для оплаты отпуска застрахованного лица исчисляется в порядке, установленном ст. 139 ТК РФ для оплаты отпусков.

При отсутствии документов, необходимых для оплаты отпуска застрахованного на период лечения и проезда к месту лечения и обратно, территориальным органом ФСС заявление направляется (вручается) страхователю в течение пяти рабочих дней с даты его получения.

Выплата денежных средств застрахованному производится Фондом не позднее двух рабочих дней со дня издания приказа об оплате отпуска застрахованного на период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Выплата денежных средств производится страховщиком на банковский счет, указанный в заявлении застрахованным лицом.

За нарушение страхователем установленных для подачи документов сроков, достоверность сведений, представленных в территориальный орган ФСС для исчисления, назначения и выплаты застрахованному лицу страхового обеспечения, а также за сокрытие данных, влияющих на право назначения страхового обеспечения, страхователь несет ответственность предусмотренную законодательством РФ.

Следует отметить, что расходы, излишне понесенные страховщиком, подлежат возмещению:

• страхователем – в случае недостоверности представленных страхователем сведений, сокрытия данных, влияющих на право назначения (получения) страхового обеспечения и исчисление его размера;
• медицинским учреждением, допустившим такое нарушение, – в случае необоснованной выдачи (продления) застрахованному лицу листка нетрудоспособности.

Особенности уплаты страховых взносов в бюджет ФСС в субъектах, участвующих в реализации проекта

Положение об особенностях уплаты страховых взносов в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, приведено в приложении 4 к проекту Постановления Правительства РФ от 03.11.2010 (далее – Положение № 4 ).

В пункте 1 названного положения установлено, что исчисление и уплата (перечисление) страховых взносов производятся страхователями в соответствии с федеральными законами № 212-ФЗ и 125-ФЗ с учетом определенных особенностей.

Так, согласно п. 2 Положения № 4 сумма страховых взносов, исчисленных в соответствии с федеральными законами, подлежит перечислению в бюджет ФСС в полном объеме.

Страхователи в порядке и сроки, установленные федеральными законами № 212-ФЗ и 125-ФЗ. представляют в ФСС по месту регистрации расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам по форме, утверждаемой федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов осуществляется территориальными органами ФСС в соответствии с вышеназванными федеральными законами. Этими же законами установлена ответственность за неуплату или неполную уплату страховых взносов, непредставление расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам.