Руководства, Инструкции, Бланки

кутипин таблетки инструкция

Рейтинг: 4.1/5.0 (795 проголосовавших)

Категория: Инструкции

Описание

Кутипин (Kutipin): инструкция, описание, показания по применению препарата Кутипин, состав, отзывы, противопоказания, ЖНВЛП, цена

Кутипин ЖНВЛП

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) - пачки картонные.

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кветиапина.

Фармакокинетика кветиапина носит линейный характер.

Связывание с белками плазмы составляет около 83%.

Подвергается интенсивному метаболизму. В исследованиях in vitro установлено, что ключевым ферментом метаболизма кветиапина является CYP3A4.

Основные метаболиты, определяющиеся в плазме крови, не обладают выраженной фармакологической активностью.

T1/2 составляет около 7 ч. Менее 5% кветиапина выводится в неизмененном виде почками или через кишечник. Приблизительно 73% метаболитов выводится почками и 21% - через кишечник.

Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% меньше, чем наблюдаемый у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.

Средний плазменный клиренс кветиапина был приблизительно меньше на 25% у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м 2 ) и у пациентов с поражением печени (алкогольный цирроз в стадии компенсации), но индивидуальные уровни клиренса были в пределах, соответствующих здоровым людям.

Фармакокинетика кветиапина не зависит от пола.

Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения).

Повышенная чувствительность к кветиапину.

Применение при беременности и кормлении грудью:

При беременности и в период лактации применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено мутагенного и кластогенного действия кветиапина. Не выявлено влияния кветиапина на фертильность (снижение мужской фертильности, псевдобеременность, увеличение периода между двумя течками, увеличение прекоитального интервала и уменьшение частоты наступления беременности), однако нельзя прямо переносить полученные данные на человека, т.к. существуют специфические отличия в гормональном контроле репродукции.

Способ применения и дозы:

При применении у взрослых начальная доза составляет 50 мг/сут, для пациентов пожилого возраста - 25 мг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают по схеме. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной чувствительности эффективная терапевтическая доза может составлять 150-750 мг/сут.

У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 25 мг/сут. Ежедневное увеличение дозы должно составлять 25-50 мг до достижения оптимального эффекта.

Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, головокружение, тревога; редко - ЗНС.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, артериальная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту, диспепсия, диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), боли в животе.

Со стороны органов кроветворения: асимптоматическая лейкопения и/или нейтропения; редко - эозинофилия.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

Со стороны дыхательной системы: ринит.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, сухость кожи.

Со стороны органа слуха: боль в ухе.

Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевого тракта.

Со сторон обмена веществ: незначительное повышение содержания холестерина и триглицеридов в крови.

Со стороны эндокринной системы: небольшое дозозависимое обратимое снижение уровня гормонов щитовидной железы (в частности общего и свободного Т4 ).

Прочие: астения, боли в пояснице, увеличение массы тела, лихорадка, боли в грудной клетке.

При одновременном применении с кетоконазолом, эритромицином теоретически возможно повышение концентрации кветиапина в плазме крови и развитие побочных эффектов.

При одновременном применении с фенитоином, карбамазепином, барбитуратами, рифампицином повышается клиренс кветиапина, уменьшается его концентрация в плазме крови.

При одновременном применении с тиоридазином возможно повышение клиренса кветиапина.

С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, связанными с риском артериальной гипотензии, особенно в начале лечения и у лиц пожилого возраста; при указаниях в анамнезе на приступы судорог.

Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени и почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени и/или почек.

С осторожностью применяют одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (особенно у лиц пожилого возраста); с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, а также с этанолом; с потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с кетоконазолом, эритромицином).

При развитии на фоне лечения ЗНС кветиапин следует отменить и назначить соответствующее лечение.

При длительном применении существует вероятность развития поздней дискинезии. В таких случаях необходимо уменьшить дозу кветиапина или отменить его.

С осторожностью применять в комбинации с другими препаратами, влияющими на деятельность ЦНС, а также с этанолом.

В экспериментальных исследованиях при изучении канцерогенности кветиапина было отмечено увеличение частоты возникновения аденокарцином молочной железы у крыс (при дозах 20, 75 и 250 мг/кг/сут), что связано с длительной гиперпролактинемией.

У мужских особей крыс (250 мг/кг/сут) и мышей (250 и 750 мг/кг/сут) отмечалось увеличение частоты возникновения доброкачественных аденом из тиреоидных фолликулярных клеток, что было связано с известным, специфическим для грызунов механизмом увеличения печеночного клиренса тироксина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Кветиапин может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется выполнять работу, связанную с необходимостью концентрации внимании и высокой скорости психомоторных реакций (в т.ч. управлять транспортными средствами).

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Действующее вещество: Quetiapine* Аналоги по действующему веществу:
  • Виктоэль
  • Гедонин
  • Квентиакс®
  • Кветиапин
  • Кветиапин Штада
  • Кветиапина гемифумарат
  • Кветиапина фумарат
  • Кетиап®
  • Кетилепт®
  • Лаквель
  • Нантарид®
  • Сервитель®
  • Сероквель
Формы выпуска:
  1. Кутипин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг, 10 шт. цена: 2400.45 руб. № РУ: ЛП-001733, штрих-код: 8901127017471, блистеры (6),пачки картонные, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг, 10 шт. Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Индия
  2. Кутипин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 10 шт. цена: 700.11 руб. № РУ: ЛП-001733, штрих-код: 8901127005645, блистеры (3),пачки картонные, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 10 шт. Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Индия
  3. Кутипин, блистер 10, пачка картонная 6, цена: 849.95 руб. № РУ: ЛП-001733, штрих-код: 8901127017457, блистеры (6),пачки картонные, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 10 шт. Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Индия
  4. Кутипин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 10 шт. производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. цена: 541.67 руб. № РУ: ЛП-001733, штрих-код: 8901127006130, блистеры (5),пачки картонные, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 10 шт. Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Индия
  5. Кутипин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 10 шт. производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. цена: 1129.33 руб. № РУ: ЛП-001733, штрих-код: 8901127006147, блистеры (5),пачки картонные, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 10 шт. Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Индия
  6. Кутипин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг, 10 шт. производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. цена: 2000 руб. № РУ: ЛП-001733, штрих-код: 8901127010663, блистеры (5),пачки картонные, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 200 мг, 10 шт. Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Индия
  7. Кутипин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг, 10 шт. производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. цена: 2666.37 руб. № РУ: ЛП-001733, штрих-код: 8901127011233, блистеры (5),пачки картонные, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг, 10 шт. Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Индия
  8. Кутипин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 10 шт. цена: 350 руб. № РУ: ЛП-001733, штрих-код: 8901127017853, блистеры (3)- пачки картонные, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 10 шт. Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Индия
  9. Кутипин, блистер 10, пачка картонная 6, цена: 1355.53 руб. № РУ: ЛП-001733, штрих-код: 8901127017464, блистеры (6),пачки картонные, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг, 10 шт. Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Индия
  10. Кутипин, блистер 10, пачка картонная 3, цена: 1600.48 руб. № РУ: ЛП-001733, штрих-код: 8901127011585, блистеры (3),пачки картонные, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг, 10 шт. Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Индия
  11. Кутипин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг, 10 шт. цена: 3200.41 руб. № РУ: ЛП-001733, штрих-код: 8901127017488, блистеры (6),пачки картонные, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг, 10 шт. Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Индия
  12. Еще…
Кутипин Комментарии Облако тегов

кутипин таблетки инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Кутипин таблетки инструкция

    Инструкция по применению

    Фармакологическое действие

    Антипсихотическое. Взаимодействует с серотониновыми 5-HT2-рецепторами (преимущественно), D1- и D2-дофаминовыми рецепторами, гистаминовыми рецепторами, альфа1- и альфа2- (менее активен) адренорецепторами в головном мозге. Длительность связи с 5-HT2- и D2-рецепторами составляет не менее 12 часов. Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. 95% биотрансформируется до неактивных метаболитов, из которых 73% выводится почками, 21% – через кишечник. Период полувыведения составляет около 7 часов.

    Побочное действие

    Головокружение, тревога, сонливость, редко – злокачественный нейролептический синдром; ортостатическая гипотензия, гипертензия, тахикардия, лейкопения; увеличение уровня холестерина, сывороточных триглицеридов, АЛТ и АСТ, изменение уровня печеночных ферментов; сухость во рту, диарея или запор, диспепсия; сыпь, сухость кожи; болевой синдром (боль абдоминальная, головная, в пояснице, мышцах, грудной клетке, ухе), астения, ринит, инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, увеличение массы тела.

    Кутипин инструкция, состав, описание Kutipin – Александровская интернет аптека

    Кутипин (Kutipin) Инструкция по применению, цена, состав, противопоказания. Действующее вещество: АТХ: Состав и форма выпуска:

    Кветиапин* (Quetiapine*) АТХ N05AH04 Кветиапин Нейролептики Описание действующего вещества. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

    Фармакологическое действие: Показания к применению:

    Острые и хронические психозы, включая шизофрению.

    Противопоказания: Применение при беременности и кормлении грудью:

    Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA — C. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы:

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, гипертензия, тахикардия, лейкопения. Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, головокружение, тревога, редко — злокачественный нейролептический синдром. Со стороны обмена веществ: увеличение уровня холестерина, сывороточных триглицеридов, АЛТ и АСТ, изменение уровня печеночных ферментов. Со стороны ЖКТ: сухость во рту, диарея или запор, диспепсия. Со стороны кожных покровов: сыпь, сухость кожи. Прочие: болевой синдром (боль абдоминальная, головная, в пояснице, мышцах, грудной клетке, ухе), астения, ринит, инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, увеличение массы тела. Меры предосторожностиВо время лечения рекомендуется воздерживаться от работы с механизмами и вождения транспорта.

