Препараты гепатопротекторы: самые эффективные лекарства, противопоказания

С каждым годом в мире появляется все больше людей, страдающих различными патологиями печени. Сегодня их число превышает 2 миллиарда человек. Только в странах СНГ каждый год регистрируется до 1 миллиона людей, имеющих какую-либо болезнь печени.

А она, как известно, один из важнейших органов человеческого тела. Это объясняется ее функциями: печень является главным органом кроветворения, регулирует обмен веществ и очищает кровь. Если она повреждена, это сразу же сказывается на работе организма в целом.

Группа лекарственных препаратов, предназначенных для восстановления пораженных тканей печени и обеспечивающих ее нормальную работу, называется гепатопротекторы.

Сам термин в переводе с латинского языка означает «защищать печень». Такие препараты необходимы для лечения и защиты печени от вредного действия каких-либо ядов, лекарственных средств, алкоголя.

Все гепатопротекторы обладают следующими свойствами:

• Восстановление нарушенных функций печени.
• Нормализация обмена веществ.
• Повышение регенерации клеток печени и их устойчивости к негативным воздействиям.

Гепатопротекторы назначаются больным, когда появляется необходимость обеспечить такие результаты:

• Создание условий для восстановления и замещения погибающих клеток печени.
• Снижение воздействия на этот орган разных ядов, а также алкоголя и его примесей.
• Помощь печени в переработке вредных веществ, в том числе алкоголя.

Гепатопротекторы бывают нескольких видов, которые выделяются в зависимости от их химического состава и происхождения:

• Растительного происхождения.
• Животного происхождения.
• Содержащие эссенциальные фосфолипиды.
• Имеющие в составе аминокислоты или их производные.
• Витамины или витаминоподобные.

Большая часть препаратов этой группы имеет в своем составе экстракт расторопши пятнистой. Кроме нее в него могут входить тысячелистник, чистотел, кассия, артишок, дымянка.

Такие гепатопротекторы стабилизируют мембраны клеток, связывают свободные радикалы и участвуют в прерывании процессов, связанных с окислением жиров.

• Способствуют улучшению синтеза белка.
• Ускорению восстановления клеток печени.

Обычно гепатопротекторы этого вида назначают людям, страдающим токсическими гепатитами (лекарственными или алкогольными) как в острой, так и в хронической форме, а также как профилактическое средство.

Хороший результат показывает назначение таких препараторов пациентам, имеющим вирусное поражение печени, сочетающееся с токсическим или алкогольным.

С осторожностью следует пить данные гепатопротекторы больным с холестазом (нарушением поступления желчи в кишечник из желчного пузыря).

Основные препараты этой группы:

• Силимар. Действующее вещество – экстракт плодов расторопши пятнистой.
• Гепабене. В состав препарата входит сухой экстракт трав дымянки лекарственной и расторопши пятнистой.
• Гепатофальк планта. Состоит из сухого экстракта плодов расторопши пятнистой, травы и корня чистотела большого, корневища куркумы яванской.
• Карсил. Действующее вещество – силимарин, полученный из плодов расторопши пятнистой.

Препараты животного происхождения представляют собой экстракты печени крупного рогатого скота. В их состав входят метаболиты, аминокислоты и ряд других веществ. Они:

• Способствуют восстановлению тканей печени (паренхимы).
• Оказывают очищающее и антиокислительное действие.

Обычно такие лекарства назначаются больным гепатитами (чаще всего хроническими) или циррозом. Также они применяются при:

• Лекарственных и или алкогольных поражениях печени.
• Острой и хронической печеночной недостаточности.
• Отравлениях.

При активных формах гепатита гепатопротекторы этого виды нужно принимать с осторожностью. Следует помнить и о высоком уровне аллергенности таких лекарств.

• Гепатосан. Активное вещество – сублимационно высушенные клетки печени донорской свиньи.
• Сирепар. В качестве действующего вещества выступает цианокобаламин в виде водного гидролизата экстракта печени.
• Гепатамин. Данный препарат представляет собой комплекс белков и нуклеопротеидов, полученных из печени крупного рогатого скота.

Основной составляющей клеток печени являются фосфолипиды, чем объясняется эффективность гепатопротекторов этого вида, так как именно фосфолипиды являются в них основным действующим веществом. Они:

• Принимают участие в структурной регенерации печени.
• Способствуют ускорению процессов молекулярного транспорта и делению клеток и активизации ферментных систем.
• Обеспечивают нормализацию метаболизма белков и дезинтоксикационной функции печени.
• Вызывают торможение образования в печени соединительной ткани.

Хороший результат показало употребление препаратов данной группы при:

• Терапии жировой дистрофии печени.
• Алкогольных гепатитах.
• Поражениях печени лекарственного происхождения.
• Циррозе.

Лекарственные средства этого вида обычно хорошо переносятся человеком. С осторожностью назначаются детям до 12 лет. Противопоказанием выступает повышенная чувствительность к любому из их компонентов.

Наиболее известные препараты этой группы:

• Эссенциале. Действующее вещество этого лекарства – фосфолипиды из соевых бобов.
• Эссливер Форте. В его состав входят «эссенциальные» фосфолипиды (содержащие в том числе фосфатидилхолин 29%, фосфатидилэтаноламин), а кроме этого рибофлавин, цианокобаламин, тиамина мононитрат, пиридоксина гидрохлорид, ?-токоферола ацетат, никотинамид.
• Фосфонциале. Активные вещества – липоид С100 и силимар.

К аминокислотам и их производным относится адеметионин. Он участвует в биосинтезе разных биологически активных соединений (глутатиона, фосфолипидов, таурина и других), а также важен для различных биохимических реакций, проходящих в организме.

Кроме этого адеметионин необходим для метаболизма ксенобиотиков, именно поэтому он назначается при применении гепатотоксических препаратов.

Уникальность адеметионина заключается в его антидепрессивном действии. Это позволяет использовать его в психиатрии для борьбы с алкоголизмом и наркоманией, поскольку он имеет не только соматотропное действие, но и демонстрирует тимоаналептический эффект.

Гепатопротекторы данного виды показывают хорошие результаты практически при любых заболеваниях печени, включая высокие показатели цитолиза и синдром холестаза.

Производные аминокислот и сами аминокислоты эффективны при борьбе с поражениями печени, сопровождающимися печеночной энцефалопатией (нарушениями работы ЦНС, возникшей в результате дисфункции печени).

Самые распространенные препараты: Гептрал, Гепасол, Гептор, Гепа-Мерц.

Обычно в качестве гепатопротекторов назначают витамины группы В, С, Е, а также липоевую кислоту, являющуюся добавочным ферментом, необходимым для окислительных процессов и биоэнергетики клеток печени. Предназначение витаминов – регуляция жирового и белкового обмена.

Гепатопротекторы этой группы применяются при:

• Неалкогольном стеатогепатите.
• Циррозе печени.
• Вирусном гепатите А.
• Хронических токсических и алкогольных гепатитах.

Многие люди считают, что гепатопротекторы можно принимать бесконтрольно, поскольку они безопасны для организма. Однако это не так. Многие из таких лекарств могут оказаться гепатотоксичными, особенно при взаимодействии с другими препаратами. Именно поэтому гепатопротекторы, как и любые другие лекарственные средства, следует употреблять после консультации со специалистом.

Здоровая печень очень важна для нормального функционирования человеческого организма, поэтому надо стараться помочь ей справиться с различным негативным воздействием.

При этом следует помнить, что гепатопротекторы не могут полностью защитить печень от алкоголя или каких-либо заболеваний. Они только помогают ей функционировать более эффективно в различных проблемных условиях.

Гепатопротекторы нового поколения: список препаратов с доказанной эффективностью

Печень ежедневно подвергается различным негативным факторам, поэтому большую роль имеют гепатопротекторы нового поколения. Внушительный список средств постоянно пополняется, а препараты усовершенствуются.

До сегодняшнего дня пока не создано такого лекарства, которое было бы лучшим в скорости восстановления печеночной ткани. Гепатопротекторы – это лекарственные средства, которые были созданы для улучшения работы и лечения печени. Лечащие врачи могут также их назначить тем людям, которые подвержены тем или иным образом негативным факторам, направленным на печень. Но стоит заметить, что одновременное применение таких препаратов и алкогольных напитков или других токсических средств может привести не только к отрицательным эффектам, но и попросту не давать никакого толка. Не стоит забывать о том, что самолечение является неправильным выбором. Если болит печень, то следует обратиться к профессионалам, а не лечить ее гепатопротекторами, так как они лишь вспомогательные средства, но уж никак не основной метод лечения.

Существует много разновидностей гепатопротекторов, в которых очень многие нуждаются. Люди тратят много времени и силы на дорогостоящие курсы лечения, но часто остаются недовольными полученным результатом. Уже достаточно долгое время ведется спор о том, нужны ли они вообще. Врач может прописать пациенту эти препараты в таких случаях, как:

1. Вирусный гепатит – гепатопротекторы могут назначить тогда, когда вирусные препараты оказались бессильны или по любым соображениям их применение считается невозможным. Они используются как для профилактики цирроза, так и в составе с комплексным лечением.
2. Алкогольный гепатит, который может перерасти в цирроз – в данной ситуации следует полностью исключить употребление горячительных напитков, ведь гепатопротекторы не дадут со своей стороны никакого результата, даже если их стоимость весьма внушительная.
3. Жировой недуг печени (который не был вызван спиртным). Люди, страдающие ожирением или сахарным диабетом второго типа, подвергнуты данному заболеванию из-за образования жировых клеток в области печени, которые разрушают ее. Здесь гепатопротекторы назначаются только вместе с комплексным лечением, чтобы ускорить его эффективность. Чтобы процесс дал результат, нужно следить за рационом питания и выполнять физические упражнения.
4. Лекарственный гепатит, также известен как токсический – гепатопротекторы могут назначить исключительно вместе с комплексной терапией.

Обычно, люди, имеющие проблемы со здоровьем считают, что одних препаратов хватит, чтобы поправить здоровье и забывают о том, что в их силах собственноручно отсрочить путь к избавлению от недуга.

Чтобы начать жизнь с нового листа и со здоровым организмом, нужно не только вовремя принимать лекарство, но и избавится от вредных привычек, сесть на диету, заниматься физическими упражнениями.

Почему гепатопротекторы в качестве препаратов признаны лишь в России и на территории СНГ?

Гепатопротекторы в качестве препаратов зарегистрированы исключительно в России и странах СНГ. Но в крупных странах они таковыми не числятся, ведь их эффективность пока не доказана. В США их могут выдать исключительно как БАДы, а одна из компаний во Франции, которая специализируется на производительности Эссенцеале, 99% из 100% отправляет продукцию в Россию и СНГ, так как больше в них никто не нуждается. Фармакология – это еще один виток в сфере бизнеса и бывает весьма сложно узнать, поможет ли то или иное лекарственное средство или нет.

Положительные качества: существует два вида данных препаратов – Гепатосан и Сирепар, которые отпускаются исключительно по рецепту лечащего врачей и не используются в профилактических целях. Эти средства лечат конкретные недуги (гепатит, жировой гепатоз, токсический и лекарственный гепатит, цирроз). Гепатосан изготовляется с использованием клеток печени свиней, а Сирепар из гидролизата печени крупного рогатого скота. Принято считать, что вышеперечисленные препараты владеют гепатопротекторным свойством и их работа направлена на стимуляцию регенерации печеночной паренхимы.

• Нет никаких научных доказательств, что данный перечень препаратов имеет клиническую эффективность. А кроме всего прочего, их прием может быть опасен для здоровья.
• Исключается назначение этих лекарств людям, которые страдают активными формами гепатита из-за существующего риска нарастания таких явлений, как мезенхимально-воспалительный, иммунопатологический и цитолитический синдром.
• Они вызывают аллергические реакции, поэтому следует убедиться, что у человека отсутствует непереносимость к компонентам.

Положительные свойства: Гептрал уже после первой недели приема проявляет весьма эффективное воздействие, растворяет жир и выводит его из печени. Его употребление допустимо при жировом гепатозе, токсическом гепатите, хроническом гепатите, абстинентном синдроме.

Недостатки: Гепатрал входит в число лекарственных препаратов в таких странах, как Германия, России и Италии. Но вот в Австралии он зарегистрирован, как лекарственное средство для животных, а в других странах как обычный БАД.

Практикующие врачи, такие как инфекционисты, гастроэнтерологи и гепатологи прекрасно ознакомлены с эффективными свойствами данного препарата, но его использование может оказаться действенным лишь при внутривенном вливании, поскольку при пероральном применении происходит только частичное всасывание фармакологического средства.

Положительные стороны: снижает уровень аммиака, возможно использование при повреждении функциональных свойств мозга, ассоциированных проблемой с функциями печени, жировой дистрофии или токсического гепатита. В профилактических целях данный препарат практически не применяется, поскольку считается весьма дорогостоящим.

Его эффективность была доказана в процессе исследований у больных, которые имели цирроз печени с высоким уровнем аммиака в плазме. Гепа-Мерц успешно используется при различных формах гепатита и цирроза.

• Cредство получило весьма хорошую рекламу, однако при алкогольном поражении Гепа-Мерц бессилен.
• Единственная ситуация, при которой его использование может дать положительный эффект – печеночная кома. Но выход из него будет весьма кратковременный.

Лекарственные средства с расторопшей – Карсил, Силимар, Легалон, Гепабене
Положительные стороны: они действительно обладают высокой эффективностью. Многие люди скажут о том, что препараты с расторопшей лучший вариант для печени. Аптека предоставляет огромный выбор лекарств содержащих расторопшу. Также можно приобрести и БАДы с данным компонентом.

Данные средства являются безопасными, но их эффективность при алкогольных поражениях органа и острых формах гепатитов не является доказанной, так как не было произведено специализированных исследований.

В любом случае, прежде чем принимать какие-либо средства, необходима консультация врача. Самолечение может не только не принести пользу, но и причинить вред организму.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Гепатопротекторы в лечении гепатита С

Современный фармацевтический рынок предлагает нам массу препаратов для лечения печени.

С экранов телевизоров нам рассказывают, какие они эффективные, доступные и чудодейственные.

Так ли это на самом деле? Есть ли лекарство, способное поддержать печень? В аптеках можно приобрести и различные БАДы, и желчные кислоты, и аминокислоты, и фосфолипиды, и растительные средства, и препараты животного происхождения. Все эти вещества относятся к группе гепатопротекторов. Они защищают печень от пагубного воздействия различных внешних и внутренних факторов, снимая нагрузку на печень и замедляя процесс отмирания печеночных клеток.

Принимать, или не принимать гепатопротекторы при хроническом гепатите С, решит врач в вашем конкретном случае. В среде медиков к этим препаратам сложилось очень неоднозначное мнение – одни их настоятельно рекомендуют, другие же считают гепатопротекторы при гепатите С абсолютно бесполезными. Чтобы ответить на вопрос, нужно ли принимать подобные препараты, разберемся, что такое гепатопротекторы, какие бывают гепатопротекторы, и какие функции они выполняют.

На отечественном рынке все чаще появляются новые препараты с агрессивной и навязчивой рекламой. Без наличия серьезных клинических испытаний и доказательств эффективности. Не следует доверять каждому препарату, показанному по телевизору. Перед покупкой очередного лекарства, обязательно проверьте его в Государственном реестре лекарственных препаратов. В этой статье будут рассматриваться только препараты, занесенные в Государственный реестр лекарственных средств.
Принимая гепатопротектор, помните, что он не снижает активность вируса и не устраняет причину болезни. Однако прием гепатопротекторов при гепатите С позволяет замедлить отмирание клеток печени и частично убрать симптомы поражения печени. Они оказывают эффект только в комплексе с мощной противовирусной терапией. В этом случае, есть все шансы на полное выздоровление и восстановление печени.

Не стоит забывать, что одни лишь гепатопротекторы при гепатите С не спасут вашу печень. В лечении хронического гепатита С очень важно соблюдать специальную щадящую диету для печени, которая избавит ее от лишней нагрузки и поможет органу быстрее восстановиться.

Гепатопротекторы – это собирательное название группы препаратов, которые восстанавливают печеночные клетки (гепатоциты) и предотвращают их разрушение.
Гепатопротекторы бывают искусственного и природного происхождения. Они не только восстанавливают печеночные клетки, но и улучшают работоспособность печени. Гепатопротекторы назначаются больным хроническим гепатитом С в качестве дополнения к современным противовирусным препаратам. Они не оказывают противовирусного действия, но очень благоприятно влияют на состояние печени, что очень актуально при гепатитах.

Хотя выбор гепатопротекторов весьма велик, не занимайтесь самолечением. Только лечащий врач может подобрать препарат необходимый именно в вашем конкретном случае.

На витринах отечественных аптек можно увидеть огромное количество гепатопротекторов. В нашей стране они пользуются большой популярностью. В каких же случаях врач назначает гепатопротектор?
Чаще всего препараты-гепатопротекторы назначаются при:

• вирусных гепатитах – назначаются только в комплексе с противовирусной терапией для поддержания печеночных клеток и замедления процесса их отмирания;
• при алкогольном гепатите – для профилактики цирроза печени (только как вспомогательное средство);
• при ожирении – для профилактики жирового перерождения печени;
• при сахарном диабете 2 типа – для предотвращения разрушения гепатоцитов;
• при лекарственном гепатите;
• при первичном циррозе печени.

Гепатопротекторные препараты делятся на несколько групп. Исходя из клинической картины заболевания и состояния печени, врач назначает препарат определенной группы.

Адеметионин – это компонент природного происхождения, который синтезируется из аденозина и метионина. Этот препарат часто применяется для устранения последствий пагубного влияния алкоголя на печень. Лекарство снижает АЛТ, ГГТ и уровень билирубина. Некоторые данные свидетельствуют о том, что адеметионин снижает смертность у больных алкогольным циррозом печени.

Он эффективен и при холестатических поражениях печени. Адеметионин снижает ферменты и устраняет зуд. Он оказывает положительное действие при лекарственном холестазе от приема интерферона, что позволяет не бросать противовирусную терапию. У вещества есть еще одно интересное свойство – оно обладает антидепрессивным эффектом. Но это свойство пока не изучено до конца.

Аминокислота адеметионин имеет детоксикационные и регенерирующие свойства. После первой недели лечения аминокислота расщепляет жиры, очищая печень от токсических веществ. Клинические испытания показали, что адеметионин оказывает гепатопротекторное действие при медикаментозных и алкогольных поражениях печени, хронических вирусных гепатитах и первичном циррозе.

Каждый практикующий врач знает, что аминокислота адеметионин очень полезна для клеток печени. Но самая высокая эффективность достигается лишь при внутривенном введении препарата.
Таблетки назначаются при легких нарушениях в работе печени. Серьезные патологии требуют внутривенного введения.

Препараты на основе силимарина обладают выраженными антифибротическими свойствами. Эксперименты показали, что прием силимарина замедляет скорость фиброзного преобразования печеночных тканей. Силимарин справляется и с токсическими поражениями печени.

Если анализы указывают на повышение печеночных ферментов, назначается гепатопротектор растительного происхождения – силимарин. Активное действующее вещество силимарина добывают из расторопши пятнистой. Расторопша пятнистая богата флавоноидами – веществами, восстанавливающими клетки печени.

Флавоноиды улучшают микроциркуляцию в клетках печени. Силимарин ускоряет регенерацию печеночных клеток. Препарат выводит из организма токсические вещества, не позволяя им воздействовать на печень.

Препараты на основе расторопши назначаются при хронических гепатитах и циррозах печени. Минимальный курс лечения препаратами силимарина составляет 3 месяца. Лекарства на основе силимарина восстанавливают гепатоциты, разрушенные мембраны клеток и поддерживают печень.

Растение артишок с давних пор было популярно в народной медицине. Артишоком лечили желтуху, снижали холестерин, использовали как мочегонное, желчегонное и гепатопротекторное средство. В препараты артишока входит цимарин. Цимарин применяется при хронических и острых гепатитах, алкогольных интоксикациях и циррозах печени. Лекарство не рекомендуется принимать при желчнокаменной болезни.

Этот вид гепатопротекторов лучше не употреблять для профилактики, а принимать строго по назначению врача. Обычно они назначаются при хронических гепатитах, циррозах, жировом перерождении тканей печени и токсическом гепатите. В состав препаратов этой группы входят печеночные клетки свиньи или коровы. Таблетки оказывают гепатопротекторное действие, выводят из организма токсины, влияют на возобновление клеток печени. Препарат улучшает печеночные показатели. Назначается в составе комплексной терапии хронических гепатитов, лекарственных гепатитов, лекарственной интоксикации, лучевой болезни. Нельзя принимать препарат в острой стадии гепатита С, это может усугубить воспалительный процесс.

