Руководства, Инструкции, Бланки

Micardis инструкция

Рейтинг: 4.8/5.0 (212 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Микардис Плюс, тбл 80мг

Описание и инструкция: к "МИКАРДИС ПЛЮС. тбл 80мг/12.5мг №28"

Антигипертензивный препарат. Представляет собой комбинацию телмисартана (антагониста рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазида - тиазидного диуретика. Прием препарта 1 раз в сутки приводит к существенному постепенному снижению артериального давления. Телмисартан - специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление, не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений. Действие его продолжается более 24 часов, включая последние 4 часа перед приемом очередной дозы. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3 часов после первого приема телмисартана. В случае резкой отмены телмисартана артериальное давление постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены. Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. При одновременном приеме телмисартана отмечается тенденция к прекращению потери калия, вызываемой этими диуретиками. Длительное применение гидрохлоротиазида уменьшает риск развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. После приема гидрохлоротиазида диурез усиливается через 2 часа, а максимальный эффект наблюдается примерно через 4 часа. Диуретическое действие препарата сохраняется в течение приблизительно 6-12 часов. Максимальный антигипертензивный эффект МикардисПлюс обычно достигается через 4 недели после начала лечения.

Показания к применению

Артериальная гипертензия (в случае неэффективности телмисартана или гидрохлоротиазида в виде монотерапии).

— холестаз и обструктивные заболевания желчевыводящих путей; — выраженные нарушения функции печени; — выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); — гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; — наследственная непереносимость фруктозы; — детский и подростковый возраст до 18 лет; — беременность (II и III триместр); — период лактации; — повышенная чувствительность к препарату или другим производным сульфонамидов. С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени или прогрессирующих заболеваниях печени; двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; нарушении функции почек; состоянии после трансплантации почек; уменьшении объема циркулирующей крови, вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты; при хронической сердечной недостаточности; стенозе аортального и митрального клапана; обструктивной гипертрофической кардиомиопатии; сахарном диабете; ишемической болезни сердца; системной красной волчанке; подагре.

Побочные эффекты телмисартана: Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних отделов дыхательных путей (в т.ч. бронхит, фарингит, синусит), одышка. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, тахикардия, выраженное снижение артериального давления, боль в груди. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбудимость, чувство страха, депрессия, головокружение, обморок, бессонница, нарушение остроты зрения. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, метеоризм, рвота, повышение активности ферментов печени. Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, снижение уровня гемоглобина. Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, артроз, боль в спине, боль в голенях, миалгия, судорожные подергивания икроножных мышц, симптомы подобные тендиниту, слабость. Дерматологические реакции: экзема, эритема, зуд. Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница и другие реакции, характерные для применения антагонистов ангиотензина II. Прочие: усиление потоотделения, снижение потенции, увеличение уровня мочевой кислоты, креатинина. Побочные эффектытгидрохлоротиазида: Со стороны дыхательной системы: диспноэ, респираторный дистресс-синдром (включая пневмонию и отек легких). Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, ортостатическая гипотензия, некротический ангиит. Со стороны ЦНС: возбудимость, чувство страха, депрессия, чувство беспокойства, пошатывание при ходьбе, парестезии, вертиго, транзиторная нечеткость зрения, ксантопсия. Со стороны пищеварительной системы: абдоминальные боли, диарея, диспепсия, гастрит, анорексия, снижение аппетита, сиалоаденит, запор, панкреатит, желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая). Со стороны эндокринной системы: потеря контроля уровня гипогликемии при сахарном диабете, гипергликемия, глюкозурия, нарушение толерантности к глюкозе. Со стороны обмена веществ: гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия, уменьшение ОЦК, нарушение электролитного обмена, гиперкальциемия, повышение уровня триглицеридов. Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: инфекции мочевыделительной системы, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек. Со стороны костно-мышечной системы: слабость, мышечный спазм. Аллергические реакции: анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз. Дерматологические реакции: "волчаночноподобные" реакции, васкулит, реакции фоточувствительности, сыпь, обострение кожных проявлений СКВ. Прочие: гриппоподобные симптомы, лихорадка.

При одновременном применении лития и антагонистов рецепторов ангиотензина II (в т.ч. телмисартана) возможно повышение концентрации лития в сыворотке крови и усиление токсических явлений. Применение тиазидных диуретиков снижает клиренс лития. Поэтому одновременное применение препаратов лития и МикардисПлюс допускается только при условии тщательного медицинского наблюдения; рекомендуется контроль уровня лития в сыворотке крови. Гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида компенсируется калийсберегающим эффектом телмисартана. Однако гипокалиемический эффект гидрохлоротиазида может усиливаться другими препаратами, которые приводят к выведению калия и к гипокалиемии (например, другими диуретиками, слабительными препаратами, кортикостероидами, адренокортикотропным гормоном, амфотерицином, карбеноксолоном, пенициллином G (натриевая соль), салициловой кислотой и ее производными). Одновременное использование калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарина натрия), или замена поваренной соли солями калия, могут, напротив, приводить к гиперкалиемии. В тех случаях, когда МикардисПлюс применяется совместно с препаратами, действие которых меняется при снижении содержания калия в крови (например, сердечными гликозидами, антиаритмическими препаратами и препаратами, способными вызывать нарушения ритма сердца типа "пируэт"), рекомендуется периодический контроль уровня калия в плазме крови. Телмисартан может усиливать гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов. При одновременном применении гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами или опиоидными анальгетиками повышается риск развития ортостатической гипотензии; с метформином - риск развития лактоацидоза. При одновременном применении гидрохлоротиазида с колестирамином и колестиполом нарушается всасывание гидрохлоротиазида. При одновременном применении гидрохлоротиазида с сердечными гликозидами повышается риск развития "дигиталисных" аритмий за счет вызываемых гидрохлоротиазидом гипокалиемии или гипомагниемии. При одновременном применении гидрохлоротиазида с НПВС уменьшается его диуретическое, натрийуретическое и антигипертензивное действие. При одновременном применении с гидрохлоротиазидом возможно ослабление эффекта прессорных аминов (например, норадреналина). Гидрохлоротиазид может усиливать эффект недеполяризующих миорелаксантов. Поскольку гидрохлоротиазид способен повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови, может потребоваться изменение режима дозирования урикозурических препаратов. Применение тиазидных диуретиков может увеличивать частоту реакций гиперчувствительности на аллопуринол. Гидрохлоротиазид может повышать уровень кальция в сыворотке крови вследствие уменьшения его экскреции. Гидрохлоротиазид может усиливать гипергликемию, вызываемую бета-адреноблокаторами и диазоксидом. Антихолинергические препараты (например, атропин, биперидин) могут, уменьшая перистальтику желудка и кишечника, увеличивать биодоступность гидрохлоротиазида. Препарат может увеличивать риск нежелательных эффектов, вызываемых амантадином, уменьшать почечную экскрецию цитотоксических препаратов (например, циклофосфамида, метотрексата) и усиливать их миелосупрессивное действие.

Симптомы передозировки телмисартана: выраженное снижение артериального давления, тахикардия и/или брадикардия. Передозировка гидрохлоротиазида сопровождается потерей электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия) и обезвоживанием, возникающими вследствие массивного диуреза. Наиболее частыми признаками и симптомами передозировки гидрохлоротиазида являются тошнота и сонливость. Гипокалиемия может приводить к спазмам мышц и/или усиливать аритмии сердца, вызываемые одновременным применением сердечных гликозидов или некоторых антиаритмических препаратов. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, характер которой зависят от времени, прошедшего с момента приема препарата, и от степени тяжести симптомов. Рекомендуется вызвать рвоту и/или провести промывание желудка, назначить активированный уголь. Необходим частый контроль электролитов и креатинина в сыворотке крови. В случае развития артериальной гипотензии пациента следует уложить на спину и быстро провести терапию, направленную на замещение электролитов и объема циркулирующей крови. Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа. Степень удаления гидрохлоротиазида при проведении гемодиализа не установлена.

Способ применения и дозировка

МикардисПлюс следует принимать внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи. При легких или умеренных нарушениях функции почек не требуется изменений дозы препарата. У таких пациентов следует контролировать функцию почек. У пациентов с небольшими или умеренными нарушениями функции печени МикардисПлюс не следует применять в суточной дозе более 40/12.5 мг.

У пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени МикардисПлюс должен применяться с осторожностью, поскольку даже небольшие изменения водно-электролитного баланса могут способствовать развитию печеночной комы. У пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при использовании телмисартана повышается риск развития выраженной артериальной гипотензии и почечной недостаточности. У пациентов с аортальным или митральным стенозом или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией применение МикардисПлюс (как и других вазодилататоров) требует особой осторожности. У пациентов с сахарным диабетом могут потребоваться изменения дозирования инсулина или пероральных гипогликемических средств. Во время проведения терапии гидрохлоротиазидом может манифестировать латентная форма сахарного диабета. При совместном применении с МикардисПлюс калийсодержащих диуретиков, слабительных средств, кортикостероидов, аденокортикотропного гормона, амфотерицина, карбеноксолона, пенициллина G (натриевая соль), салициловой кислоты и ее производных, рекомендуется регулярный контроль содержания калия в плазме крови. При совместном применении МикардисПлюс и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, других средств, способных повышать содержание калия в сыворотке крови (например, гепарина натрия), или при замене поваренной соли солями калия, рекомендуется регулярный контроль уровня калия в плазме крови. Более подробную информацию о применении препарат Микардис Плюс можно посмотреть в инструкции по применению данного препарата.

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от влаги, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

  • - Описание и фотографии в карточках товаров могут различаться с тем, что представлено в аптеке. Пожалуйста, уточняйте информацию у операторов до оформления заказа.
  • - Данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

Micardis инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Список лекарств, препарат МИКАРДИС

    МИКАРДИС препарат

    МИКАРДИС: Фармакологическое действие

    Антагонист рецепторов ангиотензина II.

    Телмисартан — специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Обладает высоким сродством к подтипу AT1-рецепторов ангиотензина II, через который реализуется действие ангиотензина II. Телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с рецептором, не обладая действием агониста в отношении этого рецептора. Телмисартан образует связь только с подтипом AT1-рецепторов ангиотензина II. Связывание носит длительный характер. Телмисартан не обладает сродством к другим рецепторам (в т.ч. к AT2-рецепторам) и другим, менее изученным рецепторам ангиотензина. Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены. Снижает концентрацию альдостерона в крови, не ингибирует ренин в плазме крови и не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (кининаза II, фермент, который также разрушает брадикинин). Поэтому усиление вызываемых брадикинином побочных эффектов не ожидается.

    Телмисартан в дозе 80 мг полностью блокирует гипертензивное действие ангиотензина II. Начало гипотензивного действия отмечается в течение 3-х ч после первого приема телмисартана. Действие препарата сохраняется в течение 24 ч и остается значимым до 48 ч. Выраженный гипотензивный эффект обычно развивается через 4-8 недель после регулярного приема.

    У пациентов с артериальной гипертензией, телмисартан снижает систолическое и диастолическое АД, не оказывая влияния на ЧСС.

    В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к исходному уровню без развития синдрома отмены.

    После приема внутрь телмисартан быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 50%.

    При приеме Микардиса одновременно с пищей снижение значений AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Спустя 3 ч после приема препарата концентрация телмисартана в плазме крови выравнивается независимо от приема пищи.

    Связывание с белками плазмы крови — более 99.5%, в основном с альбумином и ?1-гликопротеином. Среднее значение кажущегося Vd в равновесном состоянии составляет приблизительно 500 л.

    Телмисартан метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболит не проявляет фармакологической активности.

    T1/2 — более 20 ч. Телмисартан в основном выводится с калом, главным образом в неизмененном виде, через почки — менее 2%. Общий плазменный клиренс является достаточно высоким (приблизительно 900 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 1500 мл/мин).

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У женщин Cmax и AUC в плазме в 3 и 2 раза соответственно выше, чем у мужчин (без значительного влияния на эффективность).

    Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не отличается от молодых пациентов. Коррекции доз не требуется.

    Изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.

    Телмисартан не удаляется с помощью гемодиализа.

    Препарат назначают внутрь, независимо от приема пищи.

    При артериальной гипертензии начальная рекомендованная доза препарата составляет 1 таб. (40 мг) 1 раз/сут. В случаях, когда терапевтический эффект не достигается, доза — до 80 мг 1 раз/сут. При решении вопроса об увеличении дозы следует принимать во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение 4-8 недель после начала лечения.

    Для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности рекомендованная доза — 1 таб. (80 мг) 1 раз/сут. В начальный период лечения может потребоваться дополнительная коррекция АД.

