Pantoloc 40 mg инструкция

• Фильмы
• Игры
• Музыка
• Софт
• Книги

Pantoloc - Uses, Side Effects, Interactions - Drugs - Body Health * What side effects are possible with Pantoloc? Are there any other precautions or warnings for Pantoloc? What other. 02229453, PANTOLOC 40MG TABLET. Описание вещества Пантопразол (Pantoprazolum): инструкция. * Описание действующего вещества Пантопразол (Pantoprazolum): инструкция. При приеме в дозе 40 мг значения рН3 сохраняются более 19 ч.Dexilant®, dexlansoprazole * Medication Policy Manual. Policy No: dru174. A 20-mg capsule of Nexium delivers the same amount of esomeprazole as a 40-mg capsule of omeprazole.Pantoprazole (Protonix) Drug Information - Indications, Dosage. * PO- GERD- 20-40 mg /day in the morning for 4 to 8 weeks if needed. Maintenance: 20-40. Erosive esophagitis: Adults 40 mg/day up to 8 weeks. Children. Comparative Efficacy of Rabeprazole and Pantoprazole in the. * Jun 30, 2008. Following an overnight fast, patients were given either rabeprazole (20 mg) or pantoprazole (40 mg) prior to the first of three standard Western. PANTOCID 40 enteric-coated tablets. * DOSAGE AND DIRECTIONS FOR USE The recommended once daily dose of PANTOCID 40 should be taken in the. Pantoloc control (pantoprazole) * Jan 17, 2013. Pantoloc control tablets contain the active ingredient pantoprazole, which is a type of medicine called a proton pump inhibitor. Pantoprazole. Protonix (Pantoprazole) Drug Information: Medication Guide and. * If you have trouble swallowing a PROTONIX 40 mg tablet, you can take two 20 mg tablets instead. Do not split, chew, or crush PROTONIX tablets. PROTONIX. Пантопразол — Википедия * Для эрадикации Helicobacter pylori принимают по 40 мг 2 раза/сут в комбинации с противомикробными средствами. Курс терапии — 7-14 дней.Pantoprazole 40mg Gastro-resistant Tablets - X-PIL * The full name of this medicine is Pantoprazole 40mg Gastro-resistant Tablets but within the leaflet it will be referred to as Pantoprazole tablets.Vol. 16 No. 7 July * Jul 7, 2011. Package insert of PANTOLOC 40mg tablet. 3. Package insert of. palsy: a comparison between manual needle placement and placement. Pantoloc Control 20mg gastro-resistant tablets - Summary of Product. * Apr 17, 2014. PANTOLOC® Control 20 mg gastro-resistant tablets. of atazanavir 300 mg/ ritonavir 100 mg with omeprazole (40 mg once daily) or atazanavir. Long-term management of GERD in the elderly with pantoprazole * Bardhan and colleagues (2005) reported that most patients need only the standard dose of 40 mg and healing occurs within 4 weeks in the vast majority.Generic / Brand Drug Name Table * For more information, see the PharmaCare Policy Manual Section 6.2. Items Not Normally. alendronate 40 mg. Fosamax® 40 mg. Pantoloc® 40 mg. LCD.ПЕПТАЗОЛ таблетки - инструкция по применению, отзывы. * ПЕПТАЗОЛ - инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате ПЕПТАЗОЛ. Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг/ сут.Способы и композиции для лечения расстройств пищевода. * Настоящее описание изобретения также относится к способу лечения. 4-8 недель и до 120 мг три раза/день и дозами 40 мг/день при язве желудка в. Heartburn/GERD * dine 20 mg or cimetidine 600 mg twice daily. or pantoprazole (Pantoloc). 40 mg. Omeprazole and pantoprazole may be. The Merck Manual of Medical.Complete Pantoprazole Sodium information from Drugs.com * Granules for oral suspension, delayed-release 40 mg. Protonix IV - Injection, lyophilized powder for solution 40 mg. Panto IV (Canada) Pantoloc (Canada)Drug Treatment of Gastric Acidity: Gastritis and Peptic Ulcer Disease. * Merck Manual. Health Care Professionals. 40 mg once/day, lansoprazole Some Trade Names PREVACID Click for Drug Monograph 60 mg once/day or. Pantoloc - pantoprazole * The recommended dose of pantoprazole to treat reflux esophagitis is 40 mg once daily in the morning for 4 to 8 weeks. Treatment may be continued at a dose of.

Скорость: 5529 Kb/s

Пантозол 40 мг инструкция - Знакомим с информацией

Пантозол 40 мг инструкция

Аналитика Запросов и доменов Сравнение Доменов Рейтинг Доменов Семантика Подбор и кластеризация запросов Москва Санкт-Петербург Контекстная реклама: Рекламодателей: Стоимость клика. Спец. Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 40 мг блистер 15 пачка. Мг три разадень и дозами 40 мгдень при язве желудка в течение 4-8 недель. Pantoloc 40 mg filmtabletten. If there is no response the dose may be doubled increase to 2 tablets Pantoloc daily. Ru предоставляет пользователям доступ к. Инструкция по применению пантолок pantoloc. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20 м г, 40 м г. The recommended dose of pantoprazole to treat reflux esophagitis is 40 mg once daily in the morning for 4 to 8 weeks. Syntocinon Example our current unit Upper 1375 per tablet Инструкция. За границей за рубежом. Оптимальный поиск аналогов лекарств. Нольпаза пилюли 20 мг и 40 мг - аннотация по применению, аналоги. Ключевое слово СРС,спец.

Эмпирическая формула: C 16H 15F 2N 3O 4S.

Пантап® - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Действующее вещество: 45,3 мг пантопразола натрия сесквигидрата (что эквивалентно 40 мг пантопразолу).

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, микрокристаллическая целлюлоза PH 102,кукурузный крахмал (сухой), магния карбонат, силикагель коллоидный (аэросил), тальк, магния стеарат,

Предварительное покрытие: гидроксипропилметилцеллюлоза (фармакоат 603), тальк, спирт этиловый 96% (36, 43 мл) *, вода очищенная *;

Кишечнорастворимое покрытие: эйдрагит L 30 Д -55 (30%), триэтилцитрат (цитрофлекс), макрогол 6000 (ПЕГ 6000), сеписперс АП 3232 джон желтый (гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е 172), пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, натрия бензоат), эмульсия симетикона 30 %.

Фармакодинамика. Пантап® 40 содержит активное вещество пантопразол, который принадлежит к группе замещенного бензамидазола, ингибирующего конечный этап в продуцировании соляной кислоты, посредством образования ковалентной связи с (Н+ - К+) АТФ-азной ферментной системой на секреторной поверхности париетальных клеток.

Длительность подавления активности соляной кислоты пантопразолом более 24 часов. Кислотная секреция нормализуется в течение 3-5 дней после приема последней дозы ПАНТАП®.

При применении препарата наблюдается повышенный уровень сывороточного гастрина, который нормализуется после прекращения лечения.

Фармакокинетика. Пантопразол быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте после однократного или многократного перорального применения. Абсолютная биодоступность приблизительно 77%. Максимальная концентрация (Сmax) в крови 2,09 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (tmax) в крови 2,8 часа.

Сывороточное белковое связывание пантопразола составляет около 98%, главным образом с альбумином.

Период полувыведения пантопразола около 1,2-1,3 часа. Несмотря на короткий период полувыведения, после того как пантопразол ковалентно свяжется с (Н+ - К+) АТФ-азой, антисекреторная активность сохраняется более 24 часов.

Объем распределения пантопразола около 0,34 лкг. Пантопразол метаболизируется в основной метаболит десметилпантопразол и другие вещества в печени посредством изофермента CYP2C19 системы Р450 с последующей сульфатацией. Метаболиты пантопразола не обладают значимой фармакодинамической активностью. Около 80% пероральной дозы выводится с мочой и 20% с фекалиями. В моче не выявляется неизмененный пантопразол.

Плазменный клиренс пантопразола может снижаться незначительно или умеренно у пожилых людей.

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в т. ч ассоции рованная с Helicobacter pylori;

- профилактика и лечение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, ассоциированные с приемом нестероидных противовоспалительных средств;

- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

Взрослым. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендованная пероральная доза препарата 40 мг один раз в день в течение 4 недель. В зависимости от состояния пациента можно продолжить курс лечения до 8 недель.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоции рованная с Helicobacter pylori. Рекомендованная пероральная доза препарата 40 мг два раза в день в составе комплексной терапии в течение 7- 14 дней.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рекомендованная пероральная доза 40 мг один раз в день в течение 4 недель. В зависимости от состояния пациента можно продолжить курс лечения до 8 недель.

Профилактика и лечение эрозивно-язвенных поражений желудочно - кишечного тракта ассоциированные с приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Рекомендованная доза по 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 - 8 недель.

Препарат принимать до еды, в первой половине дня, таблетки нельзя жевать или дробить. Запивать каждую дозу стаканом воды, проглатывая таблетки целиком.

Пациентам с печеночной недостаточностью корректировка доз не требуется.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе.

Применение в педиатрии. Эффективность и безопасность препарата для детей не установлена.

Беременность и лактация. Пр и необходимости применения препарата при беременности необходимо оценить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

Не установлено, выделяется ли пантопразол с молоком.

При необходимости назначения препарата ставится вопрос о прекращении кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Учитывая побочные действия препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортным средством и работе с потенциально опасными механизмами.

- недомогание, головная боль. нечеткость зрения;

Ниже приведены реакции, наблюдавшиеся у менее 1% пациентов, но связь этих реакций с применением Пантап® не установлена:

- беспокойство, астения, нервозность, нарушение сна, эмоциональная лабильность, сонливость;

- нарушение зрения и слуха (амблиопия, диплопия. ушная боль, звон в ушах);

- почечные боли, глюкозурия, дизурия. нарушение мочеиспускания;

- артриты, боли в спине.

- изменения лабораторных показателей (гипербилирубинемия, повышение

щелочной фосфатазы, повышение гаммаглютамилтранспептидазы,

Совместим с препаратами, метаболизирующимися при участии ферментной системы цитохрома Р450 (феназепам, диазепам, дигоксин, теофиллин, карбамазепин, диклофенак, напроксен, пироксикам, фенитоин, варфарин, нифедипин, метопролол, этанол).

ПАНТАП® оказывает глубокое и долгое ингибирование секреции соляной кислоты, поэтому препарат может уменьшить всасывание некоторых лекарств, таких как кетоконазол, эфиры ампициллина, соли железа, где необходима определенная рН желудка для их биодоступности.

- гиперчувствительность к любому составляющему компоненту препарата;

- нарушение функции почек.

Симптомы: нарушение зрения, сонливость, возбуждение, головная боль. повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота. тахикардия.

Лечение: симптоматическое лечение.

Хранить при температуре не выше 25 °С в сухом, защищенном от света месте. Х ранить в недоступном для детей месте! Срок хранения 2 года. Не применять по истечении срока хранения.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг. По 10, 14 или 28 таблеток в полиэтиленовый флакон с самоклеющейся этикеткой.

По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из алюминиевой фольги.

По 1 флакону или по 1, 2 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.

Пантозол 40 мг Цена

Пантозол 40 мг инструкция

Фармакология
Фармакологическое действие – противоязвенное.
Накапливается в канальцах париетальных клеток желудка и трансформируется в активную форму — циклический сульфенамид, который селективно взаимодействует (образует ковалентную связь) с H+-K+-АТФазой. Ингибирует H+-K+-АТФазу париетальных клеток, нарушает перенос ионов водорода из париетальной клетки в просвет желудка и блокирует конечный этап гидрофильной секреции соляной кислоты. Дозозависимо длительно подавляет базальную и стимулированную (вне зависимости от вида стимула — ацетилхолин, гистамин, гастрин) секрецию соляной кислоты. Значения средней эффективной дозы при исследованиях in vivo варьируют в пределах 0,2–2,4 мг/кг. Максимальный эффект проявляется только в сильно кислой (pH 3) среде (при более высоких значениях рН остается практически неактивным).