Данная группа гепатопротекторов применяется при токсических и хронических гепатитах, жировом перерождении печени, алкогольном гепатите и циррозе.

Эссенциальные фосфолипиды производятся из сои и являются основным строительным материалом для гепатоцитов (печеночных клеток). Они проникают сквозь мембраны поврежденных клеток и восстанавливают поврежденные стенки печеночных клеток. Прием препаратов на основе фосфолипидов снижает энергозатраты печени и улучшает качество желчи. Однако для такого эффекта необходимо принимать препарат очень долго – от трех месяцев до полугода. При тяжелых поражениях печени назначается внутривенное введение фосфолипидов.

Клинические испытания препаратов на основе фосфолипидов показали, что они улучшают ответ на терапию интерфероном и минимизируют частоту рецидивов.

Многие из нас считают различные пищевые добавки и растительные препараты абсолютно безвредными и безопасными. Мы принимаем их без рекомендаций врачей, просто так, «для здоровья». Но бесконтрольный прием, казалось бы, таких безобидных препаратов, несет больше вреда, чем пользы. Растительное еще не значит безопасное. Растительные лекарственные средства имеют специфический состав, а некоторые могут иметь токсические свойства. Перед приемом любого гепатопротектора или добавки обязательно посоветуйтесь с врачом. Только лечащий врач, знающий полную картину вашего заболевания и особенности вашего организма, может назначить вам необходимый гепатопротекторный препарат. Принимайте любые растительные средства с осторожностью и только после консультации специалиста.
К гепатопротекторам с доказанной эффективностью относится адеметионин, силимарин, артишок и эссенциальные фосфолипиды.

Гепатопротекторы для печени - список лекарств, эффективность

В условиях современной жизни гепатопротекторы стали актуальными и востребованными препаратами. Некоторые применяют эти лекарства по показаниям, длительно и в полном объеме, другие – для чистки печени, думая ограничиться коротким курсом. Одни предпочитают новое поколение гепатопротекторов, другие – защищать печень проверенными натуральными средствами.

Это группа препаратов, положительно влияющая на функцию печени. Механизм действия у этих препаратов различный: противовоспалительный, антифибротический, метаболический и другие. Данную группу лекарств применяют при алкогольной и неалкогольной болезнях печени, гепатитах (токсических, лекарственных, вирусных), циррозе, холестатических поражениях, псориазах, токсикозах беременных. Курс приема, как правило, длительный, из-за особенностей восстановления печени.

Единой принятой классификации гепатопротекторов не существует, их принято разделять на группы. В этот список входят:

• растительные гепатопротекторы;
• урсодезоксихолевая кислота (УДХК);
• препараты животного происхождения;
• аминокислоты;
• витамины;
• витаминоподобные вещества;
• эссенциальные фосфолипиды.

Практически все современные гепатопротекторы, которые мы используем сейчас, были известны еще древним лекарям. Травы остаются актуальными и в нынешнее время.

Можно выделить четыре растения, имеющих наиболее благоприятное действие на печень: артишок, зверобой, расторопша, солодка.

Из всех частей артишока для лечения печени используют листья. Экстракт из листьев артишока богат витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, каротином и инулином, оказывающими выраженное антиоксидантное действие на гепатоциты. Также считается, что артишок обладает желчегонным, диуретическим, гиполипидемическим эффектами. Следует отметить, что масштабные доклинические исследования действия этого растительного гепатопротектора не проводились, механизм действия до конца не изучен. Артишок можно использовать при минимальных поражениях печени, однако, стоит помнить, что он бесполезен при тяжелых заболеваниях.

Среди недорогих гепатопротекторов растительного происхождения лидером можно считать зверобой продырявленный.

Эта трава применялась в лечебных целях на протяжении 2000 лет. В медицине используют побеги цветущих растений. В основном зверобой принимают как антисептик при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря. Механизм действия в основном антидепрессантный, что улучшает течение заболеваний, в том числе и поражений печени. Однако употреблять зверобой необходимо с осторожностью, так как применение высоких доз провоцирует развитие повышенной чувствительности кожных покровов к солнечному излучению, которая может осложниться развитием фотодерматита. Крайне нежелателен одновременный прием растения с антидепрессантами и иммуносупрессантами, противопоказан во время беременности и детям.