    Пациентам с почечной недостаточностью (в т.ч. находящимся на гемодиализе), пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется.

    У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

    Случаи передозировки препарата у людей не выявлены.

    Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, брадикардия.

    Лечение: при артериальной гипотензии назначают симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

    МИКАРДИС: Лекарственное взаимодействие

    Телмисартан может увеличивать гипотензивный эффект других антигипертензивных средств. Другие виды взаимодействий, имеющие клиническую значимость, не выявлены.

    Сочетанное применение с дигоксином, варфарином, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом, симвастатином и амлодипином не приводит к клинически значимому взаимодействию. Отмечено увеличение средней концентрации дигоксина в плазме крови в среднем на 20% (в одном случае на 39%). При одновременном назначении телмисартана и дигоксина целесообразно периодическое определение концентрации дигоксина в крови.

    При одновременном использовании телмисартана и рамиприла наблюдалось повышение AUC0-24 и Сmax рамиприла и рамиприлата в 2.5 раза. Клиническая значимость этого явления не установлена.

    При одновременном назначении ингибиторов АПФ и препаратов лития отмечалось обратимое увеличение концентрации лития в крови, сопровождающееся токсическим действием. В редких случаях подобные изменения зарегистрированы при назначении ангиотензина II рецепторов антагонистов. При одновременном назначении препаратов лития и ангиотензина II рецепторов антагонистов рекомендуется проводить определение концентрации лития в крови.

    Лечение НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту, ингибиторы ЦОГ-2 и неселективные НПВП, может вызвать развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов. Препараты, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут обладать синергическим эффектом. У пациентов, получающих НПВП и телмисартан, в начале лечения должен быть компенсирован ОЦК и проведен контроль функции почек.

    Снижение эффекта антигипертензивных средств, таких как телмисартан, посредством ингибирования сосудорасширяющего эффекта простагландинов отмечалось при совместном лечении с НПВП.

    МИКАРДИС: Беременность и лактация

    Микардис® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    При планируемой беременности следует заменить Микардис® другим антигипертензивным препаратом. При установлении беременности применение Микардиса должно быть прекращено как можно скорее.

    В доклинических исследованиях не выявлено тератогенного действия препарата, однако отмечено фетотоксическое действие.

    МИКАРДИС: Побочные действия

    Наблюдаемые случаи побочных эффектов не коррелировали с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.

    Инфекции: сепсис, включая сепсис с летальным исходом, инфекции мочевыводящих путей (включая цистит), инфекции верхних дыхательных путей.

    Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина, анемия, эозинофилия, тромбоцитопения.

    Со стороны ЦНС: бессонница, тревожность, депрессия, головокружение.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия), брадикардия, тахикардия, обморок.

    Со стороны дыхательной системы: одышка.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, метеоризм, дискомфорт в области желудка, рвота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (в т.ч. острая почечная недостаточность), периферические отеки, гиперкреатининемия.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, спазмы мышц (судороги икроножных мышц), боль в нижних конечностях, миалгия, боль в сухожилиях (симптомы, схожие с проявлением тендинита), боль в грудной клетке.

    Аллергические реакции: анафилактические реакции, реакции повышенной чувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, ангионевротический отек, экзема, эритема, кожный зуд, сыпь (в т.ч. лекарственная), крапивница, токсическая сыпь.

    Лабораторные показатели: гиперурикемия, повышение уровня КФК крови, гиперкалиемия.

    Прочие: гипергидроз, гриппоподобный синдром, расстройство зрения, астения (слабость).

    МИКАРДИС: Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 4 года.

    — снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов в возрасте 55 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

    — обструктивные заболевания желчевыводящих путей;

    — выраженные нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью);

    — непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или недостаточности сахаразы/изомальтазы;

    — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

    — повышенная чувствительность к телмисартану и другим компонентам препарата.

    — двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;

    — нарушения функции печени и/или почек;

    — снижение ОЦК вследствие предшествующей диуретической терапии, ограничения приема поваренной соли, диареи или рвоты;

    — состояния после трансплантации почки (опыт применения отсутствует);

    — хроническая сердечная недостаточность;

    — стеноз аортального и митрального клапана;

    — идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;

    — первичный альдостеронизм (эффективность и безопасность не установлены).

