Анаприлин инструкция по применению, цена, отзывы

- артериальная гипертензия;
- стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия;
- синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе);
- наджелудочковая тахикардия;
- тахисистолическая форма мерцания предсердий;
- наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
- эссенциальный тремор;
- симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;
- сердечно-сосудистые нарушения при диффузном токсическим зобе;
- предоперационная подготовка больных тиреотоксическим зобом, не переносящих тиреостатических ЛС;
- профилактика приступов мигрени.

таблетки 10 мг; флакон (флакончик) 50.
таблетки 10 мг; банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; флакон (флакончик) 50.
таблетки 40 мг; банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1.
таблетки 10 мг; мешок (мешочек) полиэтиленовый 1.3 кг, емкость 1.
таблетки 40 мг; мешок (мешочек) полиэтиленовый 1.3 кг, емкость 1.
таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5.
таблетки 40 мг; банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 50, пачка картонная 1.
таблетки 10 мг; банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; банка (баночка) темного стекла 100, пачка картонная 1.
таблетки 10 мг; банка (баночка) темного стекла 100, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5.
таблетки 40 мг; банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1.
таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10.
таблетки 40 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1.
таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10.
таблетки 10 мг; контейнер пластиковый 50, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; контейнер пластиковый 50, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5.
таблетки 10 мг; банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1.
таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5.
таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5.
таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 50, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 50, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 10.
таблетки 40 мг; банка (баночка) полистироловая 50, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; банка (баночка) полистироловая 100, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2.
таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4.
таблетки 40 мг; банка (баночка) полимерная 100, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; банка (баночка) полимерная 60, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; банка (баночка) полимерная 40, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; банка (баночка) полимерная 30, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; банка (баночка) полимерная 20, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; банка (баночка) полимерная 10, пачка картонная 1.
таблетки 10 мг; банка (баночка) полимерная 100, пачка картонная 1.
таблетки 40 мг; банка (баночка) полимерная 100, пачка картонная 1.
таблетки 10 мг; банка (баночка) 50, пачка картонная 1.
таблетки 10 мг; упаковка контурная ячейковая 50, пачка картонная 1.
таблетки 10 мг; банка (баночка) 100, пачка картонная 1.

Уменьшает автоматизм синусового узла, возбудимость миокарда, возникновение эктопических очагов возбуждения; оказывает мембраностабилизирующий эффект, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда и потребность миокарда в кислороде.

Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Повышает атерогенные свойства крови.

Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период.

Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Снижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Сmах в плазме крови достигается через 1–1,5 ч. Биодоступность после перорального приема — 30% (эффект «первого прохождения» через печень, микросомальное окисление), возрастает после приема после еды. Т1/2 — 2–3 ч. Связывание с белками плазмы крови — 90–95%. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками — 90%, в неизмененном виде — менее 1%.

Противопоказано при беременности.

Гиперчувствительность;
AV блокада II–III ст.;
синоатриальная блокада;
синусовая брадикардия (ЧСС

Анаприлин: отзывы

В современной медицине часто используется лекарственное средство под названием «Анаприлин». Отзывы врачей о данном препарате в большинстве своем носят положительный характер. Но далеко не каждый пациент знает о том, для чего предназначено лекарство, в каких целях оно используется. А еще сегодня многие потребители интересуются вопросами о том, какие противопоказания к терапии существуют, возможно ли появление побочных эффектов.

Препарат «Анаприлин» представляет собой синтетический неспецифический бета-блокатор. Выпускают его в форме белых плоских таблеток округлой формы. В каждом блистере содержится по 10 пилюль, а вот в целой картонной упаковке — 50 штук.

Основным действующим веществом этого лекарства является пропранолол гидрохлорид. В зависимости от дозировки одна таблетка может содержать 0,01 или 0,04 г активного компонента. Естественно, в процессе производства используются и вспомогательные вещества. В таблетках также имеется тальк, гипромеллоза, кукурузный крахмал, стеарат кальция, коллоидный диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза.

Пропранолол гидрохлорид представляет собой искусственно синтезированный бета-блокатор. В первую очередь стоит отметить, что это вещество блокирует бета-адренорецепторы. В результате наблюдаются следующие изменения: снижается количество внутриклеточного поступления ионов кальция, угнетается проводимость и возбудимость нервных окончаний, минимизируется интенсивность сокращения миокарда, а также уменьшается частота сердечных сокращений.