Обладает антибактериальной активностью в отношении Helicobacter pylori и способствует проявлению антихеликобактерного эффекта других препаратов. МПК составляет 128 мг/л. Терапевтический эффект после однократного приема наступает быстро и сохраняется в течение 24 ч. Обеспечивает быстрое уменьшение симптоматики и заживление язвы двенадцатиперстной кишки. При приеме в дозе 40 мг значения рН>3 сохраняются более 19 ч. После 2 нед лечения (40 мг ежедневно) полное заживление дуоденальной язвы отмечается у 89% больных. Через 4 нед лечения (40 мг) у 88% пациентов наблюдается полное заживление язвы желудка. Частота рецидивирования пептической язвы после лечения составляет 55%. В течение 4 нед лечения в дозе 40 мг/сут обеспечивает полную ремиссию у 82% больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью II-III стадии (по Savary — Miller), через 8 нед — у 92%. Полная эндоскопическая ремиссия у 57% детей 6–13 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью Ic/II стадии (по Vandeplas) достигается через 4 нед терапии в дозе 20 мг/сут. На протяжении 4–8 нед лечения уровень гастрина в плазме повышается в 1,5 раза. Поддерживающая терапия (40–80 мг ежедневно более 3 лет) у больных язвенной болезнью сопровождалась незначительным увеличением числа энтерохромаффиноподобных (ECL-) клеток.

Экспериментальные исследования канцерогенности свидетельствуют, что длительное применение пантопразола сопряжено с повышенным риском гиперплазии ECL-клеток и возникновения карциноида желудка, аденомы и карциномы печени, неопластических процессов в щитовидной железе.

Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Абсолютная биодоступность 70–80 % (средняя 77%). Cmax — достигается через 2–4 ч (в среднем, спустя 2,7 ч). Связывание с белками плазмы составляет 98%. T1/2 — 0,9–1,9 ч, объем распределения — 0,15 л/кг, Cl — 0,1 л/ч/кг. Очень слабо проникает через ГЭБ, секретируется в грудное молоко. Прием антацидов или пищи не влияет на AUC, Cmax и биодоступность. Фармакокинетика линейна в диапазоне доз 10–80 мг (пропорционально увеличению дозы возрастает AUC и Cmax). Значения T1/2 и Cl дозонезависимы. Метаболизируется в печени (окисление, деалкилирование, конъюгация). Имеет низкую аффинность к системе цитохрома Р450, в метаболизме задействованы преимущественно изоферменты CYP3A4 и CYP2C19. Основные метаболиты — деметилпантопразол (T1/2 — 1,5 ч) и 2 сульфатированных конъюгата. Выводится преимущественно с мочой (82%) в виде метаболитов, в небольшом количестве обнаруживается в кале. Не кумулирует. T1/2 у больных циррозом печени возрастает до 7–9 ч, при почечной недостаточности — увеличивается незначительно, но T1/2 основного метаболита достигает 2–3 ч. AUC и Cmax несколько выше в старшей возрастной группе.

Применение вещества Пантопразол
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в фазе обострения, в т.ч. ассоциированная с приемом НПВС, или рефрактерная к терапии блокаторами гистаминовых H2-рецепторов; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (умеренные и тяжелые формы); синдром Золлингера-Эллисона; комбинированная антихеликобактерная эрадикационная терапия у пациентов с пептической язвой с целью уменьшения частоты рецидивов.

Противопоказания
Гиперчувствительность, гепатит и цирроз печени, сопровождающийся тяжелой печеночной недостаточностью.