    Препарат не показан к применению у детей и подростков, т.к. данные об эффективности и безопасности у этой категории пациентов отсутствуют.

    МИКАРДИС: Особые указания

    У некоторых пациентов, вследствие подавления РААС, особенно при использовании комбинации средств, действующих на эту систему, нарушается функция почек (включая острую почечную недостаточность). Поэтому терапия, сопровождающаяся подобной двойной блокадой РААС, должна проводиться строго индивидуально и при тщательном контроле функции почек (в том числе периодический мониторинг концентрации калия и креатинина в сыворотке).

    В случаях зависимости сосудистого тонуса и функции почек преимущественно от активности РААС (например, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, или заболеваниями почек, в т.ч. при стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки), назначение препаратов, влияющих на эту систему, может сопровождаться развитием острой артериальной гипотензии, гиперазотемии, олигурии, и, в редких случаях, острой почечной недостаточностью.

    Основываясь на опыте применения других средств, влияющих на РААС, при совместном назначении препарата Микардис® и калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих добавок, калийсодержащей пищевой соли, других средств, повышающих концентрацию калия в крови (например, гепарина), следует контролировать этот показатель у пациентов.

    В качестве альтернативы препарат Микардис® может использоваться в комбинации с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид, которые дополнительно оказывают гипотензивный эффект (например, препарат МикардисПлюс® 40 мг/12.5 мг, 80 мг/12.5 мг).

    У пациентов с тяжелой степенью артериальной гипертензии доза телмисартана 160 мг/сут в комбинации с гидрохлоротиазидом 12.5-25 мг была хорошо переносима и эффективна.

    Микардис® менее эффективен у пациентов негроидной расы.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения и сонливости, что требует соблюдения осторожности.

    МИКАРДИС: Применение при нарушении функции почек

    С осторожностью: нарушения функции почек.

    МИКАРДИС: Применение при нарушении функции печени

    Противопоказано применение препарата при нарушениях проходимости желчевыводящих путей, выраженных нарушениях функции печени.

    С осторожностью: нарушения функции печени

    МИКАРДИС: Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    МИКАРДИС: Регистрационные номера

    таб. 40 мг: 14 или 28 шт. П N015387/01 (2022-10-08 – 0000-00-00) таб. 80 мг: 14 или 28 шт. П N015387/01 (2022-10-08 – 0000-00-00)

    Изображение МИКАРДИС может не соответствовать

    Код ATX для МИКАРДИС МАГНИЯ СУЛЬФАТ

    21.038 (Раствор для проведения кардиоплегии)
    21.024 (Препарат для полного парентерального питания — раствор аминокислот, жиров, углеводов, электролитов)
    17.026 (Поливитамины с макро- и микроэлементами и биогенными адаптогенами)
    16.056 (Препарат, восполняющий дефицит макро- и микроэлементов в организме)
    16.054 (Магний-содержащий препарат)
    17.023 (Поливитамины с макро- и микроэлементами)

    ЖЕНАЛЕ

    Микардис - инструкция по применению, отзывы, цены

    Микардис - инструкция по применению, цены, отзывы Фармакодинамика

    Максимальный эффект развивается через 3 ч после однократного приема. Гипотензивное действие сохраняется более 24 ч, включая последние 4 ч перед приемом следующей дозы. Стабильный клинический результат достигается через 4–8 нед курсового применения и длительно поддерживается. При резком прекращении приема АД постепенно (в течение нескольких дней) возвращается до исходных значений без проявления «рикошетной» гипертензии.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 50%. При одновременном приеме с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Через 3 ч после приема концентрация в плазме выравнивается независимо от приема препарата натощак или с пищей. Cmax и AUC в 3 и 2 раза соответственно выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на концентрацию. Связывание с белками плазмы — 99,5%, в основном с альбумином и альфа1 гликопротеином. Среднее значение кажущегося объема распределения в равновесной стадии — 500 л. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны. T1/2 — более 20 ч. Общий плазменный Cl высокий (900 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (около 1500 мл/мин). Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками — менее 2%.

    Использование препарата Микардис во время беременности

    Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Противопоказания к применению

    Гиперчувствительность, нарушения проходимости желчевыводящих путей, выраженные нарушения функции печени или почек, наследственная непереносимость фруктозы, беременность, грудное вскармливание, детский и подростковый возраст.