    Побочные действия: Особые указания: Лекарственное взаимодействие: Передозировка: Условия хранения:

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    КУТИПИН (QUTIPINE) инструкция, отзывы, цена, описание

    Sun Pharmaceutical Industries, Ltd. (Индия)

    АТХ: N05AH04 (Quetiapine)

    Антипсихотический препарат (нейролептик)

    МКБ: F20 Шизофрения F21 Шизотипическое расстройство F22 Хронические бредовые расстройства F23 Острые и преходящие психические расстройства F25 Шизоаффективные расстройства F29 Неорганический психоз неуточненный

    Антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT2-рецепторам, по сравнению с допаминовыми D1- и D2-рецепторами в головном мозге. Обладает также высоким сродством к гистаминовым и ?1-рецепторам и менее выраженным – к ?2-рецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам.
    Кветиапин в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2-рецепторы, вызывает только слабую каталепсию. Селективно уменьшает активность мезолимбических A10-допаминовых нейронов по сравнению с A9-нигростриатальными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.
    Не вызывает длительного повышения уровня пролактина.
    В соответствии с результатами позитронной эмиссионной томографии действие кветиапина на серотониновые 5HT2- и допаминовые D2-рецепторы продолжается до 12 ч.

    Показания

    После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кветиапина.
    Фармакокинетика кветиапина носит линейный характер.
    Связывание с белками плазмы составляет около 83%.
    Подвергаетс.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к кветиапину.

    Дозировка

    При применении у взрослых начальная доза составляет 50 мг/сут, для пациентов пожилого возраста - 25 мг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают по схеме. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной чувствительности эффективная терапевтиче. посмотреть полностью

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с кетоконазолом, эритромицином теоретически возможно повышение концентрации кветиапина в плазме крови и развитие побочных эффектов.
    При одновременном применении с фенитоином, карбамазепином, барбитуратами, рифампици. посмотреть полностью

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, головокружение, тревога; редко - ЗНС.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, артериальная гипертензия.
    Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во. посмотреть полностью

    При беременности и кормлении грудью

    При беременности и в период лактации применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации гру. посмотреть полностью

    Применение при нарушении функции печени

    Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени.

    Применение при нарушении функции почек

    У пациентов с нарушениями функции почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций почек.

    Применение у пожилых пациентов

    С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста, особенно при одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал QT.

    Особые указания

    С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, связанными с риском артериальной гипотензии, особенно в начале лечения и у лиц пожилого возраста; при указаниях в анамнезе на приступы судорог.
    К. посмотреть полностью

    Особые условия приема

    c осторожностью применяется при беременности, c осторожностью применяется при кормлении грудью, c осторожностью применяется при нарушениях функции печени, c осторожностью применяется при нарушениях функции почек, c осторожностью применяется пожилы. посмотреть полностью

    Фармакокинетика

    После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность кветиапина.
    Фармакокинетика кветиапина носит линейный характер.
    Связывание с белками плазмы составляет около 83%.
    Подвергаетс. посмотреть полностью

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
    1 таб.
    кветиапин
    25 мг
    10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) - пачки картонные.10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (5) - пачки картонные.10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фоль. посмотреть полностью

    Не нашли нужно информации?
    Еще более полную инструкцию к препарату «кутипин (qutipine)» можно найти здесь:

    pro-tabletki.info /кутипин (qutipine)

    Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

    Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

    Провизор Онлайн

    Инструкция по применению Кутипин в таблетках

    Кутипин в таблетках — инструкция по применению Взаимодействие с лекарствами

    Следует соблюдать осторожность при комбинированном применении Кутипина с другими препаратами, воздействующими на центральную нервную систему, а также с алкоголем.

    Изофермент цитохрома Р450 (CYP) 3А4 является основным изоферментом, отвечающим за метаболизм Кутипина, осуществляющийся через систему цитохрома Р450. При изучении на здоровых добровольцах совместное назначение Кутипина (в дозе 25 мг) с кетоконазолом, ингибитором CYP3A4, приводило к увеличению площади под кривой «концентрация- время» (AUC) Кутипина в 5-8 раз. Поэтому совместное назначение Кутипина и ингибиторов цитохрома CYP3A4 противопоказано. Также не рекомендовано принимать кветиапин вместе с грейпфрутовым соком.

    В фармакокинетическом исследовании назначение Кутипина в различной дозировке до или одновременно с приемом карбамазепина приводило к значительному повышению клиренса Кутипина и, соответственно, уменьшению AUC, в среднем, на 13%, по сравнению с приемом Кутипина без карбамазепина. У некоторых пациентов снижение AUC было еще более выраженным. Такое взаимодействие сопровождается снижением концентрации Кутипина в плазме и может снижать эффективность терапии Кутипином. Совместное назначение Кутипина с фенитоином, другим индуктором микросомальной системы печени, сопровождалось еще более выраженным (примерно на 450%) повышением клиренса Кутипина. Назначение Кутипина пациентам, получающим индукторы ферментной системы печени, возможно лишь в том случае, если ожидаемая польза от терапии Кутипином превосходит риск, связанный с отменой препарата-индуктора печеночных ферментов. Изменение дозы препаратов-индукторов микросомальных ферментов должно быть постепенным. При необходимости, возможно их замещение препаратами, не индуцирующими микросомальные ферменты (например, препаратами вальпроевой кислоты).

    Фармакокинетика Кутипина существенно не изменяется при одновременном назначении антидепрессанта имипрамина (ингибитор CYP2D6) или флуоксетина (ингибитор CYP3A4 и CYP2D6).

    Фармакокинетика Кутипина существенно не изменяется при одновременном назначении с антипсихотическими лекарственными средствами рисперидоном или галоперидолом. Однако, одновременный прием Кутипина и тиоридазина приводил к повышению клиренса Кутипина примерно на 70%. При однократном приеме 2 мг лоразепама на фоне приема Кутипина в дозе 250 мг 2 раза в сутки клиренс лоразепама снижается примерно на 20%.

    Фармакокинетика препаратов лития не изменяется при одновременном назначении Кутипина. Не отмечено клинически значимых изменений фармакокинетики вальпроевой кислоты и кветиапина при совместном назначении вальпроата семинатрия и кветиапина.

    Следует соблюдать осторожность при комбинированном применении Кутипина и препаратов, способных вызвать нарушение электролитного баланса и удлинение интервала QTc.

    Кутипинді орталы? ж?йке ж?йесіне ?сер ететін бас?а препараттармен, сондай-а? алкогольмен біріктіріп ?олдан?анда са? болу керек.

    Р450 (CYP) цитохромыны? 3А4 изоферменті Р450 цитохромы ж?йесі ар?ылы ж?зеге асатын Кутипин метаболизміне жауап беретін негізгі изофермент болып табылады. Дені сау еріктілердегі зерттеуде Кутипинні? (25 мг дозада?ы) CYP3A4 тежегіші - кетоконазолмен бірге та?айындау Кутипинні? «концентрация-уа?ыт» ?исы?ы астында?ы ауданыны? (AUC) 5-8 есе ?л?аюына алып келді. Сонды?тан Кутипин мен CYP3A4 цитохромы тежегіштерін бірге та?айындау ?арсы к?рсетілімді. Сонымен ?атар, кветиапинді грейпфрут шырынымен бірге ?абылдау ?сынылма?ан.

    Фармакокинетикалы? зерттеуде ?р т?рлі дозалан?ан Кутипинді карбамазепин ?абылдау?а дейін ж?не онымен бір мезгілде та?айындау, Кутипинді карбамазепинсіз ?абылдаумен салыстыр?анда, Кутипин клиренсіні? ед?уір жо?арылауына, тиісінше, AUC орташа 13% азаюына алып келді. Кейбір емделушілерде AUC т?мендеуі одан да к?п ай?ын к?рініс берді. Осындай ?зара ?рекеттесу плазмада?ы Кутипин концентрациясыны? т?мендеуімен ?атар ж?реді ж?не Кутипинмен емдеу тиімділігін т?мендетуі м?мкін. Кутипинді бауырды? микросомалы? ж?йесіні? бас?а индукторы - фенитоинмен бірге та?айындау Кутипин клиренсіні? одан да ай?ын жо?арылауымен (шамамен 450%) ?атар ж?рген. Кутипинді бауырды? ферменттік ж?йесіні? индукторларын алатын емделушілерге, егер Кутипинмен емдеуден к?тілетін пайда бауыр ферменттеріні? индуктор-препаратын то?татумен байланысты ?атерден арты? бол?ан жа?дайда ?ана, та?айындау?а болады. Микросомалы? ферменттерді? индуктор-препараттарыны? дозасын ?згерту біртіндеп ат?арылуы тиіс. ?ажет болса, оларды микросомалы? ферменттерді индукциялайтын препараттармен (мысалы, вальпрой ?ыш?ылы препараттарымен) алмастыру?а болады.

    Кутипин фармакокинетикасы имипрамин (CYP2D6 тежегіші) немесе флуоксетин (CYP3A4 ж?не CYP2D6 тежегіші) антидепрессантын бір мезгілде та?айында?анда елеулі ?згермейді.