Ограничения к применению
Нарушения функции печени, детский возраст (опыт применения у детей до 6 лет отсутствует).

Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно только по строгим показаниям, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Пантопразол
Со стороны органов ЖКТ: диарея; редко — сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм, боль в животе, запор, повышение активности трансаминаз, гастроинтестинальная карцинома (единичный случай).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль; редко — астения, головокружение, сонливость, бессонница; в отдельных случаях — нервозность, депрессия, тремор, парестезии, фотофобия, нарушения зрения, шум в ушах.

Со стороны мочеполовой системы: в единичных случаях — гематурия, отеки, импотенция.

Cо стороны кожных покровов: в единичных случаях — алопеция, акне, эксфолиативный дерматит.

Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек.

Прочие: редко — гипергликемия, миалгия; в единичных случаях — лихорадка, эозинофилия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия.

Взаимодействие
Может уменьшать pH-зависимую абсорбцию кетоконазола и других ЛС. Совместим с препаратами, метаболизирующимися при участии ферментной системы цитохрома Р450: феназепам, диазепам, дигоксин, теофиллин, карбамазепин, диклофенак, напроксен, пироксикам, фенитоин, варфарин, нифедипин, метопролол, этанол. Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов.

Передозировка
Симптомы: не описаны.

Лечение: при подозрении на передозировку рекомендуется проведение поддерживающей и симптоматической терапии. Диализ неэффективен.

Способ применения и дозы
Внутрь, в/в. Внутривенное применение рекомендовано только в том случае, если невозможен пероральный прием. Монотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — обычно 40 мг/сут, возможно (увеличение дозы) до 80 мг/сут (особенно при эрозивных и язвенных формах рефлюкс-эзофагита). Продолжительность курса при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 14 дней (иногда еще до 2 нед), при язвенной болезни желудка и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — 4 нед (в отдельных случаях в течение еще до 4 нед).

Эрадикация Helicobacter pylory — в составе комплексной терапии в соответствии с рекомендованными комбинациями. Продолжительность курса эрадикационной терапии — 7 дней (максимально до 2 нед).

Меры предосторожности вещества Пантопразол
Перед началом лечения должны быть исключены злокачественные заболевания пищевода и желудка (симптоматическое улучшение может отсрочить правильную диагностику и лечение). Диагноз рефлюксной болезни должен быть подтвержден эндоскопически. Не рекомендуется назначать пациентам с неязвенной диспепсией. У пожилых больных и при нарушении функции почек не рекомендуется превышать дозу 40 мг/сут. При тяжелой печеночной недостаточности режим дозирования должен быть скорректирован: по 1 табл. каждый 2-й день, под контролем уровня печеночных ферментов (при его повышении показана отмена препарата).

Depositfilestower112: Интернет-магазин

На фоне лечения пантопразолом в дозе 40 мг в сутки в течение 8. Maton P. Burton M. Clinicians Manual on Drug Interactions in Gastroenterology, Life Gatz G. Hole U. Once-daily pantoprazole 40 mg and esomeprazole 40 mg have.

ПЕПТАЗОЛ - инструкция по применению и описание препарата, отзывы о препарате ПЕПТАЗОЛ Средняя терапевтическая доза составляет 40 мг/ сут.

Пантопразол ( Pantoprazole): инструкция, применение и формула. Добавить При приеме в дозе 40 мг значения рН3 сохраняются более 19 ч. После 2.

Композицию, ярлык или вкладыш упаковки с инструкцией по применению. PANTOLOC ®. регистрационный № CA 102625-70-7), рабепразол (т.е. мг три раза/день и дозами 40 мг/день при язве желудка в течение 4-8 недель.

Контролок в таблетках по 40 мг назначают для лечения язвы желудка, язвы 12-перстной кишки, рефлюкс-эзофагита тяжелой и средней степени.