Одним из самых популярных растительных гепатопротекторов можно считать расторопшу пятнистую.

Именно из её зрелых плодов выделяют действующее вещество – силимарин, который входит в состав многих лекарственных препаратов (Карсил, Легалон, Гепабене и др.) Основными показаниями к применению являются токсические поражения печени. острый и хронический гепатиты, жировая болезнь печени. Исследования, которые проводили с данным веществом, показали, что силимарин можно применять в комплексной терапии при отравлении бледной поганкой, совместно со стероидами. Клиническая фармакология гепатопротекторов собрала данные о том, что расторопша обладает антиоксидантным эффектом, препятствует развитию соединительной ткани в печени, имеет противовоспалительные свойства, поэтому её можно принимать людям с хроническими заболеваниями печени.

Курс лечения силимарином длительный, не менее 3 месяцев. Во время беременности стоит отказаться от приема этого гепатопротектора. У детей силимарин разрешен к употреблению с 5 лет.

Защитить печень от негативного влияния воспалений помогут лекарственные гепатопротекторы растительного происхождения. Глицирризин – натуральное вещество, входящее в состав водного экстракта корня солодки. Это химическое соединение по своему строению похоже на стероиды, вырабатываемые надпочечниками в организме человека. Отсюда и преобладание противовоспалительного эффекта в действии глицирризина, поэтому применяют его при воспалительных заболеваниях печени.

Однако данные доклинических исследований показали, что длительный курс экстракта корня солодки увеличивает уровень собственных стероидов в организме и это приводит к развитию артериальной гипертензии. Также из-за повышения уровня стероидов может наблюдаться прогрессирование холестаза с дальнейшей возможностью образования камней в желчном пузыре. Глицирризин противопоказан в период беременности и лактации. У детей корень солодки чаще всего применяют для лечения органов дыхания.

Урсодезоксихолиевая кислота начиная с медицины древних времен, прочно вошла в арсенал гепатопротективных препаратов.

Раньше ее добывали из медвежьей желчи, сейчас синтезируют в лабораториях. Урсодезоксихолевая кислота входит в состав людской желчи и составляет до 5% от общего количества желчных кислот. При нарушении оттока желчи резко увеличивается содержание токсических желчных кислот – холевой, деоксихолевой и др. которые повреждают мембраны клеток печени.

Механизм действия урсодезоксихолиевой кислоты заключается в разбавлении сгущенной желчи, нейтрализации негативного действия вышеперечисленных желчных кислот, о чем свидетельствует фармакокинетика этого вещества. Доклинические исследования показали также, что УДХК снижает уровень липидов в плазме крови, обладает способностью к растворению камней в желчном пузыре. защищает мембраны клеток от повреждения.

Применяют данное химическое соединение при циррозах, связанных с токсическим действием желчи на клетки печени, для растворения желчных камней (курс до 24 месяцев), при аутоиммунных процессах в комплексной терапии со стероидами. Противопоказана УДХК в первый триместр беременности.

К гепатопротекторам животного происхождения относятся препараты, в состав которых входят фракции экстракта печени.

Например, Гепадиф, Сирепар. Фармакокинетика показывает, что все компоненты утилизируются в печени. За счет фракций печени крупного рогатого скота достигается антитоксический эффект, нормализуется синтез белков. Показаниями к применению могут быть: гепатиты, острый и хронический, цирроз, жировая дистрофия печени. алкогольная болезнь печени, интоксикация. С осторожностью применяют в период беременности, противопоказаны детям до 7 лет.

Стоит помнить о возможном развитии аллергических реакций из-за животного происхождения компонентов препаратов.

В последние годы актуальной стала проблема прионных заболеваний, передающихся с тканями животных, поэтому при использовании животных гепатопротекторов необходимо взвесить все за и против.

В 1952 году итальянским ученым Кантони был описан адеметионин, впоследствии занявший свою нишу в средствах защиты печени. В основе – незаменимая аминокислота метионин.