    Кутипин фармакокинетикасы антипсихозды? д?рілік заттар – рисперидонмен немесе галоперидолмен бір мезгілде та?айында?анда елеулі ?згермейді. Алайда, бір мезгілде Кутипин мен тиоридазин ?абылдау Кутипин клиренсіні? шамамен 70% жо?арылауына алып келді. Т?улігіне 2 рет 250 мг дозада Кутипин ?абылдау аясында бір рет 2 мг лоразепам ?абылда?анда лоразепам клиренсі шамамен 20% т?мендейді.

    Литий препараттарыны? фармакокинетикасы бір мезгілде Кутипин та?айындал?анда ?згермейді. Вальпроат семинатрий ж?не кветиапин бірге та?айындал?анда вальпрой ?ыш?ылы мен кветиапин фармакокинетикасында клиникалы? м?нді ?згерістер болма?ан.

    Кутипин мен электролиттік те?герім б?зылуын ж?не QTc аралы?ыны? ?заруын туындату?а ?абілетті препараттарды біріктіріп ?олдан?анда са?ты? шарасын ?ада?алау керек.

    Передозировка кутипиным в таблетках

    Симптомы. сонливость, седация, тахикардия и снижение артериального давления.

    Лечение. специфических антидотов нет. Рекомендуется проводить мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции. Промывание желудка (после интубации, если пациент без сознания) и назначение активированного угля и слабительных средств может способствовать выведению неабсорбированного кветиапина, однако эффективность этих мер не изучена. Пристальное медицинское наблюдение должно продолжаться до улучшения состояния пациента.

    Симптомдары. ?й?ышылды?, седация, тахикардия ж?не артериялы? ?ысымны? т?мендеуі.

    Емі. арнайы у ?айтар?ысы жо?. Тыныс алу ж?не ж?рек-?антамыр ж?йесіні? функциясын ?олдау?а ба?ыттал?ан шаралар жасау, талап?а сай оксигенация мен желдету ?сынылады. Ас?азанды шаю (егер емделуші есінен танып ?алса, интубациядан кейін) ж?не белсендірілген к?мір мен іш ж?ргізгіш д?рілер та?айындау сі?ірілмеген кветиапинні? шы?арылуына ы?пал етеді, дегенмен осы шараларды? тиімділігі зерттелмеген. Жіті медициналы? ?ада?алау емделушіні? жа?дайы жа?сар?анша жал?асуы тиіс.

    Фармакологические свойства Фармакокинетика

    При пероральном применении кветиапин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и активно метаболизируется в печени. Прием пищи существенно не влияет на биодоступность кветиапина. Приблизительно 83% кветиапина связывается с белками плазмы крови. Равновесная молярная концентрация активного метаболита N-дезалкил кветиапина составляет 35% от таковой кветиапина. Период полувыведения кветиапина и N-дезалкил кветиапина составляет около 7 и 12 часов, соответственно. Фармакокинетика кветиапина и N-дезалкил кветиапина линейная, различий фармакокинетических показателей у мужчин и женщин не наблюдается.

    Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% меньше, чем у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет.

    Средний плазменный клиренс кветиапина снижается приблизительно на 25% у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1,73м2). У пациентов с печеночной недостаточностью (компенсированный алкогольный цирроз) средний плазменный клиренс кветиапина снижен приблизительно на 25%. Поскольку кветиапин интенсивно метаболизируется в печени, у пациентов с печеночной недостаточностью возможно повышение плазменной концентрации кветиапина, что требует корректировки дозы.

    В среднем менее 5% молярной дозы фракции свободного кветиапина и N-дезалкил кветиапина плазмы выводятся с мочой. Приблизительно 73% кветиапина выводится с мочой и 21% с фекалиями. Менее 5% кветиапина не подвергается метаболизму и выводится в неизменённом виде почками или с фекалиями.

    Ішу ар?ылы ?олдан?анда кветиапин ас?азан-ішек жолынан жа?сы сі?еді ж?не бауырда белсенді метаболизденеді. Ас ішу кветиапин биожетімділігіне елеулі ?сер етпейді. Шамамен 83% кветиапин ?ан плазмасы а?уыздарымен байланысады. N-дезалкил кветиапин белсенді метаболитіні? тепе-те? молярлы? концентрациясы кветиапинні? осындайынан 35% ??райды. Кветиапин мен N-дезалкил кветиапинні? жартылай шы?арылу кезе?і, тиісінше, 7 ж?не 12 са?ат?а жуы? ??райды. Кветиапин ж?не N-дезалкил кветиапин фармакокинетикасы доза?а байланысты, ерлер мен ?йелдердегі фармакокинетикалы? к?рсеткіштерінде айырмашылы? бай?алмайды.

    Егде жаста?ы емделушілердегі кветиапинні? орташа клиренсі 18-ден 65 жас?а дейінгі емделушілердегіден 30-50% аз.