Pantoloc 40 mg инструкция - доступные решения

• Если вы испытываете оттиски аллергической влияния, сообщите об это м врачу либо фармацевту.
• Ушная темно-сера остов желез внешнего слухового проймы.
• Родители евы и магжана не могут одни справиться с горой и просят о воспособлению всех неравнодушных.

Отобразите заявление лишь тематик, кому действительно интересен ваш товар либо услуга. Контролок флакон, 40 мг (никомед, норвегия), 490 руб. Pantoloc 40 mg инструкция. В случае передозировки делания, сопровождающейся всегдашними признаками интоксикации, используют дезинтоксикационные меры. Для эрадикации helicobacter pylori принимают по 40 мг 2 разасут в примирения с противомикробными денежками.Онлайн массаклинический справочник pharmprice.

В зависимостиот состояния контрагента можно продолжить цену выздоровления до 8 неделек.

Прописали крупный цену пилюль пептазола, декламирую аннотацию и тревожусь, не водружу ли я печенок.Tadarise- 40 (тадарайз-40), vidalista 40.При приеме 40 мг фабриката значения рн3 продолжаются наиболее 19 часов.

Пантопразол 40 мг цена

Фармакологическая группа:
органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ ингибиторы протонного насоса.

Фармакологическое действие:
противоязвенное

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией), рефлюкс-эзофагит.

Фармакологические свойства
Пантопразол, накапливаясь в канальцах париетальных клеток желудка, превращается в циклический сульфенамид (активная форма препарата), который избирательно взаимодействует с H+-K+-АТФазой (образует ковалентную связь и ингибирует ее). Тем самым пантопразол нарушает перенос в просвет желудка из париетальных клеток ионов водорода и блокирует конечный этап образования соляной кислоты. Пантопразол дозозависимо продолжительно подавляет стимулированную и базальную продукцию соляной кислоты. При проведении исследований in vivo значения средней эффективной дозы варьируют от 0,2 до 2,4 мг/кг. Максимальный эффект пантопразола возможен только в сильно кислой среде (pH=3). Пантопразол остается практически неактивным при более высоких значениях рН. Пантопразол имеет антибактериальную активность против Helicobacter pylori, а также способствует проявлению антихеликобактерных эффектов других препаратов.

МПК пантопразола равняется 128 мг/л. Терапевтические эффекты при однократном приеме препарата наступают быстро и длятся в течение суток. Пантопразол быстро уменьшает симптомы и способствует заживлению дуоденальной язвы. При приеме 40 мг препарата значения рН>3 длятся более 19 часов. После 2 недель терапии у 89% больных отмечается полное заживление дуоденальной язвы. Через 4 недели лечения полное заживление язвы желудка наблюдается у 88% больных. Частота рецидивирования составляет 55% после терапии пептической язвы. В течение 4 недель терапии у 82% больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 2 – 3 стадии обеспечивается полная ремиссия, через 8 недель — у 92%. Через 4 недели лечения у 57% детей 6–13 лет с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью 1c/2 стадии достигается полная эндоскопическая ремиссия. В течение 4–8 недель терапии в плазме в 1,5 раза повышается уровень гастрина. Поддерживающее лечение у пациентов с язвенной болезнью сопровождалось незначительным повышением числа энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток.

Экспериментальные исследования канцерогенности показывают, что продолжительное использование пантопразола связано с повышенной возможностью гиперплазии ECL-клеток и развития карциномы и аденомы печени, карциноида желудка, неопластических процессов в щитовидной железе.