    Побочные действия

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги.

    Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей (в т.ч. фарингит, синусит, бронхит), кашель.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное понижение АД, брадикардия, тахикардия, боль в груди.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

    Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артралгия, боль в пояснице, симптомы подобные тендиниту.

    Со стороны мочевыводящей системы: периферические отеки, инфекции мочевыводящей системы, гиперкреатининемия.

    Аллергические реакции: кожная сыпь и др.

    Лабораторные показатели: редко — гиперкалиемия, анемия или гиперурикемия.

    Прочие: гриппоподобный синдром, редко — эритема, зуд, синкопе, диспноэ, эозинофилия, тромбоцитопения, ангионевротический отек, крапивница.

    Способ применения и дозы

    Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым — по 40 мг 1 раз в день. У некоторых пациентов терапевтический эффект может быть достигнут при использовании дозы 20 мг/сут. В случае отсутствия снижения АД до желаемого уровня доза может быть увеличена до 80 мг 1 раз в день. Максимальная эффективность гипотензивного действия препарата обычно отмечается через 4 –8 нед после начала лечения.

    Пациентам с тяжелой степенью артериальной гипертензии — до 160 мг/сут или в комбинации с гидрохлоротиазидом 12,5–25 мг/сут.

    Передозировка

    Симптомы: выраженное понижение АД.

    Лечение: симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Тиазидные диуретики (например гидрохлоротиазид) усиливают гипотензивное действие телмисартана. Телмисартан усиливает гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов, увеличивает концентрацию дигоксина в крови.

    Меры предосторожности при приеме препарата Микардис

    Для обезвоженных пациентов при гипонатриемии (лечение диуретиками, ограничение поступления соли, диарея, рвота) рекомендуется уменьшение дозы.

    С осторожностью назначают больным с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки (увеличивается риск развития тяжелой гипотензии и почечной недостаточности), стенозом аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, почечной и/или печеночной, тяжелой сердечной недостаточностью (возможна гиперкалиемия, поэтому необходимо постоянно контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови), заболеваниями органов ЖКТ.

    Нельзя применять при первичном альдостеронизме и врожденной непереносимости фруктозы (1 табл. — 40 мг и 80 мг содержат 169 мг и 338 мг сорбита соответственно). При планируемой беременности рекомендуется заблаговременно заменить препарат другим антигипертензивным средством. Если беременность установлена, следует немедленно прекратить прием Микардиса. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

    При одновременном назначении с препаратами лития необходим мониторинг содержания последнего в сыворотке крови — возможно преходящее повышение уровня (и токсичности) лития в плазме.

    Условия хранения

    Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 30 °C. (в закрытой упаковке)

    Срок годности

    Микардис: аналоги и их сравнение

    "Микардис": аналоги и их сравнение

    Здоровье - как дар, его нельзя купить или заказать, но у каждого из нас есть возможность его поддержать с помощью специальных средств. В медицине их называют лекарственными препаратами. Они могут быть представлены в разных формах выпуска, но очень часто мы используем именно таблетки для лечения каких-либо патологий в организме.

    Для чего нужно лекарство "Микардис"?

    Каждый медицинский препарат имеет свое предназначение. Очень мало есть средств широкого профиля. Ведь системы и органы человека устроены различным образом, и на них действуют абсолютно разные микроорганизмы. Для лечения многих патологических процессов разработаны определенные препараты.

    Препарат "Микардис" активно применяется для лечения артериальной гирпертензии, заболевания, при котором повышается кровяное давление. Кроме этого, средство "Микардис", аналоги которого тоже препятствуют повышению АД, является отличным профилактическим лекарственным средством, снижающим риск заболеваний сердечно-сосудистой системы и предупреждающим смертность пациентов старше 55 лет.

    Как действует препарат на физиологическом уровне?

    Лекарственный препарат "Микардис" является блокатором рецепторов ангиотензина II. Его фармакологическое действие состоит в понижении уровня концентрации альдостерона в организме. Препарат не блокирует ионные каналы и не замедляет воздействие ренина и кининазы II (фермента, способного разрушать брадикинин). Лекарственное средство "Микардис" (аналоги российские иногда немного отличаются по составу) содержит телмисартан. Это биологически активное вещество, оказывающее терапевтический эффект на организм.