    Кветиапинні? орташа плазмалы? клиренсі б?йрек жеткіліксіздігі ауыр емделушілерде (креатинин клиренсі 30 мл/мин/1,73м2 аз) шамамен 25% т?мендейді. Бауыр жеткіліксіздігі (компенсациялан?ан алкоголь циррозы) бар емделушілерде кветиапинні? орташа плазмалы? клиренсі шамамен 25% т?мендеген. Кветиапин бауырда ?ар?ынды метаболизденетіндіктен бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде кветиапинні? плазмалы? концентрациясы жо?арылауы м?мкін, б?л дозаны т?зетуді талап етеді.

    Плазмада?ы бос кветиапин мен N-дезалкил кветиапин фракциясыны? орташа 5%-дан аз молярлы? дозасы несеппен шы?арылады. Кветиапинні? шамамен 73% несеппен ж?не 21% н?жіспен шы?арылады. 5%-дан аз кветиапин метаболизмге ?шырамайды ж?не ?згеріссіз к?йде б?йрекпен немесе н?жіспен шы?арылады.

    Фармакодинамика

    Кветиапин- атипичный антипсихотический препарат, оказывающий антагонистические эффекты на большое число нейротрансмиттерных рецепторов головного мозга. Кветиапин и его активный метаболит норкветиапин, обладает сродством к серотониновым (5-HT1A и 5-HT2), допаминовым D1 и D2, гистаминовым (H1) и адренергическим ?1 и ?2-рецепторам. Является более сильным ингибитором 5-HT2-рецепторов, чем допаминовых D1 и D2- рецепторов. Кветиапин обладает также высоким сродством к гистаминовым (H1) и ?1–адренорецепторам, более низким сродством к ?2–адренорецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам. Механизм действия кветиапина, как и других антипсихотических средств, не известен. Антипсихотические и редкие экстрапирамидные эффекты препарата предположительно связаны с особенной комбинацией антагонистического действия на рецепторы. Развитие сонливости при приеме кветиапина можно объяснить его высоким сродством к гистаминовым (H1) рецепторам. Развитие ортостатической гипотензии во время приема кветиапина можно объяснить его высоким сродством к ?1-адренорецепторам.

    В стандартных тестах кветиапин проявляет антипсихотическую активность. При длительном введении кветиапин не вызывает сверхчувствительности дофаминовых D2-рецепторов и не вызывает длительного повышения уровня пролактина в плазме крови.

    Кветиапин – ми нейротрансмиттерлік рецепторларыны? к?п санына антагонистік ?серлер к?рсететін атиптік антипсихозды? препарат. Кветиапин ж?не оны? белсенді метаболиті - норкветиапин серотониндік (5-HT1A ж?не 5-HT2), допаминдік D1 ж?не D2, гистаминдік (H1) ж?не адренергиялы? ?1 ж?не ?2-рецепторлармен тектес болып келеді. Допаминдік D1 ж?не D2- рецепторлар?а ?ара?анда, 5-HT2-рецепторларыны? ?те к?шті тежегіші болып табылады. Кветиапинні? гистаминдік (H1) ж?не ?1–адренорецепторлармен де тектестігі жо?ары, ал ?2–адренорецепторлармен тектестігі т?мен. М-холинорецепторлармен ж?не бензодиазепиндік рецепторлармен тектес емес. Кветиапинні? ?сер ету механизмі, бас?а да антипсихозды? д?рілер сия?ты, белгісіз. Препаратты? антипсихозды? ж?не сирек экстрапирамидалы? ?серлері рецепторлар?а антагонистік ?сер ететін ерекше біріктіріліммен байланыстылы?ы болжанады. Кветиапин ?абылдау кезінде ?й?ышылды?ты? дамуын оны? гистаминдік (H1) рецепторлармен жо?ары тектестігімен т?сіндіруге болады. Кветиапин ?абылдау кезінде ортостатикалы? гипотензияны? дамуы оны? ?1-адренорецепторлармен тектестігіні? жо?ары екенімен т?сіндіріледі.

    Стандартты тестілерде кветиапин антипсихозды? белсенділік танытады. ?за? уа?ыт енгізілгенде кветиапин дофаминдік D2-рецепторлар?а аса жо?ары сезімталды?ты оятпайды ж?не ?ан плазмасында?ы пролактин де?гейіні? ?за?ыра? артуын ту?ызбайды.

    Упаковка и форма выпуска

    По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой и поливинилхлорида. По 3 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому приме-нению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

    10 таблеткадан алюминий фольгадан ж?не поливинилхлоридтен жасал?ан пішінді ?яшы?ты ?аптама?а салады. 3 пішінді ?аптамадан медицинада ?олданылуы ж?ніндегі мемлекеттік ж?не орыс тілдеріндегі н?с?аулы?пен бірге кар¬тон п?шкеге салынады.