Действие «Анаприлина» также направлено на приведение артериального давления в норму. В частности, лекарство снижает симпатическую стимуляцию периферических сосудов, уменьшает чувствительность барорецепторов дуги аорты, а также воздействует на центральную нервную систему и уменьшает минутный объем крови. Кстати, гипотензивный эффект от приема данного препарата в большинстве случаев стабилизируется к концу второй недели от начала приема.

Лекарство также обладает выраженным антиангинальным воздействием, которое обусловлено снижением потребности сердечной мышцы в кислороде. Кроме того, препарат обладает антиаритмическим эффектом. Он также вызывает сокращения мышц матки и повышает тонус бронхов. В больших дозах данное средство может производить седативный эффект.

После попадания в организм лекарство быстро адсорбируется. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1-2 часа после приема. Активное вещество препарата выводится почками и форме метаболитов.

Врачи нередко рекомендуют своим пациентам данный медикамент. Так какими лекарственными свойствами обладают таблетки «Анаприлин»? От чего они могут помочь? В первую очередь стоит отметить, что данный бета-блокатор практически незаменим в борьбе с некоторыми сердечными заболеваниями. В частности, его используют при стенокардии (напряженной или нестабильной), а также синусовой и наджелудочковой тахикардии. Препарат помогает и при желудочковой экстрасистолии.

Когда еще используют лекарство «Анаприлин»? Показания к применению – это также повышение артериального давления, или же хроническая гипертензия. Помимо того, таблетки назначают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда. В данном случае терапия носит профилактический характер, так как помогает избежать осложнений.

Разумеется, это далеко не все случаи, при которых пациентам назначают бета-блокатор «Анаприлин». Применение данного медикамента охватывает и некоторые другие области. В частности, препарат входит в состав комплексной терапии при лечении тиреотоксикоза и феохромоцитомы. Его же назначают пациентам, страдающим от эссенциального тремора. А еще рассматриваемые таблетки используются для профилактики приступов мигрени. В современной медицине препарат нередко назначают людям, страдающим от панических атак, в качестве средства экстренной помощи.

Только врач знает, что представляют собой таблетки «Анаприлин», от чего они могут помочь и какая доза не навредит здоровью. Применять препарат самостоятельно без совета специалиста категорически не рекомендуется.

Только врач может рассказать вам о том, как правильно принимать данное лекарство. Естественно, имеются некоторые общие рекомендуемые дозы препарата «Анаприлин». Инструкция гласит:

• Пациенты с артериальной гипертензией, как правило, принимают по 40 мг пропранолола гидрохлорида два раза в сутки. В тех случаях, когда таблетки не обеспечивают необходимого снижения артериального давления, количество лекарственного вещества увеличивают до 60-80 мг в день. Тем не менее максимальная суточная доза не должна превышать 320 мг.
• Пациенты со стенокардией по-другому принимают препарат «Анаприлин». Доза составляет 60 мг в сутки, разделенных на три приема. Постепенно количество активного вещества увеличивают до 80-120 мг. Максимальная разрешенная доза – 240 мг в сутки.
• При мигренях и треморе пациенты принимают по 40 мг дважды или трижды в день. При необходимости дозу можно увеличить до 160 мг активного вещества в сутки.
• Несмотря на то что детский возраст считается противопоказанием к приему данного лекарства, в крайних случаях его использование может быть оправдано. Но дозировка определяется индивидуально для каждого маленького пациента. Дети старше трех лет получают, как правило, по 0,25-0,5 мг пропранолола на килограмм массы тела.

Стоит отметить, что длительный прием данного лекарства может быть сопряжен с некоторыми осложнениями. Именно поэтому пациенты должны регулярно наведываться к врачу и проходить соответствующие обследования. В частности, важными показателями здесь являются артериальное давление и частота сердечных сокращений. Раз в несколько месяцев нужно делать электрокардиограмму. Если речь идет о пожилых пациентах, то важно также проверять работу почек.

Нарушения функционирования печени, почек, а также развивающаяся на фоне терапии депрессия являются показанием к отмене препарата или хотя бы к уменьшению его суточной дозы.