Она в естественных условиях содержится в клетках организма, участвуя в процессах синтеза белков, липидов, нуклеиновых кислот. Оригинальным препаратом является Гептрал. В доклинических исследованиях дефицит этой аминокислоты способствовал развитию опухолевидных заболеваний печени. Клиническая фармакология гепатопротекторов получила большую доказательную базу. Были доказаны антиоксидантный и антидепрессивный эффекты, благодаря чему Гептрал стал препаратом выбора в лечении алкогольной болезни печени. Его можно применять и в инъекциях, и в таблетках, проводя курс ступенчатой терапии.

Одним из аминокислотных гепатопротекторов является орнитин-аспартат (Гепамерц). Механизм действия этого препарата можно описать следующим образом: благодаря аминокислотам орнитину и аспартату токсический аммиак превращается в нетоксичную мочевину, которая безопасно выводится из организма. Фармакокинетика описывает, что все эти процессы проходят в печени.

Процесс накопления аммиака связан с терминальными состояниями организма, например, с циррозом и грозит развитием осложнений в нервной системе (энцефалопатия, кома). Может применяться в комплексной терапии вместе со стероидами. В зависимости от ситуации курс препарата может варьировать. Вместо таблеток предпочтительнее использование инъекционной формы, для более быстрого насыщения организма данными аминокислотами. Исследования для применения этого препарата у детей не проводились. В период беременности следует использовать с осторожностью.

Функцию защиты и поддержки печени могут выполнять некоторые витамины, в частности витамины группы В. Исследования показали, что они в составе ферментов участвуют в белковом, углеводном и жировом обменах. Эти процессы происходят в печени. При недостатке витаминов группы В наблюдаются изменения в показателях крови, в частности, нарушается свертываемость, уменьшается длительность жизненного цикла гепатоцитов, поэтому важно проводить профилактику гиповитаминоза.

Высокую доказанную эффективность и безопасность имеют гепатопротекторы на основе эссенциальных фосфолипидов. Оригинальным препаратом является Эссенциале. Эти фосфолипиды впервые были применены в середине ХХ века в Германии и с тех пор активно используются по всему миру. Сырьём для данного вещества является соя. Эссенциальными они были названы, так как имеют сходство с фосфолипидами мембран клеток в организме.

У Эссенциале простой механизм действия: эссенциальные фосфолипиды встраиваются в повреждённые оболочки клеток, тем самым восстанавливая функциональную активность клеток. По данным доклинических исследований эти фосфолипиды не только улучшают структуру клеточной мембраны и нормализуют функцию печени, но и снижают уровень холестерина в крови, препятствуют развитию соединительной ткани в печени, обладают противовоспалительным эффектом. Клинической фармакологией гепатопротекторов проведено и собрано свыше 250 таких исследований, в том числе и с участием детей.

Показаниями к применению служат:

• жировая болезнь печени,
• острые и хронические гепатиты,
• перед и послеоперационное лечение при хирургических вмешательствах на печени,
• токсикозы беременности,
• псориаз,
• радиационный синдром.

Для максимального терапевтического эффекта следует придерживаться рекомендованных дозировок и курса лечения. Для удобства применения существует 2 формы выпуска: таблетки и инъекции. Таким образом, современные препараты на основе эссенциальных фосфолипидов обладают наибольшей доказательной базой и могут эффективно и безопасно использоваться при многих печеночных поражениях как у детей, так и у взрослых, даже во время беременности.

Разнообразие современных лекарств может сбить с толку, а активная реклама не всегда помогает сделать правильный выбор. Даже изучив сравнительную характеристику гепатопротекторов сложно остановиться на каком-то одном из них. Поэтому, если у вас появились симптомы поражения печени, к которым относится: тяжесть или боль в правом подреберье, горечь во рту, изменился цвет кожных покровов, появились сосудистые звёздочки, в анализах увеличилось количество глюкозы, повысился холестерин, то в первую очередь нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Именно консультация специалиста поможет выбрать лучший путь защиты и восстановления печени, обосновать применение лекарства, подобрать необходимый курс и дозировки гепатопротектора.

Под особым контролем должно проходить лечение детей и поражений печени, возникших в период беременности. Если вы все же решили самостоятельно выбрать нужный препарат, то предпочтение стоит отдать лекарствам, прошедшим все необходимые исследования, с патогенетическим механизмом действия, понятным курсом и дозировкой.