    КУТИПИН таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания - Здоровье

    КУТИПИН

    При применении у взрослых начальная доза составляет 50 мг/сут, для пациентов пожилого возраста - 25 мг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают по схеме. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной чувствительности эффективная терапевтическая доза может составлять 150-750 мг/сут.

    У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 25 мг/сут. Ежедневное увеличение дозы должно составлять 25-50 мг до достижения оптимального эффекта.

    При одновременном применении с кетоконазолом. эритромицином теоретически возможно повышение концентрации кветиапина в плазме крови и развитие побочных эффектов.

    При одновременном применении с фенитоином, карбамазепином, барбитуратами, рифампицином повышается клиренс кветиапина, уменьшается его концентрация в плазме крови.

    При одновременном применении с тиоридазином возможно повышение клиренса кветиапина.

    Беременность и лактация

    При беременности и в период лактации применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено мутагенного и кластогенного действия кветиапина. Не выявлено влияния кветиапина на фертильность (снижение мужской фертильности, псевдобеременность, увеличение периода между двумя течками, увеличение прекоитального интервала и уменьшение частоты наступления беременности), однако нельзя прямо переносить полученные данные на человека, т.к. существуют специфические отличия в гормональном контроле репродукции.

    Со стороны ЦНС: головная боль. сонливость, головокружение, тревога; редко - ЗНС.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, артериальная гипертензия.

    Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту, диспепсия, диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), боли в животе .

    Со стороны органов кроветворения: асимптоматическая лейкопения и/или нейтропения; редко - эозинофилия.

    Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

    Со стороны дыхательной системы: ринит.

    Дерматологические реакции: кожная сыпь, сухость кожи.

    Со стороны органа слуха: боль в ухе.

    Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевого тракта.

    Со сторон обмена веществ: незначительное повышение содержания холестерина и триглицеридов в крови.

    Со стороны эндокринной системы: небольшое дозозависимое обратимое снижение уровня гормонов щитовидной железы (в частности общего и свободного Т4 ).

    Прочие: астения, боли в пояснице, увеличение массы тела, лихорадка, боли в грудной клетке .

    С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, связанными с риском артериальной гипотензии, особенно в начале лечения и у лиц пожилого возраста; при указаниях в анамнезе на приступы судорог.

    Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени и почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени и/или почек.

    С осторожностью применяют одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (особенно у лиц пожилого возраста); с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, а также с этанолом; с потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с кетоконазолом, эритромицином ).

    При развитии на фоне лечения ЗНС кветиапин следует отменить и назначить соответствующее лечение.

    При длительном применении существует вероятность развития поздней дискинезии. В таких случаях необходимо уменьшить дозу кветиапина или отменить его.

    С осторожностью применять в комбинации с другими препаратами, влияющими на деятельность ЦНС, а также с этанолом.

    В экспериментальных исследованиях при изучении канцерогенности кветиапина было отмечено увеличение частоты возникновения аденокарцином молочной железы у крыс (при дозах 20, 75 и 250 мг/кг/сут), что связано с длительной гиперпролактинемией.

    У мужских особей крыс (250 мг/кг/сут) и мышей (250 и 750 мг/кг/сут) отмечалось увеличение частоты возникновения доброкачественных аденом из тиреоидных фолликулярных клеток, что было связано с известным, специфическим для грызунов механизмом увеличения печеночного клиренса тироксина.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Кветиапин может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется выполнять работу, связанную с необходимостью концентрации внимании и высокой скорости психомоторных реакций (в т.ч. управлять транспортными средствами).

    При нарушениях функции почек

    У пациентов с нарушениями функции почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций почек.

    При нарушениях функции печени

    Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени.

    Применение в пожилом возрасте

    С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста, особенно при одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал QT.

    КУТИПИН, QUTIPINE - инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена - купить препарат КУТИПИН в аптеке на

    Кутипин (Qutipine)

    10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (5) - пачки картонные.
    10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (6) - пачки картонные.

    Описание активных компонентов препарата «Кветиапин » Фармакологическое действие

    Антипсихотическое средство (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT2 -рецепторам, по сравнению с допаминовыми D1 - и D2 -рецепторами в головном мозге. Обладает также высоким сродством к гистаминовым и α1 -рецепторам и менее выраженным – к α2 -рецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам.

    Кветиапин в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2 -рецепторы, вызывает только слабую каталепсию. Селективно уменьшает активность мезолимбических A10 -допаминовых нейронов по сравнению с A9 -нигростриатальными нейронами, вовлеченными в моторную функцию.

    Не вызывает длительного повышения уровня пролактина.

    В соответствии с результатами позитронной эмиссионной томографии действие кветиапина на серотониновые 5HT2 - и допаминовые D2 -рецепторы продолжается до 12 ч.