Не всем пациентам с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями подходит терапия с помощью препарата «Анаприлин». Противопоказания в данном случае имеются, и с их перечнем обязательно стоит ознакомиться:

• Конечно же, в первую очередь упомянем о повышенной чувствительности к любому из составляющих веществ. Дело в том, что у пациентов с подобной реакцией наблюдается развитие аллергии. Это может быть отечность, кожные покраснения и зуд, а иногда и более тяжелые состояния — отек Квинке и анафилактический шок.
• Безусловно, препарат подходит для лечения не всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. В частности, этот бета-блокатор не стоит принимать при синусовой брадикардии, кардиомегалии, сильном снижении артериального давления, а также при атриовентрикулярной блокаде. К противопоказаниям можно отнести острую и неконтролируемую хроническую сердечную недостаточность. Несмотря на то что «Анаприлин» принимают для профилактики после инфаркта миокарда, на острой стадии заболевания это средство противопоказано. Кроме того, лекарство не используют пациенты с окклюзионными болезнями периферических сосудов.
• Некоторые расстройства со стороны дыхательной системы также можно отнести к противопоказаниям. Так, таблетки не назначают при наличии обструктивных заболеваний легких, бронхиальной астмы и вазомоторного ринита.
• К противопоказаниям также относят сахарный диабет и метаболический ацидоз.
• Лекарство не используют для лечения пациентов со спастическим колитом.
• При феохромоцитоме препарат «Анаприлин» можно применять только в комплексе с альфа-адреноблокаторами.
• Запрещен одновременный прием описываемого бета-блокатора с различными антипсихотическими препаратами.
• К противопоказаниям также можно отнести детский возраст. Исследования с группами пациентов, не достигших совершеннолетия, не проводились, поэтому данных насчет возможных побочных эффектов попросту нет.

В любом случае стоит еще раз отметить, что назначить лекарство может только лечащий врач. Во время консультации вы обязаны рассказать ему обо всех имеющихся или ранее перенесенных заболеваниях, а также предоставить список принимаемых препаратов. Только так специалист сможет назначить максимально эффективное и относительно безвредное лечение.

Сегодня многие будущие мамы интересуются вопросами о том, можно ли использовать «Анаприлин» при беременности. На самом деле период лактации и вынашивания плода является противопоказанием к подобной терапии. Тем не менее в некоторых ситуациях врач может сделать исключение.

Беременные женщины могут принимать таблетки только в том случае, если ожидаемый эффект для их организма превышает возможные риски для плода. Ведь основной активный компонент лекарства проникает сквозь плацентарный барьер. Именно поэтому будущая мать во время терапии должна постоянно находиться под наблюдением врача. Данный препарат значительно повышает вероятность замирания беременности, выкидыша, а также преждевременных родов. Кроме того, к побочным эффектам относят развитие тахикардии и брадикардии у плода. Терапия также может спровоцировать различные легочные и сердечные осложнения у малыша в послеродовой период.

Безусловно, прием данного лекарства сопряжен с некоторыми рисками. Вот перечень возможных побочных эффектов.

• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы, включая аритмии, гипотензии, боли в груди, усиленное сердцебиение, брадикардию, спазмы периферических сосудов, нарушения проводимости сердечной мышцы.
• Со стороны пищеварительной системы возможны такие расстройства, как тошнота, сопровождающаяся рвотой, искажение вкуса, боли в области желудка, диарея, запоры, сбои в работе печени.
• Иногда наблюдаются расстройства функционирования нервной системы, которые проявляются слабостью, повышенной утомляемостью, спутанностью сознания, бессонницей, ночными кошмарами, заторможенностью реакции, головокружениями, тремором, возбуждением, галлюцинациями, головными болями, депрессивными состояниями.
• У некоторых пациентов прием лекарства вызывает проблемы с кожными покровами. В частности, некоторые жалуются на усиление потоотделения, появление гиперемии, экзантему, обострение псориаза, облысение.
• Со стороны сенсорных систем возможны такие побочные эффекты, как нарушение остроты зрения, сухость слизистой оболочки глаз, изредка – конъюнктивит.
• Препарат также может влиять на функционирование дыхательной системы, вызывая ринит, длительную заложенность носа, сильную одышку, гораздо реже –ларинго- или бронхоспазм.
• Не так часто терапия сказывается на работе половой системы, что приводит к проблемам с потенцией и снижению полового влечения.
• У больных сахарным диабетом лекарство может вызвать гипо- (диабет 1 типа) или гипергликемию (диабет 2 типа). Кстати, колебания уровня сахара могут возникать и у пациентов, не страдающих эндокринными заболеваниями. В частности, в группу риска входят дети, пожилые люди, а также больные, находящиеся на гемодиализе. Такие же побочные эффекты могут возникать у пациентов с хроническими заболеваниями печени.