Пантопразол полностью и быстро всасывается при приеме внутрь. Абсолютная биодоступность пантопразола составляет 70–80 %. Максимальная концентрация достигается через 2–4 часа. С белками плазмы пантопразол связывается на 98%. Период полувыведения составляет 0,9–1,9 часа, клиренс — 0,1 л/ч/кг, объем распределения — 0,15 л/кг. Пантопразол выделяется с грудным молоком, через гематоэнцефалический барьер проникает очень слабо. Прием пищи или антацидов на максимальную концентрацию, AUC и биодоступность не влияют. Пропорционально повышению дозы увеличиваются максимальная концентрация и AUC. Значения клиренса и периода полувыведения от дозы не зависят. Пантопразол метаболизируется в печени путем окисления, конъюгации, деалкилирования. К системе цитохрома Р450 препарат имеет низкую аффинность, преимущественно в метаболизме участвуют изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. Основные метаболиты пантопразола —2 сульфатированных конъюгата и деметилпантопразол (с периодом полувыведения 1,5 часа). Пантопразол не кумулирует. Выводится в виде метаболитов в основном с мочой (82%), в кале обнаруживается в небольших количествах. У пациентов с циррозом печени период полувыведения увеличивается до 7–9 часов, при почечной недостаточности — повышается незначительно, но период полувыведения у основного метаболита достигает 2–3 часов. Максимальная концентрация и AUC в старшей возрастной группе немного выше.
Показания

Обострение язвенной болезни (в том числе и рефрактерная к лечению блокаторами гистаминовых H2-рецепторов или связанная с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов); синдром Золлингера-Эллисона; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (тяжелые и умеренные формы); комбинированное антихеликобактерное эрадикационное лечение у больных с пептической язвой для снижения частоты рецидивов.
Способ применения пантопразола и дозы

Пантопразол принимается внутрь (не размельчать и не растворять, независимо от приема пищи), вводится внутривенно (только если невозможен пероральный прием). Монотерапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни — обычно 40 мг/сут, возможно повышение дозы до 80 мг/сут. Длительность лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет 2 недели, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни желудка— 4 недели. Эрадикация Helicobacter pylori: применять только в соответствии с рекомендованными комбинациями; длительность лечения 7 дней (максимум 14 дней).

До лечения пантопразолом необходимо исключить злокачественные заболевания желудка и пищевода. Рефлюксную болезнь необходимо подтвердить эндоскопически. Не рекомендуется использовать пантопразол пациентам с диспепсией неязвенного происхождения. У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функционального состояния почек дозу 40 мг/сут превышать не рекомендуется. При тяжелой печеночной недостаточности режим дозирования необходимо скорректировать под контролем врача.
Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, цирроз и гепатит печени, которые сопровождаются тяжелой печеночной недостаточностью.
Ограничения к применению

Нарушения функционального состояния печени, возраст до 6 лет (отсутствует опыт использования препарата).
Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно применение пантопразола только по строгим показаниям, когда польза для матери выше возможного риска для плода. На время лечения пантопразолом необходимо прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия пантопразола

Система пищеварения: диарея, сухость во рту, тошнота, повышенный аппетит, отрыжка, метеоризм, рвота, боли в животе, увеличение активности трансаминаз печени, запор, гастроинтестинальная карцинома;
органы чувств и нервная система: головная боль, астения, сонливость, головокружение, бессонница, нервозность, тремор, депрессия, парестезии, нарушения зрения, фотофобия, шум в ушах;
мочеполовая система: отеки, гематурия, импотенция;
кожные покровы: акне, алопеция, эксфолиативный дерматит;
аллергические реакции: крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд;
прочие: миалгия, гипергликемия, лихорадка, гиперлипопротеинемия, эозинофилия, гиперхолестеринемия.
Взаимодействие пантопразола с другими веществами

Пантопразол может снижать pH-зависимое всасывание кетоконазола и прочих лекарственных препаратов (абсорбция которых зависит от уровня pH). Пантопразол совместим с препаратами, которые метаболизируются при участии ферментной системы цитохрома Р450: диазепам, феназепам, дигоксин, карбамазепин, теофиллин, диклофенак, пироксикам, напроксен, фенитоин, нифедипин, метопролол, варфарин, этанол. Пантопразол на эффективность гормональных контрацептивов не влияет.
Передозировка

При передозировке пантопразолом симптомы не описаны. При подозрении на передозировку пантопразолом необходимо симптоматическое и поддерживающее лечение; проведение гемодиализа неэффективно.