    Показания

    Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения).

    Режим дозирования

    При применении у взрослых начальная доза составляет 50 мг/сут, для пациентов пожилого возраста - 25 мг/сут. Затем дозу постепенно увеличивают по схеме. В зависимости от клинического эффекта и индивидуальной чувствительности эффективная терапевтическая доза может составлять 150-750 мг/сут.

    У пациентов с нарушениями функции печени и/или почек начальная доза составляет 25 мг/сут. Ежедневное увеличение дозы должно составлять 25-50 мг до достижения оптимального эффекта.

    Побочное действие

    Со стороны ЦНС: головная боль, сонливость, головокружение, тревога; редко - ЗНС.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия, артериальная гипертензия.

    Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту, диспепсия, диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ), боли в животе.

    Со стороны органов кроветворения: асимптоматическая лейкопения и/или нейтропения; редко - эозинофилия.

    Со стороны костно-мышечной системы: миалгия.

    Со стороны дыхательной системы: ринит.

    Дерматологические реакции: кожная сыпь, сухость кожи.

    Со стороны органа слуха: боль в ухе.

    Со стороны мочеполовой системы: инфекции мочевого тракта.

    Со сторон обмена веществ: незначительное повышение содержания холестерина и триглицеридов в крови.

    Со стороны эндокринной системы: небольшое дозозависимое обратимое снижение уровня гормонов щитовидной железы (в частности общего и свободного Т4 ).

    Прочие: астения, боли в пояснице, увеличение массы тела, лихорадка, боли в грудной клетке.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к кветиапину.

    Беременность и лактация

    При беременности и в период лактации применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено мутагенного и кластогенного действия кветиапина. Не выявлено влияния кветиапина на фертильность (снижение мужской фертильности, псевдобеременность, увеличение периода между двумя течками, увеличение прекоитального интервала и уменьшение частоты наступления беременности), однако нельзя прямо переносить полученные данные на человека, т.к. существуют специфические отличия в гормональном контроле репродукции.

    Применение при нарушениях функции печени

    Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени.

    Применение при нарушениях функции почек

    У пациентов с нарушениями функции почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций почек.

    Применение в пожилом возрасте

    С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста, особенно при одновременном приеме препаратов, удлиняющих интервал QT.

    Особые указания

    С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими состояниями, связанными с риском артериальной гипотензии, особенно в начале лечения и у лиц пожилого возраста; при указаниях в анамнезе на приступы судорог.

    Кветиапин подвергается активному метаболизму в печени. У пациентов с нарушениями функции печени и почек клиренс кветиапина уменьшается приблизительно на 25%. Поэтому кветиапин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функций печени и/или почек.

    С осторожностью применяют одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (особенно у лиц пожилого возраста); с препаратами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС, а также с этанолом; с потенциальными ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с кетоконазолом, эритромицином).

    При развитии на фоне лечения ЗНС кветиапин следует отменить и назначить соответствующее лечение.

    При длительном применении существует вероятность развития поздней дискинезии. В таких случаях необходимо уменьшить дозу кветиапина или отменить его.

    С осторожностью применять в комбинации с другими препаратами, влияющими на деятельность ЦНС, а также с этанолом.

    В экспериментальных исследованиях при изучении канцерогенности кветиапина было отмечено увеличение частоты возникновения аденокарцином молочной железы у крыс (при дозах 20, 75 и 250 мг/кг/сут), что связано с длительной гиперпролактинемией.

    У мужских особей крыс (250 мг/кг/сут) и мышей (250 и 750 мг/кг/сут) отмечалось увеличение частоты возникновения доброкачественных аденом из тиреоидных фолликулярных клеток, что было связано с известным, специфическим для грызунов механизмом увеличения печеночного клиренса тироксина.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Кветиапин может вызывать сонливость, поэтому пациентам не рекомендуется выполнять работу, связанную с необходимостью концентрации внимании и высокой скорости психомоторных реакций (в т.ч. управлять транспортными средствами).

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с кетоконазолом, эритромицином теоретически возможно повышение концентрации кветиапина в плазме крови и развитие побочных эффектов.

    При одновременном применении с фенитоином, карбамазепином, барбитуратами, рифампицином повышается клиренс кветиапина, уменьшается его концентрация в плазме крови.

    При одновременном применении с тиоридазином возможно повышение клиренса кветиапина.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с кетоконазолом, эритромицином теоретически возможно повышение концентрации кветиапина в плазме крови и развитие побочных эффектов.

    При одновременном применении с фенитоином, карбамазепином, барбитуратами, рифампицином повышается клиренс кветиапина, уменьшается его концентрация в плазме крови.

    При одновременном применении с тиоридазином возможно повышение клиренса кветиапина.