Именно такими могут быть реакции организма на прием средства «Анаприлин». Отзывы, тем не менее, свидетельствуют о том, что подобные расстройства проявляются не так уж часто. В любом случае при ухудшении самочувствия стоит на время прекратить прием таблеток и посоветоваться с лечащим врачом. Возможно, вам понадобится и вовсе отказаться от препарата «Анаприлин».

Аналоги его, кстати, также неплохо справляются со своей задачей. Например, довольно часто в качестве альтернативы врачи назначают пациентам прием таких лекарств, как «Обзидан» или «Индерал». К эффективным средствам из этой группы также можно отнести «Пропранолол» и «Пропранобене».

Обязательно сообщите врачу об используемых вами препаратах перед началом приема лекарства «Анаприлин». Отзывы специалистов и статистические исследования свидетельствуют о том, что пропранолол может взаимодействовать с другими медикаментозными средствами.

Для начала стоит отметить, что гипотензивный эффект данного лекарства усиливается в том случае, если одновременно принимать диуретики, этанол (на время лечения стоит отказаться от спиртных напитков), средства «Гидралазин» и «Резерпин».

А вот ослабить эффект лекарства могут нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, а также эстрогены. Во время терапии также не рекомендуется делать кожные пробы, так как пропранолол повышает вероятность развития тяжелых аллергических реакций при введении аллергенов в кожные ткани.

Возможна ли передозировка препаратом «Анаприлин»? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что подобные случаи в медицинской практике встречаются редко. Тем не менее такую вероятность исключать не стоит.

Каковы симптомы передозировки? Большинство пациентов жалуются на сильное головокружение. Кроме того, наблюдается выраженное снижение артериального давления, развитие брадикардии и аритмии. Употребление лекарства в слишком большом количестве может вызвать судороги, акроцианоз, сердечную недостаточность. К последствиям также относят коллапс и затрудненное дыхание вплоть до бронхоспазма.

В любом случае человека нужно немедленно доставить в больницу. Лечение в данном случае симптоматическое, зависит от имеющихся расстройств. В первую очередь проводится промывание желудка. Пациенту также назначают адсорбирующие средства. Отек легких – показание к использованию эпинефрина или плазмозамещающих растворов. При судорогах пациентам внутривенно вводят средство «Диазепам». В некоторых случаях передозировка может привести к нарушению проводимости основных узлов сердечной мышцы. Таким пациентам нередко приходится ставить временный кардиостимулятор. Развитие бронхоспазма устраняется с помощью введения бета-адреностимуляторов. При желудочковой экстрасистолии целесообразно применение лидокаина.

Безусловно, данный препарат довольно часто используется в современной медицине. Поэтому многие пациенты интересуются: что же на самом деле представляет собой медикамент «Анаприлин»? Инструкция по применению, отзывы потребителей, показания и т.д. – все имеет значение.

На самом деле данное лекарство уже успело заслужить массу хороших отзывов. Ведь таблетки действительно помогают справиться с массой проблем, включая повышенное артериальное давление, выброс адреналина в кровь, различные проявления сердечно-сосудистых заболеваний и т.д. Так насколько хорошо действует «Анаприлин»? Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что препарат помогает, причем эффект появляется сравнительно быстро после приема.

Врачи также благосклонно отзываются о данном средстве. Естественно, у него имеются и некоторые недостатки. В частности, не стоит забывать о том, что препарат имеет массу противопоказаний, поэтому обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед началом приема. Вероятность возникновения побочных эффектов также существует, но подобное в медицинской практике регистрируется не так уж и часто.

Есть и еще один небольшой плюс у средства «Анаприлин». Цена его вполне доступная. Упаковка таблеток обойдется вам примерно в 40-50 рублей в зависимости от фирмы-производителя, что, согласитесь, намного ниже средней стоимости подобных лекарств.