    Говоря простым языком, действие препарата состоит в следующем: "Микардис", аналоги его способны нормализовать систолическое и диастолическое артериальное давление, улучшить состояние при брадикардии и тахикардии. Лекарственное средство понижает артериальное давление, не оказывая влияния на частоту сердечных сокращений, поэтому такая терапия подходит многим пациентам.

    При резком прекращении приема препарата уровень давления возвращается к исходным показателям. Это не вызывает у пациента развития синдрома отмены. Еще одним показателем, симптомом повышенного давления и сердечных патологий является кашель. Это - сухой, так называемый "сердечный" кашель. Во время применения "Микардиса" этот симптом проявляется не так часто, как до телмисартановой терапии.

    Попадая внутрь, препарата всасывается в органах пищеварения до 50%. При этом 99,5% связывается белками крови. Первый эффект после принятия препарата наступает через 3 часа и длится 24 часа. В редких случаях гипотензивный эффект продолжается до 2 суток (или 48 часов). При регулярном приеме терапевтический эффект достигается на протяжении 4-8 недель.

    Если у больного диагностированы нарушения работы почек, нужно периодически проводить мониторинг показателей креатина и калия в сыворотке крови. Необходимо также исключить нарушения водно-электролитного соотношения в организме пациента до назначения препарата. Также с осторожностью следует принимать "Микардис", если есть отклонения в работе желчевыводящих путей. Ведь вещество телмисартан выводится преимущественно с желчью.

    Сроки выведения лекарственного препарата из организма

    Время выведения "Микардиса" из организма составляет около 20 часов. Основная часть лекарственного средства выводится вместе с каловыми массами в том виде, в котором попал в пищеварительную систему. Около 1-2 % телмисартана выводится через почки. На достаточно высоком уровне держится плазменный клиренс. Его уровень составляет 900 мл/мин в сравнении с кровотоком печени, который держится на уровне 15000 мл/мин.

    Пациентам, принимающим "Микардис", аналоги препарата, следует помнить, что телмисартан не выводится с помощью процедуры гемодиализа. Сроки выведения лекарства не зависят от возраста пациента. Препарат с одинаковой скоростью выводится как из мужского, так и из женского организма.

    Показания к применению медицинского средства

    Поможет сориентироваться в правилах приема препарата "Микардис" инструкция по применению. Отзывы, аналоги лекарственного средства рассмотрим ниже. Основными показаниями к курсу лечения препаратом являются сердечно-сосудистые нарушения организма. Он хорошо справляется с лечением тахикардии, брадикардии, артериальной гипертензии, то есть нарушениями артериального давления, к которым относят в первую очередь гипертонию. Прекрасным профилактическим средством, показанным к приему людям старше 55 лет, является "Микардис Плюс". Аналоги лекарства также используются с целью снижения вероятности развития опаснейших заболеваний сердечно-сосудистой системы, занимающих ведущее место по уровню смертности.

    Дозировка лекарства

    Препарат принимают внутрь. Время приема не зависит от режима приема пищи. Для снижения повышенного артериального давления следует начать принимать одну таблетку (40 мг) один раз в день. При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте дозу следует увеличить до 80 мг за сутки. Некоторым пациентам хватает 20 мг в сутки, но в таком случае требуется иногда делать контрольное измерение артериального давления, чтобы не пропустить высокие значения. Перед началом приема препарата с просветительской целью необходимо вначале изучить полную информацию по лекарственному средству "Микардис". Инструкция по применению (аналоги лекарства, применяемые в некоторых случаях, имеют сходное действие) поможет вам увидеть всю картину лечения болезни.

    Среднестатистическая дозировка для профилактики возникновения сердечно-сосудистых заболеваний составляет 80 мг/сутки. В некоторых случаях в начале лечения потребуется прием дополнительных препаратов, нормализующих артериальное давление. Доза приема лекарственного средства определяется врачом после проведенных исследований состояния организма. В первое время после назначения "Микардиса" нужно измерять давление утром и вечером. Это делается с целью определения реакции организма на препарат и его эффективности. Нужно отметить, что в большинстве случаев коррекция дозы препарата не требуется, но пациентам, у которых есть нарушения в функционировании печени, нельзя назначать дозу выше 40 мг. Продолжительность лечения этим препаратом определяется индивидуально. Врач оценивает эффективность назначенного лечения и характер патологического процесса в организме у пациента.