Анаприлин - инструкция по применению, 2 отзыва, 15 аналогов

Капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкойсм. также:
Анаприлин; капли глазные

Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектом. Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75% бета1- и 25% бета2-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
В начале применения бета-адреноблокаторов ОПСС в первые 24 ч увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Гипотензивный эффект стабилизируется к концу 2 нед курсового назначения.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. По классификации антиаритмических ЛС относится к препаратам II группы.
Уменьшение выраженности ишемии миокарда - за счет снижения потребности миокарда в кислороде, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.
Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие бета-адреноблокады сосудистых рецепторов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола обусловлено преимущественно блокадой периферических бета2-адренорецепторов. Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные ЛС, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов, в больших дозах вызывает седативный эффект.

Артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, нестабильная стенокардия, синусовая тахикардия (в т.ч. при тиреотоксикозе), наджелудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, инфаркт миокарда (систолическое АД более 100 мм рт.ст.), эссенциальный тремор, алкогольная абстиненция (ажитация и дрожание), тревожность, феохромоцитома (вспомогательное лечение), мигрень (профилактика приступов), диффузно-токсический зоб и тиреотоксический криз (в качестве вспомогательного ЛС, в т.ч. при непереносимости тиреостатических ЛС), симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст. SA блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55/мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст. особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, "перемежающейся" хромотой или болью в покое), сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации.C осторожностью. Аллергические реакции в анамнезе, ХСН, феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, синдром Рейно, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, "кошмарные" сновидения, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор.
Со стороны органов чувств: нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.
Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), снижение функции щитовидной железы.
Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.
Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.
Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия.
Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

При артериальной гипертензии - внутрь, по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 320 мг (в исключительных случаях - 640 мг).
При стенокардии, нарушениях сердечного ритма - в начальной дозе 20 мг 3 раза в сутки, затем дозу постепенно увеличивают до 80-120 мг за 2-3 приема. Максимальная суточная доза - 240 мг.
Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе - в начальной дозе 40 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.
При применении пролонгированной формы (капсулы-депо 80 мг) кратность назначения - 1 раз в сутки.
При пароксизмальных нарушениях сердечного ритма и тиреотоксическом кризе - в/в струйно, медленно, в начальной дозе 1 мг (1 мл 0.1% раствора), затем через 2 мин вводят ту же дозу препарата повторно. При отсутствии эффекта в/в введение повторяют до достижения максимальной дозы 10 мг, под контролем АД и ЭКГ.
Для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности - 20 мг 4-6 раз с промежутками 30 мин (80-120 мг/сут) В случае гипоксии плода дозу уменьшают. Для профилактики послеродовых осложнений - 20 мг 3 раза в сутки в течение 3-5 дней.
При нарушении функции печени необходимо снижение доз. Нарушение функции почек коррекции дозы не требует.

Контроль за больными, принимающими пропранолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.
Перед назначением пропранолола пациентам с ХСН (ранние стадии) необходимо применять дигиталис и/или диуретики.
У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Больным с феохромоцитомой назначают только после приема альфа-адреноблокатора.
При тиреотоксикозе пропранолол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические ЛС, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены пропранолола.
Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).
ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.
Нельзя одновременно применять с антипсихотическими ЛС (нейролептиками) и анксиолитическим ЛС (транквилизаторами).
Осторожно применять совместно с психоактивными ЛС, например ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 нед.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (на 25% в 3-4 дня).
Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка. При необходимости приема во время беременности - тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48-72 ч до родов следует отменить.
Следует отменять перед исследованием в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих пропранолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).
Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и пропранолола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих ЛС; снижает действие антигистаминных ЛС.
Одновременное назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих ЛС в плазме.
Сульфасалазин и циметидин увеличивают концентрацию пропранолола в плазме (тормозят метаболизм), рифампицин укорачивает T1/2.

• Анаприлин-ФПО
  
• Апо-Пропранолол
  
• Бетакэп ТР
  
• Веро-Анаприлин
  
• Индерал
  
• Индикардин
  
• Ново-Пранол
  
• Обзидан
  
• Пмс-Пропранолол
  
• Пролол
  
• Пропра-Ратиофарм
  
• Пропранобене
  
• Пропранолол
  
• Пропранолол Никомед
  
• Пропранолол ретард
  

Ужас, я выпила с грандаксином, тошнит, ничего толком не вижу, кружится голва, звенит в ушах, одно вообще заложило и т.д.

Его ж под язык надо. На вкус гадость жуткая. Даже полтаблетки порой не могу додержать до конца - выплёвываю. Применяю только по экстренным случаям, когда уж совсем сердечко. Се приступами сердцебиения справляется неплохо.