    В медицинской практике не выявлены случаи передозировки, но теоретически она может проявляться в таких состояниях организма, как тахикардия, пониженное артериальное давление, брадикардия.

    Кому нельзя применять препарат?

    С осторожностью и следуя всем предписаниям докторов следует принимать "Микардис" (аналоги, синонимы, дженерики) людям с болезнями печени и желчных путей. К категории, которой категорически противопоказан препарат, относят пациентов с индивидуальной непереносимостью фруктозы (так как лекарство в своем составе имеет большое количество сорбита), недостаточностью сахарозы, нарушением обмена галактозы и глюкозы. Детям в возрасте до 18 лет категорически противопоказан прием "Микардиса", а его воздействие на детский организм сегодня не изучено.

    Препарат следует принимать с большой осторожностью при:

    • восстановлении после трансплантации почки;
    • гииперкалиемии;
    • стенозе митрального и артериального клапана;
    • заболеваниях печени;
    • пиелонефрите;
    • гипонатриемии;
    • двустороннем стенозе почечных артерий;
    • хронической сердечной недостаточности.
    Применение лекарства во время беременности и лактации

    Препарат запрещено принимать женщинам при беременности и во время лактации (грудного вскармливания), поскольку это негативно может сказаться на общем состоянии ребенка и матери. Во время планирования беременности нужно заменить медицинское средство "Микардис", аналоги его (но не все) эффективнее подействуют на здоровье будущей мамы. Если вышло так, что во время приема препарата наступила беременность, немедленно следует завершить его прием и сообщить врачу о том, какие лекарственные средства вы принимали на момент наступления беременности. Это связано с тем, что при использовании препарата может проявиться его фетотоксичность (нарушение работы почек, медленное окостенение черепа ребенка, гипотония, гиперкалиемия).

    В каких формах выпускается "Микардис"?

    Этот медицинский препарат представлен в таблетках продолговатой формы белого цвета, которые следует принимать внутрь. На таблетках стоит обозначение «51Н» Дозировка препарата существует двух видов – это таблетки по 80 мг и по 40 мг. В упаковке насчитывается 2 – 4 блистера по 7 таблеток (14 или 28 штук).

    Какие существуют аналоги препарата?

    Если вас интересует препарат "Микардис", аналоги, цена лекарства, рекомендуем вам узнавать информацию в аптеках вашего города. Ведь ценовая политика у каждой сети аптек разная, поэтому цены на препарат и его заменители могут значительно отличаться. Синонимами препарата являются "Прайтор", "Микардис Плюс". Аналоги последнего препарата – это усиленные лекарственные средства, действующие на сердечно-сосудистую систему. К ним относят "Гизаар Форте", "Атаканд Плюс", "Валзап Плюс", "Теветен Плюс", "Ко-Диован" и некоторые другие. Действующее вещество телмисартан, поддерживающее работу сердца, входит в состав препарата "Микардис Плюс". Аналоги, цена которых немного ниже стоимости этого лекарства, имеют другой состав.

    Цена на препарат и его аналоги

    Ценовая политика на лекарственные средства может отличаться в разных регионах страны. Это связано с особенностями доставки, удаленностью населенного пункта от завода-изготовителя, спросом на лекарство в конкретной местности. В целом препарат можно отнести к категории доступных медицинских средств. Его цена колеблется в пределах 800-900 р. Препарат "Микардис Плюс" стоит немного дороже: от 900 до 1100 рублей. Сертифицирован на территории России и Украины препарат "Микардис". Аналоги российские в среднем имеют либо такую же цену, как и у препарата, либо ниже.

    Лекарственное средство "Микардис" (таблетки) - отзывы, описание действия пациентами

    Многие больные отмечают, что эффективность "Микардиса" зависит от состояния больного. Если болезнь прогрессирует, нужно использовать вместе с этим лекарством еще и некоторые другие, которые помогут стабилизировать состояние. Так как этот препарат влияет на работу сердечно-сосудистой системы, назначать его должен только медицинский специалист. Пациент не может квалифицированно оценить свое состояние и назначить адекватную дозу препарата.

    Как и некоторые подобные лекарственные средства, препарат "Микардис" имеет свою схему использования. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапии в соответствии с жалобами и изменениями в здоровье.